Фиброма молочной железы симптомы. Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Грудь женщины является довольно уязвимым органом. Причем генезис поражения молочных желез может быть обусловлен как внешними, так и внутренними факторами. Среди множества заболеваний молочных желез, наиболее часто диагностируется – фиброма молочной железы. Многим женщинам такой вердикт ни о чем не говорит, многие – впадают в панику.

Избавить женщину от излишних переживаний поможет (хотя бы разовый) ежегодный осмотр у маммолога.

Чтобы развеять все сомнения и домыслы рассмотрим подробней, что из себя представляет фиброма, каковы причины ее развития, клинические проявления и возможные методики лечения.

Общая характеристика фибромы

В обширном реестре заболеваний ВОЗ фибромы классифицируются, как доброкачественные новообразования, берущие свое начало в неизмененных структурных компонентах соединительных тканей. Это говорит о том, что такие опухоли не обладают способностью к малигнизации (перерождение в рак ) и не подвержены агрессивному росту, что может способствовать нарушению структуры органа, в котором она развивается.

Локализоваться фибромы могут в самых различных органах, так как соединительная ткань имеется везде. Помимо плотного скрепления того, либо иного органа, располагаясь в виде обширных разветвлений внутри любого из них, она обеспечивает клетки кровоснабжением, питанием и дыханием.

Сама по себе соединительнотканная структура очень тонкая. Любое патологическое влияние (воспалительные реакции, травмы ) вызывает ее разрастание и увеличение ее объема, что приводит к функциональным нарушениям в органах поражения. Такой процесс называют фиброзированием – замещением специализированных клеток соединительной тканью.

Но даже при отсутствии воспалительных реакций и травм, соединительнотканные структуры иногда начинают разрастаться на определенном участке органа без замещения клеток органа. В этом случае, разрастания образуют опухолевое образование, ограниченное своеобразной капсулой, отделяющей ее от окружающих тканей – так образуется и фиброма в молочных железах.

Фиброма в груди выглядит в виде шаровидного, подвижного, безболезненного уплотнения с четко обозначенными границами. Локализация может быть единичная и множественная. Размеры опухоли варьируются от совершенно мизерных до размеров в несколько сантиметров. Выявляются, как правило, у женщин среднего возраста.

Причины развития фибромы молочных желез

Точного определения генезиса заболевания нет. Существуют лишь предположительные версии, обусловленные гормональным дисбалансом в женском организме.

Запустить механизм развития опухолевого новообразования в груди могут различные факторы:

дисбаланс прогестерона и эстрогена в крови в период пубертата и климакса;
дисменорея и ;
генетическая предрасположенность;
применение гонадотропных лекарственных средств и оральных ;
медикаментозные аборты и прерванная беременность;
влияние вредных привычек и стрессов;
период вынашивания ребенка и недостаточное время .

Спровоцировать усиленное разрастание соединительных тканей могут травмы груди и грудной клетки, (искусственные в том числе ), СД и патологические процессы в надпочечниках, яичниках, почках, печени и щитовидной железе, все то, что ослабляет эстрогенную секрецию в тканях молочных желез. Сочетание сразу нескольких причин – значительно повышает риск развития фибромы в молочных железах.

Симптомы

Фиброма молочных желез не отличается выраженной клинической картиной. Опухолевое образование не вызывает беспокойство у женщин, поэтому определяется довольно редко. Лишь за несколько дней до менструального цикла отмечаются признаки небольшого дискомфорта в виде масталгии груди (болезненность и распирание ). Обычно на данном проявлении не заостряют внимания, списывая все на гормональный фактор.

Те женщины, которые уделяют должное внимание состоянию , с легкостью могут обнаружить в них небольшие подвижные округлые уплотнения. Иногда, это могут быть множественные узелки, расположенные в одной и другой груди одновременно. Характерная симптоматика фибромы обусловлена:

локализацией опухолевого новообразования вне зоны ареола. Их расположение чаще обнаруживается в верхушечной зоне груди, ближе к области подмышечных впадин;
отчетливым различием плотных, упругих, легко смещаемых с места узловых капсул опухоли.

Обнаружение данных признаков, является вполне обоснованной причиной для незамедлительного обращения к врачу, дальнейшего обследования и выяснения природы патологии.

Виды фибромы груди

В зависимости от места локализации опухолевого образования, фибромы разделяют по видам. Чаще всего диагностируются:

Фибромы периканаликулярного вида , зарождающиеся в зоне молочных протоков. Такие образования плотные на ощупь с четко обозначенными границами. Спустя время в структуре образований могут обнаруживаться отложения солей кальция – кальцинаты.
Фибромы интраканаликулярного вида. Они характеризуются локализацией и разрастанием в самих внутренних структурных тканях молочных протоков. У таких новообразований структура рыхлая, не имеющая четких очертаний.
Новообразования смешанного вида – встречаются чаще и представляют собой совокупность вышеперечисленных видов новообразований.
Филлоидный вид ( листовидная фиброма ). Самый опасный вид образований в молочных железах. Имеет склонность к быстрому росту (больше 5 см.) и малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль ). Имеет вид узелкового образования. В запущенной стадии проявляется болезненными ощущениями. Если опухоль своевременно не удалить, существует большая вероятность развития саркомы.

