Кагоцел детям при ротавирусной инфекции и орви. Кагоцел - инструкция по применению у взрослых и детей, дозировка, аналоги противовирусного лекарства

Фармакодинамика

Основным механизмом действия Кагоцела® является способность индуцировать продукцию интерферона. Кагоцел® вызывает образование в организме человека так называемого позднего интерферона, являющегося смесью a- и b-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел® вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела® титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела® характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферона в кровотоке. Динамика накопления интерферона в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела® не совпадает с динамикой титров циркулирующего интерферона. В сыворотке крови продукция интерферона достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема Кагоцела®, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферона отмечается уже через 4 часа.

Кагоцел®, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом® достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Фармакокинетика

Через 24 часа после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела® в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.

При ежедневном многократном введении Кагоцела® объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами - 47%, с белками - 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% - через кишечник и 10% - почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Основным механизмом действия препарата является его способность индуцировать продукцию интерферона. Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемого позднего интерферона, являющегося смесью α-, β- и γ-интерферонов, имеющих высокую противовирусную активность. Кагоцел продуцирует интерферон практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 сут) циркуляцией интерферона в кровотоке. Динамика накопления интерферона в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующего интерферона. В сыворотке крови продукция интерферона достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема Кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферона отмечают уже через 4 ч.
Кагоцел при применении в терапевтических дозах является нетоксичным препаратом, который не кумулирует в организме. Препарат не имеет мутагенных, тератогенных и канцерогенных свойств, не имеет эмбриотоксического действия.
Максимальная эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его применении не позднее 4-го дня от начала острого периода инфекции. С профилактической целью препарат можно применять в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.
Через 24 ч после введения в организм Кагоцел накапливается, в основном в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкие концентрации препарата отмечают в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, ткани мозга, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела в головном мозге, возможно, объясняется большой молекулярной массой препарата, что затрудняет его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном состоянии.
При ежедневном многократном введении Кагоцела объем распределения колеблется в широких границах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При пероральном применении в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы. После попадания в кровоток препарат циркулирует в крови, в основном в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.
Выведение препарата из организма происходит в основном через кишечник: через 7 сут после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% — с калом и 10% — с мочой. В выдыхаемом воздухе препарат не определяется.

Показания к применению препарата Кагоцел

Кагоцел применяют у взрослых как профилактическое и лечебное средство при гриппе и других респираторно-вирусных инфекциях, герпесе, а также при урогенитальном хламидиозе.
Кагоцел используется у детей в возрасте старше 6 лет как лечебное средство при гриппе и других респираторно-вирусных инфекциях.

Применение препарата Кагоцел

Для лечения при гриппе и острых респираторно-вирусных инфекциях взрослым назначают в первые 2 дня по 2 таблетки 3 раза в сутки, последующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Общая продолжительность курса лечения — 4 дня, в течение которых больной принимает 18 таблеток.
Для лечения при герпесе у взрослых пациентов применяют по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней. Всего на курс — 30 таблеток, продолжительность курса — 5 дней.
Для лечения при урогенитальном хламидиозе у взрослых применяют по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Профилактику респираторно-вирусных инфекций у взрослых проводят 7-дневными циклами: 2 дня — 2 таблетки 1 раз в сутки, следующие 5 дней препарат не принимают (перерыв), затем цикл повторяют. Продолжительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.
Для лечения гриппа и других респираторно-вирусных инфекций у детей в возрасте старше 6 лет назначают в первые 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 2 раза в день. Общая продолжительность курса лечения составляет — 4 дня, на протяжении которых пациент принимает 10 таблеток.

Противопоказания к применению препарата Кагоцел

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Кагоцел

Возможно развитие аллергических реакций.

Особые указания по применению препарата Кагоцел

С целью достижения лечебного эффекта прием Кагоцела следует начинать не позднее 4-го дня от появления первых симптомов заболевания.

Взаимодействия препарата Кагоцел

Препарат хорошо комбинируется с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, антибиотиками и антибактериальными препаратами (отмечают аддитивный эффект).

Передозировка препарата Кагоцел, симптомы и лечение

При случайной передозировке отмечают тошноту, боль в эпигастральной области. Рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

Условия хранения препарата Кагоцел

При комнатной температуре (от 15 до 25 °C).

Список аптек, где можно купить Кагоцел:

• Санкт-Петербург

Примерно половина этого времени приходится на ноябрь-декабрь. В данное время года наблюдается максимальное распространение гриппа и ОРВИ.

