Понимать, какой тип раны (мокрая или сухая) имеется после травмирования кожи, должен каждый человек. Это необходимо для определения наиболее эффективного лечения, что поможет добиться скорейшего выздоровления и предотвращения попадания в рану инфекции. О наличии мокрой раны свидетельствует выделение экссудата – плазмы крови. Как вылечить такое последствие травмы, подробнее в статье.
Первая помощь
Сразу после получения ссадины и образования мокнущей раны необходимо оказать грамотную помощь. В первую очередь – это ее промывание с помощью перекиси водорода. Такой препарат способствует остановке кровотечения посредством вступления в реакцию с белками крови. Попадая на рану, перекись образует пузырьки, которые помогают удалить из нее грязь и предотвратить размножение болезнетворных микроорганизмов.
При попадании в полость раны частичек мусора или обрывков ткани одежды, их необходимо вытащить с помощью пинцета. Каждый инструмент, используемый в процессе терапии мокнущей раны, а также руки, хорошо моют и обрабатывают спиртосодержащим антисептиком (можно взять обычный спирт). В дальнейшем можно использовать готовые антисептики, например, Диоксидин или Хлоргексидин.
Обрабатывают поврежденную область в первые сутки несколько раз на протяжении дня, поверх закрепляя пораженную область сухой асептической повязкой, например, стерильной салфеткой или бинтом. Пластырь или иное липкое средство использовать категорически запрещено. Снятие старой повязки осуществляют только после того, как она отмочена в антисептическом растворе. Это поможет дополнительно продезинфицировать повреждение и уменьшить вероятность повторного травмирования.
Как лечить мокнущие раны, сможет подсказать только специалист. Не стоит пренебрегать походом к врачу, ведь, если травма произошла на улице, есть риск заражения опасными заболеваниями, например, таким, как столбняк. Если мокнущая рана образовалась после укуса собаки, это может стать причиной развития бешенства и впоследствии к анаэробной гангрены. Специалист проведет грамотную обработку поврежденного места, а также если это необходимо, введет специальную сыворотку, действующую профилактически на развитие инфекции.
Препараты в форме мазей
Если мокнущая рана небольшая и неглубокая, лечение можно провести и дома, используя специальные препараты в форме мазей. К примеру, это может быть Салициловая мазь, которую относят к нестероидным противовоспалительным препаратам. Средство необходимо наносить на пораженную область тонким слоем, сверху закрепляя данный участок марлевым отрезком или стерильной салфеткой. Также можно наложить на рану бинт, который предварительно пропитали средством.
Повязку меняют каждый день.
Отличное средство в борьбе с мокнущими ранами – Салицилово-цинковая мазь
Иное средство, используемое в лечении мокнущих повреждений – Стрептоцид. Лекарство выпущено в форме таблеток, которые необходимо растолочь в порошок и посыпать ними рану. Препарат обладает противомикробным действием и кроме быстрого заживления помогает предотвратить размножение в травмированной области болезнетворных бактерий.
Также можно использовать Цинковую мазь, которую относят к противовоспалительным средствам. Препарат необходимо наносить на повреждение до 5 раз в день тонким слоем, сверху закрепляя стерильной повязкой. Нельзя использовать мазь, если имеется индивидуальная непереносимость ее компонентов. С помощью такого лекарства можно добиться быстрого прекращения выхода экссудата, что наблюдается уже на 2–3 сутки использования.
Мазь с антибиотиком – Левомеколь, которую назначают в тяжелых случаях. В средстве необходимо промокнуть стерильную салфетку, после чего наложить ее на травмированную область. Менять салфетку рекомендуется каждый день. Если, кроме выхода плазмы крови, в ране присутствует гной, лечащий врач может назначить введение в гнойную полость мази с помощью шприца.
Еще один препарат – мазь Эплан. Такое средство обладает дезинфицирующим и обеззараживающим действием, устраняя болезнетворные микроорганизмы с травмированной области. При регулярном нанесении мази на рану можно свести к нулю риск вторичного инфицирования.