Основной опасностью фибромы молочной железы является то, что малигнизация доброкачественного новообразования в , обусловлена довольно высоким риском.

В зависимости от способа разрастания опухоли, их разделяют по двум формам – диффузной и узелковой.

Фиброма диффузной формы характеризуется неравномерным разрастанием. Может затрагивать всю тканевую структуру молочных желез. Чаще приобретает злокачественный характер, диагностируется обычно у женщин, переступивших 40-летний рубеж своей жизни. Малигнизация таких опухолей обусловлена развитием в их полости папиллом, либо кальцинатов, что провоцирует фиброзирование (склерозирование ) тканей железы.

Фиброма узловая – это множественные или единичные узелковые новообразования, локализующиеся всех структурных тканях железы. В случае, если структура узловой фибромы состоит из волокнистой соединительной ткани (фиброзной ), такую опухоль называют фиброаденомой. Если в структуре опухоли преобладает железистая ткань – диагностируется аденофиброма.

Не редки случаи, когда у одной пациентки диагностировались обе формы опухолей.

Диагностическое обследование

При обследовании женщин с фибромой молочной железы, в диагностический поиск включены три основных метода, позволяющих наиболее четко охарактеризовать опухолевый процесс.

позволяет визуализировать опухолевое образование, уточняет его форму и размеры, определяет структурную составляющую новообразования. Кроме этого, с помощью УЗИ врач может провести оценку состояния регионарных лимфатических узлов в молочной железе.
, основанное на методах излучения низких доз рентгена. Маммограмма позволяет дифференцировать новообразование в груди. Данный метод применяется для диагностики опухолевых процессов у пациенток средней и старшей возрастной категории.
с забором биологического образца опухоли для гистологического и цитологического обследования, позволяющего подтвердить характер новообразования.

Только ранний диагностический поиск и своевременная терапия заболевания, могут вовремя предупредить развитие опасных осложнений данной патологии

Методики лечения

Тактика лечения фибром, локализующихся в структуре молочных желез определяется после всестороннего обследования пациентки, согласно показаниям морфологического анализа. При небольших опухолях может быть рекомендована медикаментозная терапия под постоянным мониторингом УЗИ.

Она включает:

препараты гормональной группы, восстанавливающие дисбаланс гормонов;
медикаментозные средства, обладающие рассасывающим свойством при развитии тканевых уплотнений;
витаминные комплексы;
иммуностимулирующие средства.

Лечение длительное. Может продлиться до полугода и больше. Хотя случаи рассасывания мелких образований в груди медицине известны, но гарантий полного излечения от опухоли нет. По данным статистики, даже при строгом соблюдении всех терапевтических назначений, положительные результаты отмечаются крайне редко. Большинство опухолевых новообразований фиброзного характера в молочных железах лечатся хирургически.

Применение хирургических методик – наиболее эффективный способ в лечении фибром, который компенсирует несостоятельность лечебной терапии. Хирургическое вмешательство показано пациенткам, у которых:

диаметр новообразования в структуре грудных желез превышает 2 сантиметра;
отмечается быстрый рост опухоли;
опухоль имеет злокачественный характер;
филлоидный вид новообразования.

Оперативные вмешательства проводятся при подозрении на развитие злокачественного процесса в молочной железе, и в случаях характерных выраженных признаков малигнизации образования. Методы оперативного вмешательства обусловлены разными видами операций, которые применимы в том, либо ином случае:

Энуклиации новообразования , представляющей органосохраняющую косметическую процедуру. Выполняется с применением местной анестезии. При операции удаляется капсула опухоли с небольшим объемом прилегающей ткани груди, что не вызывает изменений в ее форме.

Секреторной резекции – операции, носящей более расширенный характер. Применяется при удалении образований с большой вероятностью малигнизации. Именно заключение гистологических исследований окончательно определяют методику лечения. Опухоль удаляют с частью молочной железы, что может видоизменить ее форму.

Тотальной резекции ( удаление груди ), применяемой при множественных новообразованиях, которые постоянно увеличивают свои размеры. Либо при одиночных опухолях с подозрением на злокачественное перерождение. Такая методика часто применяется при обнаружении фибромы филлоидного вида.

При первых двух видах операционного вмешательства период послеоперационного восстановления, как правило, проходит без каких-либо осложнений и протекает без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Внутренние косметические швы и правильный уход за раной практически исключают косметический дефект груди. Женщинам, перенесшим такие операции, рекомендован регулярный контроль маммолога.

