Проявление кишечного гриппа
Кишечный грипп в традиционной медицине официально называется гастроэнтерит. Им по-прежнему страдают тысячи людей. Кишечный грипп развиться как у детей, так и как у взрослых, но дети и пожилые люди подвержены ему в большей мере.
Возбудителем этого заболевания является вирус, который может проникнуть в организм несколькими путями, однако чаще всего заражение происходит через напитки и пищу, особенно при употреблении некачественных молочных продуктов. Признаки этой кишечной инфекции зачастую не определяются сразу после инфицирования.
Без поноса и иных явных проявлений скрытый период развития кишечного гриппа может длиться от нескольких часов до нескольких дней, это и есть инкубационный период.
Основными признаками болезни являются боль в правом или левом боку, животе и желудке, воспалительные проявления в кишечнике, пищеводе и желудке.
При этом нередко развитие заболевания сопровождается тошнотой и рвотой у детей без температуры и поноса. В некоторых случаях грипп или сопровождается, или приводит к эзофагиту и гастродуодениту, колиту, энтероколиту, гастриту, панкреатиту, холециститу, энтеровирусной и ротавирусной инфекции, аппендициту. У больного, пораженного опасным вирусом, возможен рост температуры и возникновение заметной головной боли. Если температура при кишечном гриппе возрастает до критических значений, следует немедленно скорее принять жаропонижающее средство.
Опасность кишечного гриппа у состоит в том, что происходит заметное обезвоживание организма за счет частой рвоты, поэтому с первыми же признаками заболевания, следует начать лечение. Запущенный кишечный грипп приводит к неприятным последствиям. Нужно обязательно обратиться в инфекционное отделение, для проведения диагностики и всех необходимых исследований.
Лекарства и питание при кишечном гриппе
При кишечном гриппе назначают специальные средства и антибиотики — Хилак форте, Фурагин, Фуразолидон регидрон, Фурадонин, Иммодиум, Энтерофурил, Нифуроксазид. Хорошую помощь оказывает и негазированная минеральная вода.
Профилактика заболевания проста – тщательное соблюдение правил личной гигиены. Мойте руки перед едой, после туалета и перед изготовлением пищи. Внимательно изучайте срок годности используемых продуктов, ведь просроченная пища очень часто служит толчком для развития кишечного гриппа.
При лечении кишечного гриппа применяют особую диету. Из рациона исключают мясо и мясные продукты. Каждый день желательны крепкий черный чай и сыры. Кроме цитрусовых разрешено употребление перетертых фруктов и овощей.
Испытанное народное средство против гриппа, это болотная сушеница и корень синюхи. В стакан кипяченой воды высыпают столовую ложку сушеницы, два часа настаивают и фильтруют. Настой употребляют трижды в сутки теплым, по полстакана, за полчаса до приема пищи. После того, нормализации стула принимают отвар корней синюхи. Измельчают корешки, отбирают столовую ложку и заваривают стаканом кипятка, немного томят на слабом огне, остужают и фильтруют. Употребляют отвар по столовой ложке перед отходом ко сну.
Термин «кишечные инфекции» обозначает большую группу инфекционных заболеваний, протекающих с поражением желудочно-кишечного тракта и диареей (поносом) в качестве основного симптома. Кроме того, проявлениями кишечной инфекции могут быть боли в животе, тошнота, рвота. Острые кишечные инфекции (ОКИ) по своей распространенности уступают только острым респираторным (простудным) заболеваниям. Обычно пик заболеваемости ОКИ приходится на лето, но и в холодное время года часто встречаются кишечные инфекции, вызываемые преимущественно вирусами - то, что называется «кишечный грипп» или ОРЗ с кишечным синдромом.
Причиной возникновения ОКИ могут быть: бактерии (сальмонелла, шигелла - возбудитель дизентерии, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, йерсинии); вирусы (самый известный из них - ротавирус, а также - энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы); простейшие (лямблии, амебы, бластоцисты). Пути заражения - самые разные. Это и «грязные руки», недостаточно промытые овощи, фрукты, несвежие или недостаточно термически обработанные продукты, и купание (с попаданием в рот воды) в водоемах (особенно естественных водоемах, на берегу которых пасется скот), а ротавирус и другие вирусы передаются так называемым «воздушно-капельным путем», то есть при общении или случайном контакте с больным или носителем.
Некоторые кишечные инфекции имеют яркую картину. Например, для ротавирусной инфекции характерно относительно легкое течение с рвотой, водянистым стулом, сопутствующими явлениями ОРВИ и характером эпидемии (заболевают взрослые и дети, бывшие в контакте). Дизентерия характеризуется тяжелым течением, слизистым стулом с кровью, сильными болями и спазмами в животе. Для сальмонеллеза типичен стул в виде «болотной тины» - жидкий, насыщенно зеленый. Однако, чаще всего, возбудителя ОКИ выявить не удается, поэтому диагноз может звучать: КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) с указанием ведущего синдрома - гастрит (рвота), энтерит (водянистый стул), колит (жидкие каловые массы). Могут быть и сочетания: гастроэнтерит, энтероколит.