Темпы современной жизни в крупных городах требуют от человека экономии времени и сил. Бесспорно, вышеперечисленные заболевания весьма неблаготворно сказываются на здоровье и общем самочувствии. Однако, несмотря на то, что простуда и грипп считаются относительно неопасными заболеваниями, предотвратить или облегчить течение данных заболеваний – непростая задача. Попадая в организм, вирус быстро размножается, провоцируя целый ряд симптомов : ринит , кашель , головная боль , упадок сил и потеря общего тонуса, гипертермия .

Сегодня люди всё больше нуждаются в эффективных и удобных препаратах, которые позволят предотвратить, либо максимально сократить и облегчить течение заболевания.

В распоряжении человечества до сих пор нет препаратов, способных со 100%-й эффективностью справляться с вирусной инфекцией . Сегодня противовирусные медикаменты несовершенны, однако их количество и разнообразие растёт, а эффективность повышается с каждым годом.

Российский противовирусный препарат Кагоцел – это ещё один отечественный препарат от простуды, гриппа и острых респираторных заболеваний.

Большинство противовирусных препаратов, реализуемых в , оказывают положительный эффект только при раннем начале лечения (в 1-2-й дни заболевания). Кагоцел, в свою очередь, эффективен на любой стадии заболевания. Он не только облегчает и сокращает течение болезни, но также существенно снижает вероятность развития осложнений. Кроме того, препарат безопасен и не вызывает побочных эффектов (за исключением редких случаев аллергических реакций). Поэтому он разрешён к применению детям старше 3 лет.

Кагоцел разработан компанией Ниармедик плюс (РФ), созданной на базе научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН. Препарат был одобрен Минздравсоцразвития России в качестве лекарственного средства, рекомендованного для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа, а также для лечения патологий, связанных с инфекцией вируса герпеса . Кроме этого, препарат был включён в список жизненно необходимых и важнейших медикаментов , благодаря чему он был включён в систему гос. закупок. Выпускается с 2005 года. Отпускается в аптеках без рецепта.

Индукторы интерферона

Поскольку выработка интерферона является одной из первых иммунных реакций на инфекцию вируса, стимуляторы выработки этого белка занимают особое место среди противовирусных лекарственных средств.

Индукторы интерферона не вызывают иммунного ответа, и не способны вызвать передозировку. Попадая в организм, препараты данной группы стимулируют выработку интерферонов в оптимальных количествах.

Индукторы интерферона подразделяются на две группы: искусственные и природного происхождения. Препарат Кагоцел, в свою очередь, относится ко второй группе. Он стимулирует выработку в человеческом организме альфа-, бета-, и гамма-интерферонов, обладающих высоким противовирусным эффектом.

Механизм действия препарата

Поскольку при изготовлении препарата активное вещество связывается с целлюлозной основой, кагоцел практически не абсорбируется в пищеварительном тракте (усваивается не более 20% активного вещества).

Кагоцел усиливает активность интерферонов (специфических клеточных белков, защищающих организм от вирусов) в организме.

Воздействуя на организм, кагоцел индуцирует продукцию в организме интерферонов, обладающих выраженным противовирусным действием. Действие препарата продолжается 5-7 суток. Благодаря продолжительному действию лекарственного средства, его удобно применять для профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в малых дозах, непродолжительными курсами и на любом сроке контакта с распространителем заболевания.

Кагоцел усиливает продукцию интерферона во всех клетках, входящих в систему противовирусного иммунитета : в и B- клетках , макрофагоцитах , зернистых лейкоцитах , фибробластах , клетках эндотелия.

Однако действие Кагоцела не сводится лишь к индукции выработки интерферонов. Препарат также стимулирует выделение цитокинов, активирует клеточный иммунитет и натуральных киллеров.

Действие препарата на организм длится в среднем 5 суток, в течение которых произведённый интерферон циркулирует в кровеносной системе. Одновременно активное вещество накапливается в кишечнике спустя 4 часа после приёма. После однократного употребления препарата в стандартной дозе концентрация интерферона в крови существенно повышается, достигая максимума спустя двое суток. Максимальная концентрация интерферона в крови сохраняется в течение 2-3 дней.

Согласно результатам многочисленных клинических испытаний, при многократном ежедневном употреблении препарата активное вещество поступает в различные органы и ткани в неравномерных пропорциях. Через сутки после поступления в организм большая часть активного вещества сосредотачивается в печени . Также в небольших концентрациях препарат накапливается в лёгких , селезёнке, почках , вилочковой железе и лимфатических узлах. Менее всего препарат накапливается в мышечной ткани, сердце , жировой ткани, головном мозге и крови. При пероральном употреблении приблизительно 20% активного вещества попадает в кровоток. В крови 47% кагоцела связывается с липидами крови, 37% - с протеинами , 16% циркулирует в свободном виде. Молекулы кагоцела достаточно массивны, поэтому он не проникает через гемато-энцефалический барьер , что препятствует его попаданию в головной мозг. Выводится препарат, главным образом, через пищеварительный тракт. Через 6-7 дней после завершения курса лечения из организма выводится примерно 88% активного вещества. При этом 90% выводится через желудочно-кишечный тракт, а 10% - через почки. Выведение препарата через лёгкие не установлено.

