Если долго мазать гормональным кремом. Гормональные мази

Гормональные мази на основе глюкокортикостероидов применяются для лечения многих дерматологических заболеваний уже более 40 лет. Ранее они были не такими действенными, и их использование часто оказывало множество негативных побочных эффектов. Они применялись не самостоятельно, а после смешивания с кремами. Современные гормональные мази являются эффективными средствами, и их не нужно ничем разбавлять. Они удобны в применении, быстро проникают в эпидермис и устраняют высыпания, покраснения и неприятные ощущения, вызванные этими повреждениями кожи. Однако их использование не всегда приносит только пользу.

В этой статье мы ознакомим вас с теми проблемами, которые могут вызывать гормональные мази, и наиболее популярными средствами. Кроме этого, мы предоставим вам информацию об их классификации по силе действия.

Каковы показания к применению гормональных мазей

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Показаниями к назначению гормональных мазей являются следующие заболевания:

нейродермит;
аллергические дерматологические заболевания;
варикозная и др.

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

развитие ;
уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
появление участков и растяжек;
обесцвечивание кожи.

Противопоказания гормональных мазей

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Общими противопоказаниями для назначения гормональных мазей являются такие заболевания и состояния:

гиперчувствительность к компонентам;
период беременности.

Преимущества гормональных мазей

При использовании гормональные мази купируют признаки воспаления уже после нескольких нанесений. У больного устраняется доставляющий беспокойство , покраснения и высыпания. Процесс выздоровления при применении этих средств протекает быстрее.

Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

акне;
гиперпигментация;
атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
медленное заживление кожи при порезах или ранах;
телеангиоэктазии;
подкожные кровоизлияния;
развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
(уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
или глаукома при использовании в области глаз;
синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

Преднизолон – мазь 0,5 %;
Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

Группа II – с умеренной активностью

Афлодерм – крем или мазь;
Лоринден+салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
Белосалик – крем;
Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
Кутивейт – крем;
Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
Апулеин – крем или мазь;
Элоком – лосьон, крем или мазь;
Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

Группа IV – высокоактивные

Галцинонид – крем;
Дермовейт – крем или мазь;
Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Следует помнить и о том, что самолечение гормональными мазями или их неправильное использование наносит вред не только коже, но и способно оказывать влияние на состояние общего здоровья.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.

В статье приведены несколько примеров последствий применения гормональных мазей. Вам достаточно прочесть малую часть ниже опубликованной информации, чтобы понять, какую опасность могут нести бесконтрольно используемые гормональные препараты. Поэтому не стоит преждевременно восхищаться непревзойденной эффективностью средств, которые вызывают зависимость, и которые невозможно безболезненно отменить.

Распространенные побочные эффекты

Мази, содержащие стероидные гормоны (синонимы: топические стероиды, глюкокортикостероиды, местные кортикостероиды), используют для лечения широкого спектра кожных заболеваний. Существование препаратов различной интенсивности воздействия делает лечение воспаленной кожи менее трудоемким и более эффективным. Но именно эта положительная сторона гормональных лекарственных средств стала обоюдоострым мечом, провоцирующим увеличение случаев злоупотреблений мазями, приводящим к серьезным локальным, системным и психологическим побочным эффектам.

Терапия гормональными мазями - неотъемлемая часть комплексного лечения различного вида дерматитов, направленная на избавление от острых и подострых симптомов заболеваний кожи. Ее применение позволяет устранить аллергию, зуд, восстановить поврежденный эпителий, избавиться от вторичной инфекции кожи и даже обеспечить ей защиту от воздействия повреждающих факторов.

Сыпь может появиться на теле не только из-за применения гормональных мазей. Есть еще много причин, которые обязательно стоить знать.

Но в дерматологической практике все чаще встречаются ситуации, когда люди, используя для лечения кожной сыпи на чувствительных участках тела (лицо, подмышки, паховая область) самые сильные гормональные мази, попадают на прием к врачу с ожогами, болезненными ощущениями и непроходящим зудом.

Побочные эффекты, связанные с применением гормональных мазей, разделяют на локальные и системные.

Локальные (очаговые) побочные эффекты

Проявления побочных эффектов очагового типа зависят от интенсивности лекарства и места его нанесения. Они могут возникать в виде:

непроходящего зуда кожного покрова;
онемения, ощущения ползания мурашек или покалываний (парестезия);
хронической угревой сыпи, воспалений волосяных фолликулов;
атрофия кожного покрова, размягчение и набухание кожи;
расширение мелких кровеносных сосудов, светлые пятна на коже;
избыточное оволосение по телу, на месте пушковых волос вырастают терминальные.

Самым распространенным побочным эффектом, который может возникнуть в результате лечения любой гормональной мазью, является атрофия кожи. При этом необратимые изменения касаются как верхнего слоя кожи (эпидермиса), так и соединительной ее части (дермы).

Уже после 3-7 дней лечения удается заметить с помощью микроскопа процесс разрушения верхнего слоя кожи. Он становится тонким из-за уменьшения размера эпидермальных клеток, что в свою очередь вызывает снижение метаболической активности в эпидермисе.

После длительного воздействия гормональных мазей происходит подавление функций клеточных слоев, зернистый слой сильно истончается, либо вовсе исчезает, а роговой - становится тоньше.

Повторное использование гормональной мази в той же области вызывает эпидермальное истончение и изменения в соединительной ткани дермы. Все это приводит к прозрачной, сморщенной и блестящей коже, через которую хорошо просматриваются вены.

Потеря поддержки соединительной ткани для дермальной сосудистой сети оборачивается эритемой (аномальное покраснение), телеангиэктазией (стойкое расширение мелких сосудов) и микроскопическим кровоизлиянием в кожу.