Обычно кишечная инфекция развивается по определенному сценарию, в котором несколько периодов болезни сменяют друг друга. Инкубационный период - период от момента заражения до появления симптомов. При кишечных инфекциях этот период - недолгий: от нескольких часов до 3 - 4 дней. То есть у малыша может начаться понос, даже если несвежую или непромытую пищу он съел несколько дней назад. Болезнь может начаться с недомогания: ребенок не так, как обычно, активен, быстро утомляется, капризен. Это называется продромальный период, после которого сразу в тот же день или в ту же ночь или на следующий день начинается острый период кишечной инфекции. В остром периоде (длится от 1 до 14 дней) могут быть рвота, понос, боли в животе и повышенная температура. Некоторые кишечные инфекции проходят без диареи (поноса), только с рвотой и температурой; некоторые начинаются с рвоты, которая сменяется поносом; в других случаях нет рвоты - сразу понос; бывают кишечные инфекции без подъема температуры. Острый период заканчивается, когда нормализуется температура и прекращается ведущий симптом (понос или рвота). Затем наступает длительный (не меньше 2 недель, а при отсутствии лечения до нескольких лет) восстановительный период - он же период реконвалесценции. В этом периоде функция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) еще полностью не восстановилась - у ребенка может быть неустойчивый стул (то жидкий, то запор, то нормальный, то непереваренный), могут быть боли в животе, слабость, кожные высыпания. К тому же, в восстановительном периоде ребенок особенно уязвим для различных вирусов и бактерий, и может заболеть повторной кишечной инфекцией или простудиться - заболеть ОРЗ.
Как будут протекать острый и восстановительный периоды зависит от возбудителя болезни, его количества, попавшего в организм, изначального состояния ребенка (неблагоприятные факторы - ослабление иммунитета и дисбактериоз) и своевременно начатого грамотного лечения.
Что же делать в разные периоды кишечной инфекции. Лечебные мероприятия не зависят от возбудителя, начинаются до получения результатов анализов и проводятся по таким направлениям:
· борьба с вредными микробами, как теми, что являются непосредственной причиной заболевания, так и с теми, что в «спящем» виде всегда живут в кишечнике и активизируются при ОКИ (условно-патогенная флора);
· поддержание нормальной функции ЖКТ;
· поддержание и восстановление нормальной кишечной микрофлоры;
· профилактика и борьба с обезвоживанием;
· выведение из организма токсинов, вырабатываемых болезнетворными микробами, снижение их вредного воздействия;
· симптоматическая терапия.
В остром периоде кишечной инфекции желательно как можно раньше начать давать ребенку кишечный антисептик: Фуразолидон или Эрсефурил (Энтерофурил, Нифуроксазид). Кишечные антисептики обладают высокой активностью против большинства возбудителей ОКИ, в том числе возбудителей сальмонеллеза и дизентерии, а также против условно-патогенной флоры. Эти препараты не вызывают дисбактериоз, не подавляют иммунную систему и этим отличаются от антибиотиков (таких как левомицетин, гентамицин, канамицин, цефазолин, ампициллин). Современный подход к лечению ОКИ предусматривает неприменение антибиотиков при легком и среднетяжелом течении кишечной инфекции, то есть в тех случаях, когда не требуется госпитализация. Продолжительность лечения кишечным антисептиком - от 3 до 7 дней в возрастных дозах (указаны в инструкции к препарату). Возможно применение биопрепаратов, обладающих антимикробным действием: Бактисубтил, Биоспорин, Споробактерин, Энтерол. Продолжительность - до 7 дней. Если есть возможность, в остром периоде кишечной инфекции можно применить комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), который обладает антибактериальной и противовирусной активностью и укрепляет иммунитет. Если возбудитель выявлен (обычно ответ на бактериальный посев приходит, когда острый период заболевания уже закончился), добавляется бактериофаг (например, сальмонеллезный бактериофаг или дизентерийный бактериофаг, интести-фаг).
Одновременно с приемом кишечного антисептика желательно начать прием пробиотика (препарата, содержащего живые бактерии нормальной кишечной флоры): Линекс, Примадофилюс, Флорадофилюс, бифидумбактерин и т.п. Продолжительность - на весь острый период плюс не меньше 7 - 10 дней в восстановительном периоде, т.е. всего 2 - 3 недели. Для поддержания функции ЖКТ применяется любой ферментативный препарат, например Мезим-форте или Креон - 5 - 10 дней.
Обычно при своевременном начале такой терапии острый период кишечной инфекции сокращается до 3 - 4 дней (без лечения - 7 - 14 дней), восстановительный период проходит более гладко и без длительных серьезных последствий.
Одной из главных опасностей при ОКИ является развитие обезвоживания в результате потерь жидкости с диареей или рвотой. Чаще всего обезвоживание быстро развивается у детей первых 2 лет жизни. К обезвоживанию могут привести: стул + рвота более 5 раз в сутки; стул - очень жидкий (водянистый, пенистый); неукротимая рвота; кишечная инфекция, протекающая на фоне высокой температуры (выше 39°С). В этих случаях обязательно проводить так называемую регидратацию (восполнение потерь жидкости): солевые растворы (Регидрон), 5% раствор Глюкозы и просто привычное для ребенка питье (чаи, компоты, морсы). Солевыми растворами нужно выпаивать часто небольшими порциями (по 5 - 20 мл каждые 15 - 30 минут), обычное питье дается также дробно и часто, если у ребенка - тошнота или рвота, или неограниченно, если тошноты и рвоты нет. В этих же ситуациях желательно начать прием Смекты - средства, которое выводит токсины и быстро останавливает диарею и рвоту. Возможно применение других сорбентов (активированный уголь, Фильтрум, Пекто).