Меры профилактики

Специально разработанных профилактических мер по предупреждению развития доброкачественных образований в груди в виде фибромы, еще не придумано. Но не трудно догадаться, что максимальное исключение из своей жизни провокационных факторов значительно снизит развитие патологических процессов.

Следует запомнить три основных правила. Лучший путь к сохранению здоровья обусловлен умением проведения самодиагностики состояния груди, регулярное маммографическое обследование и консультативный прием у специалиста. В дополнение следует:

по возможности оградить себя от стрессов и депрессивных состояний;
сбалансировать питательный рацион и вес;
не допускать развития алкогольной и никотиновой зависимости;
стать приверженцем здорового образа жизни.

Применение подходящих средств контрацепции поможет предотвратить аборты, не редко служащие провокационным фактором в развитии опухолевых процессов. Внимательное к себе отношение, контроль активности хронических патологий, вызывающих гормональный дисбаланс, помогут вовремя заметить малейшие изменения в состоянии грудных желез.

Следует помнить, что своевременное выявление образований и лечение на раннем этапе развития опухолевого процесса, может сохранить женщине не только естественную красоту груди, но и саму жизнь.

Фиброма груди — это доброкачественное новообразование, развивающееся у женщин из соединительных тканей. Кроме молочной железы, подобное новообразование возникает также в области матки, половых губ, влагалища, легких и т.д. Женщина самостоятельно может обнаружить у себя в груди недалеко от соска такое уплотнение. Оно не причиняет никакой боли, но при его обнаружении следует обязательно обратиться за консультацией к специалистам.

Фиброма молочной железы у женщин часто передается по наследству, на генетическом уровне, если кто-нибудь из родственников по женской линии страдал таким заболеванием. В зоне риска находятся и пациентки, у которых ранее уже были выявлены онкозаболевания.

Причиной фибромы в груди может быть и сбой гормонального фона. Часто к такому заболеванию грудной клетки приводят плохие экологические условия, в которых живет женщина. Это особенно касается пациенток, работающих на предприятии с вредными условиями труда.

К фиброме молочной железы могут привести и такие вредные привычки, как табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками или употребление наркотиков. Такое недомогание часто возникает и у женщин, которые до 30 лет не успели родить и выкормить малыша грудью или искусственно прерывали беременность.

Женщина при осмотре грудной железы может самостоятельно обнаружить у себя уплотнение, располагающееся около соска. На начальном этапе развития оно небольшого размера и не вызывает болезненных ощущений. У женщины может возникать только чувство тяжести в груди накануне менструального цикла. В особо редких случаях, когда доброкачественная опухоль переходит в стадию злокачественной, пациентка ощущает боль в груди. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу немедленно.

Кроме фибромы молочной железы, у женщины бывает фиброма влагалища, она образуется в толще стенок влагалища и при гинекологическом осмотре бывает незаметна. Обнаружить ее можно только в том случае, когда гинеколог производит одновременную пальпацию внутри влагалища и передней брюшной стенки.

Чаще всего женщина при таком заболевании ничего не ощущает. В области влагалища фиброма может затрагивать матку, ее шейку, область половых губ. Причины, из-за которых появляется фиброма вульвы, развивающаяся на половой губе, похожи на причины, вызывающие фиброму груди.

Опасность доброкачественной опухоли в области половых губ или влагалища состоит в том, что она может перерасти в злокачественную. К счастью, при своевременном ее обнаружении, при регулярных профилактических осмотрах у гинеколога, такое случается очень редко.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, гинеколог после обследования женщины и обнаружения у нее опухоли, посылает пациентку на консультацию к маммологу. Ей назначают рентген грудной железы, УЗИ, компьютерную томографию и биопсию тканей.

Если выявлена опухоль размером не более 8 см, то возможно терапевтическое лечение, при нем происходит частичное рассасывание новообразования. В большинстве случаев пациентке рекомендуют удалить опухоль хирургическим путем. Удаляется только само новообразование, форма груди при этом сохраняется.

В том случае, если у врачей есть подозрение на раковую опухоль, пациентке удаляют часть молочной железы. Такой метод используют крайне редко, только в особенных случаях. После такой операции женщине рекомендуется восстанавливаться в стационаре.

Фиброма половых губ и влагалища чаще всего удаляется оперативным путем. Лечение фибромы половых губ или влагалища усложняется, если женщина беременна. Если обнаружена в матке фиброма, и беременность уже наступила, опухоль иногда мешает нормальному развитию плода. Ребенок при этом часто рождается недоношенным или происходит выкидыш. Если опухоль начинает расти и приобретает большие размеры, женщине могут рекомендовать кесарево сечение.

Иногда беременность и фиброма вообще не совместимы. Опухоль может перекрывать маточные трубы, снижая вероятность зачатия. Чтобы беременность наступила, сначала необходимо провести лечение, которое основано на гормонотерапии. Такие пациентки должны постоянно находиться под наблюдением врача, соблюдать специальную диету.

