Уколы для сердца милдронат. Милдронат – побочные действия и противопоказания. При беременности и лактации

Милдронат (mildronate thp) – стабилизирует метаболические функции организма человека. С его помощью восстанавливается кислородный баланс клеток, уничтожаются токсины, накопленные в результате обменных процессов. Лекарство помогает справиться с высокими умственными и физическими нагрузками, эффективно в лечении инфарктов, инсультов.

Милдронат – показания к применению

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, ухудшение мозгового кровообращения, гипертония, брадикардия составляют список показаний к применению Милдроната. Лекарство эффективно при острых и хронических формах развития болезни. Мельдоний – базовый компонент Милдроната, замедляет процесс переноса жирных кислот через клеточные мембраны сердечной мышцы. Такой результат важен при кислородном голодании, поэтому в инструкции к лекарству указано, что прием рекомендован людям с:

ишемическими состояниями сердечной мышцы;
нарушениями мозгового кровообращения;
кровоизлияниями в сетчатку, гемофтальме;
гипертоническими, диабетическими поражениями сетчатки;
алкогольной зависимостью;
синдромом абстиненции;

Милдронат – состав

Мельдоний, входящий в состав Милдроната как основное активное вещество, является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина. Этот родственный с витаминами группы В компонент вырабатывается каждой клеткой человеческого организма, повышает защитные функции. Обладая способностью нормализовать кровообращение и кислородный баланс, препарат употребляется как:

кардиопротектор;
антигипоксант;
ангиопротектор;

Милдронат – инструкция

Лекарство выпускается в капсулах, растворах для инъекций: вводится внутримышечно, внутривенного введения, парабульбарно: (укол в клетчатку глазного яблока). При каких состояниях помогает средство, как долго можно принимать, какую использовать дозировку – подробно описывается в инструкции Милдроната. Лекарство способствует психомоторному возбуждению, поэтому употреблять Милдронат – инструкция по применению предупреждает, после 17.00 не рекомендуется.

Пероральное применение Милдроната осуществляется за пол часа до или после еды. При необходимости принимать несколько раз в день – аннотация Милдроната содержит рекомендации, как правильно рассчитать время последнего приема. Таблетки не измельчают – употребляют целиком, сироп хорошо взбалтывают и пользуясь мерной ложкой, выпивают необходимое количество препарата.

Милдронат таблетки

Тонизирующие влияние лекарства повышает устойчивость к физическим нагрузкам. Быстрое восстановление энергии сделало возможным его применение в спорте. Зачастую спортсмены достигают побед на грани своих возможностей. Милдронат в капсулах способен при физическом перенапряжении защитить сердце спортсмена от инфаркта миокарда. В инструкции определена средняя суточная доза для взрослых – 500 мг, курс лечения до двух недель. Эффективность доказана для решения таких проблем со здоровьем:

при дисгормональной кардиомиопатии;
при хронической сердечной недостаточности;
при хроническом алкоголизме;
при последствиях похмелья;
при ;
при ретинопатии;
при цереброваскулярной недостаточности;
при похудении;

Милдронат уколы

Инъекционный раствор Милдроната выпускается уже готовым. Уколы следует делать отдельно, не совмещая с введением других препаратов. Нет нужды разводить раствор хлоридом натрия, но для отдельных случаев это приемлемо. Внутримышечных уколов избегают по причине болезненности, развития аллергии, но при необходимости применяют и такой вариант. Как правило, Милдронат в ампулах назначают:

При , – от 500 до 1000 мг один раз в день.
При острых нарушениях мозгового кровообращения – по 500 мг в день, курс лечения до 10 дней.
При хронических патологиях кровообращения головного мозга – одно, трехкратное введение по 500 мг.
При сосудистых патологиях глазного дна – по 0,5 мл в течение 10 дней.

Милдронат сироп

Производитель разработал еще одну форму выпуска лекарства – сироп Милдроната. Предназначается средство для детей в возрасте 12-16 лет. Сниженная работоспособность, повышенные нагрузки во время экзаменов являются показаниями к применению препарата. Кардиологи назначают препарат ребенку при функциональных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатиях различного генеза. Препарат должен отпускаться по рецепту.

Милдронат противопоказания

Лекарство имеет широкий спектр уникальных лечебных свойств. Но как у любого лекарства, противопоказания Милдроната имеют место. От чего помогает и когда не рекомендуется принимать, как долго можно принимать Милдронат, как он будет действовать – инструкция по применению содержит нужный перечень точных рекомендаций. Нельзя использовать препарат для профилактики болезней сердца, употреблять пациентам с хроническими болезнями печени и почек.

