Симптомы болезни - боли в кистях рук. Что делать, когда болят кисти рук

Кисти рук ежедневно подвергаются разным нагрузкам. При переноске каких-то тяжелых предметов, когда мы что-то активно пишем или набираем текст на компьютерной клавиатуре, мы можем повредить связочный аппарат запястий, что может вызывать ноющую боль в кистях . В этой статье мы расскажем обо всех причинах, по которым могут болеть суставы кистей рук.

Воспаление кисти и боль могут возникнуть вследствие многочисленных причин, которые условно можно разделить на три группы:

Травматизм
Следствие воспалений лучезапястных сочленений
Заболевания внутренних органов

Каждая группа включает в себя широкий список факторов, из-за которых чаще всего воспаляется связочный аппарат лучезапястных суставов.

Первая группа причин: «Травматизм»

В силу различных обстоятельств, которые связаны с местом работы человека или банальными бытовыми ситуациями, запястья часто подвергаются переломам и ушибам, которые провоцируют в результате воспалительный процесс. Если его своевременно не обнаружить, то кисть может стать неподвижной.

Например, люди, работающие на производстве, часто сталкиваются с вывихами и подвывихами и умудряются самостоятельно без профессиональной помощи специалиста вправлять суставы на место. Сначала они испытывают облегчение состояния, но через некоторое время боль в области кисти усиливается, возникнет отек и прочие неприятные симптомы, которые могут приобрести хронический характер.

Вторая группа причин: «Воспаления лучезапястных сочленений»

Тендинит – воспаление сухожилий кисти, которое возникает вследствие сильной нагрузки на них. Как правило, с этой патологией сталкиваются люди, которые в силу рода своей профессиональной деятельности вынуждены постоянно выполнять однотипные движения руками. Это касается:

Работников ателье
Музыкантов (особенно пианистов)
Носильщиков тяжелых предметов (например, грузчиков)
Людей, которые связали свою жизнь с профессиональным спортом

Туннельный синдром – возникает вследствие сдавливания срединного нерва (он находится между костными стенками и поперечной связкой кисти). Нерв, как правило, может быть сдавлен вследствие ушиба кисти, из-за которого возникает отек, онемение руки, а также посинение кожных покровов в месте повреждения.

Остеоартроз суставов кисти – возникает, если ранее переломанные суставы или разорванные сухожилия неправильно срослись (деформировались). Это заболевание вызывает боль при сгибании кисти (в этот момент кости могут хрустеть), а также в состоянии ее покоя.
Асептический некроз – может возникнуть после не пролеченного открытого перелома кисти. Кровоснабжение в области запястья нарушается, происходит отмирание клеток.
Болезнь де Кервена – возникает чаще всего у людей, работа которых требует частого скручивания кисти и резких хватательных движений. Болевой очаг чаще всего располагается у основания большого пальца.

«Писчая судорога» — возникает у людей, которые часто пишут или имеют проблемы с шейными позвонками. Заболевание сопровождается болью дрожью рук в момент напряжения кисти.
Отек синовиальных оболочек пальцев – болезнь, при которой пальцы тяжело разогнуть и в момент их разгиба слышатся щелчки. В некоторых случаях пальцы вообще становятся неподвижными.
Подагра – когда на суставах, в том числе на запястье, откладываются соли урины, которые образуют опухоли, кисты. Во время приступа подагрического артрита суставы очень болят, отекают, а кожа краснеет.

Список патологий, связанных с суставами и сухожилиями, которые могут спровоцировать воспаление запястья, можно долго продолжать. Мы назвали наиболее распространенные из них.

Третья группа причин: «Заболевания внутренних органов»

Воспаление кисти может быть вызвано заболеваниями сердечной мышцы или нарушениями в работе эндокринной системы. Например, при сердечном приступе человек чувствует покалывания в кисти. А запястья людей, которым диагностирован сахарный диабет, также становятся очень чувствительными, потому что в них нарушается кровообращение.

Важно! У беременных женщин также могут воспаляться кисти рук. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме.

