Запор у пожилых людей. Обзор народных средств от запора у пожилых.

• В чем кроются причины недуга?
• Запор у пожилых: что делать?
• Питание при запорах у людей престарелого возраста

Когда возникают запоры у пожилых людей, лечение должно быть подобрано индивидуально исходя из особенностей организма. При запоре происходит затрудненная или недостаточная дефекация. Такой диагноз выносят, когда опорожнение не происходит более 2 суток. По статистическим данным, проблемой непроходимости кишечника страдает примерно 50% пожилых людей. Что же приводит к такой проблеме и как лечить у них данный недуг? Можно ли заниматься самолечением и какой эффект от него будет получен?

В чем кроются причины недуга?

Причины запоров могут быть различны. В связи с тем, что с возрастом моторная функция толстой кишки становится слабее, происходит затруднение дефекации. Из-за низкой чувствительности анального сфинктера позыв к опорожнению может быть мало ощутим. Данные факторы считаются главными при запоре у престарелых людей. Также проблемы с кишечником могут возникнуть и из-за следующих причин:

• употребление жидкости в малом объеме;
• нерациональное питание;
• низкая активность;
• ежедневный прием лекарственных препаратов.

Иногда систематические запоры хронического характера у людей старческого возраста могут являться результатом развития некоторых болезней. К примеру, непроходимость кишечника является нормой, если в анамнезе пациента такие недуги, как атеросклероз, паркинсонизм, сахарный диабет или систематическая депрессия.

Лечение запоров у пожилых людей нужно осуществлять под наблюдением врачей. Так можно своевременно купировать неблагоприятные последствия, возникшие по причине нарушения пищеварительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Запор у пожилых: что делать?

Изначально при систематических запорах пациент должен полностью обследоваться на вероятное существование вышеуказанных болезней. Иначе лечение не даст эффекта, а сопутствующая болезнь будет развиваться дальше. При нарушениях работы кишечника, вызванных употреблением лекарств, прописываются препараты слабительного действия.

Терапия запоров у пожилых людей не должна выполняться сильнодействующими средствами, а также клизмой или промыванием кишечника. Главное – это использовать для лечения легкие лекарственные препараты, массаж живота, соблюдать диету и принимать народные средства.

В случае малоэффективности массажных процедур и диетической системы питания врач прописывает слабительное лекарство. Лечебные мероприятия у людей в возрасте выполняются современными медикаментами безопасного действия. Например, лекарственный препарат Нормолакт содержит в своем составе мякоть сливы и семена подорожника, поэтому данное средство не может вызвать привыкания и оказать неблагоприятное влияние на организм.

Регулакс – эффективный препарат, помогающий бороться с запорами. Несмотря на сильнодействующие свойства данного лекарства, его разрешают использовать людям старше 60 лет. В связи с натуральным составом препарат не может оказать привыкания. К тому же у него приятный вкус и большая продолжительность действия.

Среди пробиотиков можно выделить такое средство, как Прелакс. Его используют даже при запорах у грудных детей. Прием его вместе с иными препаратами дает возможность на длительный период восстановить работу кишечника у пожилого человека. Имеется лишь единственный недостаток данного средства – возникновение метеоризма при его длительном приеме.

Превосходным народным средством, помогающим восстановить работу пищеварительной системы, является рябиновый настой. Чтобы его приготовить, следует засыпать свежие ягоды рябины сахаром и настаивать в течение 1 месяца. По истечении указанного срока готовый сироп следует слить в емкость из стекла и добавить в него на каждые 0,5 л жидкости 30 мл спирта. Употребление средства должно проводиться на голодный желудок, предварительно настой должен быть разбавлен водой.

От запора помогает также следующий сбор. Берутся в одинаковых пропорциях такие компоненты: плоды аниса, трава сенны, ягоды жостера, кора крушины, одуванчик и корень солодки. Все смешивается и измельчается. 20 г готового травяного сбора заливают 300 мл кипятка и дают настояться 25 минут. Затем настой нужно процедить и употреблять на ночь.

