Язвенный стоматит симптомы и лечение. Язвенный стоматит: симптомы, диагностика, лечение. Осложнения язвенного стоматита

Они доставляют ребенку сильную боль. Он плохо спит, становится вялым, засовывает пальцы в рот и при этом нервничает. Температура может повыситься вплоть до 40 градусов.

Ребенок резко отказывается от пустышки, капризничает, кричит без видимых причин. На фоне этого наблюдается усиленное слюнотечение, жидкий стул, увеличение лимфоузлов. Сначала лечение направлено на устранение следующих симптомов:

• болезненности слизистой ротовой полости;
• высокой температуры;
• тошноты и рвоты.

Этапы лечения

Чтобы причинить ребенку как можно меньше страданий и болезненных ощущений, лечение проводят по специальной схеме. Оно разделено на следующие этапы:

1. Обезболивание. Проводится при помощи местных обезболивающих препаратов.
2. Размягчение и удаление некротических тканей.
3. Очищение воспаленной слизистой при помощи антисептиков и противомикробных средств.

Обезболивание

Чтобы облегчить состояние ребенка и обеспечить ему возможность нормально принимать пищу, лечение язвочек во рту начинают с обезболивания. Для этого используются определенные анестетики:

• Анестезин. Чтобы он не разъедал слизистую, его разводят в глицерине (натрия тетраборате). Активным компонентом в составе Анестезина является бензокаин, который предотвращает формирование болевых импульсов в чувствительных нервных окончаниях. Действие медикамента начинается уже спустя 1 мин. после нанесения на слизистую. Мазь наносят непосредственно на очаги воспаления при помощи ватной палочки.
• Лидокаин. Оказывает раздражающее действие на слизистую, поэтому используется только в крайнем случае. Лидокаин можно применять в форме геля или спрея. Последний распыляют на слизистую рта. Действие препарата проявляется после 1-3 распылений. Гель просто наносят на язвенные очаги.

Удаление некротических высыпаний

Этап удаления язвенных высыпаний начинается с очищения очагов воспаления от некротических тканей. Слизистую при этом размягчают при помощи ферментативных средств. В них смачивают ватные или бинтовые тампоны, которые затем прикладывают к слизистой.

На язвенные ткани такая процедура оказывает размягчающее действие. Здоровые области при подобной обработке не страдают. Примеры таких препаратов:

• Химопсин.
• Трипсин.
• Химотрипсин.

Далее приступают к антисептической и противомикробной обработке слизистой ротовой полости. Эта процедура также помогает очистить воспаленные области во рту от язвенных корок. Применяются следующие лекарства:

• раствор перманганата калия;
• раствор Фурацилина;
• сочетание Хлоргексидина с Метронидазолом;
• раствор перекиси водорода;
• отвар ромашки или дубовой коры.

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи медикаментов проводится в двух направлениях. Этиотропная терапия помогает устранить причину развития язвенного стоматита. Дополнительно осуществляют симптоматическое лечение, которое уменьшает проявления заболевания. Основные группы применяемых препаратов:

Группа медикаментов	Примеры названий
Антигистаминные	Фенкарол; Супрастин; Тавегил; Фенистил.
Антибиотики широкого спектра действия	Амоксиклав; Амоксициллин; Доксициклин; Сумамед; Линкомицин.
Витамины	Kids; Ревит; Алфавит.
Противогрибковые (используются при наличии творожистого налета на слизистой)	Нистатин; Йодинол; Кандид; Леворин; Кандизол.
Заживляющие местные препараты	мазь Солкосерил; витамины групп А и Е.
Антисептические	Мирамистин; Лизоплак; Себидин.
Жаропонижающие	свечи Вибукрол; Нурофен.
Антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие спреи	Тантум Верде; Биопарокс; Ингалипт; Пропосол.

Народное лечение при стоматите у детей

Для облегчения состояния и ускорения заживления язвенных дефектов во рту допускается применять натуральные домашние средства, но только как дополнение к основному лечению. Эффективными при стоматите у детей считаются следующие рецепты:

• Залить 200 г сухой травы ромашки кипятком, перелить жидкость в кастрюлю и поставить на огонь. Томить в течение 10 мин., после чего снять с плиты и дать остыть. Перед применением средство процедить. Ребенок должен полоскать рот готовым раствором 3 раза в сутки. Курс лечения длится от 10 до 12 дней.
• Смочить в теплом облепиховом масле ватную палочку, смазать ею ранки. Проводить процедуру до 5 раз на протяжении дня. Другой вариант – в 0,5 л кипяченой воды развести 5 капель облепихового масла. Этим составом нужно проводить полоскания рта каждые 2 ч. Проводить процедуру до полного заживления ран.
• Из пары листьев алоэ отжать сок, развести в равных пропорциях с кипяченой водой. Полоскать этим раствором ротовую полость через каждые 3 ч. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Диета при язвенном стоматите у детей

Медикаментозное лечение язвочек на слизистой рта будет не таким эффективным, если не изменить питание ребенка. Из рациона нужно убрать все продукты, которые вызывают раздражение язвенных очагов. Это сухая, острая, кислая, соленая пища. Сырые овощи и фрукты тоже стоит на время убрать. Их вполне заменит назначенный врачом витаминный комплекс. Основные принципы питания при язвенном стоматите:

• Из ягод варить компот, но только если они не слишком кислые. Главное, перед употреблением процедить напиток, чтобы частицы плодов не попали в рот ребенка.
• Дневное меню составлять из фарша, тефтелей, каш. Печенье и хлеб нужно размачивать в воде или слабом чае.
• В качестве питья давать отвар шиповника или малины.
• Перевести на детское питание и более взрослых детей.
• При плохом аппетите постараться накормить ребенка супом-пюре. Блюдо можно украсить зеленью, вареной морковкой, выложив из них смешную фигурку.

Ребенку нужно обязательно давать кисломолочную продукцию, поскольку она снижает болевые ощущения во рту, а содержащиеся в напитках бактерии повышают иммунитет.

Списки разрешенных и запрещенных продуктов при язвенном стоматите:

Запрещенные продукты

– воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Язвенный стоматит проявляется отеком и гиперемией слизистой полости рта, на фоне которых образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом. Язвенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой, регионарным лимфаденитом. Диагностика язвенного стоматита включает проведение стоматологического осмотра, исследование соскоба слизистой оболочки. Лечение язвенного стоматита состоит в местной обработке язв и полости рта анестетиками, антимикробными препаратами и протеолитическими ферментами; при необходимости показан прием антибиотиков, антигистаминных средств, поливитаминов.

Общие сведения

Язвенный стоматит – воспалительный процесс, протекающий с нарушением целостности всех слоев слизистой оболочки полости рта и образованием язвенных дефектов. Язвенный стоматит является наиболее тяжелой разновидностью стоматита , поскольку вызывает глубокие повреждения слизистой оболочки ротовой полости и доставляет большие страдания пациенту. В зависимости от зоны поражения (язык, десны, щеки, губы) различают язвенный глоссит , язвенный гингивит , язвенный палатинит, язвенный хейлит .

Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом болеют преимущественно молодые мужчины.

Причины язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием, но может развиваться вторично, на фоне имеющейся патологии внутренних органов (симптоматический язвенный стоматит). В основе развития язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунной системы на различные раздражители. Причиной язвенного стоматита могут стать травматические, термические, химические факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку полости рта. Язвенный стоматит может выступать осложнением запущенной формы катарального стоматита .

Развитию язвенного стоматита способствуют недостаточная гигиена полости рта, наличие обильного зубного налета и зубного камня , кариозных зубов , дисбактериоза ротовой полости. Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. К развитию язвенного стоматита могут привести микротравмы, полученные при нарушении техники стоматологических манипуляций во время лечения и протезирования зубов , вследствие неправильной подгонки протезов, использования биологически несовместимых материалов.

Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу. Например, язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот») вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий - фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит чаще встречается у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , хроническим энтеритом), сердечно-сосудистой патологией, болезнями крови (лейкозом), аллергическими и инфекционными заболеваниями (скарлатиной , гриппом , корью), иммунодефицитами, нарушениями обмена веществ. В развитии язвенного стоматита особую роль играет гиповитаминоз , особенно недостаток витаминов C, P и группы B, неполноценное и некачественное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия жизни. Несформированность детского иммунитета делает детей раннего возраста более других подверженными развитию язвенного стоматита.

Симптомы язвенного стоматита

Начальные симптомы язвенного стоматита напоминают проявления катаральной формы и характеризуются покраснением, отечностью, жжением в области десневого края и межзубных сосочков с постепенным распространением процесса на соседние участки. Через 2-3 дня на деснах, щеках и под языком образуются одиночные, достаточно болезненные округлые язвочки, покрытые бело-серым налетом. Наблюдаются гиперсаливация, галитоз, повышение температуры тела до субфебрильных значений, общее недомогание. Резкая боль затрудняет прием пищи и речь больного.

Язвенный стоматит может перейти в хроническую форму с нерезко выраженными симптомами и незначительными болями. Хронический язвенный стоматит может приводить к различным осложнениям (риниту , среднему отиту , гастроэнтериту , плевриту , эндокардиту) и становиться причиной потери зубов.

Диагностика язвенного стоматита

Диагноз язвенного стоматита устанавливается стоматологом на основании жалоб пациента и данных визуального осмотра полости рта. В ходе стоматологического обследования оцениваются гигиенические индексы, расположение и внешний вид язв, выявляются местные раздражающие факторы. Важную диагностическую роль играет цитологическое, микробиологическое, ПЦР-исследование соскоба со слизистой оболочки.

Так как язвенный стоматит может быть симптомом ряда других заболеваний, дополнительно могут проводиться клинический, биохимический анализы крови, определение сахара крови, иммунного статуса. При необходимости больным с язвенным стоматитом рекомендуются консультации гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога , эндокринолога , аллерголога-иммунолога и др.

Лечение язвенного стоматита

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию.

При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта , снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты - трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.

В тяжелых случаях язвенного стоматита назначается общая дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО пародонтита и пародонтоза . Исходом язвенно-некротического стоматита может быть рубцевание десны с обнажением шейки и части корня зуба.

Профилактика язвенного стоматита заключаются в соблюдении гигиены полости рта; лечении хронических инфекционных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний; правильной подгонке зубных протезов, отказе от курения и употребления алкоголя, укреплении иммунитета.

Если на деснах, внутренней стороне щек или губ у вас появились болезненные участки в виде язв, то вполне вероятно, что у вас язвенный стоматит. Чтобы убедиться в этом, достаточно обратиться в стоматологический кабинет. Сегодня мы предлагаем вам узнать все самое важное о язвенном стоматите – его симптомы, причины возникновения и методы лечения.

Язвенный стоматит можно отнести к самостоятельным заболеваниям. Реже он может быть осложнением недавно перенесенных инфекций и системных заболеваний. В медицине выделяют несколько основных причин.

1. Травмы слизистых оболочек полости рта заостренными сколами зубов, ортодонтическими конструкциями, протезами, чрезмерно грубой пищей. В этом случае он является осложнением катарального стоматита.
2. Недостаточный уход за полостью рта. Воспаление с образованием язв вызывают бактерии, живущие в налете, в области кариозных поражений зубов. Поэтому, чем меньше внимания уделяется состоянию зубов, тем выше вероятность заболевания.
3. Язвенный стоматит часто бывает симптомом тяжелых болезней: сердечнососудистых, лейкоза, серьезных патологий ЖКТ.
4. Достаточно редко, но все же бывает, что стоматит развивается в результате сильного дефицита витаминов С и В.

Иногда язвенный и некротический стоматит называют болезнью грязных рук, так как бактерии проникают в рот именно при несоблюдении базовых правил личной гигиены.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях заболевания у язвенного стоматита симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, то есть картина сглажена. Но по мере прогрессирования заболевания его течение становится более тяжелым. Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

1. В самом начале появляется незначительная гиперемия и небольшая отечность. Иногда к ним присоединяется умеренное жжение.
2. Через 2-3 дня появляются первые язвочки. Сначала они небольшие и единичные, но если вовремя не начать лечение, то они могут увеличиваться и сливаться в целые островки.
3. Постепенно поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

Иногда при несвоевременной или неграмотной терапии язвенный стоматит переходит в хроническое течение. То есть возникают периодические рецидивы при ослаблении иммунитета, во время инфекционных или простудных заболеваний. Течение хронического стоматита гораздо легче, язвочки немногочисленные и менее болезненные.

Отличия язвенного и эрозивного стоматита

Эрозивный стоматит иногда принимают за начальную стадию язвенного, но это совершенно другая форма заболевания. Ее вызывает возбудитель диплококк, то есть это инфекционное заболевание, которое легко может передаваться от зараженного человека к здоровому. Наиболее подвержены ему люди ослабленные, недавно перенесшие грипп, ангину и другие аналогичные заболевания. Не последним по частоте фактором считается механическое и термическое повреждение слизистой.

Эрозивный стоматит начинается с неприятного жжения, зуда и болезненности слизистых оболочек. После этого появляются небольшие красные пятна с четкими границами. В отличие от язвенного стоматита, эрозии носят поверхностный характер и не покрываются налетом .

Длительность заболевания обычно составляет от 4 до 10 дней. Если вовремя не начать лечение, то оно может принять затяжной характер и перейти в рецидивирующую форму. Вылечить такой стоматит можно антисептическими, противовоспалительными средствами, а в тяжелых случаях – антибиотиками.

Осложнения язвенного стоматита

При правильном и своевременном лечении язвенный стоматит довольно быстро проходит – очаги рубцуются, воспаление идет на спад. Но иногда заболевание продолжает прогрессировать, и тогда уже можно говорить про некротический стоматит, протекающий с отмиранием пораженной ткани.

Его возбудитель – веретенообразные бактерии. В умеренном количестве они присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали, десневом желобке. При несоблюдении правил гигиены, различных заболеваниях их количество стремительно увеличивается, и появляется вероятность развития язвенно-некротического стоматита Венсана. Начало заболевания можно распознать по ряду характерных симптомов.

1. Поднимается температура. Обычно она не достигает критичных отметок и держится на уровне до 38 градусов.
2. Лимфатические узлы в области челюсти увеличиваются, появляется их болезненность.
3. Стоматит Венсана сказывается на общем самочувствии. Пациенты жалуются на головную боль, выраженную слабость и недомогание.
4. Дыхание приобретает неприятный гнилостный запах.
5. Десны воспалены, кровоточат, доставляют ощутимое неудобство при жевании пищи.

Количество язвочек увеличивается, они появляются на еще не пораженных участках. Десны отекают, кровоточат и становятся очень болезненными. Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом неприятного желтоватого цвета.

Если не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, то стоматит Венсана имеет хорошие прогнозы. Правильная терапия приводит к рубцеванию язв, снятию воспаления и исчезновению остальных симптомов. Очень важно принимать все меры для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую рецидивирующую форму.

Диагностика стоматита

Диагностика язвенно-некротического стоматита Венсана и более легких форм начинается с визуального осмотра стоматологом. Уже на основании этого можно поставить предварительный диагноз. Но необходимо удостовериться в его правильности, точно выявить возбудителя, чтобы лечение было максимально эффективным. Поэтому при подозрении на некротический стоматит назначают обследование, которое включает в себя:

• цитологию;
• микробиологию;
• соскоб пораженных тканей на ПЦР исследование.

Так как развитие язвенно-некротического стоматита Венсана может говорить о неполадках в организме, то назначается более полное обследование. Делают анализ крови, определяют уровень сахара, проверяют иммунитет.

Особенности лечения

Как лечить стоматит? При язвенной форме, имеющей легкое течение, проводится местная терапия. Она может включать в себя щадящую санацию полости рта, полоскания, использование антибактериальных, антисептических, противовоспалительных мазей.

Некротический стоматит требует более серьезного лечения. В этом случае применяется системная терапия, включающая в себя внутренний прием антибактериальных средств и дизентоксикацию. Также необходим прием поливитаминов и антигистаминных препаратов. Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана подразумевает обязательный прием антибиотиков. Их назначают после предварительного проведения теста на чувствительность. То есть стоматит Венсана нуждается в комплексном подходе к лечению, во время которого проводятся следующие мероприятия.

1. Местная обработка пораженных участков слизистой.
2. В сложных случаях хирургическое удаление некротизированных тканей.
3. Для обработки слизистой используются антисептики: перекись водорода, хлоргексидин.
4. Для угнетения анаэробной микрофлоры принимают такие препараты, как Трихопол, Метронидазол.
5. После проведения теста на чувствительность назначаются антибиотики и протеолитические ферменты.
6. Стоматит Венсана характеризуется обширным поражением слизистых тканей, поэтому для ускорения заживления показаны препараты кератопластического действия.
7. Дополнительно используются местные обезболивающие средства.

Нужно начинать лечить язвенный стоматит как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Особенно важно своевременно отреагировать при язвенно-некротическом стоматите Венсана, так как это тяжелое заболевание, которое может привести к частичной потере зубов и другим неприятным последствиям.

Продолжительность болезни и прогнозы

При язвенном стоматите лечение обычно занимает от 10 до 15 дней. При правильно подобранной терапии облегчение наступает довольно быстро – приблизительно на 5-й день. Язвочки начинают рубцеваться, боль уменьшается, снижается интенсивность воспалительных процессов и отечность.

Стоматит Венсана необходимо вылечить до конца. В противном случае, на месте уже зажившей ранки при рецидиве может снова появиться язвочка. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму . А чтобы избежать первичного заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и профилактически посещать стоматолога.

Афтозно-некротический стоматит у детей – это воспалительное заболевание, основной симптом которого – образование язвенных дефектов на слизистой ротовой полости различной локализации. Если у взрослых это заболевание вызывается преимущественно внедрением веретенообразных бактерий, а вторичная инфекция присоединяется потом, утяжеляя заболевание, то у детей болезнетворные микроорганизмы активизируются в обратном порядке.

Сначала появляется воспалительный процесс из-за повышения активности стрептококков, стафилококков или условно-патогенной флоры ротовой полости – грибков вида Кандида, а уже затем «просыпаются » Bacillus fusiformis или Borellia vincentii.

Впрочем, для терапевтической схемы порядок внедрения патогенной флоры значения не имеет. Второе название болезни – стоматит Венсана. Воспалительный процесс может захватывать миндалины.

Причины болезни

Как основные факторы, вызывающие проявление активности веретенообразных бактерий, выделили:

• понижение иммунитета вследствие появления инфекционных или рецедива хронических заболеваний;
• авитаминоз;
• проблема с пищеварительными органами;
• аллергические реакции различного характера;
• воспаление десен при росте зубов;
• кариес – когда зубы уже появились.

Наиболее часто стоматит Венсана развивается из-за повышенной детской любознательности. Осваивая окружающее пространство, малыши пробуют на вкус совершенно не подходящие для этого предметы. Антисептическую обработку всего окружающего ребенка пространства провести не в состоянии даже самые внимательные родители и няньки. Они даже представить не могут, что маленький исследователь потянет в рот в следующий момент.

Некоторые дети облизывают или грызут неподходящие предметы до среднего школьного возраста.

Симптомы стоматита Венсана

В зависимости от тяжести заболевания можно выделить следующие симптомы.

Сначала родители замечают отечность слизистой, ее покраснение, ребенок чувствует боль во время сосательного или жевательного процесса, начинает капризничать во время еды. Иногда появляется незначительное кровотечение из десен.

Если начинать лечение на этом этапе, то дальнейшее развитие болезни можно купировать – при условии, что не присоединится вторичное инфицирование.

При средней степени тяжести появляются такие признаки начала заболевания:

• на деснах появляется некротическая корка;
• слизистая кровоточит, на ней появляются язвенные дефекты, покрытые фибрином;
• десна опухшие, если уже есть зубы, из десневых карманов выделяется гной;
• лимфоузлы увеличиваются;
• температура повышается;
• изо рта пахнет гнилью.

Разумеется, ребенок становится капризным и отказывается от еды.

Лечение афтозно-язвенного стоматита

Перед тем, как лечить заболевание, нужно выяснять причину его возникновения. Задача диагностики – дифференцировать стоматит Венсана от агранулоцитоза или мононуклеоза. Если врач настаивает на дополнительных обследованиях, отказываться не стоит, особенно если болезнь часто рецидивирует.

Появление язвенных дефектов может указывать на патологию пищеварительной системы или начало онкологических процессов. Иногда у детей могут возникнуть и «взрослые » болезни – если рядом окажутся больные взрослые. Они могут заразить такими опасными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция или сифилис.

Лечить язвенный стоматит у детей достаточно трудно не потому, что от него не изобретено лекарств. Просто дети капризничают и не открывают рот. Очень важно найти правильный подход к маленькому пациенту, постараться бережно открыть рот детей.

Помните , что при силовом воздействии можно нанести серьезную челюстно-лицевую травму и утяжелить общее состояние – такие прецеденты были, когда малышам пытались грубо открыть рот. Заканчиваются такие попытки вывихом или переломом челюсти.

Перед тем, как приступить к терапевтическим мероприятиям, необходимо намотать на указательный палец слой марли и подготовить необходимые растворы для обезболивания и санации ротовой полости. Затем малышу зажимают носик, и вводят в рот палец, смоченный необходимым лекарственным препаратом.

Как лечить язвенный стоматит, чтобы причинить ребенку как можно меньше страданий?

Начинать следует с обезболивания. Анестетик лучше всего развести в глицерине, чтобы он не разъедал язвенные дефекты.

Перед очищением очагов некроза слизистую размягчают ферментативными средствами: «Химопсином », «Трипсином », «Химотрипсином ». Только после удаления гнойного отделяемого начинают противомикробную и антибактериальную терапию.

Слизистую обрабатывают метронидазолом в различных лекарственных формах и «Хлоргекседином », если присоединилась грибковая инфекция, то используются «Клотримазол » или нистатиновая мазь.

Лечение афтозного стоматита необходимо проводить под врачебным контролем. На определенном этапе заболевания может потребоваться применение противовирусных или антибактериальных средств общего или местного действия – решение о назначении препаратов подобного вида должен принимать врач.

В терапевтическую схему входит прием таких препаратов:

• антигистаминные средства;
• антибиотики широкого спектра действия, или противовирусные препараты;
• витаминотерапия;
• средства, повышающие иммунитет.

Очень важно скорректировать питание. Из детского рациона следует на время убрать пищу, вызывающую раздражение слизистой. К этой группе относятся кислые, острые, сухие и соленые продукты.

Фрукты и сырые овощи требуется временно не давать – достаточно витаминного комплекса. Даже в сладких ягодах или яблоках содержится фруктовая кислота.

Дневное меню составляется из молочных продуктов, различных слизистых каш, тефтелей, фарша, печенье и хлеб размачивают в слабом чае или воде, в качестве питья дают отвар малины или шиповника. Даже повзрослевших детей желательно перевести на детское питание – это очень удобно, и эта пищевая форма учитывает все потребности развивающегося детского организма – в ней есть основные минералы и витамины.

Профилактика заболевания

Не следует лечить заболевание у детей самостоятельно народными средствами – это может спровоцировать серьезные осложнения.

Инфекция может разнестись гематогенным и лимфогенным путем по всему организму, вызвать гнойно-воспалительный процесс в различных органах и системах. Не следует забывать, что в непосредственной близости от носоглотки находится головной мозг, и при внедрении в него патогенной флоры могут возникнуть опасные заболевания – менингит и энцефалит.

Прогноз на выздоровление благоприятный – при начатом вовремя лечении. Если же с терапевтическими мерами затягивают, появляется риск развития пародонтоза и обнажения шейки зуба. Состояния требуют дальнейшего лечения.

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это патология, развивающаяся вследствие инфицирования ротовой полости веретенообразными палочками.

Заболевание сопровождается острыми течением воспалительного процесса, который затрагивает все слизистые оболочки, а также образованием некротических тканей. Чаще всего язвенный стоматит с некротическими очагами выявляется у детей на фоне .

Характеристика заболевания

Патологический процесс развивается на фоне заражения ротовой полости веретенообразными палочками. Эти микроорганизмы присутствуют в организме практически всех людей. Патогенная микрофлора активизируется под воздействием определенных факторов.

Активизация патогенной микрофлоры приводит к образованию в слизистой оболочке ротовой полости очагов воспаления. В зависимости от течения заболевания оно приобретает следующие формы:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Изначально у человека проявляется острая форма патология, характеризующаяся интенсивной клинической картиной. Стоматит Венсана развивается под воздействием следующих факторов:

Указанные выше факторы приводят к снижению локального и общего иммунитета, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Клиническая картина

Основным признаком стоматита Венсана являются язвы, которые формируются на поверхности слизистой оболочки. Они могут иметь единичный или множественный характер распространения. Остальные симптомы патологии зависят от тяжести заболевания.

На начальной стадии (легкая степень) стоматит проявляется в виде:

• болевого синдрома, локализованного во рту;
• , усиливающейся при пережевывании пищи;
• активной работы слюнных желез.

При пальпации десенной ткани также возникают болевые ощущения. На их поверхности образуются участки с гиперемией и отеком. Помимо боли у пациентов отмечаются и жжение в деснах, а также иссушение слизистой оболочки.

Средняя степень тяжести язвенного стоматита характеризуется следующими симптомами:

На поздней стадии (тяжелая степень) заболевание сопровождается появлением:

• сильной слабости;
• высокой температуры, достигающей 40 градусов;
• приступов тошноты и рвоты;
• болевых ощущений в области живота.

Характерным признаком стоматита является серо-белый налет, который образуется на второй или третий день развития болезни на слизистой оболочке. В ряде случаев воспалительный процесс проникает глубоко в ткани, поражая костную структуру.

Язвенный стоматит у детей сопровождается следующим симптомы:

• повышенная плаксивость;
• нарушение сна.

Клиническая картина при хронической форме заболевания характеризуется отсутствием характерных симптомов. У пациента отмечаются кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на проведении внешнего осмотра ротовой полости и сборе информации о текущем состоянии пациента.

Дополнительно назначается гистологическое исследование тканей. В поверхностном слое десны обнаруживаются разнообразные бактерии типа кокки, фузобактерий, спирохет и других. В глубоких тканях выявляются расширенные кровеносные сосуды и очаги воспаления.

Язвенно-некротический стоматит относится к числу опасных заболеваний, лечение которого проходит под присмотром стоматолога. Терапия патологии проводится в комплексе.

Для подавления болевого синдрома назначаются:

• Анестезин (наиболее распространенный препарат);
• гидрохлорид лидокаина, который применяется в крайних случаях.

После подавления первичных симптомов назначается операция по удалению некротических тканей. Процедура проводится в несколько этапов:

1. На область поражения наносятся тампоны, пропитанные раствором из протеолитических ферментов. Эти вещества размягчают некротические ткани.
2. Затем проводится обработка области поражения антисептическими и противомикробными препаратами. При наличии соответствующих показаний для удаления некротических тканей применяется перекись водорода. Обработка ротовой полости проводится под местной анестезией. Важно, чтобы в ходе проведения процедуры лекарственные вещества проникли в межзубное пространство. Для этого используется шприц с тупой иглой.

Первые результаты лечения становятся заметными примерно на 2-3 день терапии. К этому времени десны перестают кровоточить и исчезает некротическая ткань. Эпителий начинает восстанавливаться на 4-5 сутки.

Лечение заболевания дополняется следующими процедурами:

1. Прием антигистаминных препаратов. Они снимают отечность и подавляют воспалительный процесс.
2. Прием антибиотиков широкого спектра действия. К их числу относятся Аугментин, Пенициллин, Ампиокс и другие. Антибиотики назначаются при обширном поражении ротовой полости и в запущенных случаях.
3. Прием витаминных комплексов. Они необходимы для укрепления иммунной защиты и ускорения процесса восстановления.
4. Лечение .
5. Удаление зубов при наличии соответствующих показаний.
6. Применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления изъявленных тканей.

Лечение язвенного стоматита у детей проводится по той же схеме, что применяется и при терапии заболевания у взрослых.

В период острого протекания патологии показан постельный режим.

Особенности питания

Успешное восстановление во время и после перенесенного язвенно-некротического стоматита невозможно без соблюдения специализированной диеты. На время лечения из ежедневного рациона следует исключить:

• кислые и острые продукты (особенно цитрусовые);
• ягоды;
• продукты, которые вызывают аллергическую реакцию;
• маринованные продукты;
• сладкое, горькое;
• сухие продукты.

Из сказанного следует, что рацион пациента на время восстановления не должен содержать в себе продукты, раздражающие слизистую оболочку. Диета включает в себя:

Такая диета позволяет за относительно короткий срок восполнить недостаток микроэлементов и укрепить иммунную систему.

Возможные последствия

Если не проводить лечение, язвенно-некротический стоматит вызывает следующие осложнения:

• патологии половых путей;
• воспаление среднего уха;
• ринит;
• эндокардит;
• плеврит;
• гастроэнтерит.

Длительное течение болезни способствует обнажению корни и коронки зуба.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

• своевременное проведение ;
• нормализация ;
• укрепление иммунной системы, в особенности это актуально во время сезонных заболеваний;
• своевременное лечение стоматологических и иных патологий, устранение микротравм слизистой оболочки.

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это серьезное заболевание, которое наносит существенные повреждения ротовой полости.

Патология развивается на фоне ослабления иммунной защиты и требует своевременного лечения. Отсутствие терапии приводит к обнажению костной структуры, выпадению зубов и возникновению ряда других заболеваний.