Важно! Атрофия обратима при грамотной отмене гормональных мазей, но нормализация может занять несколько месяцев.

Акневидные высыпания и периоральный дерматит

Терапия гормональными мазями (кортикостероидами) в некоторых случаях способна спровоцировать акнеобразные поражения кожи. Высыпания представляют собой небольшие и одиночные (мономорфные) воспаленные папулы и пустулы, расположенные преимущественно на туловище и конечностях, реже на коже лица.

Противовоспалительное действие гормонального средства первоначально подавляет воспалительные поражения и эритему, но при его отмене начинаются вспышки болезни.

Стероидные мази провоцируют формирование комедонов путем повышения концентрации свободных жирных кислот в поверхностном липидном слое кожи и увеличения числа бактерий в волосяном канале.

Длительное использование сильных гормональных мазей также может привести к периоральному дерматиту. Высыпания образуются вокруг рта и представляют собой фолликулярные папулы и пустулы на эритематозной основе (аномально покрасневшей коже).

Нередко после лечения гормональным средством экземы или другой патологии кожи вокруг рта появляются высыпания. В результате пациент начинает применять для лечения этой сыпи стероидную мазь, считая ее симптомом экземы или аллергией, даже не подозревая, что так о себе дает знать побочный эффект от ранее проведенной терапии. Часто после отмены мази высыпания вокруг рта проявляют себя еще сильнее.

Не запускайте болезнь! Лечите пероральный дерматит только препаратами, которые назначил врач.

Системные побочные эффекты

После лечения наружными гормональными мазями системные побочные эффекты (затрагивают внутренние органы и системы) возникают реже, в основном по причине лечения чувствительной кожи или воспаленной поверхности сильнодействующими средствами. Проявляются они в виде:

недостаточности коры надпочечников;
замедления или остановки роста у ребенка;
мелкого кровоизлияния под кожей (петехии);
снижения костной массы (остеопороз), перелома костей;
помутнения хрусталика глаза, внутриглазного давления;
расстройства психики;
метаболического синдрома.

Внимание! Нерациональное применение топических стероидов обязательно приведет к развитию побочных эффектов локального и системного характера.

Подавление функций коры надпочечников

Надпочечники объединены с гипоталамусом (отдел промежуточного мозга, связан с ЦНС) и гипофизом (эндокринная железа располагается у основания головного мозга, отвечает за метаболизм, рост и развитие организма).

Вместе эти органы образуют ГГН-ось (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось), которая в здоровом состоянии обеспечивает организму адаптацию к стрессам, тревогам и проблемам. Как только ГГН-ось по какой-либо причине перестает нормально функционировать, человек впадает в длительное стрессовое состояние.

Обнаружено, что функционирование надпочечников могут подавлять все мази на стероидной основе, для этого достаточно:

Увеличить дозу умеренно мощного стероида («Цинакорт», «Преднизолон», «Афлодерм»).
Использование сильных стероидов («Дермовейт», «Адвантан») в минимальном количестве.
Нанесение гормональной мази на чувствительные участки тела (лицо, шея, подмышки, паховая область, особенно у детей с атопическим дерматитом).
Использование гормональных мазей под повязкой.
Лечение мазями с высоким содержанием гормонов («Фторокорт», «Афлодерм»).
Применение гормональных мазей на больших участках кожи.

Повышенным свойством подавлять функцию надпочечников обладают мази: «Бетаметазон» и «Клобетазол». В данном случае названы самые сильные препараты наружного применения группы глюкокортикоидов.

Длительное использование или нанесение на большие участки кожи «Клобетазола» становится причиной подавления функций коры надпочечников.

Применение «Бетаметазона» в количестве превышающем допустимую норму (более 50 г/неделю) снижает уровень кортизола в плазме. После чего у больных наблюдается низкое кровяное давление, мышечная усталость, отсутствие аппетита и гиперпигментация кожи.

Обратите внимание! Риск развития указанных осложнений повышается у детей, особенно если если речь идет об использовании мази под окклюзионную повязку, в качестве которой может выступать памперс или обычная пеленка.

Младенцы имеют высокое соотношение площади поверхности кожи к объему тела, следовательно, у них высока вероятность подавления ГГН-оси из-за системной абсорбции глюкокортикостероидов.

О правилах применения гормональных мазей у детей, в частности при атопическом дерматите, расскажет следующий видеоматериал:

Обратите внимание! В дерматологической практике также имеет место информация о ятрогенном синдроме Кушинга (симптомы: ожирение, повышение АД, остеопороз, слабость мышц), кризисе Аддисона (недостаточность коры надпочечников), замедлении роста костей и летального исхода, возникающих вследствии длительного применения глюкокортикоидов.

Тахифилаксия

Тахифилаксия (отсутствие реакции на повторное лечение) характеризуется снижением эффективности свойств гормональных мазей при продолжительном лечении.

Это происходит обычно у людей больных псориазом, может касаться пациентов, которые не соблюдают назначенное дерматологом лечение, или неспособности применяемой стероидной мази полностью справиться с болезнью. Отмена гормонального наружного средства сопровождается вспышкой болезни.

Поскольку ткани кожи становятся менее чувствительными, для достижения нужного эффекта требуются все более сильные препараты, которые в свою очередь приводят к более серьезным последствиям.

Стероидная зависимость и синдром отмены

Известно, что стероидная зависимость возникает после непреднамеренного применения сильных гормональных мазей. Ее проявления чаще всего видны на лице.

Пациенты со стероидной зависимостью имеют прыщи, розацеа (розовые акне), периоральный дерматит или телеангиэктазию (стойкое расширение сосудов). Они не могут прекратить использовать мази опасаясь более сильной вспышки заболевания.

