После алкогольный психоз. Алкогольный психоз: признаки, причины, последствия. Терапия народными средствами

Стойкое психотическое расстройство, развивающееся у страдающего многолетним хроническим алкоголизмом человека и протекающее на фоне абстинентного синдрома, называется алкогольным, или металкогольным, психозом. Известный пример такого состояния - острый делирий, или пресловутая белая горячка, основными проявлениями которого являются временное помрачение рассудка и галлюцинации. Но это - лишь один из психозов, имеющих обширную классификацию.

Главная особенность патогенеза металкогольного синдрома - появление его признаков не во время воздействия спиртного на организм, а после того, как интоксикация остается позади, то есть, на пике абстиненции. Точный механизм посталкогольных психозов пока малоизучен, известно лишь, что на его развитие оказывают влияние нарушение обменных процессов, нейронных связей в различных отделах головного мозга и тканях организма, угнетение иммунитета, хронические соматические заболевания, имевшиеся ранее черепно-мозговые травмы или невротические патологии.

Развитие алкогольного психоза возможно только на поздних, чаще 3 или 4, стадиях зависимости, которые формируются после регулярных злоупотреблений спиртными напитками на протяжении 7–10 лет. Установлено, что принятие суррогатов значительно сокращает этот период, и признаки психотических расстройств в подобных случаях появляются намного раньше.

Мужчины становятся жертвами этих недугов чаще женщин. Протекать патология может в острой, подострой или хронической формах. Около половины первичных алкогольных психозов имеют острые признаки.

По совокупности клинических признаков и степени поражения функций центральной нервной системы алкогольные психозы подразделяют на:

делирии;
бредовые психозы;
галлюцинозы;
патологическое опьянение;
энцефалопатии.

Для всех видов характерны расстройства мышления и поведенческих реакций, помрачения сознания, аффективные состояния, пространственно-временные дезориентации.

Делирий

Специфическим признаком белой горячки является сохранение идентификации собственной личности даже при полном погружении в комплексный галлюциноз и утрате способности адекватно реагировать на происходящее. Больной знает, кто он, помнит собственное имя, в моменты просветления способен реагировать на обращения окружающих и отвечать на вопросы.

Завершение приступа происходит самостоятельно или под воздействием купирующих медикаментов. В тяжелых случаях делирий перетекает в алкогольную энцефалопатию.

Алкогольный галлюциноз

Психическое расстройство, формирующееся на фоне абстинентного синдрома или запоя, особенности которого: навязчивые вербальные галлюцинации, сочетающиеся с повышенной тревожностью, страхом, бредом преследования. Состояние может протекать в острой, хронической или подострой формах.

Острый галлюциноз может продолжаться от 2 до 30 суток. Начинается он с аффективного состояния, повышенной двигательной активности, суетливости. Человек непрерывно слышит диалоги, беседы в собственной голове, иногда голоса начинают угрожать ему или оскорблять. Бред не систематизирован, отрывочен, в поведении больного преобладает высокая тревожность. Человек пытается прятаться от врагов либо сам старается напасть на них. В вечерние часы и ночью симптоматика усиливается. Ближе к окончанию периода расстройства нервное возбуждение ослабевает, наступает заторможенность и угнетенное, даже депрессивное состояние.

В случае затяжного галлюциноза, длящегося от 1 месяца до полугода, в сознании человека может наступить некоторая упорядоченность. Он начнет привыкать к голосам в голове и спокойно их воспринимать. Если преобладает депрессивный аффект, вероятно тоскливое угнетенное состояние, сохранение бреда преследования.

В хронической форме галлюциноза, которая продолжается до нескольких лет, больной примиряется с присутствием собеседников в голове и даже перестает обращать на них внимание. Голоса при этом могут появляться и исчезать в течение дня, комментировать, вести монолог, спорить. Бредовые расстройства при этом могут отсутствовать или сохраняться.