В зависимости от определенных симптомов при ОКИ может применяться симптоматическая терапия: Мотилиум - при тошноте или рвоте; Но-шпа - при сильных болях в животе и спазмах; жаропонижающие средства - при высокой температуре. Крайне нежелательно в острой фазе кишечной инфекции применять Имодиум и другие антидиарейные препараты, блокирующие сокращение кишечной стенки, так как это грозит всасыванием в кровь из кишечника токсинов и развитием тяжелого отравления. В восстановительном периоде могут применяться витамины.
Поскольку кишечные инфекции застигают детей, как правило, на даче или на отдыхе, всем родителям необходимо всегда возить с собой аптечку от кишечной инфекции, куда должны входить вышеперечисленные препараты для лечения ОКИ (фуразолидон и/или эрсефурил, мезим-форте и/или креон, линекс, регидрон в сухом виде, смекта, мотилиум, но-шпа).
При кишечных инфекциях могут применяться и «народные» средства: отвар гранатовых корок, рисовый отвар, кора дуба и т.п. Действие этих веществ - остановить диарею. Они не заменяют лечение, но могут быть дополнением к нему.
Питание в острой фазе кишечной инфекции должно быть щадящим, но при этом оставлять возможность организму нормально функционировать. Если малыш в первые дни заболевания отказывается от еды, заставлять не нужно (питье гораздо важнее), но и морить голодом тоже не нужно. Питание в остром периоде:
· не вводить новых продуктов, которые ребенок раньше никогда не ел (особенно детям до 2 лет);
· сделать питание частым и дробным: небольшими порциями, но часто, насильно есть не заставлять;
· исключить следующие продукты: сырые овощи и фрукты (можно оставить банан), сырое молоко, жареное, жирное, острое, сладости. Все остальное, в том числе отварные или печеные овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, молочные каши или кипяченое молоко - не исключать!
· после окончания острого периода (диарея, рвота) вернуться к обычному питанию.
Чаще всего, острые кишечные инфекции лечатся в домашних условиях. Показания к госпитализации в стационар (инфекционную больницу):
· тяжелое течение с высокой температурой, неукротимой рвотой, неостанавливающейся диареей;
· развитие обезвоживания из-за неэффективности проводимых мер или невозможности (например, при рвоте) давать лекарства и жидкости. Признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек (губы, рот); заострение черт лица; дряблость кожи и сероватый оттенок кожных покровов; у грудничков - западение родничка; учащенное сердцебиение, выраженная вялость; потеря 10% веса.
· появление любой неврологической симптоматики (судороги, потеря сознания, бред);
· нет возможности для нормального ухода за больным ребенком и проведения терапевтических мероприятий (социальный фактор).
При кишечных инфекциях иногда приходится исключать острую хирургическую патологию (острый аппендицит), которая тоже может сопровождаться рвотой и подъемом температуры, но, как правило, без диареи. Ведущим симптомом острого аппендицита является боль в животе. Если у ребенка - рвота, болит живот, повышена температура - желательно, чтобы его осмотрел хирург (или врач другой специальности). Часто с этой целью нужно посетить приемное отделение стационара и сдать анализы. Диарея может быть связана с неинфекционными факторами, например с лактазной недостаточностью у детей до 1 года. Повторяющаяся рвота может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей или нарушений работы поджелудочной железы. Наконец, при дисбактериозе тоже может быть жидкий стул. Эти состояния протекают без повышения температуры и носят хронический характер. Требуется консультация гастроэнтеролога.
Профилактика кишечных инфекций - это соблюдение гигиены. Дети и взрослые после улицы и посещения туалета должны мыть руки с мылом. Овощи и фрукты должны мыться с мылом, а зелень и ягоды перед подачей на стол нужно держать 10 - 15 минут в тазике или миске с водой, после чего промыть проточной водой. Мясо и рыба должны быть хорошо термически обработаны, скоропортящиеся продукты должны храниться в холодильнике. Если качество продукта вызывает сомнения, лучше его ребенку не давать.
Врач-педиатр Юрий Копанев
Кишечная инфекция – разновидность заболеваний инфекционного характера, что поражают желудочно-кишечный тракт. Организм взрослого человека с сильным иммунитетом справляется с недугом быстро, а вот здоровью ребенка он может нанести большой вред. При бездействии, и неоказании своевременной медицинской помощи еще несформировавшийся организм может не справиться с проблемой. В 30 % случаев причиной смертей детей до трех лет стает именно кишечная инфекция. Важно чтобы все родители знали, что поход с ребенком к врачу оттягивать нельзя и при первых признаках инфекционного заболевания следует обращаться за квалифицированной помощью.