Если опухоль в молочной железе возникла до наступления беременности, то со временем она начнет увеличиваться в размере под влиянием эстрогенов. Но если этого не происходит, то женщина нормально рожает и кормит ребенка грудью. Иногда беременность может ухудшить состояние пациентки, но случается и наоборот. Поэтому обязательно надо выполнять все рекомендации гинеколога, чтобы избежать нежелательных последствий.

Для того чтобы не допустить развития фибромы, необходимо регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Это позволит избавиться от фибромы на начальной стадии без оперативного вмешательства или не допустить ее повторного появления.

Фиброма грудной железы - опухолевое заболевание, имеющее доброкачественный характер. Суть его заключается в том, что в тканях долек и молочных протоков появляется новообразование, состоящее из соединительнотканных клеток. Фиброма прощупывается, как подвижное уплотнение шаровидной формы, по мере ее роста проявляются и другие симптомы заболевания.

Сегодня фиброз молочной железы занимает 4 место среди всех случаев диагностики доброкачественных новообразований. Заболевание поражает, в основном, молодых женщин репродуктивного периода - от 20 до 30 лет. Реже она встречается у молодых девушек, переживающих гормональный всплеск и женщин в менопаузе (из-за невыраженности симптомов). Чаще всего фиброма развивается либо справа, либо слева, но, примерно в 10% случаев у женщин отмечаются множественные образования в обеих грудях.

Сама по себе фиброма молочной железы не опасна, но некоторые ее формы способны перерождаться в раковые опухоли. Женщины, у которых диагностировали данное заболевание, должны регулярно наблюдаться у врача-маммолога и проходить диагностические тесты.

Ткань молочной железы очень чувствительна к воздействию половых гормонов. На разных фазах менструального цикла, в период беременности и грудного вскармливания гормональный статус резко меняется и женщина чувствует, как грудь наливается и болит или, наоборот, возвращается в первоначальную форму. Если по тем, или иным причинам:

в крови повышается уровень пролактина, гормона, который синтезируется клетками гипофиза
меняется соотношение эстрогенов и андрогенов
возникает дефицит гормона щитовидной железы - тироксина

то в молочной железе возникают гистологические изменения - соединительная ткань разрастается, образуется фиброма.

Довольно часто заболевание развивается на фоне таких патологий, как аменорея и бесплодие. Точно сказать, что именно явилось причиной возникновения фибромы, специалисты не могут, но есть ряд факторов, которые провоцируют рост соединительной ткани в дольках молочной железы:

Заболевания репродуктивных органов.
Удары и травмы в области груди.
Злоупотребление загаром и процедурами в солярии.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Патологии желез внутренней секреции - надпочечников, яичников, щитовидной железы.
Заболевания печени, сахарный диабет, нарушения обмена веществ.
Стрессы и серьезные нервные перегрузки.

Выявлена наследственная предрасположенность к заболеванию, в группе риска находятся женщины, у которых в роду фиброаденома была диагностирована у близких родственниц - матери, бабушки, сестры, тети.

Симптомы заболевания

Основная проблема состоит в том, что фиброма не проявляет себя. Все неприятные ощущения: боль в груди, чувство распирания и сдавленности возникают в предменструальный период. Это происходит из-за того, что фиброма молочной железы оказывает давление на отекшие ткани железистого эпителия, которые лежат рядом с опухолью.

Женщина может определить фиброму в молочной железе самостоятельно, если регулярно проводит самоосмотр. При пальпации отмечается наличие круглого, плотного и упругого узла, который имеет четкие границы и легко смещается под пальцами. Фиброма не располагается в области ареол, она локализуется у основания молочной железы, возле подмышечной впадины. Подмышечные лимфоузлы при этом не увеличиваются. Если фиброма сильно разрастается, то может измениться форма молочной железы, а размер груди увеличивается на 2-3 размера.

Виды фибромы

В зависимости от того, как происходит разрастание соединительной ткани, различают следующие формы:

Фиброз внутренних полостей протоков молочной железы.
Фиброз, образующийся вокруг протоков.
Смешанную форму.

Отдельного упоминания требует листовидная форма фибромы. Она считается пограничным типом между доброкачественным и злокачественным новообразованиями. Листовидная фиброма характеризуется быстрым ростом и большими размерами, есть случаи, когда из груди удаляли опухоль весом до 10 кг. Этот вид опасен, прежде всего, высоким риском перерождения в саркому - крайне агрессивную и трудно поддающуюся лечению форму раковой патологии.

Диагностика фибромы груди

При первичном обращении к врачу-маммологу проводится осмотр состояния молочной железы. Врач пальпирует фиброзный узел, когда пациентка стоит с поднятыми вверх руками и в положении лежа. Для подтверждения диагноза проводится ряд диагностических исследований:

маммография, на которой фиброзный узел можно рассмотреть с разных проекций
ультразвуковая диагностика, которая дает информацию о размерах и месте локализации новообразования
биопсия, исключающая наличие видоизмененных и раковых клеток

В зависимости от состояния и степени развития заболевания, маммолог может назначить регулярное обследование фибромы или один из видов лечения.

