Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Обостренные болевые ощущения, ускоренное распространение, более сложное и дорогое лечение - это лишь основные характеристики данного заболевания. Более того, часто терапевтические манипуляции уже не могут исправить ситуацию, поэтому приходится прибегать к еще более дорогостоящим ортопедическим методикам. Обо всех проблемах кариеса на передних зубах и способах их решения, рассказывает терапевт стоматологии «Доктор Бон» в Москве Сахнова Галина Леонидовна .
Чем опасен кариес на передних зубах?
Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:
- эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому болезнь распространяется гораздо быстрее;
- именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
- кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
- из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с воздействием на жевательные зубы;
- заболевание сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях.
Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышает риск возникновения заболевания. Узкие межзубные промежутки также можно назвать дополнительным фактором риска, поскольку оттуда труднее удалять остатки пищи.
Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая кариес передних зубов с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.
Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.
Слабый и сильный кариес передних зубов
Пятно
Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению.
Поверхностный
На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при пальпации), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.
Средний
Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи.
Глубокий
Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение пульпы. Наблюдается выраженная боль, которая уже не зависит от температурных и химических раздражителей.
Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности
Кариес между передними зубами
Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.
Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.
Контактный кариес передних зубов
Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид заболевания возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Может появляться контактный кариес передних зубов, когда режущий край больного зуба соприкасается со своим антагонистом на другой челюсти и «заражает» его.
Как лечат кариес на передних зубах?
Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того, удаление кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.
Относительно новые методы лечения кариеса на передних зубах
- Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются, как правило, световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
- Ортопедическое лечение. При сильных разрушениях часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
- Метод инфильтрации. Речь идет, прежде всего, о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии. В качестве альтернативы инфильтрации в медицинской практике применяется также лазер.
Согласно медицинским исследованиям, наиболее частой причиной обращения в зубной кабинет является кариес на передних зубах.
Резцов - это не просто стоматологическое заболевание, а опасный очаг инфекции, которая может распространиться по всему организму.
Кроме того, больные передние зубы выглядят неэстетично. Дефект мешает людям улыбаться, ведь улыбку человека с кариозными передними зубами нельзя назвать красивой.
Особенно он портит жизнь тем, чья профессия связана с общением: учителям, журналистам, продавцам.
За передними зубами обычно ухаживают лучше, чем за остальными, потому что к ним всегда есть доступ зубной щетки. Почему же в первую очередь кариес поражает именно резцы?
Дефект на передних зубах появляется по нескольким причинам.
Само строение резцов способствует развитию заболевания. Эмаль тоньше всего именно на резцах, поэтому здесь она быстрее разрушается.
Еще одной причиной болезни может стать строение челюстей. Если челюсти от природы короткие, а передние зубы крупные, то расстояние между резцами будет очень маленьким.
Его даже может вообще не быть. «Намертво» сомкнутые в ряду передние зубы, между которыми нет ни малейшего пространства, довольно быстро (уже годам к 20) поражаются кариесом из-за того что им невозможно обеспечить нормальный уход - щетина зубной щетки не проходит между передними зубами, там скапливаются бактерии.
Остальные причины появления кариеса на резцах относятся к неправильному питанию и дефициту в организме нужных микроэлементов и витаминов.
Прежде всего для здоровья костной системы нужны витамин D и кальций.
Тот, кто обращался к стоматологу по поводу лечения кариеса передних зубов, мог убедиться, что эта процедура достаточно сложная и щекотливая.
Избавиться от самого кариеса несложно, но нужно уделить много внимания выбору пломбировочного материала, ведь после пломбировки зубной ряд должен выглядеть натурально и эстетично.
Кроме того, на передних зубах тонкий дентин, поэтому они особо чувствительны к боли.
Стоматологи утверждают, что резцы чувствительнее коренных в 10 раз, поэтому их лечение проводится под более сильным, чем обычно, обезболиванием.
Виды кариеса передних зубов:
- поверхностный - поражена только эмаль;
- средний - появляется на режущей поверхности или между резцами;
- пришеечный (прикорневой) кариес;
- атипичный - разрушение начинается с режущего края.