Показания

• взрослым кагоцел показан для лечения вирусных инфекционных заболеваний, а также профилактики простуды, гриппа и других ОРЗ, для лечения заболеваний, связанных с инфекцией вируса герпеса;
• детям старше 6 лет препарат показан для профилактики и лечения гриппа, простуды и других острых респираторных заболеваний;
• Детям 3-6 лет показан для лечения гриппа, простуды и других ОРЗ.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 3 лет;
• период беременности ;
• непереносимость глюкозы и галактозы.

Способ применения и дозы

Кагоцел применяется перорально.

Взрослым
При гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по две табл. 3 раза в сутки первые 2 дня, затем по одной таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность курса – 4 дня.
Для профилактики гриппа, простуды и других ОРЗ назначают по 2 табл. 1 раз в день в течение 7 дней. Затем проводят 5-дневный перерыв, после чего, в случае необходимости, 7-дневный цикл повторяется. Длительность профилактического курса определяется лечащим врачом, и составляет от 7 дней до 3-5 месяцев.
Для лечения инфекции вируса герпеса принимают по 2 табл. 3 раза в сутки. Продолжительность курса – 5 дней.

Детям 3-6 лет
При гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по 1 табл. 2 раза в сутки в течение двух дней, затем по 1 табл. в сутки. Продолжительность курса – 4 дня.

Детям старше 6 лет
При гриппе, простуде и других ОРЗ принимают по 1 табл. 3 раза в сутки в течение двух дней, затем по 1 табл. 2 раза в сутки.
Для профилактики гриппа, простуды и других ОРЗ назначают по 2 табл. 1 раз в сутки в течение недели. Затем проводят 5-дневный перерыв, после чего 7-дневный цикл повторяется. Продолжительность профилактики зависит от различных факторов, и определяется лечащим врачом. Профилактика длится от 7 дней до 3-5 месяцев.

Передозировка

При передозировке кагоцела показано обильное питьё с последующим вызыванием рвоты. Перед возобновлением лечения настоятельно рекомендуется получить медицинскую консультацию .

Побочные эффекты

Редко – аллергия на составляющие медикамента.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство Кагоцел хорошо сочетается с иммуностимуляторами, антибиотиками (дополняет их эффект), и другими противовирусными медикаментами.

Особые указания

Максимальный лечебный эффект препарата достигается, если лечение начато в срок, не превышающий 3 дней с момента наступления острой фазы болезни. Для профилактики гриппа, простуды и других острых респираторных заболеваний, препарат употребляют в любое время, или после контакта с распространителем заболевания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Я пила Кагоцел при первых симптомах ОРВИ, к сожалению мне не помог, детям тоже давала, видимого эффекта не ощутила,а в аптеке очень рекомендовали, иногда купишь препарат неизвестный, а он реально эффективный, мне например однажды так помог тилорам.

Если начать пить его в самом начале заболевания до 4-го дня, то эффективность Кагоцела на высоте. С применением препарата простуды и вирусные уже пару лет обходят меня стороной.

В этом году заболела уже в третий раз, но впервые решила пролечиться а не просто переносить болячки на ногах. Доктор выписала в комплексе кагоцел. Благодаря ему я болела не как всего две недели, а всего 5 дней. По сути мои симптомы первые так и не развились в полноценную простуду. Считаю что в моем случае кагоцел очень даже помог.

Видимо вирусы мутируют, потому что аскорбинка сейчас мне совсем не помогает и это при том, что в детстве меня, при простуде, только ею и лечили.Сейчас же, если не начну принимать противовирусное, могу и неделю-две проболеть. Благо (еще в позапрошлом году), открыла для себя кагоцел, вот только им и спасаюсь. С этим препаратом за 3-4 дня востановливаюсь, быстро и всегда гарантировано, а мне большего и не надо.

Один из лучших и безопасных противовирусных препаратов. Мне лично нравится. Я и сама пью и мужа заставляю, правда его контролировать надо, он вечно забывает.

