Небольшое кровянистое. Слизистые выделения с прожилками крови в гинекологии

У каждой женщины на протяжении всей жизни есть определенные выделения. Некоторые считаются нормой, а некоторые патологией. Именно поэтому мы поможем вам немного разобраться и определить нуждаетесь ли вы в консультации врача. Так как мы говорим о кровянистых выделениях, то в первую очередь следует обращать свое внимание на: цвет, характер, объем, фазу менструального цикла.

Для женщины важно оценить следующие моменты:

цвет выделений: алый, бордовый, коричневый и др.;
характер выделений: только кровь, слизь с кровянистыми прожилками;
объем выделений: гораздо больше чем обычно, не значительно и т.п;
в первую или вторую фазу цикла происходит кровотечение;
отследить общее самочувствие: повышение температуры, недомогание и др.

Для установки верного диагноза и правильного назначения лечения эти сведения необходимы.

У девочек менструация в среднем начинается в возрасте 10-14 лет. До данного периода, так же он называется половым созреванием, в норме не должно наблюдаться никаких влагалищных выделений. До момента полового созревания в юном организме не созревает яйцеклетка, женские половые гормоны выделяются в очень малом количестве. Именно поэтому нет менструальных выделений.

Если у девочки, в возрасте до 9 лет, появились кровянистые выделения необходимо срочно обратиться к врачу.

Данный промежуток времени от рождения до начала полового созревания называется — физиологический покой. Именно поэтому, если вдруг вы заметили у своего ребенка какие либо кровянистые выделения, даже в небольшом количестве, то вам необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу. Данные выделения могут оказаться причиной таких заболеваний как:

воспалительные процессы мочеполовой системы,
восполнение пищеварительного тракта,
патология полового созревания.

Кровянистые выделения у девушек

Рассмотрим кровянистые выделения у девушек в возрасте 14-19 лет. В начале полового созревания, когда приходят первые месячные, то не всегда менструальный цикл сразу становится регулярным.

Менструальные выделения могут приходить через 1-2 месяца или несколько раз в месяц. Так может восстанавливаться менструальный цикл, в это время организм перестраивается и для этого ему надо немного времени. Восстановление регулярного менструального цикла требует от трех месяцев до года. И это считается нормой. Но за этим процессом необходимо наблюдать.

Если вы видите, что менструальные выделения обильного характера, при этом девушка испытывает сильную боль, то стоит обратиться к доктору. Все подростковые гинекологи рекомендуют сразу после появление первой менструации показаться врачу. После того, как нормализовался постоянный менструальный цикл, любые кровянистые выделения, которые возникают не в свою фазу, являются патологией.

Если все таки вы наблюдаете кровянистые выделения, то причиной этого может быть:

нарушение гормонального фона,
стрессы,
инфекционные заболевания,
неправильное питание, к примеру, недостаток витаминов в организме.

Как же распознать кровянистые выделения патологического характера? Это небольшие, мажущие кровянистые выделения помимо менструации. Кровянистые выделения не заканчиваются после менструации, более 8 дней. При этом может наблюдаться общее ухудшение состояния (головокружение, тошнота, бледность кожных покровов и др.).

Все проявления данных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для того что бы доктор назначил вовремя медикаментозную терапию. В противном случае, если игнорировать посещение гинеколога с данными симптомами, то это может привести к бесплодию или к обильной кровопотери.

Выделения у женщин репродуктивного возраста

У каждой здоровой женщины репродуктивного возраста в норме раз в месяц происходят кровянистые выделения, которые принято называть менструация (месячные). Во время менструации происходит отторжение эндометрия (слизистая оболочка матки), что сопровождается кровотечением. В норме выделения темно красного цвета, также присутствуют сгустки.

В норме считается появление скудных, мажущихся выделений за пару дней до наступления менструации.

Менструация не должно быть во время беременности.

В норме считается также, когда после первого полового акта появляются выделения с примесью крови. Это происходит из-за разрыва девственной плевры. Но данные выделения недолгие и обычно проходят на следующий день.

Сигналы о наличии патологии

Но так же могут возникнуть кровянистые выделения, которые сигнализируют о наличии патологии. К таким выделениям относятся:

кровянистые выделения после секса;
кровянистые выделения которые возникли либо до менструации, либо после;
периодически возникающие мажущие выделения, которые не связаны с применением гормональных средств, применением спирали;
выделения (мажущие, обильные) после наступления климакса, причем месячные уже отсутствовали более полугода.

Причина маточных выделений

Выделения делятся на маточные и межменструальные. Причина маточных выделений могут служить такие заболевания как:

нарушение гормонального фона;
эндометрит;
эндометриоз;
миома матки;
полипы;
инфекционные заболевания органов малого таза;
новообразования;
внематочная беременность;
эрозия шейки матки;
рак шейки матки.

Причины выделений между месячными

Причинами могут быть:

сбой работы эндокринной системы;
болезнь крови;
заболевания со стороны ССС — гипертония;
использование маточной спирали; прием противозачаточных средств;
инфекции ППП;
травма репродуктивных органов;
поликистоз яичников;
экстренные гормональные препараты.

