Плохой запах изо рта утром у ребенка. Запах изо рта у ребенка: причины и лечение

Неприятный запах изо рта у ребенка не может не волновать его родителей. Ведь далеко не всегда это явление имеет относительно безобидные причины, связанные с недостаточностью гигиены или съеденной накануне пищей. Иногда такому малышу требуется полноценное медицинское обследование, которое поможет выявить причину и устранить ее. О том, почему у ребенка может неприятно пахнуть изо рта, мы расскажем в этой статье.

Происхождение

Сильный неприятный зловонный запах изо рта в медицине носит название «галитоз». Это понятие не подразумевает какого-то одного конкретного заболевания. Это целый комплекс проблем с человеческим организмом, которые могут стать причиной бурного роста анаэробных микробов, которые и создают этот «аромат».

Если у ребенка плохо пахнет изо рта, это далеко не всегда является сигналом того, что проблема кроется в нездоровье полости рта. «Неполадки» могут быть вызваны «сбоями» и в ЛОР-органах, и в пищеварительной системе, и в почках. Таким образом, первопричины появления зловонного дыхания могут быть довольно разнообразны, а механизм - всегда один. Во рту у здорового ребенка живут и развиваются аэробные микробы. Их задача - препятствовать развитию анаэробных «собратьев», к которым относятся стрептококки, кишечная палочка и ряд других микроорганизмов.

Если баланс микрофлоры во рту по каким-то причинам нарушается, и анаэробные бактерии начинают количественно и качественно преобладать над аэробными, появляется зловонный запах.

Анаэробные (зловонные) бактерии питаются белковым налетом на языке, зубах, деснах, а при размножении выделяют летучие сернистые и несернистые соединения. В зависимости от того, какое соединение будет образовано, зависит то, чем будет пахнуть изо рта:

метилмеркаптан - простейший газ, дающий запах тухлой капусты и фекалий;
аллилмеркаптан - бесцветный газ, который формирует запах чеснока;
сероводород - газ со сладковатым запахом, дающий запах тухлых яиц, фекалий;

диметилсульфид - газовое соединение, которое дает выраженный химический запах серы или бензина;
путресцин - органическое соединение, которое дает запах гниющего мяса;
диметиламин - соединение, обуславливающее запах рыбы и аммиака;
изовалериановая кислота - соединение, которое объясняет появление запаха пота, испорченного молока.

Таких соединений существует еще около двух десятков, и их химические составы и особенности не имеют для родителей практического применения. Ведь главная задача - найти источник распространения анаэробных микробов.

Галитоз устраняется только тогда, когда устраняется его истинная причина.

Распространенные факторы

Причины, в силу которых у ребенка наблюдается плохой запах изо рта, могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае можно говорить о:

нарушении правил гигиены - недостаточно тщательной очистке зубов и десен, полоскании полости рта;
особенностях питания - зловонным дыхание становится из-за продуктов, которые ребенок употребляет в пищу (чеснок способен портить выдыхаемый воздух даже через сутки после его поедания, а луковый запах сохраняется до 8 часов);
небольшими ранками и язвочками во рту , обусловленными естественными причинами (прорезыванием зубов, например).

Перечень патологических причин более обширен, он включает в себя различные ЛОР-недуги, заболевания стоматологического плана и проблемы с органами пищеварения:

кариес, стоматит, пародонтоз и т. д.
патологии верхних дыхательных путей (хронический или затяжной насморк, аденоидит, фарингит, ларингит, тонзиллит , ангина);
болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, воспаление легких);

заболевания пищеварительной системы (гастрит , язва желудка, ферментная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов пищеварения);
сахарный диабет;
заболевания почек, почечная недостаточность;
злокачественные опухоли и новообразования внутренних органов.

Особого внимания заслуживают причины неспецифические. Часто у детей неприятно пахнет изо рта не только потому, что имеется определенное заболевание. Запах может иметь психосоматические причины - сильный стресс, страх, испуг, длительные психологические переживания. Еще одна причина, о которой должны знать родители - нарушения в окружающем микроклимате. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, слизистые оболочки носа и ротоглотки пересыхают, в результате чего аэробные микробы не могут эффективно противостоять анаэробным, и появляется неприятный запах изо рта.

Если ребенок питается нерегулярно, пропускает приемы пищи, запах может быть запахом пищи, которая не до конца переварилась в желудке, и поднимается по пищеводу вверх. Это не говорит о том, что у ребенка есть нарушения пищеварения, в этом случае запах - сигнал для родителей наладить правильное и рациональное питание. Чаще всего у детей запахи изо рта становятся следствием очень распространенных именно в детском возрасте гастро-эзофагеальных рефлюксов. При них происходит заброс части пищи обратно в пищевод. Эта проблема является возрастной, и в большинстве случаев успешно «перерастается» малышами.

В то же время дети с глистными инвазиями зачастую не страдают от неприятного запаха изо рта, и их родители приводят на прием к врачу в связи с совершенно иными симптомами.

Характер запаха

Некоторые патологии в своей симптоматике имеют неприятные и характерные симптомы галитоза. Так, существуют запахи, которые обязательно должны насторожить родителей, и заставить их незамедлительно нанести визит детскому врачу:

Ацетон. Ацетоном изо рта у ребенка может пахнуть по причине развития сахарного диабета. А если у ребенка появился неприятный ацетоновый запах на фоне высокой температуры, то это может говорить о развитии ацетонемического синдрома. Слабый запах ацетона может сопровождать периоды голодания.
Гниение. Гнилостный запах появляется при осложненном кариесе, при серьезных стоматологических проблемах. Если таковых нет, то обязательно следует обследовать ребенка у детского гастроэнтеролога, поскольку запах гниющего мяса часто сопровождает заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Характерно, что появляется он на самом начальном этапе недугов.