Средний и атипичный кариес на передних зубах часто появляется из-за наследственной предрасположенности или после злоупотребления сладостями и углеводистой пищей.
Он может возникнуть после долгой трудовой деятельности на предприятиях химической и фармацевтической промышленности.
Пришеечный - самая тяжелая форма кариеса. Пришеечный кариес локализуется возле корня, поэтому его еще называют прикорневым.
Пришеечный кариес начинается с появления обесцвеченных пятен на шейке переднего зуба.
На этой стадии еще нет кариозной полости, поэтому заболевание можно остановить или замедлить профилактическими методами. Если опоздать с лечением, то пришеечный кариес приведет к потере резца.
Лечение кариеса будет зависеть от того, к какому типу он относится - пришеечный, поверхностный или средний.
Способы лечения
Первые симптомы кариеса (меловое пятно) самостоятельно обнаружить не так просто, но возможно.
Однако чаще всего люди невнимательно относятся к своим зубам и обращаются к врачу не при первых симптомах, а только после того, как недуг уже сильно развился.
Какое лечение может предложить в этом случае стоматолог?
Пломбирование - это самый популярный метод. Больной передний зуб лечат, высверливая пораженные кариозным процессом ткани до здоровых слоев.
Образовавшуюся в дентине полость закрывают пломбировочным материалом.
Существуют много разновидностей пломбировочного материала. Самые популярные - светоотражающие или силикатные цементы.
Они наиболее приближены к естественному цвету эмали, обладают высокой адгезией и прочностью.
Часто устанавливают пломбу из композитных материалов, изготовленных на основе полимерных смол.
Композитные пломбы стоят дешевле светоотражающих, но у них небольшой срок службы -они выпадают после трех-четырех лет эксплуатации.
Виниры - это очень тонкие накладки из керамики. Этим способом лечат передние зубы с очень большими кариозными полостями.
Для изготовления виниров делают слепки, по которым зубной техник может делать накладки, точно повторяющие форму передних зубов.
Виниры - это не только способ реставрации разрушенных резцов. Их можно использовать для защиты лицевой стороны резцов от травмирования и повышенных нагрузок.
Например, виниры будут очень полезны, если человек много играет на духовых инструментах.
К сожалению, для установки виниров приходится обтачивать резцы. Сейчас существуют виниры, которые можно поставить без обточки - это так называемые люминиры.
Люминиры - запатентованный продукт, изобретенный в США. Однако люминиры может делать любой зубной техник, так как это просто ультратонкий винир.
Толщина винира 0,5 – 0,7 мм, а люминира – 0,2 мм. Именно небольшая толщина и дает возможность устанавливать люминиры без обточки эмали.
Гормональное лечение - самый современный, но при этом и достаточно дорогостоящий метод.
Гормоны, стимулирующие деление клеток, вводят прямо в больной передний зуб.
Гормональное лечение приводит к тому, что кариозная полость самостоятельно затягивается подобно тому, как затягивается поврежденная кожа, и зуб принимает естественную форму и цвет.
Лечение - это еще не все. Важно найти причину, по которой появился кариес между передними зубами, и исключить ее.
Кариес резцов у детей
Кариес между передними зубами возникает в любом возрасте, но особенно часто страдают от него дети.
Каждый третий ребенок находятся в группе риска по этому заболеванию. Именно кариес молочных резцов чаще всего заставляет родителей вести своего ребенка в стоматологический кабинет.
Кариес молочных резцов можно обнаружить даже у двухлетнего ребенка.
Это связано с тем что, только что прорезавшиеся молочные зубки еще слабо минерализованы, в них недостаточно кальция.
Ситуация усугубляется тем, что обычно родители ребенка еще не проводят уход за зубами малыша, находящегося в столь нежном возрасте.
Почему у детишек повреждаются кариесом именно передние зубы?
Потому что резцы первыми контактируют с молоком и сладкими напитками, и к тому же они прорезаются тоже первыми - в возрасте около шести месяцев.
Особенность детского кариеса в том, что у ребенка процесс протекает значительно быстрее, чем у взрослого.