Меня ранней весной кагоцел сильно выручил. Простуда накрыла совсем неожиданно и, как обычно, в самый неподходящий момент, за несколько дней до свадьбы единственной сестры. Доктор из всех противовирусных рекомендовал начать принимать именно кагоцел. С ним за 4 дня все симптомы прошли и я вернулась к жизни.

Уже несколько лет, благодаря кагоцелу, живу без простуд, гриппа и ОРВИ. Я конечно чихаю и сопли иногда текут, но чтоб кости или тело ныли, а тем более температура повышалась, такого больше нет. Это отменная профилактика от вирусных инфекций. Можно, конечно, и народными методами попробовать поддержать организм, но я, все-таки, советовала бы кагоцел попить, а малину и смородину употреблять уже как вспомогательные средства.

Кагоцел я принимала по схеме, указанной на упаковке. Думала что все пройдет гораздо быстрее, но увы в постели пролежала дней 5 или 6. Но все же препарат помог, т.к. мой насморк и боль в горле прошли уже к 4-му дню, хотя обычно это все затягивается минимум недели на две, даже при общем улучшении самочувствия.

В позапрошлом году я понебрежничала и допустила до того, что обычная простуда дала сильное осложнение на уши, потом пришлось долго еще отит лечить. Поэтому сейчас я с осторожностью отношусь к вирусным инфекциям. Для того чтобы защитить себя от микробов, кагоцел пью. Сестра, с его помощью, уже несколько лет подряд профилактику проводит, я даже не знала. Утверждает, что значительно реже болеть стала. Да и я, в хорошую минуту сказать, с кагоцелом тоже болеть перестала.

Всегда, когда болеем орви, покупаю кагоцел, он хорошо себя зарекомендовал, с ним быстро выздоравливаем, легко и без осложнений. Проверено уже не одним десятком болезней за два года, ни разу не подвел.

Я читала, что кагоцел вовсе и не такой безобидный….в этом плане предпочитаю галавит пить если простываю, хорошее проверенное противовирусное. Хотя, конечно, если не лениться, лучше пить для профилактики.

Вот уже второй год перед началом зимних эпидемий гриппа и орви принимаю кагоцел для профилактики, как итог - ни разу за эти два года серьезно не болела. Вообще болеть не перестала, но это было скорее легкое простудное заболевание, никак не острое и тем более не грипп. Так что свою профилактическую функцию кагоцел исполняет, как лечит не пришлось узнать, так как надобности особой в этом и не было.

Простыла, очень плохо себя чувствовала, купила для лечения кагоцел и уже на второй день ни ломоты в теле, ни головной боли, ни озноба... вообще никаких симптомов. Без кагоцела, уверенна, я б переболела по полной программе, а так отделалась легким испугом.

Чтобы кагоцел подействовал, его надо принимать точно придерживаясь аннотации, строго в рекомендованных дозах, и обязательно с первыми симптомами заболевания. Сделаете все в точности, сетовать на не эффективность точно не будете, потому что кагоцел сможет быстренько поправить ваше здоровье.

Уже не первый сезон принимаю Кагоцел как профилактический препарат, действием довольна. С того времени, как я познакомилась с ним, еще ни разу не простужалась. Правда, ради здоровья, я еще и от сигарет отказалась, в спортзал стала ходить. И, как результат, вторая половина зимы, а у меня даже насморка не было, не то чтоб посерьезней симптомы появились.

Два раза лечилась кагоцелом и это были мои самые легкие ОРВИ, начиналось все очень устрашающе - высокая температура, насморк, жуткий кашель, слабость, постоянно спать хотелось, просыпалась только чтобы попить воды и принять кагоцел, а уже на следующий день мне стало гораздо легче, еще через день температура в норму пришла, самочувствие улучшилось и уже на 5-й день мне больничный закрыли. А без кагоцела с такими симптомами я по полторы-две недели болела, разница конечно ощутимая.

