Сегодня мы поговорим про гингивит у детей. Это заболевание знакомо многим родителям. Оно доставляет множество проблем самому ребенку и тем, кто в этот момент находится рядом с ним. Попробуем разобраться в сути проблемы, ее причинах, методах диагностики, профилактики и лечения. Так ли страшен гингивит или с ним можно успешно бороться? Об этом и многом другом мы постараемся рассказать как можно подробнее и понятнее.
Что такое гингивит?
Итак, — это воспаление десен, а точнее, краевой их части и сосочков, находящихся между зубами. Традиционно принято считать, что это лишь первый звонок, начальный этап развития воспалительного процесса. Если его не остановить вовремя, это может привести к более серьезным поражениям тканей. Причем не только мягких, но и костных. В конце концов, ребенок может потерять зубы, в т. ч. постоянные.
Конечно, это наиболее неблагоприятный прогноз, но в запущенном состоянии ничего исключать нельзя.
Видео — Что такое гингивит и как его лечат
Причины возникновения
Почему у большинства детей с рождения до десяти лет часто диагностируется гингивит? Попробуем разобраться, что приводит к этой проблеме. Как несложно догадаться, основная причина появления гингивита у детей – плохая гигиена полости рта. У родителей возникает сразу же вопрос – почему? Ведь многие из них регулярно чистят ребенку зубы. Вот отсюда растут ноги проблемы. Важно не что вы делаете, а как. Можно чистить их пять раз в день, делая это неправильно.
Какие основные ошибки стоит назвать в первую очередь?
- Защищая слабую эмаль детских зубов, родители покупают малоабразивную пасту и щетки с мягкой щетиной. Они удаляют лишь тонкий поверхностный слой зубного налета.
- Не используется . Следовательно, остается налет между зубами. Это приводит к воспалению межзубных сосочков.
- Чистятся только поверхности самих зубов. Бактерии собираются не только на зубах, но и на самих деснах, внутренней поверхности щек и языке. Их тоже нужно обрабатывать, иначе вредная флора размножится очень быстро.
Причины гингивита у детей
Также гингивит может иметь травматическое происхождение. Маленькие дети тянут в рот игрушки, разные мелкие вещи. Твердая пища вроде сухарей также может вызвать появления ранок. Далее бактерии довершат процесс.
Третья распространенная причина – воспаление при . Этот процесс затрагивает всех детей без исключения. Пока зуб не проделает себе место сквозь мягкие ткани и не встанет в зубном ряду так, как это запланировано природой, придется терпеть подобные проблемы.
Нередкой можно встретить аллергический тип этого заболевания. У миллионов детей во всем мире проявляются различные типы пищевых аллергий. Одним из их симптомов является воспаление десен.
У детей до 2 лет эти причины являются основными. В старшем возрасте (5-10 лет) стоит рассматривать и некоторые другие.
- Питание. Вполне возможно, что в рационе не хватает каких-либо питательных веществ, витаминов. Десны реагируют на изменения в организме очень быстро, показывая необходимость вашего вмешательства.
- Часто воспаление внешнее может быть лишь последствием различных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути.
- Если на зубах развился кариес, гингивит часто сопровождает это заболевание. Если кариозные полости имеют острые края, также возможен травматический гингивит.
- При нарушениях носового дыхания также часто можно наблюдать развитие инфекций в полости рта, вызывающих гингивит у детей.
Но даже это не полный список причин. Очень часто к появлению воспалительного процесса на деснах приводят действия самих врачей. Причем не всегда это именно ошибки. В частности, речь идет об установке аппаратов для ортодонтической коррекции. Нередко они травмируют десну. А если добавить к этому сложность чистки зубов, получим полную картину.
Также травмировать десну может плохо обработанная пломба. Часто наблюдается картина, когда нависающий край не отшлифован и приводит к повреждениям мягких тканей. Не забываем и про нарушения прикуса. При скученности зубов у ребенка такие проблемы не редкость. Придется обращаться к специалисту-ортодонту.
Возможно, мы забыли еще несколько причин, но это общая статья, а не научный материал для специалистов в области стоматологии.
Как классифицировать форму гингивита?
Итак, как не сложно догадаться, следующий пункт нашей статьи – классификация гингивита у детей. В современной медицине выделяют пять форм этого заболевания.
- . Наиболее распространенная форма. Обычно встречается при прорезывании молочных или постоянных зубов. Также может иметь инфекционные причины. Доставляет пациенту немалый дискомфорт. Сопровождается зудом и болью, кровоточивостью. Во время чистки зубов симптомы усиливаются. Появляется характерный неприятный запах изо рта. Если ребенку в этот момент приходится употреблять горячую пищу или даже пить не остуженный чай, дискомфорт в деснах усиливается.
- форма гингивита у детей встречается гораздо реже. Она бывает фиброзной и отечной. Если наблюдается отечный тип гипертрофического гингивита, симптомы схожи с катаральной формой. При фиброзе межзубные сосочки увеличиваются в размерах. То есть растет сама мягкая ткань. Она становится неестественно рыхлой, появляются ложные десневые карманы, напоминающие аналогичные при пародонтозе. Десна постепенно закрывает зубные коронки. Обычно эта форма имеет гормональное происхождение.
- у детей. Эту форму можно отнести к нарушениям, имеющим прямое отношение к состоянию иммунной системы ребенка. Обычно является ответом организма на инфекционные заболевания вроде гриппа. Также часто сопровождает стоматит, вызванный вирусом герпеса. Нередко причиной становится банальное переохлаждение. Помимо покраснения, боли, зуда и отека, появляются очаги эрозии, на которых наблюдается налет. При язвенном гингивите у детей возникают нарушения сна и аппетита. Он часто вызывает общую слабость.
- Атрофический гингивит у детей. Причиной развития могут стать как врожденные нарушения, такие как аномалии крепления уздечек или тяжей, так и ошибки, допущенные ортодонтами. При этом сам воспалительный процесс может проявляться слабо, но поражения десны заметны. Постепенно обнажается шейка зуба, усиливается реакция на термические и химические раздражители.