В дерматологии этапы воздействия гормональных наружных средств на кожу описаны следующим образом:

Вначале лечения улучшается вид пустул, пропадает зуд, эритема, кожа постепенно очищается.
Продолжение использования гормональной мази оборачивается для человека местной иммуносупрессией (угнетение иммунитета), увеличением областей кожных высыпаний, появлением сосудистых звездочек.
Попытка остановить лечение вызывает вспышки зуда, покраснение и отечность кожи, увеличение пораженных патологией участков.

В третьем пункте присутствуют признаки синдрома отмены гормональной мази. Самое большее зло, которое способно нанести человеку психологическую травму и даже привести к смерти.

При таком состоянии считается нормой аномальное покраснение кожного покрова, с мелкими прыщиками и гнойничками. Обычно, если лечение проводилось на лице, появляется сильная боль в области подбородка и вблизи ушей. Помимо боли периодически возникает зуд.

Вопрос - ответ

Что такое «эффект отскока»?

Состояние, при котором организм человека перестает правильно реагировать на лекарство. Его применение дает обратный эффект (возникает вспышка заболевания), т.е. патология возвращается с большей силой.

Насколько тяжелым может быть синдром отмены?

Степень тяжести синдрома отмены зависит от того, насколько повреждена кора надпочечников. В легком случае, когда гормональные препараты использовались короткое время (2-3 недели), для состояния отмены характерны мышечные боли, общая слабость, отсутствие аппетита.

Если гормональные мази применялись 6 и более месяцев, то синдром отмены проявляется кризисом Аддисона. Кора надпочечников перестает вырабатывать кортикостероиды, которые искусственно поставлялись в организм одновременно с мазями.

У больного появляется рвота и судороги, он может погибнуть от сердечно-сосудистой недостаточности, если не получит хотя бы минимальную дозу отмененного лекарства.

После применения гормональной мази кожа стала тонкой, появились морщинки, можно ли что-то сделать?

Гормональные кремы и мази не позволяют коже обновляться, мало того она приобретает серый цвет. Помочь коже можно используя мази с жирорастворимыми витаминами, например, «Радевит», в составе этого средства содержатся все необходимые для кожи витамины в нужном соотношении.

Что запомнить:

Гормональные мази быстро избавляют от симптомов дерматологических заболеваний, но они также могут вызывать различные побочные эффекты и тяжелое течение синдрома отмены.
Побочные эффекты гормональных мазей могут проявить себя серьезным повреждением кожи, вызвать заболевания внутренних органов (в частности недостаточность функций почек).
Гормональные препараты наружного типа следует использовать с предельной осторожностью. Желательно по назначению врача.

Гормональные мази для местного лечения многих дерматологических болезней, которые содержат в своем составе глюкокортикостероиды, используются в медицине более сорока лет. И если несколько десятков лет назад такие мази не были столь эффективны, а после их применения отмечалось возникновение множества побочных действий, то на сегодняшний день эти средства являются быстродействующими и очень удобными в использовании. Однако, не всегда гормональные мази оказываются действительно полезными.

При каких заболеваниях используются

Глюкокортикостероиды противопоказаны к применению у больных с такими диагнозами, как:

грибковое поражение эпидермиса;
бактериальная инфекция;
аллергические высыпания в связи с вакцинацией;
угревая болезнь;
герпетическая инфекция;
сыпь на коже вследствие венерической болезни;

Нежелательно использование рассматриваемых лекарственных средств у беременных женщин, а также у детей, не достигших семилетнего возраста.

В чем опасность гормональных мазей

Данные препараты ни в коем случае не рекомендованы к самостоятельному применению, только лечащий врач может назначить то или иное средство, в соответствии с индивидуальными особенностями организма, с возрастом пациента, с отличительными чертами текущего заболевания, степени его запущенности.

Длительное и бесконтрольное лечение глютикокортикостероидами вызывает значительное ослабление иммунитета кожи, в результате чего болезнь осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Препарат, даже купленный по рецепту, необходимо протестировать на здоровом участке кожи, чтобы пронаблюдать наличие или отсутствие изменений и реакций организма.

Другие побочные эффекты от нанесения гормональных мазей на кожу:

угри, ;
раздражение эпидермиса;
появление сосудистого рисунка;
замедление процессов регенерации кожи;
атрофические явления в слоях эпидермиса;
онкологические образования;
оволосение или, наоборот, подвергшихся лечению гормональными мазями.

Еще одно неприятное последствие – это синдром отмены, при котором неожиданное прекращение использования мазей провоцирует ухудшение состояния больных участков на теле.

Таким образом, происходит привыкание организма, развивается зависимость от гормональных препаратов.

Атрофия кожи после гормональных мазей

Под воздействием некоторых факторов происходит истончение эпидермиса, включая глубокие его слои, снижается количество эластина, в итоге развивается атрофия кожи, которая становится дряблой и не способной противостоять агрессивным проявлениям внешней среды.

В большинстве случаев это бывает связано с возрастными изменениями, но иногда патология возникает вследствие частого применения глюкокортикостероидов для местного лечения дерматологических заболеваний, например, псориаза.

Патология характеризуется образованием сухих белесых участков на коже, которые по внешнему виду похожи на папирус. Часто следствием атрофических явлений на эпидермисе становится появление сосудистой сеточки, синяков, гематом.

Отсутствие своевременно предпринятых мер при таких явлениях может привести к изъязвлению, инфицированию и озлокачествлению. А частые механические повреждения больных областей нередко провоцируют образование рубцов и шрамов.