Лечение

Как лечат фиброму молочной железы?

Диспансерное наблюдение

Если фиброма небольшая по размеру и не вызывает подозрений, то пациентке назначается регулярное наблюдение у врача с проведением исследований на маммографе. Кратность посещения специалиста составляет 4 раза в год. На рентгеновских снимках маммолог оценивает состояние и динамику развития фибромы.

Медикаментозная терапия

В случае, когда фиброма не достигла размеров 1 см, применяется консервативное лечение. В настоящее время существует целая группа препаратов, которые способствуют рассасыванию фиброзного образования. Эффективность медикаментозной терапии, в целом, не велика - всего у 5% женщин наблюдается регресс опухоли. Однако с помощью препаратов удается сдержать дальнейший рост и формирование фибромы молочной железы. Курс лечения составляет 3-6 месяцев, прием препаратов контролируется с помощью аппарата УЗИ.

Оперативное лечение

Самый эффективный на сегодняшний день метод лечения фибромы молочной железы. Показаниями для операции по удалению опухоли являются:

размер образования более 1 см
истинное созревание опухоли
склонность к дальнейшему росту
подготовка к беременности
появление в мазке видоизмененных или раковых клеток

Операция по удалению проводится несколькими методами. Чаще всего применяется энуклеация опухоли, в результате которой новообразование просто вылущивается с сохранением всех здоровых тканей и самой молочной железы. Реже назначается секторальная резекция - удаление опухоли с отдельными секторами или в целом с молочной железой. Эта радикальная операция проводится на основании диагностических исследований, показывающих перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.

Энуклеация проводится под местным наркозом от 20 до 60 минут. Современные технологии позволяют делать внутрикожные косметические швы, которые после заживления становятся практически не заметны. Если произведена резекция, то практически сразу назначается пластическая операция по восстановлению груди с помощью имплантов.

Народные методы лечения

Народными средствами невозможно рассосать фиброзное образование, но в качестве вспомогательных методов их использование вполне допустимо. Доказано, что некоторые травы угнетают рост новообразований. Обязательное условие использования народных средств - консультация с лечащим врачом, они не должны вступать во взаимодействие с медикаментозными препаратами.

Настойка из цветков календулы. Взять десертную ложку соцветий календулы и залить водкой в объеме 100 мл. Емкость плотно закрыть и поставить на 2 недели в темное место. Принимать до еды по 20 мл 3 раза в день.
Настой на коре и плодах. Взять по 20 г порошков коры дуба и граната и 15 г измельченных веток калины, сделать смесь. 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 5-7 минут, затем процедить, разделить на 3 порции и принимать за полчаса до еды.
Настой на соке алоэ. Взять 3 летние листы алоэ, измельчить и выжать через марлю стакан сока. Отдельно готовиться смесь трав: стакан березового гриба чаги, по 2 столовые ложки с горкой тысячелистника, плодов шиповника, сосновых почек, зверобоя, полыни. Затем она заливается 3 литрами воды и томится на медленном огне, не доходя до кипения. Далее смесь настаивается под теплым одеялом, в течение суток, потом в нее добавляется сок алоэ и стакан коньяка. Средство настаивается еще 3 суток в тепле и употребляется по схеме: первая неделя по 1 чайной ложке натощак 3 раза в день, начиная со второй и до окончания средства - по 1 столовой ложке.

Если во время приема народных средств появилось недомогание, то его употребление следует отменить и посоветоваться с врачом.

Доброкачественный рост из фиброзных клеток груди крайне редко создает условия для опасных ситуаций. Фиброма молочной железы – это плотный узел, который медленно увеличивается и не провоцирует злокачественное перерождение в тканях железы. Но гарантированно исключить рак груди можно только после удаления фиброзной опухоли с обязательным проведением гистологического исследования новообразования.

Фиброма молочной железы – что это, и какие бывают виды заболевания

Соединительная фиброзная ткань имеется в любом месте человеческого организма. Доброкачественные разрастания не угрожают жизни, но создают определенные неудобства и дискомфорт, особенно если проблема возникает в женских органах (молочная железа, матка, яичники).

Узловая опухоль в груди, обнаруженная случайно или при профилактическом осмотре, требует обязательного обследования: фиброма – это разрастание соединительнотканных клеточных структур, которое надо лечить с помощью органосохраняющей операции. Народными средствами и таблетками от опухоли не избавиться, поэтому, выявив узел в груди, надо обратиться к специалисту. К основным видам фибромы в груди относятся:

диффузная;
кистозная;
жировая;
смешанная;
листовидная (филлоидная).