Что может спровоцировать кишечную инфекцию?
Заразные заболевания, которые могут появляться в желудочно-кишечном тракте, могут быть вызваны отдельными разновидностями бактерий и вирусов. Все патогенные микроорганизмы имеют хорошую устойчивость к неблагоприятным факторам, могут продолжительный период сохранять свою жизнедеятельность при низких температурах. Они живут на грязных участках тела человека, на продуктах питания, так и на предметах обихода.
Занести возбудитель в пищеварительный тракт гораздо проще, чем потом избавиться от последствий его жизнедеятельности. Основная мера профилактики для любого ребенка – регулярное мытье рук, в особенности перед приемами пищи. Следует внимательно относиться также и к продуктам питания, выбирая для детского рациона только свежие ингредиенты, соблюдать условия их хранения и приготовления.
Группа кишечных инфекций включает в себя следующие заболевания:
- Протейная инфекция.
- Дизентерия. Наиболее распространенная среди детей форма заболевания, что спровоцирована бактерией шигелла.
- Вирусная диарея, которая относятся к самым лояльным и легко протекающим видам заболевания.
- Стафилококковое поражение кишечника. Наиболее часто настигает младенцев первых месяцев жизни.
- Колиэнтерит. Это очень распространенная инфекция, что спровоцирована энтероинвазивной кишечной палочкой.
Лечение кишечной инфекции усложняется тем, что для установления возбудителя заболевания требуется не менее трех суток времени. Именно за это время активируются патогенные микроорганизмы во взятых на анализы каловых массах и мазке собранного из слизистой кишечника. Биологические материалы в лаборатории помещаются в специальную, благоприятную для патогенных бактерий среду, и наблюдаются определенное время. За время исследования врачи оказывают ребенку медицинскую помощь, воздействия теми методами и средствами, что эффективны против всех возбудителей этой группы.
Как можно заразиться кишечной инфекцией
Следует понимать то, что возбудители кишечной инфекции живут повсюду, на сто процентов застраховать ребенка от болезни не представляется возможным. Но снижать степень риска заражения можно и нужно путем соблюдения элементарных правил гигиены, условий хранения и обработки пищи. Наиболее благоприятный для заболевания период – летнее время, когда возбудители наиболее часто встречаются в таких скоропортящихся продуктах, как мясо, рыба, молочные составляющие. Очень ответственно следует относиться к технологии приготовления еды для детей, пищевые ингредиенты должны поддаваться обработке предусмотренным для них температурным режимом.
Кроме того в жаркое время года человек потребляет намного больше жидкости, которая попадая в пищеварительную систему разбавляет желудочный сок, тем самым снижая его бактерицидные свойства. Слюна имеет схожее антибактериальное воздействие, поэтому при тщательном пережевывании пищи, можно добиться обильного выделения слюны, которая обеззараживает патогенные бактерии. В слизистых оболочках организма также живут полезные бактерии, что противодействуют болезнетворным микробам.
Реже бактерии попадают в организм ребенка через предметы обихода, в особенности, такие как грязная посуда, игрушки. Грязные руки – тоже прямая угроза заражения, вот почему важно тщательно мыть ребенку руки перед едой и убирать от него лишние предметы. Так как в детских садах персонал не всегда успевает проследить за каждым ребенком, то риск заражения кишечной инфекцией в этих учреждениях повышается. Кроме того в редких случаях возбудитель может попасть в организм вместе воздушным и пылевым потоками.
Но поступление в пищеварительный тракт патогенных микробов не всегда грозит развитием заболевания. Если иммунитет ребенка не ослаблен, состояние микрофлоры кишечника хорошее, а количество возбудителей не значительное, то организм может устоять перед инфекцией. Но дисбактериоз в ослабленном детском организме – прямая угроза к заражению, вызван он может быть длительным приемом антибиотиков. Нервные напряжения и истощения – факторы, что способствую развитию заболеваний данной группы.
Симптоматика кишечной инфекции у детей
Если возбудитель начал свою деятельность, а организм не в силах справиться с инфекцией, то начинается развитие заболевания. Первая его стадия проявляется недомоганием, головными болями, тяжестью в отделе желудка. Далее наступает острая форма, что сопровождается повышением температуры тела, ознобом, рвотой, диареей.
Преобладание того или иного симптома свидетельствует о зоне поражения, ведь в зависимости от пострадавшего участка, меняется и симптоматика. Патогенные вирусы и микроорганизмы, попадая в пищеварительный тракт, размножаются, их жизнедеятельность вызывает нарушения в его работе кишечника, разрушение клеток тканей желудка, провоцирует дисбаланс ценных для организма микроэлементов.