Бредовые психозы

Бредообразование при алкоголизме обычно имеет острый или хронический характер. Расстройство мышления предполагает наличие вымышленных и безосновательных предпосылок, рассуждений и выводов, к которым сам больной относится со всей серьезностью. Выделяют несколько основных сценариев подобных психозов:

алкогольный параноид. Расстройство может быть острым и хроническим. У больного появляется убеждение, что его преследуют, пытаются убить, искалечить, лишить свободы. При остром течении состояние сопровождается эпизодическими слуховыми, тактильными или зрительными галлюцинациями, сильной тревогой, страхом, паникой. Мучительные симптомы усиливаются ночью и под утро. Продолжается острый период в течение нескольких суток или недель. Хроническое расстройство является продолжением острого. Галлюцинации и аффективные состояния исчезают, человек впадает в продолжительную депрессию: становится угрюм, необщителен, недоверчив, настойчиво ищет и находит новые подтверждения козней от своих недоброжелателей, которыми являются окружающие. Такой бред, как правило, имеет систематический характер;
бред ревности. Относится к хроническим алкогольным психозам, развивается постепенно и не всегда воспринимается окружающими как психическое расстройство на первых порах. Страдают мужчины. Главный признак - патологическая ревность к спутнице жизни, подозрения и последующая убежденность в ее невнимании, эмоциональной холодности, давних и настоящих изменах. В периоды обострения возможны кратковременные галлюцинации. Больной может следить за женой, скандалить, проявлять в отношении нее агрессию. Течение расстройства многолетнее.

Патологическое опьянение

Это психотическое расстройство протекает остро, после употребления нескольких глотков спиртного. Развивается внезапно, реакция на алкоголь проявляется в виде транзиторного психоза - потери адекватного восприятия окружающей реальности в сочетании с бредом, состоянием аффекта, тревогой, агрессией, паникой. Выделяют параноидную и эпилептоидную формы патологии. Больные полностью дезориентированы, возбуждены, активны, но не способны к слаженным действиям. Приступ продолжается в течение нескольких часов, затем завершается тяжелым сном, после которого люди не могут вспомнить произошедшие накануне события. Спровоцировать и усилить патологию может предшествующая психозу длительная бессонница, сильный стресс или переутомление.

Энцефалопатии

Органические поражения головного мозга ядовитыми метаболитами алкоголя практически неизлечимы. При этих видах расстройств психические нарушения сочетаются с неврологическими и соматическими заболеваниями и часто отходят на второй план.

Дипсомания характеризуется как непреодолимая тяга к непрерывному употреблению алкоголя. Провоцировать это состояние могут неврологические или эндокринные заболевания, нарушения сна. Больной впадает в продолжительный, беспросветный запой, в течение которого человек пребывает в состоянии перманентного опьянения. Завершается проявление расстройства резко - возникает физическое отвращение к спиртному.

Лечение психозов

Диагностика алкогольного психоза производится на основании имеющихся симптомов, наличия абстиненции, изучения анамнеза больного.

Лечение патологии осуществляется в стационаре и включает мероприятия по детоксикации организма, восстановлению основных функций жизнеобеспечения, стабилизации физического и психического состояния. В ходе терапии больному назначают введение физиологических растворов, комплексов витаминов и минералов. Применяют медикаментозные средства для устранения сопутствующих соматических нарушений. В ряде случаев при алкогольном психозе для лечения последствий допустимо использование психотропных средств, антидепрессантов. Острый период купируется в течение двух недель. Общий курс терапии может занимать до нескольких месяцев.

Прогноз

Прогноз при алкогольном психозе зависит от степени поражения организма и желания больного вылечиться. Известно, что успешнее поддаются терапии патологии, протекающие у молодых людей. При отсутствии адекватного лечения вторичный острый или подострый приступ вероятен через 1–2 года, в дальнейшем патология усугубляется, сопровождается распадом личности. В случае признаков алкогольной энцефалопатии полное восстановление физического здоровья невозможно. У больных пожизненно сохраняются нарушения памяти, речи, координации движений. Но отказ от спиртного помогает замедлить разрушительные процессы.

Алкогольные психозы – это общее понятие, объединяющее все психозы, возникающие на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками . К заболеваниям данной группы относятся галлюцинозы, делирии, патологическое опьянение, энцефалопатии, бредовые психозы.

Современная медицина доказала, что особенность развития подобных болезней, состоит в том, что все они формируются на пике синдрома отмены (абстинентного синдрома). Пациент не испытывает психоз в ходе непосредственного взаимодействия с алкогольными напитками.