Боль в кисти: лечение

Никто не застрахован от воспалительного процесса в запястье. Поэтому каждому нужно знать об общих рекомендациях, что делать, при возникновении боли в кисти руки. Ведь до того момента, пока вы обратитесь к врачу, пройдет немало времени, поэтому нужно суметь оказать себе первую медицинскую помощь. Она будет заключаться всего в двух пунктах:

Нужно снять все аксессуары и украшения с поврежденной кисти (особенно, если уже начался воспалительный процесс);
Приложить что-то холодное к запястью, и сделать так, чтобы рука не двигалась, а находилась все время в состоянии покоя.

Если болевые ощущения преодолеть не удается, а кисть начинает отекать, к тому же синеют кожные покровы, незамедлительно обращайтесь к специалистам. Если вы знаете, что причиной такого состояния запястья является травма руки, то, конечно же, нужно обратиться в травмпункт.

В том случае, если причины воспаления кисти вам достоверно неизвестны, лучше посетить кабинет ревматолога, либо невропатолога. Эти врачи вам предложат схему лечения заболеваний, из-за которых возникло воспаление запястья. О каждом из них мы расскажем подробнее далее.

Консервативный подход к лечению воспаления запястья

Этот метод лечения суставов кисти руки не включает в себя применения каких-либо лекарственных препаратов или народных средств. Он также не подойдет в том случае, если причиной воспаления кисти стал сложный перелом.

Его можно использовать в случае легкого ушиба или отека, возникшего по причине сопутствующего заболевания внутренних органов. Что представляет собой консервативное лечение воспаления запястья:

Обездвижение кисти – рекомендуется наложить тугую повязку или шину.
Приложение льда или любого другого холодного предмета трижды в день к кисти. Эта процедура уменьшает отек, снимает воспаление и утоляет боль.

Медикаментозное лечение воспаления кисти руки

Если вам диагностировано воспаление кисти, то прием препаратов, которые могут снять воспалительный процесс, просто необходим.

Как правило, к числу лекарственных препаратов, которые назначаются, чтобы снять воспаление с запястья, относятся такие средства (они могут быть назначены и в инъекциях, и в таблетках):

Гидрокортизон
Пироксикам
Индометацин
Ибупрофен

Это лишь примерный перечень медикаментозных препаратов. В зависимости от степени воспаления запястья и причины, которая его спровоцировала, врач выбирает нужный препарат для конкретного случая.

Если воспалительный процесс в кисти не перешел еще в хроническую стадию, тогда после основного курса приема медикаментов, больному назначается физиотерапия:

Ультразвук
Магнитная терапия
Лазерная терапия
Ударно-волновая терапия (может быть эффективной даже в запущенных случаях и назначаться в место операции)

Если воспаление в запястье уже запущено, то есть, имеет хроническую форму, то, как правило, больному после курса медикаментозной терапии назначается массаж. Как его правильно делать, вы можете увидеть в нижеприведенном видео.

Видео: Массаж предплечья и кисти

Хирургическое лечение воспаления запястья

Если кисть была деформирована вследствие перелома, диагностирован разрыв сухожилий и прочие дегенеративные изменения, то врачи предлагают больному провести операцию на запястье, так как в таких сложных случаях другого метода лечения просто нет.

Операции на кисти чаще всего проводятся под местным наркозом: хирург рассекает рубцовую ткань и сухожильные апоневрозы, проводит все необходимые манипуляции, чтобы снять воспаление кисти руки . После такой операции, больному назначается трехмесячный курс реабилитации.

Народные методы лечения воспаления кисти руки

Когда воспалительный процесс в кисти находится в начальной стадии, то, кроме консервативных методов лечения, можно применить народные способы. Как снять воспаление сустава кисти руки читайте далее.