Сладковатый запах. Выраженный сладкий запах с приторными оттенками может говорить о гнойном процессе. Обычно он развивается в носоглотке, полости рта, в горле. Такой запах может у ребенка наблюдаться при ангине, бактериальном рините, аденоидах. Если ЛОР-врач патологий не находит, обязательно нужно показать ребенка гастроэнтерологу, который обследует печень малыша. Некоторые патологии печени сопровождаются появлением резкого сладкого запаха изо рта.
Кислый запах. Появление выраженного кислого запаха может говорить о наличии у ребенка рефлюкса. У грудничка такой запах может возникать часто, в качестве реакции организма на введение прикорма, на перемену смеси. В этом случае запах носит определенный оттенок кислого молока. Кислый запах у детей в 2-3 года всегда говорит о проблемах с желудком. Требуется обследование.

Запах аммиака. Такой запах появляется в периоды сильной болезни, связанной с интоксикацией организма. Если появлению запаха не предшествовало заболевание, это должно насторожить особенно - аммиачный запах с резким проявлением часто сопровождает заболевания почек, развитие почечной недостаточности. Слабый аммиачный запах может говорить о развитии сахарного диабета.
Дрожжевой запах. Свежими дрожжами изо рта ребенка может запахнуть по причине кандидоза. Грибки этого семейства, размножаясь, выделяют специфический запах.

Запах тухлых яиц. Такой запах обычно появляется при заболеваниях желудка и кишечника. Иногда он напоминает запах фекалий. Симптом требует обязательного обследования у гастроэнтеролога.
Запах йода. Характерный для этого антисептика аромат у детей обычно появляется по причине перенасыщения организма йодом. Это вещество имеет свойство накапливаться, а потому если кормящая мама принимает препараты йода, и это же вещество содержится в прикорме (в смеси, например), то изо рта у маленького ребенка может появиться соответствующий запах. У детей старше 10 лет появление йодированного запаха может говорить о непереносимости йода.
Металлический запах. Запах металла изо рта у ребенка может говорить о наличии у него недугов, связанных с возникновением и развитие анемии.

Диагностика

Родителям нужно внимательно понаблюдать, чтобы понять, что еще, помимо запаха изо рта, изменилось в ребенке. Все внутренние заболевания обычно имеют дополнительные симптомы и признаки:

При кислом запахе , важно убедиться, что у ребенка нет изжоги, его не беспокоит желудок, у него все в порядке со стулом. А при сероводородном «аромате» обязательно нужно проследить за тем, есть ли у ребенка отрыжка, тошнота, часто ли происходит рвота.
При горьком запахе нужно осмотреть язык и полость рта малыша на предмет наличия желтого или сероватого налета, которые свойственны многим патологиям печени и желчного пузыря. При появлении ацетонового или аммиачного запаха нужно измерить малышу температуру, собрать мочу на анализ и уже после этого отправляться в поликлинику.

Иногда запах изо рта - проблема надуманная. Не в меру впечатлительные мамы и бабушки находят его там, где его на самом деле нет.

Ведь если у ребенка неприятно пахнет изо рта по утрам, до того, как он успел умыться и почистить зубы, это еще не говорит о патологических причинах явления.

Существуют домашние тесты на галитоз. Первый проводят при помощи ложки. Ручкой столового прибора аккуратно берут с язычка ребенка немного налета и оценивают его на запах. Второй подразумевает способность слюны «впитывать» запахи. Ребенка просят лизнуть запястье и дожидаются, пока слюна высохнет, после чего оценивают ее запах. Оба способы довольно субъективны.

Более детально о наличии запаха и его вероятных причинах может поведать врач, после того, как проведет точный медицинский тест на галитоз. Называется исследование галиметрией. Она включает в себя простую процедуру - ребенка попросят выдохнуть в специальный прибор, и анализ выдыхаемого воздуха покажет, есть ли в нем сероводород, сернистые и несернистые соединения. Все исследование занимает не более пятнадцати минут. При установлении зловонного дыхания, доктор может взять образцы налета с языка и внутренней поверхности щек на бактериологическое исследование. В лабораторию в стерильной емкости отправят и образцы слюны ребенка.

Родителям дадут направления на посещение таких специалистов, как детский зубной врач (стоматолог), отоларинголог, гастроэнтеролог, нефролог. Стоматолог проведет осмотр и санацию полости рта. Если будут обнаружены больные зубки или десны, малыш сразу получит необходимое лечение. ЛОР оценит состояние миндалин, носоглотки, гортани. В случае выявления заболеваний, назначит адекватную терапию. Гастроэнтеролог сделает УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - эндоскопию с обязательным забором на анализ желудочного сока на кислотность (особенно при кислом запахе изо рта). Нефролог на основании анализа мочи сделает вывод о состоянии выделительной системы ребенка.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, за сутки до посещения врача ребенку не нужно давать продукты, содержащие сернистные соединения - чеснок и лук, а также острую пищу.

По возможности следует отказаться от приема всех лекарственных препаратов. Утром перед походом в поликлинику ребенок не должен чистить зубы, полоскать рот, пользоваться освежителем или жевательной резинкой.

