Заболевание отит симптомы. Как лечить наружный отит? Неправильная гигиена наружного уха

Многие люди, столкнувшиеся с заболеванием ушей, отлично понимают, если поставлен диагноз "отит", что это такое. Недуг характеризуется достаточно неприятной, а зачастую и мучительной симптоматикой. Кроме того, даже легкая форма патологии способна быстро перейти в гнойную. В такой ситуации лечение значительно усложняется. Ведь необходимо уничтожить инфекцию, локализующуюся в барабанной перепонке. Пренебрежительное отношение и неадекватное лечение очень часто приводят к тяжелым последствиям. В этом случае диагностируется хронический отит. Что это такое, и как с ним бороться? Давайте разбираться.

Отит - что это?

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, который проявляется под воздействием вредоносных бактерий и грибов.

При отите возможны такие симптомы, как:

высокая температура;
пониженный слух;
болевые ощущения;
излишняя раздражительность;
понижение аппетита.

Строение уха и разновидности болезни:

Наружная часть оснащена раковиной. Она включает в себя слуховой проход. При образовании воспаления в этой зоне возникает наружный отит.
Барабанные перепонки и ушные косточки отделяют среднее ухо от наружной части. Зачастую недуг развивается именно в этой части ушной полости. Такая патология - средний отит.
представляет собой костные и перепончатые лабиринты. Воспалению этого места более подвержены дети. Недуг, охватывающий данную часть, называется лабиринтит (или внутренний отит).

Самая опасная - последняя форма заболевания. Однако при любых разновидностях патологии медлить с обращением к врачу не стоит. Следует четко осознать, если диагностирован отит - что это такое, и насколько он опасен.

По протеканию заболевания выделяют следующие виды недуга:

острый - развивается с продолжительностью 3 недели;
подострый - может длиться около 3 месяцев;
хронический - способен затянуться до полугода.

Хроническая форма отита

Чаще всего такая патология развивается в среднем ухе. Хронический отит практически не бывает в наружной части. Эта область уха менее подвержена болезнетворным воздействиям, поскольку она не позволяет инфекции проникнуть глубоко в ткани. Кроме того, наружный отит легко поддается лечению.

Запомните, необходимо обязательно обращаться к врачу с такой патологией, как отит. Симптомы и лечение способен правильно определить только грамотный специалист.

О хронической патологии сигнализируют следующие признаки:

систематические гнойные полости;
барабанная перепонка подвержена стойкой перфорации;
значительное снижение слуха.

Зачастую данная форма заболевания развивается еще в детском возрасте. Но со временем инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке ушной раковины. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то возможно образование серьезных воспалений.

Причины развития хронического отита

Почему же возникает данная патология? Важно понять, что провоцирует и лечение хронической патологии мы рассмотрим ниже. А пока разберем, какие недуги и состояния вызывают столь серьезное заболевание.

Развитию хронической формы предшествует образование острого отита или систематическое возобновление воспалительных процессов.

Возбудителем заболевания служит золотистый стафилококк, действие которого подкрепляется синегнойной палочкой и другими видами бактерий. Зачастую у детей с ослабленным иммунитетом можно обнаружить разного рода грибы, местом обитания которых служит барабанная перепонка.

Также развитие отита могут спровоцировать сильнодействующие медицинские препараты, такие как антибиотики. Под их влиянием риск образования хронического отита увеличивается.

Причины развития заболевания:

повышенное скопление вредоносных микроорганизмов;
препараты, влияющие на ослабление защитной функции организма;
внеплановое прерывание курса антибиотиков;
анемия;
диабет;
авитаминоз;
нарушение дыхательной функции, наличие хронического гайморита, искривление перегородки носа;
частое попадание раковину.

После того как будет излечен острый отит, хронический может образоваться в течение нескольких лет. Подобная патология способна развиваться много лет, в течение которых у человека значительно снизится слух. Опасно то, что данный процесс происходит медленно, практически незаметно для пациента.

Симптомы патологии

Одним из основных признаков наличия заболевания является систематическое гнойное выделение из ушной раковины. Такой процесс не сопровождается болезненными ощущениями, именно поэтому не вызывает никакого беспокойства.

Обращение к врачу зачастую спровоцировано отнюдь не гнойными выделениями, а серьезным осложнением, таким как снижение слуха. К сожалению, это характеризует запущенный отит уха.

Симптомы, позволяющие заподозрить хронический недуг:

сильные гнойные выделения;
неприятный запах из ушной раковины;
постоянное чувство заложенности;
шумы в ушах;
болевые ощущения разного характера, которые могут возникнуть при затруднении оттока гнойных выделений;
чувство постоянного нахождения жидких образований в ухе.

Разновидности заболевания

В зависимости от протекания воспалительного процесса хронический отит может быть того или иного вида:

Мезотемпанит. Он обуславливается образованием отверстия в барабанной перепонке. В результате воспаления может произойти поражение полости среднего уха и слуховой косточки.
Эпитимпанит. Его можно охарактеризовать нарушением работы верхней части барабанной перепонки и среднего уха. Патология способна послужить толчком для поражения кости. Подобный вид отита может протекать долгое время и оказать негативное воздействие на головной мозг. В таком случае требуется непременное хирургическое вмешательство.
Экссудативный отит. Возникает в результате сбоя в работе слуховой трубы. Но при этом процессе барабанная перепонка остается неповрежденной. Зачастую при данной патологии происходит скопление жидкости, которое, в свою очередь, оказывает воздействие на внутренние ткани уха. Это провоцирует неприятные болевые ощущения. Зачастую такой дискомфорт невозможно терпеть.
Адгезивная форма. Она представляет собой осложнение систематически повторяющихся отитов. Проявляется в виде рубцевания полости барабанной перепонки. Иногда наблюдается и другая клиника. У некоторых пациентов случается соединение перепонки и слуховой косточки. Именно в этом случае происходит резкое снижение слуха.

Возможные осложнения

При развитии хронической формы заболевания может значительно ухудшиться острота слуха. Это происходит по причине деформации перепонки.

Хронический отит бывает двух видов:

Доброкачественный. Он проявляется в виде патологического изменения слизистой уха (области барабанной перепонки). Однако бактерии не покидают при этом полость раковины. В основном доброкачественный отит не вызывает осложнений и носит ограниченный характер. Подобный вид инфекции длится несколько дней. Доброкачественное воспаление протекает только в барабанной перепонке (мезотимпанум).
Злокачественный отит. В результате быстрого развития воспалительных процессов инфекция способна распространиться на костные стенки ушной полости. Именно там и осуществляется рост кариозной полости. В результате этого происходит разрушение костных образований.

Именно второй вид отита способен вызвать самые серьезные осложнения:

разрушение костной ткани;
развитие мастоидита;
образование грануляций;
полное снижение слуха;
развитие холестеатома;
абсцесс мозга;
деформацию лицевого нерва.

Этих последствий можно избежать, если своевременно обратиться за помощью к специалистам. Они проведут диагностику и определят отит. Симптомы и лечение патологии - это важные моменты, которые должны быть рассмотрены и описаны только ЛОРом.

Диагностика заболевания

Изначально врач визуально осмотрит ушную раковину. При отите можно выявить такие состояния как:

жидкость в среднем ухе, в результате чего происходит прилипание перепонки к костям;
пузырьки воздуха;
наличие отверстия в барабанной перепонке;
покраснение среднего уха;
деформация перепонки (ее разрушение).

Диагностические анализы:

Слуховые тесты для выявления снижения остроты слуха.
Анализы ушных выделений. Они помогают определять тип инфекции, который и стал причиной развития хронической патологии.
КТ головной полости для выявления наличия костных отростков.

Начальные методы лечения

Первым делом необходимо сделать санацию дыхательных путей. Для осуществления данной процедуры может понадобиться удалить аденоиды и полипы. Это позволит восстановить дыхание. Также одной из главных целей этой процедуры можно назвать возобновление нормального функционирования ушной полости и остановку развития инфекционного процесса.

Зачастую производится мини-вмешательство, в процессе которого легко удалить грануляции, задерживающие естественный отток гнойной жидкости. Для осуществления данной цели рекомендуется прижигание с использованием кислот.

Лечение патологии

При образовании воспалительного процесса необходимо в первую очередь очистить ушную полость от гноя.