Травматическое повреждение

Если во время полового акта использовались какие либо предметы, способные нарушить целостность тканей или повреждение могло быть совершено в следствие агрессивных действий. В случаях с небольшими травмами — накладывают швы. Если травма тяжелая, то может дойти до удаления органов репродуктивной системы.

Появление опухоли

Выделения могут возникнуть, если у женщины есть полипы шейки матки или самого тела матки. А также не исключаются и злокачественные опухоли — рак. По мере увеличения размера опухоли интенсивность таких выделений нарастает. В этом случае, если вы подозреваете что-то, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Сделать УЗИ или томографию, провести биопсию подозрительных участков.

Кровянистые выделения при беременности

Когда женщина только забеременела, то организм женщины еще полностью не успел перестроиться. Именно поэтому нормой считаются такие выделения как:

выделения желтоватого цвета — реакция организма на перестройку;
небольшие выделения в которых наблюдается немного крови — считается нормой, так как это причина прикрепления зародыша.

Но помните, что любые кровяные выделения во время беременности — это повод срочно обратиться к доктору. Все кровянистые выделения, особенно в первом триместре, могут быть угрозой для плода.

Причинами выделений могут служить:

минимальная отслойка плаценты;
выделения коричневого цвета могут возникать, в то время, когда у вас начинались месячные;
угроза невынашивания;
неправильное предлежание плода.

Все выделения, которые сопровождаются кровью на начальном сроке беременности, в основном означают большую угрозу для плода. Исходя из этого, если вы заметили любые выделения, в которых присутствует кровь, то срочно идите к врачу. А лучше лечь в стационар для поддерживающей терапии и сохранения плода.

Выделения, которые появляются на поздних сроках говорят об угрозе преждевременных родов и отслойки плаценты. По этим причинам в этот период нужна срочная госпитализация женщины. И ждать приема врача не надо, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Выделения при выкидыше

Любое кровянистое выделение во время беременности предполагает выкидыш. Но это вовсе не означает, что если у вас кровянистые выделения, то вы потеряете ребенка. Самое главное — это характер выделений.

В самом начале патологического процесса выделения скудные и коричневого цвета. По мере нарастания процесса, соответственно, увеличивается объем выделений и цвет меняется на более яркий (алый). Появляется боль в пояснице, общее состояние ухудшается, появляется слабость. Именно поэтому во время правильно оказанная медицинская помощь в 60% случаях беременность удается сохранить. Так как если уже обильное кровотечение, то плод спасти уже не удается.

Выделения после родов

Роды — это довольной сложный и тяжелый процесс для организма. Именно поэтому для того, чтобы организм полностью восстановиться, ему необходимо время. После естественных родов или путем кесарева сечения возникают кровянистые выделения. Многих женщин это пугает. Но на самом деле это норма.

Непосредственно после самих родов выделения довольно обильные, красного или темно красного цвета. Спустя пару часов выделения становятся умеренными, но да конца не проходят. Количество выделений постепенно снижается, в зависимости от того как быстро приходит молоко. Длятся выделения обычно в течения 6-8 недель после родов. Это все считается нормой.

Патологическими выделениями считаются те которые в течении недели не уменьшаются, а наоборот усиливаются. Или наоборот резкое прекращение кровянистых выделений — считают патологией.

Выделения после осмотра гинеколога

Обычно после посещения гинеколога кровянистых выделений не бывает. В редких случаях можно заметить небольшую мазню после осмотра на гинекологическом кресле. Причиной этого обычно является механическое повреждений слизистой (гинекологическим зеркалом). Также после сдачи мазка из шейки матки, цервикального канала. Так как происходит соскабливание содержимого со слизистой оболочки, тем самым повреждаются сосуды.

Бывает что у женщин очень слабые и хрупкие сосуды, именно это может вызвать небольшие выделения даже после обычного осмотра гинеколога без использования медицинских инструментов. В норме считают выделения коричневого цвета, не обильные, которые исчезают на следующий день после осмотра. В противном случае, если выделения не перестают, то стоит обратиться к доктору.

Выделения после аборта

После такой процедуры как аборт, организму необходимо время для восстановления. В норме после аборта (не зависимо от вида аборта) обильные выделения. Они коричневого цвета и обильного характера. На второй день выделения выглядят как при привычной менструации, длительность таких выделений обычно 10-12 дней. Также нормой считается, что в выделениях наблюдаются сгустки крови. Патологией обычно считается отсутствие выделений после аборта. Или непрекращающиеся обильные выделения, также тревожный сигнал и требует срочной медицинской помощи.

Выделения после полового акта

В норме после полового акта выделения с примесью крови не бывают. Если они все же есть, это определенно сигнал, для того что бы обратиться к врачу. Причиной появления кровянистых выделений (мажущего или обильного характера) могут быть:

механическое повреждение (при изнасиловании, бурном сексе, секс с применением интим игрушек);
травма свода матки или стен влагалища;
воспалительные процессы органов малого таза (вагинит, бактериальные инфекции);
инфекции передающиеся половым путем;
полипы;
эрозия.

Выделения при применении контрацептивов

Когда женщина решила пользоваться противозачаточными таблетками нормой считается, что в течении 1-3 месяцев могут наблюдаться выделения. Выделения обычно мажущего характера, которые возникают как до менструации, так и после неё. Если выделения с примесью крови начинают усиливаться и уже не носят мажущий характер, а больше напоминают не обильные месячные, то скорее всего таблетки подобраны не правильно. В таком случае вам необходимо срочно идти к доктору.