Необходимо применять полграмма куркумы в течение дня. Считается, что эта приправа способна утолять боль и снимать отек.
Дважды в день употребляйте отвар смеси имбиря и смилакса.
Вместо чая ежедневно несколько раз в день пейте отвар из свежих ягод черемухи.
В течение месяца дважды в день принимайте настойку из перегородок грецкого ореха.
Делайте холодные компрессы из соленой воды или отвара пастушьей сумки.

Профилактика воспаления сухожилий запястья

Чтобы избежать воспаления запястья, если ваша профессия связана с ручной работой, нужно выполнять ряд профилактических мероприятий:

Регулярно в конце рабочего дня выполняйте упражнения для кистей рук против воспаления сухожилий запястья;
На работе не давайте рукам переутомляться. Обязательно делайте хотя бы десятиминутные перерывы, как только почувствуете напряжение в области кисти;
Если ваша работа связана с предметами, которые вибрируют, то обязательно надевайте перчатки, которые будут предотвращать негативное влияние вибрации на сухожилия запястья;
Избегайте переохлаждения кистей в холодное время года – носите перчатки и теплые вещи с длинным рукавом;
Ведите здоровый образ жизни – не курите, не пейте кофе в большом количестве и употребляйте витамины, которые укрепляют кости и сухожилия.

Видео: Болит запястье. Частые причины

Сколько же движений совершают за сутки человеческие руки, и больше всего достаётся кистям. Ведь с их помощью люди переносят предметы, работают и выполняют разнообразные действия. Если вдруг заболели кисти рук, то это может быть вызвано заболеваниями внутренних органов, костей, мышц, суставов или мягких тканей. Поэтому на возникшую проблему стоит обратить внимание, ведь только своевременное лечение остановит дальнейшее развитие недуга.

Болят кисти рук: основные причины

Почему болит кисть правой руки

Это случается не так уж и редко, причём по любой из обозначенных выше причин, и самой специфичной из них является «писчая судорога», ведь все правши пишут правой рукой. Не исключено, что болевые ощущения возникли по причине травмы или перелома.

Дело в том, что при конкретном заболевании болят обе кисти, если же проблемы возникли только с правой рукой, то это значит, что она подверглась серьёзному воздействию, но человек этого в суматохе не заметил (что маловероятно), либо она является основной (ведущей, рабочей, доминирующей).

То есть, если в процессе трудовой или иной деятельности практически все движения совершаются правой рукой, то это часто провоцирует появление перитендинита, синдрома запястного канала и иных недугов, возникновение которых вызвано внешними факторами.

Причины болей в кисти левой руки

Если неожиданно появились ноющие боли, которыми оказалась поражена только левая кисть, то это очень нехороший симптом, свидетельствующий о скором инфаркте или сердечном приступе. При этом болевые ощущения возникают под лопаткой и за грудиной слева, а также появляется отдышка и ощущение сжатия груди. В указанной ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Также, боль возникает по причине того, что человек постоянно перенапрягает левую руку, но в целом, причины её появления сопряжены с профессиональной деятельностью, если исключить некоторые заболевания, поражающих кисти обеих рук.

Почему болит кисть руки при сгибании

Основными причинами принято считать: перенапряжение, травмы и инфекционные заболевания. Если человек испытывает сильную боль при сгибании/разгибании, то он должен обеспечить кистям полную или частичную неподвижность или снизить нагрузку.

Важно! Имеет смысл вызвать врача или отправиться к нему на приём, поскольку такие явления на пустом месте не возникают. Может статься так, что источником проблемы стала некорректная работа опорно-двигательного аппарата.

Причина онемения и боли в кисти руки

Передавливание нервных окончаний и есть истинная причина онемения. Часто это происходит потому, что человек слишком долго находится в однообразном положении: из-за защемления кровь практически перестаёт поступать к кистям. Чтобы ликвидировать это явление, необходимо просто сделать несколько интенсивных движений.

Но иногда процесс сопровождается болью, что может быть симптомом атеросклероза, остеохондроза или сосудистых заболеваний. Немеющие от руки (кистей до локтей) – это признак того, что повреждены запястные каналы. Облитерирующий эндартериит – болезнь, поражающая сосуды конечностей, одним из симптомов которой также является онемение.

