Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 6 минут

А А

Муколитические лекарственные препараты

При заболеваниях дыхательных путей появляется первый симптом – кашель. Это защитная функция нашего организма, которая позволяет естественным путем освободиться от болезнетворных микроорганизмов. Но этот защитный рефлекс бывает разного характера.

Два вида кашля

При назначении лекарств очень важно определить, какой именно кашель у пациента. Он бывает:

• Сухой. Это защитный рефлекс, который должен выводить патологические микроорганизмы из бронхов, но из-за повышенной вязкости мокроты, а также постоянного пересыхания слизистой бронхов этот рефлекс затруднен. Пациент не может откашляться, мокрота не отходит.
• Влажный. Этот вид кашля говорит о хорошей динамике развития болезни. Такое состояние обусловлено тем, что во время отхаркивания мокроты выходят и болезнетворные микроорганизмы. После начала отхаркивания организм человека постепенно восстанавливает свои функции, начинается выздоровление.

Муколитические препараты – , которые применяются в период отхождения мокроты. Многие пациенты хотя бы один раз в жизни применяли эти средства, но не знали об их действии. Рассмотрим, зачем нам нужны муколитики, когда их применять и какие это препараты.

Что дают отхаркивающие средства?

Муколитики – это вещества, обладающие секретолитическим действием. Они необходимы для разжижения мокроты для лучшего ее вывода из организма. После принятия этих средств пациенту уже намного легче дышать и отхаркивать мокроту.

Используются такие препараты при заболеваниях дыхательных органов: бронхите, трахеите, синусите, рините, пневмонии, гайморите. Они способствуют скорейшему выведению патологической микрофлоры из организма, являясь своего рода профилактикой развития осложнений болезни.

Муколитическое действие препаратов заключается не только в том, что они разжижают мокроту. Они также уменьшают выработку бронхиального секрета – слизи, которая заполняет и без того суженные просветы бронхов.

Все муколитики делятся на три вида:

Формы изготовления

Муколитическое средство можно выбрать в аптеке в разных формах выпуска. Некоторые больше подходят для детей, некоторые лучше использовать взрослым. Препараты от кашля бывают:

• Гранулы, растворимые таблетки. Они растворяются в небольшом количестве воды, принимаются после еды.
• Таблетки. Это обычная форма выпуска, используется после еды с большим количеством воды.
• Сиропы. Их необходимо использовать во время еды.
• Капсулы с действующим веществом. Используются в целом виде после еды.
• В виде небул. Это специальные ампулы для ингаляции. Их содержимое может быть таким же, как и в форме таблеток, сиропов, но действуют такие препараты быстрее, так как напрямую попадают в дыхательные пути.

Когда нельзя использовать отхаркивающие средства?

Эффект от этих средств всегда хороший, помогает выздороветь и снять приступ даже во время бронхиальной астмы. Но бывают ситуации, когда их применение запрещено. Муколитические препараты противопоказаны:

• При комбинировании с противокашлевыми средствами. Такое сочетание приводит к осложнениям состояния больных, так как мокрота не выводится из бронхов.
• Муколитические средства, которые вызывают аллергические реакции, заменяют на другие.
• При наркозависимости они не применяются.

Состав таких препаратов бывает разным. Он отличается по действующему веществу и дополнительным компонентам.

Препараты на растительной основе

Для воздействия на слизистую оболочку бронхов используются экстракты, масла, сухие микстуры и сборы трав. Такие средства оказывают также противовоспалительный эффект. Они хороши тем, что имеют минимум побочных действий, опасность только в том, что могут вызвать аллергию.

Бронхикум

Представлен в разных формах выпуска: сироп, эликсир и пастилки. Он оказывает противовоспалительный, отхаркивающий эффект, также его используют как бронхолитик, когда необходимо расширить просвет бронхов.

Препарат сделан из экстракта тимьяна и корня первоцвета. Так как он комбинированный, то подходит для использования при сухом и продуктивном кашле. Способствует выведению слизи из дыхательных путей. Нельзя использовать при сердечной недостаточности, нарушениях в работе почек и печени. Детям до 6 лет давать нельзя.

Мукалтин

Еще нашим бабушкам известно это средство. Оно сделано из эффективного при кашле корня алтея. Способствует лучшему отхаркиванию и снижению воспалительного процесса. Абсолютно безопасен для пациентов, которые не склонны к аллергическим реакциям на действующее вещество.

Проспан

Изготовлен на основе экстракта листиков плюща. Используется для детей и взрослых в форме капель и сиропа. Применяется в периоды обострений бронхита, производит разжижающий эффект.

При использовании может вызывать расстройства кишечника. Нельзя использовать при непереносимости фруктозы.

Геломиртол

Препарат не сильно известный, но он эффективен в начальных стадиях развития простуды и болезней дыхательных путей. Он разжижает мокроту, способствует самоочищению бронхов.

Синтетически изготовленные препараты

Это препараты, оказывающие муколитический эффект. Они сделаны из специально выведенных химическим путем веществ. В их состав добавляются противотоксичные элементы, которые снижают токсическое воздействие синтетических веществ на организм, они также регенерируют клетки бронхов, выполняющие секреторные функции.

АЦЦ

Распространенным отхаркивающим средством является АЦЦ. Это препарат, сделанный из ацетилцистеина. Представлены пациентам в форме сиропа, «шипучек» — растворимых таблеток, гранул, которые также растворяются в воде, раствора для уколов.

Он эффективно разжижает мокроту, обладая при этом способностью снижать количество патологических бактерий и вирусов, находящихся на слизистой оболочке бронхов.