Причины кровянистых выделений при климаксе

В норме, если у вас уже начался климакс и месячные уже не приходят — это норма. Но если вы заметили выделения, которые имеют примесь крови, даже самые незначительные, то это повод срочно обратиться к доктору. Так как любые выделения, которые содержат кровь после климакса считается патологией и могут носить серьезный характер. Выделения после наступления климакса бывают двух видов.

Кровянистые выделения в период предменопаузы. Обычно это происходит в возрасте 45-50 лет. Характер таких выделений: мажущиеся, бордово-красного цвета, продолжительность от 2 дней до недели. Возникают при сбое работы яичников, сбое работы щитовидной железы, печени.
Кровянистые выделения в постменопаузе. Возраст женщины после пятидесяти лет. Именно в этом период любые выделения с примесью крови считаются наиболее опасным.

Причинами кровянистых выделений могут быть:

эндометриоз;
миома матки;
эрозия шейки матки;
полипы в полости матки;
онкология (рак шейки матки, рак матки);
воспалительные процессы (цервит, вульвовагинит и тд);
инфекции передающиеся половым путем.

Диагностика и лечения кровянистых выделений

Лечение любых патологических выделений строго индивидуально. Перед тем как назначить правильное лечение необходимо пройти диагностику, найти причину. В основном используют консервативные методы (подбор лекарственных средств, общеукрепляющая терапия). При необходимости применяют оперативные методы.

Заниматься самолечением очень опасно. Это может привести к необратимым последствиям.

Диагностика включает в себя:

анамнез женщины (полный рассказ как все началось, жалобы и т.д.);
гинекологический осмотр на кресле с взятием всех необходимых анализов (мазков);
при необходимости берут биопсию;
ультразвуковая диагностика органов малого таза;
сдача общих анализов (кровь, моча, анализ на гормоны).

Чем раньше женщина обратится к своему гинекологу, тем быстрее можно будет решить проблему, избежав довольно неприятных ситуаций со здоровьем.

Выделения с кровью, но не месячные, вызывают волнения и переживания по этому поводу. Очень важно в такой момент успокоиться и понять, какие шаги нужно предпринять. Стоит помнить, что промедление в этом случае может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Если исходить из анатомической особенности строения женской мочеполовой системы (близкое расположение мочевого пузыря к влагалищу), можно выделить две основные группы :

Нарушение мочевыделительной системы.
Кровотечение вследствие заболевания гинекологических органов.

Очень опасны кровяные выделения во время вынашивания плода.

О чем могут сигнализировать выделения после месячных

Если микрофлора половой системы в норме, то слизь из влагалища бывает прозрачной, не имеющей резкого запаха. В середине цикла выделения становятся более густыми и вязкими. К приближению следующей менструации они становятся беловатыми и имеют нерезкий кислый запах. При месячных количество выделяемой крови равняется 100-150 мл, она не мажет ни в конце, ни в начале менструации и имеет ровный красный цвет. В конце критических дней свертываемость крови повышается, поэтому она может быть темного цвета, даже коричневого. Такая кровь обычно не пахнет, но если чувствуется неприятный запах, то лучше сдать анализы на половые инфекции.

Если через несколько дней после менструации появились слизистые выделения с прожилками крови, купите тест для выявления беременности. Возможно, это внематочное расположение плода, самопроизвольный выкидыш или замерший плод во время беременности. Чтобы исключить подобные ситуации, сделайте УЗИ малого таза.

Иногда, что бывает очень редко, подобные кровотечения перед месячными или после них могут считаться нормой. Это происходит, например, в первые 30 дней приема гормональных препаратов. Обычно выделения бывают коричневого цвета. Если же слизь с кровью наблюдается длительно, то следует не только поменять препарат, но и обратиться к врачу.

Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести следующие:

В середине цикла они прозрачные и тянущие, напоминающие яичный белок, могут быть интенсивными.
В конце цикла они становятся белыми и кремоподобными.
Перед менструацией бели становятся больше и постепенно переходят в кровянистые.
При первоначальном приеме контрацептивов гормонального плана в течение нескольких месяцев в середине цикла могут быть выделения коричневого цвета.

Кровотечение между месячными у молодых девушек

У девушек в первое время менструации нерегулярны. Это связано с тем, что происходит гормональная перестройка, подготовка организма к возможности рожать и вынашивать детей. Поэтому выделения перед месячными или после в этом случае не редкость.

Помимо этого кровь со слизью появляется после первого полового контакта, когда происходит дефлорация. Выделения могут появляться и после следующих нескольких половых актов. Это может быть связано с тем, что стенки влагалища не успели зажить. В этом случае помогут спринцевания с ромашкой, марганцовкой и т.д.

Возникшие кровотечения перед менструацией часто идут безболезненно, в других же случаях они сопровождаются ноющей болью внизу живота. Обильность кровотечения тоже индивидуальна, чаще она скудная. Но в случае сильного кровотечения лучше обратиться к врачу, так как есть риск развития анемии или даже комы.