Бездействие родителей приводит к серьезным последствиям. Заболевание распространяется не только вглубь, но и вширь, то есть с резцов переходит на соседние зубы.
Кариес у ребенка протекает не только быстро, но и практически бессимптомно.
На раннем этапе кариес молочных зубов можно выявить только на профилактических осмотрах, поэтому так важно водить детей к стоматологу не только, когда пятна на зубках станут заметными, но еще и в целях профилактики.
Что нужно делать если вы заметили у ребенка между передними зубками темное пятно или почернела вся их лицевая часть?
Лечить кариес самостоятельно нельзя, даже если зубы молочные. Нужно без промедления обратиться к специалисту.
Стоматолог назначит нужное лечение, которое будет зависеть от вида кариеса и степени поражения передних зубов.
Тяжелее всего у детей лечится пришеечный кариес. Он разрушает всю шейку и переходит в циркулярный, захватывая всю коронку.
При циркулярном кариесе кариозный процесс повреждает весь эмалевый покров зуба.
Эмаль крошится и отламывается, после чего молочные зубы, охваченные кариозным процессом, обламываются на уровне шейки и от них остаются только корни.
Кариозный процесс молочных зубов, захваченный на раннем этапе, лечится без пломбирования.
Лечение начального кариеса может ограничиться только фторированием и изменением пищевых привычек ребенка.
Чтобы не случилось рецидива, родители после лечения должны наладить гигиену полости рта ребенка.
Пришеечный кариес в запущенной форме иногда приходится лечить под наркозом. Реставрацию молочных зубов у детей проводят стеклоиономерными составами.
Выбор пломбы зависит от предпочтений врача, так как на сегодняшний день не обнаружено существенной разницы между пломбировочными материалами, применяемыми в детской стоматологии.
То, как люди воспринимают собеседника, зависит от десятка факторов. Но немаловажным является улыбка человека. Если она красивая, то с таким человеком приятно вести беседу. Если же есть изъяны, то внимание собеседника фокусируется на них и слова не воспринимаются на должном уровне. Позаботиться о красоте своей улыбке, может каждый. Современная стоматология имеет десятки решений одной проблемы. В зависимости от районе улыбки, ею занимаются врачи разных стоматологических направлений (ортодонты, терапевты, ортопеды). Но цель у всех одна – сделать вашу улыбку здоровой и красивой.
Передние зубы
Заболевания передних резцов
Зубы в районе улыбки выполняют не только эстетическую функцию. Они активно участвуют в процессе первоначального измельчения пищи, поэтому игнорировать лечения заболеваний не стоит.
- Часто встречаемая причина, по которой обращаются пациенты к стоматологу – кариесрезцов. Он характеризуется потемнением и углублением определённого участка, который, при несвоевременном обращении к стоматологу, в . Лечением может стать только пломбировка. Сильный кариес потребует дальнейшего протезирования.
- Многие не придают значения таким неэстетичным проявлениям. Но это . К таким заболеваниям передних зубовотносятнеправильный прикус, диастему. Первый приводит к раннему , становится причиной возникновения воспалений десен. Диастема передних резцов вызывает дефекты в речи. Любая эстетическая проблема сегодня решаема. И чем раньше начать устранение «ошибок природы», тем это пройдет быстрее.
Методы лечения передних зубов определяет врач после предварительного их осмотра и установления диагноза.
Кариес резцов
Почему так важно посещать стоматолога регулярно? Заболевание полости рта легче вылечить на ранних стадиях. Это и безболезненно и сохраняет немаловажную часть зуба – нерв. Всем известно, что без него, он считается мертвым. Но мало кто знает, что верхняя, видимая часть со временем темнеет, приобретая желтоватый оттенок. Поэтому , проведённое вовремя, обеспечивает красивый и здоровый вид. Резцы не исключение. К тому же незаметен. Но в дальнейшем появляется тёмное пятно. Оно быстро превращается в запущенную форму кариеса. Строение переднего зуба такое, что его дентин тонкий и незаметные изменения перерастают в обширные проявления болезни. Запущенный кариес на передних зубах требует немедленного обращения к стоматологу. Несмотря на , решить проблему легче на ранних стадиях. Именно доктор, при регулярном посещении, распознает заболевание на начальном этапе и произведетпломбировку.