Отит у взрослых нуждается в такой терапии, как:

Продувание трубы.
Промывание ушной раковины антисептиками.
Обработка раковины борным спиртом, «Резорцином», «Фурацилином», «Хинозолом», «Гранулином».
Введение противоотечных, сосудосуживающих препаратов (в случае сильной отечности).
Назначение антибиотиков в виде капель. Это может быть «Пенициллин», «Полимиксин», «Диоксидин», «Стрептомицин» или «Синтомицин».
Вливание протеолитических ферментов, таких как «Трипсин», «Химотрипсин», «Лидаза», «Лизоцим».
Использование антимикотиков в случае (на турундах): «Флуконазол», «Кетоконазол».
Местный ввод индукторов интерферона, гипериммунной плазмы.

Прием антибиотиков может вызвать проявление аллергических реакций и грибковых инфекций ушной полости. Такие препараты способны значительно повлиять на развитие болезни. К их приему стоит относиться ответственно и соблюдать все рекомендации врача.

Заключительный этап лечения

После отита, вернее - после стихания острого воспалительного процесса пользу принесут физиотерапевтические методы:

электрофорез;
вибромассаж;
микроволновое лечение;
грязелечение;
пневмомассаж.

Как видите, лечение длительное и достаточно тяжелое. А в некоторых случаях единственным методом устранить патологию является хирургическое вмешательство. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к специалистам.

Что такое отит или знакомство с врагом

Отитом является достаточно серьезное заболевание. Его серьезность заключается в том, что несвоевременное обращение за медицинской помощью может повлиять на остроту вашего слуха или у ребенка, а также привести к более трагичным последствиям . Сегодня мы вместе с вами попытаемся узнать эту болезнь и рассмотреть все ее коварство. Среди людей, которые пережили эту болезнь воспоминания остаются самые яркие и на всю жизнь. Все упоминают о простреливающей боли, шуме в ушах, частичном пропадании слуха. По их мнению зубная боль в сравнении с отитом несет в себе успокоение.

Прежде чем мы перейдем к самой болезни необходимо ознакомится с анатомическим строением нашего органа слуха, который условно состоит из трех частей:

наружной ухо – ушная раковина, наружный слуховой канал, барабанная перепонка;
среднее ухо – благодаря работе трех косточек: стремени, наковальне и молоточку принимает звуковые колебания и предает их во внутреннее ухо, которое евстахиевой трубой соединено с носоглоткой;
внутреннее ухо – так называемая улитка, содержащая жидкость и передающая звуковые волны нервным слуховым окончаниям.

Причины развития заболевания

Причин возникновения такого заболевания как отит больше чем предостаточно. Как правило врачи выделяют следующие:

респираторные острые заболевания, поражающие слизистую оболочка носовой полости, провоцирующие закупорку выходного отверстия слуховой трубы, что в свою очередь нарушает дренаж и вентиляцию барабанной перепонки;
проникновение в среднее ухо инфекции в связи с сильным сморканием или в результате ОРЗ;
хронические заболевания глотки: риносинусит гнойный или полипозный, тонзилит;
хронические заболевания носовой полости, аденоидные вегетации или опухоль носоглотки;
резкие перепады давления (полет в самолете);
недостаточная опорность иммунитета в результате смены времен года;
переутомление;
стресс;
детский несформированный иммунитет.

Основные симптомы отита

Любая болезнь по-разному себя проявляет. Чтобы вовремя принять меры к лечению необходимо опознать ее по индивидуальным признакам, которые у врачей называются симптомами. Итак, основные симптомы отита:

сильная, отдающая в висок боль в ухе;
явное снижение слуха;
изменение слуха при измененном положении головы;
головокружение, головная боль и рвота;
повышенная температура тела.

Довольно часто все вышеперечисленные симптомы развиваются на фоне иных симптомов, которые провоцируются острыми респираторными заболеваниями либо простуды по истечении нескольких дней с момента истечения нескольких дней после их начала.

Тем не менее, если у взрослых все понятно, то дело с детьми обстоит довольно сложно. Годовалому ребенку трудно или если быть точнее, практически невозможно, выразить словами то,что его беспокоит. Впрочем, исходя из его поведения можно сделать необходимые выводы. Поэтому если ваш малыш:

постоянно сильно плачет;
испытывает непрекращающееся беспокойство;
отказывается от еды;
имеет повышенную температуру тела

тогда вам стоит проверить его ушки . С этой целью надавите указательным пальцем на наружный слуховой проход. В случае еще большего усиления плача стоит заподозрить именно отит .

Если мы начали разговор о симптомах этого заболевания тогда давайте «познакомимся» с признаками хронического или иными словами затяжного отита:

ощущение в ухе полноты или давления;
ощущение болевых синдромов в области уха;
заложенность слухового канала;
постоянно прогрессирующая тугоухость.

Структурная классификация отита:

Исходя из локализации воспаления:

Наружный отит – воспаление слухового наружного прохода;
Средний отит – воспаление среднего уха;
Внутренний отит (лабиринтит) – воспаление внутреннего уха.

Исходя из характера воспаления:

Острый отит;
Хронический отит.

Исходя из наличия выделений:

Катаральный – воспаление не сопровождающиеся гнойными выделениями;
Гнойный – воспаление сопровождающиеся гнойными выделениями.

Исходя из степени распространения:

Ограниченный – воспаление локальное;
Диффузный (разлитый) – воспаление распространяется на весь слуховой канал.

Виды отита

Наружный отит – представлен в виде воспаления кожи ушной раковины ил же слухового наружного прохода, который располагается между входным отверстием уха и барабанной перепонкой. Выражается фурункулом наружного слухового прохода. К нему склонны лица с пониженной функциональностью иммунной системы.

Бывает двух типов:

ограниченный – фурункул не виден вовсе. Его присутствие проявляется исключительно во время касания или в процессе жевания;
диффузный – воспаление поражает все пространство слухового канала и имеет выраженную грибковую, аллергическую или бактериальную природу

Средний отит –представлен в виде воспалительного процесса, протекающего в среднем ухе, а точнее полости, которая располагается позади барабанной перепонки и образовывается тремя косточками, которые проводят звуковые колебания во внутреннее ухо. Его провоцируют проникнувшие в барабанную полость, через слуховую трубу, возбудители инфекции.

Внутренний отит – являет собой воспаление лабиринта или иными словами внутреннего уха. Болезнь поражает воспринимающие части органов слуха и вестибулярного аппарата или тех, что отвечают за равновесие.

Острый средний отит – провоцируется проникшей в барабанную полость патогенной микрофлорой. Болезнь сопровождается повышением температуры тела до 38-ми или 39-ти градусов. Может также являться следствием поражения инфекцией верхних дыхательных путей в связи с гриппом, скарлатиной, дифтерией или корью как у детей, так и у взрослых. Различают три стадии этого заболевания:

I (катаральный острый отит) – характеризуется сильной болью в ухе,
отдающей в зубы и голову, а также высокой, до 40-ка градусов, температурой и сопровождается довольно заметным снижением слуха;
II (гнойный острый отит) – барабанная перепонка пробита, гной свободно оттекает, температура нормализируется, а общее состояние значительно улучшается;
III – гноетечение и сам воспалительный процесс замедляются, рубцуется барабанная перепонка, тем не менее, сохраняется пониженный слух.

Хронический средний отит – как правило, является продолжением острого. Развивается в следствии крайне низкой сопротивляемости организма. Чреват повреждением среднего уха или барабанной перепонки. В большинстве случаев прогрессирует без повышения температуры. В редких случаях может проявляться слабая потеря слуха. Крайне опасен тем, что в результате болезни в ухе возможно образование костоеды, медицинское название которой – холеостатома, которая постепенно разрушает кость, а гнойные процессы переходят во внутреннее ухо.

Хронический гнойный отит – Безболезненный. Крайне редко возможно повышение температуры. Впрочем, постоянным признаком является почти непрекращающиеся гнойные выделения из уха. В случае такого заболевания нарушается целостность барабанной перепонки или иными словами происходит ее перфорация. Более мягким случаем заболевания является поражение слизистой оболочки барабанной полости, в худшем случае – гноится костная ткань. Именно эта форма болезни чревата серьезными осложнениями: менингитом или воспалением мозговых оболочек и абсцессом мозга – воспалением тканей мозга. Возможен также сепсис – прорыв гноя в кровь. Болезнь сопровождается понижением слуха от 10-ти до 15-ти или от 50-ти до 60-ти процентов.