Кагоцел - оригинальный отечественный противовирусный препарат, относящийся к группе индукторов (стимуляторов) синтеза иммунного белка интерферона. В роли активного компонента здесь выступает натриевая соль сополимера, длина химической формулы которого не позволяет вписать ее в «прокрустово ложе» данной информационной статьи. Используется для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Обладает двойным действием: проявляет прямую противовирусную активность в сочетании с выраженным иммуномодулирующим эффектом. Кагоцел вызывает образование т.н. «поздних» интерферонов альфа и бета, которые, как известно, являются наиболее эффективными в отношении вирусов. Препарат стимулирует продукцию интерферонов в течение длительного времени: при использовании разовой дозы кагоцела терапевтический уровень интерферонов поддерживается в крови пациента в течение 7 дней, что позволяет эффективно применять его как для лечения гриппа и ОРВИ, так и для их профилактики. Наряду с другими препаратами данной фармакологической группы, кагоцел хорошо комбинируется с иммуностимуляторами, антибактериальными препаратами, средствами химиотерапии. Первые клинические исследования кагоцела были проведены учеными НИИ гриппа (Санкт-Петербург), НИИ вирусологии (Москва) и Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург). В исследовании приняло участие около 600 пациентов с гриппом и ОРВИ. Для их лечения была применена следующая схема: по 2 таблетки кагоцела 3 раза в сутки в течение первых 2 суток, а в последующие 2 - по 1 таблетке 3 раза в сутки. Было установлено, что при использовании кагоцела в первые 4 дня после инфицирования препарат оказывает мощный терапевтический эффект при гриппе, спровоцированном вирусами А/Н1N1, А/Н3N2 и В: снижение температуры тела в первые 2-3 суток отмечали 70% пациентов, в то время как в группе плацебо таких пациентов было всего 25%. Исчезновение признаков интоксикации в этом же периоде наблюдалось соответственно у 64% и 20% пациентов. Кагоцел эффективен и при гриппе в сочетании с бактериальной ангиной: у 90% больных, получавших препарат в рамках комбинированной терапии, отмечалась нормализация температура тела на 2-3 сутки и устранялись признаки воспаления в полости рта и глотке, тогда как в группе плацебо подобные изменения наблюдались лишь у 35% пациентов.

Позитивное влияние кагоцела на течение других ОРВИ (аденовирусное заболевание, парагрипп) выражается в сокращении периода лихорадки, смягчении и полном устранении признаков интоксикации у 85% пациентов. Согласно результатам лабораторных и клинических исследований препарат не вызывает негативных побочных реакций, не оказывает иммуноподавляющего влияния на показатели тканевого и гуморального иммунитета. Таким образом, кагоцел представляет собой высокоэффективное средство для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, вызванных различными вирусными штаммами, в т.ч. пандемическими. Препарат имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими лекарственными средствами: оптимальный профиль безопасности, отсутствие клинически значимых побочных реакций, удобство применения. Важно, что кагоцел обладает прямым противовирусным действием, даже при относительно позднем начале использования - на 3-4 сутки от момента появления первых признаков инфицирования. Кагоцел не аккумулируется в организме, не обладает канцерогенными, тератогенными, эмбрионотоксическими и мутагенными свойствами. С целью предупреждения заболеваемости гриппом и ОРВИ препарат может использоваться в любые сроки, в т.ч. и в качестве средства экстренной профилактики после непосредственного контакта с носителем инфекции.

Кагоцел выпускается в таблетках. Взрослым пациентам с терапевтической целью назначают по 2 таблетки 3 раза в день (первые 2 дня) и по 1 таблетке 3 раза в день (последующие 2 дня). Таким образом, общая продолжительность медикаментозного курса составляет 4 дня. Профилактика вирусных инфекций проводится семидневными курсами: по 2 таблетки 1 раз в день (первые 2 дня), после чего делается 5-дневный перерыв и курс повторяется. Такая профилактика может проводиться вплоть до нескольких месяцев.

Фармакология

Противовирусный препарат, индуктор синтеза интерферона. Активное вещество представляет собой натриевую соль сополимера (1→4)-6-0-карбоксиметил-β-D-глюкозы,(1→4)-β-D-глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7,10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена.

Вызывает образование в организме так называемого позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел ® вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата Кагоцел ® титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение препарата Кагоцел ® характеризуется продолжительной (до 4-5 сут) циркуляцией интерферона в кровотоке. Динамика накопления интерферона в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующего интерферона. В сыворотке крови содержание интерферона достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема препарата Кагоцел ® , в то время как в кишечнике максимум продукции интерферона отмечается уже через 4 ч.

Кагоцел ® при назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел ® достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь в общий кровоток поступает около 20% введенной дозы препарата. Через 24 ч после приема внутрь препарат накапливается в основном в печени, в меньшей степени - в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфатических узлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде: с липидами - 47%, с белками - 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

При ежедневном многократном приеме препарата V d колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах.

Выведение

Выводится, в основном, через кишечник: через 7 сут после приема из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% - с калом и 10% - с мочой. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Форма выпуска

Таблетки от кремового до коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с вкраплениями.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 10 мг, кальция стеарат - 0.65 мг, лудипресс (лактоза прямого прессования с составом: лактозы моногидрат, повидон (коллидон 30), кросповидон (коллидон CL)) - до получения таблетки массой 100 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня - по 2 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня - по 1 таб. 3 раза/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня - 18 таб.