За несколько лет до развития алкогольного психоза у пациентов наблюдаются все симптомы хронической зависимости – изменение толерантности к алкоголю, абстинентный синдром, характерная деградация личности.

Алкогольные психозы классифицируются указанным образом:

Делирий – острый алкогольный психоз, для которого характерно сужение сознания, сопровождающееся бредом и галлюцинациями . Белая горячка сочетается с сохранностью самосознания и двигательным возбуждением. Классическая форма болезни развивается на пике синдрома отмены.

Алкогольный делирий может быть:

Мусситирующим – пациент выполняет однообразные простейшие действия, сочетая их с бормотанием.
Профессиональным – пациент испытывает длительное молчаливое возбуждение в пределах постели. Для этой формы характерно выполнение движений, сопряженных с привычной профессиональной деятельностью и бред аналогичного содержания.
Атипичным – пациент проявляет деперсонализацию, дереализацию, возможно развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Галлюцинозы – форма психоза, для которой характерно превалирование вербальных галлюцинаций , сопровождающихся аффективными (тревожными) расстройствами и чувственным бредом.

Галлюциноз может быть:

Острым – формируется при абстиненции или на высоте запоя.
Подострый – начальная симптоматика напоминает острую форму, но пациент начинает испытывать бредовые и депрессивные расстройства.
Хронический.

Алкогольные бредовые психозы – для этой формы характерным проявлением считается бредообразование.

Бредовые психозы могут быть представлены в следующем виде:

Параноид – бред с содержанием мании преследования.
Затяжной параноид – бредовые переживания обретают некую систематизацию, пациент становится угнетенным и недоверчивым.
Бред ревности – больной испытывает подозрения о неверности, что может сопровождаться вербальными иллюзиями.

Энцефалопатии – психозы, при которых нарушения психики подкрепляются спектром соматических и неврологических расстройств.

Энцефалопатия может быть:

Острой – синдром Гайе-Вернике.
Хронической – алкогольный псевдопаралич, Корсаковский психоз.

Патологическое опьянение – кратковременное расстройство, развивающееся на фоне приёма спиртного, как правило, в небольших дозах.

Заболевание может быть следующим:

Параноидная форма – поведение пациента отражает искаженное восприятие действительности и окружающей обстановки.
Эпилептоидная – пациент не чувствует контакта с реальностью, внезапно теряет ориентацию.

Некоторые авторы выводят в отдельную категорию алкогольную депрессию и антабусный психоз . Однако, подобные формы болезни редко развиваются самостоятельно и сопровождают прочие формы психозов, в том числе на фоне лечения алкоголизма (антабусный вид).

Структурно сложные формы алкогольных психозов протекают на фоне смены типичных для данного вида зависимости состояний. Нередко наблюдается чередование делирия и вербального галлюциноза. Между симптоматикой обоих заболеваний сознание пациента проясняется.

Причины

Причинные факторы, способствующие развитию болезни:

Длительное пагубное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, ведущее к нарушениям обмена веществ, нездоровой нервной возбудимости.
Развитие в организме очагов воспаления.
Перенесенные накануне инфекционные болезни.
Травмирование и последствия подобных состояний.
Стресс и факторы, способствующие психическому срыву.
Резкий спад концентрации спирта в крови на высоте синдрома отказа.

Симптомы

Проявление симптоматики заболевания находится в прямой зависимости от формы психоза.

Симптоматика алкогольного делирия

Ухудшение ночного сна, переходящее в бессонницу. Сновидения становятся прерывистыми, тяжёлыми с угрожающими и устрашающими сюжетами.
Многократная смена настроения на протяжении ограниченного промежутка времени.
Вегетативные расстройства.
Возникновение парейдолии (особая форма зрительных иллюзий).
Возникновение истинных зрительных галлюцинаций, усугубляемых тактильными, слуховыми, обонятельными обманами.
Бредовое поведение.
Отсутствие ориентирования на местности, но в пределах собственной личности ориентирование всегда сохранено.
Расстройство восприятия времени.

Соматические признаки:

Лихорадка, тахикардия.
Потливость.
Покраснение склер, гиперемия кожи.
Тремор – обусловленный двигательными расстройствами в структурах головного мозга.
Гипертонус скелетных мышц, сопровождающийся абсолютным отсутствием координации движений.