Симптоматика. Основные проявления
Наивно полагать, что симптомы гингивита у детей ограничиваются исключительно зудом, покраснением десны и реакциями на горячее, острое и т. д.. Это может быть кровотечение при чистке зубов, употреблении твердой пищи. Также часто у детей наблюдается повышенная температура тела. Иногда она поднимается до 38 и даже выше. Почти всегда можно заметить на зубах большое количество налета. Связано это с тем, что болезненность десен уже не позволяет ребенку полноценно выполнять гигиенические процедуры. Также часто обнаруживаются кариозные поражения зубов, наличие .
Со временем появляется отек, размеры которого зависят от формы заболевания. В частности, при гипертрофическом гингивите десна может частично или полностью закрывать коронку зуба.
Если проблема возникает у маленького ребенка до года или чуть старше, он начинает капризничать, плохо ест, с трудом засыпает. Болезненные и неприятные ощущения не дают ему отдохнуть и успокоиться. Постепенно воспалительный процесс ослабляет организм. Он становится более подверженным другим инфекциям. Ведь в этот момент все силы иммунной системы брошены на защиту от тех бактерий, которые вызвали воспаление. Может возникать тошнота, головная боль, вызванная общей интоксикацией. Особенно характерны эти проявления для катаральной формы заболевания.
Гингивит — воспаление десен у ребенка
Диагностика
Диагностика гингивита – штука сложная. По той простой причине, что заболевание может быть лишь проявлением какой-либо другой проблемы. Ведь воспаление десен — это не причина, а следствие. Если не диагностировать основное заболевание вовремя, можно получить множество проблем.
3 степени гиперплазии десны:
| Фото | Степень | Описание |
|---|---|---|
 | I степень | Десневой край слегка утолщен и приподнят в виде валика, выступая в преддверие полости рта, закрывает коронки на 1/3 |
 | II степень | Десна покрывает коронки зубов до 1/2 |
 | III степень | Десна достигает режущего края или жевательной поверхности зубов |
Важно определить, в какой форме протекает заболевание, выявить, нет ли сопутствующих инфекций, зубных болезней. Часто гингивит возникает на фоне развития периодонтита. На десне может появиться свищ, через который выходит гной. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, классических для заболевания симптомов – отека, кровоточивости десен, наличия мягкого и твердого налета на зубах, покраснения и т. д.
Лечение гингивита
Подходить к вопросам лечения нужно комплексно, учитывая причины возникновения заболевания и последствия его течения. Нужно не только устранить инфекцию, но и обеспечить ребенку качественное питание, нормальную гигиену ротовой полости и т. д. Если заболевание имеет гормональный характер, речь может также идти о поддерживающей терапии, укреплении иммунитета.
Первые шаги должны быть связаны с обязательной санацией ротовой полости. Если имеются больные зубы, их нужно вылечить. Кариес, периодонтит и другие зубные болезни часто сопровождают гингивит у детей.
Также нужно обязательно удалить зубной камень и зубной налет. Если это твердые многолетние отложения, избавиться от них без помощи специалиста будет проблематично. Они могут удаляться как механическими средствами, так и при помощи ультразвукового скейлера. Последний обладает большей эффективностью. Отдельная подробная статья .
Видео — Лечение и профилактика гингивита
Лечение в домашних условиях
Не всегда у родителей есть возможность отвезти малыша к врачу. Но если диагноз очевиден, необходимо оказать посильную помощь, чтобы избавить его от боли и дискомфорта. Что можно сделать в домашних условиях? Здесь вопрос несколько глубже – как лечить гингивит у детей, чтобы при этом еще и не навредить их хрупкому здоровью? Во-первых, большинство врачей считает, что домашнее лечение исключительно симптоматическое. Нужно диагностировать причину возникновения гингивита. Тогда можно будет подобрать комплекс мер для ее устранения.
Хуже всего, когда у родителей при словах «инфекция» и «воспаление», начинается паника. Мигом скупаются разного рода противовоспалительные таблетки и сиропы или еще хуже – антибиотики. Такое самолечение приводит к более серьезным проблемам, чем сам гингивит. Также не стоит давать ребенку жаропонижающее, если температура не поднялась выше 38-38,5. Да и вообще, чем чаще ему дают такие средства, тем хуже организм справляется с инфекциями в будущем.
Мероприятия для проведения лечения гингивита:
| Фото | Процедура | Описание |
|---|---|---|
 | Противовоспалительная терапия | В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины и не причиняя вред плоду |
 | Удаление зубного камня и налёта | Зубные отложения удаляют механически при помощи . Представление о том, что ультразвук вредит плоду беспочвенны, ведь на протяжении всей беременности женщина планово проходит ультразвуковое обследование |
 | Профилактика повторного развития воспаления | Отказаться от чрезмерного количества сладкого. Есть больше овощей и фруктов. Регулярно проводить необходимые : чистить зубы, пользоваться флоссом и антисептическими ополаскивателями |
Чем вы точно не навредите:
- полоскание экстрактами ромашки, шалфея, календулы, коры дуба и т. д.;
- использование различных препаратов на основе прополиса;
- примочки из кашицы листьев алоэ и полоскание с использованием сока растения.
Но, как уже говорилось выше, вы снимаете симптомы, а не устраняете причину.
Видео — Воспаление дёсен, лечение в домашних условиях
Гингивит у детей — лечение профессиональными методами
- детский мирамистин в виде раствора. Им нужно полоскать рот ребенку каждые 3 – 4 часа;
- , раствор 0,05%. Полоскать после чистки зубов, т. е. 2 или 3 раза в день.
В обоих случаях важно проследить, чтобы ребенок продержал раствор во рту не менее 30 секунд. Иначе действующие вещества не успеют проявить необходимые свойства и средство будет малоэффективным. Также существует множество гелей и мазей, снимающих зуд, воспаление и уменьшающих отечность. Самые популярные среди них:
- на основе метронидазола и хлоргексидина;
- Холисал на основе холина салицилата и циталкония хлорида.
Гели наносятся на край десны и десневые сосочки. Важно, чтобы ребенок все это время не слизывал и не глотал препарат. После нанесения геля нельзя есть примерно полтора-два часа. Если воспаление возникло на фоне сопутствующего заболевания (к примеру, герпетического стоматита), важно провести курс лечения основной болезни. Иначе все остальные меры не принесут особой пользы.
Еще один важный момент. В аптеках продается много разных средств, способных облегчить течение гингивита. Но далеко не все эти средства можно давать маленьким детям. У некоторых ограничение идет с двух лет, у других – вообще с 14. Производители стали хитрить, избегая подобных уточнений. Но в Интернете можно без труда найти более полные версии инструкций. В них указано, с какого возраста разрешен препарат, какие у него есть противопоказания и побочные эффекты.
Если речь идет о мощных антисептических добавках, на некоторые из них у детей могут возникать аллергические реакции.
Гингивит у детей — профилактические меры
Хорошая профилактика всегда лучше даже самого профессионального лечения. Она включает несколько простых и даже банальных правил.
Как показывает практика, при соблюдении этих профилактических мер инфекционный вариант гингивита практически исключен. Возникают проявления только при прорезывании зубов и в связи с гормональными изменениями в организме.
На этом мы завершаем наше повествование. Надеемся, что представленный материал был полезен и интересен для вас. Не забывайте, что у вас есть возможность его комментировать!
Видео — Гингивит у детей и беременных
Гингивит может быть вызван множеством причин, но среди них выделяются основные:
- плохая гигиена полости рта, игнорирование использования зубной нити и нерегулярная чистка;
- снижение иммунитета из-за тяжелых заболеваний, инфекций;
- гормональные всплески (прежде всего беременность, менопауза, период полового созревания);
- нехватка витаминов и микроэлементов (витамина А, С, цинка);
- хронические и острые заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, туберкулез, гепатит, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, эндокринной системы;
- неправильный прикус;
- период прорезания зубов у детей;
- протезирование (трение коронки о десну, ношение съемных протезов, ортодонтических систем) и хирургическое вмешательство в полость рта;
- нарушения в работе нервной системы, эмоциональное истощение, стрессы;
- травмы зубов и челюсти;
- внешнее воздействие на десны (химические ожоги, облучение, введение инъекций).
Также течение гингивита усугубляют: курение, прием оральных контрацептивов и множественные незалеченные кариесы.
Классификация форм гингивита
У гингивита существует несколько форм, имеющих различную клиническую картину и причины возникновения. Лечить гингивит необходимо только после поставленного врачом диагноза.
Выделяются следующие разновидности гингивита:
- По форме заболевания:
- катаральный,
- язвенный,
- гипертрофический,
- атрофический.
- По степени тяжести:
- легкий,
- средний,
- тяжелый.
- По области поражения:
- локализованный,
- генерализованный.
- По интенсивности проявления признаков:
- острый,
- хронический.
Симптомы гингивита
В зависимости от формы гингивита, причины и запущенности процесса может наблюдаться различная клиническая картина. Основные симптомы, по которым можно заподозрить гингивит:
- кровоточивость десен;
- локальный отек десны или воспаление всей поверхности слизистой на верхней или нижней челюсти (генерализованная форма);
- слабость, повышение температуры;
- дискомфорт при жевании;
- покраснение слизистой.
Тем не менее это общие признаки заболевания, которые характерны в первую очередь для катарального гингивита. Другие формы гингивит имеют свои особенности и механизм протекания, поэтому каждую разновидность заболевания необходимо рассмотреть отдельно.
Также отличается клиника острой и хронической формы гингивита. В острой фазе гингивит протекает тяжело, может подняться температура, наблюдается сильная отечность. Если острую форму заболевания не лечить, то она трансформируется в хроническую, которая будет проявляться периодически, как правило, в осенне-весенний период. Симптомы хронической стадии проявляются не так ярко, как острой, но заболевание сложнее поддается лечению.
Катаральный гингивит
Самая распространенная причина возникновения катаральной формы гингивита – плохая гигиена. Постоянно скапливающийся налет между основанием зуба и десной служит рассадником микробов и бактерий. Попадая в рану на слизистой, микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Со временем десневой карман увеличивается, что еще больше осложняет течение заболевания. При хронической форме гингивита может наблюдаться синюшность слизистой.
Вторая причина катарального гингивита – низкий иммунитет, вследствие чего организм становится бессильным перед агрессивным воздействием микробов и бактерий. В группу риска входят дети до 12 лет, беременные женщин и пожилые люди.
Симптомы
Острый катаральный гингивит обычно начинается с отека, покраснения и болезненных ощущений при надавливании на десну, субфебрильной температуры. Не стоит самостоятельно диагностировать у себя заболевание и лечить его, даже если все симптомы налицо. Лучше доверить это специалисту.
Лечение
- Лечение гингивита всегда начинается с профессиональной чистки зубов, потому что необходимо избавиться от бактерий, вызывающих воспаление. Если есть зубной камень, то его также необходимо снять. Иногда гингивит настолько запущено, что зуб не удается вылечить, и он подлежит удалению.
- Если причина гингивита в протезе, то стоматолог должен исправить дефект ортодонтической конструкции.
- Пациенту обязательно назначается витаминотерапия. В первую очередь организм должен употреблять необходимое количество аскорбиновой кислоты, укрепляющей стенки сосудов. Пациент должен питаться правильно и сбалансировано и ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды. Поэтому в рационе больного гингивитом должны присутствовать цитрусовые, яблоки, капуста, кабачки, цуккини, морковь, клюква, смородина, брусника.
- Обнаруженные инфекции, вызвавшие гингивит, необходимо лечить антибиотиками.
- В зависимости от сложности протекания гингивита врач может порекомендовать различные процедуры: электрофорез, наложение аппликаций и пародонтальных повязок, гидромассаж. Также он может обучить пациента приемам самомассажа.
- В домашних условиях пациент должен использовать местное лечение, обрабатывая пораженные десны гелем «Метрогил дента» или «Солкосерил».
- Допускается дополнять назначенное врачом лечение гингивита проверенными народными рецептами. Травяные отвары помогают быстрее избавиться от отечности и останавливают кровоточивость. Залить 1 ст. л. шалфея или ромашки 200 мл кипятка и настоять 20 минут. Вместо трав можно использовать пищевую соду – на стакан воды понадобится 1 ч. л. Полоскать рот нужно после еды хотя бы 3 раза в день.
- И еще один важный момент – тщательная гигиена ротовой полости. Когда десны болят и кровоточат, то люди проводят чистку зубов очень осторожно. Иногда усилий бывает недостаточно, чтобы снять весь налет, образовавшийся на эмали. Получается замкнутый круг: гингивит вызван появлением налета, но из-за болезненности десен не получается снять бляшки, поэтому болезнь прогрессирует.
Чистить зубы при обострении гингивита нужно обязательно, особенно в области поражения, несмотря на отек и боль. Для гигиены десен можно использовать щетку с мягкими щетинами или средней жесткости. Зубная паста должна быть лечебной и содержать экстракты целебных трав. От использования отбеливающих средств необходимо на время отказаться.
Язвенный гингивит
Если на фоне воспаления десен в ротовой полости появились болезненные язвочки, то это уже другая форма гингивита – язвенная. Она может быть следствием не вылеченной катаральной формы или сопутствующим заболеванием, например, при ВИЧ-инфекции. Отечность может приобретать обширный характер, поражая верхнюю и нижнюю челюсть.
Одна из разновидностей язвенного гингивита – язвенно-некротическая форма. При этом заболевании наблюдается омертвение пораженных тканей, налет на язвах приобретает зеленый цвет, слюна становится вязкой. Также можно выделить буллезную форму гингивита, для которой характерно возникновение пузырьков на деснах.
Хроническая форма язвенного гингивита может выражаться только в гнилостном запахе изо рта. Такое заболевание часто встречается у молодых людей, пренебрегающих гигиеной.
Симптомы
- появление во рту язв, покрытых белым или серым налетом;
- сильная отечность;
- острая боль и зуд;
- неприятный запах изо рта;
- высокая температура (до 39ºС);
- слабость, недомогание;
- покраснение слизистой;
- беспричинные кровотечения;
- увеличение ближайших лимфоузлов.
Лечение
Лечение язвенной формы гингивита включает следующие процедуры:
- проведение чистки зубов ультразвуком;
- обработку язвочек антисептиком;
- при необходимости стоматолог срезает наросты под местным наркозом;
- назначение антибиотиков, противомикробных препаратов, иммуностимуляторов для устранения заболевания, ставшего причиной гингивита;
- обработка в домашних условиях полости рта хлоргексидином или перекисью водорода;
- соблюдение диеты: употребление пищи, богатой белками, овощей, фруктов. При язвенном гингивите обязательно нужно принимать витаминно-минеральные комплексы.
Гипертрофический гингивит
Симптомы
Для гипертрофической формы гингивита характерно разрастание и гиперемия десневой ткани и закрытие зубных коронок. На начальной стадии пациент может не знать о прогрессирующем воспалительном процессе, потому что отсутствуют явные симптомы. Но по мере увеличения объемов мягкой ткани изменения становятся заметны визуально, появляется спонтанная кровоточивость, особенно по ночам.
Различают фиброзную и отечную форму гингивита. Отечная форма заболевания протекает тяжелее и сопровождается болезненными ощущениями, покраснением и кровоточивостью, вылечит ее сложнее. При фиброзной форме гингивита наблюдается только гиперемия, побочные симптомы отсутствуют.
На запущенной стадии гипертрофического гингивита разросшиеся ткани могут практически полностью закрывать зубные коронки.
Лечение
Лечить гипертрофический гингивит, как и другие формы, нужно с избавления от причины заболевания, назначения витаминных комплексов (в частности, витамина Е и С). Затем больному могут быть даны следующие рекомендации:
- электрофорез с глюконатом кальция;
- гидромассаж;
- лечение антибиотиками;
- прием средств для восстановления (регенерации) тканей;
- при слишком разросшихся десневых тканях допускается хирургическое иссечение.
Атрофический гингивит
Атрофический гингивит в противоположность гипертрофической форме сопровождается уменьшением десневой ткани и оголением зубных коронок и корней. В отличие от пародонтоза гингивит не разрушает костную структуру. Атрофическая форма гингивита может протекать с возникновением чувствительности к термическому воздействию.
К причинам гингивита атрофической формы можно отнести возрастные изменения, дефект прикрепления уздечки, ошибки стоматологического лечения. Опасность заболевания заключается в том, что поврежденные десневые ткани невозможно вылечить, можно только предотвратить прогрессирующую атрофию десен.
Лечение гингивита атрофического характера осуществляется по следующей схеме:
- устранение причин;
- профессиональная чистка эмали;
- применение медикаментов, улучшающих циркуляцию крови;
- электрофорез с витамином В1;
- гидро- и самомассаж.
Гингивит у беременных
Заболевания десен и зубов часто беспокоят женщин в период вынашивания плода. Это связано с тем, что, во-первых, иммунитет беременной снижается, а во-вторых, резко увеличивается уровень эстрогенов и прогестеронов. Все это создает благоприятные условия для размножения бактерий в полости рта и возникновения гингивита. Обычно с этим недугом сталкиваются женщины во втором триместре.
Лечение гингивита во время беременности несколько затруднено в силу особого положения женщины. Прием медикаментов может быть назначен только в крайних случаях. Поэтому беременной женщине необходимо вовремя принять меры для профилактики гингивита:
- соблюдать гигиену полости рта, пользоваться зубной нитью;
- в первом триместре посетить стоматолога;
- правильно питаться.
Профилактика гингивита
Безусловно, лечить гингивит намного сложнее, чем предотвратить его. Профилактика заболеваний десен и зубов заключается в соблюдении гигиены, посещении дантиста 1−2 раза в год и употреблении твердых фруктов, которые способствуют очищению эмали и тренируют десны.
Диагностика гингивита
Симптомы некоторых стоматологических заболеваний схожи. Чтобы поставить точный диагноз, выявить причину гингивита и эффективно вылечить его, помимо визуального осмотра врач может назначить:
- рентген;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на ВИЧ, сифилис и другие заболевания;
- микробиологическое исследование.
При появлении первых симптомов гингивита рекомендуется не заниматься самолечением и записаться на прием к стоматологу или пародонтологу.
Независимо от возраста, защитная функция иммунной системы детей намного слабее, чем у взрослых. Из-за этого дети больше подвержены инфицированию различными заболеваниями. Довольно сильно распространена проблема воспаления десен – гингивит. Основной причиной является скопление налета в ротовой полости, который остается после переработки бактериями остатков пищи.
Существуют также и физиологические проявления гингивита. В период у малышей зачастую встречается воспаление десен. Данный процесс сопровождается постоянными болями, покраснением и зудом. Большинство детей имеют склонность к пищевой аллергии, которая также вызывает воспаление.
Почему воспаляются десны у ребенка?
Так как дети не до конца понимают серьезность правил гигиены, вся ответственность ложится на родителей. Значительная роль в проявлении гингивита отводится патогенным бактериям, функционирующим в налете. Этот агент провоцирует 70% –80% случаев проявление воспаления десен у детей. Разнообразие флоры и ее силы патогенности изменяется со временем: количество анаэробных бактерий зависти от давности и объема зубных отложений. Развитие гингивита у деток может начаться от скопления налета в период 1-6 дней.
К факторам локального действия, которые влияют на проявление гингивита, относится нагрузка на пародонтальный комплекс. Это неверный прикус, уплотненность зубов, кариес.
Воспаление десен может быть вызвано недостатком витаминов и микроэлементов в организме. И поэтому детский рацион должен быть наполнен полезной пищей, которая положительно влияет на состояние здоровья. Так как ребенок тянет в рот все, что находится в его поле зрения, это значительно усугубляет развитие инфекции.
Причины повышения температуры
Повышение температуры тела указывает на наличии болезнетворных бактерий, вырабатывающих токсины – пирогенны, провоцирующие процесс воспаления в организме ребенка. При высокой температуре в организме детей активируются защитные реакции: усиливается циркуляция крови, приток кислорода, который очищает и расщепляет вредные метаболиты, освобождая тем самым организм от продуктов воспаления.
В такой ситуации ребенка необходимо показать врачу. Дожидаясь осмотра доктора ребенка необходимо уложить на кровать и давать много пить. Не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты без осмотра врача.
Насколько долго держится температура при гингивите?
Когда у детей при воспалении десен проявляется высокая температура, родителей беспокоит один вопрос: как долго будет продолжаться данное состояние?
Высокие показатели термометра снижаются за два дня, а вот субфебрильная температура 37 °С-38 °С, может продолжаться, дней пять. Все зависит от тяжести . Предсказать заранее течение болезни невозможно, это сугубо индивидуальный процесс. Так что невысокая температура может держаться, пока воспалительный процесс десен не пойдет на спад.
Токсический синдром, вызван патологическими бактериями, зачастую проявляется у детей со сниженной иммунной системой и вызывает повышенную температуру. Если жар приносит беспокойство ребенку, то температуру можно начинать сбивать с субфебрильной температуры (37 °С). Если ребенок чувствует себя нормально с 38 °С, то не стоит отравлять организм химическими веществами. Температуру 39 °С и выше, необходимо понижать, так как это влияет на жизнедеятельность организма. Поддерживать норму необходимо строго по рекомендациям специалиста.
- Невысокий жар можно побороть холодными компрессами, и обтираниями.
- Высокую температуру следует понижать жаропонижающими препаратами на основе ибупрофена и парацетамола.
- Маленькому ребенку жаропонижающие препараты необходимо давать в виде ректальных свечей, сиропов.
Важно знать! Свечи считаются самым действенным и надежным препаратом. Вещество всасывается в организм, не повреждая желудок.
Лечение гингивита у детей
Начать лечить заболевание можно и дома, но положительный результат данных действий весьма сомнительный. Детский организм восприимчив к гингивиту, нежели взрослый. Чтобы избежать осложнений, нужно обратиться за помощью к специалисту.
Необходимо выявить и убрать причину воспаления и налета на зубах. Устранить симптомы гингивита помогут бактерицидные эмульсии и аппликации. Антибактериальные препараты назначаются детям только при инфекционном или бактериальном поражении полости рта. Если не изъять причину воспаления, то гингивит может перейти в более острую форму – пародонтит.
Важно! После антибактериальной терапии, необходимо провести восстановительный курс микрофлоры кишечника пробиотиками. Препараты данной группы нормализуют бактериальный фон и восполнят нормальную микрофлору.
Народные методы лечения
- Облепиховое масло обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, общеукрепляющими, антибактериальными свойствами. Масло содержит витамин «Е» и является антиоксидантом. Необходимо наносить масляный раствор на пораженную слизистую после приема пищи не меньше 3 раз в день.
- Шалфей лекарственный используют как антисептическое, противовоспалительное, дезинфицирующее, ранозаживляющее средство. При лечении гингивита используют отвар для полосканий. 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить одну минуту.
- Жевательная паста. Для приготовления нужно смешать пчелиный воск, мед, сок лимона и масло мяты. Ингредиенты растопить на водяной бане, до образования консистенции жвачки. Необходимо жевать несколько раз на день. Данный рецепт поможет восстановить кровообращение в деснах и очистить межзубное пространство от остатков пищи.
Народные методы лечения при гингивите оказывают хороший эффект работая вместе с медикаментозными препаратами. Не стоит начинать лечить ребенка народными средствами, не проконсультировавшись с врачом.
Гингивит – это заболевание, при котором в слизистой оболочке десен происходит воспалительный процесс. Причины образования этого воспалительного процесса можно разделить на внешние и внутренние.
Причины
Лечение
В 2 года
Температура
В домашних условиях
Острый
Гипертрофический
Причины
Ключевая роль в развитии гингивита у детей отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев гингивита у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.
К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита у детей, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит у детей может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.
Лечение
Гингивит у годовалого ребенка лечится такими же методами, как и у взрослого человека, за исключением того, что многие препараты запрещены ввиду склонности детей к аллергии, поэтому подбираются щадящие и мягкие лекарства.
Гингивит у детей 1 года и старше устраняется местными и общими методами терапии. Начинают лечение с удаления налета, которых, во-первых, сам по себе часто является причиной патологии, а, во-вторых, представляет собой скопление микробов. Снятие зубных отложений - безболезненная процедура, которую следует проводить всем раз в полгода. После нее назначаются местные и общие противовоспалительные препараты.
Практически всем назначаются полоскания рта настоями трав, хлоргексидином, мирамистином. Курс терапии - 10 дней с полосканиями следует примерно 5-6 раз в сутки. Дети младшего возраста зачастую не умеют полоскать рот и глотают растворы, поэтому им назначают гели и мази. Гелевые препараты лучше, чем мази, так как качественней удерживаются на слизистой десны, а активные компоненты быстрее проникают в пораженные участки.