В следующих случаях помощь гинеколога необходима:

Когда кровотечение невозможно остановить.
При обильном выделении крови с риском анемии.
Резкое ухудшение самочувствия (рвота, головокружение, сильная боль внизу живота).
Если подобные выделения носят регулярный характер, стабильно появляются за неделю до менструации или непосредственно перед ней.

Чаще всего причиной подобного нарушения служит гормональный сбой в организме. Реже это могут быть кисты или новообразования.

Выделения после месячных у зрелых женщин

Кровянистые выделения могут быть различного характера, все зависит от их количества и цвета. Если выделения мажущие и появляются за неделю до критических дней, то это может свидетельствовать о подготовке организма к менструации. То же можно наблюдать и после менструации, когда организм избавляется от ненужного содержимого. А если промежуток между этими событиями больше недели, то стоит насторожиться.

Иногда кровяные выделения, не связанные с месячными, могут говорить о половых инфекциях. Молодые девушки считают, что такая патология их не может коснуться. Но заразиться можно элементарно, не соблюдая правил личной гигиены. Подобные инфекции смогут навредить именно во время беременности.

Другой причиной кровяных выделений могут быть полипы. Помимо этого воспалительные процессы в матке или яичниках могут способствовать кровотечениям. Поэтому женщины всегда должны помнить о том, что половые органы очень чувствительны к холоду, и стараться не переохлаждаться.

Причиной могут быть и более серьезные нарушения, такие как рак матки или опухоли яичников.

Кровь во время климакса и менопаузы

Наступление климакса у каждой женщины происходит в разное время, но примерным критерием считается возраст после 45 лет. Перед полным установлением климактерического периода у женщин наблюдаются интенсивные нарушения цикла: менструация может носить нерегулярный характер, выделения могут быть как обильными, так и не очень. Это связано с гормональными нарушениями, а также с изменениями размера эндометрия. Кровотечения могут сопровождаться головокружениями, приливами. Так как в таком возрасте подобные проявления могут считаться нормой, диагностика всякого рода заболеваний затрудняется.

Но на следующие симптомы женщина во время климактерического периода должна обратить особое внимание:

Обильные кровяные выделения. Даже если подобные выделения для вас были привычными, то в период климакса они не могут считаться нормой. Если вы очень часто меняете прокладки, это может послужить поводом для полного обследования организма.
Кровяные выделения со сгустками после полового акта. Эти симптомы тоже являются показателем нарушений и служат сигналом для похода к гинекологу.
Если сроки менструации сдвигаются. Конечно, пара дней роли не играет, но вот сдвиг на неделю и позже — признак патологии, следовательно, нужно обратиться к врачу.

Выделения с кровью могут указывать на следующие виды заболеваний:

Болезни эндокринной системы, гормональные сбои.
Беременность, развившаяся вне матки или протекающая с различными аномалиями.
Гиперплазия (аномальное увеличение) эндометрия.
Миома матки.
Гормональный сбой.
Опухоли различного генеза.

Именно при климактерических нарушениях гормонального фона у женщин может возникнуть риск появления новообразований в половой сфере. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и при любых нарушениях обращаться к врачу.

Итак, бели с кровяным содержимым могут быть симптомом различных проблем и нарушений, с которыми порой невозможно справиться самостоятельно. Обратитесь к гинекологу вместо того, чтобы заниматься самолечением, и общими усилиями проблема будет решена. Во время осмотра врач сможет выявить причину или отправит на дополнительные анализы. Только консультация специалиста поможет при таких нарушениях.

Шатохина Анна

Бывает, что женщины сталкиваются с проблемой, когда после окончания месячных у них начинаются кровянистые выделения. Зачастую дамы пугаются такого симптома, считая, что он сигнализирует о начавшихся в организме проблемах. Однако медики уверяют, что несмотря на то, что кровянистые выделения в большинстве случаев действительно указывают на наличие проблемы, иногда они все же являются нормальным и естественным явлением. И очень важно научиться понимать разницу.

Кровотечения после менструации – довольно нередкая картина. По статистике, почти каждая женщина хотя бы раз в жизни наблюдала такие. Они бывают разных видов и типов.

Специалисты даже классифицировали их в список, согласно которому выделения после месячных могут быть:

розовыми (с виду как разбавленная кровь)
обильные кровяные
бурые мажущие и т.д.

Если вы увидели кровавые пятна на своем нижнем белье, сразу же в панику не впадайте. Бывают ситуации, когда даже небольшое кровотечение – это нормально.

На что обращать внимание

В первую очередь успокойтесь и сконцентрируйтесь. Ваша задача в этот момент – оценить ситуацию и определить, есть ли еще какие-либо сопутствующие симптомы. Так, например, если розоватые выделения сопровождаются неприятным запахом, это может указывать на развитие хронического эндометрита. Такие выделения требуют лечения.

Менструация в норме характеризуется ярко-красными выделениями, которые усиливаются в середине месячных и постепенно исчезают через 3–7 дней. Иногда у женщин появляются выделения с кровью, но не месячные – скудные, мажущие, нерегулярные.

Нормой они считаются только в начальной фазе климакса, а в остальных случаях указывают на гормональный сбой, развитие заболеваний или другие патологии. Особенно опасными такие бели являются в начале беременности (3–6-я неделя).

Аномальные месячные могут появиться на фоне обострения хронических инфекций, в острой фазе различных женских заболеваний, при наступлении климакса.