Симптоматика алкогольного галлюциноза

Вербальные слуховые галлюцинации. На фоне развития болезни отношение к галлюцинациям становится спокойным.
Бред преследования – отрывочный, несистематизированный.
Настроение окрашено в аффект тревоги. В сложных формах тревога трансформируется в депрессию тоски.
На начальной стадии наблюдается двигательное возбуждение, которое со временем замещается заторможенностью.

Симптоматика алкогольного бредового психоза

Бред преследования.
Незначительные галлюцинации, вербальные иллюзии.
Отдельные зрительные галлюцинации.
Страх, рассеянность, тревожность.
Импульсивное поведение.
Ограничение контактов с предполагаемыми недоброжелателями.
Агрессия по отношению к супруге (бред ревности).

Симптоматика энцефалопатии

Неврологические расстройства – гиперкинез, гипертонус мышц, гиперестезия кожи, полинейропатия различной локации, светобоязнь, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазного яблока), паралич глазодвигательных мышц.
Вегетативные расстройства – нестабильный сердечный ритм, лихорадка, недержание, оглушение, переходящее в кому.
Фиксационная, ретроградная амнезия – расстройство памяти.
Конфабуляция – видоизмененные, ложные воспоминания, особое расстройство памяти, происходящее на фоне ясного сознания пациента.
Двигательные реакции и речь обеднены.
Потеря навыков и знаний, нарушения суждений.
Беспечность, идеи величия.

Если алкогольный психоз сопряжен с другими психическими или патологическими состояниями, симптоматика недуга видоизменяется, что особенно характерно для органических заболеваний мозга.

Симптоматика патологического опьянения

Пациент испытывает целую гамму чувств – страх, ярость, тревогу, гнев.
Двигательное возбуждение.
Агрессия, направленная в сторону окружающих.
Дезориентация на фоне совершения целенаправленных действий.

Лечение и что делать

Для разработки соответствующей тактики лечения необходимо правильно диагностировать состояние больного , для чего целесообразно пригласить нарколога на дом:

На начальном этапе терапии пациент получает препараты, способствующие выведению токсинов. Лекарственные средства позволяют с минимальными потерями для организма вывести продукты метаболизма этанола.
Реализуется восстановление водно-электролитного баланса, коррекция нарушений метаболизма.
Параллельно – если позволяет состояние больного – проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний, разрабатываются мероприятия по профилактике осложнений.
Реабилитация больного — требует не только фармакологической, но и психологической поддержки.

Где должно проводиться лечение: дома или в стационаре?

Оценивать степень развития болезни должен приглашенный специалист . Квалифицированный медик определит, присутствует ли риск необратимого повреждения тканей мозга, внутренних органов и систем организма. Исходя из результатов осмотра, решается вопрос о проведении лечения в домашних или клинических условиях.

Препараты

Используемые группы фармакологических средств:

Дезинтоксикация – введение растворов электролитов, «Глюкозы», физрастворов, «Сульфата магния».
Мочегонные средства.
Энтеросорбенты — «Рекицен РД», «Энтеросгель».
Седативные средства, в тяжелых случаях антидепрессанты – «Афобазол», «Ципралекс».
Антиоксиданты – «Глицин», «Лимонтар», «Янтавит».
Гепатопротекторы – «Гепатофальк», «Силибинин», «Гепабене».
Транквилизаторы – «Бромазепам», «Диазепам».
Нейролептики – «Клозапин», «Дроперидол», «Метофеназин».
Ноотропы – «Пирацетам», «Гутамин», «Эуклидан».
Витаминные комплексы – витамины группы В, С, Е, К, РР.

Последствия

Далеко не всегда зависимому от алкоголя лицу удаётся восстановиться после перенесенного психоза . Основные последствия, развивающиеся даже на фоне отказа от приёма спиртных напитков, следующие:

Снижение умственных способностей.
Трудности с запоминанием новой информации, проблемы с памятью.
У пациентов наблюдается простая и примитивная мыслительная деятельность.
Полная/частичная потеря трудоспособности.
Отчетливая деградация личности.
Психоз перетекает в хроническую форму.
Развитие алкогольной эпилепсии.