Способы устранения
Лечится кариес на передних зубах методом пломбировки вычищенных кариозных полостейкомпозитными средствами и силикатными цементами. материалы полностью подбираются под оттенок всего ряда.
Если заболевание имеет серьезную форму, то одним пломбированиемлечение кариеса на передних зубах не решить. Значительные дефекты в этих местах ряда скрываются с помощью специальных виниров. Это вид протезирования. С его помощью возвращается первоначальная форма, оттенок. Протезируют передние зубы путём прикрепления специально подобранных пластинок на переднюю часть. Зрительно отличить разницу невозможно. Виниры долгое время сохраняют свой оттенок и поддаются окрашиванию продуктами питания.
Вторичный кариес резцов возможен в месте соединения пломбировочного материала и эмали. Если вовремя обратится к врачу, то проблема легко решается, путём полировки. Если с визитом затянуть, то понадобится замена пломбы на переднем зубе.
Причины возникновения заболевания на молочных резцах
Кариес на передних зубах у ребенка стоматологи называют «бутылочным». Это говорит о причине возникновения заболевания. Несвоевременное отучивание малыша от питья через бутылку, особенно в ночное время, часто приводит к развитию кариеса резцов у детей. Эмаль у них тонкая, а ночная пища способствует размножению патогенных микроорганизмов. Все это приводит к порче и развитию болезни. Вылечить кариес на передних зубах у детей сложно. Так как дети часто не дают провести процедуру. Стоматологи в зависимости от степени поражения выбирают один из способов:
- фторирование;
- серебрение;
- покрытие кариесом;
- проведение процедуры под наркозом (крайне редко и только при обоснованных показаниях).
Средняя цена на лечение кариеса передних зубов составляет 5 тыс. рублей. Но во многом стоимость зависит от сложности работы стоматолога и пломбировочного материала.
Пломба на передних резцах
Эта процедура на резцахпроходит идентично тем, что производятся на всех остальных. Но пломбировочный материал здесь играет эстетическую роль. Он должен соответствовать оттенку натурального ряда. Только тогда проводимое лечение полностью считается удачным.
Пломба на передних резцах
Лечат кариес на передних зубах с помощью композитных пломбировочных материалов. Но чтобы она выглядела незаметной необходимо правильное её нанесение. Пломбируют передние зубы по методу послойного накладывания. В стоматологии такая техника носит название старификации. Этот способ позволяет сделать пломбы на передних зубах незаметными. Во внимание берут цвет дентина, яркость эмали, переходы дентинного тела от корневой части до режущего края. Это и будет оптическим частям оттенка резца, которые воссоздаются при помощи пломбировочного материала, наносящегося послойно. Такое нанесение пломбы сложное и требует профессионализма для достижения необходимого результата. Работа напоминает творение художника или скульптора.
В этом и заключаются особенности лечения передних зубов. Но шансов на отслоение в десятки раз больше. Стоматологи рекомендуют отказаться от откусывания твердых продуктов питания, если пломба стоит на нижнем краю. Это приводит к её надколу.
Отбеливание передних резцов с пломбами
Процедура зависит от того насколько большая площадь пролечена. Если после пломбирования, пациенту предстоит отбеливание, то лучше это сделать до, так как цвет материала подбирается к оттенку на момент проведения процедуры. При отбеливании пломба не измениться, а эмаль осветлится минимум на 2 тона. Отбеливание зубов с пломбами на передних зубах подразумевает в дальнейшем их замену.
Сохранить резцы в порядке на долгое время, помогут соблюдения правил гигиены полости рта и регулярное посещения врача стоматолога. Употребляйте полноценное количество минералов и витаминов для зубов и десен. Всё это в комплексе сбережет красоту вашей улыбки.
Пятна не украшают ни одну улыбку, особенно если они расположены на самом видном месте – передних зубах. Пропадает желание улыбаться, общаться, падает самооценка. Между тем, вернуть здоровый вид зубам совсем не сложно.