Последствия заражения инфекций проявляются в таких формах:
- Острый энтерит. Его развитие наблюдается при поражении тонкого отдела кишечника. Характерные для него симптомы - жидкий стул, учащение опорожнения кишечника. Причем течение заболевания сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, проявлением которого у младенцев стает – поджимание ножек и плач, а у детей постарше – жалобы на боль в животе.Количество дефекаций у больного ребенка возрастает до 20 раз в сутки. Первые опорожнения – непереваренная пища, а в дальнейшем – зловонная водянистая масса с раздражающим кожу малыша эффектом. Цвет каловых масс зависит от вида бактерии, выступившей в качестве возбудителя: лимонный оттенок – признак наличия стафилококка, зеленый окрас говорит о сальмонеллезе, а прозрачнее массы – свидетельствуют о ротавирусной инфекции
- Острый гастрит. Его развитию предшествует поражение возбудителем желудка. Характерными для гастрита признаками является острое проявление тошноты, рвоты, повышения температуры тела, появлением болезненных ощущений в желудочном отделе. Данная форма инфекции – результат пищевых отравлений.
- Острый колит. Его развитие наступает при поражении толстого отдела кишечника. Первые симптомы – частый и скудный прозрачный стул, в котором присутствуют слизевые буроватые массы. В этих испражнениях могут присутствовать частицы гноя, а при сложном течении заболевания – гной в значимых количествах. У больного ребенка проявляются частые позывы к дефекации, тошнота, рвота, болевой синдром в области живота. Чаще всего колит – проявление дизентерии и сальмонеллеза.
Последствия кишечной инфекции
При любой форме течения кишечной инфекции организм малыша ослабляется, угроза обезвоживания возрастает. Острая стадия, сопровождающаяся рвотой, диареей, сильными болями, может длиться от 6-48 часов.
Обезвоживание – одно из самых неблагоприятных для ребенка последствий, чреватых летальных исходом. В условиях стационара медперсонал может справиться с обезвоживанием, если пациент попадает к ним своевременно. Пока же ребенок ждет медицинской помощи ему нужно давать больше питья, причем предпочтение следует отдать негазированной питьевой воде. Дозировать жидкость необходимо чайными ложечками и участить периодичность приема питья.
Интоксикация – неблагоприятный результат развития инфекция в кишечном тракте ребенка. Так как патогенная микрофлора продуцирует множество токсинов, то все они вместе с кровотоком попадают в жизненно важные органы малыша. Наиболее уязвимыми оказываются почки, работа которых может быть нарушена, если своевременно не очищать кровь малыша от токсинов.
Какой должна быть первая помощь
Голод. Первые симптомы инфекции должны послужить сигналом к прекращению кормления больного ребенка, так как попадающая в пораженную пищеварительную систему пища заражается и усугубляет течение заболевания. Кормить в этом случае можно только грудничков молоком матери, при условии, что она не заражена инфекцией.
Обильное питье. Частое потребление ребенком воды, в небольших количествах – мера, что относится ко всем детям. Даже грудничкам рекомендуется давать понемногу воды. При появлении рвоты от питья нужно сократить количество разового приема воды, но увеличить его частоту.
Абсорбент. Когда кишечная инфекция настигает детей старше шести месяцев, то нему следует дать Энтерос гель, активирующий уголь или другое абсорбирующее вещество. Дозировка завить от массы тела ребенка, на 10 кг массы тела требуется одна таблетка угля или чайная ложка геля.
Гораздо легче противостоять негативным последствиям заболевания, если владеть информацией о нем и не пускать болезнь на самотек. При первых явных подозрениях на кишечную инфекцию у ребенка, ему нужно оказать первую помощь и незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Не стоит забывать и о мерах предосторожности, так как инфекция заразна, то больному ребенку нужно выдать отдельную посуду и следить, чтобы он тщательно мыл руки после похода в туалет.
Меры профилактики кишечной инфекции у детей
- Тщательное и регулярное мытье рук с мылом, перед едой – в обязательном порядке.
- Хорошая санитарная обстановка, так как грязь – первая угроза заражения.
- Воздержание от приема сладостей с кремовыми наполнителями в жаркое время года.
- Хранение мясных, рыбных сырых продуктов в специальных контейнерах или полиэтиленовой пленке, обязательно в холодильниках. Следует предотвратить контакт этих продуктов с готовой пищей, так как в еду может попасть возбудитель инфекции.
- Правильная термическая обработка мясных и рыбных блюд, при воздействии слишком высоких температур патогенные микроорганизмы погибают. Недоготовленная пища – прямой путь к заражению.
- Потребление минеральной или кипяченой воды. В сырой, неочищенной воде количество микробов, и патогенных в том числе значимое количество.
- Тщательное пережевывание еды.
Острое кишечное расстройство у ребенка проявляется рвотой и жидким стулом, резким повышением температуры. На фоне предварительного здорового состояния такое явление указывает на то, что активизировался ротавирус. Есть хорошие способы лечения кишечной инфекции у детей в домашних условиях.
Важно! Возбудители ротавируса размножаются в органах ЖКТ. Начинается неукротимая рвота, которая часто мешает нормальному дыханию. У грудничка вирус проявляется постоянной отрыжкой. При этом болит живот, наблюдается общее состояние вялости, сильной слабости, аппетит отсутствует.