При назначении своевременной терапии алкогольные психозы отличаются благоприятным прогнозом и заканчиваются практически полным выздоровлением. Основная опасность кроется в тяжело протекающем делирии.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к воздержанию от употребления спиртосодержащих напитков, борьбе с алкоголизмом, лечении пагубной зависимости. Тем лицам, кто перенес психотическое состояние, необходимо проводить активную противоалкогольную терапию.

Лица, больные алкоголизмом, и находящиеся в состоянии психоза, часто совершают тяжелые проступки и деяния . Поэтому при первых признаках психического нарушения, со стороны родственников должна последовать незамедлительная реакция.

Вызов квалифицированного психолога-нарколога на дом позволит избежать прогрессирования болезни и сохранит близкому человеку полноценное здоровье.

Более подробно об алкогольный психозах, расскажут специалисты в видео представленном ниже:

Патологическое изменение психического состояния человека из-за алкоголя получило название алкогольный психоз. Развивается болезнь в результате продолжительного употребления спиртных напитков, и приобретает выраженный характер уже спустя 3-5 лет. Нарушение и расстройство психики происходит вследствие постоянного отравления организма. Существует несколько разновидностей алкогольных психозов. Для каждой стадии характерна своя симптоматика и признаки развития. Однако на начальной стадии алкоголизма психозы исключены.

Металкогольные психозы – что это?

Общее наименование стадий подобных психозов носит название металкогольные психозы, возникающие вследствие долгого употребления спиртных напитков. Симптоматика в этом случае имеет наиболее выраженный характер не в период употребления алкоголя, а после резкого отказа от него. Происходит это за счет ряда соматических и вегето-сосудистых нарушений в организме, влекущих за собой необратимые нарушения в психике и сознании больного. Установить диагноз и назначить соответствующее лечение возможно только после ряда анализов и обследований у врача-нарколога.

Лечение алкоголических психозов включает в себя такие мероприятия:

Детоксикация организма
Восстановление водно-солевого баланса в организме
Психологические тренинги
Курс восстановления жизненно важных органов, которые наиболее подвержены алкогольному влиянию

Если пациент отказывается от лечения и продолжает употребление спиртных напитков, психозы могут перейти в стадию острого состояния, при котором такая личность становится опасной для общества. Металкогольному психозу также присущи проявления галлюцинаций и бреда с полной потерей контроля над сознанием.

Стадии алкогольного психоза

Первая стадия алкопсихоза характерна нарушением фазы сна или полным его отсутствием. Болезнь протекает со сменой эмоционального фона, выраженного повышенным или угнетенным состоянием, сопровождаемым гневом и агрессией. На второй и третьей стадии алкогольный психоз выражается зрительными галлюцинациями. В такой стадии больной начинает видеть вещи, не соответствующие действительности. Он пребывает в состоянии дереализации.

Заболевание может придавать особые чувства алкозависимому, при которых галлюциногенные проявления могут сопровождаться звуковыми и обонятельными признаками. С переходом в хронический алкогольный психоз,больному присущи умственная отсталость и бредовые расстройства, причем галлюцинации и бред часто протекают с ремиссией и формой обострения.

В целом определяют такие стадии этого заболевания:

делирий;
галлюциноз;
бред на фоне алкогольного психоза;
псевдопаралич;
алкогольная энцефалопатия;
дипсомания;
депрессия;
параноид;
геморрагический полиэнцефалит;
антабусный психоз.

К сведению:

Если не начать своевременное лечение, острая стадия алкогольного психоза может длиться от пары недель до нескольких месяцев.

Причины и симптомы алкогольного психоза

Проявляется заболевание у каждого по-разному, и может зависеть от психологического состояния больного. Проявления выражаются наиболее ярко на . Симптомы алкогольного психоза при индивидуальных качествах больного могут быть следующими:

Бессонница;
Дрожь в конечностях;
Тревожное состояние;
Беспокойность;
Эмоциональный спад или подъем;
Навязчивые состояния;
Расширенные зрачки;
Частичная потеря памяти;
Состояние ступора;
Апатия и безразличие;
Агрессия, бред.

