Гастроэнтероколит – заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта. Эта патология затрагивает желудок, тонкий и толстый кишечник. Острый гастроэнтероколит чаще всего развивается по причине пищевой токсикоинфекции – отравления некачественными продуктами питания, инфицированными патогенными микроорганизмами. Возбудителем заболевания могут быть бактерии и вирусы. Также инфицирование слизистых оболочек может происходить через кровь. Часто развивается гастроэнтероколит у детей, чья иммунная система еще не сформирована до конца и не способна защищать детский организм от инфекции.
Диагноз подтверждается ферментно-связанным иммуносорбентным анализом образцов фекалий, которые идентифицируют ротавирус вируса группы А с чувствительностью и специфичностью 90%. Основными целями терапии являются профилактика и лечение обезвоживания и, во-вторых, поддержание статуса питания. Регидратация дается перорально в течение 4-6 часов, а затем начинается кормление. В случаях серьезного обезвоживания вводят внутривенные жидкости.
- Производство токсичности токсинов.
- Вторжение слизистой оболочки.
- Вторжение в ламинарию.
Для лечения заболевания используют народные средства. Такое лечение оказывает противомикробное, противовоспалительное действие, нормализует пищеварение и обволакивает слизистую, способствуя ее регенерации. Народные средства действуют на организм человека мягко и не вызывают побочных эффектов.
Причины болезни
Инфекционное воспаление органов ЖКТ может иметь бактериальную или вирусную природу. В случае развития бактериальной инфекции возбудитель чаще всего попадает в пищеварительный тракт с пищей и водой. Основные бактерии-возбудители гастроэнтероколитов – это патогенные штаммы бактерий группы кишечной палочки: , шигелла, протей и сама кишечная палочка.
Этиологический диагноз требует параклинических исследований. Ферментные тесты. Патогенез Бактерии могут способствовать диарее несколькими способами, а некоторые из них действуют различными механизмами. То, как простейшие повреждают кишечник, все еще остается неопределенным. Механизмы, с помощью которых амеба и криптоспоридий вторгаются в слизистую оболочку, еще не были полностью выяснены.
Передача и фекально-оральный, также могут быть межличностными. Почти во всех случаях острой диареи нет необходимости в дополнительных тестах, которые являются дорогостоящими и мало помогают в клиническом лечении. Данные, полученные в анамнезе, являются наиболее важными элементами диагностической ориентации. Однако в нескольких отобранных случаях могут быть указаны дополнительные тесты.
Вирусное инфекционное поражение слизистой оболочки считается более опасным и протекает тяжелее. Наиболее часто у больных развивается кишечный грипп – заболевание, вызванное .
В некоторых случаях инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт с кровотоком от других очагов хронической инфекции. В этом случае возбудителем будет тот микроорганизм, который вызывает эту инфекцию.
Гемограмма: ее указание ограничено, за исключением случаев подозрения на распространение инфекционного процесса. Биохимия: у детей с тяжелой дегидратацией, которым требуется внутривенная заместительная терапия, требуются дозы сыворотки калия, натрия и хлора. Дозировка креатинина, мочевины и глюкозы запрашивается в соответствии с клинической картиной и любыми осложнениями, которые могут возникнуть. Анализ артериальной крови: запрошен в клиническом подозрении на метаболический ацидоз. Его следует собирать после первоначальной коррекции гидроэлектролитических возмущений.
У некоторых больных развивается неинфекционный гастроэнтероколит. Такое заболевание может быть вызвано тяжелой интоксикацией организма тяжелыми металлами, щелочами, кислотами. Иногда такое состояние возникает у детей, которые могут выпить или съесть, например, средства бытовой химии или другие токсические вещества.
Обострение хронической формы заболевания может быть вызвано следующими факторами:
Фекальный скрининг ротавируса. Культура стула. Он запрашивается в случаях распространенных инфекций, эпидемий в закрытых сообществах, ослабленных иммунитетом и у детей с хроническими заболеваниями. РН стула: значения ниже 6 указывают на участие осмотического компонента.