Как избавиться?

Лечение галитоза должно быть основано на лечении причины, которая вызвала зловонное дыхание, поскольку бороться со следствием, не устраняя причину, нет совершенно никакого смысла. Обычно лечение неприятного запаха изо рта включает в себя общие и частные рекомендации. Общие касаются всех без исключения причин. Частные - актуальны, когда выявлено основное заболевание.

Ребенок должен правильно чистить зубы. Делать это следует не сразу после того, как малыш проснулся, а после завтрака, а затем вечером после ужина, непосредственно перед сном. Щетка должны быть удобной, в меру жесткой, имеющий специальную «платформу» для очистки языка и щек. Покажите ребенку, как правильно ею пользоваться. Дети от 6-7 лет во время вечерней чистки зубов вполне могут пользоваться специальным приспособлением – зубной нитью, поскольку одной только щетки для полноценной очистки полости рта от мелких частиц пищи и белкового налета недостаточно.
По достижении годовалого возраста ребенок может начинать использовать детские зубные пасты. Они созданы с учетом того, что карапуз может их проглотить и никакого вреда здоровью ребенка не причиняют.

Все проблемы с зубами нужно выявлять и лечить своевременно , поэтому ребенка нужно хотя бы раз в год, а лучше два, водить к стоматологу на осмотр и санацию полости рта.
Сделать дыхание свежим поможет правильное питание. Образованию белкового налета на языке, деснах и зубках способствуют сахар, сладости и выпечка. А вот свежие фрукты и овощи, наоборот, помогают очищать полость рта и способствуют нормальному пищеварению. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты - они способствуют становлению правильной пищеварительной функции.

Не стоит давать в больших количествах пищу, которая способствует образованию молекул органических соединений сернистого и несернистого характера. К таким продуктам относятся лук и чеснок, кукуруза, капуста, газированные напитки, особенно сладкая газировка.

Неприятный запах изо рта носит название халитоз. Сильный неприятный запах изо рта, особенно у ребенка, указывает на заболевания полости рта, или же проблемы с обменом веществ. По характеру запаха можно определить причину данного заболевания и назначить определенное лечение. Запах изо рта у ребенка может быть ацетона, аммиака, гнилостными т. д. подробнее об этом мы расскажем в данной статье.

Причины неприятного запаха изо рта у ребенка

К причинам неприятного запаха изо рта у ребенка относятся:

Недостаточный гигиенический уход за полостью рта - в этом случае причиной может быть не подходящая зубная паста или пренебрежение гигиеной полости рта.
Инфекция в ротовой полости - активность болезнетворных микроорганизмов может порождать гнилостный запах изо рта у ребенка.
Нарушение функции слюнных желез - изменение запаха изо рта может указывать на нарушение состава слюны, а также на недостаточный уровень секреции.
Затрудненное носовое дыхание снижает защитные функции слизистой оболочки полости рта, возникает воспаление. Также, при нарушениях носового дыхания учащаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Нарушение обмена веществ.

Иногда появление постороннего аромата изо рта может быть проявлением стресса, в этом случае явление быстро проходит. В ряде случаев халитоз указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой, патологии нервной системы, иммунодефицитные состояния, наследственные заболевания.

Если проблема возникает часто и длится в течение длительных промежутков времени, необходимо обращаться к врачу.

Виды запаха и возможные заболевания

Как лечить?

При появлении постороннего запаха изо рта ребенка необходимо предпринять следующие шаги:

Обратиться к стоматологу для обследования полости рта. Если заболеваний выявлено не было, необходимо продолжать обследование
Консультация врача-педиатра поможет собрать анамнез ребенка и составить список дальнейших исследований. Затем потребуется пройти обследование по предписаниям педиатра
Осмотр лор-врача поможет определить отит, тонзиллит, ангину и воспаление аденоидов. Также, халитоз может возникать при частых ОРВИ, гайморите и фарингите.
Консультация врача-гастроэнтеролога на предмет нарушений работы ЖКТ, печени, желчевыводящих путей. Возможно, придется сделать УЗИ печени и желчного пузыря, пройти гастродуоденоскопию.
Сдать общие анализы: мочу, кровь, кал, для определения возможных проблем: воспаление, заболевания ЖКТ, заболевания почек, анемия.
Сдать кровь на биохимию для выявления проблем с обменом веществ, гормонального дисбаланса и диабета.

После того, как источник проблемы обнаружен, необходимо соблюдать предписания лечащего врача, обеспечивая ребенку все условия для скорейшего выздоровления. Комплекс лечебных мероприятий назначает специалист, принимать профилактические меры можно самостоятельно.

Профилактика неприятного запаха изо рта у ребенка

Для профилактики халитоза у детей следует предпринимать следующие действия:

Подобрать подходящую для ребенка зубную пасту, приучить малыша самостоятельно следить за чистотой полости рта.
Исключить избыток сладкой пищи, ограничивать соль и специи.
Принять меры по купированию дисбактериоза: употреблять пробиотики, включить в рацион кисломолочные продукты.
Тщательно промывать свежие овощи и фрукты перед употреблением.
Давать ребенку больше чистой питьевой воды, особенно в жару. Ребенку старше четырех лет необходимо выпивать около полутора литров воды, не считая чая, соков и жидкости в пище.
Для улучшения запаха изо рта можно применять отвары трав, после употребления пищи жевать жевательную резинку.
Начинать следить за гигиеной ротовой полости надо с полугодовалого возраста: в аптеке можно приобрести специальную мягкую щетку, и , десны, язык и внутреннюю поверхность щек сперва без пасты. Начиная с полутора лет можно покупать специальные детские пасты, с их помощью удастся предотвратить кариес и приучить малыша к регулярной чистке зубов.
Также, нужно укреплять иммунитет малыша. Вводить прикорм соответственно возрасту, выбирать диетические и гипоаллергенные продукты. Следует избегать пересоленной, острой пищи, консервов и продуктов быстрого приготовления.
Для контроля за состоянием здоровья необходимо регулярно посещать врача-педиатра по месту жительства.