При эпизодических проблемах с опорожнением кишечника необходимо принимать брусничный настой. Для его изготовления понадобится 150 г плодов, которые нужно залить водой. Смесь поставить на слабый огонь до кипения. После этого емкость закрывают крышкой и оставляют на 7-8 часов. Прием средства осуществляется до еды.

Для регулирования стула можно принимать настойку, изготовленную на основе корней лопуха. Первоначально корни растения нужно мелко нарезать и залить их 300 мл кипяченой горячей воды. Далее процедить и пить до приема пищи.

Слабительные свечи целесообразно применять при запорах, появляющихся через разные промежутки времени. В ситуации, когда болезнь сопровождается геморроем, активизировать дефекацию помогут свечи на основе глицерина, имеющие газообразующий эффект. К таким препаратам можно отнести Ферролакс и Кальциолакс. За счет их действия в толстой кишке происходит газообразование, что дает возможность быстро вывести каловые массы и провести лечение запора у пожилых людей.

Благодаря составу глицериновых суппозиториев удается стимулировать нервные окончания, находящиеся в прямой кишке. Использовать такие средства можно не только пенсионерам, но и детям. Однако существуют следующие противопоказания:

• формирование трещин в анальном отверстии;
• опухоль толстой кишки;
• воспаление геморроидальных сплетений;
• воспалительный процесс внутренней оболочки кишечника.

Одним из известных средств, используемых для терапии пожилых людей, принято считать свечи Бисакодил. Отсутствие побочных реакций дает данному средству особое преимущество.

Большинство людей уверены, что опорожнять кишечник необходимо единожды в сутки. У каждого человека особенности организма индивидуальные. Нормальной частота стула считается, когда дефекация происходит от 3 раз в сутки до 3 раз в течение недели. Если больной не укладывается в эти границы, то тогда можно говорить о нарушениях в работе органов пищеварительной системы. требуется не всем, а только тем, кто испытывает дискомфорт. Узнайте, почему возникает и как диагностируется заболевание.

Причины возникновения запоров в пожилом возрасте

У старшего поколения эта деликатная проблема встречается куда чаще, нежели у более молодых людей. Основными причинами появления запоров и нарушений дефекации в преклонном возрасте считаются:

1. Физиологические изменения в организме. Наблюдается ослабевание мышц пресса и тазового дна, ухудшается перистальтика кишечника, что приводит к запорам.
2. Меняющаяся кишечная среда. Теряют полезные свойства кишечные микроорганизмы.
3. Возникают запоры лекарственного происхождения.
4. Появляются каловые камни в толстом кишечнике. Это осложнение от постоянных запоров. Проблема может привести даже к непроходимости кала.

Как лечить запор у пожилых людей

Для начала, чтобы оказать помощь своему организму при запоре, пенсионеру стоит начинать с изменения образа в жизни. В силу возраста, это трудно осуществить, но некоторые рекомендации выполнять возможно, даже если больной – лежачий. Для лечения нарушений деятельности кишечника у людей пенсионного возраста предлагается соблюдать специальное диетическое питание. Запор «отменят» физические нагрузки, если это не запрещено лечащим врачом. Важно соблюдать питьевой режим и применять методы профилактики этого недуга.

Диетическое питание

Гигантскую роль при борьбе с этим заболеванием играет соблюдение диетического меню. Необходима диета при запорах у пожилых людей:

1. Нужно ввести в рацион много пищевых волокон. Съедать в день против запора стоит до полкило овощей и фруктов. Делать это нужно постепенно, иначе кишечник, не привыкший к такой нагрузке, может дать болевые ощущения.
2. Есть много продуктов, содержащих растительную клетчатку: сырые овощи, фрукты, каши.
3. Включить в свой рацион сухофрукты: чернослив, изюм, курагу. Их можно есть отдельно либо измельчить в блендере или мясорубке. Сюда по желанию добавляют семена льна, мед, корень имбиря, мякоть грейпфрута, борющиеся с запором не хуже лекарств.
4. Обязательно следует употреблять черный и хлеб с добавлением отрубей, крупы, кисломолочные продукты.
5. Рекомендуется исключить источники запора – бобовые, капусту, яблочный и виноградный соки. Под запретом – все продукты, замедляющие пищеварение, вызывающие процессы гниения и брожения в кишках.
6. Нужно придерживаться регулярного , есть не менее 5-6 раз в день, не допускать больших временных промежутков между приемами пищи.
7. При готовке следует отдавать предпочтение рецептам, где блюда тушатся, готовятся на пару, варятся. Не нужно чересчур еду измельчать – это ведет к запорам.