Его нельзя использовать в период беременности, кормления грудью, детям до 14 лет, при язве желудка и других отделов ЖКТ, а также при кровохаркании.

Бромгексин

Назван по действующему веществу, которое в нем содержится. Можно применять в форме таблеток, в сиропе и растворе. Пользуется популярностью среди врачей и пациентов, так как он эффективен при многих болезнях дыхательных органов: пневмонии, бронхиальной астме, воспалении слизистой бронхов, хроническом ее воспалении, трахеобронхите.

Можно применять во время беременности, если польза для матери превышает риск вреда для ребенка. Назначается также детям от 2 лет. Если пациент имеет чувствительность к действующему веществу, препарат отменяется.

Карбоцистеин

Этот препарат можно встретить под такими товарными названиями: Флюдитек, Флуифорт, Мукосол и другие. Все муколитики на основе карбоцистеина обладают таким действием:

• Приводят в нормальное соотношение нейтральные и кислые гликопептиды.
• Значительно уменьшают вязкость мокроты, регулируя ее эластичность – это необходимо для скорейшего ее выведения.
• Восстанавливают структуру слизистой оболочки бронхов, регенерируя ее изнутри.
• Способствуют укреплению защитных функций местного иммунитета.
• Регулируют наличие сульфигрильных групп в органах дыхания, нормализуя их выделение.
• Способствуют активации простилающего (реснитчатого) эпителия бронхов – это необходимо для скорейшего рефлекторного выведения мокроты и патологических микроорганизмов из бронхов.

Препараты на основе этих веществ выпускаются в форме сиропа, капсул. Курс лечения этим препаратом для снижения количества слизи и восстановления работы слизистой составляет до 10 дней.

Препараты на основе этого действующего вещества имеют побочные действия в виде: диареи, тошноты, головной боли и сыпи на коже.

Нельзя их применять, если у человека цистит, аллергические реакции на компоненты лекарства, детям до 2 лет, в первом триместре беременности.

Трипсин

Снижают вязкость мокроты, действующее вещество такое же, как и название препарата. Это лекарство представлено пациентам в форме раствора для инъекций, а также в виде аэрозоля и спрея.

Если делать ингаляции с помощь этого вещества, необходимо потом прополоскать ротовую полость и промыть носовые ходы солевым раствором.

Возможны такие побочные эффекты, как болевые ощущения в месте укола, гипертермия, аллергические реакции на кожных покровах.

Препарат нельзя использовать пациентам с недостаточностью сердечной мышцы, геморрагическом диатезе и при некоторых заболеваниях почек. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Комбинированные препараты

Активно используется лекарство Синупрет – в составе он имеет растительные компоненты. Выпускается в форме таблеток и капель. Он разжижает мокроту и способствует ее уменьшению и выведению. Также этот препарат оказывает противоотечное и противовирусное действие. Его можно использовать не только для лечения бронхов, но также при заложенности носа, насморке.

Также эффективен препарат Риниколд Бронхо – это синтетический препарат, который активно разжижает мокроту, облегчает ее выведение из дыхательных путей, снимает аллергические проявления, такие как зуд в глазах и носу, отек и гиперемия. Но его нельзя принимать, если у человека судороги, атеросклероз, сахарный диабет, при беременности, лактации и некоторых других состояниях. Также он запрещен маленьким деткам до шести лет.

Читайте ещё: «Отхаркивающие средства от кашля для детей»

Сейчас в продаже есть большое количество разнообразных препаратов в форме таблеток, сиропов и капель. Принимая отхаркивающие средства от кашля можно вылечить его, но через некоторое время он развивается снова. Чтобы кашель возникал, как можно реже, важно понимать, какой отхаркивающий препарат подобрать для выведения мокроты.

Необходимость приема отхаркивающих средств

С детства с кашлем сталкивается каждый человек. Обычно такой недуг развивается в осенний и весенний период, особенно активно распространяется в школах и в детских садах. Даже если речь идет о физиологическом кашле, то отхаркивающие лекарства тоже могут потребоваться.

В здоровом организме, железы бронхов и трахеи продуцируют железистый секрет, который помогает органам дыхательной системы противостоять поражению вирусами и бактериями. Так же он помогает отхаркиваться мелким чужеродным частицам, попадающим вместе с выдыхаемым воздухом.

Иногда человек не обращает внимания, как в день проглатывает около 100 мл вырабатываемой слизи. Но при развитии инфекции объем производимой мокроты увеличивается до 1,5 л за сутки.

Она становится прекрасной средой для размножения микробов. При этом организм старается избавиться от секрета, провоцируя откашливание. А отхаркивающие препараты помогают разжижать секрет, упрощая его выведение из организма.

Отхаркивающие препараты требуются для снижения степени вязкости мокроты и увеличения скорости её отхождения из дыхательной системы, а главное – из просвета бронхов.

Некоторый объем слизи – примерно 100 мл – постоянно находится в дыхательных путях. Этот секрет играет защитную роль и в нормальном состоянии не вызывает беспокойств у человека, который большую его долю заглатывает на протяжении дня.

При воспалении органов дыхания мокрота становится вязкой, а также увеличивается её объем. Из-за воспаления специфические клетки, которые выстилают слизистые поверхности, не могут проталкивать мокроту.

Так, секрет накапливается и сложно отделяется. Густая мокрота – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Также при застое нарушается нормальный газообмен и дыхательные процессы, а кашель всё сильнее раздражает пути дыхания. Для облегчения состояния необходимо применять эффективные отхаркивающие средства, разжижающие мокроту – именно они снижают её вязкость, помогая быстрее вывести.