Это очень тяжелое состояние, требующее консультации хирурга и врача онколога, в частности, если на дерме наблюдается появление гнойников или абсцессов. Как правило, гнойники вскрываются хирургическим методом, а при подозрении на онкологию проводится биопсия тканей.

Чтобы избежать подобной симптоматики, не следует использовать стероидные мази без разрешения лечащего врача. А при необходимости наносить гормональные препараты на пораженные болезнью участки с осторожностью, не злоупотреблять ими.

Обзор препаратов — гормональный или нет?

Существует большое количество мазей, эффективных против симптомов аллергии и других кожных поражений. Некоторые из них содержат глюкокортикоиды и являются гормональными, поэтому их использование возможно только лишь по рекомендации доктора. Целесообразно детальное рассмотрение самых популярных средств для местного лечения, изучение их состава и возможных побочных воздействий на организм.

Пантенол

Главное действующее вещество данного препарата – это декспантенол, которое оказывает антисептическое, защитное, заживляющее и противовоспалительное воздействие на эпидермис. Пантенол является негормональным средством, применяемым для лечения ран и ссадин, ожогов, аллергических высыпаний, язвенных образований, герпеса и других кожных повреждений.

Высокая эффективность пантенола объясняется содержанием большого количества витамина В в его составе, но гормональные вещества в нем не содержатся.

Тридерм, применение при беременности

Комплексный препарат под названием Тридерм имеет в своем составе гормональные вещества, антимикотические и антимикробные. Мазь назначается для борьбы с зудом, сыпью различного происхождения, воспалительными процессами на коже.

Показания к применению мази:

дерматиты;
экзема;
бактериальная инфекция кожи;
лишаи;
грибковые поражения;
нейродермит и др.

Перед использованием данного препарата следует учитывать наличие в нем вещества под названием бетаминазон, относящегося к гормонам синтетического происхождения. Лицам, которым противопоказано применение глюкокортикостероидов, мазь Тридерм лучше не использовать.

Что касается беременности, то это средство в данный период не является строго противопоказанным. Но все же лечение Тридермом должно осуществляться с большой осторожностью и исключительно по рекомендации врача гинеколога. Особую бдительность следует проявить в первые три месяца беременности. Тут важна правильная дозировка и длительность терапии, которые может установить только лечащий доктор.

Афлодерм

Противовоспалительный крем, эффективно избавляющий от зуда и высыпаний – это Афлодерм. Этот препарат относится к гормональным глюкокортикостероидам, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании настоятельно не рекомендуется.

Так же, как и все остальные мази на основе гормонов, рассматриваемое лекарственное средство может оказать множество побочных воздействий.

Афлодерм обычно назначается при таких заболеваниях, как псориаз, аллергические проявления, экзема, дерматиты и дерматозы. Препарат хорошо справляется с зудом, снимает воспаление и отечность пораженных участков кожи, устраняет элементы сыпи. Перед нанесением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также не забывать про рекомендации лечащего врача.

Цинокап спрей

Одно из наиболее эффективных негормональных средств для борьбы с дерматологическими заболеваниями – это цинокап, который выпускается в форме крема, либо спрея. В большинстве случаев цинокап назначается для лечения псориаза.

Благодаря отсутствию в его составе глюкокортикостероидов можно наносить на любые участки тела, в том числе на шею, на лицо, на голову и т.д. Главное действующее вещество тут – это цинка пиритион, обладающее не меньшей активностью в сравнении с гормональными составляющими.

Цинокап в виде спрея очень удобен в применении, поскольку осуществляется бесконтактное нанесение лекарства на больные области, а для волосистой части головы предусмотрена отдельная насадка.

Перед использованием данного средства необходимо правильно подготовить кожу, очистить ее от загрязнений, при необходимости провести обработку антисептиками (при повреждении кожного покрова, ранках, изъязвлении).

Белосалик и его использование при беременности

Мазь Белосалик содержит в своем составе глюкокортикоидное вещество бетаминазон и, соответственно, является гормональным лекарственным средством. Дополнительные действующие вещества – это вазелин, салициловая кислота и минеральное масло. при использовании Белосалика происходит следующее воздействие на очаги поражения:

Белосалик применяется для терапии множества дерматологических заболеваний, но нельзя забывать о том, что средство гормональное, и слишком долгое его использование может привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Использование мази при беременности допускается, но только в случае крайней необходимости и исключительно по назначению лечащего врача. Допустимо нанесение средства тонким слоем и на не обширных областях поражения. Лечение препаратом должно быть непродолжительным, а при возникновении реакции организма следует незамедлительно прекратить применение Белосалика.

Дипроспан

При отсутствии положительного результата лечения многих кожных болезней, врачи назначают наиболее эффективный препарат для местной терапии Дипроспан, который выпускается в виде суспензии для инъекций.

Дипроспан является гормональным препаратом, выполненным на основе глюкокортикостероидов. Показания к применению лекарственного средства:

псориаз;
склонность к образованию келоидных рубцов;
аллергические реакции;
заболевания опорно-двигательной системы;
псориатический артрит и др.

Нежелательно осуществление чрезмерно длительного лечения Дипроспаном в целях предотвращения нежелательных побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются нарушения в деятельности нервной системы, пищеварительных органов, щитовидной железы.

Протопик

Данное лекарственное средство считается прекрасной альтернативой гормональным препаратам, предназначенным для лечения дерматологических заболеваний.

Протопик чаще всего назначается при наличии атопического дерматита и витилиго. Даже при длительном использовании этого лекарства можно не опасаться такого опасного явления, как атрофия кожи, а также возникновения других неблагоприятных для здоровья последствий, вызываемых гормональными препаратами. Происходит противовоспалительное, антисептическое и смягчающее воздействие на эпидермис.