Самыми распространенными причинами возникновения психоза являются причинно-следственная связь, чрезмерное, неконтролируемое распитие спиртных напитков в течение 3-5 лет и социальные и бытовые условия пьющего. Это время и условия являются достаточными для полного поражения всех внутренних органов человека.

Последствия алкогольного психоза

Человеку, перенесшему алкогольный психоз, трудно вернуться к прежней полноценной жизни. Полный отказ от спиртного не способен повлиять на развитие патологических изменений в организме, при которых алкогольный психоз характерен такими последствиями, как:

умственная отсталость;
забывчивость;
спутанность мыслей;
выраженная деградация личности;
переход психоза в хроническое состояние;
нарастающая алкогольная эпилепсия.

Главными последствиями алкогольного психоза из всех возможных являются полнейшая потеря умственных способностей и потеря интереса к жизни. В такие периоды человек имеет особые склонности к суициду.

К сведению:

Психозы у алкоголиков развиваются не из-за действия спиртного, а из-за нарушения обмена веществ и продуктов, которые получаются в результате распада алкоголя.

Лечение алкогольных психозов

Устранить острое проявление признаков психоза (как алкогольного, так и металкогольного) возможно только в стенах наркологической клиники. Больным предоставится индивидуальный подход с учетом их психического состояния. Лечение алкогольного психоза состоит из таких мероприятий:

Снижение путем медикаментозного лечения.
Метаболическое восстановление.
Психологический подход, коррекция сознания.
Комплексное лечение расстройств внутренних органов.
Дыхательная гимнастика.
Устранение гипоксемии.
Восстановление психомоторики.
Терапевтический подход на устранение соматических патологий.

Если приступ алкогольного психоза застал больного дома, требуется в первую очередь вызвать бригаду санитаров, не информируя об этом самого больного. Медицинская бригада поместит пьющего на стационар, где он пройдет курс реабилитации. Для купирования психомоторной возбудимости самостоятельно могут использоваться такие препараты без опиоидного ряда, как феназепам, глицин. При более легких стадиях возможно применение ноотропов и нейролептиков для снижения тяги к алкоголю и подавления абстинентного синдрома, переходящего в стадию психических осложнений.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Алкогольный психоз — это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться. К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники. Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Виды алкогольных психозов

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия — нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного. Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина. Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней. Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г). Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки. Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

Продолжительное употребление алкогольных напитков в любом случае оказывает воздействие на психику ранее здорового человека. Нарушения, которые провоцирует алкоголь (правильнее – продукты его распада) – это всевозможные психотические расстройства, отличающиеся по клинической картине и симптоматике. Острый алкогольный психоз, шизофрения, псевдопаралич, делирий и галлюциноз – это далеко не все нарушения, которые могут возникать у алкоголика. Первые проявления острого нарушения психического здоровья могут наблюдаться как после 10 лет злоупотребления алкоголем, так и после трехлетнего «стажа».

Алкогольные психозы: что это?

Алкогольный психоз – это общее понятие всех психотических расстройств, которые были спровоцированы длительным употреблением алкоголя. Продукты распада этанола негативно воздействуют на все органы, в особенности на кору головного мозга и нервные клетки. На фоне алкоголизма развиваются сложные и часто необратимые нарушения функций внутренних органов, обмена веществ. Особую опасность собой представляют суррогатные алкогольные напитки. Для первых клинических проявлений в данной ситуации большого промежутка времени не требуется, достаточно злоупотреблять алкоголем 2-3 года.

В свою очередь, алкогольные психозы разделяют на:

алкогольный псевдопаралич;
алкогольный бредовый психоз;
галлюциноз;
психоз Корсакова;
алкогольный делирий (белая горячка);
алкогольная шизофрения;
патологическое опьянение;

Лечение алкогольного психоза и его продолжительность зависит от стадии заболевания (как правило, госпитализация производиться на поздних сроках алкоголизма), этиологии и патогенеза. Любое нарушение, которое было спровоцировано алкогольной интоксикацией, требует незамедлительной госпитализации в стационар поликлиники. Часто алкоголики в данном состоянии представляют собой опасность для окружающих, ведут себя неадекватно и агрессивно. При острых формах заболевания может присутствовать риск для жизни пациента — развитие сердечной недостаточности, инсульт, инфаркт.