Группы препаратов от кашля

По влиянию на человеческий организм отхаркивающие препараты от кашля классифицируются на:

• секретомоторные– оказывающие рефлекторное действие, стимулируя отхаркивание;
• секретолитические или муколитические – которые оказывают прямое воздействие на мокроту.

Секретомоторные – эти противокашлевые и отхаркивающие средства вызывают раздражение непосредственно центра кашля, располагающегося в продолговатом мозге. Из-за активизации этого центра начинается усиление производства слизи. Кроме того, срабатывает кашлевой рефлекс.

Они одновременно раздражают слизистые оболочки в желудке и провоцируют усиление функций желез, производящих бронхиальный секрет. Так происходит усиление перистальтики бронхиол.

Не следует забывать, что кашлевой центр одновременно является и рвотным, поэтому данные препараты от кашля иногда провоцируют тошноту со рвотой. К ним относятся такие, как: корень солодки, эфирное масло эвкалипта, термопсис, бензоат натрия.

Популярным препаратом секретомоторного действия считаются таблетки с основным компонентом термопсисом. Отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют производство мокроты в бронхах, а значит, она будет более жидкой и начнет легче выходить. Такой процесс может сопровождаться неприятными симптомами – слезотечением и заложенностью носа.

Муколитические медикаменты или отхаркивающие средства прямого действия влияют на слизь, разжижая её. Они требуются при образовании густой мокроты, которая очень плохо отделяется и мешает свободно дышать. Эффективным средством из этой группы считается Бромгексин.

Муколитики в основном используются при:

бронхите;

воспалении легких;

бронхиальной астме;

в случае закупорки просвета бронхов слизью.

Ещё один популярный муколитик – это амброксол. Эти препараты являются синтетическими. Существуют также и отхаркивающие комбинированные медикаменты. Они хорошо помогают при развитии непродуктивного сухого кашля.

Эти средства могут иметь разный эффект. Как правило, их прием ведется одновременно с антибактериальными и противовирусными препаратами, по показаниям они могут дополнять терапию жаропонижающими, противоотечными средствами, витаминами и модуляторами иммунитета. Также врачу необходимо учитывать совместимость всех используемых лекарств.

Чем отличаются отхаркивающие препараты от противокашлевых

Таблетки от кашля, если они отхаркивающие, помогают провести разжижение мокроты, делая её менее густой, способствуя её выведению из организма, а вот противокашлевые средства работают совсем по-другому. Обычно они влияют на кашлевой центр, подавляя его функции и блокируя основной рефлекс.

Противокашлевые медикаменты могут применяться только при сухом лающем кашле, основным симптомом которого становится отсутствие даже минимального объема секрета.

Важно при проведении терапии не перепутать один кашель с другим и не начать принимать неподходящие средства, что может сильно усугубить состояние.

Отхаркивающие лекарства, как амброксол и подобные препараты запрещено принимать вместе со средствами от кашля, влияющими на отделы мозга.

Востребованные отхаркивающие медикаменты

Как правило, в составе таких препаратов есть следующие компоненты: фитосборы, травы и т. п. Но только врач может определить конкретное отхаркивающее средство от кашля. Он при этом обращает внимание на форму поражения и тяжесть заболевания, на общее самочувствие пациента, на характер выделяемой при кашле слизи и на развитие дополнительных патологий и осложнений.

Обычно фитопрепараты и средства, приготовленные по народным рецептам, не опасны для здоровья и не могут навредить, зато порой оказываются малоэффективными. Больше внимания необходимо уделять сильнодействующим медикаментам синтетического происхождения, имеющим много противопоказаний и побочных действий на организм.

Практически все эти лекарства противостоят только симптомам, но некоторые снимают воспаление и не дают размножаться бактериям при их обнаружении во время диагностики болезни.

Муколитики синтетического происхождения хорошо борются с кашлем, возникающим при бронхите, воспалении легких и при трахеите. Их часто назначают для приема недоношенным детям и также детям грудного возраста, у которых отмечается неполноценность процессов синтеза вещества, стабилизирующего альвеолы в легких.

К самым популярным муколитическим лекарствам относятся:

Бромгексин – эффективное средство, чаще всего его показано принимать людям с трахейным и спастическим бронхитом. Бромгексин является синтетическим аналогом натурального компонента вазицина, который хорошо разжижает и выводит слизь.

После попадания в человеческий организм препарат быстро усваивается в крови и после некоторых реакций обмена веществ преобразуется в вещество амброксол. Лекарство от кашля выпускается в форме сиропа или капель, в таблетках, а также, как раствор для проведения ингаляций.

Средство начинает действовать спустя сутки с начала терапии – мокрота становится менее густой, нормализуется функционирование мерцательного эпителия, увеличивается количество слизи и стабилизируется процесс её отхождения, становится проще её откашлять.

Бромгексин также положительно влияет на стабильность работы альвеол во время дыхания. К его побочным действиям относятся: аллергии и диспепсии. В современной медицине препарат считается устаревшим, поэтому назначается в редких случаях.



Амброксол – препарат, помогающий защитить слизистые поверхности дыхательных путей от негативных внешних раздражителей, в том числе и от инфекций. Это лучшее отхаркивающее средство, которое активно применяется в медицинской практике.

Благодаря его влиянию на организм больного, улучшается подвижность волосков мерцательного эпителия, благодаря чему мокрота становится менее густой. Увеличение производства поверхностно-активного вещества на слизистой помогает предотвратить оседание болезнетворных бактерий на клетках и тканях.

Амброксол – это метаболит Бромгексина, поэтому их характеристики одинаковы. Он хорошо борется с процессами воспаления, и его часто применяют в качестве профилактики до проведения и после оперативных вмешательств.