В списке абсолютных ограничений – нарушения мозгового кровотока, вызванные остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Как принимают Мельдоний правильно при таких обстоятельствах, порекомендует только врач, к которому необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Основные противопоказания к применению Милдроната:

внутричерепные онкологические заболевания:
аллергические реакции;
индивидуальная непереносимость;
повышенное внутричерепное давление;
беременность;
кормление грудью;

Милдронат – побочные действия

Отзывы пациентов о применении препарата хорошие, побочные действия Милдроната появляются при самостоятельном лечении или длительном применении. Чаще проявляют себя диспептические симптомы: тошнота, рвота, ощущения полного желудка после маленьких порций еды. Гораздо реже возникает аллергия, тахикардия, повышенное возбуждение, снижение артериального давления.

Опасно принимать одновременно с другими разновидностями лекарств, состав которых содержит мельдоний и существует риск серьезной передозировки. Есть лекарственные комбинированные комплексы, где совместимость препаратов не вызывает сомнений, но полезный лечебный эффект пациент получит только, если своевременно обратится к медицинскому специалисту.

Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и метаболизм тканей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения.

В результате применения Милдроната возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови.

Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

Форма выпуска

Милдронат выпускают в виде:

Бесцветного прозрачного раствора, в 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества – мельдония. В ампулах по 5 мл;
Белых желатиновых капсул, содержащих действующее вещество в виде кристаллического порошка со слабым запахом. По 250 или 500 мг действующего вещества в капсуле, по 10 штук в блистере.

Показания к применению Милдроната

Милдронат показан к применению в комплексной терапии:

При ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда и стенокардию, а также при сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии;
При инсультах и цереброваскулярной недостаточности.

Также Милдронат применяют при:

Сниженной работоспособности;
Ретинопатии различной этиологии, включая диабетическую и гипертоническую;
Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии;
Физическом перенапряжении;
Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
Синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме, в комплексе со специфической терапией.

Противопоказания

Согласно инструкции Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, а также при повышенном внутричерепном давлении, включая внутричерепные опухоли и нарушения венозного оттока.

Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды.

Милдронат применяют с осторожностью, особенно длительно, при заболеваниях печени или почек.

Инструкция по применению Милдроната

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.

Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

Побочные действия

По отзывам Милдронат – малотоксичный препарат и не вызывает опасных для здоровья побочных эффектов. Крайне редко могут возникать:

Изменения артериального давления;
Тахикардия;
Диспептические симптомы;
Психомоторное возбуждение.

Также Милдронат по отзывам может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие.

При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.

Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами.

Условия хранения

Милдронат отпускается по рецепту. Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 4 года.

С уважением,

Милдронат — медицинский препарат, способствующий улучшению метаболизма в организме человека и повышающий обеспечение органов полезными веществами. Лекарство способствует наполнению клеток энергией при различных заболеваниях, например астме, ретинопатии и сердечных расстройствах.

Формы выпуска

Милдронат выпускается в виде:

Раствора для инъекций. Ампулы содержат 5 мл вещества; в упаковке — 2 ячейки по 5 штук.
Капсул, в которых — растворимый порошок; в упаковке — 4 пластинки по 10 штук. Запрещено вскрывать капсулы, чтобы растворить лекарство перед употреблением.

Состав

Желатиновые капсулы выпускаются двух видов — 250 и 500 миллиграмм. В составе — мельдоний, действующее вещество, а также несколько вспомогательных веществ. Сами капсулы сделаны из желатина и диоксида титана.

Ампулы инъекционного раствора содержат 10-% концентрацию фосфата мельдония и небольшое количество вспомогательных веществ, в основном физ. раствор.

Фармакологическое действие

Основной компонент препарата — мельдоний — синтезированное лекарство, действующим как γ-бутиробетаин, который является далеким родственником витаминам категории B.

Характерная черта мельдония — улучшение метаболизма, то есть обмена веществ, и обеспечение различных клеток организма энергией. Применяется в качестве средства защиты сердца и дыхательных органов. Тип воздействия вещества позволяет снизить напряженность организма.

Мельдоний уменьшает частоту приступов стенокардии и увеличивает стойкость к физическим нагрузкам на организм, повышая мощность сокращений сердца. Нормализует кровообращение, направляя кровь на поддержание точки ишемической травмы. Замедляет образование некротических скоплений и уменьшает общую длительность восстановления организма.

Лекарство способствует растворению скоплений веществ, способствуя доставке полезных по назначению и выводу вредных. Данное свойство помогает восстановлению во время и по окончанию физических нагрузок, поддерживая скорость метаболизма на должном уровне.