Важный прогностический фактор – размер образования. Микрофиброма величиной менее 5 мм выявляется крайне редко. Опухоль от 10 мм и более можно обнаружить при проведении или . Основными причинами для возникновения фиброзных изменений в груди являются:

наследственная предрасположенность;
гормональные расстройства;
метаболический синдром с быстрым увеличением массы тела;
травмы;
нарушения грудного вскармливания (ранний отказ, принудительное прекращение лактации);
искусственное прерывание беременности;
длительное безуспешное лечение бесплодия;
психоэмоциональные расстройства.

У части женщин фиброма в молочной железе является проявлением психосоматики (болезнь возникает в ответ на серьезную психологическую травму), но чаще всего причину надо искать в эндокринном статусе пациентки.

Здравствуйте. У меня в груди обнаружена фиброма величиной 8 мм. Врач назначил препараты для лечения. Можно ли загорать при таком заболевании? Алевтина, 37 лет.

Здравствуйте, Алевтина. Наличие доброкачественной опухоли малых размеров при проведении медикаментозного лечения не является противопоказанием для принятия солнечных ванн, но важно соблюдать стандартные защитные принципы – всегда закрывать грудь, избегать прямых солнечных лучей (не загорать с 11 до 15 часов дня), защищать кожу солнцезащитным кремом.

Жировая фиброма молочной железы

Наиболее безопасный вариант опухолевого роста – изменения в груди у женщин в пожилом возрасте. Гормональные изменения в климаксе создают условия для жирового перерождения железистой ткани: клетки молочных долек замещаются на жировые клеточные структуры, которые формируют мягкие и аморфные узлы без четких контуров.

Кистозная форма болезни

Формирование полостей, заполненных жидкостью, характерно для женщин среднего возраста в период пременопаузы – киста в груди возникает на фоне сочетания обменно-метаболических и эндокринных нарушений. Реальным провоцирующим фактором может стать травматическое повреждение железы. Обнаружение жидкостной полости является основанием для проведения полного обследования и хирургического лечения опухоли в органосохраняющем объеме.

Диффузная фиброма железистой ткани

Множество мелких фиброзных узелков, рассредоточенных по обеим молочным железам, относится к диффузной форме мастопатии. Чаще всего этот вариант совершенно не опасен – опухоль не болит, операция не нужна, вполне достаточно регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить увеличивающийся в размерах узелок.

Здравствуйте. Уже дважды делала маммографию. Как выглядит фиброма на снимках? Спасибо. Эльвира, 44 года.

Здравствуйте, Эльвира. Фиброзный узел в груди на снимках – это четко очерченное с ровными краями образование разных размеров, которое крайне сложно не заметить, поэтому чаще всего опухоль находит врач-рентгенолог при проведении профилактической маммографии.

Листовидная фиброма молочной железы

Худший вид новообразования – листовидная форма заболевания – может стать фактором злокачественного перерождения. Важнейшие негативные последствия опухоли:

быстрый рост;
наличие болевого синдрома;
увеличение в размерах до 10 см;
высокий риск малигнизации.

При филлоидной форме болезни без операции не обойтись – этот вариант новообразования относится к предраку, поэтому врач после биопсии предложит хирургическое вмешательство.

Методы диагностики заболевания

Любая женщина может самостоятельно оценивать ситуацию с грудью. Ежемесячное проведение самообследования молочных желез является стандартом ранней диагностики патологии. При подозрении на наличие новообразования (типичные признаки – пальпация узла, изменения кожи или соска, боли в железе, самопроизвольные выделения из сосков) надо максимально рано обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу, маммологу). Основными методами обследования являются:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
маммография;
онкомаркеры (CA 15-3, РЭА);
томография (МРТ);

Результатом полного обследования станет диагноз – код МКБ-10 N60.9 обозначает болезнь молочной железы, как другие доброкачественные новообразования.

Лечение фибромы молочной железы

Симптомы патологии достаточно типичны, поэтому нельзя заниматься самолечением и отказываться от врачебного наблюдения – фиброма молочной железы самостоятельно не рассосется и не исчезнет.

При малых размерах фибромы (до 1 см) и благоприятных видах новообразования (жировой и диффузной форме) можно использовать лекарства, которые помогут нормализовать гормональный фон и создадут условия для улучшения ситуации без хирургического вмешательства.

Допустимо использование народных средств (прополис, растительные сборы), но только после исключения опасных видов опухоли и под контролем врача. Важный элемент терапии – питание: с помощью диеты надо снизить массу тела, создав условия для нормализации эндокринных нарушений. К противопоказаниям для консервативного лечения относятся:

узел более 10 мм;
кистозная полость в груди;
листовидный вариант опухоли;
любое подозрение на онкологические изменения в железе.

Надо знать, что такое фиброма, и что необходимо делать при обнаружении «шишки» в груди – вовремя обратившись к специалисту, можно с проведением радикального хирургического вмешательства.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Фиброма молочной железы является представителем доброкачественных новообразований, формирование которых происходит из соединительной ткани.