Любой взрослый помнит, как приятно пахнет от маленьких детей. Молочком. Это усердно работают молочнокислые бактерии, которые не позволяют всяким микробам развиваться в ротике малыша. Однако такая идиллия бывает не всегда, запах изо рта у ребенка может быть и неприятным. С чем это связано, как выявить и устранить причину постараемся разобраться. Вообще, часто основной причиной появления плохого запаха изо рта принято считать кариес. Но ведь такая неприятность случается и с младенцами (грудничками), у которых и зубов-то пока нет. А значит источников возникновения нехорошего запаха много, и мы сегодня расскажем о самых распространенных.

Причины появления неприятного запаха

Сразу стоит сказать, что у любого человека – взрослого или ребенка – во рту присутствует огромное количество бактерий, основная часть которых не является патогенной. Патогенные, или болезнетворные, микроорганизмы при наличии благоприятных для их развития условий очень быстро размножаются и вызывают у человека различные заболевания. В результате небольшого ослабления иммунитета (в результате приема лекарств, переутомления или стресса) патогенные микробы активируются, вызывая появление плохого запаха.

Возникающий по утрам запах изо рта также связан с бактериями. В ночное время выработка слюны значительно уменьшается, что является отличным поводом для размножения этих микроорганизмов. Отсюда и неприятное утреннее попахивание.

Еда

Некоторые виды еды способны испортить свежесть дыхания надолго. Употребление в пищу продуктов с резким и неприятным запахом неизменно способствует появлению неприятного запаха изо рта у ребенка. Сюда можно с уверенностью отнести:

углеводную пищу, которая вызывает запах гниения по причине медленной ее переработки организмом.
всевозможные фрукты и овощи, вызывающие процесс брожения.
лук и чеснок.
сладкую еду, которая помогает размножаться патогенным микроорганизмам.
продукты, выделяющие специфический запах при переваривании (кукуруза или сыр, например).

Недостаточная гигиена

Здесь не нужно что-то доказывать. Неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости неизменно вызовет появление противного запаха.

Отметим, что детям нужно чистить не только зубки, но и язык. У «зубастых» детишек это можно делать щеткой в процессе чистки зубов, у грудничков – протирать влажной марлей или очищать чайной ложкой.

Приучайте ребенка правильно чистить зубы, вычищая все промежутки между ними, и прополаскивать рот после приема пищи.

Дыхание через рот

Некоторые детки почему-то привыкли дышать ртом. Из-за этого слизистая оболочка полости рта высыхает, что также является причиной появления неприятного запаха. Дело в том, что слюна способна уничтожать микробы, а ее отсутствие – весьма благоприятный фактор для размножения бактерий. Недостаточная выработка слюны может быть патологическим состоянием организма, а может и возникать в результате обезвоживания или приема некоторых медикаментов.

Стресс

Постоянные волнения или пребывание в состоянии стресса способны испортить свежесть дыхания, поскольку в таких ситуациях уменьшается выделение слюны.

Недостаточное питье

Как ни странно, это одна из причин появления сильного запаха изо рта ребенка. Употребляя достаточное количество жидкости, ваш малыш будет прополаскивать ротик от остатков пищи и улучшит процесс пищеварения. Поэтому ребятишки старше полутора лет должны выпивать около 1,5 литров воды в день. Заметьте – именно чистой, ключевой воды, а не соков или компотиков!

Инородное тело

Маленькие исследователи могут засунуть себе в нос что угодно. Прежде, чем искать причину неприятно пахнущего рта в чем-то еще, проверьте нос малыша. Вполне возможно, что вы обнаружите там инородное тело, которое и вызвало запах.

Нарушение работы пищеварительной системы

Расстройство желудка и повышенное газообразование могут вызывать специфический запах во рту ребенка, т.к. в организме скапливается желудочный сок и меняется уровень кислотности. У детей эти проблемы чаще всего возникают в периоды роста: у девочек это 6-7 лет и 10-12 лет, у мальчиков – 4-6 лет и 13-16 лет.

Заболевания органов дыхания

Тонзиллит (воспалившиеся миндалины, гланды) приводят к скоплению активно размножающихся болезнетворных микроорганизмов, нагноению, образованию слизи, и часто могут сопровождаться очень неприятным запахом.

Бронхит. В бронхах и бронхиолах скапливается большое количество мокроты, выходящей при откашливании, которая имеет неприятный запах.

Насморк инфекционного или аллергического характера, всегда сопровождается обильным образованием гнойных масс которые разлогаются под действие бактерий и имеют крайне неприятный запах.

Плохой запах как симптом заболевания

Противный запах изо рта способен указать на наличие некоторых заболеваний, которые другим образом себя пока не проявили.

Тухлый запах

Воспаление желудка в большинстве случаев сопровождает тухлый запах, который появляется во рту. Такой же запах может возникнуть по причине гастрита, проблем с пищеводом, повышенного газообразования, обезвоживания при расстройстве кишечника.