Профилактика гриппа и ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня - по 2 таб. 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней. Затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса варьирует от 1 недели до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 5 дней. Всего на курс продолжительностью 5 дней - 30 таб.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, в последующие 2 дня - по 1 таб. 1 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня - 6 таб.

Детям в возрасте 6 лет и старше для лечения гриппа и ОРВИ назначают в первые 2 дня - по 1 таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня - по 1 таб. 2 раз/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня - 10 таб.

У детей в возрасте 3 лет и старше профилактика гриппа и ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня - по 1 таб. 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней, затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса - от 1 недели до нескольких месяцев.

Передозировка

Лечение: при случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Кагоцел ® с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками наблюдается аддитивный эффект.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Пациент должен сообщить врачу о развитии любых побочных эффектов.

Показания

• профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей в возрасте от 3 лет и старше;
• лечение герпеса у взрослых.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 3 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием необходимых клинических данных Кагоцел ® не рекомендуется к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.

Особые указания

Для достижения лечебного эффекта прием препарата Кагоцел ® следует начинать не позднее 4 дня от начала заболевания.

Кагоцел ® хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками.

Кагоцел

«Кагоцéл» (Kagocel) - российский препарат противовирусного действия. Относится к группе индукторов интерферона , стимулирующих в организме человека продукцию собственного интерферона. Основное действующее вещество - сополимер госсипола (одного из пигментов хлопчатника, природного полифенола, в свободном виде обладающего токсичностью) с карбоксиметилцеллюлозой

Химическое название: Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил - β- D-глюкозы, (1→4)- β- D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 - пентаоксагеп-тацикло дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена)

История

В результатах клинических исследований отмечено снижение заболеваемости гриппом/ОРВИ в основной группе по сравнению с контрольной в 3,4 раза; уменьшение числа осложненных форм в 2 раза, снижение циркуляции респираторных вирусов в коллективах, а также отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость препарата.

Награды

Кагоцел - лауреат ряда российских и международных наград: БРЭНД ГОДА / EFFIE 2011 , победитель Всероссийского открытого конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «Платиновая унция» в номинациях «Препарат года» и «Вектор года» . В ходе общенационального голосования премии народного доверия «Марка № 1 в России-2012» в категории «Противовирусное средство» россияне проголосовали за Кагоцел.

Механизм действия препарата

Основным механизмом действия Кагоцела является способность стимулировать выработку в организме семейства собственных белков - интерферонов (альфа и бета), обеспечивающих противовирусный и иммуномодулирующий эффекты препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Основным механизмом действия Кагоцела является способность индуцировать продукцию интерферона. Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемого позднего интерферона, являющегося смесью α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов . Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферона в кровотоке. Динамика накопления интерферона в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующего интерферона. В сыворотке крови продукция интерферона достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема Кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферона отмечается уже через 4 часа.

Фармакокинетика

Через 24 часа после введения в организм Кагоцел накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер . В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.

При ежедневном многократном введении Кагоцела объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20 % введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами - 47 %, с белками - 37 %. Несвязанная часть препарата составляет около 16 %.

Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88 % введенной дозы, в том числе 90 % - через кишечник и 10 % - почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Кагоцел, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Показания к применению

В качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

В качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет.

Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

При однократном применении препарата Кагоцел интерфероны циркулируют в организме в течение 1 недели, что позволяет проводить не только лечение, но и профилактику гриппа и ОРВИ. В профилактических целях Кагоцел может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с источником инфекции.

Схема приема Кагоцела: Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте с 3 лет проводится 7-дневными циклами: два дня - по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса - от одной недели до нескольких месяцев.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: два дня - по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса - от одной недели до нескольких месяцев.

Лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Схема приема Кагоцела: Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые два дня - по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие два дня - по одной таблетке 1 раза в день. Всего на курс - 6 таблеток, длительность курса - 4 дня.

Детям в возрасте от 6 лет назначают в первые два дня - по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня - по одной таблетке 2 раза в день. Всего на курс - 10 таблеток, длительность курса - 4 дня.

Взрослым назначают в первые два дня - по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня - по одной таблетке 3 раза в день. Всего на курс - 18 таблеток, длительность курса - 4 дня.

A/H1N1

Кагоцел рекомендован Минздравсоцразвития РФ к профилактике гриппа у взрослых и лечению взрослых больных среднетяжелыми и тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А/Н1N1 РФ. Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом типа А H1N1 для взрослых» .