Кариес передних зубов по симптомам и течению принципиально не отличается от других видов этого заболевания, но имеет ряд особенностей.
Первая связана с тем, что эмаль резцов более тонкая, чем на жевательных зубах, а нагрузка на нее приходится не меньшая. Из-за этого патологический процесс развивается стремительно, и вид передних зубов значительно ухудшается.
Пульпит и периодонтит развиваются быстро и сопровождаются особенно сильными болями из-за специфики расположения пульпы в передних зубах.
Вторая особенность – высокие требования к проведению лечения. Передние зубы всегда на виду, поэтому требуется виртуозное мастерство стоматолога. К счастью, современные материалы и методики позволяют безупречно отреставрировать передние зубы.
Причины и симптомы
Для развития кариеса, как правило, недостаточно какой-либо одной причины. Должен совпасть ряд факторов, чтобы эмаль, а затем и дентин, начали разрушаться.
- Чаще всего кариесу подвержены искривленные передние зубы, которые находят друг на друга. Узкая челюсть и малые межзубные промежутки также повышают риск заболевания: пространство между ними порой невозможно прочистить даже зубной нитью.
- Повреждение эмали провоцируют определенные разновидности стрептококков, которые питаются остатками пищи с сахарами. Именно поэтому частое употребление сладкого вредит передним зубам.
- Нормальную микрофлору полости рта поддерживают при помощи чисток и полосканий. Если им не уделяется должное внимание, кариес появится быстрее.
- Передние зубы травмируются чаще всего: ими раскусывают твердые орехи, ударяются, задевают металлические вилки и ложки. Это непременно ведет к травмам эмали. Появившиеся микротрещинки становятся уязвимы для бактерий и кислот.
- Нарушения обмена веществ и гормональной системы также влияют на состояние передних зубов.
Самыми характерными симптомами начинающегося кариеса служат пятна или шероховатости на передних зубах, обострившаяся реакция на горячее, холодное или сладкое.
Видео: кариес
Классификация
Как и в других местах, на передних зубах кариес развивается поэтапно. Выделяют 4 стадии развития этого процесса.
- Стадия мелового пятна – на гладкой и блестящей поверхности зубов появляются темные крапинки или белые матовые участки. Это свидетельство начавшегося процесса истончения эмали.
- При поверхностном кариесе на эмали образуются углубления и дырочки, обостряется чувствительность зубов.
- Прогрессирующее заболевание перерастает в средний кариес, когда повреждается дентин. Если очаг находился на задней поверхности и ранее не был заметен, то теперь передний зуб из-за разрушающегося дентина приобретает темный цвет. На этом этапе реакция на холодное и горячее становится особенно сильной, начинаются боли.
- Глубокий кариес сопровождается полным поражением дентина, разрушением кромки передних зубов, острыми продолжительными болями.
Кроме этого, данный вид кариеса классифицируют по его расположению:
- пришеечный, расположенный у самых десен,
- кариес между передними зубами,
- атипичный кариес, когда разрушение начинается с режущей кромки зуба.
Как лечить
Лечение кариеса передних зубов зависит от степени запущенности заболевания. На стадии мелового пятна достаточно бывает применения лечебных зубных паст и аппликаций, восстанавливающих минеральный состав эмали.
Если на эмали возникли полости и поврежден дентин, прибегают к препарированию и пломбировке зуба. В самых запущенных случаях, когда кариозный процесс разрушил кромку переднего зуба, не обойтись без его реставрации.
Распространенный способ лечения передних зубов – пломбирование. Так как необходимо не только сохранить здоровье и функционал зуба, но и его эстетический вид, используются светоотверждаемые композитные материалы.
При обширных полостях примкняются специальные вкладки, которые закрепляются пломбировочным материалом.
Процесс восстановления осложняется тем, что передние зубы меньше и значительно тоньше жевательных, поэтому стоматологу приходится выполнять по-настоящему ювелирную работу и очень точно подбирать цвет и степень прозрачности материала материала.