Подробнее о алкогольном: делирие, псевдопараличе и эпилепсии

Посталкогольная «белая горячка » — наиболее частый диагноз алкозависимых, которые после длительного запоя прекращают принимать алкоголь (развивается, как правило, на 3-4 день трезвости). Течение данной болезни характеризуется проявлением бурной реакции больного на звуковые и световые раздражители, его преследуют галлюцинации разного характера (тактильные, визуальные, звуковые). Двигательная возбужденность и плохой сон – неизменные спутники болезни.

Усиление симптоматики наблюдается в вечернее и ночное время, больной спит отрывками по нескольку часов, сон тревожный, сопровождающийся кошмарами и резкими пробуждениями. Галлюцинации проявляются в зависимости от индивидуальных особенностей характера алкоголика: для спокойного в жизни человека галлюцинации будут проявляться в виде маленьких насекомых, для людей с повышенной агрессией характерными зрительными галлюцинациями будут черти, умершие родственники, крысы и т. д. Наиболее остро проявляется первый приступ делирия, все остальные регрессируют, становятся частыми, но менее импульсивными. Продолжительность симптоматики – 3-5 дней. Лечение – стационарно.

Алкогольный псевдопаралич

Хронические алкогольные психозы на фоне постоянного употребления суррогатов сопровождаются проявлением такого состояния, как псевдопаралич. Пациент не может управлять своим телом, возникает мнимый паралич нижних конечностей без явной клинической картины. Чаще всего такие состояния наблюдаются у алкоголиков, которые пьют некачественные спиртные напитки, медицинские настойки, самогон домашнего приготовления. Течение заболевания сопровождается:

отсутствие реакции зрачков на световые изменения;
боли нижних конечностей;
тремор рук (как в период похмелья, так и в обычном состоянии);
авитаминоз на фоне неполноценного пищевого рациона;
дизартричность речи, заторможенная реакция;
нарушения функций сухожилий;
полиневритические явления.

Прогноз псевдопаралича положительный: уже после 2 дней состояние пациента стабилизируется, симптоматика исчезает.

Эпилепсия на фоне алкоголизма

Эпилептические припадки случаются в период воздержания от спиртного. Эпилептиформные припадки связаны с общей интоксикацией организма. Сопровождаются потерей сознания, мышечными спазмами всего тела, запрокидыванием головы назад, болями и судорогами. Продолжительность приступа – 2-3 минуты. Чаще первый приступ является наиболее серьезным. Дальнейшее злоупотребление спиртным провоцирует формирование хронического заболевания.

Алкогольная энцефалопатия и психоз Корсакова

Диагностируется у лиц, которые продолжительное время употребляли алкоголь сомнительного качества (суррогат, настойки, спиртовые аптечные лекарства). Нарушения главным образом касаются памяти пациента. Алкоголик с Корсаковским психозом не может вспомнить элементарные вещи: когда был последний прием пищи, кто сосед, как зовут ребенка и т. д.

Симптоматика напоминает собой амнезию. Сопряжено данное состояние также с нарушением координации движений, изменением зрительного и слухового восприятия, при этом ядро личности остается неизменным. Алкоголик не ориентируется в пространстве, а все движения и действия выполняются на территории кровати, комнаты. Отличительной чертой данного нарушения стоит считать правдоподобность рассказов: пациент рассказывает о событиях, якобы произошедших в его жизни. При этом все рассказы выглядят правдоподобно и реально. Таким образом, мозг пытается возобновить мышление и память.

Энцефалопатия алкогольная

Данное заболевание является характерным для лиц, которые продолжительное время пью алкоголь в больших дозах. Энцефалопатия – это результат постоянного воздействия продуктов распада этанола на нервные клетки мозга. Разрушение нервных пучков происходит в результате сильнейшей интоксикации организма и недостатком витаминов группы В. Условно можно разделить на острые и хронические энцефалопатии (наиболее частая разновидность — Гайе-Вернике). Госпитализация и последующее лечение в обязательном порядке, иначе заболевание заканчивается летальным исходом.

Неврологические расстройства обширны и постоянны:

нарушения работы сердца;
изменение сердечного ритма;
лихорадка с утрудненным дыханием;
слабость сфинктеров;
повышение мышечного тонуса с судорогами нижних конечностей;
гиперкинеза;
паралич глазодвигательных мышц;
полиневрит;
потеря веса, снижение или полное отсутствие аппетита;
нистагма.