Амброксол выпускается в форме таблеток и подходит для терапии мокрого кашля и у взрослых, и у детей. Детям в возрасте до 1 года показан специальный детский сироп в дозе, соответствующей возрастной группе.



Ацетилцистеин или АЦЦ – получил свое наименование по названию главного действующего компонента. Это зарекомендовавший себя с положительной стороны муколитик, который разжижает вязкую мокроту в бронхах, выводя её из путей дыхания.

АЦЦ, как правило, назначается при инфекционном поражении дыхательной системы с дополнительным формированием большого количества загустевшей слизи – бронхит, трахеит, ларингит, отит, синусит.

АЦЦ применяется с целью терапии простудного кашля, помимо этого он требуется в комплексном лечении более тяжелых патологий – туберкулеза, муковисцидоза и т. п.

Ацетилцистеин – эффективный компонент, а лекарства на его основе имеют форму порошка или растворимых таблеток. К побочным эффектам относятся возможные аллергии, риск развития одышки и спазма в бронхах.



Карбоцистеин – муколитический препарат, способствующий очищению бронхов от вязкой слизи. Он разжижает её, расщепляет и растворяет, а при возникновении трудностей с отхаркиванием, замедляет формирование. Данный препарат и его различные аналоги помогают восстановить здоровье слизистых поверхностей, регенерируя их.

Средства от кашля взрослым не вызывают спазмов в бронхах и поэтому считаются безопаснее АЦЦ. Через день после начала терапии становятся заметны первые результаты – облегчается выведение мокроты, нормализуется дыхание и уменьшаются проявления кашля.

Существует ещё одна группа препаратов от кашля – это комбинированные средства. Они считаются сильнодействующими и показаны только в сложных ситуациях, выписываются только врачом.

Он разжижает густую мокроту и вызывает её отведение, одновременно ослабляя рефлекс откашливания, оказывая противовоспалительный эффект на органы дыхания.

Отхаркивающие растительные средства

В фармацевтике большой популярностью пользуются растительные комбинированные медикаменты, разжижающие мокроту. В их состав в разных комбинациях входят лекарственные травы. При этом эффективность не уступает синтетическим средствам, а натуральная основа допускает применение в педиатрии.

К самым известным средствам относятся:

Стоптуссин-Фито, изготовленный на основе чабреца, экстракта тимьяна и подорожника.

Сироп от кашля на основе мать-и-мачехи и подорожника, в его составе также присутствует масло эвкалипта.

Сухие микстуры с экстрактами корня солодки и алтея, маслом аниса.

Амтерсол с корнем солодки и термопсисом.

Геделикс, Гербион – сиропы натурального происхождения, изготовленные на основе плюща. Его присутствие в составе позволяет быстро разжижать мокроту, устраняет спазм в мышцах бронхов, выводя секрет. Сильные средства допустимо применять одновременно и при сухом, и при влажном кашле.

Доктор Тайсс – сироп от кашля с подорожником в составе. Он помогает при любом типе кашля, снимая воспаление, смягчает раздражение и убивает патогенные микроорганизмы. Средство хорошо помогает в качестве дополнительного к основному лечению.

Препараты на основе экстрактов тимьяна – бережно размягчают секрет и выводят его из путей дыхания. Они снимают отеки горла, расширяют бронхи, облегая изнуряющий кашель.

К натуральным средствам можно отнести и те лекарства, которыми с успехом проводили лечение наши мамы и бабушки:

Пектусин – отхаркивающий препарат с основой масла эвкалиптовых листьев, действующий как антисептик, облегчающий боль в горле и обладающий отхаркивающим эффектом.

Грудной эликсир на масле анисовых семян, солодки и раствора нашатырного спирта – самое классическое отхаркивающие лекарство. Для взрослых и детей применяется в дозе 20–40 капель в соответствии с тяжестью болезни по 3 раза в день.

Сироп солодки – принимается по столовой ложке 3–4 раза за сутки.

Какие препараты можно принимать детям

Детям обычно показаны препараты на основе растительных компонентов. И только лечащий врач выписывает подходящее сильное отхаркивающее средство. До назначения медикаментов родителям можно реализовывать некоторые народные методы, которые не принесут вреда детскому организму: поить ребенка теплым молоком с медом, содой или козьим жиром.

Вот список препаратов, терапию которыми чаще всего назначает специалист:

Пертуссин.

Геделикс.

Доктор Мом.

Муколтин.

Амбробене.

Некоторые из перечисленных средств могут применяться в качестве ингаляций. Современный аптечный рынок полон разными препаратами, поэтому не стоит брать первый попавшийся, не посоветовавшись с врачом. В этом многообразии легко самостоятельно растеряться и навредить своему здоровью. Лучше, в начале развития патологии, посетить специалиста и получить подходящие рецепты для коррекции здоровья.

Кашель - симптом, знакомый каждому человеку. Мы впервые сталкиваемся с ним в раннем детстве, часто и густо кашляем в детских садах и продолжаем этим заниматься в начальной школе. Мы пьем множество вкусных и не очень отхаркивающих средств в сиропах, таблетках и каплях. Постепенно кашель проходит, чтобы через некоторое время вновь о себе напомнить. Знаем ли мы, почему кашляем? Умеем ли правильно лечить кашель? И на основании чего выбираем отхаркивающие средства?

Современный фармацевтический рынок подчас поражает нас разнообразием препаратов от кашля. Совершенно растерявшийся человек может долго рассматривать витрины, заставленные отхаркивающим разнообразием. И взять первую попавшуюся упаковку, чтобы, наконец, рассеять аптечное наваждение.