Мельдоний поддерживает работу центральной нервной системы, устраняя нарушения её отделов в различных сценариях. Также способствует лечению дистрофии сетчатки глаза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мельдоний позволяет снизить уровень незанятого карнитина, вещества, создающего препятствия для транспортировки веществ по клеткам. Снижение концентрации также приводит к увеличению производимого γ-бутиробетаина. В очагах ишемизированных нарушений способствует восстановлению взаимодействия средств доставки и поглощения кислорода клетками, а также сокращает общую потребность клеток в кислороде, активируя гликолиз.

Максимальная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 60-120 минут после поступления в организм. Лекарство разлагается на невредные вещества. Почки способствуют выводу веществ, образовавшихся в процессе распада. Длительность полураспада составляет от 180 до 360 минут, в зависимости от организма и дозы препарата. Данные утверждения действительны для капсул.

Инъекции, напротив, обладают полной биологической доступностью, поэтому действовать вещество начинает сразу по введению. Вывод продуктов распада аналогичен по времени и также составляет от 180 до 360 минут с момента введения.

Показания

Лекарство создано и предназначено для лечения лиц старше 16 лет. Небольшое число данных о влиянии на детский организм указывает на запрет использования медикамента для лечения детей.

Общие показания к применению:

Ишемическая болезнь сердца (в качестве дополнительного препарата).
Периферические расстройства артерий.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Перегрузки различной направленности: физические, интеллектуальные, психические.
Послеоперационное состояние (как средство, ускоряющее реабилитацию).
Хронические стенокардия, кардиалгия, астма, обструктивная болезнь легких.
Алкогольная абстиненция.
Инсульт.

Дополнительные показания при использовании инъекций:

Кровоизлияния в области глазницы.
Венозные тромбозы в области сетчатки.
Ретинопатия.

Спорт

Милдронат способствует уменьшению восприимчивости организма к физическим нагрузкам, что позволяет использовать его при статических занятиях спортом. Эффективность тренировок значительно повышается, поскольку мельдоний способствует питанию организма полезными веществами и уменьшает общий уровень усталости. Лекарство не способствует наращиванию мышечной массы, но является средством профилактики переутомления организма.

Активное вещество быстро выводится после распада, при этом способствуя клеточному метаболизму и восстановлению энергии. Эти особенности положительно сказываются на различных физических нагрузках, поскольку способствуют восстановлению мышц.

Милдронат способствует защите печени от жирных кислот, сжиганию сахаров, то есть увеличивает расход веществ, синтезирующих на выходе энергию.

В связи с этим, препарат считается допингом. Его применение в спорте запрещено.

Противопоказания

Общие противопоказания к приему Милдроната:

Повышенная чувствительность к компонентам.
Внутричерепная гипертензия.

Побочные эффекты

Прием милдроната вызывает некоторые побочные воздействия:

Аллергические, выражающиеся в виде покраснений или высыпаний, а также зуда.
Диспепсия, выражающаяся тошнотой, изжогой, рвотой.
Увеличение уровня возбуждения организма.
Тахикардия.
Снижение уровня АД.

Инструкция по применению

Милдронат продается в ампулах для инъекций, но пациент зачастую задается вопросом: «внутривенно или внутримышечно?» Инструкция говорит о применении медикамента для в/в введения. Лекарство производится в готовой к применению форме. Введение следует производить отдельно от прочих препаратов, но в некоторых случаях допускается одновременное введение физического раствора.

Инструкция по применению 5 мл уколов милдронат.

Пациентам, страдающим от ОКС, препарат назначается внутривенно, струйным способом. Дозировка — 1-2 ампулы, в зависимости от симптомов, не чаще раза в 24 часа. Курс лечения сопровождается капсулами, принимаемым по окончанию курса уколов.

Пациентам с заболеваниями сосудов глаз, препарат назначается на 10 дней. Уколы проводятся под наружную оболочку или за глазное яблоко. Ежедневно производится один 5 мл укол.

При проблемах с кровообращением, назначается десятидневный курс. Милдронат вводится внутривенно, по 1 ампуле раз в сутки. Аналогично пациентам с ОКС, лечение следует продолжить капсулами. При хронических проблемах с кровообращением рекомендуется колоть милдронат внутримышечно. Дозировка — 1-3 ампулы в дообеденное время на протяжении 15-20 дней.

Применение капсул

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы назначается принимать от 500 до 1000 мг вещества в течение суток на протяжении 30-45 дней. Дозировать препарат предлагается пациенту.

При кардиалгии, вызванной дисгормональной миокардиопатией, лекарство назначается в количестве 250-500 мг каждые сутки. При нарушении кровообращения показано принимать 1-2 больших капсулы в день. Если болезнь хроническая — то 1 большая капсула в день. Для данных заболеваний курс составляет от 30 до 45 дней. Лечащий врач устанавливает срок и частоту курса в зависимости от тяжести. Курс может проводится не более трех раз в год.