При использовании Протопика врачи настоятельно рекомендуются защищаться от ультрафиолетового излучения, в целях предупреждения развития онкологических болезней кожи.

Унидерм

Крем Унидерм выполнен на основе глюкокортикостероида мометазона. Это гормональное средство предназначено для местного применения, действие которого направлено на устранение таких симптомов, как зуд, шелушение, возникновение элементов сыпи, сопровождаемых воспалительным процессом.

Унидерм лечит псориаз, дерматиты, аллергию, экзему и т.д. Но, как и всякое гормональное лекарство, Унидерм должен использоваться только после консультации с дерматологом.

Нежелательно наносить крем на лицо, а также под давящие повязки. Противопоказано применение лекарственной мази при микозах и вирусных поражениях эпидермиса, при розацеа и периоральном дерматите.

Элоком

Сильнодействующий препарат Элоком используется для лечения дерматологических поражений с ярко выраженной симптоматикой. Это гормональный крем с главным действующим веществом под названием фуроат мометазона.

Элоком обычно назначается при неэффективности предыдущей терапии и борется с такими болезнями кожи, как:

Применение данного лечебного средства характеризуется противовоспалительным эффектом, антигистаминным, антисептическим и сосудосуживающим. Рекомендовано наносить мазь Элоком тонким слоем, и только при условии отсутствия микроповреждений и царапин на коже. Терапия при помощи этого лекарства должна осуществляться под контролем лечащего доктора.

Синафлан

Мазь Синафлан – это еще один гормональный препарат, который применяется для терапии аллергических высыпаний, крапивницы, ожогов, лишая, экземы, псориаза и других болезней неинфекционного происхождения.

Поскольку гормональные мази значительно ослабляют иммунитет кожи, при применении данного препарата рекомендуется дополнительный прием антибиотиков, которые помогут предотвратить инфицирование эпидермиса. Не допускается нанесение мази на здоровую кожу.

Эмолиум

Крем Эмолиум относится к эффективным лекарственным средствам, применяемым для увлажнения и питания эпидермиса. В состав этого крема не входят глюкокортикостероиды, агрессивные химические вещества, красители, поэтому его смело можно использовать даже для лечения маленьких детей.

Эмолиум прекрасно справляется с чрезмерной сухостью кожи, с ее обезвоживанием, с симптомами аллергических высыпаний и псориаза, благодаря содержанию большого количества различных масел, а также мочевины, каприновой кислоты, гиалуроновой кислоты.

Противопоказания к нанесению данного крема отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости.

Белодерм

Белодерм является эффективным средством, устраняющим многие дерматологические проблемы. Выполнено данное лекарство на основе гормонального вещества бетаметазона, способного всасываться организмом при нанесении мази в очень больших количествах. По этой причине дозировка препарата и длительность курса терапии подбирается лечащим врачом.

Несмотря на быстрый положительный эффект Белодерм должен применяться с большой осторожностью, поскольку это глюкокортикостероидное средство, способное вызвать множество нежелательных последствий.

Сравнение Преднизолона и Дексаметазона

Данные препараты являются гормональными средствами, которые выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей для наружного применения, глазных и ушных капель.

Оба лекарственных средства оказывают следующее воздействие на человека:

снимают воспаление;
снижают проявления аллергической реакции;
устраняют зуд и отек;
справляются с симптомами псориаза;
хорошо лечат экзему и грибовидный микоз;
оказывают антишоковый эффект.

Дексаметазон и Преднизолон – это синтетические глюкокортикоиды, которые воздействуют аналогично гидрокортизону, являющемуся одним из наиболее эффективных и действенных гормонов натурального происхождения.

Оба препарата оказывают почти одинаковое влияние на человеческий организм, например, значительно повышают уровень сахара в крови, но различаются по механизму действия. Наблюдается более выраженный эффект после использования Дексаметазона, поскольку это лекарственное средство сильнее, чем Преднизолон. Но и побочные действия будут выражаться более ярко.

При необходимости курсового лечения обычно назначается Преднизолон, а Дексаметазон применяется для достижения быстрых положительных результатов за короткий промежуток времени.

Дексаметазон в виде мази используется также для лечения многих офтальмологических заболеваний.

Применение любого глюкокортикостероидного средства должно осуществляться с осторожностью, в целях исключения развития серьезных побочных эффектов. Но, в отличие от других лекарственных форм, активные компоненты гормональных мазей способны проникать в кровеносную систему в очень малых количествах, и, соответственно, при правильном использовании они не могут негативно влиять на работу внутренних органов и систем.

Поэтому наносить мази следует тонким слоем и только на пораженные участки, избегая здоровых областей эпидермиса. Длительность лечения не должна составлять более семи дней. А во время беременности лучше не использовать мази на основе гормонов, исключение могут составлять только случаи с острой необходимостью и только по настоятельной рекомендации лечащего доктора.

В лечении тяжелого течения дерматологических заболеваний, эмульсии, кремы и мази на основе кортикостероидов, занимают ведущее место. Обусловлено это тем, что гормональные препараты обладают высокой эффективностью, быстро снимают все неприятные симптомы болезней. Они устраняют зуд, воспаление, отечность пораженных кожных покровов, выравнивают тон кожи, избавляют от шероховатости, прекращают шелушение, возвращают пациента к нормальной жизни. Ведь наличие дерматологических проблем помимо физических страданий, обеспечивает человеку повышенную нервозность и кучу психологических комплексов.

Недостатком такого лечения, является большое количество противопоказаний к применению и побочных эффектов, которыми обладают гормональные мази, поэтому обычно лечение сочетает чередование средств содержащих гормоны с негормональными кремами, гелями и другими средствами для наружного применения.

Гормональные мази создаются на основе различных кортикостероидов, синтетических гормонов, которые идентичны гормонам, вырабатываемым корой надпочечников человека. Вещества различаются по силе воздействия и являются основными компонентами в составе мазей от экземы, псориаза, нейродермита, атопического дерматита и других кожных патологий. Иногда, такие препараты содержат несколько активных компонентов и назначаются при осложненном течении заболевания, например в случае присоединения к аллергии, бактериальной или грибковой инфекции.

В любом случае, такие мази используются пациентами исключительно по назначению лечащего врача в точном соответствии с подобранной специалистом схемой лечения.

Чаще всего, препараты с кортикостероидами назначаются чтобы облегчить острую фазу течения болезни, после того, как симптомы болезни становятся менее выраженными, воспаление стихает, они заменяются другими средствами, которые не имеют такого количества «побочек» и подходят для длительного применения.

Гормональные мази это препараты достаточно плотной текстуры, выпускаются в небольших алюминиевых тубах (обычно 15 грамм). Тубы упаковываются в коробку из картона для защиты от внешнего воздействия и дополняется подробной инструкцией по применению.

Они отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Принцип действия

Действие кортикостероидных мазей обусловлено возможностью содержащихся в них гормонов препятствовать развитию воспалительного процесса, благодаря способности нарушения образования арахноидоновой кислоты и продуктов ее синтеза.

Противоаллергическое действие препаратов достигается угнетением возможности тучных клеток выделять медиаторы аллергии.

Именно поэтому побочным действием всех гормональных препаратов, является способность подавлять иммунитет. Мази в этом отношении наиболее безопасны, поскольку при правильном применении практически не проникают в системный кровоток.

При этом попадая в глубокие слои кожи, они очень быстро уменьшают или полностью снимают воспаление и обеспечивают мощный противоаллергический эффект.

Показания к применению

Кортикостероидные мази применяются в лечении проявлений аллергии, диатеза, различных видов дерматита(в том числе солнечного), помогают в терапии хронических дерматологических заболеваний: псориаза, экземы, нейродермита. Они снимают воспаление и кожный зуд, избавляют от сыпи имеющей не инфекционное происхождение, исцеляют от отеков и красноты, устраняют шелушение и выравнивают пораженные участки кожи, делая их менее заметными. В большинстве случаев аллергического дерматита средства полностью избавляют от его проявлений.

Такие препараты позволяют надолго избежать рецидивов хронических кожных заболеваний и устраняют неприятные симптомы, практически с первого дня использования.

Детская кожа значительно тоньше взрослой, гормональные мази проникают через нее в большей степени. Существующие побочные действия таких препаратов, поэтому значительно опаснее для малышей. Однако, с развитием медицины и фармацевтической промышленности, появились новые гормональные средства, риск использования которых у детей, теперь гораздо ниже чем раньше.

При высокой эффективности таких мазей и коротком сроке их использования, применение гормональных средств нового поколения, считается вполне оправданным. Некоторые из препаратов разрешены к использованию крохам с 6 месячного возраста.

Конечно, назначать гормональные мази ребенку должен только специалист с учетом возраста, состояния малыша и наличия сопутствующих патологий. Кратность и длительность использования, также подбирается лечащим врачом.

Чем опасны гормональные мази для детей

Для детей подбираются ГКС мази слабого или умеренного действия. Бесконтрольное применение гормональных препаратов и их неправильный подбор, могут спровоцировать:

замедление роста у малыша;
подверженность простудным заболеваниям и присоединение вторичных инфекций ввиду угнетения иммунитета;
развитие гипертонии;
угнетение деятельности коры надпочечников.

Не допускается нанесение средств для наружного применения на обширные участки кожи ребенка, они не используются у малышей под повязку или подгузник. Не применяются средства при повреждении кожных покровов.

Если препарат подобран правильно и используется в точном соответствии с рекомендациями специалиста, угроза появления проблем у ребенка от применения лекарства минимальна, при назначении гормональных мазей малышу, врач учитывает риски и соотношение вреда и пользы для пациента.

Перед использованием мазей и кремов на основе кортикостероидов, следует обязательно посетить специалиста и внимательно изучить инструкцию по применению назначенного препарата.

Следует учитывать, что применение таких средств следует прекращать постепенно, поскольку им свойственен «синдром отмены», когда после резкого отказа от использования препарата, симптомы заболевания проявляются с удвоенной силой.

Лекарство крайне осторожно используется для лица, поскольку может спровоцировать:

появление розовых угрей;
изменение пигментации кожи (появление темных или светлых пятен);
рост нежелательных волос.

При длительном бесконтрольном применении лекарства возможно развитие атрофии кожных покровов, их истончение и высушивание. Восстановить прежнее состояние кожи после отмены препарата возможно, но для этого потребуется много времени и усилий пациента.

Использование гормональных средств способно вызвать аллопецию(выпадение волос).

У возрастных категорий пациентов применение мази с кортикостероидами, в области век и лица, может привести к повышению внутриглазного давления, появлению катаракты и глаукомы. Иногда на фоне использования гормональных препаратов развивается остеопороз, когда кости становятся хрупкими и существенно возрастает риск переломов.

Противопоказаниями к применению лекарственных средств, являются:

Аллергическая реакция на любой из компонентов.
Наличие вирусных заболеваний.
Период после вакцинации.
Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
Кожные проявления туберкулеза и сифилиса.
Угревая сыпь.
Нарушение целостности кожных покровов(ожоги, царапины, ссадины, открытые раны).