Общее физическое состояние сопряжено с прогрессирующим похуданием. Кожа также видоизменяется: характерными признаками являются покраснение кожи лица и тела, проявление сосудистых звездочек и пигментация разного характера (чаще темно-бурой окраски). Лечение алкогольного психоза данного характера зависит от степени сложности. При острых и патологических заболеваниях полное восстановление функций невозможно.

Алкогольный параноид

Один из видов алкогольного психоза, который сопровождается проявлениями агрессивного бреда в сторону родных и близких. Возникает в период воздержания от алкоголя после продолжительного запоя. Бредовые идеи чередуются с навязчивыми мыслями, ревностью, всемирным заговором против них. Алкоголики думают, что некоторая группа людей стремится убить или ограбить. Растерянность сопровождается приступами панического страха и тревоги.

Поступки в данном состоянии чаще импульсивны: пациент в порыве страха может выпрыгнуть с едущего транспорта, начать бежать или звать на помощь. Приступы агрессии, которые направлены на родных и просто окружающих их людей обоснованы мнимым заговором против больного. Также бред может сопровождаться иллюзиями, зрительными галлюцинациями, которые напоминают делириозные симптомы. Течение алкогольного параноида непродолжительное – до 7 дней. Еще реже наблюдаются продолжительные психозы больше месяца.

Характерной отличительной особенностью данного состояния стоит считать возникновение первичного бреда, который не зависит от возникающих временами галлюцинаций. Структура его развития происходит по паранойяльному типу (зависимость от психогенных обстоятельств). Реже диагностируются симптомы с определенной параноидной структурой (реакция алкоголика зависит от галлюцинаторных проявлений). Алкогольный параноид – это накопившиеся страхи, который пациент вновь и вновь переживает в состоянии сильного алкогольного опьянения, либо в момент после похмелья.

Страдают от данного заболевания чаще всего родные и близкие, которые вынуждены терпеть агрессию, ревность и крики в свой адрес. Что делать в случае агрессивного поведения алкозависимого? Скорая помощь и госпитализация в психиатрическое либо наркологическое отделение – лучшее решение и для больного, и для его родных. Лечится дома часто невозможно по ряду причин. Среди главных проблем – отказ пациента от алкогольного воздержания.

Алкогольный психоз: лечение и профилактика

Токсическое воздействие на нервную систему формирует сложные и опасные для жизни человека состояния. Клиническая картина в ряде случаев сопровождается проявлением агрессии к окружающим, психосоматическими проявлениями и бурной реакцией на оказание помощи со стороны. Алкоголик в момент психического возбуждения является неадекватным и опасным для окружения. Криминальные сводки часто сопровождаются убийствами (самоубийствами) на фоне алкогольного опьянения. Именно по этой причине важно вызвать скорую помощь при первых же тревожных клинических проявлениях, сопровождающихся:

резкой сменой настроения;
апатией, сменяющейся агрессией;
отсутствием аппетита;
нарушением сна либо его полным отсутствием;
навязчивыми идеями;
фантастическими историями, которые не могли происходить в жизни больного;
агрессией на предложение любой помощи со стороны родных и близких;
опьянением даже от малых доз алкоголя;
импульсивностью и непредсказуемостью поведения;
патологической ревностью, особенно если данная черта характера не проявлялась ранее.

Алкогольный психоз, его симптомы и лечение зависят от стадии заболевания, а также от сопутствующих хронических заболеваний больного. Первая помощь в данном случае – это ограждение алкозависимогоот привычного окружения, проведение терапии, направленной на выведение из организма токсинов. Естественно, такие мероприятия в домашних условиях проводить невозможно. Прогноз, в большинстве случаев, зависит от желания самого больного выздороветь и осознать причину всех своих бед.

Алкоголизм – это фактор, который заставляет деградировать ранее умных и целеустремленных людей. Снижение уровня материального обеспечения также оказывает влияние на повышение употребления спиртного. Однако образование и постоянные профилактические воспитательные мероприятия помогут воспитать здоровую нацию без алко-, и наркозависимости.