Что важно знать о ротавирусной инфекции
Особенно опасно развитие такой инфекции у детей, которых еще кормят грудным молоком. Вирус размножается в стенках тонкой кишки, ее клетки помогают переварить углеводы. Ворсинки, которые находятся на этих клетках, из-за активного развития вируса разрываются. В итоге нарушается процесс переваривания сахара, содержащегося в молоке. Количество фермента лактозы стремиться к нулю. Этот фермент отвечает за расщепление грудного молока. То есть, при ротавирусе груднички просто не могут воспринимать свою единственную пищу: молоко матери.
Последствия вируса — самые сложные в лечении.
Симптомы кишечной инфекции
Другие клинические симптомы, которые сопровождают кишечную инфекцию: рвоту, обильный стул, интоксикацию организма, преодолеть гораздо легче.
Важно! При первых симптомах кишечной инфекции, срочно вызывают доктора, но пока доктор в пути, родители должны проводить правильное лечение кишечной инфекции у детей в домашних условиях.
Признаки у детей
Во время инфекции может повыситься температура тела, тошнота, рвота, вялое состояние, бледный цвет лица, постоянное желание спать, диарея, пропадает аппетит. Если у ребёнка появились такие симптомы - незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Домашняя помощь при кишечных инфекциях
Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить кишечную инфекцию у детей, доктор посоветует придерживаться определенных правил.
Питание
В первую очередь необходимо начать соблюдение диеты для ребенка.
- По причинам, описанным выше, употреблять молочные продукты строго запрещено.
- Из рациона нужно исключить продукты, которые вызывают процессы брожения в желудке. Это фрукты, соки, различные пюре на основе фруктов.
- В пик болезни следует кушать больше густых каш, приготовленных на воде, подходит для питания жидкое картофельное пюре, небольшое количество вареного перетертого мяса.
Что делать до приезда врача
Что делать если возникла сильная кишечная инфекция у ребенка:
- Пить много. С рвотой, а также диареей из организма вымываются электролиты и минеральные соли. Это может привести к обезвоживанию, так что ребенок должен много пить. Кроме воды давать пить некрепкий чай с сахаром.
- Принимать средство «Регидрона». Это порошок, который содержит минеральные соли, отдельные витамины для поддержания сил детского организма в критические моменты. Разводится пакетик (для грудничков одну четверть) литром воды.
- Дать выпить активированный уголь или другой сорбент (из расчета одной таблетки на 10 кг веса). Сорбенты нужны, чтобы впитать в себя токсины.
- Перестать кормить ребенка. Перерыв длится от 6 до 12 часов. Твердая пища при кишечной инфекции будет вызывать новые рвотные позывы.
Что делать строго запрещено
При лечении кишечной инфекции у детей в домашних условиях, строго запрещено давать ребенку ферменты (это препараты «Фестал», «Креон» и другие). Такие лекарства усилят понос, особенно, если кишечная инфекция вызвана вирусом.
Нельзя поить детей раствором марганцовки. Марганцовка может на несколько часов остановить понос, но такой остановки не требуется. Ведь, вместе с рвотой, каловыми массами выводятся болезнетворные микробы и вирусы, которые вызывают опасное состояние. Если они на пару часов задержатся в кишечнике — это усилит болезнь.
При острой кишечной инфекции у детей не подходят для приема в описанной ситуации такие препараты как «Линекс», «Хилак-форте». Пока стул жидкий и рвота продолжается — это симптомы острой кишечной инфекции, все препараты на основе бактерий принимать бессмысленно. Не стоит давать ничего кушать, даже сухарики.
Важно! Если температура тела повышена, а при кишечных инфекциях у детей это бывает часто, запрещено растирать ребенка водкой или уксусом. Для организма, который болен, это будет сильный токсичный удар (токсины проникнут в организм через кожу).
Как лечить кишечную инфекцию у ребенка
Лечение кишечных инфекций у детей необходимо согласовывать с детским врачом.
У детей до года
Если у вас ребёнок находится на грудном вскармливание, не нужно переводить его на искусственное питание. Кормить необходимо тем же объёмом, только меньшими дозами и чаще. Чтобы пища лучше переваривалась. Антибиотики детям до годика не рекомендованы. Можно воспользоваться Смектой.
Отпаивание
Еще как лечится кишечная инфекция у детей? Давать необходимо много воды, несмотря на то, что он пить не хочет или жидкость провоцирует рвоту. С помощью жидкости из организма получится вывести токсины, а также восполнить потерянные витамины, микроэлементы.
Дополнительно нужно принять специальные лекарства в форме порошков, которые помогут поддержать силы организма. Наиболее популярное средство – «Регидон». Порошок разводится в литре воды, питье возместит потерю воды и солей, устранит резкую потерю жидкости.
Быстро снять кишечную инфекцию у ребенка поможет если давать пить «Гастролит». Содержит не только соли, но также экстракты ромашки (дополнительное противовоспалительное действие). Порошок разводится в стакане воды. Если никаких нужных лекарств под рукой нет, ребенка можно просто отпоить раствором на основе соли и сахара. В 1 л воды растворить 1 ч. л. соли, половинку десертной ложки соды и восемь маленьких ложек сахара.
Диета
Если врач установил, что не требуется госпитализация, то дальнейшее домашнее лечение ложиться на плечи родителей. Для грудничков нужно отказаться от прикормов (подключить через несколько дней после купирования симптомов). Для детей постарше можно давать каши (только не пшеничные), варить овощи, протирать вареное мясо. Допускается употребление печеных яблок, кисломолочной еды и напитков.