Реставрация разрушенных зубов
При сильном поражении наружной поверхности зубов целесообразно установить виниры.
Это тонкие накладки из керамики или стоматологических полимеров. Они позволяют не только скрыть повреждения, нанесенные кариесом, но и немного исправить форму и цвет передних зубов.
Многие пациенты переживают, что под виниры приходится стачивать здоровую эмаль. Однако этот слой очень тонок, если сравнивать с установкой коронки, а для очистки зуба от поврежденных кариесом участков все равно приходится использовать бормашину.
Правильно установленные виниры предотвратят попадание бактерий и разрушительное действие кислот на оставшуюся часть зуба.
Виниры изготавливаются для каждого пациента индивидуально с учетом формы, размера и цвета окружающих зубов. На поверхности зуба они фиксируются специальными стоматологическими клеем, который нетоксичен и неаллергенен. При правильной установке виниры абсолютно незаметны и служат 15-20 лет.
Видео: виниры
Коронки
Обширные поражения передних зубов с внутренней и внешней стороны, разрушение режущего края являются показаниями для установки коронки.
Наиболее популярный и дешевый материал – металокерамика – не подходит для этой области.
Для воссоздания зубов, максимально похожих на натуральные, используется керамика или диоксид циркония. Установка коронки требует более серьезной подготовки зуба, но все процедуры выполняются под анестезией и поэтому безболезненны для пациента.
Видео: циркониевые коронки
Реставрация на штифтах
Если передний зуб разрушен кариесом до основания, но удалось сохранить корни, то можно выполнить восстановление при помощи штифтового зуба.
В каналы устанавливаются прозрачные стекловолоконные штифты, на которые крепится коронка. Эта конструкция получается монолитной и достаточно прочной, но в то же время выглядит вполне естественно и пропускает свет, как настоящие зубы.
В случаях, когда кариес повредил не только коронковую часть переднего зуба, но и корни, самый оптимальный способ – имплантация.
Остатки разрушенного зуба удаляются, в челюсть вставляется имплант.
После того как он приживется, а это может занять до двух месяцев, на штифт насаживается коронка, которая по виду не отличима он настоящих зубов.
Протезирование
К сожалению, имплантация подходит не всем: импланты могут попросту не прижиться, или плотность костной массы окажется недостаточной для их установки.
В этом случае единственный шанс восстановить полностью разрушенные кариесом передние зубы – протезирование. Как вариант, используются мостовидные протезы.
Фото: Мостовидные протезы на передние зубы
Так как к внешнему виду резцов предъявляются повышенные требования, то протезы изготавливаются чаще из диоксида циркония или керамики.
Профилактика
Избежать кариеса и потери передних зубов можно даже при плохой наследственности. Для этого нужно соблюдать несложные правила.
- При чистке зубов уделять особое внимание передним резцам, очищать их изнутри и снаружи.
- Использовать зубную нить не менее двух раз в день.
- Ни в коем случае не перекусывать нитки, не открывать бутылки и не разгрызать орехи и прочие твердые предметы зубами.
- Снизить количество сахара в рационе, чаще употреблять продукты богатые кальцием и витаминами.
- Использовать укрепляющие зубные пасты и ополаскиватели с антисептиком.
- Два раза в год проходить осмотр у стоматолога. Кариес передних зубов, захваченный на ранней стадии, лечится без боли и сверления.
Кариес на передних зубах - явление неприятное, часто – болезненное, а в запущенных случаях – угрожающее потерей зуба. Почему так происходит и в чем заключаются особенности лечения – читайте в этой статье.
Имейте в виду, что у передних резцов слой дентина (твердых тканей) намного тоньше, а потому болевые ощущения в десять раз сильнее, чем на остальных зубах. Нередко даже после принятия анестетиков боль не затихает.
Симптомы
Признаки кариозного поражения:
- потемнение эмали или появление на ней белых, коричневых или черных пятен;
- повышенная чувствительность при употреблении холодной, горячей, сладкой и кислой еды;
- образование полости в зубе;
- острая и/или ноющая боль, усиливающаяся ближе к ночи (при глубоком кариесе, поражающем сосудисто-нервную ткань).