Если присоединилась вторичная инфекция
Чем лечить мокнущую рану, если произошло ее инфицирование? Не каждому человеку известно, что нужно предпринять в таком случае. Если наблюдается выделение из травмированной области гнойного экссудата, необходимо обратиться к специалисту. Особенно часто это происходит с мокнущими ранами на ногах (стопах), где наблюдается локализация большого объема болезнетворных микроорганизмов.
Порошок Банеоцин поможет подсушить травмированное место
В таком случае специалист назначает применение антибактериального порошка, которым обрабатывают травмированное место. Это поможет ускорить регенерацию тканей. К примеру, врач может назначить Пеницилин, Стрептоцид, Левомицетин, Сульфаниламид или иной порошок. Иное средство в лечении мокнущих ран – порошок Банеоцин, который способствует устранению не только бактерий, но и грибков. Любое из таких средств нужно использовать так:
- предварительно очистить раневую поверхность;
- порошок нанести тонким слоем, как пудру;
- поверх необходимо наложить сухую стерильную повязку и закрепить бинтовым отрезком;
- примерно через 3–4 часа промыть рану солевым раствором.
Если такая терапия не помогает вылечить мокнущую рану, она продолжает болеть, опухать, темнеть, назначают прием антибактериальных препаратов в форме таблеток, например, Фуцидина.
Народные средства
Медикаментозные средства не всегда обладают необходимым положительным действием, а вот натуральные компоненты могут творить чудеса. К тому же они имеют меньшую стоимость, чем лекарственные препараты.
Удалить гной можно с помощью лукового компресса
Например, можно воспользоваться следующими народными средствами:
- сок картофеля (отжав клубень картофеля, получить сок, которым пропитывают марлевый отрезок и накладывают на пораженную область в виде компресса, выдерживая на протяжении 5 часов; процедуру можно проводить перед сном);
- лук (компресс, приготовленный на основе лука, помогает устранить отечность и очистить рану от гнойных масс; приготавливают его так: теркой натирают одну луковицу, полученную массу кладут на отрезок марли, который после прикладывают на рану, выдерживая на протяжении 1 часа);
- масло зверобоя (приготавливают его следующим образом: нарезанные листья зверобоя необходимо залить оливковым маслом в объеме стакана и оставить настаиваться на протяжении 2 недель, периодически взбалтывая; готовым средством смазывают рану 2 раза в день или используют в качестве компресса, смачивая в нем марлевый отрезок);
- сосновая и еловая смола, воск, мед, водка (ингредиенты смешивают в равных долях, ставят на водяную баню и подогревают до тех пор, пока не получится однородная жидкая масса; далее средство процеживают и используют для смазывания пораженной области дважды в день);
- сок алоэ (перетерев листья растения, получают сок, которым пропитывают марлевый отрезок и прикладывают на рану в качестве компресса, выдерживая на протяжении 2 часов);
- аир обыкновенный (1 ст. л. высушенных корней залить 200 мл кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении 30 минут; готовое средство процедить и применять для промывания раны).
Если лечение народными средствами в домашних условиях не приносит желаемого выздоровления, стоит обратиться к специалисту. Вероятнее всего, в таком случае не обойтись без специальных лекарственных препаратов.
Очень часто самые обычные царапины, ожоги на поверхности кожи и даже простой аллергический дерматит начинают мокнуть, покрываясь сверху непонятным жидким веществом. Подобные повреждения кожных покровов специалисты называют мокнущие раны.
Подобный дефект заживления обычно отмечается практически на всех стадиях регенерации. В некоторых случаях раны и ожоги на теле заживают без подобных выделений, но так происходит только в том случае, если у человека хороший иммунитет к различным заболеваниям. Когда же в покровы открытой раны проникают бактерии, пораженное место начинает мокнуть, то есть возникает мокнущая рана.
Само по себе такое повреждение кожи не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Если лечащий врач вовремя проведет осмотр и назначит соответствующее лечение, то подобный недуг пройдет сам по себе. Если же не уделить внимание мокнущим ранам на теле, должного внимания, то в скором времени в них могут проникнуть опасные инфекции и состояние пациента ухудшится еще больше. Перед тем как приступить к терапии данного недуга следует предварительно выяснить причины возникновения мокнущих ран и по возможности устранить их.
Ниже предлагаем рассмотреть самые частые причины образования мокнущих ран:
- после ношения маленькой или неудобной обуви;
- в результате действия горячего пара, кипятка, горячими предметами или открытым огнем;
- на теле;
- Содранная кожа после ударов о твердую поверхность;
- Раздражения на теле от ношения неудобного белья или синтетики;
- Бытовые ожоги;
- Опрелости под мышками или между ягодицами от сильной жары на улице;
- Грибковые или бактериальные поражения кожных покровов;
- Повреждения кожи от попадания на нее ядовитых химических веществ.
Первая помощь
Чтобы оказать первую помощь на стадии воспаления постарайтесь обеспечить отток накопившейся жидкости. Для этого специалисты рекомендуют ежедневно делать перевязки с применением мази Левосин или Левомиколь. Поскольку как было сказано выше, в открытые ранки могут проникнуть опасные бактерии. И если вы не будете делать перевязки, то буквально через 1-2 дня в области мокнущей раны может возникнуть нагноение. Обрабатывание ран антибактериальными и антисептическими средствами поможет избежать осложнений в скором будущем.
- Мирамистин;
- Диоксидин;
- Бактосин;
- Эктерицид;
- Дезмистин;
- Унисепт;
- Октенисепт;
- Хлоргикседин;
- Дексан;
- Повидон йод.
Кроме того для очищения мокнущих повреждений кожи можно подготовить такие растворы (на выбор): раствор фурацилина, приготовленный из 1 таблетки на 120 грамм воды; 3% перекиси водорода, который не только останавливает кровотечение и дезинфицирует, но и прекрасно подсушивает ранки; раствор изотонический (0,5 ч.л. поваренной соли на стакан холодной кипяченой воды).
Перед нанесением растворов нужно предварительно вымыть руки и кожные покровы вокруг раны. Во время перевязки будьте предельно аккуратными, используя исключительно стерильные материалы. Если повязка вдруг прилипла к ране, крайне не желательно сразу же отдирать ее, потому что это может ухудшить ситуацию и принесет сильную боль.
После снятия повязки нужно еще раз продезинфицировать кожу перекисью водорода. Далее сверху на рану наносится слой присыпки на основе антибиотиков для подсушивания. До образования грануляционных тканей желательно наносить на рану специальные растворы и порошковые средства для подсушивания поврежденной поверхности. Что же касается лечебных мазей то от них лучше отказаться на некоторое время.
Народная медицина
Применение лекарственных средств для лечения подобных повреждений не во всех случаях оказывает должный эффект. В таком случае можно обратить внимание на рецепты народной медицины, некоторые из них творят настоящие чудеса.
Для удаления жидкости из открытых ранок чаще всего используют сок из клубней свежего картофеля. Измельчить при помощи мясорубки или терки пару клубней этого овоща и при помощи рук отжать сок. Взять стерильную салфетку и тщательно смочить ее в полученном картофельном соке. Аккуратно приложите салфетку поверх раны и забинтуйте пораженное место. Салфетку нужно заменить спустя 6 часов, следующую оставить на целую ночь. Благодаря подобному компрессу бактериальная жидкость из раны полностью уйдет.
Для дезинфекции ран с образовавшейся жидкостью подходит такое эффективное средство. Смешать смолу из сосны и ели в равных количествах, добавить по одной ложке водки, воска и жидкого меда. Описанные составляющие подогреть при помощи водяной бани, чтобы в результате получилась жидкая смесь однородной консистенции. Несколько раз процедить через несколько слоев марлевого отреза, перелить в стеклянную емкость и хранить в любом темном месте. Данное средство использовать два раза в сутки.
При мокнущих ранках успело хорошо себя зарекомендовать древовидное алоэ. Взять несколько листьев растения, мелко порезать ножом и выдавить сок (столовых ложки). Кусочек марли смочить в соке алоэ и минут на 10 приложить к ране. Применять такое средство в течение нескольких дней.
Порошок из коры ивы является еще одним полезным средством, поскольку он останавливает кровотечение и способствует скорейшему заживлению повреждений. Смешать порошок из ивовой коры с ложкой масла сливочного, в результате у вас получиться полезная мазь, которую нужно время от времени прикладывать к ране.
Полезные материалы:
- Как лечить мозоли в домашних условиях – инструкции…
Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.
На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.
Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).
В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.
Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.
Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.
Значение первичной обработки в лечении открытых ран
Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.
От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.
Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.
Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.
Лечение открытой мокнущей раны
При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.
Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.
В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.
При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.
Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.
Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.
А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.
Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).
Лечение открытой гнойной раны
Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.
С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.
Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.
Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).
Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.
По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.
В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.
Лечение открытых ран в домашних условиях
При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?
Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.
Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.
Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.
Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.
Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.
Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.
Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.
Лечение открытых ран народными средствами
Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:
- траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
- свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
- прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.
Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.
Кожа – естественный защитный барьер организма с множеством дополнительных функций. Ежедневно поверхность кожного покрова подвергается действию агрессивных факторов внешней среды. В таких случаях наблюдаются различного рода дефекты.
Рана – травма мягких тканей, сопровождаемая нарушением их целостности и анатомического строения. При небольших ссадинах обнажаются слои кожи, находящиеся под эпидермисом. Обширные раны сопровождаются повреждением фасций, мышц и других тканей. Мокнущие раны образуются при определенных условиях.
Причины и условия возникновения
Основным механизмом возникновения мокнущей раны является избыточное выделение плазмы крови через поврежденный кожный покров. Причиной этому служит ряд факторов:
- инфекция (бактерии, грибы);
- ожог (химический, термический и другие виды);
- воспалительные кожные заболевания (дерматиты, экземы);
- потертости кожи в местах тесного контакта с бельем;
- аллергические реакции на металлы или синтетическую одежду;
- нарушение питания кожи вследствие недостаточности кровоснабжения;
- опрелости из-за повышенного потоотделения;
- формирование пролежней у лежачих больных и другое.
Все причины запускают каскад реакций в организме, главным итогом которых является повышенная проницаемость кровеносных сосудов, располагающихся в толще кожи. Жидкая часть крови (плазма) как бы пропотевает через измененную стенку сосуда на поверхность и вызывает образование влажной раны.
Мокнущая рана — тоже защитная реакция организма. Ток плазма через стенку сосудов и ткани уносит с собой продукты распада клеток.
Однако плазма является и питательной средой для инфекционных агентов. Поэтому бороться с процессом нужно на ранних этапах его возникновения, пока не произошло присоединения инфекции.
Общие принципы обработки
Первая помощь сразу после травмы заключается в промывании дефекта ткани. Используют перекись водорода. Она поможет остановить кровотечение, вступая в реакцию с белками крови. Кроме этого, пузырьки кислорода, образующиеся при этой реакции, выталкивают загрязнения и препятствуют размножению бактерий. Если видны частицы мусора, обрывки тканей – их нужно аккуратно удалить пинцетом. Руки и инструменты должны быть вымыты и обработаны спиртом.
В дальнейшем используются растворы антисептиков. Некоторые продаются в готовом виде (Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), другие можно приготовить самим из таблеток (Фурацилин, марганцовка) или домашних средств (раствор поваренной соли 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды). Обработку необходимо проводить 2 раза в день.
Каждая обработка завершается наложением сухой асептической повязки. Для этого используются стерильные салфетки и бинты. Нельзя применять пластыри и другие липкие материалы. Снимать старую повязку рекомендуется в процессе отмачивания в антисептических растворах. Так осуществляется дезинфицирование, и уменьшается риск дополнительного повреждения.
Обратиться к врачу необходимо в любом случае! При ранении на улице возможно заражение опасными заболеваниями: столбняком, а при укусе животного – бешенством, может развиться анаэробная гангрена.
Врач правильно обработает рану и по необходимости сделает инъекции специальных сывороток, которые предотвращают развитие этих инфекций.
Обычно этих мероприятий достаточно для заживления раны. Однако при нерегулярной обработке или погрешностях, а также при особенностях иммунитета рана начинает мокнуть.
Как лечить мокнущую рану?
Основная цель лечения — обеспечить отток тканевой жидкости. Для этого применяются мази Левомеколь, Левосин. Их накладывают под сухую повязку. Они растворимы в воде и почти не создают преграды для тканевой жидкости.
Ранки необходимо подсушивать. Этому требованию отвечают порошковые лекарственные формы. Используют комбинированные порошковые препараты, в составе имеющие антибиотик (Банеоцин, Стрептоцид, Пенициллин). Необходимо равномерно тонким слоем припудрить мокнущую поверхность и наложить чистую сухую повязку. Кроме подсушивания, они предотвращают попадание бактерий в рану. Мази с антибактериальным эффектом не применяются ввиду того, что нарушают отток жидкости и увеличивают риск нагноения.
Современные средства лечения включают использование специальных губок. В составе губки есть компоненты, обладающие антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Губка накладывается непосредственно на дефект кожи, не требует частой перевязки, легко снимается при необходимости.
Применение спиртовых растворов (йод, зеленка) также обладает подсушивающим эффектом. Но обрабатывать ими раневую поверхность нельзя. Иссушая обнаженные ткани слишком сильно, они дополнительно повреждают их и создают толстый струп на поверхности, затрудняя отток плазмы. Поэтому возможно их применение только по краю раневого дефекта. Это уменьшает количество бактерий на здоровой коже непосредственно вокруг поврежденного кожного покрова.
В ситуациях, когда струп образуется слишком быстро и имеет большую толщину, его необходимо размягчать. Следует применять гипертонический раствор поваренной соли (1 столовая ложка на 1 стакан воды) 5-6 раз в день. Он размягчит корочки и поможет вытянуть жидкость из раны. Если же корочка тонкая и образовалась после нескольких дней лечения, ранки можно на несколько часов в день оставлять открытыми.
Частым спутником мокнущих ран является болевой синдром, поэтому иногда необходимо применять анестезирующие средства (Тримекаин). Кроме этого, есть средства, которые сочетают в себе ряд компонентов, в том числе анестетик.
Если такая рана образовалась на фоне известного заболевания (атопический дерматит, экзема), то в лечении возможно применение мазей с местными кортикостероидами. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие, поэтому эффект наступает очень быстро. Однако эти препараты обладают побочными действиями, и вопрос об их назначении решает только врач в каждом случае индивидуально.
Применение указанных средств на протяжении недели дает наглядные результаты: рана постепенно уменьшается и покрывается новообразованной грануляционной тканью.
Важно! Если на фоне лечения боль не уменьшается, появляется припухлость окружающих тканей и их пульсация – необходимо срочно обратиться к врачу! Промедление чревато возникновением абсцесса, флегмоны, сепсиса.
Как улучшить заживление?
В период образования грануляционной ткани применяются ранозаживляющие средства. Отчасти этим эффектом обладает и Левомеколь. Можно продолжить его применение, а можно перейти к другим средствам. Эффективными считаются Бепантен, Пантенол, Астродерм, Метилурацил. Они обеспечивают восстановление защитных функций кожи и клеточных структур, ускоряют процессы регенерации ткани.
Следует знать! Образование трофических язв чаще всего происходит на фоне заболеваний артерий или вен. При этом нарушается движение крови и лимфы в тканях, поэтому даже незначительная ссадина может привести к образованию обширной язвы.
Заживление таких дефектов крайне затруднительно. Лечение трофических язв проходит под контролем врача в стационаре и нередко может потребовать хирургического вмешательства.
Народные средства лечения
Несмотря на обширный ассортимент фармацевтических препаратов, для лечения мокнущих ран можно применять и дары природы. Однако совместное применение и тех, и других ранозаживляющих средств поможет быстрее справиться с проблемой.
Наладить отток жидкости из раны поможет сырой картофель. Картофелину мелко измельчают и отжимают сок. Полученный сок нужно нанести на чистую ткань и приложить к ране. Подобную процедуру можно выполнять на ночь, а утром применять сухие перевязки и аптечные антисептики.
Часто поврежденные ткани начинают отторгаться с раневой поверхности через некоторое время. Очистить здоровые ткани от омертвевших частичек поможет репчатый лук. Достаточно его натереть на терке и полученную массу в марлевой салфетке приложить к дефекту кожи. Сначала будет небольшое жжение, но это явление временное. В луке содержатся фитонциды, которые обладают антисептическими свойствами. Кроме этого, лук поможет снять отек и уменьшить боль.
Антисептическими свойствами обладают смолы (сосновая, еловая), мед, воск. Эти компоненты необходимо соединить на водяной бане примерно в одинаковом количестве и остудить. Рекомендуется время от времени наносить эту смесь на ранку. Ингредиенты применяют и по отдельности в небольшом количестве.
В качестве антисептического порошка при мокнущих ранах используется толченая кора ивы. Кроме этого, она поможет остановить кровотечение. Если смешать кору ивы и небольшое количество масла, то получится мазь с ранозаживляющим действием. Для этих же целей можно использовать алоэ, золотой ус. Кашицу из листьев этих растений используют для компрессов.
На последнем этапе лечения для улучшения регенерации тканей используются природные масла. Прекрасным заживляющим эффектом славится облепиховое масло. Им смазывают заживающую рану несколько раз в день. Важно отметить, что масло используется только при лечении небольших ран и только в период заживления. Масло затрудняет поступление воздуха в глубину. Это способствует затруднению оттока жидкости и размножению микроорганизмов.
Следует отметить, что если рана долго не заживает, имеет бледную нездоровую окраску – нужно обратиться к врачу! Необходимо проведение дополнительного обследования на предмет нарушенного кровотока. Лечение в таком случае сможет назначить только квалифицированный специалист.
Подводя итоги, хочется еще раз отметить, что раны – это наша повседневная жизнь. Однако в любом случае необходимо обратиться к специалистам. Врач оценит степень тяжести раны и решит вопрос о дальнейшем лечении. Обширные и глубокие раны лечатся в стационаре с применением антибиотиков, методов дезинтоксикации и физиотерапии. Если рана небольшая, то лечиться можно дома с использованием аптечных средств.
Часто мокнущие раны появляются при различных дерматитах, ожогах или трофических язвах. Такие раны характеризуются мокрой поверхностью и отделением жидкости, но они протекают в тех же стадиях, что и другие раны: воспаление, регенерация и рубцевание.
В фазе воспаления основная задача – обеспечить отток жидкости из раны. Лучше использовать водорастворимые мази, Левосин и Левомиколь. Применение обычных мазей и антибиотиков не рекомендуется, поскольку они не способствуют самому главному – оттоку жидкости, и крайне не рекомендуется применять мазь Вишневского.
Перевязки следует делать не реже одного раза в сутки, а в зависимости от того, насколько быстро повязка намокает, можно чаще. Излишне напоминать, что должна соблюдаться полная стерильность – человеку, делающему перевязку, надлежит использовать стерильные перчатки, а в случае их отсутствия дезинфицировать руки антисептиком. Актуальным будет также применение средств, усиливающих циркуляцию крови. Допускается промывать рану дезинфицирующими средствами, например, раствором марганцовки.
При лечении более сложных мокнущих ран, а также трофических язв рекомендуется применение Биатена Аг – это губка с ионами серебра, которая используется как перевязка. Для больного будет удобным то, что губка эта не имеет клейкого края, а значит, не будет прилипать к ране. При использовании этого препарата жидкость, выделяющаяся из раны, поглощается губкой и не раздражает здоровую кожу, в связи с чем губка может не меняться долгое время, до недели. Ионы серебра оказывают благотворное действие за счёт своих мощных антисептических свойств. Использование Биатена Аг позволяет ускорить заживление.
На фазе регенерации рекомендуется применение полностью природных экстрактов: сока каланхоэ, облепихового масла и масла из шиповника. Эти растения обладают свойством, которое как раз необходимо в данном случае – стимулировать ткани к восстановлению.
Методы лечения мокнущих ран с помощью народных средств
Самые действенные методы лечения мокнущих ран предполагает использование следующих компонентов:
- свежий картофель;
- репчатый лук;
- золотой ус;
- зверобой;
- оливковое масло;
- еловая смола;
- пчелиный воск;
- водка.
Прежде всего, необходимо приготовить картофельный сок. Для этого несколько клубней свежего картофеля очищают и натирают на мелкой терке, после чего из этой протертой массы надо отжать сок, смочить в нем салфетку и приложить к ране. Сверху этот компресс следует накрыть компрессионной бумагой и забинтовать. Такие повязки необходимо менять повязки каждые пять-шесть часов, оставляя их на ночь.
На мелкой терке можно натереть и головку репчатого лука, завернуть полученную кашицу в марлевую салфетку, а затем наложить ее на рану. Луком рана очищается от гноя, уменьшается ее боль и отечность.
Далее стоит приготовить зверобойное масло, известное как одно из самых эффективных средств лечения ожоговых ран. Для этого надо взять полстакана мелко нарезанного зверобойного сырья (желательно, чтобы в нем было больше цветков) и треть стакана золотого уса, а затем все это поместить в пол-литровую банку и залить это 250 мл оливкового масла. Затем эта емкость закрывается вощеной бумагой, а потом поставить на три недели на солнце, регулярно размешивая содержимое.
Потом полученный настой отфильтровывается при помощи двух слоев марли, сливается в темную стеклянную бутылку и ставится в холодильник. Его тоже прикладывают к мокнущей ране и фиксируют при помощи повязки.
Для обработки мокнущей раны можно приготовить следующее эффективное средство: взять в равном количестве еловую или сосновую смолу, мед, воск и водку. Поместить все компоненты в кастрюльку и поставить на водяную баню. Довести до образования однородной массы, постоянно помешивая. Процедить через один слой марли в горячем виде, слить в баночку. Эту банку можно хранить в холодильнике до 1 года. Рану нужно смазывать приготовленным составом, по возможности не закрывая ее. Наложив на рану мазь на ночь, стоит ее забинтовать.
При мокнущих ранах может использоваться алоэ древовидное. Из зеленых листьев нужно выдавить сок, смочить в нем марлевые салфетки и наложить на рану. Также можно воспользоваться аиром обыкновенным. Обработать гнойные раны настоем, затем присыпать порошком, приготовленным из его корневищ. Для приготовления настоя нужно залить 1 ст.л. сухих измельченных корневищ 200 мл кипятка, поставить на водяную баню и нагреть в течение 15-ти минут, дать настояться в течение 30-ти минут, процедить.
Еще одно средство, которое используется в народе для лечения мокнущих ран, — порошок, изготовленный из коры ивы, который поможет остановить кровотечение и очистит рану. Из этого порошка и сливочного масла можно сделать мазь, которая поможет, если рана долго не заживает.