Еду давать часто и маленькими порционными кусочками. Следить, чтобы после приема пищи состояние не ухудшалось. Не стоит заставлять ребенка принимать пищу: если он съест пару ложек после столь тяжелой инфекции – это уже хорошо. Не обязательно кушать сухари, сушки или печенье. Первые несколько дней (за исключением грудничков) ребенок может поголодать. Давать ему рисовый или овсяной отвар 2-3 дня, а потом начинать разнообразить рацион.
Лечение антибиотиками
Некоторые кишечные инфекции (гемоколит, диарея более трёх дней, холера) у деток лечат с помощью антибиотиков. Вот лекарство от кишечной инфекции для детей:
- Метронидазол;
- Ципрофлоксацин;
- Норфлоксацин.
Такие препараты следует использовать строго по назначению врача. Из других лекарственных средств можно воспользоваться:
- Регидрон;
- Ораксан;
- Смекта или активированный уголь.
Чтобы восстановить микрофлору применяют: Линекс, Йогурт, Аципол.
Лечение после кишечной инфекции
После курса лечения детям необходимо сдать повторно анализы кала, чтобы убедиться в отсутствие носителя. Во время лечения ребёнок находится на диетическом питании, после выздоровления не стоит прерывать его сразу. Таким образом, можно сделать только хуже - организм не готов употреблять разную вкусную пищу, он может её не успеть переварить и приведёт к гниению её в организме. Также организм ребёнка необходимо обеспечить ферментами.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики является вакцинация. В общем, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, после туалета, тщательно вымывать пищевые продукты, обрабатывать новые приобретенные игрушки, следить за качеством питьевой воды. Необходимо приучить ребёнка к санитарно-гигиеническим правилам.
Чтобы не проводить лечение кишечной инфекции у детей в домашних условиях нужно знать, как избегать такого состояния. Тут оградить ребенка полностью от источников заражения будет несложно.
Кишечные инфекции у детей вызываются различными бактериями (сальмонеллы, ротавирусы, шигеллы, эшерихии, кампилобактерии и другие), которые поражают преимущественно пищеварительный тракт и характеризуются токсической реакцией организма с возможной тенденцией к генерализации процесса (поражение различных органов и тканей).
Кто лечит, к какому врачу обращаться? .
Источником заражения может быть животное (зоонозная инфекция), больной человек (антропонозная инфекция), реконвалесцент и больные с субклинической формой заболевания, а также бактерионосители. Наибольшая заразность у больных кишечной инфекцией отмечается в первые три дня заболевания. Механизм заражения чаще всего фекально-оральный, а основные пути передачи — это алиментарный, водный и контактно-бытовой. Обычно кишечной инфекцией заболевают дети младшей возрастной группы, от 2 до 5 лет, дети до года заболевают крайне редко благодаря грудному вскармливанию. Кишечные инфекции могут носить сезонный характер (например, летне-осенний при шигеллезе), а могут быть не связаны со временем года (ротавирусная инфекция).
Симптомы кишечной инфекции у детей
Симптомы кишечной инфекции зависят от источника заражения.
Дизентерия или шигеллез
При дизентерии или шигеллезе клинические проявления инфекции связаны с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела кишечника. Инкубационный период длиться от нескольких часов до 7 дней. Характерно острое начало с появлением общетоксического и диарейного синдромов. Дизентерия может протекать по колитическому, гастроэнтероколитическому и гастроэнтеритическому вариантам. Стул при шигеллезе частый, каловый, жидкий, скудный, с примесью мутной слизи, гноя и крови. Характерны тенезмы, сопровождающиеся тянущими схваткообразными болями в подвздошной области.
При легкой форме дизентерии признаки колита и интоксикации выражены слабо, температура не превышает 38 градусов, стул сохраняет каловый характер.
Гастроэнтероколитический и гастроэнтеритические варианты протекают по типу острой токсической реакции, с коротким инкубационным периодом, острым началом, повышением температуры, интенсивной диареей. Часто развивается обезвоживание разной степени выраженности.
Атипичные формы дизентерии обычно протекают без развития колитических явлений, а иногда и без нарушения функции кишечника. Гипертоксическая форма заболевания характеризуется развитием явлений нейротоксикоза и инфекционно-токсического шока с первых часов инфекции.
Эшерихиоз
Различают следующие клинические формы эшерихиозов:
- Энтероинвазивный, характеризуется острым началом, повышением температуры до 38-39 градусов, болями в животе. Стул жидкий, 5-10 раз в сутки, часто с примесью крови и слизи.
- Энтеротоксигенный эшерихиоз характеризуется частой рвотой, стул жидкий, без примесей, до 10-15 раз в сутки и напоминает рисовый отвар. Характерно развитие обезвоживания изотонического типа. Повышение температуры не характерно.
- Энтеропатогенный эшерихиоз характерен для детей первого года жизни. Развивается токсикоз и эксикоз. Заболевание протекает достаточно тяжело.
- Энтеропатогенный эшерихиоз II типа напоминает по клинике сальмонеллез. Заболевание начинается остро, с повышением температуры до 38-38,5 градусов. Характерны ознобы, стул 3-6 раз в сутки, жидкий, без примесей. Боли в животе носят приступообразный характер.
- Энтерогеморрагический эшерихиоз характеризуется частым стулом, до 10 раз в сутки, кровянистого характера, почти лишенного каловых масс. На 2-4 день заболевания отмечается ухудшение состояния. Высокая температура не характерна.
Сальмонеллез
Инкубационный период заболевания зависит от массивности инфицирования и варьирует от 5 часов до 2х суток.
Различают следующие клинические варианты заболевания:
- Гастритический и гастроэнтеритический варианты чаще всего встречаются у детей старше 3-х лет. Характерна многократная рвота, боли в эпигастральной области, стул обильный, разжиженный, каловый, часто зловонный. Весьма характерна зеленоватая окраска испражнений (стул по типу «болотной тины»).
- Энтероколитическая и гастроэнтероколитическая форма встречается у детей раннего возраста. Максимальная выраженность симптомов отмечается на 3-7 день заболевания. Стул рано или поздно приобретает темно-зеленую окраску, в нем появляется примесь крови.
- Тифоподобная форма протекает с длительной лихорадкой, головной болью, рвотой, иногда с проявлениями мененгизма, бредом, нарушениями сознания, энтеритным стулом. На высоте заболевания возможно появление розеолезно-папулезной сыпи.
- Септическая форма сальмонеллеза встречается у ослабленных детей первого года жизни и недоношенных. Характерно появление гнойных очагов в различных органах: легких, почках, мозговых оболочках, суставах, костях. Стул у таких детей энтероколитический.
- Стертая форма сальмонеллеза характеризуется слабовыраженными и быстропроходящими симптомами. Диагноз устанавливается только на основе лабораторных данных.
Иерсиниоз
Начало заболевания острое, с быстрым подъемом температуры до 38-39 градусов. В зависимости от преобладающих клинических проявлений различают локализованную и генерализованные формы заболевания.
- Локализованная форма характеризуется болями в животе разной интенсивности, метеоризмом, урчанием. Стул жидкий, вязкий, зловонный, иногда с примесью зелени, слизи и крови. Язык в первые дни болезни обложен белым налетом, затем, очистившись, трансформируется в «малиновый».
- Генерализованная форма проявляется в виде болей в животе, диареей, лихорадкой, а также мелкопятнистой сыпью на симметричных участках туловища и конечностей. У части больных наблюдается поражение печени, селезенки, увеличение лимфатических узлов, развитие склерита и конъюнктивита. У детей с иммунодефицитными состояниями генерализованные формы иерсиниоза приобретают черты сепсиса.
Ротавирусная инфекция
Заболевание характеризуется водянистой диареей, рвотой, интоксикацией, повышением температуры. Часто развивается вторичная лактазная недостаточность.
Кампилобактериоз
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 7 дней. Заболевание протекает в виде острого гастроэнтерита и энтероколита.
Лечение кишечной инфекции у детей
Комплекс лечения кишечной инфекции у детей включает в себя лечебное питание, этиотропную терапию, патогенетическую и симптоматическую терапию.
Лечебное питание
При легкой форме сохраняется возрастная диета с ограничениями: уменьшение объема питания – по аппетиту, механическое щажение и другие. При среднетяжелых формах инфекции объем питания уменьшают на 30-50 %, увеличивая при этом кратность кормления до 5-8 раз в сутки. В питании детей старше 4-х месяцев целесообразно включение кисломолочных смесей. При инвазивных энтеритах, гастроэнтеритах, протекающих с выраженным метеоризмом, назначают низколактозные или безлактозные смеси. При острой кишечной инфекции применяют смеси, обогащенные защитными факторами: бифидобактериями, лактобактериями, биологически активными добавками.
Детям старшего возраста в первые дни болезни показана легкоусвояемая, протертая пища. Не рекомендуют употреблять:, цельное молоко, черный хлеб, йогурты, ряженку, сливки, каши на цельном молоке, свеклу, бобовые, цитрусовые, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, птицы. При тяжелых формах кишечной инфекции при возникновении дефицита белка у детей раннего возраста его корригируют с 3го дня болезни смесями, обогащенными белком. При нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы и развития синдрома мальабсорбции показано назначение лечебных смесей.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия включает в себя антибиотики, химиопрепараты, специфические бактериофаги, энтеросорбенты, энтеральные иммуноглобулины, лактоглобулины.
Назначаются следующие антибиотики и химиопрепараты: налидиксовая кислота (невиграмон, нергам), фуразолидон, эрцефурил, гентамицин, анамицина сульфат, канамицин.
К препаратам резерва относятся: рифампицин, меронем, тиенам, ципрофлоксацин, цефтазидим.
Специфические бактериофаги показаны как монотерапия при легких и стертых формах кишечной инфекции.
Энтеросорбенты показаны при секреторных диареях (ротавирусная инфекция). Препаратом выбора при легкой и средней тяжести кишечных инфекциях является смекта. Курс лечения энтеросорбентами 5-7 дней.