Локализацией фибромы может стать не только молочные железы, но внутренние органы, кожные покровы и сухожилия.

Код по МКБ-10

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины фибромы молочной железы

Несмотря на медицинский прогресс, все-таки причины фибромы молочной железы до конца не подтверждены. Существуют только некоторые предположения по поводу факторов, которые оказывают свое влияние на формирование новообразования.

Так, на возникновение фибромы влияет главным образом гормональный фон женщины. Причин для колебания уровня гормонов достаточно много. Это могут постоянные стрессовые ситуации, которые способствуют изменению гормонального состояния. Кроме того стоит выделить органную патологию женской половой системы, когда повышается уровень эстрогенов в крови.

Возникновению фибромы также способствуют физиологические колебания гормонов, такие как подростковый и климактерический периоды, беременность и лактация. При длительном приеме гормональных контрацептивов наблюдается нарушение соотношение гормонов.

Стоит обратить внимание, что отсутствие беременности до 30-ти лет и частые аборты также повышают вероятность развития фибромы. Есть предположения, что травмы в область грудной клетки могут спровоцировать уплотнение в соединительной ткани с дальнейшим формированием фибромы.

Помимо этого риск развития новообразования существенно увеличивается при чрезмерном пребывании под прямыми солнечными лучами или при злоупотреблении солярием.

При прощупывании с молочной железе плотного узелка, женщина должна обратиться к врачу для проведения биопсии и подтверждения доброкачественной природы происхождения новообразования.

Симптомы фибромы молочной железы

На начальном этапе развития фиброма проявляется в виде небольшого уплотнения округлой формы, которое при ощупывании не вызывает болевого синдрома. Перед менструацией за несколько дней в месте формирования фибромы может беспокоить чувство распирания.

По мере роста новообразования обнаружение патологического очага не составляет труда даже самой женщиной, так как уплотнение приобретает четкие границы и пальпируется без особого труда. Как только фиброма была обнаружена, необходимо исключить злокачественную природу происхождения образования.

С этой целью врач-маммолог использует специальные инструментальные методы выявления патологии, после получения ответа которых устанавливается диагноз и определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

В большинстве случаев даже при подтверждении доброкачественного происхождения фибромы, все же рекомендуется ее удаление хирургическим путем во избежание озлокачествления новообразования под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Клинические симптомы фибромы молочной железы зависят от стадии развития новообразования и ее происхождения. Чаще всего встречается обычная форма фибромы, морфологическое строение которой может быть пери-, интраканикулярной или смешанной.

Перечисленные виды фибромы не способны к трансформации в злокачественный процесс. Реже встречается филлоидная форма (листовидная). Именно этот вид характеризуется интенсивным ростом и преобразовывается в злокачественное новообразование.

Симптомы фибромы молочной железы заключаются в наличии округлого узелка плотной консистенции, не соединенного с окружающими тканями, вследствие чего легко подвижного. Поверхность у новообразования гладкая и при прощупывании не вызывает болевой синдром.

Общих клинических симптомов в основном не отмечается, лишь при появлении морфологических признаков злокачественного процесса, возможно нарастание болезненности, наблюдается деформация кожных покровов над патологическим очагом, выделения из соска и увеличение местных лимфатических узлов. В таком случае следует заподозрить злокачественное перерождение с развитием рака.

Данные проявления считаются осложнением фибромы, в связи с чем при первом пальпаторном выявлении патологического очага женщиной или при обнаружении с помощью УЗИ или маммографии, не дожидаясь осложнений, следует провести дальнейшее исследование узелка для подтверждения доброкачественной природы возникновения.

Чем раньше будет выявлен патологический очаг, тем быстрее начнется лечение, что повышает шансы на выздоровление.

Диагностика фибромы молочной железы

Первичное выявление фибромы заключается в самостоятельном обнаружении узелка женщиной с помощью прощупывания молочной железы. Кроме того методом профилактических осмотров с использованием маммографии можно выявить патологический очаг на ранних стадиях.

На снимке (маммограмме) фиброма представляет собой более плотным по отношению к окружающим тканям образованием с четкими контурами и округлыми очертаниями. В некоторых случаях при длительно существующем узелке, на рентгенологическом снимке могут определяться более четкие участки фибромы в связи с тем, что очаг имеет области обызвествления (откладывание солей кальция).

При обращении к маммологу применяются следующие методы диагностики: пальпация врачом молочных желез в ходе объективного обследования, использование УЗИ с целью визуализации фибромы и обнаружения четкого месторасположения.

Помимо этого диагностика фибромы молочной железы в виде УЗИ позволяет выявить морфологическую структуру доброкачественно узелка, его форму и размер. С помощью УЗИ проводится биопсия новообразования для определения природы развития фибромы.

Полученный биоптат проходит цитологическое исследование, благодаря которому выявляются злокачественные клетки (при их наличии), что свидетельствует о перерождении фибромы в рак.