Правильный питьевой режим

Обезвоживание организма, недостаток поступления необходимого количества жидкости в организм может служить причиной появления проблем с дефекацией – запоров. При отсутствии противопоказаний (проблем с почками, сердцем, гипертонией) следует соблюдать адекватный питьевой режим – выпивать не менее 2 л жидкости в сутки. Это необходимо, чтобы избежать высыхания каловых масс, в противном случае дегидратация затруднит их выход по кишкам и вызовет запор.

Показано как прием обычной очищенной питьевой воды, так и минеральной, иногда даже подогретой. Рекомендованы Ессентуки № 4 и № 17, «Баталинская», «Славяновская» и другие минерализованные напитки. Лучше, если вода будет витаминизированная. Полезны против запоров соки и кисломолочные продукты. К жидкости не относятся:

• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

Применение слабительных средств

Как подобрать действенное и , чтобы они было безопасными? При запоре применяют различные средства для опорожнения толстого кишечника, не вызывающие привыкания, способствующие скорой эвакуации кишечника. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы был подобрано правильное лекарство. Лекарственные препараты от запоров делят по характеру их воздействия на средства:

1. Осмотического действия. Размягчают каловые массы, удерживая воду, что способствует немедленной дефекации. К ним относятся солевые препараты: гидроокись магния и натрия, цитрат, карловарская соль и другие.
2. Раздражающего действия. для пожилых действуют за счет компонентов лекарственных растений. Свеча состоит и из синтетических веществ: изафенин, фенолфталеин.
3. Пребиотики – слабительные. Действие их заключается в стимуляции роста полезной микрофлоры кишечника.
4. Пребиотики – наполнители. При упорных запорах показан препарат, содержащий целлюлозу и естественные или полусинтетические углеводы. Такое лекарство – сильное слабительное быстрого действия.

Лекарственные и очистительные клизмы

При острых запорах назначаются клизмы. Это – эффективное слабительное в домашних условиях, но относится к экстренным видам помощи. Часто не следует, это может быть чревато дисбактериозом и растяжением стенок брюшной полости. Клизма противопоказана при любых кровотечениях, воспалениях, сердечной недостаточной, в первые дни после операций. Основные виды клизм:

• Очистительные: для помощи кишечнику используется клизма с кипяченой охлажденной водой или на отваре ромашки.
• Лекарственные: анально вводятся лекарственные препараты. Ее делают через 20-40 мин. после очистительной. Лекарство подогревают перед применением до температуры тела, чтобы улучшить всасывание препарата.

Если вы решились на клизму, позовите на помощь кого-нибудь. Место, где вы будете проводить процедуру, застелите клеенкой. Чтобы избежать травмы заднего прохода, его и наконечник кружки Эсмарха, стоит смазать вазелином. Залейте заранее подготовленный раствор в клизму. Больной должен лечь на левый бок, подогнуть колени. Вливать содержимое кружки следует медленно. После процедуры старайтесь выждать время до посещения туалета.

Самомассаж живота

Облегчить состояние при запорах у пожилых людей поможет самомассаж живота. Его нужно делать утром сразу после пробуждения. Правой рукой двигайтесь по правой стороне по направлению от низа живота к ребрам. Затем левой рукой в обратную сторону по другой стороне. Проделайте этот цикл против запора в течение нескольких минут. Затем встаньте и занимайтесь своими делами. Вскоре должны появиться позывы к эвакуации кишечника. Если их нет, делайте такие упражнения при запоре и следующим утром.

Регулярные физические нагрузки

Чрезвычайно важно соблюдать физическую активность, чтобы сократить запоры у пожилых людей. Нужно, насколько это позволяет здоровье, много ходить пешком, плавать в водоемах, ездить на велосипеде, кататься на лыжах – использовать все посильные виды физических нагрузок. Двигательная активность укрепит мышцы брюшной полости, простимулирует деятельность кишечника, повысит тонус всего организма.