Почему болят кисти рук и пальцы

Всякое болевое ощущение появляется неспроста, и если это не разовый случай, то стоит обратиться к специалисту (хирургу, травматологу, невропатологу или ревматологу).

Сначала врачи исключают причины, представляющие опасность для жизни, например, травмы позвоночника. После, проводятся мероприятия, позволяющие определить: по какой причине пациент испытывает болевые ощущения.

Если болят пальцы, то не исключено, что это – теносиновит. Проблемы с мизинцами и безымянными пальцами возникают нечасто, а болят и немеют они, в основном, из-за травмы или защемления локтевого нерва. А вот большой, указательный и средний могут доставлять неудобства из-за защемления нервов шейного отдела или запястья.

Опухли кисти рук и болят – причины

Отёк – это накопление жидкости в тканях, из-за чего кисти или пальцы увеличиваются в размерах. Такое явление обычно наблюдается в утренние часы, но если отёки не спадают или появляются с завидным постоянством, то причинами этого могут быть:

Лимфедема.
Артроз и артрит.
Ревматизм.
Сердечная недостаточность.
Заболевания органов дыхания.
Аллергическая реакция.
Побочный эффект от медицинских препаратов.
Болезнь почек.
Травма.
Беременность.
Неправильное питание.

Что делать, если болят кисти рук: лечение и профилактика

Если у человека разболелась одна кисть или сразу обе из-за чрезмерных нагрузок, то нужно обязательно сделать перерыв или заняться другой деятельностью. Когда руки отекают, не стоит носить украшения (кольца и браслеты) вплоть до устранения причин отёков.

При любых симптомах желательно посетить врача, ведь только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз. Не стоит злоупотреблять болеутоляющими препаратами, поскольку это не решит проблему, а лишь усугубит положение больного. Всякое лечение – это поэтапный процесс и для полного выздоровления требуется:

Купировать болевой синдром.
Снять воспаление.
Нормализовать кровоток.
Восстановить функциональность.

Устранение последствий травм

Если болевые ощущения в кистях рук возникают из-за любых травм, то необходимо повреждённой конечности обеспечить полный покой и позаботиться о приёме противоотёчных и обезболивающих препаратов.

Последствия переломов, растяжений, вывихов и иных повреждений кистей устраняются только медработниками. После пациенту потребуется реабилитация, которая может подразумевать физиотерапию, лечебную гимнастику, массажные процедуры, приём кальцийсодержащих препаратов, корректировку рациона и пр.

Лечение заболеваний кистей рук воспалительного характера

В этой ситуации медикаментозное лечение направляется на снятие отёков и купирование болевого синдрома. Разумеется, все препараты назначаются только после диагностики.

Например, подагра лечится с применением поддерживающих лекарственных средств. Но стоит отметить, что лечение подагры не будет успешным, если пациент не пожелает соблюдать диету. Гормональная терапия может быть применена для лечения более серьёзных заболеваний, например, ревматоидного артрита.

Для ликвидации воспалительных процессов и обезболивания могут быть использованы препараты, как для внутреннего, так и для наружного применения, причём первые прописываются тогда, когда лечение мазями и гелями было неэффективным.

В качестве наружных средств лечения могут использоваться любые мазеподобные и гелеобразные противовоспалительные препараты: «Вольтарен Эмульгель», «Фастумгель», «Найз» и пр.

Для снятия боли пациенту назначаются таблетированные препараты:

«Анальгин».
«Кетонал».
«Кеторолак».
«Найз» («Нимесулид»).
«Ибупрофен».
«Диклофенак».

Если боль острая, то пациенту прописываются внутримышечные препараты:

«Кетопрофен».
«Кетолак».
«Мелоксикам».

Лекарственные средства, применяемые перорально на протяжении 10 дней и более, могут навредить желудку. Поэтому врачи рекомендуют использовать дополнительные препараты защищающих органы ЖКТ, например, это может быть «Маалокс» или «Альмагель».