Давайте попробуем расставить все отхаркивающие препараты на свои полки и четко понять, когда, сколько, а, главное, что именно стоит принимать от кашля.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Основные причины кашля

Но прежде чем заняться терапией нужно понять, почему мы кашляем. Ведь иногда симптом требует вмешательства врача и срочных мер, а самолечение опасно.

Итак, кашель - это совершенно нормальный, физиологичный процесс, который помогает очистить наши дыхательные пути от чрезмерных выделений, инородных частиц и, конечно, микробов. Частый кашель практически всегда служит симптомом заболевания. Совершенно ошибочно полагать, что кашель - это обязательно простуда. К причинам подобной симптоматики относятся:

• инфекции.
  Конечно, в большинстве случаев, кашель - результат респираторных инфекций: ОРВИ, гриппа, пневмонии, коклюша, туберкулеза. Как правило, острый кашель, длящийся менее трех недель, вызван обычной простудой;
• реактивные заболевания дыхательных путей.
  К таким патологиям относятся бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит, в том числе бронхит курильщика;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.
  Обратный заброс соляной кислоты в пищевод чаще всего является причиной кашля неизвестного происхождения;
• загрязненный воздух;
• инородное тело;
• прием гипотензивных препаратов, блокирующих АПФ (Эналаприла, Рамиприла и других);
• психогенный фактор;
• другие факторы, в том числе опухоли и тяжелые заболевания дыхательных путей.

Самолечение кашля: будьте осторожны!

Лечить кашель самостоятельно, принимая отхаркивающие средства, можно только в случаях инфекционных заболеваний. Однако бдительность терять нельзя и при, казалось бы, невинном кашле, сопровождающем ОРВИ.

Иногда вовремя замеченные опасные симптомы спасают жизнь, поэтому не расслабляйтесь и следите за своим состоянием. Давайте перечислим проявления, которые требуют обращения к специалисту.

Если на фоне «простудного» кашля произошли резкие ухудшения - началась тяжелая лихорадка, появилась слабость, потливость, гнойная густая мокрота - срочно вызывайте врача!

Если кашель мучает вас более трех недель , срочно идите к участковому терапевту!

Если в кашле появились прожилки крови , нужна немедленная консультация пульмонолога!

Мы же вернемся к кашлю, который можно лечить самостоятельно, и займемся подробным описанием отхаркивающих средств.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Если мы говорим о том, что кашель - физиологичный рефлекс, то для чего же тогда нужны отхаркивающие средства? Давайте разбираться.

У здорового человека железы трахеи и бронхов продуцируют трахеобронхиальный секрет. Он помогает нашим дыхательным путям справляться с бактериями и вирусами, а также участвует в выведении мелких частиц, поступающих с воздухом. Мы даже не замечаем, как проглатываем в день около 100 мл этой слизи.

Если же в организм прокралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литра в сутки. Такая мокрота - отличный субстрат дальнейшего процветания болезнетворных микроорганизмов. Организм всеми силами пытается избавиться от патологического секрета, и начинается кашель.

Однако густая, трудноотделяемая мокрота не хочет покидать дыхательные пути. Разжижение вязкого секрета - это и есть основная функция экспекторантов, применяемых для лечения мокрого кашля.

Отхаркивающие и противокашлевые средства: в чем разница?

Если отхаркивающие средства способствуют преимущественно разжижению мокроты и облегчению ее выведения, то противокашлевые действуют с точностью до наоборот. Большинство противокашлевых средств оказывает центральное действие и блокирует кашлевой рефлекс. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, так называемом «лающем» кашле, основным признаком которого служит полное отсутствие бронхиального секрета.

Поэтому при лечении кашля важно «не спутать карты» и не принимать одновременно лекарства от сухого и мокрого кашля. Запомните, что отхаркивающие на основе амброксола, карбоцистеина и ацетилцистеина категорически нельзя сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия.

Классификация отхаркивающих средств

Четкой классификации отхаркивающих препаратов не существует. Тем не менее в фармацевтической практике принято различать:

• препараты, оказывающие раздражающее действие: средства на основе лекарственных растений;
• носители сульфгидрильных групп: ацетилцистеин, карбоцистеин;
• производные вазицина: бромгексин, амброксол;
• комбинированные отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства: фармакологическое действие

Препараты, которые стимулируют отхаркивание, имеют множество названий. Секретолитики, экспекторанты, отхаркивающие - все эти термины объединяют одни и те же лекарства. Механизм действия отхаркивающих средств может быть различным.

Лекарства с раздражающим действием

Так, часть препаратов способствует раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит рефлекторная стимуляция бронхиальных желез и повышение выработки бронхиального секрета. Мокрота разжижается и постепенно выводится. К отхаркивающим средствам раздражающего действия относятся большинство лекарственных трав: корень алтея, трава термопсиса, терпингидрат,

Очень часто появляется при вирусной или бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Кашлевой рефлекс необходим человеку и выполняет защитную функцию. Он помогает выталкивать из дыхательных путей слизь вместе с возбудителем заболевания. Отхаркивающие средства требуются в том случае, когда организм самостоятельно не может вывести мокроту из бронхов.

Сильное отхаркивающее средство: действие и отличие от противокашлевого

Отхаркивающие препараты способствуют быстрому удалению мокроты. Во время болезни иммунная система активизируется, в бронхах начинает выделяться вязкий секрет. Этот секрет связывает все микробы и вирусы, которые попадают в дыхательные пути, а затем с помощью перистальтики легочных мышц он выталкивается из бронхов. Этот процесс мы и наблюдаем как приступ кашля. Но иногда кашель бывает непродуктивным. То есть мокрота настолько вязкая, что вытолкнуть ее из бронхов не получается.