Не назначаются такие мази беременным и кормящим женщинам. В случае крайней необходимости врач может назначить препараты во II или III триместре. С осторожностью используются при наличии гормональных нарушений, сахарного диабета, тяжелых поражения печени и почек, в пожилом возрасте.

При каких заболеваниях назначаются гормональные мази

Средства для наружного применения содержащие кортикостероиды назначаются в период обострения:

атопического дерматита;
экземы;
нейродермита;
красной волчанки;
псориаза;
красного плоского лишая;
склеродермии.

Может применяться при различных формах аллергического дерматита, тяжелом течении диатеза и некоторых других патологиях.

Период использования и кратность нанесения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Мазь наносится на сухую чистую кожу тонким слоем не чаще 2 раз в день. Длительность лечения - до 14 дней. Детям гормональные мази наносят не чаще 1 раза в день, длительность использования, не более недели. В исключительных случаях и только для взрослых пациентов, допускается использование мази под повязку для усиления эффективности.

Классификация кортикостероидных мазей

Условно все гормональные мази принято делить на 4 группы. В первую входят средства с самым слабым действием, в последнюю, самые сильные лекарства:

В нее входят мази слабого действия, обычно именно с них начинается лечение. Примерами таких препаратов, являются: Гидрокортизон. Преднизолон.
Группа умеренной эффективности. С повышенным действием и проникающей способностью, например: Дексаметазон, Лоринден А и С.
Сильные гормональные мази. Адвантан. Элоком.
Препараты очень сильного действия. Дермовейт, Галцинонид.

Лечение начинают с самых слабых препаратов, которые заменяются на более сильные при отсутствии эффективности. Для детей препараты 4 группы не используют.

Список самых популярных

К самым популярным препаратам ввиду низкой цены и высокой эффективности, относят: Гидрокортизон, Синафлан.

Часто назначаются Лоринден А и С, Адвантан, Флуцинар, Элоком, Акридерм.

Акридерм ГК, это комплексный гормональный препарат, который кроме глюкокортикостероида содержит антибиотик и антимикотическое (противогрибковое) средство. Назначается, когда к аллергическим проявлениям заболевания присоединяются вторичные инфекции.

Сфера применения кортикостероидных мазей

Гормональные мази применяются при всех видах дерматитов. Используются при аллергическом, атопическом солнечном и многих других видах кожных поражений. Применяются при укусах насекомых, в этом случае, достаточно однократного нанесения.

Применяются при острых формах экземы и псориаза, назначается при крапивнице и красной волчанке.

Важно: если в течении 10 дней после применения, облегчения не наступило, следует обратиться к врачу для корректировки схемы лечения

При облегчении симптомов заболевания, уменьшении воспаления, зуда, снятии отека, гормональные мази постепенно заменяются препаратами не содержащими кортикостероиды.

Принцип воздействия

После нанесения мази, практически сразу, исчезает зуд и жжение, уменьшается отек, воспаление и гипермия кожных покровов.

За несколько применений можно обуздать острую форму заболевания, при аллергическом дерматите или диатезе, добиться полного исчезновения неприятных симптомов. В случае хронического течения заболеваний, вернуться к слабой выраженности симптомов, либо к состоянию ремиссии.

Многие пациенты пугаются назначения гормональных препаратов, ввиду большого количества побочных эффектов. Однако, следует учитывать, что ввиду высокой эффективности эти средства могут вернуть человека к нормальной жизни гораздо быстрее, чем другие лекарства. Главное, не заниматься самолечением, а найти высококвалифицированного специалиста, которому можно полностью доверять и провести терапию в точном соответствии с назначениями.

Чтобы навсегда забыть об аллергии, необходимо сдать анализы и выяснить, какое вещество ее вызвало. В этом случае, часто приходится отказываться от любимых продуктов, менять профессию, а иногда полностью стиль жизни, но это позволяет избежать перехода болезни в хроническую форму и вновь почувствовать себя абсолютно здоровым человеком.

Во времена глобализации выглядит наилучшим образом самый важный аспект для многих людей. Каждый человек стремится к тому, чтобы иметь чистую кожу и ухоженный здоровый вид. В погоне за красотой люди прибегают к разным средствам, которые часто лишь временно помогают, но не оказывают должного лечащего эффекта.

К таким препаратам относятся и гормональные, безусловно, их значимость нельзя преуменьшать, но лишь используя их по назначению можно добиться нужного эффекта, а не навредить организму. Гормоны используют как внешне - мази, кремы, так и внутренне, например, оральные контрацептивы в таблетках для женщин, или инъекционный гормон роста, используемый с целью приобретения желательных форм мужчинами.

Но всегда стоит задать вопрос относительно того, полезны ли оральные контрацептивы, вреден ли гормон роста для людей с нормальным состоянием здоровья.

Гормональные мази имеют широкий спектр показаний. Заболевания, лечение которых нельзя представить без применения кортикостероидов:

Атопические кожные заболевания — атопический дерматит, контактный дерматит.
Заболевания с аутоиммунными механизмами повреждения – псориаз, красный плоский лишай.
Заболевания с поражениями нервной системы — нейродермит.
Болезни, связанные с сосудистой недостаточностью — варикозная экзема.

Препараты, в составе которых присутствуют гормоны, лечат и даже спасают жизни, но какова обратная сторона их быстрого и стойкого эффекта?

Эффект от применения гормональных мазей

Особенность гормональных мазей состоит в эффектах, оказываемых ими на организм, снятие воспаление за счет уменьшения миграции клеток иммунитета в очаг поражения.

Применение мазей позволяет уменьшить отечность, за счет сужения сосудов, а, следовательно, снижается переход жидкости из кровеносного русла в интерстициальное пространство.

Мази снижают чувство зуда, поскольку эти препараты уменьшают дегрануляцию тучных клеток, которые выделяют гистамин и брадикинин - вещества, вызывающие воспаление и раздражение нервных окончаний, вследствие чего возникает зуд.

Гормональные топические препараты, или кортикостероиды местного применения могут выпускаться в разных формах:

мази - более жирная основа способствует быстрому всасыванию препарата и более глубокому проникновению в слои кожи;
кремы и лосьоны - более легкая текстура смесей обеспечивает возможность применения препаратов в чувствительных зонах - лицо, половые органы;
спрей - удобная форма для использования на обширных участках поражения, или у детей для более скорого нанесения и меньшей всасываемости в кровеносное русло.

Непродолжительное использование кортикостероидов не принесет значительного вреда, но стоит помнить о том, чем вредны гормональные препараты, и о побочных эффектах, которые возникают даже при недолгом использовании этих лекарств.

Помимо побочных эффектов гормональные мази имеют противопоказания, при этих состояниях мази не только не принесут пользу, но и навредят.

Такими состояниями являются:

Период беременности - содержащиеся в этих препаратах гормоны всасываются в кровь и оказывают воздействие на плод.
Детский возраст.

Помимо этого такие лекарственные формы нельзя использовать при наличии вирусных и бактериальных инфекций, а также при состояниях, что сопровождаются иммунодефицитом.

Вред гормональных мазей для детей

Во-первых, препараты могут вызывать задержку роста, а, во-вторых, влиять на функцию надпочечников, что в дальнейшем приведет к снижению выработки гормонов этим органом.

Также в подростковом периоде парни и девушки используют гормональные мази для борьбы с угревыми высыпаниями, часто они дают необходимый эффект, но какой вред несет их употребление?

Вред может заключаться в следующем:

ранее половое созревание или нарушение полового созревания (у мальчиков прием гормональных препаратов грозит бесплодием);
развитие артериальной гипертензии;
гипертрихоз - усиление роста волос;
появление гиперпигментаций;
если препараты используют в области вокруг глаз, это может привести к развитию глаукомы и катаракты;

Дополнительно использование препаратов ведет к более медленному заживлению порезов и ран, которые являются частым явлением у этой возрастной группы. При заживлении ран часто наблюдается формирование рубцов.

Осторожно следует применять гормональные мази с тестостероном, поскольку у мужчин и у женщин может наблюдаться выпадение волос, снижение выработки собственного эндогенного тестостерона и подъем уровня холестерина.

Вред гормональных препаратов для женщин

Часто эстрогенсодержащие гормональные мази назначаются женщинам в период климакса, в связи с наличием сухости влагалища, появлением акне вследствие недостатка гормонов в период менопаузы.

При правильном использовании, эти мази несут лишь положительный эффект. Но как обратная сторона медали — развитие грибковой флоры (кандидоз), также развивается гипертрихоз, синдром отмены при отказе от мазей.

Гормональные препараты среди женского населения используются не только в виде мазей, но и в таблетированной форме. Формы препаратов, предназначенные для приема внутрь, имеют большее количество побочных эффектов, нежели лекарства, рассчитанные на местное использование.

Гормональные препараты — это крайняя мера, когда другие средства остаются бессильными.

Назначаются они только тогда, когда риск болезни для жизни и здоровья выше, чем риск осложнений от этих лекарств.

Безусловно, когда женщине удалили яичники или у нее недостаточная их гормональная функция, гормональные препараты становятся настоящей панацеей. Следовательно - отказываться от их применения во врачебной практике глупо и нецелесообразно, но применять их нужно осторожно и с учетом всех анамнестических факторов и подробного обследования, например, женщине с болезнями пищеварительной системы лучше использовать гормоны в виде инъекций или в виде пластыря.

Виды гормональных мазей

1 группа - мази, имеющие невысокую концентрацию препарата и не оказывающие сильного воздействия. Их можно применять в детской дерматологии и в исключительных случаях, беременным. Мази можно наносить на область лица и шеи. Мази этой группы имеют в своем составе или преднизолон или гидрокортизон (гидрокортизоновая мазь, Локоид).

2 группа - мази более сильного воздействия, используются при неэффективности первой группы. В состав этих мазей входят - бетаметазон и беклометазон.

3 группа — мази, обладающие сильным эффектом. Применение данной группы показано при стойких хронических дерматитах, а также при необходимости быстрого воздействия. Такие препараты нельзя принимать долго, они назначаются коротким курсом, после чего пациент снова переходит на мази первой или второй группы.

4 группа — очень сильные гормональные мази. Эта группа препаратов имеет наибольшую способность к проникновению в глубокие слои кожи и в кровь. Имеют очень быстрый эффект, но и наибольшее количество побочных действий. Эти препараты назначаются строго врачом дерматологом. Представитель этой групп - Дермовейт.

При передозировке препарата можно ожидать появление явлений характерных для гиперкортизолизма:

ожирение;
нарушение менструального цикла у женщин, и снижение либидо у мужчин;
нарушение чувствительности к инсулину и развитие сахарного диабета;
мышечная слабость;
ломкость костей;
повышение артериального давления.

Глядя на список серьезных возможных эффектов препарата, стоит задуматься над тем, стоит ли назначать гормональные мази себе самостоятельно. Ведь можно вылечить акне, но заработать ожирение.

Поэтому при проблемах с кожей, а она является самым настоящим сигнальным органом нужно, немедля обращаться к врачу.

Внимание к собственному телу, а особенно к коже - секрет здорового и свежего внешнего вида.