Адгезивный средний отит – его еще называют спаечным или слипчивым. Эту болезнь провоцирует многократно перенесенное гнойное воспаление среднего уха. Заболевание может возникнуть также, как результат нерационального использования антибиотиков в процессе лечения катарального или неперфоративного среднего отита, который также может привести к образованию в барабанной полости спаек. Этот вид отита возникает в связи с длительной задержкой, в полости среднего уха при его воспалении, жидкости или в связи с нарушением проходимости слуховых труб, которые соединяют нос и среднее ухо. Во время болезни утолщается слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости, ограничивая тем самым подвижность барабанной перепонки. В свою очередь слишком долгое нарушение проходимости так называемых слуховых труб ведет к заметному и значительному вытяжению барабанной перепонки и ее фиксации в некотором положении, что влечет малоподвижность цепи слуховых косточек. В связи с этим между стенками среднего уха и барабанной перепонкой образуются своеобразные рубцовые спайки и сращения. Находящийся в барабанной полости секрет принимает непосредственное участие в их возникновении. Во время болезни ухудшение слуха прогрессирует.

Аллергический средний отит – является результатом аллергического отека слизистой оболочки собственно слуховой трубы и барабанной полости, сопровождаемый появлением среднего секрета. Во время заболевания температура тела не поднимается и не повреждается барабанная перепонка. Тем не менее, заметно значительное снижение слуха. Довольно часто могут возникать ощущения переливания в ухе жидкости. Как правило, такое заболевание сопровождается наличием выделений из уха слизисто-гнойных или же слизисто-серозных проявлений. Практически всегда эта форма заболевания сопровождается ощущением в ухе зуда или экземой слухового наружного прохода.

Лечение отита

Традиционная медицина

Необходимо помнить, что отит далеко не насморк и без медикаментозного лечения здесь не обойтись. Поэтому обращение к отоларингологу должно быть незамедлительным. При условии своевременного обращения в больницу на лечение у вас уйдет до десяти дней включительно. Лечение этой болезни должно происходить комплексно. Во-первых, речь идет о полном покое, гарантирующим избавление от осложнений. Далее выписываются специализированные антибиотики, которые могут быть представлены в таблетках или каплях. Последние должны иметь комнатную температуру.

Как вы уже заметили лечение применяется традиционное. Кроме антибиотиков, могут быть использованы сульфаниламидные препараты, которые приписывают в случае выраженного воспаления или повышения температуры тела.

наружный отит – в слуховой проход вводят так называемые марлевые турунды, как согревательные компрессы, предварительно смоченные в 70-ти процентном спирте. Назначают физиотерапевтические процедуры, а также витаминотерапию. В случаи образования абсцесса – его вскрывают. Если воспаление приняло «разлитый» характер слуховой проход промывают дезинфицирующими растворами, состоящими из борной 3% кислоты и фурацилина.

средний отит – необходимо соблюдать постельный режим. Приписываются антибиотики, антисептики и сульфаниламидные препараты. Высокая температура сбивается медикаментозно. Применяют местно физиотерапию и согревающие компрессы. Для снятия болевых процессов в ухо закапывают 96%-ый спирт, а в случае выделения гноя закапывание прекращают. Если лечение не дает никаких результатов прибегают парацентезу к рассечению барабанной перепонки, обеспечив дренажирование наружного слухового прохода. После прекращения выделений и рубцевания барабанной перепонки слух должен возвратиться. В противном случае предписывают пневматический массаж или продувание.

отит внутреннего уха или лабиринт – во основном применяется консервативное лечение. В случае неэффективности лечения прибегают к так называемой общеполостной трепанации, которая также оправдана в случае гнойного лабиринта с внутричерепными лабиринтогенными осложнениями

Среди иных методов лечения применяют также разнообразные физиотерапевтические процедуры:

УВЧ в область переносицы;
лазеротерапию;
пневмомассаж барабанной перепонки.

Лечение отита у детей

Причины:

Заболевание вызывается осложнением респираторных вирусных или бактериальных инфекций поражающих аденоиды, нос и околоносовые пазухи. Возбудителями являются грипп, аденовирусы, пневмококки или гемофильная палочка.

Симптомы:

боль в ухе;
вязкие и густые выделения из глаз и носа;
беспокойство во время еды, отказ от питания;
высокая температура тела (от 38-ми до 40-ка градусов);
пронзительные ночные крики;
постоянное теребление уха;
отказ от лежания;
гнойные выделения из слухового канала;
понос, рвота;
шумом в ухе;
болью в горле;
чувство давления в ухе или заложенности;
снижение слуха.

Наиболее подвержены этой болезни грудные дети из-за обусловленного анатомического строение, которое заключается в маленькой (широкой и короткой) евстахиевой трубе, проходящей на одном уровне с глоткой, что способствует легкому проникновения из горла в ухо самых разнообразных болезнетворных микроорганизмов.

Очередным фактором является постоянное лежание грудничка, что также способствует попаданию слизи в слуховую трубку. Поэтому рекомендуется кормить младенца в полувертикальном положении и почаще держать в вертикальном, особенно это относится к постболезненному периоду. Со временем она сузится, удлинится и наклонится вниз.

У детей намного старших отиту способствуют любые заболевания во время которых утруднено носовое дыхание. К таким болезням относятся: ларингит, насморк, аденоиды и ангина, а также свою лепту вносит ослабленный иммунитет.

Лечение:

Назначается исключительно врачом. Возможны согревающие компрессы при отсутствии повышения температуры. Как правило, антибиотики, в период до двух лет, назначают детям, у которых ярко выраженное присутствие бактериальной инфекции, а также тем, у которых нарушен иммунитет. В обязательном порядке их признают также тем, кто страдает на среднетяжелую и тяжелую форму заболевания. Если ребенок старше двух лет и у него отсутствуют симптомы интоксикации и температура тела в пределах нормы тогда применяется исключительно симптоматическая терапия, направленная на устранение боли в ушах. Если на протяжении 24-ех часов будет отсутствовать положительная динамика тогда необходимо начать антибактериальную терапию, которая может составить от 5-ти до 10-ти дней.

Лечение отита у взрослых

Каких либо особых форм или методов не существует. Лечение применяется традиционное исходя из степени заболевания и его тяжести. Естественно, что дозы лекарств будут значительно увеличены, как и изменены некоторые препараты.

Считаем, что на первую часть вопроса как лечить отит мы ответили. Теперь давайте рассмотрим, как отит ушей или иными словами отит уха проводили наши предки. Именно теперь пришло время поговорить о народной медицине.

Нетрадиционная медицина - народное лечение отита

Как правило, любые народные рецепты лечения этого заболевания подразумевают именно средний отит. Выбирая народные советы помните, что болезнь тесно связан с носом поэтому часто приходится лечить ухо вместе с носом, а тепловые компрессы лучше проводить вечером и держать не более двух часов, чтобы они не переросли в холодные примочки.

Гвоздика.

Снижает шум в ушах. Можно ее разжевывать от двух до трех раз на день. Ли пить в виде отвара по одной чайной ложке. Гвоздики 15 гр. на 100 гр. воды.

Лимон.

Улучшает слух. На протяжении двух недель съедать с кожурой четверть лимона.

Девятисил.

При наружном отите прокаленный на огне и предварительно измельченный в кофемолке корень смешайте с бараньим жиром. Смазывайте этой мазью ушную раковину.

Сладко-горький паслен.

Настойка либо настой. В случае заболевания острым отитом вводить в ухо от двух до трех раз в день смоченную в нем турунду. Для приготовления настоя возьмите 1 ст. ложку травы на стакан кипятка. Настаивайте на протяжении 1-го часа. Для настойки: 2-е ст. ложки листьев на 100 гр. воды настаивайте семь дней.

Выгревание виней лампой.

Только при отсутствии температуры.

Поваренная соль.

На чистой сковородке прогрейте соль, высыпьте ее в платяной мешочек и закутайте в полотенце. По мере ее остывания разматывайте его. Длительность процедуры не должна составлять более тридцати минут.