Плюс ко всему, существуют специальные комплексы упражнений, которые помогут избавиться от запора. Упражнения эти просты, они не требуют особой физической подготовки. К ним относятся:

• наклоны корпуса в разные стороны;
• езда на «велосипеде» лежа;
• круговые движения корпусом;
• сгибания ног в коленях стоя и лежа;
• упражнения по укреплению мышц живота.

Эффективные народные средства от запора

Для того чтобы эффективно бороться с этой деликатной проблемой, существует ряд действенных народных средств.

1. Лекарственные травы можно пить как отдельно, так и в составе травяных сборов. Веками доказана эффективность листьев сенны, коры крушины, корня ревеня, солодки, укропа, щавеля, листьев столетника.
2. Следующие сочетания продуктов помогут быстро покинуть каловым массам кишечник: свежие огурцы или сельдь с молоком; размолотые и размоченные в кипятке пшеничные отруби; семена фенхеля, тмина, аниса, лопуха; неочищенные овсяные зерна.
3. Спиртовые настойки из ягод рябины.

Методы профилактики

Желательно применять не только лекарства. Существуют методы профилактики, чтобы такая проблема, как запоры у пожилых людей, беспокоила как можно реже. Это и укрепление нервной системы: ее состояние влияет на дефекацию. Нужно уделить внимание еще до запора имеющимся заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Часто требуется соблюдение комплексного подхода:

• делать самомассаж;
• двигаться как можно больше;
• пить много воды;
• есть фрукты и овощи.

Видео: как бороться с хроническими запорами

Если вы страдаете хроническими запорами, то обязательно посмотрите это видео. В нем вы узнаете про пользу желчи для кишечника, о том, сколько клетчатки нужно потреблять для пользы своему организма. Узнайте, должна ли еда быть сырая или термически обработанная. Ведущая ролика расскажет о том, какая вода должна употребляться в пищу при запоре. Помимо этого, вы получите еще массу других полезных и действенных советов, чтобы эта беда осталась в прошлом.

Запоры - распространенная проблема среди людей любого возраста, но чаще от нее страдают пожилые. Задержка стула может быть связана с заболеваниями органов пищеварения, замедлением функциональности организма, психоэмоциональными встрясками и стрессами, снижением физической активности. Лечение проблемы должно быть комплексным. Средства от запора для пожилых людей назначаются только в том случае, если устранить затруднения дефекации другими способами нельзя.

Все лекарственные средства имеют побочные эффекты, которые в той или иной мере могут отрицательно влиять на структуру и функциональное значение кишечника. Поэтому важно безошибочно подобрать подходящий препарат. Поскольку пожилые люди могут принимать одновременно несколько видов медикаментов, это может навредить кишечнику, и положительный эффект от лечения достигнут не будет.

Группы препаратов

В фармакологии существует несколько групп препаратов, которые можно применять как эффективные средства от запоров у пожилых пациентов:

• осмолитические слабительные;
• раздражающие слабительные;
• объемные слабительные;
• пребиотики;
• масла.

Осмолитические слабительные

Оказавшись в кишечнике, они удерживают жидкость в его просвете и размягчают каловые массы, способствуя более легкой дефекации. Препарат начинает работать спустя 6 часов после приема.

Такие лекарства от запоров для пожилых лиц безопасны при нечастом применении, не вызывают привыкания, но при длительном регулярном использовании могут негативно отразиться на здоровье сердца и сосудов на фоне большой потери воды и солей калия и натрия.

Представителями осмолитиков являются Фротранс, Сульфат натрия, Карловарская соль.

Раздражающие слабительные

Эта группа препаратов оказывает влияние на нервные рецепторы толстой кишки, в результате чего усиливается , и каловые массы быстрее перемещаются к прямой кишке и анальному отверстию. Средство начинает работать спустя 12 часов после приема.