Оранжевые, бурые, красные выделения, но не месячные, могут развиваться в результате различных патологий:

Оранжевый цвет физиологическая слизь приобретает в результате такого заболевания, как гонорея. Патогенная микрофлора подавляет лактобактерии, развивается дисбактериоз влагалища. Параллельно нарушается менструальный цикл. Появляются скудные выделения оранжевого цвета. Кроме того, ощущаются боль в пояснице и животе, жжение, зуд, появляется неприятный запах тухлой рыбы. Также подобная секреция может наблюдаться при вагинозе, не связанном с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
характеризуют воспаление шейки матки, придатков при использовании неправильно подобранных контрацептивов. От гормонального дисбаланса могут развиваться болезненность в пояснице и животе, лихорадка. Дополнительно присутствует тошнота (и даже рвота), нарушается пищеварение. Также очень темная секреция в небольшом объеме может иметь место после аборта и осложненных родов, биопсии шейки, при ношении спирали.
Желтые или зеленые бели – признак повышенного содержания бактериальной флоры. При увеличении лейкоцитов, вызванном развитием патогенной микрофлоры, происходит воспаление, в результате чего влагалищная слизь приобретает такой цвет.

Выделения у женщин вместо месячных также могут появиться в норме на ранних сроках беременности, при перемене климата, нервном переутомлении, нарушенном питании, гормональной терапии, снижении иммунитета.

Отличия месячных от маточных кровотечений

Выделения с кровью при обычной менструации отличаются от патологической влагалищной секреции. При стандартной менструации:

месячные не имеют запаха;
количество теряемой крови составляет от 50 до 80 граммов за весь цикл;
замену прокладки необходимо производить не чаще, чем один раз за 2 часа;
цвет темно-красный или слегка коричневый;
консистенция обычная, жидкая, без включений слизи, комочков, хлопьев;
появление выделений обязательно совпадает с днями предполагаемой менструации.

Выделения крови, но не месячные, свидетельствуют о развитии кровотечения. Основное отличие его от менструации:

объем превышает 90 граммов за цикл, возможно развитие железодефицита;
длительность – от 7 дней и более, причем во второй фазе месячных объем выделяемой крови не уменьшается;
отсутствует характерный запах крови;
дополнительно могут наблюдаться лихорадка, головокружение, слабость;
практически беспрерывное выделение крови, а не порционное, как при регулах;
кровотечения не обязательно совпадают по сроку с критическими днями.

Менструальный цикл при метроррагии может увеличиваться до 35 дней и более или, напротив, сокращается на срок до 21 суток.

Причины появления кровянистых выделений

Выделения с кровью могут проявляться по разным причинам. , особенно на ранних сроках, кровь из влагалища чаще свидетельствует о патологии – отслойке плаценты, начавшемся выкидыше, реже – о прикреплении плодного яйца, если зачатие наступило во второй фазе цикла ближе к началу следующей менструации.

Присутствие крови в выделениях указывает на повреждение сосудов, которое развивается при росте полипов, миомы, эрозии . В этом случае кровянистая секреция появляется на протяжении 1–2 дней после травмирования, например при осмотре или половом контакте.

Причины кровотечений после менструаций – возможный гормональный дисбаланс, недавняя установка внутриматочной спирали, лечение гормоносодержащими препаратами. Различные гинекологические патологии меняют влагалищные выделения, окрашивая их в красноватый, желтый, .

Симптомы и причины красных выделений – инфицирование, рост новообразований, в том числе злокачественных, гормональный дисбаланс. Среди физиологических причин выделяют начало климактерического периода, истощение, в частности нервное, острые вирусные заболевания.

После установки внутриматочной спирали

ВМС сегодня считается одним из самых надежных способов контрацепции и широко применяется в гинекологии не только для предотвращения беременности, но и с целью лечения. При использовании спирали цервикальный канал практически не нарушается, поэтому риск кровотечения сведен к минимуму.

Кровяные выделения, но не месячные, могут появляться на протяжении первых 3 недель и менее. Это обусловлено тем, что во время введения цервикс механически повреждается, поэтому кровотечение немного усиливается. Если же обильные кровотечения не прекращаются на протяжении 24 часов, необходимо посетить врача.

Необильные мажущие бели наблюдаются дольше. Они говорят об успешном восстановлении шейки. Обычно прекращаются через 5–10 дней, но могут идти вплоть до следующей менструации.

Появление сгустков, усиление выделения крови, изменение цвета секреции на зеленый и желтый могут говорить о гормональном сбое, присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометриоза, повреждении шейки в процессе установки, травмировании полипа или эрозии во время манипуляции.

Секреция при аллергической реакции

Аллергическая настроенность организма приводит к изменению работы практически всех систем. Организм воспринимает многие привычные вещества как чужеродные, выбрасывая в кровь большой объем гистамина для борьбы с инородными белками.

Основными проявлениями служат крапивница, дерматит, развитие астмы, поллиноза, отек Квинке. Но выделения красного цвета, появляющиеся вместо обычной менструации, также могут развиваться на фоне обострения аллергии у женщин.