Запах тухлых яиц сопровождает и различные заболевания печени.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Кислый запах

При повышенной кислотности желудка ваш ребенок будет источать кислый запах из своего ротика. Кислотный запах может свидетельствовать и о такой неприятности, как выброс в пищевод желудочного сока.

Запах гнили

Первый в списке, конечно же, кариес. Но плохой запах изо рта может появиться в результате таких заболеваниях, как: пародонтоз, стоматит, ангина, пародонтит, герпес, фарингит и другие.

Вызван такой запах скоплением бактерий в полости рта или слизи в носоглотке. Источать дурной запах может и налет на языке, причину которого способен выяснить только специалист.

От ребенка может пахнуть гнилью и во время насморка. Причина проста – все тот же пересушенный рот (ведь нос-то заложен, дышим неправильно) и слизь, скопившаяся в носике.

Воспаление аденоидов зачастую сопровождает запах гноя. Миндалины (гланды) могут скапливать в своих складках остатки пищи, что тоже неизменно приводит к плохому запаху.

Гнилой запах исходит от малыша и при пониженной кислотности желудка.

Сладкий запах

Пища, богатая крахмалом, прием антибиотиков, лучевая терапия и временное снижение иммунитета могут вызывать грибковое поражение (кандидоз или ), которое проявляется белыми пятнышками в полости рта. Запах в этом случае будет сладковатый.

Сладковатый запах сырой печени является признаком гепатита или цирроза. Печенью у ребенка пахнет из рта и при других патологических состояниях этого органа.

Аммиачный запах

Запах мочи – явление абсолютно неприятное, но оно способно указать на имеющиеся проблемы с почками. Чем сильнее запах, тем больше проблем накопилось в организме малыша. Возникает такой запах потому, что функция почек нарушена, и им не под силу выводить продукты жизнедеятельности в полном объеме.

Запах йода

Запах йода изо рта наблюдается у тех малышей, организм которых перенасыщен этим микроэлементом. Это может быть связано с длительным пребыванием у моря, например. Иногда йодные запахи во рту бывают вызваны высокой чувствительностью детского организма к этому веществу либо же его непереносимостью. В любом случае такое дыхание вашего ребенка должно стать основной причиной для полного обследования щитовидной железы.

Ацетоновый запах

Зачастую простудные заболевания сопровождает запах ацетона изо рта у детей. Тот же запах возникает при сахарном диабете, ацетонемическом синдроме и проблемах со щитовидной железой. Необходимо обратиться в врачу.

Другие запахи

Различные «жители», населяющие организм ребенка, также способны вызвать появление плохого запаха изо рта. Здесь имеются ввиду острицы, аскариды и лямблии.
Даже нарушение обмена веществ в организме способно испортить ребенку дыхание. При таких расстройствах изо рта крохи будет веять вареной капустой или даже навозом.

Способы избавления от неприятного запаха

Первым делом ребенка нужно обследовать (посетить ЛОР-врача, стоматолога, педиатра), чтобы исключить или подтвердить наличие любого из перечисленных выше заболеваний. В этом случае меры по устранению запаха изо рта будут сводиться к лечению болезни.

Если неприятно пахнущее дыхание связано не с заболеванием, то нужно в первую очередь устранить раздражитель и научить малыша правилам ухода за полостью рта.

Соблюдаем правила гигиены

С малых лет приучайте кроху чистить зубки два раза в день. Полоскание рта после еды также должно войти у малыша в привычку. Для большего удовольствия можно купить ребенку в аптеке «вкусный» ополаскиватель или использовать отвары ромашки или шалфея. (см ссылки на статьи выше )

Ограничиваем сладкое

Мы понимаем, что для некоторых это почти невозможно, но нужно постараться. Ведь от вашей настойчивости зависит «приятность» дыхания вашего ребенка, да и для кариеса шансов останется мало. Это не значит, что ребенок должен забыть о сладостях навсегда. Совсем нет. Просто нужно стараться заменять их натуральными продуктами.

Например, любую конфетку можно заменить медом (при отсутствии у ребенка , конечно же). Также вместо сладостей можно предложить ребенку фрукты. Отличными качествами по очистке полости рта обладают обычные яблоки. В нашем случае подойдут и любые другие кислые фрукты, которые повышают процесс слюноотделения и помогают устранить противный запах.

Питьевой режим

Соблюдать его нужно, и это не обсуждается. Только вот к выбору напитков нужно подойти со всей ответственностью. В рационе ребенка должны преобладать натуральные продукты – компоты, соки и чай. Но лучше всего употреблять обычную питьевую воду. Под запретом должны находиться любые газированные напитки – они становятся причиной брожения в организме и, соответственно, неприятного запаха изо рта.

Психологический настрой

Проблема несвежего дыхания весьма деликатна и даже болезненна для многих детишек. Здесь важно создать положительный настрой и нацеленность на хороший результат. Объясните малышу, что виноват в проблемах не он, а состояние его организма, и не забудьте упомянуть о важности чистки зубов.

Старайтесь не озвучивать проблему прилюдно, у ребенка может возникнуть комплекс или обида на вас.

Теперь вы знаете, что причиной появления противного запаха изо рта ребенка может быть как серьезное заболевание, так и вполне безобидные факторы временного характера. В любом случае выявить «виновника» плохого запаха нужно безотлагательно и принять своевременные меры к его устранению. Помните, что любые неполадки в организме малыша, оставленные без внимания, принесут вам и вашему малышу множество проблем в будущем.