Лечение заболеваний, поражающих суставы, хрящи и связки

Нередко для этого используются хондропротекторы, хотя, есть люди, относящиеся к ним недоверчиво. В состав хондропротекторов входит глюкозамин и хондроитин.

Приём таких препаратов позволяет укрепить связки и частично восстановить хрящевую ткань, но главное: они способствуют выработке жидкости, благодаря которой суставы функционируют.

Особо популярными являются: «Терафлекс», «Хондролон» и «Дона». Чтобы снять боль и спазмы можно принимать «Сирдалуд», «Баклофен» и «Мидолкам», но только с согласия врача.

Если медикаментозное лечение будет заведомо неэффективным, то проблема может быть решена посредством хирургического вмешательства. Операции проводятся при:

При суставных болезнях также назначаются инъекции в сустав, что позволяет «доставить лекарство» прямо к месту назначения. Процедура непростая, но эффективная, а для инъекций могут быть использованы гормональные препараты – «Гидрокортизон» и «Синвиск».

Особенности лечения

Лечение практически любой болезни должно быть комплексным. Поэтому чаще всего врачи прописывают приём препаратов перорально и применение противовоспалительных и обезболивающих гелей.

Важно! Что касается народной медицины, то её рецепты следует применять на практике исключительно после того, как было снято обострение, и только при условии, что врач одобрил применение, к примеру, смеси калины и водки.

Ревматоидный артрит – одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте – между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита - хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов – воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость "расходиться". Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи . В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:
1. Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации – пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.

2. Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким "спонтанным" разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Подагра

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии – острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы – характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами,провоцирующими начало приступа, обычно служат:

прием алкогольных напитков;
большие порции мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе , крепким чаем или какао ;
банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики , а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты , которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты – шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе – это:

боль при физическом напряжении;
болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов . Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава . В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:
1. Острый , который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры ;
2. Хронический , протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов – одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов , широко используются антибиотики , призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности , климаксе , сахарном диабете и т.д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения , жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе , причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Главным образом перитендинит поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом перитендинита служит достаточно интенсивная ноющая боль в кисти в районе запястья. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Диагностика перитендинита основана на осмотре и обследовании больного. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании пальцем в зоне поражения. Кроме того, при активных движениях в кисти можно наощупь обнаружить легкое поскрипывание (крепитацию), а иногда и определить его на слух. Лечение заключено в приеме противовоспалительных средств, а также в ограничении двигательной активности в пораженной кисти.

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

травмы костей;
травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы – наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения . В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок . Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи – свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать "привычными". Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения – разрыв связки, т.е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

острая боль в запястье ;
припухлость;
ограничение диапазона движений в кисти;
нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

выпячивание межпозвоночного диска;
межпозвоночная грыжа ;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и "извращениям" нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий – всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца , или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

давящие боли за грудиной , в верхней конечности, под левой лопаткой ;
затруднения дыхания, одышка ;
бледность кожных покровов;
появление холодного пота;
необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования , тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Кроме перечисленных общих патологических состояний, которые могут вызывать болевые ощущения во всей кисти, следует упомянуть заболевания, которые приводят к возникновению боли только в одном или нескольких пальцах кисти:

Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов – узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это - рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в кисти

Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего - временная. По мере восстановления функций травмированного органа и заживления тканей болевой синдром уходит.
Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации . Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры – болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы . Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать - если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
снижается чувствительность пальцев и ладони;
боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти – это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной – она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов организма, например, нервной или сердечно-сосудистой.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

травматолог;

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

соблюдение сбалансированного рациона питания;
заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.

Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кисти и ранняя терапия основного заболевания может предотвратить развитие множества осложнений, а значит сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы. Болит запястье и кисть руки. Все причины, диагностика. лечение

Кисть человеческой руки является очень сложным и тонким инструментом. Она достаточно часто подвергается различным травмам, повреждениям, инфекциям и иным патологиям. Одним из симптомов многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно показателем заболеваний кисти, так и являться симптомом нарушений других органов и систем в организме.