Характер секреции может меняться при использовании гигиенических средств для подмывания или обработке наружных половых органов. Если в их составе находятся вещества, на которые у женщины аллергия, наблюдаются следующие симптомы:

раздражение кожи, отечность, зуд, жжение;
развитие различных кожных реакций – сыпи, язв, папул, излишней сухости;
появление выделений из влагалища – обычно они имеют слегка розовый оттенок, по времени могут как совпадать с менструацией, так и появляться в любой другой период цикла.

Слизистые выделения с прожилками в этом случае очень легко устранить – достаточно использовать системный антигистаминный препарат и обрабатывать кожу в течение нескольких дней специальными кремами или мазями.

Кровь при овуляции и беременности

Кровянистые выделения в фазу овуляции – норма практически для 30 % женщин в репродуктивном возрасте. Основное отличие овуляторного кровотечения от менструации – оно наступает в середине цикла или ближе к его концу (примерно за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных).

Красноватый оттенок секреции при овуляции появляется на фоне естественных изменений в женском организме:

в определенный период цикла развивается доминантный фолликул, где зреет яйцеклетка;
в момент овуляции фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку, готовую к оплодотворению;
разрыв мягких тканей провоцирует появление коричневых выделений, которые заканчиваются через 1–2 дня.

Умеренные выделения при овуляции считаются нормой, не несут в себе угрозы для здоровья женщины. Регулярные овуляторные кровотечения могут говорить о воспалительном процессе, разрыве кисты и полипов, повреждении слизистой оболочки.

Также причиной регулярной мазни считается гормональный дисбаланс. После зачатия, когда вы беременны, но у вас гормональное расстройство, небольшие коричневые выделения, совпадающие по срокам с менструацией, могут появляться в первый и даже во второй месяц.

После зачатия на ранних сроках небольшие выделения крови наблюдаются при повышении концентрации в крови гормона прогестерона. Существует несколько причин такой патологии:

Вживление эмбриона. Примерно через 1 неделю после оплодотворения яйцо движется по трубе вниз к матке для дальнейшего прикрепления к слизистой. В момент прикрепления к внутреннему слою происходит повреждение сосудов, которые на фоне повышения прогестерона имеют высокую чувствительность. Процесс происходит около двух суток и по срокам приходится на дату начала менструации. В это время могут появляться небольшая мазня и слабая тянущая болезненность в нижней части живота.
Позднее оплодотворение. Если беременность наступила в срок, когда должна начаться менструация, может происходить отторжение эндометрия, из-за чего появляются кровянистые секреции.
Созревание 2 яйцеклеток в одном цикле в разное время. Такое возможно на фоне приема препаратов, стимулирующих овуляцию. В данном случае оплодотворяется одна яйцеклетка, которая благополучно прикрепляется внутри матки, при этом вторая (неоплодотворенная) выводится, вызывая небольшое кровотечение в ранние сроки.
Гормональный дисбаланс, снижение концентрации прогестерона или его недостаточность. При удачном зачатии приводят к появлению слизи вместо менструации.

Во время беременности любые кровянистые выделения требуют врачебной оценки и при необходимости соответствующего лечения.

Выделения в результате полового акта

С красным оттенком говорит о повреждении слизистой. Причин такого явления несколько:

механическое повреждение – мелкие травмы, трещины, разрыв девственной плевы, недостаточный объем природной смазки и интенсивный половой контакт;
инфекционные заболевания – кроме коричневатых выделений после секса женщину будут беспокоить болезненность, жжение, зуд;
воспалительный процесс;
новообразования – при интенсивном половом акте полипы, кисты, эрозия, миома, злокачественные новообразования будут подвергаться механическому травмированию, что провоцирует коричневатую секрецию.

Однократное появление коричневатых выделений не несет в себе опасности. Но если они сопровождают каждую интимную близость на протяжении длительного времени, необходимо выяснить причину.

Послеродовой и послеоперационный период

Появление секреции кровавого оттенка (лохий) после родов считается нормой. Они возникают, поскольку во время родоразрешения слизистая оболочка матки повреждается, из сосудов в месте прикрепления плаценты выходит кровь. Орган очищается от плодного пузыря, отмершего эпителия, кровяных сгустков. По мере заживления раны лохии прекращаются (в среднем через 5–7 недель).

Длительность появления темных кровянистых выделений в период после родов зависит от нескольких факторов:

Чем интенсивнее сокращается матка, тем быстрее прекращается кровотечение. Соответственно, чем чаще ребенок прикладывается к груди, приводя тем самым детородный орган в тонус, тем быстрее заканчиваются лохии.
У женщин после 30–35 лет способность восстановления тканей снижается, рана будет заживать дольше.
Индивидуальная скорость свертываемости крови. У женщин с патологией системы кроветворения вместо лохий может открыться кровотечение, требующее врачебного вмешательства.

В первые 3–4 дня после родоразрешения лохии похожи на обычные месячные с объемом выделяемой крови до полулитра. Постепенно количество секреции снижается до 100 миллилитров в день.

Опасность сохраняется в первые пару часов после родоразрешения. Гипотоническое кровотечение возникает на фоне сниженного сокращения маточных мышц. Для предотвращения этого состояния вводится окситоцин, повышающий сократимость матки. Также опорожняется мочевой пузырь, на живот кладется грелка со льдом.

Кровотечения могут возникать при разрыве шейки. В этом случае раны зашиваются, гематомы вскрываются.