Заключительное подтверждение или опровержение злокачественного процесса осуществляется с помощью гистологического исследования после хирургического удаления патологического узелка.

Лечение фибромы молочной железы

После проведения тщательного обследование женщины и установления природы возникновения патологического узелка, следует определить лечение фибромы молочной железы.

Для выбора метода лечения болезни необходимо учитывать стадию доброкачественного процесса, наличие сопутствующей патологии и возраст женщины.

В случае, если размеры фибромы не превышают 5-8-ми миллиметров, тогда возможно применение консервативного метода терапии. В таком случае с помощью гормональных средств нужно восстановить нормальное соотношение гормонов. Кроме того следует устранить причину нарушения гормонального равновесия, иначе риск развития повторной фибромы очень велик.

Консервативное лечение проводится под контролем УЗИ, однако не всегда удается справиться с новообразованием без оперативного вмешательства.

При отсутствии желаемого результата от консервативного лечения необходимо использовать оперативный метод. Он позволяет удалить фиброму, не оставляя патологических клеток, которые в дальнейшем могут стать причиной развития рецидива.

Операция при фиброме молочной железы

При планировании хирургического вмешательства нужно учитывать размеры новообразования, его спаянность с окружающими тканями, наличие рядом расположенных кровеносных сосудов, а также возраст пациентки и сопутствующие заболевания.

Операция при фиброме молочной железы имеет абсолютные показания к ее проведению. К ним относится интенсивный рост доброкачественного узелка, когда патологический очаг увеличивается за 3 месяца в несколько раз. Также, если фиброма доставляет женщине дискомфортные ощущения нужно рассмотреть вариант хирургического удаления.

Операция при фиброме молочной железы необходима при наличии новообразования, размеры которого превышают 2 см, или при таком расположении узелка, создающем косметический дефект. Обязательному удалению подлежит фиброма листовидной структуры.

Хирургическое вмешательство следует выполнить при наличии фибромы в периоде планирования беременности. По мере увеличения патологического новообразования повышается вероятность перекрытия молочных протоков рядом расположенным узелком. Таким образом, не будет возможности кормить малыша грудным молоком.

С другой стороны застойные явления в молочных железах могут спровоцировать перерождение в злокачественный процесс. Кроме того на протяжении беременности в организме женщины наблюдаются гормональные перестройки, что также может способствовать появлению злокачественных клеток в фиброме.

Удаление фибромы молочной железы

Объем оперативного вмешательства определяется после проведения инструментального обследования с использованием биопсии, в результате которой выявляется доброкачественная или злокачественная структура новообразования.

В случае доброкачественного происхождения фибромы можно рассматривать два варианта хирургического вмешательства. Удаление фибромы молочной железы может производиться в виде секторальной резекции, когда удаляется часть молочной железы, где располагается фиброма.

Такой способ наиболее приемлем, так как новообразование удаляется с капсулой, очищая железу от патологических клеток. В результате такой операции вероятность повторного развития фибромы весьма незначительна.

Существует еще один способ удаления узелка – это энуклеация, когда удаляется только опухоль без окружающих тканей. Такой метод лечения может оставить измененные клетки в очаге, что провоцирует развитие рецидива фибромы.

Удаление фибромы молочной железы не занимает много времени и не требует длительного пребывания в стационаре. Послеоперационный период довольно хорошо переносится, и женщина вскоре возвращается домой.

Однако при наличии злокачественной структуры новообразования, объем хирургического вмешательства значительно увеличивается. В ходе такой операции удаляется молочная железа, где располагается фиброма, а также рядом расположенные лимфатические узлы.

Выявление фибромы на начальном этапе формирования позволяет избежать развития осложнений и своевременно начать лечение.

Профилактика фибромы молочной железы также заключается в контроле женщиной за активностью хронических заболеваний внутренних органов, которые оказывают влияние на гормональное состояние. Это патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз) и органов половой системы.

Прогноз

Основываясь на том, что в большинстве случаев патология имеет доброкачественное течение, прогноз фибромы молочной железы благоприятный. Однако это не исключает вероятность появления новообразования в другой молочной железе при наличии причины, вызвавшей формирование первого патологического очага.

Как уже рассматривалось, что при длительном существовании фибромы возможно откладывание солей кальция в ее тканях. Помимо этого в результате воздействия негативного фактора нельзя исключить вероятность злокачественного перерождения фибромы.

При выявлении новообразования необходимо регулярно проводить контроль над его размером, формой и структурой. При обнаружении каких-либо изменений следует провести дальнейшее инструментальное исследование с биопсией для выявления злокачественных клеток.

Фиброма молочной железы не представляет прямого риска для жизни женщины в виду ее доброкачественной структуры. Несмотря на это, без регулярного контроля новообразование может претерпеть трансформации, что требует более радикального лечения, чем фиброма. Во избежание развития осложнений необходимо регулярно проходить обследование и следить за патологическим очагом.