Видео

Рассказывает о причинах запаха врач-педиатр, кандидат медицинских наук, мать троих детей Татьяна Прокофьева

Рассказывает Комаровский

Ну и для всех, и детей и взрослых, как избавиться от неприятного запаха изо рта?

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Неприятный запах изо рта - всегда признак нездоровья и может являться начальным проявлением серьезного заболевания. Поэтому очень важно не оставлять этот симптом без внимания.

Халитоз, галитоз, озостомия, fetor oris - медицинские термины, которые отражают такое явление, как неприятный запах изо рта.

Он часто встречается среди взрослого населения и для некоторых людей является большой социальной и психологической проблемой. Но не все родители уделяют должное внимание этому симптому у ребенка. Статистические данные по данной проблеме у детей неопределенные, но педиатрам, гастроэнтерологам и стоматологам приходится с ней часто сталкиваться.

Неприятный запах изо рта у ребенка - всегда признак нездоровья , и может являться проявлением серьезного заболевания на раннем этапе. Поэтому всегда нужно стремиться выяснить причину и устранить ее. Имеется множество возможных причин, вызывающих неприятный запах изо рта у ребенка.

Недостаточная гигиена полости рта

Самой частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего с данным вопросом родители обращаются к стоматологу, и если регулярно выполняются его рекомендации (частая смена зубной пасты и зубной щетки, полоскание рта после каждого приема пищи, регулярная и правильная чистка зубов), проблема исчезает.

Нарушение состава микрофлоры полости рта и носоглотки

Это следующая по частоте встречаемости причина неприятного запаха изо рта. Очаги инфекции (чаще хронические) и заболевания полости рта (кариес), носо- и ротоглотки (тонзиллит, фарингит, аденоидит), среднего уха (отит), бронхолегочной системы, функциональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, метаболические отклонения являются провоцирующими и поддерживающими факторами нарушения видового и количественного состава микрофлоры полости рта.

Эти изменения приводят к избыточному росту гнилостной микрофлоры, результатом жизнедеятельности которой является образование летучих соединений, которые воспринимаются обонятельным аппаратом как неприятный запах.

Нарушения функционирования слюнных желез

Огромное значение в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет работа слюнных желез . Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и появлению сухости во рту.

Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная, защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).

Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония (очень частый диагноз во всех возрастных группах).

Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.

Нарушение носового дыхания

Нарушение носового дыхания (при хронических ринитах, аденоидитах) не является безобидным явлением. Нарушение носового дыхания приводит к постоянному пересушиванию слизистой, и как результат возникает стойкое нарушение микробиоценоза полости рта и носоглотки, что, в свою очередь, приводит к снижению барьерной функции слизистой ротоглотки. Вследствие снижения местного иммунитета увеличивается частота острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний носоглотки, стоматитов (всегда болезненно и остро протекающих). Доказано также, что нарушение носового дыхания уменьшает когнитивную функцию (память, внимание, психомоторную координацию, речь, счет, мышление).
Таким образом, формируется замкнутый круг - возникновение воспаления, как следствие нарушение местного иммунитета, которое является следствием воспаления и нарушения микробиоценоза и т.д.

Нарушения процессов пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Спектр патологии здесь очень широк - чаще всего это функциональные моторные нарушения, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые обычно манифестируют в критические возрастные "периоды вытяжения" (у девочек в 6-7 и в 10-12 лет, у мальчиков в 4-6 и в 13-16 лет), периоды интенсивного роста осевого скелета (когда внутренние органы не успевают за темпами его роста).

Следствием этих процессов являются: нарушение моторики, метаболизма и хроническая интоксикация, которые и будут причиной неприятного дыхания.

Некоторые другие причины неприятного запаха изо рта

Специфичный запах ацетона изо рта может являться следствием сахарного диабета, электролитных нарушений в организме ребенка.

Причиной несвежего и неприятного дыхания может являться легочная патология (трахеит, бронхит, бронхоэтазы и абцессы).

Как устранить неприятный запах изо рта у ребенка?

Вышеизложенное свидетельствует о многообразии причин и о возможных серьёзных последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).

Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и репродуктивной систем) приводит к тому, что родители самостоятельно и в хаотичном порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого результата.

Не нужно заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение - сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.

Алгоритм обследования здесь традиционный - сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.

Красавин А.В., главный врач детской поликлиники "Маркушка", детский врач-гастроэнтеролог

Существует несколько причин галитоза у ребёнка – среди основных:

Отдельные напитки или продукты питания (такие, как лук или чеснок, кукуруза, сыр, а также отдельные соки) могут на время ухудшить запах. Причинными факторами появления во рту разнообразных патогенных бактерий, источающих неприятный запах, может стать и чрезмерное употребление сладостей;
Отсутствие гигиены ротовой полости – так как дети в основном не любят чистить зубы и делают это нечасто, появляется неприятный запах, ведь без регулярной чистки зубов в ротовой полости начинают скапливаться бактерии. Запах может быть помимо всего прочего симптомом кариеса либо проблем с дёснами;
Грибки в ротовой полости . При здоровой микрофлоре во рту соблюдается баланс микробов и грибов, а вот в случае дестабилизации этого баланса начинается воспалительный процесс, который сопровождается плохим запахом. Дисбаланс может произойти в результате неправильного питания (к примеру, если ребёнок ест много продуктов, содержащих крахмал). Эта болезнь проявляется в виде белых точек на языке, губах либо щеках с внутренней стороны. В случае появления таких признаков нужно показать малыша врачу;
Налёт у ребёнка на языке. Нужно помнить, что кроме зубов детям нужно чистить также язык, потому что частички пищи скапливаются в неровностях языка, из-за чего начинается размножение бактерий и появляется плохой запах. Чистить язык нужно регулярно. Младенцам следует протирать его влажной чистой марлей;
Дыхание ртом – этот процесс способствует возникновению сухости во рту , вследствие чего может возникать плохой запах;
Слизь в синусовых пазухах носа. Скапливающаяся в носоглотке и пазухах слизь – это довольно распространённая патология, в результате которой возникает плохой запах изо рта, а также неприятный привкус. Дети, болеющие синуситом в хронической форме или сезонной аллергией, тоже подвержены галитозу, потому как вследствие дыхания ртом иссушается естественная влажность в носоглотке, а накопившаяся слизь создаёт запах. Спровоцировать его возникновение могут также отдельные противопростудные либо противоаллергенные капли для носа;
Проблемы с миндалинами при хроническом тонзиллите . В этом случае в них начинают размножаться патогенные микробы, из-за чего они становятся рыхлыми. Иногда из миндалин выходят комочки бело-жёлтого цвета, имеющие резкий запах. Обычно они представляют собой остатки продуктов питания, застрявшие в миндалинах и начавшие процесс гниения. При такой проблеме необходимо после каждой еды полоскать ребёнку горло простой водой. Также необходимо убрать из его рациона молочные продукты (сыр и творог), семечки;
Расстройства ЖКТ – вследствие повышения уровня кислотности желудочного секрета у ребёнка появляется плохой запах из ротовой полости. Иногда он возникает в результате употребления пищи, которая для малыша слишком тяжёлая;
Страх, стрессовое состояние или сильное эмоциональное перенапряжение – при этом обычно происходит пересыхание слизистой либо наоборот начинается обильное выделение слюны. Оба этих фактора могут стать причинными факторами плохого запаха.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию галитоза у детей:

В помещении, где находится ребёнок, постоянно сухой воздух;
Активность и чрезмерная подвижность малыша, из-за чего он сильно потеет, что вызывает пересыхание во рту;
Развитие любого ОРВИ (при гриппе или любой простуде органы дыхания пересыхают, и в них накапливается много слизи, которая служит источником дополнительного белка для микробов (который, расщепляясь, образует серные соединения);
Различные воспалительные процессы хронического характера в органах дыхания – бронхит, ангина либо пневмония;
Наличие у малыша кариеса либо болезней пародонта;
Аллергический насморк, в результате которого излишек слизи скапливается в полостях рта и носа;
Воспаление аденоидов.

Симптомы

В случае заболевания органов пищеварительной системы сопутствующими симптомами являются – метеоризм, изменение стула, срыгивания и отрыжки, а также запоры.

Если появляется воспаление в области носоглотки, среди прочих признаков – выделяются складки у губ и носа, а также появляется отёчность под глазами . Также в этом случае ребёнок будет храпеть во сне и дышать через рот.

Помимо этого галитоз могут сопровождать следующие проявления:

Расшатанность зубов или зубная боль;
Неприятные ощущения в горле (першение, «ком», боль);
Слизь стекает по задней стенке глотки;
Дыхание через нос усложняется;
Тошнота, а также отрыжка и изжога;
Сухость в ротовой полости;
Чувство жажды;
Неприятный привкус;
Кашель с кровью.

Формы

Существует несколько видов неприятного запаха, возникающего во рту у малыша.

Ацетоновый либо уксусный . Такой запах, особенно если при этом у малыша наблюдается ещё и высокая температура, является очень опасным сигналом. Возникает этот симптом при недиабетическом кетоацидозе, который часто проявляется у детей разных возрастов. В таком случае нужно сразу же вызвать врача и до его приезда давать малышу пить кипячёную воду – маленькими порциями (чайной ложкой) и часто.

Слабый запах ацетона может свидетельствовать о сбоях в деятельности поджелудочной железе, болезни почек, дисбактериозе, глистных инвазиях, сахарном диабете. Поэтому при появлении такого симптома необходимо поскорее обследоваться у доктора.

Гнилостный запах обычно возникает вследствие плохой гигиены рта, какой-либо ЛОР-болезни (фарингит, ангина либо тонзиллит; на фоне этого у малыша наблюдается кашель, заложенность носа и белый язык), кариеса, стоматита, болезней пищевода или низкой желудочной кислотности (ребёнок часто жалуется на боль в животе). В таком случае нужно проконсультироваться с ЛОР-ом, стоматологом и гастроэнтерологом, а также следить за тем, чтоб ребёнок регулярно чистил зубы, и обеспечить ему правильный питьевой режим.

Резкий запах гноя в основном является симптомом хронического воспаления, а также разрастания в носоглотке ребёнка лимфоидной ткани. Гланды при этом покрываются налётом гноя, вследствие чего возникают пробки, создающие плохой запах. Дополнительными симптомами являются насморк, повышенная температура, налёт на горле, обложенность языка. Следует обратиться к педиатру, так как, возможно, будет необходимо лечение при помощи антибиотиков.