Применять данные лекарства от запора у пожилых людей можно периодически, нечасто, поскольку злоупотребление ими может привести к таким серьезным осложнениям, как атония кишечника, стойкие запоры, боли в животе, и даже онкология. Несмотря на это, раздражающие слабительные пользуются популярностью у лиц пожилого возраста из-за доступности и эффективности.

Представители этой группы слабительных средств при запорах у пожилых выпускаются в виде свечей, таблеток и капель. Это препараты Бисакодил, Сенаде, Регулакс.

Объемные слабительные

Это специфические медикаментозные наполнители, которые, попадая в кишечник, начинают притягивать воду, увеличиваются в объеме и способствуют выведению каловых масс. Эффект от препарата наступает через 8-12 часов, реже - через несколько суток.

Для нормальной работы этих лекарств от запора для пожилых людей нужно соблюдать одно важное условие - выпить не менее 2 литров жидкости. Это достаточно мягкие слабительные растительного происхождения, поэтому при сильных запорах применять их бессмысленно.

Представителем группы является Мукофальк.

Пребиотики

Препараты, способствующие росту и размножению полезной кисломолочной микрофлоры, которая нормализует работу кишечника. Но, одновременно с этим, пребиотики оказывают частичный эффект как осмотические и раздражающие слабительные. Они привлекают воду в просвет кишечника, разжижают каловые массы, раздражают рецепторы толстой кишки и стимулируют продвижение фекалий.

Таким образом, пребиотики могут применяться как мягкое слабительное средство от запора для пожилых людей. Использовать их можно регулярно, на протяжении длительного времени. К пребиотикам относятся Лактулоза, Порталак, Прелакс.

Масляные слабительные

Знакомые всем и миндальное масла, также являются препаратами выбора слабительных средств при запорах для пожилых людей. Они размягчают фекалии, а затем способствуют их более легкому продвижению по кишечнику. Эффект от средств на основе масел развивается через 2-4 часа.

Применять этот вид слабительных особенно рекомендуется лицам, страдающим гипертонией, геморроем, грыжей брюшной стенки. Нужно помнить, что длительный бесконтрольный прием масляных слабительных может стать причиной периодического непроизвольного выхода каловых масс.

Обзор лекарств

Рассмотрим наиболее часто назначаемые пожилым людям слабительные препараты.

Форлакс

Препарат группы осмолитиков. Эффективное лекарство от запора у пожилых людей, которое разрешено принимать до 3 месяцев. В дальнейшем это нормализует работу кишечника, если совмещать лечение с диетой и умеренной физической активностью.

Форлакс назначается для лечения запоров несистемного характера, но у пожилых лиц может назначаться и в случаях хронического и лекарственного запора. Препарат принимают в количестве 1-2 пакетиков в сутки.

Преимуществами осмолитических слабительных является отсутствие адсорбции в кишечнике, они работают независимо от состояния его микрофлоры. Препарат целенаправленно повышает содержание жидкости в каловых массах и мягко их выводит. Не вызывает метеоризма, болей в животе и прямой кишке, не усиливает процессы брожения.

Форлакс, как и другие осмолитические слабительные средства от запоров у пожилых людей, при бесконтрольном применении может привести к вымыванию из организма минеральных веществ - натрия, калия и кальция, что может негативно отразиться на работе сердца и сосудов, а также опорно-двигательного аппарата. Поэтому без назначения врача использовать Форлакс и его аналоги (Лавакол, Фортранс, Осмоголь, Макрогол) не рекомендуется.

Противопоказаниями к назначению Форлакса являются , болезнь Крона, острые воспалительные заболевания органов пищеварения, подозрения на перфорацию желудочно-кишечного тракта, локальное сужение кишечника (мегаколоне), непереносимость фруктозы.

Сенаде

Препарат группы раздражающих слабительных. Лекарство применяется при запорах у пожилых людей. Действующее вещество - экстракт сенны остролистной, содержащий сенозиды - растительные компоненты, которые обладают раздражающим действием.

Назначается как эффективное средство для лечения гипотонических запоров в пожилом возрасте и облегчения дефекации при геморрое, анальных трещинах и проктите.