Самые популярные гели - Холисал и Метрогил Дента. Холисал способен не только купировать воспаление, но и болевые ощущения. Он может назначаться детям всех возрастов, его втирают в пораженные области несколько раз в день (не больше 5) за несколько часов до еды, курс терапии — 10 дней. Метрогил Дента можно назначать детям старше 6 лет. Это средство быстро и эффективно снимает воспаление, улучшение состояния наступает практически сразу. Его наносят утром перед приемом пищи и перед сном 10-дневным курсом.
Помимо основных процедур важно делать массаж десен, чтобы улучшить кровоснабжение и обмен веществ. Это поможет быстро достигнуть положительного результата.
При развитии некротического гингивита прибегают к хирургическому удалению разрушенных участков или некролизу (медикаментозному растворению участков омертвевших тканей).
После снятия острых явлений важно обучить ребенка гигиене полости рта и правильно подобрать средства для гигиены, ведь только это может предупредить рецидив заболевания. Ребенку подбирается мягкая зубная щетка, чтобы исключить травмирование десен, противовоспалительные зубные пасты и ополаскиватели. Также назначаются общеукрепляющие препараты: витамины, полноценное питание, средства, восстанавливающие обмен веществ и т.п.
Помимо лечения гингивита следует проводить терапию других стоматологических заболеваний (особенно кариеса), которые могли быть причиной появления патологии.
В 2 года
При возникновении симптомов заболевания у ребенка необходимо посетить педиатра или детского стоматолога. Лечение начинается с установления и устранения основной причины развития гингивита.
В терапии заболевания у детей применяются местные лекарственные препараты, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. К таким препаратам относят Мирамистин, Метронидазол, Хлоргексидин. Лекарственные средства в виде мази или геля наносятся непосредственно на воспаленные участки десен (лучше всего использовать для лечения маленьких детей), растворы предназначаются для регулярного полоскания ротовой полости (для детей от 4 лет и более).
Антибиотики в форме таблеток или инъекций при гингивите у детей назначаются в исключительных случаях. Например, при наличии в организме инфекционных заболеваний, имеющих бактериальное происхождение.
Если не устранить причину воспаления десен, например, кариес, то гингивит будет возникать постоянно, в дальнейшем может вызвать и более серьезную патологию – пародонтит.
Температура
Повышение температуры тела свидетельствует о наличии обширного воспалительного процесса в организме ребенка. В данном случае его необходимо как можно скорее показать специалисту. До осмотра врача больного следует уложить в постель, дать ему обильное питье.
К жаропонижающим средствам, применяемым в лечении детей, относятся препараты на основе Ибупрофена и Парацетамола. Давать то или иное лекарство ребенку до посещения специалиста не рекомендуется.
В домашних условиях
Лечение гингивита в домашних условиях заключается в применении трав, овощей, фруктов, масел и всего того, чем нас щедро одарила природа.
Вот несколько рецептов:
Сделайте натуральную жевательную резинку. Возьмите 100 г пчелиного воска, 3 капли мятного масла, 50 г меда, 10 капель свежего лимонного сока. Воск нужно растопить, а затем поочередно добавить туда все остальные компоненты, не забывая помешивать. В итоге вы получите тянущуюся субстанцию, которую потом можно разделить на несколько частей и жевать 3–4 раза в день. Такая жевательная резинка способствует очищению полости рта, улучшению кровообращения в деснах и здоровью зубов.
Мумие. Вам понадобится 2,5 г мумие и 100 г воды. Смешайте. Полоскайте полость рта смесью, каждый раз проглатывая ее. Продолжительность лечения – 20 дней.
Золотой ус. Потребуется 1 измельченный лист золотого уса, 1 стакан воды, 1 ч. л. цветов ромашки (при кровоточивости десен). Приготовленным настоем полоскать рот по утрам сразу после чистки зубов. Если десны кровоточат, то процедуру выполняют дважды в день. Курс терапии – 7 дней.
Острый
Чаще других у детей формируется острый гингивит. Первый важный симптом – появление кровоточивости дёсен. Далее проявляются следующие симптомы: покраснение края десны и отёчность, увеличение дёсневых сосочков (возвышенности десны между зубами), неприятный запах изо рта. Так начинается острый или катаральный гингивит.
Сильные воспалительные процессы при катаральном гингивите у детей сопровождаются болью, жжением, температурой и общим недомоганием.
Острая стадия болезни при низком иммунитете может перерастать в некротический язвенный гингивит. Симптомы язвенного гингивита у детей:
неприятный гнилостный запах;
раны по краю десны вдоль зубов;
некроз (отмирание) тканей края десны;
общее недомогание (температура, головная боль, отсутствие аппетита);
увеличение подчелюстных лимфоузлов.Некротический острый процесс у детей требует незамедлительного лечения в стационаре.
Гипертрофический
Гипертрофический гингивит является обратимым заболеванием. Варианты его лечения опираются на уточненные причины этого заболевания, что необходимо для адекватной терапии, порой гипертрофический гингивит является дебютом болезни крови. Среди доступных средств терапии гипертрофического гингивита, вне зависимости от этиологии, используются методы, направленные на устранение зубного налета, а также противовоспалительное лечение, местные лекарственные повязки, в ряде случаев дополняемые физиотерапевтическими процедурами, снижающими проницаемость сосудов и оказывающими противоотечное действие. Иногда приходиться прибегать к хирургическому методу лечения, который заключается в иссечении части гипертрофированной десны под местной анестезией.
zubprof.ru
Причины
Основной причиной детского гингивита практически всегда является недостаточный уровень гигиены и профилактики заболеваний полости рта.
Главная причина гингивита у детей — недостаточное внимание к гигиене полости рта.
Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.
Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.
Воспаление — это видимое проявление работы защитных иммунных механизмов организма в ответ на вредное воздействие факторов внешней среды.
Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.
Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:
- несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
- травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога горячей пищей или питьем;
- вирусныеинфекции;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность.
Особенности
Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.
Пародонт — «конструкция» из различных тканей, удерживающая зуб, а также снабжающая его необходимыми веществами через разветвленную сеть кровеносных сосудов.
Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».
Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.
Иногда можно встретить гингивит даже у грудных детей. Родителям рекомендуется при обнаружении любых подозрительных симптомов в столь нежном возрасте немедленно обращаться к детскому стоматологу.
Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.
Симптомы и классификация
Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.
- Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.
- Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
- Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
- Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.
- Гипертрофический является тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
- Язвенно-некротический — тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
- Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.
При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.
Лечение гингивита у детей
Лечение на ранних стадиях
Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.
Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.
Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:
- Пропсол;
- Элюдрил;
- Хлоргексидин;
- Ромазулан.
Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием. В любом случае, перед применением витаминных препаратов и лекарств, особенно при лечении гингивита у грудничка, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.
После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.
После применения антибиотических препаратов восстановительная терапия обязательно включает себя курс применения препаратов-пробиотиков, помогающих восстановить нормальный бактериальный фон и восполнить полезную микрофлору.
Лечение гиперпластической и гипертрофической формы
Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:
- Замораживание . В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.
- Прижигание электротоком . Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.
- Химическое прижигание . На подсушенную поверхность десны ватным тампоном наносится смесь раствора серной кислоты с эфиром.
- Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.
Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита
Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.
При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.
Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.
Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.
После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.
Народные средства
Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.
Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!
Народные рецепты:
- Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.
- Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
- 3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
- Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.
Профилактика
Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов. Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.
Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.
Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.
Если во рту ребенка успел образоваться зубной камень, значит, без посещения стоматолога не обойтись. Врач удалит зубной камень максимально щадящим способом.
topdent.ru
Причины гингивита у детей
Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.
К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.
В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.
Классификация
По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).
Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.
Симптомы гингивита у детей
Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.
Катаральный гингивит у детей
Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.
Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.
Гипертрофический гингивит у детей
Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.
При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.
Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.
Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.
Язвенный гингивит у детей
Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.
Атрофический гингивит у детей
Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.
Диагностика
Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.
Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.
Лечение гингивита у детей
В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.
Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.
При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.
Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).
www.krasotaimedicina.ru
Определение
Гингивит представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся воспалением слизистой десен. У детей может проявляться как отдельно, так и при иных заболеваниях – периодонтите, пародонтите и герпетическом стоматите.
При диагностике крайне важно определить, является ли заболевание самостоятельным либо оно выступает в роли сопутствующего.
Как проявляется
Основной причиной развития детского гингивита выступает наличие зубных отложений, а также мягкого микробного налета на зубах, появление которого часто связано с нарушением правил гигиены зубной полости.
Воздействие патогенной микрофлоры приводит к выделению токсинов, способствующих развитию гингивита.
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- Кровоточивостью десен (появление крови возможно как без видимых причин, так и при выполнении гигиенических процедур, а также приеме пищи).
- Появление отечности на межзубных сосочках и краях десны.
- Болевые ощущения в районе десен при чистке зубов, покраснение десен в острой стадии заболевания.
- Появление синюшности на деснах в случае перехода острого гингивита в хроническую стадию.
Терапия
В клинических условиях лечение гингивита у детей осуществляется по двум направлениям: медикаментозная терапия и стоматологические операции , направленные на устранение причин возникновения заболевания.
Первым этапом такого лечения является удаление отложений на поверхности зубов, которое осуществляется клинически с использованием ультразвука и специальных щеток. Также на этом этапе часто выполняется санация ротовой полости, то есть врач полностью устраняет очаги кариеса.
Противовоспалительная терапия – процесс комплексный. Болезненные ощущения и кровоточивость снимаются медикаментозными средствами. Подобная терапия может осуществляться в домашних условиях как с использованием народных средств , так и медицинских препаратов антисептического действия.
Медикаменты
К наиболее эффективным средствам медикаментозного лечения гингивита относят 0,5-процентный раствор хлоргексидина , с использованием которого осуществляется полоскание ротовой полости ежедневно два раза в течение 30 – 40 секунд.
Курс лечения занимает около 10 дней и в сочетании с клиническими средствами позволяет полностью исключить проявления заболевания.
Также эффективным способом борьбы с детским гингивитом является другой антисептический состав, доступный в аптеках – мирамистин . Наиболее эффективен он при лечении заболевания у детей в возрасте до трех лет .
Мирамистин не имеет вкуса, не требует разведения водой и полностью безвреден для организма. Полоскание с использованием препарата следует выполнять несколько чаще – около трех-четырех раз ежедневно.
Продолжительность полоскания составляет те же 30 – 40 секунд.
Еще одним способом лечения выступает применение гелей и мазей противовоспалительного действия. Они наносятся на десневые сосочки и край десны и способны обеспечивать надежную защиту и устойчивое лечебное действие.
Кроме того, гель или мазь имеют высокое проникающее действие в слизистую, что также увеличивает эффективность процедуры.
К эффективным гелям для борьбы с гингивитом у детей относят холисал – препарат, который может применяться без каких-либо ограничений по возрасту пациента.
В состав геля, наряду со связующими компонентами, входят хлорид цеталкония и салицилат холина. Именно они являются основными веществами, оказывающими лечебное воздействие.
Гель позволяет бороться с болевыми ощущениями, что делает его эффективным не только при гингивите у детей, но и на этапе прорезывания зубов.
Курс лечения с использованием геля не должен превышать десять дней, а его нанесение выполняется дважды в день (утром и вечером) после предварительного полоскания антисептиком (вышеупомянутым мирамистином или раствором хлоргексидина).
Еще одним способом дополнительной терапии является прием противомикробных средств, включая бисептол . Данный препарат нейтрализует действие болезнетворных бактерий и способствует укреплению естественного иммунитета.
Тем не менее, в случае детского гингивита врачи рекомендуют воздержаться от использования препаратов комплексного действия, сосредоточившись на препаратах местного воздействия.
Условно используемые средства можно свести в общую таблицу:
Важным аспектом при лечении и последующем избегании рецидива заболевания является гигиена ротовой полости . Ребенка важно приучить два раза в день производить гигиенические процедуры, включая чистку зубов и полоскание.
Для чистки рекомендуется применять щетку с мягкой щетиной, у которой снижено механическое воздействие на десны. Также следует тщательно следить за состоянием зубов и своевременно устранять проявления кариозных повреждений.
Лечение в клинике
Клиническое лечение детского гингивита выполняется двумя основными способами: устранение непосредственных проявлений гингивита и лечение сопутствующих заболеваний.
В случае первого варианта врач производит профессиональную чистку зубов пациента и производит лечение кариеса.
Связано это с тем, что при наличии кариозного поражения медикаментозные средства лечения окажутся неэффективными и крайне высоким будет риск рецидива заболевания либо перехода его из острой в хроническую форму, которая поддается лечению гораздо сложнее.
Во втором случае врачу важно выявить заболевания, способствующие развитию гингивита у ребенка, и исключить дополнительные факторы, приводящие к его возникновению.
Специалист назначает курс препаратов, направленных на устранение действия болезнетворных бактерий , то есть антибактериальные средства общего или местного действия.
В случае, если гингивит спровоцирован внешним заболеванием, не связанным с ротовой полостью, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование и пройти курс соответствующего лечения. В данном случае устранение гингивита будет производиться параллельно с курсом общей терапии.
Народные средства
В народной медицине имеется большой спектр рецептов для лечения гингивита. Тем не менее, в случае с детским гингивитом относиться к рекомендациям следует крайне осторожно.
Врачи советуют использовать народные рецепты исключительно для полоскания ротовой полости, избегая при этом спиртовых настоев любой концентрации. К наиболее эффективным способам борьбы с заболеванием относят:
- Настой ромашки.
Цветок обладает сильным противовоспалительным действием и вполне может заменить антисептик. Высушенный ромашковый сбор следует залить кипятком, поместив его в закрытую посуду.
После выдерживания настоя в течение двух часов допускается его применение для полоскания в теплом или холодном виде.
Оптимальным является использование настоя комнатной температуры, благодаря чему исключено болезненное воздействие на зубную эмаль и десны. Полоскание выполняется около пяти раз в день в течение 40 минут.
- Эвкалиптовый настой.
Для его приготовления используется эвкалипт, однако исключается применение спиртовой настойки. В аптеках нередко продаются эвкалиптовые сборы в сухом виде, и их приготовление и прием осуществляются по той же схеме, что и в случае с ромашкой.
Также эффективным средством для настоя выступает шалфей. Эти средства позволяют снизить болевые ощущения и обеспечить антисептическое воздействие.
Допускается сочетание народных методов с использованием медикаментозных средств под контролем врача.
- Прополис. Является эффективным антимикробным средством. Применять его следует после растворения в теплой воде для полоскания.
Следует заранее узнать, имеется ли у ребенка аллергия на те или иные компоненты настоя, и согласовать использование методов народной медицины с лечащим врачом.
В этом видео врач рассказывает о симптомах и методах лечения болезни:
zubovv.ru
О болезни
Гингивит представляет собой воспаление десны и встречается у 2% детей в возрасте 2-4 года. К 13-ти годам недуг в разной степени проявляется уже у 80% школьников .
При гингивите воспаляется десна, прилегающая к зубам . Если вовремя распознать недуг, он легко лечится. Сложность заболевания в том, что сделать это на ранней стадии непросто.
Причины возникновения
Незрелая ткань детских десен легко поддается воспалительным процессам. Причинами гингивита у детей являются:
Способствуют возникновению заболевания:
Они приводят к накоплению зубного налета. Стоматологическому заболеванию сопутствует ряд других проблем со здоровьем:
Как часто кормить новорожденного и сколько должен съедать малыш за одно кормление — вся полезная информация на нашем сайте.
А здесь вы можете узнать, как правильно кормить новорожденного при грудном вскармливании.
В продолжение темы о новорожденных предлагаем узнать, сколько заживает пупок у грудничков и как его обрабатывать.
Симптоматика
Необходимо правильно дифференцировать заболевание. Ведь воспаление десен наблюдается не только при гингивите. О начале воспалительного процесса свидетельствуют:
Виды и формы
Каждый из видов гингивита может протекать в разных формах - острой и хронической . В первом случае болевой синдром ярко выражен, ребенок раздражителен, отказываться от пищи, температура тела повышена. Хроническая форма протекает менее выражено, плавно переходя в запущенную тяжелую стадию.
В зависимости от симптоматики и формы протекания заболевания различают следующие виды гингивита:
Как распознать и оказать первую помощь
Чем раньше родители распознают заболевание, тем быстрее смогут оказать ребенку помощь и избежать серьезных последствий. У малышей воспаление обычно сопровождает процесс прорезывания первыхзубок. При этом краснеют и отекают десна. Обезболить пораженные участки поможет:
Симптоматика заболевания у детей постарше может подтверждаться:
Если ребенок жалуется на боль во время приема пищи
, обратите внимание на состояние полости рта. Для устранения боли можно применять полоскания отварами и растворами.
Также используют гели и мази с антисептическим действием . Но эта процедура допустима как временная. Она способствует уменьшению симптомов, которые вернутся после окончания курса лечения с новой силой, если не обратиться за профессиональной помощью. Не исключен переход из острой формы заболевания в хроническую.
Кровоточивость и боль в деснах характерны для детей в переходном возрасте. Симптомы заболевания спровоцированы недостаточным уровнем гигиены.
Если у ребенка - новорожденного, дошкольника или школьника - наблюдаются симптомы гингивита, необходимо посетить стоматологический кабинет, пародонтолога или пройти первичную консультацию у педиатра.
Диагностика
Диагностировать заболевание поможет визуальный и инструментальный осмотр полости рта и слизистой десен . Специальный градуированный зонд применяют для определения глубины десневой бороздки.
Диагностика также включает рентгенологическое обследование костной ткани . Если заболевание подтверждается, она остается на снимках без изменений. Для выявления гингивита важно состояние сосудов. Его проверяют с помощью реопародонтографии.
Предлагаем ознакомиться с календарем прививок для детей до 1 года. Это необходимо знать каждой маме!
О том, для чего нужно сделать прививку против пневмококковой инфекции и насколько она эффективна, читайте здесь.
Как и чем лечить
Лечение заболевания включает следующие мероприятия:
Узнайте больше о симптомах и лечении гингивита у детей из видео-ролика с интревью с врачом:
Профилактика
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактика гингивита включает следующие меры:
Регулярное посещение стоматолога поможет выявить заболевание на ранней стадии и принять меры. При своевременном диагностировании и обращении к специалисту можно помочь ребенку предотвратить заболевание или избежать серьезных последствий, включая хирургическое вмешательство, если болезнь уже прогрессирует.