Лечение герпеса

Согласно общепринятой в токсикологии классификации токсических веществ (по Hodge и Sterner) Кагоцел относится к классу мало токсичных веществ, для которых установлено, что введение препарата через рот экспериментальным животным в дозе до 5 г/кг массы тела не вызывает гибели животных. Исследование субхронической токсичности на молодых крысятах показало, что введение субстанции Кагоцел в дозах до 100 мг/кг массы тела в течение 4-х недель не вызвало патологических изменений у экспериментальных животных .

В ходе специальных исследований возможного отрицательного действия Кагоцела на репродуктивные функции при оценке влияния на течение беременности у крыс и на постнатальное развитие, было установлено, что Кагоцел в дозе 100 мг/кг массы тела, вводимый ежедневно в течение всей беременности, не проявил отрицательного влияния на течение беременности, внутриутробное развитие эмбрионов и на послеродовое развитие потомства. В исследованиях репродуктивной токсичности на крысах обоего пола было показано, что вводимый в желудок Кагоцел в дозах до 100 мг/кг массы тела, не оказывал отрицательного действия на генеративную функцию животных, регистрируемую по числу наступивших беременностей, и не влиял на развитие потомства, как во время внутриутробного периода, так и в период постнатального развития .

За период с 2000 по 2012 г. неоднократные, проводимые по разрешению Минздравсоцразвития РФ клинические плацебо-контролируемые исследования с участием в общей сложности более 2000 как взрослых пациентов, так и детей в возрасте от 3-х лет, не выявили побочных эффектов при применении лекарственного препарата Кагоцел. С учетом результатов многочисленных доклинических и клинических исследований Минздравсоцразвития РФ таблетки Кагоцел разрешены к приему детьми в возрасте от 3 лет и старше и для него установлена безрецептурная форма отпуска из аптек.

На протяжении более 10 лет свободного обращения на фармацевтическом рынке, препарат Кагоцел получили более 5 млн пациентов. На настоящий момент органами здравоохранения и производителем, осуществляющим установленный требованиями Минздравсоцразвития фармаконадзор за производимым и распространяемым препаратом, не зарегистрировано ни одного случая серьезной побочной реакции Кагоцел продемонстрировал высокий профиль безопасности и получил широкое признание со стороны как пациентов, так и медицинских работников России, Украины и Белоруссии.

Согласно используемой технологии производства препарата содержание химически модифицированного связанного госсипола в субстанции Кагоцел не превышает 3 % по массе. Таким образом, одна таблетка Кагоцел* (содержит 12 мг субстанции) включает менее 0,36 мг связанного госсипола. С учетом максимальной рекомендованной дозы приема препарата Кагоцел® с лечебной целью для взрослого (2 таблетки 3 раза в день) в суточной дозе препарата связанного малотоксичного производного госсипола содержится не более 2,16 мг.

Европейская комиссия по безопасности продуктов питания (EFSA) установила минимальные значения приемлемой дозы ADI и допустимой дозы TDI свободного госсипола в отношении возможного отрицательного влияния на сперматогенез на уровне 0,12 мг / кг и 0,35 мг / кг массы тела соответственно. Таким образом, допустимые безвредные суточные показатели поступления в организм свободного госсипола составляют для взрослого человека в среднем от 8,4 до 24,5 мг. Как указано выше, максимальная суточная доза препарата Кагцоел в расчете на связанный госсипол составляет 2,16 мг или 0,33 мг/кг массы тела взрослого человека. Следовательно, в пересчете на госсипол (который, как указано выше, находится в препарате Кагоцел в сявзанном нетоксичном виде), в день в организм при приеме таблеток препарата может поступить его количество, которое не менее, чем в 4 раза ниже разрешенной международными нормами суточной дозы свободного госипола.

Поэтому применение препарата Кагоцел является безопасным с точки зрения отрицательного воздействия на репродуктивные функции женщин и мужчин.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность, беременность, возраст до 3 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Примечания