Преимуществами Сенаде являются быстрый результат, наступающий через 6-12 часов после приема препарата, и отсутствие привыкания.

К недостаткам Сенаде можно отнести побочные эффекты: боли в животе, метеоризм, чувство тяжести в кишечнике. При бесконтрольном длительном приеме препарата может развиться обезвоживание, потеря солей, вялость и атония кишечника. Препарат противопоказан при острых воспалительных патологиях в органах пищеварения, внутренних кровотечениях, водно-электролитных нарушениях.

Это слабительное средство при запорах для пожилых назначается по 1 таблетке на ночь. Иногда врач может назначить 2-3 таблетки, если застойные явления в кишечнике ярко выражены. Аналогами Сенаде являются Сеналекс, Сенадексин, Регулакс и другие слабительные средства от запоров для пожилых людей.

Порталак

Слабительное группы пребиотиков. Действующее вещество - лактулоза. Средство практически не усваивается пищеварительным трактом и не проникает в кровь, что делает этот препарат от запора более актуальным для применения у пожилых. Ведь многие из них страдают хроническими патологиями и, одновременно с приемом слабительных, проходят дополнительное медикаментозное лечение.

Порталак назначается при хронических запорах, . Преимуществами препарата является более мягкое действие по сравнению с раздражающими и осмотическими слабительными, возможность длительного применения без вреда для здоровья, рост полезной микрофлоры кишечника.

К недостаткам Порталака можно отнести метеоризм, урчание и боли в животе, отсутствие эффекта в отношении , в результате чего многие пожилые люди от этого лекарства для запора отказываются. Средство противопоказано при кишечной непроходимости, подозрениях на перитонит и аппендицит, кровотечениях в пищеварительном тракте, врожденной непереносимости лактулозы.

Порталак назначается курсом в 1-2 месяца. В первые 3 дня препарат принимают в количестве 15-45 мл, затем устанавливают поддерживающую дозу 15-30 мл. Мягкий эффект Порталака позволяет использовать его как слабительное средство при запорах для пожилых лежачих больных. Аналогами Порталака являются Лактулоза Штада, Гудлак.

Мукофальк

Препарат относится к натуральным слабительным средствам при запорах для пожилых группы объемных наполнителей. Семена подорожника, входящие в состав Мукафалька, нормализуют работу кишечника, размягчают фекалии, регулируют их выведение из кишечника.

Попадая в кишечник, гидрофильные волокна семян подорожника притягивают воду, увеличиваясь в объеме и одновременно увеличивая объем фекалий. В результате этого эффекта усиливается перистальтика, и каловые массы активнее продвигаются к прямой кишке.

Препарат показан при хронических запорах, трудностях дефекации при геморрое, анальных трещинах и в послеоперационном периоде. Преимуществами Мукофалька являются отсутствие привыкания к препарату, невозможность его адсорбции, положительное влияние на полезную кишечную микрофлору.

К недостаткам Мукофалька относятся ощущение тяжести в кишечнике, метеоризм. Противопоказан лицам, страдающим сахарным диабетом, непроходимостью кишечника, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением водно-электролитного равновесия.

Препарат как лекарство от запоров для пожилых людей назначается по 1 пакетику от 2 до 6 раз в сутки, в зависимости от состояния пациента. Во время приема Мукофалька рекомендуется ежедневно употреблять не менее 6 стаканов чистой воды. Аналогами препарата являются Метилцеллюлоза, Стеркулия.

Люди пожилого возраста часто сталкиваются с застойными явлениями в кишечнике, обусловленными возрастными изменениями в организме. Не следует игнорировать эту проблему, так как она может привести к необратимым последствиям.

Существуют эффективные препараты от запоров для пожилых пациентов, обладающие мягким и безопасным эффектом. Главное - подбирать препараты вместе с лечащим врачом, учитывая возрастные особенности человека.

Полезное видео о запоре

Одна из самых распространенных причин обращения пожилых людей к врачу - лечение хронического запора. Хотя запор не является следствием физиологического старения, уменьшение подвижности, прием некоторых препаратов и другие сопутствующие заболевания могут способствовать его появлению у пациентов в возрасте.