Перечислим основные заболевания, для которых характерно возникновение данного симптома. Они-то в большинстве случаев и становятся причиной боли в кисти:

ревматоидный артрит;
подагра;
остеоартроз;
воспаление суставов (артрит);
туннельный (запястный) синдром;
воспаление связок и сухожилий (перитендинит);
травмы;
поражения шейного отдела позвоночника;
ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте — между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов — воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:

Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации — пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.
Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким «спонтанным» разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Подагра

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии — острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы — характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами, провоцирующими начало приступа, обычно служат:

прием алкогольных напитков;
большие порции мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
банные процедуры.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений — противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз — заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты — шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе — это:

боль при физическом напряжении;
болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
ограничение подвижности в суставе.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:

Острый, который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры;
Хронический, протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов — одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости — внутреннего содержимого суставной сумки — и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности, климаксе, сахарном диабете и т. д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

травмы костей;
травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы — наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи — свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения — разрыв связки, т. е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

острая боль в запястье;
припухлость;
ограничение диапазона движений в кисти;
нестабильность одного или нескольких суставов.

Поражения шейного отдела позвоночника

выпячивание межпозвоночного диска;
межпозвоночная грыжа;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Лечение подобных патологий — всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

давящие боли за грудиной, в верхней конечности, под левой лопаткой;
затруднения дыхания, одышка;
бледность кожных покровов;
появление холодного пота;
тошнота;
необъяснимый страх и тревога.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов — узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это — рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в кисти

Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации. Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры — болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы. Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать — если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
снижается чувствительность пальцев и ладони;
боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти — это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной — она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

невропатолог;
травматолог;
ревматолог.

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

соблюдение сбалансированного рациона питания;
заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.

Источник http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

Чаще всего с возрастом люди начинают замечать боль в суставах кистей рук: какие могут быть причины данному явлению? На этот вопрос, разумеется, нужно искать ответ вместе с лечащим врачом, поскольку истинных причин боли в кистях рук может быть очень много, и лечение, соответственно, в каждом случае будет необходимо индивидуальное.

Почему болят суставы кисти

В медицинском понимании проблемы кисть руки человека считается местом, которое находится на удалении от центра его тела. Хирургия в частности воспринимает кисть как 8 косточек запястья, 5 пястных костей, фаланги и мягкие ткани, которые окружают костную основу.

Классическая анатомия же вовсе не признает запястье составной частью кисти руки. Но примечательно, что большинство травм или различных заражений касается именно кисти руки. Чаще всего люди замечают, что болят суставы кисти. В чем же причины этих болей? Чем бывают вызваны данные ощущения?

Среди основных причин, которые могут спровоцировать возникновение ощущения боли в суставах кисти можно назвать следующие:

производственные травмы;
растяжение связок;
разрыв связок;
чрезмерное мышечное напряжение;
долговременное пребывание кисти верхней конечности в некомфортном положении.

Принимая во внимание все вышеназванные причины, можно сделать вывод о том, что в появлении болезненных ощущений нередко бывает виноватым сам человек. Причиной тому может послужить несоблюдение рекомендуемых условий труда, пренебрежение сменой периодов работы и отдыха и прочие причины. Но даже если по каким-то причинам человек не сумел уберечь себя от возникновения болезненных ощущений в кистях рук, то в любом случае сигналы боли игнорировать не стоит.

Если болят суставы кисти, то это может быть свидетельством того, что связки травмированы: произошло их растяжение или даже разрыв. Боль в кисти руки может обнаружиться и вследствие перелома или иного типа механического повреждения.

При появлении боли в кисти руки необходимо своевременно принять меры. То, как правильно поступить в том или ином случае, будет зависеть именно от причины появления болезненных ощущений, но в любом случае важно как можно меньше двигать пострадавшей рукой.