С разрешения издательства “Эксмо” мы публикуем главу об отите из свежей книги “Ухо. Горло. Нос ” врача Ксении Клименко. Речь пойдет о самом распространенном заболевании уха – отите: как его не допустить и что делать, если ухо заболело. Отит – это не шутки и в запущенном состоянии может быть опасен для жизни.

– Здравствуйте, доктор! У меня невыносимо болит ухо второй день. Я нахожусь за границей, обратился к местному лекарю – поставили диагноз: отит . Правильно ли назначено лечение? Я не очень-то доверяю местным докторам…

Всегда точно запоминайте диагноз. Разница между наружным и средним отитом – как между самолетом и танком!

Спрашиваю, и это первый вопрос, который задаю в этом случае: какой отит поставили – наружный или средний? Удивительное дело: большинство пациентов ответ на этот критически важный вопрос не знают, не помнят или не обращают внимания на «детали». А ведь лечение при этих заболеваниях отличается кардинально.

НАРУЖНЫЙ ОТИТ

Наружный отит, как следует из самого названия, – это воспаление наружного уха, то есть ушной раковины или наружного слухового прохода . При этом наблюдается покраснение кожи, она становится отечной, в ухе появляются выделения. Из-за сужения слухового прохода и скопления выделений снижается слух и даже может появиться шум в ухе. Оттяните ушную раковину – если появилась боль, то это достаточно характерный симптом наружного отита.

Именно наружный отит чаще всего поражает любителей поплавать и понырять в море или бассейне . Неудивительно, что это профессиональное заболевание тех, кто занимается спортивным плаванием. Объясняется такое «пристрастие» отита к водным процедурам тем, что попавшая в ухо вода создает благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Наружный отит многолик и коварен.

К слову, фурункул наружного слухового прохода – это тоже отдельная форма наружного отита. Фурункул вызывает воспаление луковицы волоса, расположенной в коже. Поскольку слуховой проход покрыт кожей, то и здесь бывают фурункулы. И в этом случае любители погреть ухо синей лампой или горячей солью наносят себе непоправимый вред . Иногда у них возникает ощущение облегчения от процедуры, но оно обманчиво: в это время воспаление усиливается и переходит в гнойную форму.

Любопытно, что грибковое поражение слухового прохода – отомикоз – это все он же, наружный отит, только в хронической форме. Если заглянуть в ухо при отомикозе, можно увидеть характерную белесую паутинку с черными вкраплениями – это мицелий и споры гриба. Как и все грибковые инфекции, отомикоз с трудом поддается лечению. Поэтому крайне важно заботиться об ушах: тщательно сушить их после посещения бассейна, не чистить ватными палочками и не использовать «народные» методы лечения. Периодически мне приходится вытаскивать из ушей бабушек застрявший лист герани или алоэ.

6 основных симптомов наружного отита:

Боль в ухе, за ухом, при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок (небольшой хрящ перед ушной раковиной);
Ощущение распирания в ухе;
Выделения из уха;
Снижение слуха, иногда шум в ухе;
Зуд в ухе (чаще при отомикозе);
Повышение температуры тела.

Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель . Антибиотики при неосложненных формах наружного отита назначать не следует .

Если есть подозрения на средний отит

Если диагноз вызывает сомнение – есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей . КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы «нарезается» на множество тонких слоев толщиной 1 мм и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.

Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для его лечения. Результаты посева обычно готовы через 5-7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.

Первое, с чего начинают лечение, – это купирование боли в ухе . И лучше всего с этим справляются «банальные» обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку следует уточнить у врача.

Основное лечение – это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом (около 4 раз в день). Как правило, при наружном отите назначают капли, содержащие и антибиотик, и противогрибковое средство. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3-4 капли в слуховой проход. Затем нужно полежать 3-5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу.

Регулярно посещать ЛОР-врача для контроля за течением заболевания и проведения очищения.
Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо.
Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.
Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению и лечение может оказаться неэффективным. Для этого достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом – для водоотталкивающего эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.

Что должно насторожить при лечении наружного отита?

Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха .
Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.
Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

При появлении этих признаков следует немедленно прекратить закапывание капель и обратиться к врачу.

Устройство уха.

Ни в ком случае нельзя делать согревающие компрессы!

Согревающие процедуры при заболеваниях уха могут не только усилить воспаление, но и привести к серьезным осложнениям – от формирования абсцесса до развития сепсиса.

3 главных правила, чтобы минимизировать риск возникновения наружного отита:
1. Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха : во-первых, вам это не удастся – скорее вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит. При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.

2. Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Помните, что сера защищает ухо от инфекций, поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного отита.

ИСТОРИЯ СО СЧАСТЛИВЫМ КОНЦОМ

Несколько лет назад в субботний летний день, когда казалось, ничто не может помешать отпраздновать свадьбу лучшей подруги, раздался телефонный звонок. В трубке послышался взволнованный голос коллеги – поликлинического ЛОР-врача, назовем ее И.

История, которую она выпалила на одном дыхании, заставила меня все бросить и, не теряя ни минуты, кинуться в больницу. Ее пациент, молодой человек 25 лет вот уже 2 недели как лечил острый наружный отит. По словам И., все признаки наружного отита были налицо, и ее ничего не тревожило в ходе лечения. Однако через 7 дней боль не только не утихла, но даже усилилась. Но звонить мне она бросилась, лишь когда у пациента внезапно поднялась температура и появилось головокружение – она поняла, что с ухом что-то не так. Больше мне ничего не нужно было объяснять.

Через 2 минуты я уже мчалась в больницу. Осмотр только подтвердил мои худшие подозрения: это был никакой не наружный отит, а серьезное воспаление среднего уха – мастоидит, требовалась срочная операция. Дело в том, что при гнойном воспалении среднего уха болезнь распространяется в заушную область и гной может попасть под кожу слухового прохода. В таком случае при осмотре уха видно так называемое нависание кожи слухового прохода, что можно спутать с наружным отитом. Это достаточно грозный симптом, который требует срочной операции. Ведь он означает, что инфекция разрушила костные стенки уха и в скором времени может распространиться в головной мозг, приведя к менингиту. Но к счастью, у той истории был счастливый конец: пациента я экстренно прооперировала, и он в скором времени поправился.

Этот случай показывает, что к симптомам наружного отита нужно подходить очень и очень внимательно и даже опытный практикующий врач может допустить ошибку, особенно в нетипичных случаях.

СРЕДНИЙ ОТИТ

Если воспаление наружного уха возникает из-за попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно – постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают.

Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо – тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гной. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие – перфорация.

Средний отит чаще всего встречается у детей до 7 лет . Это второе по частоте заболевание после ОРВИ, которое ЛОР-врачи выявляют у детей. Многие переносят его по 5-7 раз в год – это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка.

Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Что нужно делать, если ваш ребенок заболел средним отитом, а тем более эти эпизоды начали повторяться? Ни в коем случае не относиться к этому заболеванию беззаботно: недолеченные острые отиты переходят в хроническую форму и приводят к стойкому снижению слуха.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается:

острый средний отит,
экссудативный средний отит,
хронический гнойный средний отит.

ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

6 симптомов острого среднего отита:

Боль в ухе или заушной области – стреляющая либо постоянная ноющая;
Снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
Повышение температуры тела;
Гнойные выделения из уха;
Общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
Иногда головокружение, тошнота и рвота.

Если у вас или вашего ребенка появился хоть один из перечисленных симптомов, это повод срочно обратиться к врачу.

7 факторов, провоцирующих средний отит у детей до 7 лет:

Пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
Посещение детского сада . Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций, как в детском саду;
Весенний или зимний период , увеличивающий вероятность ОРВИ,
Кормление ребенка в горизонтальном положении . Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
Искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев . Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;
Аллергический ринит , провоцирующий частые ОРВИ;
Увеличение аденоидов у детей . Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Какое лечение назначит врач при среднем отите?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики . Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам.

В случае высокой температуры (выше 39 °С), общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Первое, что необходимо сделать при боли в ухе, – принять обезболивающие (анальгетики) .

Антибиотики начнут действовать только через 24–72 часа. При среднем отите антибиотики в большинстве случаев показаны лишь в том случае, если в течение 2-3 дней не проявился явный положительный эффект от лечения обезболивающими препаратами и ушными каплями.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики – это серьезно!

Если нет перфорации (дырочки) в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет – барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация бе- речь ухо от попадания воды.

Если назначенное от отита лечение не помогает

Если нет перфорации в перепонке, при остром среднем отите, особенно у маленьких детей, для дополнительной диагностики и лечебного эффекта часто применяют парацентез (тимпаноцентез) – прокол барабанной перепонки. Эта простая манипуляция обычно проводится без анестезии и занимает несколько секунд. При выраженной боли в ухе эта про- цедура сразу вызывает облегчение. Гнойное отделя- емое среднего уха берется на посев, чтобы точнее подобрать антибиотик.

ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

Как ни странно, но при одних и тех же условиях в среднем ухе может развиваться отит и без воспалительных симптомов – это экссудативный средний отит. А называется он так потому, что в среднем ухе скапливается прозрачная жидкость или, как ее называют медики, экссудат.

Проявляется такой отит только заложенностью уха: человек ощущает, будто в ухо попала вода – и так оно и есть. Только вода эта проникает не извне, а изнутри уха.

Существуют две типичные картины развития экссудативного среднего отита. В одном случае боль при остром среднем отите стихает и сменяется стойкой заложенностью. Возникает ощущение, что воспаление в ухе уменьшается, уходит покраснение барабанной перепонки, прекращаются выделения, зарастает перфорация. Но работа слуховой трубы еще не успела восстановиться, и в ухе начинает накапливаться экссудат. Это больше характерно для детей.

В другом случае экссудативный отит вызывается резким перепадом атмосферного давления, с которым слуховая труба не может справиться. Если пациент жалуется на то, что после перелета его заложенное ухо так и «не отпустило», а прошла уже неделя, можно с высокой долей вероятности предполагать экссудативный средний отит.

Для установления диагноза достаточно провести осмотр уха с помощью диагностического микроскопа, которым оснащен любой современный ЛОР-кабинет. Для достоверного подтверждения диагноза обычно проводится исследование слуха – аудиометрия и тимпанометрия.

В большинстве случаев экссудативный отит проходит сам собой – просто уху требуется время, чтобы восстановиться, обычно несколько дней. Как только слуховая труба восстановится, экссудат ликвидируется сам без каких-либо последствий.

Однако случается, что проходит неделя, вторая, третья, а заложенность остается. В этом случае необходимо лечение, и его тактика различна у детей и взрослых.

Если врач выявил у вашего ребенка экссудативный отит, не стоит паниковать. Как правило, он проходит без лечения, поэтому основная рекомендация при выявлении экссудата – это наблюдение в течение 2-3 месяцев.

Почему лечить экссудативный отит сразу не стоит?

Ни антибиотики, ни сосудосуживающие капли в нос, ни физиотерапия совершенно неэффективны при лечении экссудативного отита .

Более того, антигистаминные препараты могут вызвать еще большее сгущение экссудата и тем самым только усугубить заложенность, затормозить процесс самоликвидации жидкости.

Единственные препараты, которые могут ускорить выздоровление, – это назальные кортикостероиды, однако назначать их или нет, решает ЛОР-врач после осмотра.

Попробуйте простые, но полезные средства – больше жевать жвачку, надувать шарики или самостоятельно продувать уши . Все это может помочь восстановлению функции слуховых труб.

Для лечения взрослых применяются другие подходы. В большинстве случаев активные действия следует предпринимать, если экссудат не ликвидируется сам через 2-3 недели.

В подавляющем большинстве случаев экссудативный отит у детей проходит без лечения, поэтому не стоит бросаться за лекарствами: у вас в запасе есть 2-3 месяца.

В каких случаях следует начинать лечение незамедлительно и не ждать 3 месяца:

Если у ребенка уже имеется снижение слуха, вызванное другими причинами;
Если у ребенка выраженное снижение слуха и задержка речевого развития;
При наличии аутизма и генетических заболеваний, проявляющихся задержкой психомоторного развития;
Наличие слепоты или значительного снижения зрения.

«Золотым стандартом» лечения экссудативного среднего отита у детей и взрослых является шунтирование барабанной полости. Это несложная операция, при которой в барабанную перепонку устанавливается миниатюрная вентиляционная трубочка. Она выравнивает давление между средним ухом и окружающей средой и позволяет удалить экссудат.

Пять способов избежать экссудативного среднего отита:

не стоит дышать сигаретным дымом: даже при пассивном курении слизистая носа и слуховых труб перестает нормально работать;
сократить частоту обострений поможет отказ от посещения детского сада;
посетите аллерголога: аллергический насморк – одна из причин частых отитов;
не кормите грудного ребенка в горизонтальном положении;
отдавайте предпочтение грудному вскармливанию: материнское молоко богато множеством иммунных факторов, которые помогают новорожденному противостоять инфекциям.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

В большинстве случаев острый средний отит при правильном лечении проходит бесследно: воспаление в ухе стихает, а отверстие в барабанной перепонке зарастает. Однако если воспаление в среднем ухе продолжается длительное время, отит может стать хроническим .

Именно незарастающее отверстие в барабанной перепонке – характерный признак хронического среднего отита. Вызывать его могут несколько причин.

Чаще всего это следствие неудачного лечения острой инфекции. Пациент мог не принимать антибиотики, принимать их в неправильной дозе или недостаточное время. Но случается и настолько агрессивная инфекция в ухе, что она просто не реагирует на препараты. Назначают одни антибиотики, вторые, третьи, а воспаление не проходит.

При длительно существующей перфорации (дырочке) в барабанной перепонке кожа слухового прохода начинает врастать через нее в среднее ухо. При попадании в среднее ухо самая обычная кожа начинает себя вести как опухоль, поэтому ее так и назвали – «холестеатома». Разрастаясь, она начинает «окутывать» слуховые косточки, постепенно разрушая их, распространяется в другие отделы уха и провоцирует воспаление.

Холестеатома может разрушить канал лицевого нерва, внутреннее ухо и даже распространиться в головной мозг. Если ее не удалить, она может вызвать опасные осложнения.

Как проявляется хронический средний отит?

Чаще всего пациенты с хроническим средним отитом жалуются на снижение слуха в больном ухе. При этом они достаточно редко испытывают в нем боль. Гноетечение возникает только при обострении, все остальное время ухо может оставаться сухим.

Однако бывает, что пациент не испытывает никаких проблем с ушами, и диагноз «хронический отит» для него как гром среди ясного неба. Потом он вспоминает, что страдал от частых отитов в детстве. Оказывается, еще тогда у него образовалась «сухая» перфорация в верхних отделах барабанной перепонки, через которую все это время врастала холестеатома. Такая форма отита называется эпитимпанит и рано или поздно приводит к большим проблемам.

5 грозных признаков осложнений хронического отита:

Выраженное снижение слуха и шум в ухе – симптомы вовлеченности слухового нерва. Если срочно не начать лечение, слух может не восстановиться;
Головокружение, тошнота, рвота могут свидетельствовать о поражении внутреннего уха;
Нарушение движения половины лица , невозможность надуть щеки или наморщить лоб, слезотечение с одной стороны – признак поражения лицевого нерва;
Выраженная головная боль, светобоязнь, боль в шее или затылке , спутанность сознания – признаки менингита либо абсцесса головного мозга;
Высокая температура тела, боль в ухе или заушной области – признаки развития осложнения среднего отита.

Лечение хронического среднего отита

Какое бы лечение ни назначали пациенту консервативное или хирургическое, всегда преследуют две цели: устранить воспаление в ухе и восстановить слух. Несмотря на то что снижение слуха может быть единственным симптомом хронического отита, его восстановление всегда стоит на втором месте. Это связано с тем, что само воспаление представляет наибольшую опасность.

Принципиальное значение в выборе метода лечения имеет наличие или отсутствие холестеатомы. Если у пациента ее нет, то остается шанс вылечить ухо консервативно, без хирургического вмешательства. При этом в большинстве случаев достаточно использовать лечебные капли в ухо.

Если консервативное лечение не помогает, перфорация не закрывается либо есть подозрение на наличие холестеатомы, требуется операция.

Раньше операции при гнойном среднем отите были травматичными и не оставляли возможности сохранения слуха. Сегодня все кардинально изменилось. Современные микроинвазивные технологии позволяют не только устранить воспаление, но и сохранить анатомию уха и вернуть пациенту слух. Все это можно сделать или за одно вмешательство, или разбить лечение на несколько этапов. Все зависит от формы отита, активности воспаления, наличия или отсутствия холестеатомы и осложнений.

Все операции на ухе в современных клиниках выполняются под общим обезболиванием с применением мониторинга лицевого нерва (чтобы минимизировать риск его повреждения), высокоскоростной ушной дрели и микроинструментов.

Выясните у врача, какой метод операции он будет использовать, не допускайте выполнения радикальных операций без показаний . Современные хирургические технологии позволяют использовать максимально возможные щадящие методы. Не становитесь жертвой излишнего радикализма – его последствия необратимы.

Полезные общие советы на случай, если у вас или вашего ребенка заболело ухо, но нет возможности попасть к врачу:

Не допускайте попадания воды в уши;
Выпейте обезболивающее средство, которое обычно вам помогает при головной боли;
Не грейте ухо и не используйте ушные капли.

Это универсальные рекомендации, которые позволят облегчить боль в ухе и избежать последствий неправильного лечения. Если проблемы не проходят в течение 2 суток, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу – с ушами шутки плохи .

Отит – это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в ухе. Отиту подвержены люди любого возраста. Преимущественно им болеют дети. По статистике, у 80% детей, не достигших возраста 3-х лет, отмечается хотя бы один случай заболеваемости.

Воспаление уха приводит к нарушению функций слухового органа и ухудшает качество жизни человека. Избежать тяжелых последствий поможет знание о симптомах отита, а также о способах его диагностики и лечения.

Анатомические особенности органа слуха

Ухо является парным органом. С его помощью человек воспринимает звуковые сигналы, получая возможность ориентироваться в окружающей среде. В ухе находится три отдела:

наружный;
средний;
внутренний.

В состав наружного отдела входят следующие составляющие:

внешняя ушная раковина;
наружный слуховой проход.

Наружный отдел предназначен для улавливания звуков и их проведения к среднему уху.

В состав среднего отдела входят следующие составляющие:

барабанная перепонка;
барабанная полость;
слуховая труба.

Все звуки состоят из волн, воспринимаемых наружным ухом. Наружный отдел выступает в роли проводника, подводя звуковые колебания к барабанной перепонке, в которой они усиливаются. Из среднего отдела они поступают во внутренний.

Слуховая труба соединена с носоглоткой. Ее основная функция заключается в вентиляции барабанной полости.

– лабиринт, внешне напоминающий улитку. Он отвечает за передачу звуковых волн в головной мозг. Так как мозг способен воспринимать только электрические импульсы, во внутреннем отделе звуковые волны кодируются.

Классификация заболевания

В зависимости от места возникновения воспалительного процесса различают 3 формы заболевания:

наружный отит;
средний отит;
внутренний отит.

Характеристика наружного отита

Наружное воспаление уха характеризуется поражением слуховых ходов. Данная форма заболевания подразделяется на следующие виды:

воспаление кожи ушной раковины;
перихондрит (воспаление хряща);
диффузный отит (воспаление наружного слухового прохода);
отогематома (обширное кровоизлияние, возникшее в результате травмы);
фурункулез;
микоз.

Характеристика среднего отита

Средний отит характеризуется развитием воспалительного процесса в барабанной полости. В зависимости от того, в каком месте развивается воспаление, средний отит подразделяется на следующие виды:

(слуховая труба);
мирингит (барабанная перепонка);
острый катар (барабанная полость);
мастоидит (сосцевидный отросток).

Отит среднего уха может протекать в двух формах:

острой;
хронической.

Хронический средний отит подразделяется на катаральный и гнойный.

Характеристика внутреннего отита

Внутренний отит не является самостоятельным заболеванием. Он возникает на фоне неправильного лечения отита среднего уха. у взрослых и детей всегда сопровождаются болью. При внутренней форме заболевания боль отсутствует. Основными признаками являются снижение остроты слуха и головокружения.

Симптомы заболевания

Проявления отита различаются в зависимости от формы заболевания.

Воспаление кожи ушей сопровождается проявлениями, характерными для кожных заболеваний. К ним относятся:

покраснение кожи, образование пузырьков, ;
при ушная раковина краснеет, отекает, появляется резкая боль;
диффузный отит уха сопровождается , появлением гнойных выделений, на кожу при входе в слуховой проход;
отогематома – мягкая безболезненная опухоль, имеющая сине-багровый оттенок;
при фурункулезе возникает сильная боль, отдающая в шею, глаза, зубы;
микоз – грибковое поражение, сопровождающееся зудом, неприятным запахом, заложенностью, снижением остроты слуха, слабой болью.

Признаки средней формы

Отит среднего уха представляет для человека большую опасность. Его необходимо начинать лечить как можно раньше. В противном случае возможен переход воспалительного процесса на внутреннее ухо, а оттуда – на головной мозг.

Как отличить воспаление среднего уха от наружного? Существуют специфические симптомы воспаления среднего уха. Однако их появление зависит от места его локализации.

Острая форма евстахиита характеризуется следующими проявлениями:

аутофонией – состоянием, при котором человек слышит отголосок собственного голоса больным ухом;
шумом в ушах и ;
повышением температуры тела.

На начальной стадии мирингита ощущается , отдающая в висок и темя. С течением болезни человек начинает хуже слышать. В барабанной полости образуется гной. Организм реагирует на патологические изменения повышением температуры тела до 39 0 С.

В дальнейшем в барабанной перепонке образуется отверстие, через которое гной выходит наружу. Интенсивность боли постепенно уменьшается, слух восстанавливается, общее самочувствие больного улучшается.

Если человек своевременно не обратится за медицинской помощью, острый средний отит принимает в виде . Состояние больного снова ухудшается, проявляясь следующими состояниями:

повышением температуры тела;
и за ухом пульсирующего характера;
ухудшением качества слуха;
постоянными ;
шумом в ушах;
головными болями.

Если выделения из органа слуха имеют резкий запах, значит, воспалительный процесс перешел на височную кость. Данное состояние способно привести к гнойному поражению головного мозга, поэтому требует срочного хирургического вмешательства.

Признаки внутренней формы

Признаки отита, протекающего в лабиринте, указывают на . Больной испытывает приступообразные головокружения, усиливающиеся при чихании, поворотах головы. Человек часто теряет равновесие, координация движений нарушается. Больные испытывают тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.

Причины развития заболевания

Наружный слуховой проход является раем для размножения бактерий и грибов. Тепло, влажность после купания создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Чаще всего слуховой проход поражают стафилококк, синегнойная палочка, грибы Candida, Aspergillus.

Воспаление среднего уха возникает под действием вирусов и бактерий:

пневмококка;
гемофильной палочки;
моракселлы.

Грибы, предпочитая размножаться в слуховом проходе, поражают среднее ухо очень редко.

Способы диагностики

Лечение воспаления уха назначается после обследования пациента. Существуют высокотехнологичные методы диагностики, позволяющие определить место локализации воспалительного процесса и форму заболевания.

На начальном этапе врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку с помощью налобного рефлектора или . диагностируется по следующим признакам:

покраснению кожи;
сужению слухового прохода;
образованию жидкого секрета в слуховом проходе.

При воспалении среднего уха подвижность барабанной перепонки ограничивается, ее поверхность краснеет. В зависимости от стадии болезни возможно наличие отверстия, через которое выходит гной.

К другим методам диагностики среднего отита относятся:

(метод аппаратной диагностики, позволяющий исследовать слух пациента);
тимпанометрия (исследование, позволяющее измерить давление внутри органа слуха).

Резкое снижение остроты слуха указывает на поражение внутреннего уха. Пациенту проводятся следующие диагностические мероприятия:

рентгенографическое исследование;
компьютерная томография;
бакпосев.

Способы лечения

В домашних условиях лечат отит наружного уха. Основное лечение заключается в применении . Антибактериальная терапия требуется только при заболеваниях, характеризующихся нарушением функций иммунной системы.