Запором чаще страдают женщины после 60 лет и городские жители, не занятые физической деятельностью;
с возрастом процент распространенности запоров увеличивается.

Что считать запором

Частота стула от трех раз в день до трех раз в неделю считается нормой. Опорожнение кишечника реже, чем три раза в неделю, обычно считается запором. Кроме частоты стула, к диагнозу «запор» у пожилых людей медики относят:

• Редкое (менее 3-х раз в неделю), затрудненное и часто болезненное опорожнение твердым калом.
• Малый объем кала (менее 35 г в день).
• Твердый стул.
• Ощущение неполного опорожнения.
• Ощущение аноректальной обструкции – задержка при натуживании.
• Мануальная помощь для облегчения дефекации (например, пальцевая эвакуация, надавливание на тазовое дно).

Причины запора

Физиологические

Запор не является следствием физиологически нормального старения. Но многие возрастные проблемы (например, снижение физической подвижности, сопутствующие заболевания, использование лекарств с побочными эффектами, которые включает запор, и изменения в питании) могут способствовать появлению запоров у пожилых людей.

Запоры могут быть классифицированы на три группы:

• Функциональный запор:
  • Вызванный ситуационными факторами (неправильное питание, стресс, уменьшение физической активности).
  • Вызванный органическими заболеваниями пищеварительного тракта или гормональными изменениями (ожирение, болезни щитовидной железы, болезнь Паркинсона и т.д.).
• Замедление транзита по толстой кишке («ленивый» кишечник).
• Аноректальная дисфункция (геморрой, анальные трещины, проктит, гипертонус анального сфинктера и т.д.). Одна из частых причин старческих запоров – гипотония мышц, участвующих в акте дефекации.

Индивидуальная реакция на запор может быть крайне вариабельной. Пожилые люди при наличии запора чувствуют, что они «будто отравлены».
Наблюдаются депрессия, подавленность, головная боль, которые проходят после дефекации. Возможны метеоризм и колики, часто ноющая боль по ходу кишечника.

При запорах, вызванных аноректальной дисфункцией, пациенты жалуются на чувство неполного опорожнения, чувство обструкции, или потребность в мануальной помощи при дефекации (пальцевая эвакуация, надавливание на тазовое дно для выдавливания кала).

Алая кровь в стуле обычно свидетельствует о повреждениях, таких как трещины или геморрой, которые нередки при хронических запорах. Однако симптом «кровь в стуле» настолько серьезен, что требует дальнейшего обследования в обязательном порядке.

При выявлении патологических изменений кишечника , требуется их лечение, часто хирургическое.

Вторичный запор

Вторичный запор является следствием патологических изменений в кишечнике или приемом лекарств, с такими побочными явлениями, как запор.

Болезни приводящие к запору

Следующие болезни и отклонения могут привести к развитию запора.

Нажмите, чтобы посмотреть список болезней, приводящих к запору

Показать

Эндокринные и метаболические нарушения

• Сахарный диабет
• Гиперкальциемия
• Гиперпаратиреоз
• Гипотиреоз
• Уремия

Миопатические заболевания

• Амилоидоз
• Миотоническая дистрофия
• Склеродермия
• Неврологические заболевания
• Автономная нейропатия
• Цереброваскулярная болезнь
• Болезнь Гиршпрунга
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Повреждение спинного мозга, опухоли

Психологические условия

• Беспокойство
• Депрессия
• Соматизация

Структурные аномалии

• Анальные трещины, геморрой
• Кишечные стриктуры (сужения)
• Воспалительное заболевание кишечника
• Обструкция кишечника (непроходимость)
• Выпадение прямой кишки (ректоцеле)

Другое

• Синдром раздраженной толстой кишки

Синдром раздраженного кишечника является распространенной причиной запоров. Он отличается от функциональных запоров тем, что обычно сопровождается судорогами и болями внизу живота, и периоды запоров чередуются периодами диареи.

Необходимы развернутые анализы крови на уровень сахара, тиреотропного гормона, кальция и креатинина. А также ректороманоскопия или колоноскопия, для исключения рака толстой кишки.