Сильное отхаркивающее средство предназначено для того, чтобы облегчить этот процесс. Если секрет активно выделяется и связывает микробы, но не выводится, эффект будет противоположным. Создается благоприятная среда, где эти бактерии и вирусы будут активно размножаться, усиливая воспалительный процесс.

Действие отхаркивающих препаратов имеет несколько направлений:

1. Разжижение мокроты. Чтобы вязкая мокрота проще выводилась, ее нужно сделать более жидкой. Препараты имеют в своем составе вещества, которые меняют структуру мокроты, делая ее более жидкой, водянистой. Это значительно облегчает сам процесс отхаркивания.
2. Усиление секреции. Препараты усиливают работу бронхиальных желез, увеличивая количество выделяемого секрета. Большой объем жидкой мокроты гораздо легче вывести.
3. Усиление перистальтики. Для выведения мокроты необходимо усилить перистальтику бронхиол и работу мерцательного эпителия, которым выстланы бронхи. Реснички, которые находятся на слизистой бронхов при сокращении выталкивают мокроту на поверхность.
4. Противовоспалительный эффект. Большинство современных отхаркивающих средств одновременно оказывают противовоспалительное действие на ткани бронхов, способствуя уничтожению болезнетворных микробов.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты совершенно разные по действию и составу. Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс при , а отхаркивающие кашель не только не устраняют, но и усиливают, чтобы вывести скопившуюся мокроту.

Показания к применению

Отхаркивающие средства могут назначаться при любом заболевании дыхательных путей, которое сопровождается повышенным образованием вязкой мокроты. Очень важно, чтобы препараты и дозировку назначил врач. Для эффективного лечения необходимо поставить диагноз, определить тип кашля и выявить возбудителя.

Муколитики могут назначаться как при влажном кашле, чтобы мокрота выводилась быстрее и наступило выздоровление, а также при сухом кашле, чтобы перевести его во влажный, продуктивный. Однако при сухом кашле во время ОРВИ и гриппа муколитики, как правило, не назначаются.

• . Воспаление бронхиальных тканей может быть острым и хроническим. Выделяют вирусный, инфекционный, аллергический, туберкулезный бронхит. Любая его разновидность сопровождается кашлем. Обычно это сухой изматывающий кашель, который со временем переходит во влажный. Чтобы снять воспалительный процесс с бронхов, назначаются отхаркивающие препараты, которые выводят мокроту.
• . Причиной воспаления легких обычно являются бактерии, поэтому лечение пневмонии невозможно без антибиотиков. Кашель при этом заболевании обычно сухой, но затем сопровождается отхождением гнойной вязкой мокроты. Для ее разжижения и эффективного удаления назначаются муколитики.
• . Очень заразная болезнь, встречающаяся в основном у маленьких детей и сопровождается судорожным сильным кашлем. Избавиться от болезни можно с помощью подходящих антибиотиков и препаратов для выведения мокроты из бронхов.
• Бронхиальная астма. Это заболевание встречается у многих, но ее симптомы всегда индивидуальны. Чаще всего наблюдается сильный приступ кашля, который приводит к одышке или приступу удушья, паническому состоянию.
• Бронхоэктаз. Это патология, сопровождается утолщением и увеличением участка бронха, которое возникает в результате повреждения тканей. Долгое время симптомы могут отсутствовать и проявиться только в результате инфекции. Влажный кашель и обилие мокроты возникают в этом случае очень часто.

Несмотря на то, что все отхаркивающие препараты направлены на выведение мокроты, они не идентичны по механизму действия. Средства имеют различный состав, цену. Чувствительность к тому или иному препарату также может быть различная. Секретолитики, муколитики, экспекторанты – это все можно объединить словом «отхаркивающие». Тем не менее фармацевты привыкли разделять эти препараты.

Точной классификации отхаркивающих средств нет, но условно их можно разделить на несколько групп в соответствии с механизмом действия:

1. Раздражающие. Препарат, попадая в желудок, раздражает его стенки, что рефлекторно приводит к раздражению бронхиальных желез. Мокрота начинает выделяться обильнее и становится более жидкой, в результате всего выводится с кашлем. Обычно это препараты на растительной основе (алтей, термопсис, эфирные масла). Людям с гастритом и язвой желудка такие препараты противопоказаны. Также их с большой осторожностью назначают во время беременности.
2. Рецепторные. Эти препараты, содержат вещества, которые не раздражают слизистую желудка, а сразу воздействуют на ткани бронхов. Механизм действия тот же, но для желудка они более мягкие. Обычно к таким веществам относят йодид калия и хлорид аммония.
3. Сульфгидрильные. Эти препараты в первую очередь направлены не на усиление секреции или перистальтики, они воздействуют непосредственно на мокроту, разрывая в ней химические связи, устраняя ее вязкость. Слизь становится не такой густой и проще выводится. Обычно эти препараты назначаются одновременно с другими муколитиками.
4. На основе вазицина. Вазицин – это вещество растительного происхождения, синтетическим аналогом которого является бромгексин. Это вещество воздействует комплексно, то есть одновременно усиливает выработку секрета, разрушая в нем мукополисахариды связи, уменьшая ее вязкость, а также усиливает работу мерцательного эпителия. Это группа препаратов считается наиболее эффективной и популярной для лечения кашля.

Наиболее популярные отхаркивающие препараты

Выбор отхаркивающих препаратов в аптеках очень велик. Есть ряд препаратов, которые уже зарекомендовали себя как эффективные при лечении влажного и сухого кашля. Однако стоит помнить, что все случаи индивидуальны. Ни советы друзей, ни реклама не должны стать определяющими факторами при выборе препарата. Особенно осторожно следует относиться к подбору препаратов беременным женщинам и детям.