Капли могут быть однокомпонентными или комбинированными. Однокомпонентные препараты содержат антибиотик. Комбинированные капли сочетают антибактериальное и противовоспалительное (кортикостероиды) вещества.

Лечение отита у взрослых продолжается в течение 5-7 дней. Наиболее эффективны при наружном отите препараты на основе следующих веществ:

ципрофлоксацина гидрохлорида, рифампицина, норфлоксацина (антибактериальные средства);

софрадекса, кандибиотика (противовоспалительные средства);

мирамистина (антисептик, обладающий противогрибковым действием).

Если возбудителем воспаления являются грибы, пациентам назначаются на основе клотримазола, натамицина. Восстановить микрофлору в наружном ухе помогает Мупироцин.

Средний и внутренний отит у взрослых в домашних условиях лечить не рекомендуется. Антибактериальная терапия проводится под постоянным наблюдением врача. Пациентам чаще всего назначаются препараты на основе следующих веществ:

амоксициллина;
цефуроксима;
амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой.

Если антибактериальная терапия не приносит положительного результата, пациенту назначается – операция, в ходе которой разрезается барабанная перепонка.

Применение средств народной медицины

Как лечить отит в домашних условиях средствами, которые применяли люди до изобретения химических лекарственных препаратов? Следует помнить, что средства народной медицины могут применяться только с разрешения лечащего врача. Уменьшить интенсивность боли помогают следующие мероприятия:

, накладываемые за ухо;
закапывание в ухо и чесночным маслом;
введение в больной орган слуха ватных жгутиков, пропитанных ;
применение капель из слабого раствора столового уксуса поможет устранить грибковую инфекцию;
введение на ночь ватных жгутиков, пропитанных настоем ромашки;
применение капель из спиртового настоя перечной мяты.

Меры профилактики

Отит сопровождают ярко выраженные симптомы, и лечение необходимо начать как можно скорее. В противном случае возможно развитие серьезных последствий, приводящих человека к инвалидности.

Избежать заболевания поможет соблюдение мер профилактики. К ним относятся:

тщательное высушивание слухового прохода после купания;
отказ от глубокого очищения слухового прохода (серу удаляют у наружного слухового прохода, не проникая вглубь);
своевременное лечение заболеваний ротовой полости, глотки;
профилактика вирусных инфекций;
закаливающие процедуры, укрепляющие иммунитет.

При появлении первых признаков отита следует обратиться к терапевту или отоларингологу, симптомы и лечение известны ему лучше. Самолечение может привести к развитию необратимых последствий.

Видео: Отит - воспаление уха

Далеко не все знают, что это такое – отит. Это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в остром воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом уха каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. И хорошо известно, что отит нельзя назвать безобидной болезнью.

Что такое отит

Чтобы понять принцип возникновения отита, необходимо вспомнить, что это такое – ухо, для чего оно нужно и как устроено. На самом деле, ухо – это далеко не только ушная раковина, как возможно, кто-то считает. Ухо имеет скрытую внутри сложную систему по преобразованию звуковых волн в форму, удобную для восприятия человеческим мозгом. Однако улавливание звуков – не единственная функция ушей. Также они выполняет вестибулярную функцию и служит органом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Три основных отдела уха – среднее, наружное и внутреннее. Наружное ухо – это собственно ушная раковина, а также слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится наполненная воздухом барабанная полость, содержащая три слуховые косточки, назначение которых состоит в передаче и усилении звуковых колебаний. Эта область составляет среднее ухо. Из среднего уха колебания поступают в особую область, которая расположена в височной кости и называется лабиринт. В ней расположен Кортиев орган – скопление нервных рецепторов, которые преобразуют колебания в нервные импульсы. Эта область называется внутренним ухом. Также следует отметить евстахиеву трубу, вход которую располагается позади небных миндалин и которая ведет в барабанную полость. Ее назначение состоит в вентиляции барабанной полости, а также в приведении в соответствие давления в барабанной полости атмосферному давлению. Евстахиеву трубу обычно принято относить к среднему уху.

Следует отметить, что отит может поражать все три ушных отдела. Соответственно, если болезнь поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем. Как правило, речь идет лишь об одностороннем поражении, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может развиваться с обеих сторон головы.

Также отиты уха делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические. Наружные отиты могут быть и грибковыми. Наиболее часто встречается бактериальная форма заболевания.

Embed: Start at:

Как устроено ухо

Наружный отит – симптомы, лечение

Наружный отит возникает в результате инфицирования поверхности кожи ушной раковины бактериями или грибками. Согласно статистике, примерно 10% населения Земли хоть раз в жизни страдало от наружного отита.

Факторами, способствующими отиту у взрослых, являются:

переохлаждение ушной раковины, например, во время прогулок на холоде;
механические повреждения ушной раковины;
удаление серы из слухового прохода;
попадание воды, особенно грязной, в слуховой проход.

Бактерии и грибки «любят» слуховой проход по той причине, что в нем сыро, темно и довольно влажно. Он представляет собой идеальное место для их размножения. И, наверное, наружный отит был бы у каждого, если не такая защитная особенность организма, как образование ушной серы. Да, ушная сера – это вовсе не бесполезное и засоряющее ушной проход вещество, как многие думают. Она выполняет важные бактерицидные функции, и поэтому ее удаление из ушного прохода может привести к отитам. Исключение составляют лишь случаи, когда серы выделяется слишком много, и она влияет на восприятие звуков.

Воспаление наружного слухового прохода обычно относится к разновидности кожных заболеваний – дерматиту, кандидозу, фурункулезу. Соответственно, вызывается болезнь бактериями, стрептококками и стафилококками, грибками рода Кандида. В случае фурункулеза имеет место воспаление сальных желез. Основной симптом наружного отита – это, как правило, боль, особенно усиливающаяся при надавливании. Повышенной температуры при наружном отите обычно не бывает. Ослабление слуха происходит при наружном отите редко, за исключением тех случаев, когда процесс затрагивает барабанную перепонку или ушной проход оказывается полностью закрыт гноем. Однако после излечения от отита слух полностью восстанавливается.

Диагностика наружного отита у взрослых достаточно проста. Как правило, достаточно визуального осмотра врачом. Более детальный метод диагностики отита включает использование отоскопа – прибора, позволяющего видеть дальний конец слухового прохода и барабанную перепонку. Лечение отита состоит в устранении причины воспаления уха. При терапии наружного отита у взрослых используются антибиотики или противогрибковые препараты. Разновидность антибактериальной терапии должен определить врач. Как правило, в случае наружного отита используются ушные капли, а не таблетки. При поражении наружных, не расположенных в области слухового прохода тканей ушной раковины, используются мази. Частое осложнение наружного отита – переход воспалительного процесса на среднее ухо через барабанную перепонку.

Средний отит

Средний отит – воспаление среднего отдела органа слуха. Подобное воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Ежегодно воспалением уха заболевают сотни миллионов людей. Согласно различным данным, от 25% до 60% людей хотя бы раз в жизни переболели отитом среднего уха.

Причины

В большинстве случаев воспалительный процесс среднего уха не является первичным заболеванием. Как правило, он является осложнением наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных отделов – тонзиллита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний – гриппа, скарлатины.

Как же попадает инфекция из дыхательных отделов в ухо? Дело в том, что у нее есть туда прямой путь – это евстахиева труба. При таких респираторных симптомах, как чихание или кашель, частички слизи или мокроты могут забрасываться через трубу в ухо. При этом может происходить как воспаление самой евстахиевой трубы (евстахиит), так и воспаление среднего уха. При перекрытии евстахиевой трубы в барабанной полости, лишенной вентиляции, могут возникать застойные процессы и скапливаться жидкость, что приводит к размножению бактерий и возникновению болезни.

Причиной среднего отита также может быть также мастоидит, аллергические реакции, вызывающие отек слизистых оболочек.

Отит уха имеет несколько разновидностей. Прежде всего, различают хронические и острый отиты. По степени развития отиты среднего уха делятся на экссудативные, гнойные и катаральные. Экссудативный отит уха характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. При гнойном отите среднего уха отмечается появление гноя и его накопление.