В послеоперационный период после ампутации матки, операционного лечения внематочной беременности и в других случаях выделения обильные, ярко-алого оттенка. Возможно появление небольшого количества темных сгустков. Мазня может наблюдаться еще 30–40 дней.

Кровотечения в послеоперационный период возникают по следующим причинам:

подъем тяжестей и повышенная физическая активность;
непрофессиональная обработка открытых сосудов;
сниженная свертываемость крови;
половой контакт сразу после проведения операции.

Ациклические выделения при патологиях

Обильные и тягучие красные бели могут появляться при различных заболеваниях, таких как:

аднексит;
вагинит;
бактериальный вагиноз;
кандидоз;
ЗППП.

При таких патологиях наблюдаются дополнительные симптомы: болезненность при половом акте, осмотре, спринцевании, отечность тканей, зуд, жжение, боль, также возможно развитие лихорадки, слабости, железодефицитной анемии.

Появление вместо менструации нестандартной скудной секреции красного цвета может быть нормой и свидетельствовать о перестройке в организме, в том числе гормональной, но чаще говорит о развитии патологии, причину которой должен выявить врач.

Женское здоровье во многом определяется гормональным балансом. И большое число гинекологической патологии сопровождается нарушением регуляторных механизмов. На этом фоне зачастую нарушается менструальная и детородная функции, появляются и другие симптомы, тревожащие женщину. Например, могут появиться слизистые выделения с кровяными прожилками. Но нужно подробнее разобраться с причинами их появления и сопутствующими признаками, ведь ситуации бывают очень разные.

Причины и механизмы

Нужно сразу успокоить женщин – не всякие кровянистые выделения свидетельствуют о патологии. Подобное явление встречается и в норме. В его основе лежат различные физиологические процессы:

Становление месячных.
Климакс.
Овуляция.
Имплантация зародыша.
Послеродовый период.
Последствия аборта.

Это те ситуации, когда слизь с кровью может идти вне зависимости от менструального цикла. Например, у девушек-подростков и женщин в периоде климактерия месячные нерегулярны, а между ними зачастую будут схожие выделения. Просто в одном случае яичники еще не настроились на циклические изменения, а во втором – уже переходят в состояние функционального покоя.

Кровотечение при овуляции (в середине цикла) и имплантации плодного яйца также не должно пугать, если оно длится не более 3 суток и имеет очень скудный характер (мазня). А в послеродовом и постабортном периодах наблюдается отхождение остатков децидуальной оболочки и восстановление функционального слоя эндометрия, что может растянуться на несколько недель. Но этот также соответствует норме, следовательно, и переживать нет смысла.

Но существуют ситуации, когда выделения из влагалища появляются из-за патологии – гинекологической или акушерской. Спектр вероятных состояний может быть довольно широким, но основными причинами будут:

Инфекции.
Эрозия шейки матки.
Фибромиомы и полипы.
Гиперплазия эндометрия.
Самопроизвольный аборт.
Внематочная беременность.
Плацентарные осложнения.
Травмы половых путей.
Варикоз вен влагалища.

Также следует отметить, что выделения бывают даже на фоне внешнего воздействия. К подобным факторам можно отнести эмоциональные стрессы, плохое питание, нерациональную контрацепцию, прием определенных лекарств. Это все смещает естественный гормональный баланс в организме женщины, способствуя различным нарушениям.

Каждое состояние требует отдельной дифференциальной диагностики, ведь симптомы могут быть очень схожими. Поэтому заметив выделения с кровью, необходимо тут же обратиться к врачу. Специалист определит их происхождение и скажет, есть ли основания думать о патологии.

Выделения кровянистого характера всегда внушают опасения. Но оправданы ли они, определит лишь компетентный человек.

Симптомы

Чтобы понять, из-за чего может выделяться кровь из половых путей, сначала необходимо провести клиническое обследование. Оно включает анализ анамнестической информации, данных общего и гинекологического осмотра. Любой симптом требует детализации, чтобы не упустить ничего важного. Обязательно устанавливают характер выделений:

Цвет: прозрачные, беловатые, с коричневым, желтым или зеленым оттенкам.
Объем: скудные или обильные.
Запах: нейтральный или неприятный.
Длительность: кратковременные или продолжительные.
Периодичность: редкие или частые.
Зависимость от менструального цикла, связь с беременностью.

Помимо этого, нужно определить, есть ли какие-то дополнительные симптомы. Порой они могут сыграть даже более существенную роль в диагностике, чем сами выделения. А получив целостное представление на клиническом уровне, можно рассчитывать на подтверждение диагноза путем дополнительных исследований.

Инфекции

Если у женщины идут выделения из влагалища, то в первую очередь многие задумаются об инфекционном поражении половых путей. Микробная инвазия может сопровождаться появлением прожилок крови или диффузным просачиванием. При некоторых состояниях выделения приобретают специфический вид:

Густые и мутные с желто-зеленым оттенком – при гонорее.
Обильные, жидкие и пенистые – при трихомониазе.
С белыми творожистоподобными включениями и кисловатым запахом – при кандидозе.

Инфекционный процесс обязательно сопровождается субъективными признаками. Женщина ощущает жжение и зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте. Иногда возможны тянущие боли внизу живота, но они более характерны для распространения воспаления вверх.