В инструкции к препарату указывается возрастная категория и возможность применения при беременности. Большинство препаратов допустимо принимать во 2 и 3 триместрах, но противопоказано – в первом.

Обзор препаратов:

• . Ацетилцистеин является сильнодействующим средством для лечения кашля. Он назначается при таких серьезных заболеваниях, как туберкулез и муковисцидоз. Выпускается в виде шипучих таблеток, порошка, инъекций, раствора для ингаляций. Однако препарат оказывает раздражающее действие на стенки желудка, поэтому при язвенной болезни или гастрите не назначается. Может вызывать аллергическую реакцию, при беременности назначается крайне редко.
• . Препарат на основе амброксола. Выпускается в виде таблеток, капсул, для детей – в виде раствора. Назначается практически при любых заболеваниях дыхательных путей. Во время беременности и в детском возрасте до 6 лет (в таблетках) и до 2 лет (в сиропе) препарат не назначается. Среди побочных эффектов указаны аллергические реакции, нарушения ЖКТ.
• . Действие бромгексина и амброксола схожи. После всасывания в кровь бромгексин через некоторое время превращается в амброксол, поэтому большой разницы в действии препаратов нет. Препарат хорошо переносится взрослыми и детьми, побочные эффекты вызывает очень редко, но имеет ряд противопоказаний. Выпускается в виде таблеток.
• . Муколитик, который часто назначается при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях. Выпускается в виде сиропа и таблеток. К противопоказаниям относятся язвенная болезнь желудка, цистит, детский возраст до 2 лет, первый триместр беременности.

Народные отхаркивающие средства

Народная медицины предлагает множество рецептов для разжижения и выведения мокроты. Поскольку многие препараты содержат растительные компоненты, частично заменить медикаменты народными средствами можно.

Но стоит помнить, что многие травы вызывают сильную аллергическую реакцию, что особенно нежелательно во время вынашивания ребенка.

Эффективные народные средства:

1. Грудной сбор. При сухом и влажном кашле часто используют травы: , солодка, алтей, душица, мать-и-мачеха. Из трав готовят настой и пьют в течение дня. Однако стоит помнить, что у каждой травы есть свои противопоказания. Так, например, лечебный корень солодки противопоказан при серьезных заболеваниях печени, а во время беременности он может привести к усилению тонуса матки и выкидышу.
2. Лук. Луком издавна лечат инфекции. Луковый сок обладает сильным противовоспалительным эффектом. Чтобы избавиться от кашля, нужно смешать столовую ложку жидкого натурального меда и одну среднюю луковицу, натертую на мелкой терке. Принимать лекарство нужно по одной чайной ложке после еды.
3. Чеснок. Лекарство на основе чеснока и молока поможет вывести мокроту. Пару зубчиков чеснока нужно измельчить и вскипятить в молоке. Стакан полученного средства делится на три раза и выпивается в течение дня.
4. Редька и мед. Это средство считается одним из самых эффективных. Сок редьки давно используется для лечения кашля и заболеваний дыхательных путей. Редьку разрезают и удаляют середину таким образом, чтобы получилась чаша. Туда наливают жидкий мед и настаивают несколько часов. Лекарство принимают по чайной ложке. Но использовать для приготовления отхаркивающего средства можно только сок черной редьки.

Подробнее о том, как лечить кашель редькой с медом можно узнать из видео:

Народные средства от кашля нельзя считать безобидными. Они требуют соблюдения определенной дозировки и консультации врача. Если во время лечения проявились симптомы аллергии или же кашель усилился, следует прекратить прием средств и обратиться к врачу.

Также нужно помнить, что не все заболевания можно вылечить исключительно рецептами народной медицины. Так, например, лечение пневмонии, туберкулеза требуют антибактериальных препаратов. Самолечение может быть опасным.

М окрота представляет собой слизистый или гнойно-слизистый экссудат, локализованный в области нижних и верхних (реже) дыхательных путей. Активной выработкой указанного вещества сопровождаются различные заболевания и патологические состояния инфекционно-вирусного (цитомегалия, мононуклеоз, острое респираторное заболевание, пневмония, бронхит и др.), аллергического, аутоиммунного характера и т.д.

Застой мокроты чреват становлением опасных для жизни и здоровья осложнений. Существуют препараты разжижающие мокроту, которые делятся на несколько специфических групп. Что же это за лекарства? Нужно разобраться подробнее.

Отграничить одни препараты от других фармацевтических средств можно по разным основаниям. Первое и наиболее существенное - это группа медикаментов.

Соответственно, выделяют:

• Лекарственные средства — муколитики.

Это мощные, хорошо действующие фармацевтические средства, повышающие выход жидкости в структуру мокроты. Задача муколитиков состоит в разжижении слизистого секрета, но не в быстрой эвакуации. Активное отхождение вещества - лишь следствие. Наиболее часто указанные медикаменты назначаются при застарелом процессе и плохом отхождении вещества. Для монотерапии подобные препараты не подходят, их используют в комплексе с другими медикаментами.

• Отхаркивающие.

Назначаются в комплексе с муколитиками. В отличие от предыдущей группы фармацевтических препаратов, разжижающих мокроту, отхаркивающие действуют на эпителий бронхов и легких, вызывая сильное раздражение и повышая интенсивность кашлевого рефлекса.

Таким образом, становится понятно, почему указанные препараты для разжижения мокроты используются совместно: муколитик делает слизь «податливой», а отхаркивающее средство выводит экссудат из организма.

Другая классификация основывается на действующем веществе, представленном в структуре препарата в качестве основного компонента. В таком случае можно говорить о лекарственных средствах наркотического и ненаркотического действия.