Лекарства вызывающие запор

Вторичной причиной запоров является применение лекарств, особенно тех, которые влияют на центральную нервную систему, нервную проводимость и функцию гладкой мускулатуры.

Нажмите, чтобы посмотреть список препаратов, которые вызывают запор

Показать

• Антациды, содержащий алюминий и кальций
• Антихолинергические (холинолитические) средства
• Антидепрессанты
• Антигистаминные препараты
• Блокаторы кальциевых каналов
• Клофелин (Catapres)
• Мочегонные
• Железо
• Леводопа (Larodopa)
• Наркотики
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Опиаты
• Психотропные
• Симпатомиметики

Если причиной запоров является лекарство, отказавшись от него или заменив на аналогичный препарат, не оказывающий воздействие на кишечник, можно устранить проблему запоров. Посоветуйтесь с врачом, если принимаемые вами лекарства входят в перечисленные.
Но конечно, иногда мы не можем отказаться от лекарства, несмотря на его побочные эффекты.

Не медикаментозное лечение запора

Лечение запоров у пожилых людей направлено на нормализацию моторики кишечника и консистенции стула.

Тренировка туалета

Дефекации это частично условный рефлекс . Большинство людей, у которых нет проблем со стулом ходят в туалет в одно и то же время – обычно утром, после сна и завтрака, когда активность кишечника наивысшая.

Поэтому каждый день, через 15–30 минут после обильного завтрака необходимо пойти в туалет и потужиться, стараясь опорожниться.

• В первые дни можно использовать слабительные свечи.
• Стакан холодного сока перед завтраком натощак поможет срабатыванию желудочного рефлекса.
• Горячий кофе также стимулирует сократительную активность кишечника.

«Тренировка туалета» обычно уже на 3–5-й день помогает избавиться от запоров без слабительных даже у пожилых людей с неврологическими заболеваниями, находящихся дома.

Пищевые волокна

То, что мы кушаем, условно можно разделить на 2 составляющих – питательные вещества и пищевые волокна. Все питательные вещества из еды всасываются в тонком кишечнике, а непереваренные здесь волокна переходят в толстый кишечник.

Нет волокон = нет кала. Нет кала = нет дефекации.

Поэтому обязательно увеличиваем количество потребляемых волокон:

• богатые растительной клетчаткой овощи - свеклу, морковь, тыкву, кабачки;
• хлеб из муки грубого помола , диетические сорта хлеба с добавлением пшеничных отрубей;
• каши из гречневой, перловой и овсяной круп;
• орехи и семечки;
• фрукты и ягоды (Органические кислоты сахар, содержащийся в них, дополнительно стимулирует кишечник) ;
• молочнокислые продукты: свежий кефир, простокваша – также способствуют работе кишечника.
• отруби и клетчатка - дополнительное введение в рацион пищевых волокон может снизить потребность в слабительных более чем у 90% пациентов пожилого возраста.

• Увеличивайте количество волокон медленно. Резкое увеличение может привести к газообразованию и вздутию живота.
• Увеличьте количество выпитой воды . Иначе добавление клетчатки, которая впитывает в себя воду, без принятие достаточного объема воды лишь усугубит запор.

Физическая активность

Исследования показали, что запоры у пациентов пожилого возраста часто связаны с недостаточной подвижностью.

Поэтому – больше активности (ходьба, плавание, зарядка, энергичные движения по лестнице дадут хороший результат (особенно в сочетании с правильным питанием).

В некоторых случаях хороший эффект дает аутогенная тренировка и психотерапия.

Массаж живота

Массаж толстой кишки – замечательная процедура, которую вкупе с физической активностью дает хороший эффект и которую легко можно делать самостоятельно.

Утром, после сна, лежа в постели, поглаживайте живот по ходу толстого кишечника около 10 минут.

Народные средства

В этой статье можно прочитать, какие бывают слабительные средства при запорах для пожилых , названия и инструкцию к применению. И лечение запоров в домашних условиях народными средствами.

Хирургия

Только пациенты с хронической и неразрешимой другими способами транзитной дисфункцией могут получить облегчение от хирургии кишечника. Им может быть проведена субтотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом