Патологическое искривление позвоночного столба называется. Деформация позвоночника: виды, причины, лечение и профилактика Как называется болезнь искривление позвоночника

Прямоходящего человека с абсолютно ровным позвоночником в природе не существует. Как только младенец садится, его позвоночный столб начинает менять свое положение, а когда встает на ножки, позвоночник изгибается еще больше.

Позвонки искривляются буквой S, что создает идеальные условия для работы органических систем. При правильном положении все суставы опорно-двигательной системы подвержены одинаковой нагрузке. Если позвонки сместились неестественно, осанка неправильная – все это сразу сказывается на состоянии здоровья.

Принципы правильной осанки

Поза, которую ошибочно считают «правильной осанкой» – живот втянут, плечи резко развернуты, подбородок приподнят, ноги выпрямлены максимально – не меньше вредна для здоровья, чем сутулые плечи и опущенная голова.

Правильной считается следующее положение тела:

• самая высокая часть – это макушка;
• подбородок расположен прямо, а не приподнят;
• глаза на одном уровне;
• плечи ровные, но не напряженные;
• спина кажется прямой только при виде сзади, если смотреть сбоку, естественные изгибы сохраняются;
• живот и ягодицы должны быть втянуты в меру, ровно настолько, чтобы создавать опору поясничному отделу позвоночника.

Виды искривления позвоночника классифицируются в зависимости от того, насколько и в какой плоскости он отклоняется от заданного положения.

Типы нарушения осанки

Можно выделить следующие виды искривлений позвоночного столба:

• кифоз – искривление позвоночника выпуклостью вперед, то есть в сагиттальной плоскости;
• лордоз – обратное состояние от лордоза – то есть искривление в передзадней плоскости – искривление позвоночника выпуклостью назад;
• сколиоз – боковое искривление.

Может быть комбинированное смещение – одновременное смещение позвоночного столба назад и в одну из сторон, или различные направления смещения в разных отделах, с некоторым поворотом относительно оси. У человека обязательно имеются физиологические кифозы и лордозы – лордоз в поясничном и шейном отделе и по кифозу в грудном и крестцовом.

Если они излишне выражены – это патология. Физиологическим лордоз быть не может – любое отклонение позвоночника в сторону от основной оси является патологией.

Причины и симптомы нарушения осанки

На формирование позвоночника оказывают влияние наследственные и внешние факторы. Невозможно исправить упражнениями патологические изменения позвоночных дисков или структурные искривления.

Нарушение в формировании одного или нескольких позвонков, которые передались по наследству или сформировались во внутриутробным периоде приводят к патологическому искривлению позвоночного столба. Как лечить искривление позвоночника, вызванное внешними воздействиями и внутренними факторами, зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

На осанку губительно влияют:

• болезнь Бехтерева;
• рахит;
• остеопороз;
• инфекционные заболевания – сифилис и туберкулез;
• возрастные изменения;
• травмы;
• повышенные физические нагрузки;
• вынужденное нахождение в одном и том же положении, которое для позвоночника является нефизиологическим.

Неструктурные изменения происходят вследствие повреждения конечностей и патологии внутренних органов, после операций, при воспалительных процессах в мягких тканях, например, при миозитах. Симптомы отклонения от правильной осанки, в зависимости от тяжести состояния, принято классифицировать по 4 степеням.

Боковое искривление позвоночника, называемое сколиозом, определяют по Z-образному искривлению; кифозы и сколиозы оцениваются по S-образной дуге. При смешанных формах – шейно-грудном или грудопоясничном искривлении, определяют радиус наибольшей дуги, и относительно этого параметра опираются, когда оценивают клиническую картину и ставят диагноз.

При 1 степени искривления угол отклонения от естественного положения не превышает 10º, и кроме сутулости и – может быть – выявлении разного уровня положения лопаток при визуальном осмотре, пациента ничего не беспокоит.

Лечить такое состояние специально не требуется, его можно откорректировать, выполняя специальные упражнения, во время которых мышцы спины укрепляются, и создают надежную опору – корсет для позвоночного столба.

При 2 степени искривления угол отклонения от 10 до 25º, тонус мышц груди и спины разный – в зависимости от того, насколько выраженно боковое или заднепереднее искривление. Больной жалуется на быструю утомляемость, боль в спине при длительной неподвижности или во время активных движений.

3 степень – угол отклонения от 26 до 50º. Боли могут сопровождать и в состоянии покоя, деформация грудной клетки явственно выражена, периодическая одышка, неоправданная нагрузкой.

При 4 степени сколиоза возникают легочная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, нарушается пищеварительный процесс. Уже со 2 степени искривления позвоночника в поясничном отделе возникают дисфункция репродуктивной системы у женщин и половые расстройства у мужчин, могут появляться двигательные расстройства в нижних конечностях.

Искривление в шейном отделе вызывает головокружения, расстройства координации движений, кислородное голодание, нарушение мозгового кровообращения.

Возвращение правильной осанки

Как исправить искривление позвоночника выше 2 степени? Вернуть на место позвоночный столб, отклонившийся более, чем на 10-15º, возможно только до окончания окостенения – то есть у детей и подростков.

Комплексное лечение включает в себя такие методы:

• назначение медикаментозных препаратов для корректировки обменных процессов;
• использование витаминов и минералов для укрепления костной системы;
• элементы спорта и занятия ЛФК;
• массаж;
• коррекция ортопедическими приспособлениями.

Основные упражнения при искривлении позвоночника, которые входят во все лечебные комплексы, можно разделить на такие категории:

• на компенсаторные;
• фиксирующие;
• растягивающие;
• общеукрепляющие.

Примеры упражнений

Компенсаторные

• Упражнение называется «кошка» . Нужно принять коленно-локтевое положение, и максимально выгнуть спину. Вернуться в исходное положение;
• В положение вис подтягивают колени к груди.

Фиксирующие

Встать прямо – руки вдоль туловища. С силой руки поднимают в сторону, затем вверх, прогибаются, потягиваются всем телом – возвращаются в исходное положение. Лежа на животе, нужно прогнуться в позвоночнике, затем вернуться в исходное положение.

Растягивающие

Лежа на спине, прижимают к груди колени и охватывают руками – возвращаются в исходное положение. Также выполняется лежа на спине – ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к полу.

Колени отводят сначала в одну, а затем в другую сторону. Это только несколько упражнений, помогающих исправить осанку при сколиозе 1 и 2 степени. Ежедневно нужно выполнять комплекс из 12-15 упражнений с 12-кратным повторением.

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

• Что такое лордоз
• Причины
• Виды заболевания
• Симптомы лордоза
• Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
• Лордоз у ребёнка
• Лечение лордоза
• Лечение шейного гиперлордоза
• Лечение поясничного гиперлордоза
• Упражнения и гимнастика

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Что такое лордоз

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V - VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

• амортизировать толчки при ходьбе;
• поддерживать голову;
• ходить в выпрямленном положении;
• с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

• опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
• остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
• врожденные аномалии развития (спондилолиз);
• спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
• травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
• туберкулез позвоночника;
• рахит;
• ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
• остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

• врожденный вывих бедра;
• контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
• болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
• детский церебральный паралич;
• полиомиелит;
• кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
• беременность;
• нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
• синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

Симптомы лордоза

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

• нарушение правильной формы тела;
• изменение осанки;
• боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
• затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» - напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

• патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
• множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
• грыжи межпозвоночных дисков;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
• деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

• онемение или покалывание в конечностях;
• «простреливающая» боль в шее или спине;
• недержание мочи;
• мышечная слабость;
• нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

• церебральный паралич;
• миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
• наследственная мышечная дистрофия;
• спинальная мышечная атрофия;
• артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Лечение шейного гиперлордоза

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Лечение поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Упражнения и гимнастика

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

• исправление осанки;
• увеличение подвижности позвоночника;
• укрепление мышц шеи и спины;
• улучшение работы сердца и легких;
• нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

• круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
• наклоны шеи в стороны;
• упражнение «кошка» - попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
• упражнение «мостик» - приподнимание таза из положения лежа на спине;
• приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
• любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
2. Круговые движения плечами назад и вперед.
3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
4. Наклоны головы к плечам.
5. Повороты головы в стороны.
6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

1. В положении стоя:

• наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
• наклоны к каждой стопе поочередно;
• приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
• ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
• встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
• стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.

1. В положении лежа:

• расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
• подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
• положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
• держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.

1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
2. У шведской стенки:

• встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
• встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
• из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
• из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
• из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Полезные статьи:

Боковое искривление позвоночника называется сколиоз.

Сколиоз (от греч. skoliosis – искривление) – это тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением во фронтальной плоскости и торсией (torsio – скручивание) позвонков вокруг вертикальной оси, обусловленное патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях.

Относится сколиоз к таким анатомическим нарушениям, как сутулость, спондилез и деформация грудной клетки.

Сколиоз подразделяют на 1-2-3-4 степени в зависимости от формы дуги сколиоза, угла отклонения первичной дуги от вертикальной линии, степени выраженности торсионных изменений и стойкости имеющихся деформаций.

Сколиоз приносит вред тем, что, искривляя позвоночник, зажимает коммуникацию нервной системы, а при разрастании любого сегмента происходит смещение, натяжение или передавленность внутренних органов.

При развитии сколиоза – межпозвонковые диски, подвергаясь с одной стороны высокому давлению, а с другой низкому, сдвигаются в сторону низкого давления, чем увеличивают уже имеющуюся асимметрию тела. Сдвинутые, даже минимально, межпозвонковые диски, раздражают окружающие их нервные корешки, в том числе и вегетативные, которые регулируют обменные процессы в кровеносных сосудах, мышцах и внутренних органах, что приводит к развитию многих болезней: кардиалгии, дисфункции желчного пузыря и простаты, бронхоспазмам, ангиоспазмам с последующим развитием инфаркта, холецистита, простатита, бронхиальной астмы, коксартроза.

Причины сколиоза у ребенка до конца не изучены. Среди основных причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.

Основные причины сколиоза

К врождённым причинам сколиоза относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. Причиной нарушения нормального внутриутробного развития может быть не правильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками и т.д. Так же пагубное влияние на ребёнка при рождении может оказать неправильная форма таза матери.

Причинами развития сколиоза являются:

1. Травмы (переломы позвоночника).
2. Подвывихи шейных позвонков, которые ребёнок получает от приёмов родовспоможения. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, происходит его подвывих, то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела.
3. Неправильное положение тела, из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе).
4. Неправильное положения тела, из-за профессиональной деятельности человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто неправильная поза на стуле, привычная неправильная осанка и т.д.).
5. Разная развитость мышц, причём это может быть обусловлено каким либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями и т.д.). При этом может нарушаться равномерная тяга мышц, что приводит к более большему искривлению.
6. Неправильное питание, слабое физическое развитие. Рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит и другие заболевания.

Вышеперечисленные причины считаются самыми распространёнными, но не являются исчерпывающими, так как версий о причине возникновения сколиотической деформации много и с каждым днем их становиться все больше.

Для сколиозов характерны рано выявляемые нарушения статики. При обследовании больного ребенка наблюдают признаки бокового искривление позвоночника и торсионные изменения как в положении стоя, так и лежа при разгрузке позвоночника. Это отличает настоящий сколиоз от так называемых неструктурных сколиозов, представляющих простое боковое отклонение в позвоночнике, когда не определяются анатомические изменения позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированной .

Выделяют пять неструктурнных сколиозов (функциональных ):

Функциональныйсколиоз

Функциональный сколиоз может наблюдаться у детей, занимающихся активными видами спорта: футбол, хоккей, восточные единоборства. При них появляются травматические повреждения мышечно-связочного аппарата. В таком случае необходимо будет в первую очередь устранить воспалительные изменения мышечно-связочного аппарата, а при разрыве связок, возможна, хирургическая коррекция их длины с помощью искусственных трансплантатов.

«Березка», «сарвангасана» или «свечка» - это одна из самых известных поз хатха-йоги. По мнению биолога Ринада Султановича Минвалеева, регулярное выполнение данного упражнения приносит значительную пользу человеческому организму и позволяет:

• обеспечить приток крови в область затылка через позвоночную артерию, стимулируя тем самым работу мозга, всех функциональных систем и внутренних органов;
• укрепить сердечную мышцу;
• предупредить развитие варикоза;
• устранить сбои в работе щитовидной железы (при правильном исполнении, подразумевающем наличие зажима в зоне щитовидки – так называемого «подбородочного замка»).

Полезнее всего выполнять сарвангасану при убывающей Луне или в период полнолуния. Упражнение рекомендуется сочетать с другой асаной – матсиасаной (позой «рыбки»), представляющей собой углубленный прогиб из положения лежа с опорой на таз и локти. Голова при этом должна быть откинута назад, ее затылочная часть не должна касаться пола. Для достижения желаемого эффекта асаны следует выполнять не менее минуты.

Структурный сколиоз

Структурный сколиоз, возникающий у детей, в противоположность неструктурному характеризуется типичным сложным искривлением позвоночника. Позвоночник описывает пространственную кривую в трех плоскостях - фронтальной, горизонтальной и сагиттальной, т.е. в боковом, вращательном и передне-заднем направлениях. Само название деформации предполагает, что в позвонках и смежных с ними тканях наступили изменения формы и внутренней структуры.

Область позвоночника, в которой наступало структурное боковое искривление с ротацией позвонков вокруг продольной оси, называют первичной дугой искривления, или первичной кривизной (главной, большой). Первичная кривизна представляет зону заболевания позвоночника, за ее границами позвоночник остается анатомически и функционально здоровым.

На вершине первичной дуги тела позвонков принимают клиновидную форму с вершиной клина, обращенной в вогнутую сторону искривления. Клиновидные тела позвонков испытывают боковое смещение с поворотом одного позвонка по отношению к другому – смежному, что в норме невозможно. Любая степень бокового перемещения с поворотом – патологическая.

Обычно структурный сколиоз имеет одну первичную кривизну.

Для того чтобы сохранить сбалансированное положение головы над телом в соответствии с горизонтальным выравнивающим глазным рефлексом, в позвоночнике возникают компенсаторные противоискривления (вторичные, функциональные, малые): одно – над первичной кривизной, другое – под ней.

Они образуются в здоровых участках позвоночника в пределах нормально достижимой его подвижности. Таким образом, при одной первичной кривизне сколиоз имеет три дуги искривления – одну первичную и две компенсаторные. В соответствии с формой развившейся деформации описанное искривление позвоночника, состоящее из трех дуг, называют S-образным сколиозом.

Сколиоз считают правосторонним , если выпуклость первичной кривизны обращена вправо; левосторонним – если она обращена влево.

При структурном сколиозе ротационно-боковое искривление может комбинировать с передне-задним, тогда к обозначению сколиоза добавляют слово «кифоз» («лордоз»): например, кифосколиоз. Однако часто за кифоз принимают реберный горб, образующийся вследствие ротации позвонков, на выпуклой стороне увлекающий ребра сзади.

Ротация – это патология, в ходе которой позвонок меняет свое положение относительного позвоночного ствола. Опасен такой поворот своими осложнениями. Если у больного искривлен позвоночник, скорее всего наблюдаются и ротации позвонков.

Сколиоз, кифоз, остеохондроз, часто сопровождаются тем, что позвонки смещаются, поворачиваются вокруг своей оси. Причина смещения – в слишком сильной подвижности позвонков, когда слабая мускулатура не справляется с поддержкой позвоночника. Такие изменения ведут к деформациям осанки, негативно влияют на хрящевые ткани межпозвонковых дисков.

Именно сколиоз приводит к ситуации, когда рёбра на одной стороне тела расходятся, как раскрытый-распяленный веер, а на другой – подобны вееру, максимально плотно сдвинутому-сложенному. Грудная клетка напоминает тогда меха гармони или баяна, где верх растянут, а низ – сомкнут. Перекрутите меха баяна винтом – и сходство будет полным. Такая ситуация называется:

На ранних стадиях горб сложно заметить невооруженным взглядом. В ответ на появление неприятных ощущений будет формировать походка, способная скрывать недостаток. Увидеть горб можно, если выгнуть спину. Искривленная часть будет выпирать. Заболевание со временем прогрессирует, скрывать дефект становится невозможно.

Горб приобретает вид гребня и резко увеличивается в размерах. Чаще всего он располагается на спине, грудная клетка деформируется и становится плоской или вогнутой.

В редких случаях дефект поражает ту сторону ребер, что находится в области груди, это можно рассмотреть на фотографии выше.

Шейно-грудной сколиоз

Шейно-грудной сколиоз (верхнегрудной): вершина искривления позвоночника на уровне 4-5-го грудных позвонков. Ранние деформации в области грудной клетки, выраженная асимметрия надплечий, кривошея, изменения лицевого скелета; функции дыхания и сердечно-сосудистой системы страдают мало.

Грудной (торакальный сколиоз )

, его еще называют торакальный : вершина искривления позвоночника на уровне 7-9-го грудных позвонков. Искривления лево, чаще правосторонние.

Это один из наиболее частых и злокачественных типов сколиоза из-за быстрого прогрессирования и грубых деформаций грудной клетки, сопровождающихся значительными нарушениями функций дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Пояснично-грудной сколиоз: вершина искривления первой дуги позвоночника на уровне 10-12-го грудных позвонков. Правосторонний тип этого вида сколиоза склонен к быстрому прогрессированию, напоминая грудной сколиоз; ухудшаются функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Поясничный сколиоз: вершина искривления позвоночника на уровне 1-2-го поясничных позвонков; прогрессирует медленно, однако рано (иногда в 20-30 лет) возникают боли в области деформации, они незначительны, как и функциональные расстройства.

Комбинированный сколиоз (S-образный)

Комбинированный сколиоз, или S-образный, сколиоз характерен двумя первичными дугами искривления – на уровне 8-9-го грудных и 1-2-го поясничных позвонков. Склонен к прогрессированию с нарушением функций кардиореспираторной системы, ранним появлением болевых синдромов.

При этом типе сколиоза обе дуги - грудная и поясничная - как клинически, так и рентгенологически проявляются одновременно. Это единственный вид сколиоза, при котором искривление позвоночника приобретает форму латинской буквы "S" и поэтому они называются S-образными.

Комбинированные сколиозы встречаются чаще всего у девочек.

При этом типе сколиоза выпуклость грудной дуги чаще бывает направлена в правую сторону, а поясничной - в левую. Средний возраст проявления этого типа сколиоза лечится очень трудно, а иногда, в запущенных случаях, когда этот тип сколиоза не лечился в детстве, приобретает уродующие формы, которые практически не поддаются излечению.

Грудопоясничный

Этот тип сколиоза, также как и предыдущий, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Дуга искривления при этой локализации захватывает обычно грудные позвонки на уровне Th6-Th12. Наиболее частый возраст выявления этого сколиоза 9-10 лет.

Искривление более 50° по Кобба чаще встречается у тех больных, у которых заболевание проявилось до 10-летнего возраста. Клинически для этого типа сколиоза характерны выпяченная гребня позвоночной кости на стороне вогнутости искривления, часто встречаются две вторичные дуги. Лечится хорошо, особенно в ранней стадии.

В формировании поясничного сколиоза обычно принимают участие пять позвонков. Дуга чаще всего располагается между Th12 и L5 с вершиной на L2. Поясничные сколиозы с низкой локализацией часто компенсируются за счет крестца, поэтому при осмотре выделяется резкое углубление треугольника талии с выпячиванием гребня подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. При наклоне туловища скручивание проявляется в виде мышечного валика. Реберного горба нет.

Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств, обычно, не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию и поэтому они лечатся сравнительно легко.

Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями поясничного отдела позвоночника.

Что такое компенсаторный сколиоз

Компенсаторный сколиоз – фронтальное искривление позвоночного столба при укорочении длины нижних конечностей. При нем наблюдается асимметрия туловища и таза с наклоном в сторону ноги меньшей длины. Внешне патология характеризуется С-образной деформацией, которую при выраженной степени можно обнаружить при изучении вертикальной оси туловища в положении стоя и при наклоне пациента.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени можно определить по следующим признакам:

• Косой (скошенный) таз.
• Сведенные плечи.
• Опущенное положение головы.
• Сутуловатость.
• На стороне искривления одно надплечье выше другого. Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

Асимметрия талии. Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени характеризуется наличием таких признаков:

• Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).
• Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.
• Косой (скошенный) таз.
• На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном - выпячивание.
• Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3I степени определяется по признакам:

• Наличие всех признаков сколиоза 2 степени.
• Западание ребра.
• Сильно выраженная торсия.
• Хорошо очерченный реберный горб.
• Мышечные контрактуры.
• Ослабленные мышцы живота.
• Выпирание передних реберных дуг.
• Дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления позвоночника 20-30 градусов.

Сколиоз 4 степени

• Сильная деформация позвоночника при скалиозе 4 степени.
• Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются.
• Мышцы в области искривления значительно растянуты.
• Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.
• Рентгенограмма показывает угол искривления позвоночника 30 и более градусов.

Диагностика сколиоза

Обследование начинают с общего осмотра. Обращают внимание на осанку (стоит прямо, сутулится, в какую сторону отклонено туловище). Отмечают положение головы, симметрию лица, уровень расположения надплечий, симметрию треугольников и характер линии талии. Фиксируют также расположение пупка, форму грудной клетки, а у девочек симметрию положения и развития молочных желез.

Кроме того, нужно выяснить, на одном ли уровне расположены гребни подвздошных костей, нет ли деформации или укорочения нижних конечностей. При осмотре сзади определяют положение лопаток, наличие кифоза или лордоза в грудном отделе позвоночника, реберного горба, расположение межъягодичной складки. При осмотре сбоку (с обеих сторон) оценивают кифоз и протяженность реберного горба.

Очень важно осмотреть больного со сколиозом в процессе постепенного сгибания головы, грудного, поясничного отделов позвоночника и всего туловища вначале стоя, а затем сидя. В последнем случае неструктурная деформация позвоночника во фронтальной плоскости нивелируется. При осмотре больного в наклонном положении (стоя или сидя) хорошо видна асимметрия мышечного рельефа (в поясничном отделе; и реберный горб (в грудном отделе) на выпуклой стороне искривления. При неструктурных сколиозах этой асимметрии не бывает. Для оценки высоты реберного горба можно провести несложное измерение.

С этой целью больному предлагают постепенно наклоняться вперед, и в момент, когда разница между сторонами (выбухающие и уплощенные ребра) станет максимальной, устанавливают горизонтально поперек позвоночника планку на уровне вершины реберного горба и измеряют расстояние от планки до грудной клетки с уплощенной стороны. Для более точных измерений высоты реберного горба используют специальные приборы. Для определения внешней формы позвоночника и грудной клетки при сколиозе предложен ряд конструкций сколиозометров, например кифосколиозометр Недригайловой, фотографирование на сетке по Гаглунгу и др.

Наиболее достоверную информацию о характере искривления позвоночника дает рентгенологическое исследование. Его следует проводить во всех случаях, когда клинически определяется деформация позвоночника. Выполняют рентгенографию позвоночника в переднезадней проекции в положениях стоя и лежа, а также делают профильный снимок – в положении больного лежа. Желательно на одной рентгенограмме снять весь позвоночник, а на прямом снимке получить изображение крыльев таза (особенно в период окончания роста). Для специальных целей иногда делают рентгенограммы в положении сидя с наклоном вправо и влево.

Кроме определения этиологии, типа сколиоза, его степени и других характеристик на рентгенограммах отмечают признаки прогрессирования деформации (например, признак Мовшовича – относительный остеопороз нижнебоковых сегментов тел позвонков на выпуклой стороне дуги искривления), критерий роста позвоночника (тест Риссера). Последний имеет особо важное значение, т.к. окончание роста соответствует замедлению или прекращению прогрессирования сколиоза.

Завершая обследование подростка со сколиозом, оценивают функцию внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Ребенок со структурным сколиозом обязательно должен быть осмотрен невропатологом для уточнения этиологии деформации и происхождения сопутствующих вторичных нарушений функции нервной системы (боль, нарушения чувствительности, движений и т.п.).

При метаболических сколиозах важное значение имеет биохимическое исследование крови, мочи. Целью лечения сколиоза является предотвращение усугубления искривления позвоночника, а также коррекция и стабилизация сильного искривления позвоночника. К счастью, меньше 10% людей с искривлением позвоночника имеют искривление меньше 10 градусов.

Метод лечения зависит от причины сколиоза

Сколиоз у ребенка, вызванный определенными причинами (неструктурный сколиоз) обычно уменьшается, когда излечиваются такие причины, как спазмы мышц или разница в длине ног. Сколиоз, вызванный болезнью или неизвестным фактором (структурный сколиоз), с большей долей вероятности требует лечения по сравнению с неструктурным сколиозом.

Нехирургическое лечение сколиоза у детей

Оно включает регулярные обследования у врача каждые 4-6 месяцев для проверки прогрессирования искривления или ношение корсета для остановки усугубления искривления. Хирургическое лечение. Может проводиться операция для введения имплантантов, поддерживающих позвоночник на месте, или артродез позвонков, чтобы искривление не усугубилось.

Лечение основывается на возрасте человека, размере искривления и риске его прогрессирования. Риск прогрессирования базируется на возрасте постановки диагноза, размере искривления (который определятся с помощью рентгеновского исследования позвоночника) и возрасте скелета.

Лечение ребенка, чей скелет еще не вырос, может включать следующее: Если искривление позвоночника меньше 25 градусов, проводится регулярное обследование у врача для проверки прогрессирования искривления. Часто в дальнейшем лечении нет никакой необходимости.

Если искривление позвоночника составляет 25-40 градусов, может применяться корсет для предотвращения прогрессирования искривления с ростом ребенка. Некоторые врачи могут назначать ношение корсета при искривлении 45 градусов. Ношение корсета обычно продолжается до прекращения роста скелета.

Если искривление позвоночника больше 40 градусов, ношение корсета может быть неэффективным. - Может рассматриваться вариант операции, если искривление позвоночника составляет больше 50 градусов. Без проведения операции это искривление с большой долей вероятности усугубиться.

Лечение взрослых, скелет которых уже сформировался, может включать следующее: - Прием обезболивающих препаратов, например, аспирина и ему подобных, а также выполнение регулярных физических упражнений могут быть достаточными для уменьшения боли в спине.

Если искривление позвоночника меньше 50 градусов, могут проводиться регулярные обследования у врача для проверки прогрессирования искривления. - Если искривление составляет больше 50 градусов и усугубляется, может рассматриваться вариант операции.

О чем следует подумать

Большинство случаев сколиоза являются легкими и не требуют лечения. Проведение операции у детей является спорным вопросом. Некоторые эксперты считают, что операцию следует отложить до достижения ребенком 10-12-летнего возраста, поскольку артродез позвонков останавливает рост в сращенной части позвоночника. Однако остальная часть позвоночника будет продолжать расти нормально.

Видео: наиболее часто встречающиеся мифы о сколиозе.

Искривление позвоночника на языке медицины называется сколиоз. «Сколиозис» в буквальном смысле с латинского языка означает «кривой». Что такое сколиоз, предстоит узнать каждому, кто пренебрегает соблюдением осанки, ходит и сидит ссутулившись. Профилактику искривления позвоночника нужно проводить постоянно, начиная со школьного возраста.

Позвоночник имеет до 35 позвонков, которые разделяются между собой на пять отделов. Различают семь шейных позвонков, двенадцать грудных, пять поясничных и пять крестцовых. Копчиковые позвонки не имеют постоянного количества и у каждого человека индивидуальны. Все позвонки образуют позвоночный столб – основной опорный «стержень» туловища. Каждый позвонок имеет остистый отросток, тело, дугу и поперечные отростки. Кроме этого у спины имеются мышечные слои, которые оказывают сильное влияние на формирование причины искривления позвоночника. Длительные спастические сокращения мышц могут вызвать сколиоз позвоночника у взрослых.

В норме позвоночный столб имеет строго прямую форму, позвонки расположены друг за другом в строгом порядке.

Признаки сколиоза развиваются в раннем возрасте. С момента рождения у человека начинают расти кости. В детском возрасте они очень пластичны, легко отвечают на деформации и при неправильной осанке формируются в патологически неверную форму. Искривления позвоночника у взрослых является следствием отсутствия лечения в ювенильном периоде, когда вылечиться ещё было возможно.

• Читайте также:

Причины

Ортопедия выделяет две главных причины болезни сколиоза:

• Физические;
• Психомоторные.

К первым относят физическое давление на позвоночный столб, которое является главной для сколиоза причиной возникновения. Искривление позвоночника у взрослых является следствием искривления в детском возрасте. В первую очередь к ним относится неправильная посадка у ребенка за рабочим местом.

Мышцы имеют очень большую натягивающую силу, которая влияет на кости. При неправильно подобранной высоте стула и стола, неверной осанке, мышцы могут деформировать форму позвонков.

От деформирования появляется искривление позвоночного столба, которое приводит неправильной работе мышц. Борьба внутренних систем организма ведет к усилению растянутых мышц и ослаблению стянутых – в итоге при физической нагрузке не происходит исправления искривления позвоночника. Состояние пациента ухудшается, степень сколиоза увеличивается.

Ещё одной причиной, при которой начинает появляться кривизна спины, является родовая травма или физическое нарушение. К сильным искривлениям ведет травма спины, поскольку позвонки после вывиха или перелома не всегда восстанавливают форму и положение. Выравнивание позвоночника зачастую является вторичной задачей, поскольку переломы нередко ведут к потере двигательной функции.

К психомоторным можно отнести часть заболеваний, в которых потеря правильной координации ведет к развитию сколиоза. Искривление происходит из-за хронических спастических сокращений мышц спины. Мышца, пораженная спазмом, тянет позвонки в свою сторону, провоцирует искривление позвоночника. В таком случае лечение направляется на поврежденные отделы головного и спинного мозга, поскольку изначальная причина кроется в нарушении работы центральной нервной системы.

Степени и виды

От степени сколиоза зависит возможность провести коррекцию патологии. Ортопедия выделяет несколько стадий, в зависимости от градуса искривления, и видов сколиоза, в зависимости от типа исривления. Определив с каким видом и стадией придется работать, врач объясняет пациенту, что делать при сколиозе.

Первая

Первая стадия, при искривлении меньше 10 градусов. Внешне симптомы сколиоза незаметны, лечение не требуется, если нарушение не мешает жизни пациента. При отсутствии прогрессии патологии, что делать при таком искривлении позвоночника решает пациент. На данном этапе лечение наиболее успешное, поскольку носит корректирующий характер.

Вторая

Вторая стадия, искривление от 11 до 25 градусов. Искривление позвоночника уже носит необходимый характер, поскольку на данной стадии заметно появление горбов и мышечных валиков на спине. Лечение сколиоза у взрослых на второй стадии проходит сложно, с применением корсетов, лфк, мануальной терапии.

• Читайте также:

Третья

Искривление до 40 градусов, позвонки сильно деформируется. На рентгене будет заметна клинообразная форма позвонков, реберные дуги ещё более выражены. Избавиться от сколиоза на данной стадии консервативными методами почти невозможно.

Четвертая

– искривление 40 градусов и свыше. Признаки искривления позвоночника принимают огромное косметическое значение – заметны деформации даже под одеждой. Сколиоз четвертой степени лечится только путем сложной хирургической операции.

Патология задевает внутренние органы. При третей и четвертой стадии, искривление нарушит проходимость кишечника, работу печени, легких, сердца. Внутренние признаки искривления позвоночника – ребра и мышцы, могут задевать сердце, мешая его нормальному функционированию.

• Читайте также: .

C-образный и S-образный

Кроме степеней существует деление сколиоза на два подтипа – C-образный и S-образный. С-образная форма имеет одну дугу искривления (чаще в грудном отделе). S-образная форма характеризуется появлением второй дуги искривления (чаще в поясничном отделе). Нижняя будет является основной, приобретенной человеком, а вторая – компенсаторной дугой, которая развилась в процессе сколиотической компенсации.

Позвоночник образует вторую дугу, как попытку среагировать на изменение тела в пространстве, удерживая центр равновесия при помощи равносильного искривления в другую сторону.

• Читайте также:

Симптомы

Сколиоз на ранних стадиях протекает бессимптомно для человека. Зачастую компенсация приводит внутренние ощущения в норму, благодаря которому слабые стадии заметны лишь внешне.

Внешние проявления сколиоза:

• Сутулость;
• Наклон головы, который не совпадает с уровнем бедра человека;
• Ассиметрично расположение части спины: лопатки, деформации грудной клетки, изменение высоты ног

Человек с крайней степенью сколиоза не может нормально выпрямить спину, испытывает болезненные ощущения.

• Читайте также:

Диагностика

Точная диагностика нужна, чтобы понять, как вылечить сколиоз. Кривизна заметна внешне, если градус отклонения больше 10 градусов. Прямой визуальный осмотр позволяет оценить, начал ли позвоночник искривляться. Также сколиоз диагностируется рентгеновскими снимками. Снимок, сделанный специалистом, расскажет все о сколиозе у человека. Станет ясно, можно ли исправить искривление позвоночника в данном случае. Снимки делают фронтально и сагиттально, определяя степень кифоза, лордоза, градус и наличия сколиоза.

Лечение

Как лечить искривление позвоночника и можно ли исправить сколиоз у взрослых ответит врач-ортопед. Ортопедия изучает и разрабатывает профилактику заболеваний костей спины и ног, в частности, врачи-ортопеды изучают, как лечить сколиоз у взрослых. Методы и прогноз зависят от степени и расположения отдела, потому можно ли выпрямлять спину, ответит только специалист.

Искривление позвоночника в плоскостях (вперёд, назад, влево, вправо), а также скручивающее вращение вокруг собственной оси - именуется сколиозом.

Позвоночник, словно стержень, который ощущает на себе тяжесть всех органов тела.

В норме, ему присуще определённая степень подвижности, гибкости, которая позволяет беспрепятственно осуществлять повседневную двигательную активность.

Персональная ответственность за адекватное расположение, нормальное функционирование позвоночника - возложена на мышечные группы, располагающиеся вокруг него, или по-иному можно сказать на “мышечный корсет”.

В том случае, если состояние позвоночного столба становится ослабленным, наблюдается его искривление, то результат всего этого печальный - деформирование позвоночника, серьёзные “неполадки” в работоспособности многих органов.

Причины искривления

Касаемо сколиоза можно говорить, что это результат патологических процессов, “властвующих” в организме, причём перечень их, весьма обширный:

• проблемы тазобедренных суставов
• болезни соединительной ткани

Однако явным причинным фаворитом всё-таки следует считать систематическое игнорирование основ правильной осанки. Кстати, в раннем возрасте, косвенным виновником неправильной осанки можно считать перенесённые ранее некоторые серьёзные заболевания, например, рахит, всевозможные травмы.

Чрезвычайно негативное влияние на детей школьного возраста оказывает неудовлетворительное “оформление учебного места”, а результат подобной халатности - продолжительное нахождение ребёнка в сгорбившемся состоянии.

У детей, развитие искривления отмечается наиболее часто. Максимальную степень опасности данный диагноз представляет для малышей, ведь такие изменения с позвонками крайне активно проявляются от 5-8 лет.

Основные группы сколиозов

Мышечный - искривление по причине слабых мышц, связок. Характерным примером может служить рахитическая форма болезни - бурное развитие которой наблюдается вследствие дистрофических процессов.

Нейрогенного происхождения - здесь “плодородной почвой” для возникновения искривления являются:

• полиомиелит
• различные формы радикулита
• сильные боли в пояснице
• остеохондроз

Степени тяжести

Фундаментально, принято классифицировать четыре степени сколиоза, в зависимости от тяжести деформационных изменений.

Первая - характеризуется наличием небольшого (не более десяти градусов) бокового отклонения, а также несильного скручивания.

Вторая, отличается заметными отклонениями позвоночника, скручивание выражено отчётливее.

Могут наблюдаться компенсирующие изгибы, принятие позвоночником S-образной формы.

Снимок рентгена способен показать наглядную деформацию позвонков, причём величина угла искривления колеблется в весьма широком диапазоне, способна достигать 25 гр.

Скручивание, является возможной причиной появления “мышечного горбика”.

При третьей степени, грудная клетка, позвонки, подвержены сильнейшей деформации.

Горб образуется большой, при величине угла искривления вплоть до сорока градусов. Там где искривление максимально, форма позвонков напоминает клин.

Четвёртая степень самая тяжёлая - чрезвычайно сильно видоизменяет фигуру больного человека в сторону ухудшения. Врачами диагностируется обширный перечень серьёзных проблем:

• кифосколиоз
• максимальное отклонение торса
• возникновение заднего, переднего рёберного горба

Угол искривления критический, способен достигать отметки 80 гр.

Осложнения болезни

Поздние стадии сколиоза чрезвычайно опасны своими негативными последствиями, поскольку при этом, весьма весомыми нарушениями сопровождается работоспособность многих органов.

Существенные проблемы могут испытывать: сердечная мышца, лёгкие, система кровообращения.

Гораздо стремительней развивается остеохондроз - с полным набором неприятных симптомов, которые неизменно его сопровождают. И, наконец, не стоит забывать, что является сильнейшим внешним дефектом, оказывающим мощное воздействие на психику больного.

Кроме того, искривление способно сопровождаться иными деформационными переменами:

• лордоз - патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника вперёд
• кифоз - характеризуется сильным прогибом позвоночного столба назад

Хотя выше перечисленные осложнения, совершенно противоположные по сути явления, но всё-таки, имеют между собой достаточно общего.

Во многих случаях, при развитии кифоза в каком-нибудь отделе позвоночника, в другом, как правило, наблюдается развитие компенсационного лордоза.

Небольшой физиологический изгиб верхней части грудного отдела позвоночника при нормальном состоянии присутствует. Однако если при кифозе, подобное отклонение значительно превышает допустимое величину, или прогиб позвоночника назад наблюдается в тех областях, где по норме допустимо проявление небольшого лордоза (поясничный, нижнегрудный отделы), то можно констатировать присутствие патологии.

Отдельно хочется упомянуть про часто встречающиеся дефекты при сколиозе:

• “бочкообразная”, “куриная” форма груди
• выворачивание вперёд плеч
• укорачивание ключиц

Особая опасность заключается в том, что в детском, подростковом возрасте, такие дефекты воспринимают за небольшое проявление сутулости, не предавая их возникновению должного внимания.

С годами, из-за кифоза стремительно усиливаются интенсивность болевых ощущений в спине, имеет место , наблюдаются проблемы со спинным мозгом.

Патологическое состояние, именуемое лордозом (прогиб вперёд позвоночника), довольно часто проявляется, когда стараясь держать голову прямо, ребёнок сутулится.

В связи с этим, область поясницы становится местом, где у позвоночника неизбежно возникает ещё один, ярко выраженный изгиб вперёд. Данная форма искривления носит название гиперлордоз, и в подобном случае, таз отходит назад.

К сожалению, многие родители игнорируют проявление данных состояний у ребёнка, ограничиваясь только убедительными просьбами не сутулиться, ошибочно надеясь, что этого будет вполне достаточно, чтобы осанка выпрямилась самостоятельно.

Минимальное внимание лордозу грудного отдела, крайне незаслуженно, поскольку последствия от данной патологии чрезвычайно опасны.

Перечень возможных неприятностей:

• снижается дыхательный объём лёгких
• затруднена нормальная работоспособность сердечной мышцы

Активная фаза развития кифоза и лордоза приходится на период бурного роста ребёнка. Однако при игнорировании своевременного лечения, болезнь способна прогрессировать даже в преклонном возрасте, риск возникновения осложнений стремительно увеличивается.

Лечение искривления позвоночника

Обычно, первые проявления болезни наблюдаются приблизительно в семь лет - возраст, при котором позвоночник ребёнка начинает испытывать значительное увеличение нагрузки (систематические занятия в школе).

Следующим этапом, способным спровоцировать бурное развитие болезни является период 12-13 лет, когда наблюдается интенсивный рост организма.

Исправить полностью ситуацию с деформацией позвоночника есть возможность исключительно до той поры, пока ростковые “зоны позвонков” полностью не закрыты. Другими словами, рубеж 13-14 лет - предельный для этой задачи.

Если момент упущен, то в дальнейшем, окончательно справиться со сколиозом практически невозможно. Однако вполне по силам замедлить скорость деформации позвонков. Для этого, врачом подбирается комплекс упражнений, осуществляют массаж, принимают физиотерапевтические процедуры.

Грамотное использование подобных методов лечения способствует формированию своеобразного “мышечного корсета”. Он оказывает весомую поддержку позвоночнику, позволяя ему пребывать в правильном положении.

Вследствие этого, снижается степень выраженности искривления.

К числу таковых относят прыжки, поднятие тяжестей, упражнения на растяжку, увеличение гибкости. Всё это неприемлемо при данной болезни.

Упражнения, направленные на растяжение (висы) выполнять нельзя. В первую очередь, они способствуют растягиванию неповреждённых заболеванием отделов позвоночника, а ведь они и без того, отличаются повышенной подвижностью. В результате, искривление развивается гораздо стремительнее.

Правильно подобранный комплекс должен способствовать укреплению соответствующих групп мышц. Выполнять движения следует неторопливо, в медленном темпе, с маленькой амплитудой. При этом следует стремиться, чтобы позвоночник при выполнении оставался практически неподвижным.

Мануальная терапия, массаж - весьма действенные лечебные методы, способствующие укреплению , увеличению суставной подвижности, значительному улучшению процессов кровообращения. Правда, подобное актуально, если данные процедуры будет осуществлять квалифицированный специалист.

Ещё один метод терапевтического воздействия - ношение корсета, является принудительным способом помочь позвоночнику придать необходимую форму.

Первостепенной задачей для данного метода лечения считается правильный подбор модели жёсткого корсета. Чрезвычайно важно исключить излишнее сдавливание внутренних органов.

С другой стороны, длительное использование корсета не рекомендуется, ведь поскольку во время ношения, позвоночник поддерживается в нужном положении, то мышечная активность в данном случае минимальна, они ослабевают.

Закономерным итогом таких действий является более активное развитие заболевания. Отсюда вывод - ношение корсета должно быть процедурой краткосрочной, увлекаться не стоит.

Лучше создать свой персональный “мышечный корсет”.

Что касается посещений кабинета мануального терапевта, то к данному вопросу следует подходить с повышенной степенью внимания.

Эффективность достаточно высока - только исключительно на ранних этапах заболевания, тормозя развитие патологического процесса.

Причём всё сказанное, уместно, только при проведении оздоровительной процедуры опытным специалистом.

На ранних стадиях, лечение кифоза может быть осуществимо при помощи использования “специальных укладок”, когда пациента, на определённый временной промежуток укладывают в наиболее правильное положение.

Данное действие выполняется с целью максимально разгрузить позвоночник.

Степень эффективности лечебного процесса, во многом зависит от состояния тяжести деформации позвоночника. Врождённые патологические процессы чрезвычайно проблематично поддаются коррекционному влиянию.

Хирургическое вмешательство осуществляют в основном на 3-4 стадиях сколиоза. Процедура крайне сложная - фиксирование позвоночника осуществляют при помощи металлического стержня, а в дальнейшем, больной вынужден носить гипсовый корсет на протяжении пары месяцев.

Лечебный процесс будет значительно эффективней, при условии систематического выполнения основ :

• придерживаться комплекса упражнений, согласованных с врачом
• особое внимание уделять правильной осанке
• проводить у грамотного специалиста массажные процедуры спины
• осуществлять разумное чередование рабочей активности с отдыхом

Контролирование текущего состояния должен осуществлять не только ортопед, но и невропатолог, гастроэнтеролог, лор-врач.

Профилактика болезни

Фундаментом мероприятий по профилактике сколиоза считается:

• систематическое поддержание хорошей осанки
• правильная посадка во время работы за компьютером, или просто нахождением за столом
• разумное укрепление спинных, грудных мышц

Лучшая профилактика от искривления - поддержание , ведь зачастую, сколиоз является неотъемлемым следствием иных заболеваний.

Основные враги красивой спины

Проблемой искривлённого позвоночника у ребёнка, родителям необходимо заниматься непосредственно в детском возрасте, иначе далее, ситуация способна стать фатально необратимой. Вот пять фундаментальных моментов, которым, при развитии ребёнка следует уделять самое пристальное внимание.

1. Поверхности кровати должна быть жёсткой, а оптимальными положениями для сна являются на спине, животе. Размер подушки, её мягкость, не должны быть чрезвычайно большими.
2. Довольно часто, развитию искривления способствует кардинально неверный подбор одежды. Категорически не рекомендуется покупка обуви на вырост, а также тесной и неудобной.
3. Ношение ребёнком школьного портфеля в одной руке - самая короткая дорожка к сколиозу. При выборе ранца, предпочтение следует отдавать моделям с жёсткой спинкой, широкими лямками. Основное правило - рюкзак обязательно должен быть подобран по размеру (“опираясь” на антропометрические показатели).
4. Следующим, немало важным моментом является своевременное обеспечение для ребёнка удобного, хорошо освещаемого учебного места. Крайне негативное воздействие на состояние осанки оказывает слабое освещение, проблемы со зрением, поскольку школьник систематически делая уроки, или просто читая, склоняется низко над книгой. Если имеет место , и ребёнок, вынужден систематически прислушиваться, чтобы более чётко понять разговор окружающих, то весьма часто, для этой цели он занимает неудобное положение, что также является сильным фактором провоцирующим искривление. Офисным работникам, в обязательном порядке, следует грамотно подходить к вопросу организации своего рабочего места. Сидячая работа создаёт огромную нагрузку на позвоночник.
5. Наконец, последний в списке, но чрезвычайно важным профилактический момент против сколиоза - систематическое соблюдение ребёнком режима дня. Сидение за партой, учебники, книжки - обязательно необходимо разумно чередовать с активным отдыхом.

Вас также могут заинтересовать