Если обнаруживается боль любого характера в кистевом суставе, то не лишним будет сделать рентгеновский снимок руки. Тогда врач сможет с точностью определить истинную причину боли.

Не всегда даже перелом руки человек может заметить. Иногда эта травма не проявляется явно. Человек в этом случае может принимать перелом конечности за ушиб.

Особое внимание стоит уделить тому, что боль в суставе кисти может вовсе не иметь отношения к самим костям, мышцам или связкам. Такое возможно, например, при инфаркте миокарда. Чаще всего такая картина ноющих болей отмечается в левой руке.

Помимо болезненных ощущений, возникающих в конечности, человек должен обратить внимание и на то, имеются ли у него боли за грудиной, не затрудненно ли у него дыхание. Дополнительными симптомами становятся побледнение кожи, появление тошноты, холодный пот, появление ощущения сильной беспричинной тревоги.

Таким образом, можно сделать вывод, что причиной того, что болят суставы кисти, может стать практически любое заболевание. Поэтому не стоит игнорировать сигналы, которые подает человеческий организм.

Заболевания, которые сопровождаются болями в кистевом суставе

Причиной боли в кистевом суставе может стать такое заболевание, как тендинит. Оно представляет собой процесс воспаления и дистрофии сухожилий. Считается, что первопричиной возникновения тендинита являются те причины, которые описаны выше. То есть речь идет о различных травмах кисти, которые может получить человек в ходе выполнения работы или физических упражнений.

Процесс воспаления, согласно заявлениям ученых и врачей, может коснуться абсолютно любых сухожилий, но чаще всего это все же крупные суставы конечности.

Поскольку боль в кистевом суставе может возникнуть из-за развивающегося у человека тендинита, то разумно будет узнать, что может явиться причиной возникновения этого заболевания, кроме выше озвученных механических повреждений сухожилий.

К числу возможных причин специалисты относят:

физическую нагрузку;
местные процессы воспалительного характера;
инфекции;
несовершенство иммунной защиты человеческого организма;
нарушения метаболических процесса;
дегенеративные процессы в суставах.

Наиболее частой описываемой причиной, которая может спровоцировать развитие тендинита, на сегодняшний день признается влияние нерегулируемых чрезмерных физических нагрузок. В процессе физических занятий мышцы человека сокращаются, вызывая тем самым натяжение ткани сухожилий.

В случае если мышцы не были предварительно разогреты, а натяжение произошло очень резко, то могут возникнуть микротравмы. Это же в свою очередь в будущем приведет к развитию тендинита. Таким образом, микротравмы, разрывы коллагеновых волокон можно назвать еще одной причиной появления тендинита, а, соответственно и боли в суставах рук.

Следующая причина развития болезни – это воспалительные процессы, проистекающие около сухожилий. Классическая картина такой ситуации обычно бывает основана на воспалении ран, царапин, порезов руки. Чаще всего это связано с тем, что при ранении не произведена необходимая дезинфекция раны. Инфицирование при этом может затронуть не только мягкие ткани, но и располагающиеся рядом структуры.

К появлению воспаления, а впоследствии и болей в области кисти руки могут быть причастны и инфекционные агенты. Нередко именно инфекция, проникнувшая в организм человека, может стать провокатором воспаления сухожилий, но ранее она затрагивает область суставов, также вызывая их поражение.

Как же инфекция проникает к суставам? Нередко она приносится сюда с током крови или лимфы. Добравшись до суставов, бактерии, например, могут задержаться здесь, поскольку именно суставная область, а точнее хрящевая ткань, представляет собой мельчайшие «кармашки», где собственно инфекция может без труда закрепиться.

Если говорить об инфекции как о первопричине возникновения болезненных ощущений в области суставов кисти, то следует обратить внимание на то, что провокаторами данного явления может стать любая из представленных ниже инфекций:

стрептококковая;
хламидиоз;
гонорея;
боррелиоз;
инфекции вирусной этиологии.