Средний отит, симптомы у взрослых

Симптомы у взрослых включают прежде всего болезненные ощущения в ухе. Боль при среднем отите может быть острой либо стреляющей. Иногда боль может ощущаться в области виска или темени, она может пульсировать, затихая или усиливаясь. При экссудативном среднем отите может наблюдаться ощущение плескания воды в ухе. Иногда наблюдается заложенность уха , а также ощущение слышимости собственного голоса (автофония) или просто неопределенный шум в ухе. Часто отмечаются отек тканей, ухудшение слуха, повышение температуры, головные боли. Впрочем, повышение температуры зачастую является не симптомом отита, а всего лишь симптомом вызвавшего его инфекционного заболевания – ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

Наиболее сложное течение наблюдается при гнойной форме среднего отита. В данном случае основным симптомом отита является выделение гноя. Барабанная полость заполняется гноем, а температура тела повышается до +38-39ºС. Гной может истончать поверхность барабанной перепонки и образует в ней дыру, через которую просачивается наружу. Однако этот процесс в целом благоприятен, поскольку давление в полости падает, и в результате боли становятся менее острыми. Процесс вытекания гноя занимает около недели. С этого момента температура падает до субфебрильных значений и начинается заживление раны. Общая продолжительность болезни составляет 2-3 недели при правильном и своевременно начатом лечении.

Для хронической формы болезни характерен вялотекущий инфекционный процесс, при котором бывают сезонные всплески, во время которых болезнь переходит в острую форму.

Диагностика

При подозрительных симптомах следует обратиться к врачу. Диагностика проводится специалистом-отоларингологом. Для этого может использоваться следующий диагностический признак. Если пациент отоларинголога надувает щеки, то неподвижность перепонки свидетельствует о том, что воздух в барабанную полость из носоглотки не поступает и, следовательно, евстахиева труба перекрыта. Осмотр барабанной перепонки проводится при помощи оптического прибора – отоскопа также помогает выявить некоторые характерные признаки, например, выпячивание наружу барабанной перепонки и ее покраснение. Для диагностики также может использоваться анализ крови, компьютерная томография, рентгенография.

Лечение

Как лечить лечить заболевание? Лечение среднего отита достаточно сложно по сравнению с лечением внешнего. Тем не менее, в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Прежде всего, при остром среднем отите не имеет смысла закапывать ушные капли с антибактериальными препаратами, поскольку они не поступят в очаг воспаления. Тем не менее, при воспалении среднего уха, очаг которого примыкает непосредственно к барабанной перепонке, в ухо можно закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли. Они могут впитываться барабанной перепонкой, и вещество будет поступать в область среднего отдела органа слуха, в барабанную полость.

Антибиотики – основной способ терапии отита у взрослых и детей. Как правило, лекарства принимаются в виде таблеток. Однако в случае прорыва барабанной перепонки можно использовать и ушные капли с антибиотиками. Курс антибиотиков должен назначать врач. Он же выбирает и тип антибиотиов, поскольку многие из них обладают ототоксическим действием. Их применение способно вызвать необратимую утрату слуха.

Наибольшую эффективность при отите среднего отдела уха продемонстрировал курс лечения антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллинами, а также цефалоспоринами или макролидами. Однако цефалоспорин обладает ототоксическим действием, поэтому не рекомендуется вводить его непосредственно в ухо через катетер или закапывать в слуховой проход в случае повреждения барабанной перепонки. Для терапии могут использоваться и антисептические средства, такие, как мирамистин.

При лечении среднего отита нередко приходится применять обезболивающие средства. Для снятия болевого синдрома при заболевании среднего отдела органа слуха используются капли с обезболивающими препаратами, например, с лидокаином.

В случае перфорации перепонки для ускорения ее заживления используются стимуляторы рубцевания. К их числу относится обычный раствор йода и нитрат серебра 40%.

В качестве противовоспалительных средств и средств, способных снять отек, могут использоваться глюкокортикоиды (преднизолон, дексометазон), а также нестероидные противовоспалительные средства. При наличии аллергических процессов или при экссудативном отите используются антигистаминные препараты, например, супарастин или тавегил.

Также при экссудативном отите принимаются препараты для разжижения экссудата, например, карбоцистеин. Существуют и комплексные препараты, имеющие несколько видов действия, например, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс. При гнойных выделениях следует регулярно очищать ушной проход от гноя и промывать его слабой струей воды.

Можно ли греть ухо? Это зависит от типа заболевания. В некоторых случаях тепло может ускорить излечение, а в других, наоборот, усугубить болезнь. При гнойной форме заболевания среднего уха тепло противопоказано, а в катаральной стадии тепло способствует притоку крови к пораженному месту и ускорению выздоровления пациента. Также тепло – один из эффективных способов уменьшения боли при отите. Однако разрешение на использование тепла может дать лишь врач, самолечение недопустимо. В том случае, если тепло противопоказано, его можно заменить физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).

Нередко прибегают к хирургическому методу лечения среднего уха, особенно в случае гнойного варианта болезни и ее быстрого развития, грозящего тяжелыми осложнениями. Данная операция носит название парацентеза и направлена на удаление гноя из барабанной полости. При мастоидите также может проводиться операция по дренированию внутренних областей сосцевидного отростка.

Также для продувания и прочищения евстахиевой трубы используются специальные катетеры. Через них же могут вводиться и лекарственные препараты.

Народные средства при терапии воспаления среднего уха у взрослых могут использоваться лишь при относительно легких формах заболевания и с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов, подходящих для лечения среднего отита.

Настоем прополиса смачивается вата и вводится в область внешнего слухового прохода. Этот состав имеет ранозаживляющие и противомикробные свойства. Тампон необходимо менять несколько раз в день. Схожим действием обладает и сок подорожника, закапываемый в ухо в количестве 2-3 капель в день. Для избавления от инфекций носоглотки и гортани, которые провоцируют инфекции среднего уха можно использовать полоскания на основе ромашки, шалфея, зверобоя.

Осложнения

Отит уха при правильной терапии может пройти, не оставив никаких долговременных последствий. Тем не менее, воспалительные процессы среднего уха могут вызвать несколько разновидностей осложнений. Прежде всего, инфекция может перекинуться на внутреннее ухо и вызвать внутренний отит – лабиринтит. Кроме того, она может вызвать стойкое или преходящее снижение слуха или полную глухоту на одно ухо.

Перфорация барабанной перепонки также приводит к ухудшению слуха. Хотя, вопреки бытующему представлению, перепонка может зарастать, но даже после ее зарастания будет навсегда снижена чувствительность слуха.

Мастоидит сопровождается острой болью в околоушном пространстве. Он также опасен своими осложнениями – прорывом гноя на оболочки головного мозга с появлением менингита или в область шеи.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринтит из всех разновидностей отитов представляет наибольшую опасность. При воспалении внутреннего уха типичные симптомы включают нарушение слуха, вестибулярные нарушения и боли. Лечение внутреннего отита проводится лишь при помощи антибиотиков, никакие народные средства в данном случае не помогут.

Лабиринтит опасен потерей слуха в результате гибели слухового нерва. Также при внутреннем отите возможны такие осложнения, как , абсцесс головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Отит уха у детей

Отит у взрослых встречается гораздо реже по сравнению с данным заболеванием у детей. Связано это, во-первых, с более слабым иммунитетом детского организма. Поэтому у детей чаще встречаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Кроме того, особенности строения слуховой трубы у детей способствуют застойным процессам в ней. Она имеет прямой профиль, а расширенный просвет у ее входа облегчает попадание туда слизи и даже кусочков пищи или рвотных масс (у младенцев).

Тщательное лечение отита в детском возрасте очень важно. Если проводится неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму и давать о себе знать уже во взрослом возрасте хроническими вспышками. Кроме того, если не вылечить отит в грудном возрасте, то это может грозить частичной потерей слуха, а это, в свою очередь, ведет к задержке умственного развития ребенка.

Профилактика отитов

Профилактика включает предотвращение таких ситуаций, как переохлаждение организма, в первую очередь, области ушей, попадание грязной воды в область ушного прохода. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие, как гайморит, синусит, и фарингит. Во время купания рекомендуется использовать шапочку, а после пребывания в воде следует полностью очистить ушной проход от воды. В холодный и сырой период года при выходе на улицу рекомендуется надевать головной убор.