При патологиях артерий следует принимать две больших капсулы в день, одну утром, одну вечером. Аналогично при перегрузках организма. Длительность составляет от полутора до двух недель. Курс можно провести повторно, но лишь по прошествии 20 дней с окончания предыдущего.

Спортсменам можно принимать вещество в количестве от 500 до 1000 мг в день. Курс длится 15-20 дней перед соревнованиями и 10-15 во время их проведения.

Пациентам с хроническим алкоголизмом показано принимать препарат 3-4 раза в день капсулами по 500 мг в течение недели.

Содержимое капсул можно развести, хотя это настоятельно не рекомендуется.

2000 мг является максимально допустимым количеством препарата, принимаемым в течение одних суток.

Передозировка

Факт передозировки милдронатом на данный момент не зафиксирован. Лекарственный препарат считается не токсичным и не вызывает побочных эффектов опасных для жизни.

Взаимодействие с другими лекарствами

Объединение милдроната с другими препаратами допустимо. К списку веществ, которые разрешено комбинировать, относятся:

Противоангинальные, противоаритмические, противокоагулянтные, противоагрегантные лекарства
Диуретические препараты.
Сердечные гликозиды, бронхолитики.

Лекарство также способно усилить работу нитроглицерина, противогипертензивных веществ и средств воздействия на сосуды, а также нифедепина и подобных ему медикаментов, с коронаролитическим действием.

Полезные сведения о милдронате

Лекарство отпускается в аптеках только по назначению лечащего врача.

Хранить вещество необходимо в сухом, недоступном от детей месте. Температура помещения, желательно, должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Срок годности — 4 года.

Дополнительная информация

Милдронат — стимулятор, вследствие чего его применение допускается до 12 часов дня.

Препарат, по известным данным, не влияет на скорость реакции или способность управления транспортом.

Применение медикамента пациентами с патологиями выводящих органов — печени и почек — не запрещено, но необходима рекомендация специалиста.

Милдронат не считается лекарством первого ряда для пациентов с острым коронарным симптомом. Данные получены в результате лечения пациентов со стенокардией или инфарктом миокарда.

Употребление милдроната совместно с алкогольными веществами

Мельдоний, выступающий активной частью препарата, выводится из организма в среднем за 10-12 часов. По прошествии срока, риск комбинирования лекарства с каким-либо активным веществом незначителен. Вследствие этого, употребление спиртосодержащих напитков не воспрещается, за исключением случаев лечения или реабилитации после сердечно-сосудистых расстройств.

Употребление спиртосодержащих веществ в течение лечения милдронатом может вызвать:

Аллергическую реакцию организма, выраженную высыпаниями и/или зудом.
Резкое снижение АД, тахикардию.
Диспепсию — тошноту, рвоту, изжогу и подобные симптомы.
Возможен риск осложнений или рецидив болезни.

Милдроната при беременности и на протяжении лактации

Нельзя достоверно сказать, что милдронат можно применять при беременности. Для исключения риска патологии ребенка, препарат не назначается в течение беременности. Аналогично не доказана неспособность попадания действующего вещества в молоко при кормлении, вследствие чего употребление препарата на протяжении лактации запрещено.

Стоимость препарата

Средняя стоимость меньших капсул, 250 мг, составляет 260 рублей за упаковку. Стоимость 500 мг составляет порядка 600 рублей. Стоимость 10 ампул составляет, в среднем, 350 рублей.

Милдронат является хорошим средством лечения заболеваний сердца, а так же способствует восстановлению после больших нагрузок. «Можно ли смешивать его с чем-либо?» — вопрос для лечащего врача, но доподлинно известно, что делать этого не стоит. В частности, не следует мешать лекарство с алкоголем.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов

Фармакологические.

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

1. Влияние на биосинтез карнитина.

Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента - активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.

При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисления глюкозы и восстанавливается транспортировки АТФ от мест его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). По сути, клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетазы, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов.

При уменьшении концентрации мельдонию биосинтез карнитина снова усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что основой эффективности действия мельдонию является повышение толерантности к клеточного нагрузки (при изменении количества жирных кислот).

2. Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргическую системе.

Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов - ГББ-эргическую система, которая обеспечивает передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина - ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованные форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.

При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего увеличивается концентрация эфира ГББ.

Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции «медиатора». В противоположность этому, ГББ-гидроксилазы «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом, мельдоний, заменяя «медиатор» и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате растет общая метаболическая активность также в других системах, например, в центральной нервной системе (ЦНС).

Влияние на сердечно-сосудистую систему.

В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуща миокардиопротекторна действие (в т.ч. против катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушения ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия нагрузки).