Специалисты же при этом отмечают, что сама по себе инфекция довольно редко является причиной прямого возникновения тендинита. В большинстве случаев его развитие связано с неадекватным ответом иммунной системы человеческого организма на поразившую его инфекцию.

Значение иммунной системы в патогенезе развития тендинита также не стоит недооценивать. Снижение способности организма противостоять инфекционным атакам может явиться косвенной причиной возникновения болей в области суставов рук. При сниженном иммунитете, как известно, существенно возрастает риск подхватить инфекционное заболевание. О том, как инфекция может стать причиной заболевания кистей рук, говорилось ранее.

Среди причин, которые могут стать толчком к развитию тендинита, врачи называют:

часто возникающие простудные заболевания;
терапию препаратами из группы антибиотиков;
применение в лечении кортикостероидных препаратов;
заболевания крови;
химио- и радиотерапию при раковых заболеваниях.

Помимо этого, немаловажную роль в возникновении болей в суставах рук могут сыграть и аутоиммунные заболевания.

Ноющая боль в суставах рук

На сегодняшний день специалистами в области медицины выявлено немало различных причин возникновения болей в суставах. Причинами того, что у человека появляется болезненность в суставах ноющего характера, может стать целая группа серьезных заболеваний. О них следует поговорить подробнее.

Итак, ноющая боль в суставах рук может стать последствием развития у человека признаков следующих заболеваний:

ревматоидного артрита;
подагры;
остеоартроза;
воспаления суставов (артрит);
туннельного (запястного) синдрома;
поражения шейного отдела позвоночника.

Ревматоидный артрит на данный момент признается медиками одним из частых аутоиммунных заболеваний, которое может стать причиной появления у человека ноющих болей в области суставов рук. Защитная система человека при этом заболевании начинает повреждать клетки собственного организма. В скором времени это приводит к возникновению воспалительного процесса и развитию патологии.

Развитие этого системного поражения приводит к тому, что поражению подвергаются не только суставы, но находящаяся рядом хрящевая ткань. Поражены могут быть и кости. Данному заболеванию по большей мере подвергаются люди средних лет, преимущественно женщины.

Опасность ревматоидного артрита в кисти руки состоит в том, что в короткие сроки развивается нарушение, выливающееся в трудности при загибании и распрямлении пальцев. Дальнейшее развитие патологического состояния приводит к деформированию кисти, а также к возникновению вывихов и подвывихов.

Следующее заболевание, которое способно стать причиной развития болей в суставах, является так называемая «болезнь мясоедов» или подагра. И хотя в большинстве случаев эта патология затрагивает нижние конечности, встречаются случаи, когда от подагры страдают и кисти рук.

Характеризуется эта болезнь образованием в суставах конечностей мучительных болей, возникающих преимущественно в ночное время. В отличие от ревматоидного артрита, подагра чаще всего встречается среди мужчин среднего возраста.

Третье место в рейтинге суставных заболеваний занимает, пожалуй, остеоартроз. Данное заболевание можно описать как наступление у человека преждевременного старения хрящевой ткани и ее изнашивание. Эта патология клинически может быть описана как тупая ноющая боль, возникающая чаще всего днем, когда человек наиболее активно занимается физической деятельностью.

Утром можно наблюдать некоторое снижение интенсивности болевых ощущений. Очевидно, это связано с тем, что суставы рук за ночь «отдыхают». При остеоартрозе человек может замечать хруст и пощелкивание в суставах рук.

Причиной возникновения дискомфорта и ноющей боли в кисти рук, преимущественно это правая рука, может стать и болезнь, которая становится все более актуальной в настоящее время. Речь идет о «туннельном синдроме».

Что это такое? Туннельный синдром – это болезнь людей, которые большую часть своего времени проводят за компьютером.

Постоянное пользование компьютерной мышкой и набор слов на клавиатуре вынуждает человека подвергать свои руки длительному пребыванию в дискомфортном положении. В результате этого статическая нагрузка становится причиной защемления нерва в пястном канале. Следует отметить, что предупредить данное заболевание намного проще, чем потом лечить его.