Если у ребёнка наблюдается кисловатый запах изо рта , возможно, у него повысилась кислотность в желудке или там началось воспаление. В этом случае нужно обследовать малыша у гастроэнтеролога – возможно, у него гастрит. Ещё одной причиной может быть заброс желудочного секрета в пищевод ребёнка – при этом он ощущать боль за грудиной и изжогу.

В случае сладковатого запаха возможной причиной может быть заболевание печени. Поэтому очень важно поскорее сходить к гастроэнтерологу – подобный симптом может свидетельствовать о гепатите либо циррозе печени.

Химический запах может быть признаком болезни пищеварительных органов (в особенности это касается желчного пузыря). Он возникает при дисфункции желчных путей.

Запах хлора , к которому примешивается металл, является признаком пародонтоза и высокой кровоточивости десен. Следует обратиться к детскому стоматологу.

В случае возникновения запаха йода нужно обращаться к эндокринологу, так как данный симптом может быть признаком переизбытка йода в организме. Подобное состояние обычно возникает вследствие продолжительного нахождения на море, в случае заболевания щитовидки или после приёма йодированных лекарств. Подобный запах может возникать вследствие инфицирования бактерией из группы клебсиелл, которая проникает в организм вместе с немытыми фруктами – она может провоцировать острые желудочно-кишечные инфекции.

В случае появления запаха желчи нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать необходимые общие анализы – данный симптом может быть признаком плохого оттока желчи из желчного пузыря, холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.

Запах железа у малыша может быть сигналом развития железодефицитной анемии. Поэтому требуется сдать кровь, чтобы определить уровень гемоглобина. Если диагноз подтвердится, нужно употреблять комплексы витаминов, которые содержат железо. Причинами также могут быть высокая кислотность, болезни ЖКТ, гастрит и дисбактериоз.

Запах мочи свидетельствует о развитии сахарного диабета либо заболеваний почек. Возникает он вследствие понижения уровня инсулина, а также нарушения процесса обмена углеводов.

Запах кала – довольно редкое явление и обычно связан с наследственными проблемами. Возникает в случае нарушения, кишечной непроходимости. Диагностировать его может гастроэнтеролог либо эндокринолог.

Запах, отдающий тухлыми яйцами , отрыжка и белый налёт, образовавшийся на языке, являются признаками болезней печени, язвенной болезни, гастрита, проблем с оттоком желчи. В этом случае ребёнка нужно вести к гастроэнтерологу.

В случае появления запаха дрожжей обычно диагностируется кандидоз. Нередко этот запах сопровождает и болезни желудка.

Диагностика неприятного запаха изо рта у ребенка

В процессе диагностики выполняется анализ жалоб, а также анамнеза – как давно возник галитоз, в какой период дня он обычно появляется, имеется ли связь с употреблением пищи, есть ли болезни (в хронической форме) десен, ротовой полости, носа и его пазух, печени, ЖКТ; нет ли затруднения с дыханием через нос и пр.

Врач также оценивает степень запаха при помощи органолептического метода (его интенсивность в этом случае может оцениваться в пределах 0-5). При этом перед процедурой нельзя пользоваться освежителями дыхания, ополаскивателем для ротовой полости, а также пить и есть.

Детский стоматолог проводит осмотр языка и ротовой полости (на языке может наблюдаться желтоватый либо белый налёт). Следует проконсультироваться у детского пульмонолога, чтобы исключить болезнь лёгких либо бронхов, а помимо этого у детского гастроэнтеролога и в отдельных случаях у детского отоларинголога.

Анализы

Выполняется исследование крови посредством биохимического анализа (в этом случае анализируют уровень глюкозы, печеночных и почечных энзимов). Также у пациента берут анализ кала, чтобы выявить возможное наличие яиц глистов.

Инструментальная диагностика

Проводятся также процедуры инструментальной диагностики.

Сульфидный мониторинг, при котором, используя специальный прибор галиметр, врач вычисляет число серных соединений в воздухе, который выдыхает пациент.

Выполняется фарингоскопия (обследование горла) и ларингоскопия (обследование гортани). Во втором случае для более подробного осмотра применяют оптические приборы – гибкий фиброларингоскоп и жёсткий ларингоскоп.

Народное лечение и лечение травами

Существует несколько методов народного лечения галитоза у ребёнка.

Можно полоскать рот отваром из ромашки, шалфея, мяты либо земляники. Нужно взять 1 ст.л. ингредиента, залить её кипятком, а затем процедить, когда остынет. Пить 3-4 р./сут.

Чтобы оздоровить десна, следует применять дубовую кору – это общеизвестный факт. Нужно залить кипятком 1 ст.л. ингредиента и дать настояться на протяжении получаса. Далее этой настойкой нужно полоскать горло и ротовую полость.

Чтобы освежить дыхание, можно употреблять жвачку, которая изготовляется по народному методу. Нужно растопить на огне пчелиный воск (100 г), после чего добавить в него 10 капл. сока лимона, 3 капл. мятного масла, а также 50 г мёда. Эту смесь нужно перемешивать до получения однородной массы, а затем остудить и скатать в шарики. Получившуюся «жвачку» следует жевать несколько раз в сутки – она способствует устранению неприятного запаха и позитивно влияет на полость рта.

Взять мяту (1 ст.л. измельчённых листьев) и залить её кипятком (0,5 л), а затем настаивать в течение 30 мин. Получившимся настоем полоскать рот несколько раз в сут.

При появлении плохого запаха вследствие желудочной патологии рекомендуется в течение 1 мес. принимать настойку полыни – 1 чаш./сут.