Анализ клинических данных о курсовое применение мельдонию при лечении стабильной стенокардии нагрузки показал, что препарат уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрату, что применяется. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми экстрасистолами, меньше действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Особенно важна способность препарата уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, считается эффективным критерием антиангинальной терапии ИБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и перефиричних сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке крови и индекс атерогенности.

Хроническая сердечная недостаточность.

В отношении многих клинических исследованиях анализировалась роль мельдонию при лечении хронической сердечной недостаточности в результате ИБС и отмечена его способность увеличивать толерантность к физической нагрузке, а также объема выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.

В отдельном исследовании у кардиологических институтах Латвии и Томска проверена эффективность мельдонию в случае сердечной недостаточности NYHA I-III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59-78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу и функционального класса. Установлено, что применение мельдонию улучшает инотропное функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов.

В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний необходимо применять в сочетании с другими традиционными средствами терапии сердечной недостаточности.

Влияние на ЦНС.

В экспериментах на животных установлено антигипоксическое действие мельдонию и воздействие на мозговое кровообращение. Препарат оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.

Препарат присуща стимулирующее действие на ЦНС - повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие - стимуляция симпатоадреналовой системы, накопления катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, вызванных стрессом.

Эффективность при неврологических заболеваниях.

Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.

Изучено влияние мельдонию на процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).

Результаты проверки терапевтической активности мельдонию свидетельствуют о его дозозависимое положительное воздействие на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.

При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстанавливаемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.

Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентного качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.

Мельдонию присущ положительное влияние на функцию нервной системы уменьшать нарушения у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.

Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезы, улучшения координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика.

Фармакокинетику изучали у здоровых добровольцев при применении мельдонию внутривенно и перорально.

всасывания

Биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови (С max) достигается сразу же после введения. После введения многократных доз С max достигает 25,5 ± 3,63 мкг / мл.

При внутривенном введении площадь под кривой концентрация-время (AUC) после разового и повторного введения доз мельдонию отличается, что свидетельствует о возможном накопления мельдонию в плазме крови.

распределение

Мельдоний с кровотока быстро распределяется в тканях с высокой сердечной аффинностью. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний проникает в грудное молоко.

Метаболизм

В исследованиях метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метабилизуеться в печени.

вывод

В выводе мельдонию и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. После однократного применения доз мельдонию в 250 мг, 500 мг и 1000 мг полупериод раннего вывода мельдонию составляет 5,56-6,55 часа, конечный период выведения составляет 15,34 часа.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек, в которых повышается биодоступность, необходимо уменьшать дозу мельдонию.

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек, в которых повышается биодоступность, необходимо уменьшить дозу мельдонию. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдонию или его метаболитов (например, 3-гидроксимельдонию) и карнитину, в результате которой увеличивается почечный клиренс карнитину. Отсутствует прямое воздействие мельдонию, ГББ и комбинации мельдония / ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Нарушение функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени, в которых повышается биодоступность, необходимо уменьшить дозу мельдонию. При исследованиях токсичности на крысах при применении мельдонию в дозе 100 мг / кг установлено окраски печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения больших доз мельдонию (400 мг / кг и 1600 мг / кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменения функции печени у людей после применения больших доз 400-800 мг не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

дети

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию детям в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата такой категории пациентов противопоказано.

Показания

В комплексной терапии следующих заболеваний:

заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I-II и функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения
снижена работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мельдонию и / или любой из вспомогательных веществ препарата
повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях)
тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия нагрузки), сердечных гликозидов и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающие микроциркуляцию.

Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства и периферические вазодилаторы.

В результате одновременного применения препаратов железа и мельдонию у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшалось состав жирных кислот в эритроцитах.

При применении мельдонию в комбинации с Оротовая кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией / реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванных АЗТ, которые приводят к дисфункции метохондрий. Применение мельдонию в комбинации с азидотимидином или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при лечении приобретенного иммунодефицита (СПИД).

В тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдонию. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием альфа 2 -адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг / кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N- (G) -нитро-L-аргинину в дозе 10 мг / кг, полностью блокируется противосудорожное действие мельдонию.

Передозировка мельдонию может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, который образуется при применении мельдонию, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавир, и нейротоксическое действие, вызванное эфавирензом.

Не применять вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку может увеличиться риск возникновения побочных реакций.

Особенности применения

Пациентам с нарушениями функции печени и / или почек легкой или средней степени тяжести в анамнезе при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и / или почек). Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Для оценки влияния мельдонию на беременность, развитие эмбриона / плода, роды и послеродовое развитие исследований на животных недостаточно. Потенциальный риск для людей неизвестен, поэтому мельдоний в период беременности противопоказан.

Кормления грудью.

Доступные данные на животных свидетельствуют о проникновении мельдонию в молоко матери. Неизвестно, проникает мельдоний в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследований для оценки влияния на способность управлять транспортом и обслуживать механизмы не проводили.

Способ применения и дозы

Применять внутривенно. Применение препарата не предусматривает специального приготовления перед введением. В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня

взрослые

Заболевания сердца и сосудистой системы; нарушение мозгового кровообращения

Доза составляет 500 мг - 1000 мг (5-10 мл) в сутки, дозу вводить за один раз или распределяя ее на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Снижена работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение и период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита

Доза составляет 500 мг (5 мл) в сутки. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Продолжительность курса лечения - 4-6 недель. Курс лечения может повторить 2-3 раза в год.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и / или почек возможно уменьшение дозы мельдонию.

Пациентам с нарушениями функции почек

Поскольку препарат выводится организмом через почки, пациентам с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.

Пациенты с нарушениями функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.

Дети.

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения мельдонию детям в возрасте до 18 лет, поэтому применение мельдонию этой категории пациентов противопоказано.

Передозировка

Не сообщалось о случаях передозировки мельдонию. Препарат малотоксичен и не вызывает угрожающих побочных эффектов.

При пониженном артериальном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, слабость. Лечение симптоматическое.

В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек.

Лекарственное средство, применяемое не как отдельный препарат, а как комплексное лекарство в составе курса терапии, называется Милдронат.

Назначают при следующих заболеваниях: хроническая недостаточность сердца, ИБС (инфаркты, инсульты), кардиомиопатия, хронические нарушения кровообращения в мозге, стенокардия, алкоголизм, бронхит, астма, пониженная работоспособность, перенапряжение, послеоперационное восстановление организма, гемофтальм и прочие показания.

Получается почти универсальный препарат, контролирующий кислород в тканях, улучшающий работу сердца, мозга и кровоснабжения, защищает клетки организма от разрушения, улучшает функции метаболизма, повышает интеллектуальную и физическую работоспособность, восстанавливает иммунитет, снижает риск дальнейшего развития стенокардии, частоту приступов инфарктов и инсультов.

Средство выпускается как в таблеточной форме, так и в форме растворов для введения внутримышечно и внутривенно, или выпускается как сироп от кашля, астмы и бронхита.

Капсулы визуально бежевого цвета, весом 250 мг каждая, содержит белый порошок внутри со слабым запахом.

Инструкция указывает такие свойства лекарства: легкая усвояемость организмом при условии достаточного количества воды, попадает в кровеносную систему через 2 часа после приема, собирается в печени и выводится естественным путем через почки.

Обычно через полчаса-час после приема наступает улучшение общего состояния организма. При вводе ампулы внутримышечно или внутривенно попадает в кровь через несколько минут после инъекции.

Милдронат в таблетках и капсулах: в чем разница воздействия, особенности назначения

Рассматриваемый медицинский препарат синтетической природы, который способствует улучшению метаболизму и энергообеспечению тканей. Обладает кардиопротективным, антиангинальным, антигипоксическим и ангиопротективным действием.

При интенсивных физических нагрузках средство помогает сбалансировать потребность тканей в кислороде и быстротой его доставки, что защищает организм от накопления токсических веществ и защищает от повреждений. Используется для стимуляции метаболических процессов, активизации клеточного иммунитета, повышения физической и умственной работоспособности, благодаря тому, что каждая клетка тканей получает кислород с удвоенной скоростью.

Милдронат в капсулах, раствор этого препарата, показан к применению пациентам:

с ишемией, стенокардией, пережившим инфаркт;
с дисгормональной кардиомиопатией;
с хроническими или острыми нарушениями кровообращения мозга, которые могут повлечь инсульт;
с абстинентным синдромом при заболевании на алкоголизм.

С более подробным списком показаний к применению Милдроната в таблетках вы можете ознакомиться в инструкции, прилагаемой к препарату.

Медикамент принимают внутрь, внутривенным, внутримышечным и парабульбарным методом.

Дозу и способ приема определяет врач в зависимости от болезни и состояния пациента.

При сердечно-сосудистых заболеваниях процесс лечения Милдронатом активно осуществляется первые 3-4 дня. Больным на стабильную стенокардию необходимо 3-4 дня три раза в день выпивать по 250 мг препарата. После этого употреблять по 250 мг два раза в неделю полтора месяца подряд трижды в сутки, что обеспечит комплексный эффект при лечении стенокардии.
При нестабильной стенокардии для предотвращения инфаркта Милдронат принимается внутривенно. Однократно вещество колется в объеме 0,5-1 г, после чего лечение продолжается с помощью Милдроната по 250 мг 2 раза в день на протяжении 3-4 дней, а потом еще меньше — по 250 мг трижды в день два раза в неделю. Такая дозировка помогает укрепить миокард и предотвращает развитие болезни.
Острое нарушение кровообращения мозга лечится изначально внутривенно приемом 0,5 г Милдроната в вену один раз в сутки в течение десяти дней. После этого переходят на суточную дозировку 0,5-1 г внутрь.
Пациентам с дистрофическими и сосудистыми заболеваниями сетчатки компонент мельдонит прописывают в дозе 50 мг в сутки на протяжении 10 дней парабульно.
активный препарат мельдония, а также вспомогательные вещества кремний и стеарат кальция, которыми насыщен Мельдонит, принимают 2 недели 3-4 раза на день по 250 мг.

Действие Милдроната на сегодня полностью не изучено. В частности, нет доказательств того, что лекарство безопасно для применения женщинам в период беременности и лактации.

Медики советуют воздержаться беременным женщинам от приема Милдроната в капсулах, чтобы не спровоцировать нарушения в развитии ребенка. Также ученые не установили, какие элементы мельдония могут выделяться в молоко женщины. Поэтому лечение беременных и кормящих женщин с помощью данного препарата не осуществляется.

Нет доказательств безопасности применения препарата детьми, поэтому мельдонит приписывается исключительно взрослым людям.

Есть две формы выпуска препарата. Милдронат (таблетки) выпускаются объемом 250, 500 мг, по 10 штук в блистере. Часто по дозировке медикамент называют Милдронат 500 или 250. Таблетка представляет из себя желатиновый корпус, заполненный кристаллическим порошком, который имеет слабый запах, белый цвет, сладковатый или немного сладковатый вкус.

Это мельдоний, который является аналогом гамма-бутиробетаина, родственника витаминов группы В. Оболочка создается из желатина и диоксида титана. В виде раствора имеет прозрачный цвет, используется для инъекций. Объем одной ампулы составляет 5 мл.

Милдронат, состав которого включает дигидрат мельдония (250 или 500 мг) и несколько вспомогательных веществ, оказывает на организм общее укрепляющее действие. В этом ему помогают крахмал картофельный, а также кальций. Дополнительные компоненты имеет также прозрачный раствор Милдроната. Главный вспомогательный элемент раствора для инъекций — это вода.

Препарат отпускается по рецепту врача. Хотя, это лекарство относится к малотоксичным препаратам, и данные о возможной передозировке мельдонием отсутствуют, аптека без рецепта врача пациентам его не продает.

Хранить в растворе и таблетках необходимо в сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения — 4 года.

Милдронат (уколы) для наиболее скорого и эффективного воздействия на организм

В широком спектре случаев в качестве основного или вспомогательного медицинского средства используют Милдронат уколы.

Показаниями для применения препарата в составе комплексной терапии выступают следующие случаи:

ишемия и ХСН;
острая форма нарушений мозгового кровообращения;
абстинентный синдром у пациентов с хронической формой алкоголизма.

Внутримышечно введение Милдронат уколов согласно инструкции к препарату проводить нельзя. Для их нормального распространения и усвоения подходит только вена. Также существует пероральный вариант для тех, кто беспокоится о влиянии препарата на сердце — капсулы и таблетки. В этом случае препарат необходимо глотать целиком, не разжевывая или не раскрывая содержимое желейной капсулы заранее.

Милдронат (уколы в мышцу) приводит к появлению локальных болевых ощущений и возможному развитию аллергической реакции на препарат в месте укола.

В этом случае не происходит почти никакого влияния на сердечно сосудистый механизм, потому что поступление препарата в кровеносную систему является довольно медленным и минимальным. Эффект от него в этом случае также чаще всего мизерный.

Физраствор иногда применяется в качестве дополнительного средства, но обычно Милдронат колют, или принимают внутрь отдельно от любых других лекарственных средств. Самостоятельно применять и тем более комбинировать его крайне не рекомендуется.

Стандартная доза любого раствора внутривенно, не оказывающая опасное влияние на организм, согласно медицинским исследованиям составляет 500 миллиграмм в сутки. Для Милдроната она может повышаться вдвое если того требует назначенный курс лечения.

Раствор согласно упомянутым действующим нормам можно вводить:

при инфаркте миокарда или стенокардии — от 500 до 1000 мг в сутки;
во время острой фазы и при хронических нарушения мозгового кровоснабжения — 500 мг в сутки;
при болях в сердце сопровождающихся дисгормональной миокардиодистрофией — от 500 до 1000 мг;
в случае дистрофии сетчатки глаза и патологиях сосудов глазного дна — парабульно 500 мг один раз в сутки;
в случае ярко выраженных повреждениях нервной системы в результате хронического алкоголизма — 500 мг на протяжении десяти дней.

Беременность и период кормления грудью согласно инструкции является противопоказанием для проведения комплекса лечебных мероприятий с использованием препарата Милдронат. В этом случае необходимо отказаться от его приема в любой форме до момента рождения ребенка или прекращения лактации.

От чего таблетки Милдронат помогают лучше всего и кому они противопоказаны

Милдронат устраняет нарушение в различных химических реакциях организма и обеспечивает его энергией.

Форма милдронат может быть таблетированной или же в качестве инъекции. В состав одной капсулы/таблетки препарата входят мельдоний — как активное вещество, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, а также кальций стеарат. Выявлено, что наибольшую эффективность Милдронат проявляет в инъекционной форме.

Возникает вопрос: от чего таблетки Милдронат? Такой препарат позволяет улучшить работоспособность, ускорить метаболизм, устранить психическое, а также физическое перенапряжения.

Стенокардия нередко встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Отсюда и потребность в применении и объяснение, от чего таблетки Милдронат. Препарат снижает вероятность возникновения заболевания. Кислород свободно транспортируется в клетки, обеспечивая нормальную работу всего организма.

Кроме того, Милдронат оказывает положительное воздействие на головной мозг за счет перераспределения кровотока. Возможно применение данного лекарства при абстинентном синдроме, что относится к алкогольной зависимости. Алкоголизм вызывает различные нарушения психологического, неврологического, соматического характера. Именно с такими расстройствами борется Милдронат.

Создателем лекарства является И. Калвиныш — известный латвийский профессор, который говорит о необходимости постоянного употребления препарата. Он объясняет это тем, что сердечная мышца больных с диагнозом — хроническая сердечная недостаточность, круглосуточно нуждается в поддержке. В настоящее время Милдронат выписывается по рецепту курсами. Препарат позволяет восстановить артериальный баланс.

Очень часто используется Милдронат при гипертонии. Как известно, гипертония — это повышенное артериальное давление. Причем такое явление может носить хронический характер. Несмотря на то, что в основном данное заболевание встречается у представителей старшего поколения, в последнее время оно «помолодело».

Гипертония имеет множество необратимых последствий, в том числе инфаркт и инсульт. Не избежали данного заболевания люди, занимающиеся профессиональным спортом. Спортсмены, страдающие гипертонией, принимают Милдронат. Это объясняется тем, что помимо профилактики заболевания, препарат сохраняет сердечный тонус при интенсивной тренировке.

Однако эксперты сомневаются в возможности применения Милдроната в спорте, так как считают препарат допингом. Многие спортсмены были отстранены от соревнований при его употреблении. Тот факт, что применение спортсменами Милдроната при гипертонии осуществлялось, отходит на второй план.

Основным противопоказанием Милдроната является органические заболевания центральной нервной системы, в том числе цереброваскулярный синдром.В целом, препарат переносится потребителями удовлетворительно, побочные эффекты проявляется редко.

К основным относятся:

Аллергическая реакция: отек Квинке, высыпание на коже.
Тахикардия.
Повышение артериального давления.
Диспептические явления.
Тошнота.
Повышенный тонус нервной системы.

В случаях передозировки препаратом возможны резкий сбой артериального давления в сторону гипотензии, сосудистый криз. Существуют аналоги Милдроната. Ангиокардил, идринол, кардионат, медатерн, мельдоний производятся в России.

К импортным относятся Вазомаг и Мидолат. Цена данного препарата, прежде всего, зависит от количества и дозировки. Капсулы Милдронат 250 мг по 40 шт. — в среднем от 350 руб. Соответственно 500 мг по 60 шт. — от 680 руб. Средняя стоимость ампул Милдронат 10% 5 мл по 10 шт. от 400 руб.

Существует множество различных отзывов по поводу применения Милдроната при гипертонии.

Следует отметить, потребители называют главным достоинством препарата то, что его можно принимать в качестве профилактики. Повышенная нагрузка представителей спорта теперь не является проблемой, так как таблетки Милдронат уменьшают риск развития гипертонии.

Также положительной стороной применения становится лечение одышки при физической нагрузке, преодоление синдрома хронической усталости, восстановление после инсульта, запас энергии.

Однако имеются и минусы Милдроната. Некоторые пользователи указывают на сильные головные боли и появление аллергических реакций. Каждый человек индивидуален и переносит препарат по-своему, что полностью подтверждает разнообразность отзывов. Таким образом, в данной статье рассмотрена тема, вызывающая интерес многих, что содержит таблетка Милдроната и почему Милдронат используется при гипертонии.