Особенности локализации:
- между передними зубами, в межзубных промежутках;
- в пришеечной области (близко к десневому краю).
В редких случаях, при атипичном кариесе, поражение затрагивает режущую кромку зуба.
Врач может распознать патологию еще в стадии пятна, в то время, как пациенты обычно определяют заболевание тогда, когда зубы уже начинают болеть.
Причины возникновения
Общие
- Некачественная гигиена полости рта (при скоплении во рту остатков пищи происходит активное размножение болезнетворных бактерий);
- неполноценное питание (из-за нехватки витаминов и минералов эмаль ослабевает);
- неблагоприятная микрофлора (если слюны мало, или она имеет нейтральные показатели кислотности, она неспособна в полной мере нейтрализовать кислоты, разрушающие твердые ткани).
Специфические
- Травмы (передние резцы особенно подвержены травмам; от раскусывания твердых продуктов или случайных ударов вилкой появляются микротрещины, в которые «забиваются» бактерии);
- искривление зубов (при скученности, которая встречается достаточно часто, в межзубных промежутках скапливаются бактерии, вычистить которые непросто).
Последствия и осложнения
Без лечения кариес из стадии пятна будет распространяться на более глубокие слои зуба, дентин, сосудисто-нервный пучок. При этом развиваются осложнения:
- пульпит (острое воспаление сосудисто-нервной ткани);
- периодонтит (воспаление тканей между корнем зуба и костью).
В конце концов происходит необратимое разрушение, от жевательной нагрузки пораженный зуб может треснуть и отколоться. Со временем его потеря становится неизбежной.
Последствия кариеса
Методы лечения
При появлении болевого синдрома можно принимать обезболивающие средства (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.) и полоскать рот теплыми растворами соли и соды или отварами лекарственных трав (календула, шалфей и т.д.).
Стоматолог подбирает способы лечения в зависимости от степени кариозного поражения. Особое внимание уделяется эстетике.
Лечение без бормашины
Если кариес поверхностный, можно обойтись без использования бормашины. Для этого прибегают к таким способам лечения:
- Лазерная стоматология. Кариозные частицы удаляется лазерным лучом, здоровые ткани при этом не затрагиваются. Процедура безболезненная и комфортная (нет никаких неприятных звуков, как при сверлении).
- Озонотерапия. С помощью специального аппарата поврежденный участок обрабатывается молекулами озона. Процедура гарантирует уничтожение кариозных бактерий на 99,99%.
- Лечение методом Icon. Больной зуб обрабатывают химическим препаратом – так называемой жидкой пломбой. Состав проникает в пораженный участок и укрепляет еге, делает устойчивым к кислотам, вырабатываемым болезнетворными микроорганизмами.
Художественная реставрация
В том случае, если разрушение затронуло дентин, потребуется реставрация зуба. Как это можно сделать:
- Пломбирование. Пораженные ткани удаляются бормашиной, затем устанавливается пломба из композитного материала со светоотражающим эффектом. Пломба тщательно полируется, чтобы поверхность была идеально гладкой и блестящей.
- Установка виниров (накладок на зубы). При значительных повреждениях восстановить форму и цвет зуба можно с помощью микропротезов. Зубы для этого предварительно шлифуются, микроскопические слои стачиваются.
- Фиксация коронок. Если коронковая часть разрушена более, чем на 50%, без протезирования не обойтись. Зуб обтачивается, на него надевается искусственная коронка.
Хорошие результаты показывает лечение под микроскопом, в ходе которого можно детально рассмотреть пораженный участок и удалить больные ткани, не задевая здоровые.
Установка виниров
Кариес передних зубов у ребенка
Разрушение фронтальных молочных зубов часто встречается у детей в возрасте 2-4 лет, однако и в более раннем возрасте такое возможно. При первых же симптомах следует обратиться к стоматологу.
Если вовремя не принять меры, можно лишиться пораженного зуба раньше, чем появится его постоянная замена. А это чревато появлением проблем с дикцией, сложностями с жеванием пищи, образованием неправильного прикуса.