Литература

1. Галегов Г. А., Наровлянский А. Н., Мезенцева М. В., Нестеренко В. Г., Ершов Ф. И. «Кагоцел подавляет репродукцию вируса герпеса in vitro». // Russian Journal of Immunology. Official Journal of Russian Society of Immunology. 2004, 9(suppl .1): 44.
2. Галегов Г. А., Наровлянский А. Н., Сарымсаков А. А., Мезенцев М. В., Полонский В. О., Гомес Л. А., Нестеренко В. Г., Ершов Ф. И. «Действие препарата Кагоцел на репродукцию вируса герпеса». // Вопросы вирусологии. 2002, 47(4): 42-44.
3. Григорян С. С., Ершов Ф. И. «Система интерферона и индукторы интерферона при герпесвирусных инфекциях». // Materia Medica . 2003, 40(4): 34-45.
4. Ершов Ф. И., Тазулахова Э. Б. «Индукторы интерферона - новое поколение иммуномодуляторов». //Terra Medica . 1998, 2: 2-7.
5. Машкова С. А., Колобухина Л. В., Оспельникова Т. П., Меркулова Л. Н., Ершов Ф. И. «Индукторы интерферона Кагоцел и Циклоферон - патогенетическая терапия острого тонзиллита на фоне гриппа». // Физиология и патология иммунной системы. 2004, 6(1): 66.
6. Машкова С. А., Колобухина Л. В., Оспельникова Т. П., Меркулова Л. Н., Ершов Ф. И., Малышев Н. А. «Индукторы интерферона Кагоцел и Циклоферон - иммунореабилитация при осложненных формах ОРВЗ (парагрипп, аденовирусное заболевание)». //Аллергология и иммунология. 2004, 5 (1): 69-70.
7. Машкова С. А., Колобухина Л. В., Оспельникова Т. П., Меркулова Л. Н., Полонский В. О., Исаева Е. И., Ершов Ф. И., Малышев Н. А. «Терапевтическая эффективность кагоцела и циклоферона у больных гриппом». // Материалы третьей международной конференции «Клинические испытания лекарственных средств». Москва, 2003, 264-265.
8. Меркулова Л. Н., Колобухина Л. В., Кистенева Л. Б., Исаева Е. И., Бурцева Е. И., Лукьянова Н. А., Комарова Т. Д., Кудряшова О. В., Машкова С. А., Полонский В. О., Оспельникова Т. П., Наровлянский А. Н., Ершов Ф. И. «Терапевтическая эффективность Кагоцела при лечении больных неосложненным гриппом и гриппом, осложненым ангиной». // Клиническая фармакология и терапия. 2002, 11(5): 21-23.
9. Наровлянский А. Н.,Полонский В. О.,Мезенцева М. В.,Оспельникова Т. П., Колобухина Л. В., Меркулова Л. Н., Ершов Ф. И., Нестеренко В. Г. «Кагоцел повышает чувствительность лейкоцитов крови больных гриппом, ОРВИ и больных генитальным герпесом к праймирующему воздействию препаратов интерферона». // Russian Journal of Immunology. Official Journal of Russian Society of Immunology. 2004, 9(suppl .1): 45.
10. Нестеренко В. Г., Наровлянский А. Н., Семенова Е. Н., Колобухина Л. В., Меркулова Л. Н., Кистенева Л. Б., Исаева Е. И., Брагинский Д. М., Машкова С. А., Оспельникова Т. П., Полонский В. О., Ершов Ф. И. «Эффективность препарата Кагоцел при лечении гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВЗ) у взрослых». // Russian Journal of Immunology. Official Journal of Russian Society of Immunology. 2004, 9(suppl .1): 174.
11. Нестеренко В. Г., Оспельникова Т. П., Ловенецкий А. Н. «Кагоцел - новый пероральный индуктор интерферона на основе компонентов природного происхождения для терапии и профилактики гриппа и других ОРВИ». // Семейная медицина (Киев, Украина). 2004, 4: 22-25.
12. Оспельникова Т. П., Полонский В. О., Наровлянский А. Н., Тутушкина Т. В., Шульженко А. Е., Ершов Ф. И. «Эффективность Кагоцела при хроническом рецидивирующем генитальном герпесе». // Клиническая фармакология и терапия. 2004, 13(2): 74-76.
13. Полонский В. О., Оспельникова Т. П., Тутушкина Т. В., Шульженко А. Е., Наровлянский А. Н., Ершов Ф. И. «Клинико-лабораторные исследования препарата кагоцел как средства лечения генитального герпеса». // Материалы конгресса «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии». Москва, 2002, Сборник трудов. 2: 635.
14. Тутушкина Т. В., Шульженко А. Е. «Структура иммунных изменений у пациентов с генитальной формой хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции (ХРГВИ) на фоне терапии Кагоцелом». Russian Journal of Immunology. Official Journal of Russian Society of Immunology. 2004, 9(suppl .1): 182.
15. Тутушкина Т. В., Шульженко А. Е., Наровлянский А. Н., Ершов Ф. И. «Клинико-иммунологические особенности течения генитальной формы хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции на фоне терапии Кагоцелом».// Materia Medica. 2003, 4(40): 80-91.
16. Тутушкина Т. В., Шульженко А. Е.,Наровлянский А. Н., Павлов В. И., Щербенко В. Э., Мезенцева М. В., Ершов Ф. И. «Терапия Кагоцелом генитальной хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции». // Цитокины и воспаление. 2005, 4(2): 59-65.