Эрозия шейки матки

Распространенной гинекологической патологией считается эрозия шейки матки. Это доброкачественный процесс, который все же повышает вероятность метапластических преобразований на слизистой оболочке. Длительное время эрозия никак не проявляется. С развитием патологии женщина отмечает появление таких признаков:

Тянущие боли внизу живота.
Скудные слизистые выделения с прожилками крови (контактные).
Болезненность полового акта.

Дефект на слизистой оболочке шейки способствует присоединению инфекции. Тогда выделения приобретают иной характер, становясь более обильными, расширяется и субъективная симптоматика.

Шеечная эрозия выявляется практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста, что должно стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога.

Фибромиомы и полипы

Среди доброкачественных заболеваний матки широко распространены гиперплазия эндометрия, фибромиомы и полипы. Их клинические признаки во многом схожи. Чаще всего речь идет о гиперменструальном синдроме, объединяющем такие состояния:

Полименорею – длительные месячные.
Пойоменорею – частые менструации.
Гиперменорею – обильные выделения.

Если кровотечения идут циклически, то они называются меноррагией, а при отсутствии такой связи речь идет о метроррагии. Бывают и сочетанные случаи, когда на фоне обильных месячных появляются беспорядочные выделения, иногда со сгустками. Если в цикле отсутствует овуляция, то возникают проблемы с зачатием ребенка, а при интенсивной кровопотере наблюдаются признаки анемизации: бледность, головокружение, слабость, ломкость ногтей, выпадение волос и др.

Самопроизвольный аборт

С наступлением беременности женщина, наверное, больше всего опасается выкидыша. Он может возникнуть на ранних сроках, начинаясь с угрозы аборта и заканчиваясь полным отхождением плодного яйца. Но чтобы не допустить последнего, следует обращать внимание на все отклонения в самочувствии, особенно на такие симптомы:

Кровянистые выделения.
Тянущие боли внизу живота.
Давление на прямую кишку.
Учащенное мочеиспускание.

В последующем все признаки будут лишь усиливаться, предопределяя переход патологического процесса на новые стадии. Плодные оболочки отслаиваются от эндометрия, а зародыш гибнет. Если он по каким-то причинам задерживается в матке, то диагностируют замершую беременность. При ее сохранении на протяжении более нескольких недель возрастает риск массивного кровотечения и инфекционных осложнений.

Внематочная беременность

Выделения с примесью крови идут и при эктопической беременности. Чаще всего случается имплантация плодного яйца в фаллопиевой трубе. До определенного времени плодное яйцо развивается согласно физиологии, но ведь стенки не могут бесконечно растягиваться. На раннем сроке беременность прерывается в виде аборта или разрыва трубы. В обоих случаях клиника схожа – скудные выделения из влагалища на фоне тянущих болей с одной стороны – но последний характеризуется внезапным развитием и более интенсивными симптомами. При разрыве трубы появляются признаки «острого живота» и внутреннего кровотечения:

Острые боли, отдающие в крестец, прямую кишку, ноги.
Напряжение мышц передней стенки живота.
Признаки раздраженной брюшины.
Болезненность при пальпации.
Нависание заднего свода влагалища.
Притупление перкуторного звука в подвздошных областях.
Ухудшение общего состояния (резкая слабость, бледность, учащение пульса, падение давления).

Нужно понимать, что такое состояние требует неотложных мероприятий, ведь продолжающееся кровотечение приведет к развитию геморрагического шока. А это уже сопряжено с реальным риском для жизни.

Плацентарные осложнения

Другая ситуация, когда в акушерстве могут появиться кровянистые выделения – это отслойка или предлежание плаценты. Последнее проявляется уже непосредственно перед родами, когда шейка матки начинает раскрываться. Возникает кровотечение из половых путей оттого, что плацента частично или полностью перекрывает цервикальный канал. А первый или второй триместры могут сопровождаться преждевременной отслойкой. Это состояние характеризуется следующими признаками:

Скудными выделениями с примесью крови.
Локальной болью в животе.
Ухудшением состояния плода.

И если предлежание плаценты опасно прежде всего для женщины, то отслойка создает угрозу преждевременного прерывания беременности. Но в любом из случаев требуется квалифицированная врачебная помощь.

Плацентарные осложнения в акушерстве – это серьезная патология, которая создает риски для плода и самой женщины.

Дополнительная диагностика

Любая патология должна быть точно верифицирована. Но клинические признаки не дают полной уверенности в правоте того или иного диагноза. Поэтому крайне важны дополнительные методы, подтверждающие предположение врача и уточняющие характер изменений. Если у женщины появились выделения с прожилками крови, ей, скорее всего, придется пройти такие исследования:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, коагулограмма и пр.).
Бакпосев и микроскопия выделений.
УЗИ малого таза.
Гистероскопия.
Метрография.
Кардиотокография плода.

Какие тесты следует провести, определит специалист, ведь программа обследования зависит от результатов предварительной диагностики. А получив всю информацию о состоянии женщины, врач точно укажет на происхождение выделений и определит мероприятия, которые нужно предпринять для устранения патологии. Если же вероятные отклонения исключены, то женщине нужно просто успокоиться и продолжать вести обычный образ жизни, заботясь о собственном здоровье и замечая в нем тревожные изменения.