• Первые — содержат в составе тяжелые вещества, способные вызвать привыкание даже при краткосрочном использовании.
• Вторые же — подобным эффектом не обладают.

Наконец, можно классифицировать лекарственные средства по характеру терапевтического воздействия.

В такой ситуации медикаментозные средства подразделяют на:

1. препараты центрального действия
2. разжижающие мокроту
3. препараты периферического действия.

Первые — воздействуют на кашлевые центры, расположенные в головном мозге. В ответ церебральные структуры дают мощный сигнал усилить кашлевой рефлекс. Соответственно, эффект чисто механический.

Вторые же — вызывают выход межклеточной жидкости в структуру слизи, делая ее жидкой на местном уровне.

К периферическим же препаратам для разжижения мокроты у взрослых и детей относятся все средства, вызывающие сокращение бронхов на местном уровне.

Различаются все представленные средства и механизмом действия .

Одни подавляют кашлевой рефлекс или, наоборот, усиливают его. Другие изменяют характер кашлевого рефлекса и т.д. Независимо от того, какой препарат пациенту кажется наиболее предпочтительным, заниматься самолечением нельзя. Нужно проконсультироваться с лечащим специалистом. Все лекарства назначаются строго на его усмотрение.

Диагностикой и лечением патологий, сопряженных с кашлем и выработкой мокроты, занимаются врачи-пульмонологи, несколько реже — отоларингологи. Весь «путь» пациент должен пройти под контролем врача.

Медикаменты центрального действия

Как и следует из их названия, воздействуют на организм в генерализованном порядке, усиливая кашель, благодаря стимуляции церебральных структур (центральной нервной системы).

Наиболее эффективны следующие фармацевтические средства:

• Синекод.

Мощное фармацевтическое средство для борьбы с кашлем. В небольших дозировках оказывает подавляющее воздействие на кашлевой рефлекс. В больших дозировках наблюдается обратный эффект, чем и пользуются врачи-пульмонологи в деле борьбы с влажным кашлем (для более быстрого выведения мокроты).

Является ненаркотическим медикаментом на основе бутамирата. Оказывает выраженное муколитическое действие. Является зависимым от дозы лекарством, как уже и было сказано.

Препарат выпускается в фармацевтической форме капель и сиропа для внутреннего (перорального) использования. Дополнительно препарат производит сильный бронхолитический эффект, облегчает дыхание. Побочных явлений минимум, благодаря чему Синекод может назначаться даже детям в возрасте от двух месяцев. С отхаркивающими средствами применение строго воспрещается.

Все указанные средства обладают выраженным муколитическим эффектом, благодаря разрушению особых молекул сахарных соединений, отвечающих за повышенную вязкость мокроты.

Дополнительные эффекты усиливают основное действие вещества. Так, медикаменты на основе описанного действующего вещества обладают антиоксидантным и противовоспалительным действиями, быстро эвакуируют патогенную флору из дыхательных путей, значительно улучшая состояние пациента.

Хорошо известное всем наименование. Несмотря на собственную «старость», препарат остается актуальным по сей день. Основу фармакологического эффекта составляет разжижение слизи благодаря разрушению особых молекул-сахаридов. Кроме того, усиливается отхождение слизи.

Бромгексин и препараты на его основе являются комбинированными средствами, разрушающими мокроту, выводящими ее и облегчающими дыхание пациента. Соответственно, средство можно считать как муколитиком центрального действия, так и отхаркивающим действия периферического .

Кроме того, лекарство обладает способностью подавлять кашель, что играет большую роль в конечный период терапевтического воздействия.

• Карбоцистеин и его аналоги. В том числе Либексин и иные. Указанное лекарственное средство и медикаменты на его основе способствуют разжижению мокроты и оказывают выраженное противовоспалительное действие.
• Глаувент (в больших дозировках).
• Стоптуссин (применяется в комплексе с муколитиками, поскольку обладает в большей мере противокашлевым воздействием).

Медикаменты периферического действия

Оказывают воздействие только на местном уровне, вызывая раздражение стенок дыхательных путей.

Среди классических препаратов можно назвать:

• Препараты на основе амброксола. Лекарственное средство считается комбинированным, поскольку одновременно разжижает мокроту и вызывает раздражение дыхательных путей. Сюда входят: Лазолван (всем известный), Медокс, Амбробене, Амброгексал, Бронховал и еще с десяток аналогов, действующим веществом которых является амброксол.
• Синупрет.
• Либексин.
• Леопронт и иные лекарственные средства.

Эти медикаменты считаются более безопасными для применения, в отличие от муколитиков и отхаркивающих центрального действия.

Это лекарственные средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему для усиления кашля.

Использовать самостоятельно подобные медикаменты недопустимо, поскольку рассматриваемые фармацевтические средства могут вызвать тяжелые побочные реакции и привыкание к основным наркотическим компонентам.

Наиболее распространенные наименования:

Как уже было сказано, данные препараты назначаются редко и строго по показаниям.

Ненаркотические препараты центрального действия

Они уже были рассмотрены. Указанные ниже препараты не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться даже для лечения детей.

• Седотуссин. Угнетает кашлевой рефлекс при малых дозировках. В большой дозе наблюдается обратное действие, чем и нужно пользоваться.
• Глаувент.
• Тусупрекс.

Все указанные выше препараты на основе карбоцистеина, ацетилцистеина, бромгексина. Однако строго центральным действием они не обладают по причине системного состава лекарственных средств.

Все это препараты разжижающие мокроту и отхаркивающие. В определенной мере их допустимо использовать без рекомендации врача, но в таком случае нужно следовать инструкции.