Кровь и лейкоциты в фекалиях предполагают вторжение в кишечный эпителий. В осмотической диарее обнаруживаются редуцирующие вещества, превышающие 0, 5%. Различия в осмолярности при диарейных эпизодах. Основа терапии пероральной регидратации. Хорошо известно, что поглощение натрия, связанное с глюкозой, не изменяется во время диарейного заболевания любой этиологии.
- снижение иммунитета на фоне переохлаждения, интоксикации, других заболеваний;
- закисление организма;
- несбалансированное питание.
Вероятность развития гастроэнтероколита выше у людей со слабой иммунной системой. Часто от такого заболевания страдают дети, у которых еще окончательно не сформирован ни иммунитет, ни состав нормальной микробиоты кишечника. Также болезнь может развиться на фоне антибиотикотерапии, во время которой гибнут естественные обитатели кишечника человека.
Эта формула используется Министерством здравоохранения, подготовленным Министерством здравоохранения. Независимо от этиологического агента, поведение будет таким же, поскольку оно является самоограниченной патологией. Лечебное управление направлено на предотвращение обезвоживания, что может привести к смерти и недоеданию. Сразу же мы должны признать тяжесть обезвоживания, чтобы выбрать наиболее подходящий терапевтический план. Таблицу 6: Оценка состояния гидратации ребенка. У большинства детей с диареей нет обезвоживания.
Для предотвращения обезвоживания нет необходимости использовать жесткий терапевтический режим. После клинического обследования ребенка будет достаточно, чтобы помочь членам семьи узнать о естественной эволюции болезни, о рисках осложнений и поведения, которые будут использоваться дома.
Классификация заболевания
Диагноз «гастроэнтероколит» – это сборное название для целого ряда воспалительных инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В зависимости от типа воспалительного процесса выделяют:
- геморрагический гастроэнтероколит – развивается в основном в тонком кишечнике, характеризуется возникновением эрозий и кровотечений;
- флегмонозный гастроэнтероколит – гнойное воспаление слизистой оболочки, которое развивается преимущественно в желудке
- катаральный гастроэнтероколит – поражает слизистые оболочки всего желудочно-кишечного тракта, при этом возникает отек и покраснение слизистых с обильным выделением слизи;
- язвенный гастроэнтероколит – на слизистых оболочках желудка и кишечника образуются изъязвления;
- фиброзный энтероколит – редкая форма заболевания, при которой на слизистых оболочках желудка и кишечника образуются фибриновые пленки.
Также выделяют острый и хронический тип заболеваний. Хронический тип характеризуется длительным течением с периодически возникающими рецидивами.
Рекомендовать увеличить потребление приготовленных жидкостей с помощью ингредиентов, доступных в домашнем хозяйстве: домашняя сыворотка, чай, выпечка, супы и соки. Мать должна быть рекомендована после каждой эвакуации. Поддерживайте привычное питание, особенно грудное молоко, увеличивая частоту кормления. Тип и количество продуктов не следует модифицировать, корректировать диетические ошибки и увеличивать частоту, с которой они предлагаются, так что при отсутствии аппетита потребление близко к нормальному уровню.
Безалкогольные напитки не должны использоваться в качестве регидратационных растворов, так как они также могут сделать диарею хуже, чем неэффективны. Количество принимаемого раствора будет зависеть от жажды ребенка. Пациенты с другим типом кормления должны получать только раствор для регидратации, сохраняя признаки обезвоживания. Решение следует предлагать часто, используя стекло, ложку или в соответствии с привычками ребенка.
Симптомы заболевания
После попадания возбудителя инфекции в желудочно-кишечный тракт наступает инкубационный период, во время которого патогенный микроорганизм адаптируется к новым условиям и начинает размножаться. Длительность этого периода зависит от природы инфекции. Если патогенные бактерии попадают в желудок алиментарным путем (с пищей или водой), то инкубационный период короткий и длится всего несколько часов, но может он продлиться и 2–3 дня.
Если пациент рвется, необходимо уменьшить объем, и частота введения увеличивается. Клинические признаки обезвоживания постепенно исчезают в течение периода регидратации. Пациенты должны часто пересматриваться. Когда предписанный начальный объем проглатывается и клинические признаки обезвоживания все еще присутствуют, предписывается соответствующий дополнительный объем. Есть немного детей, которым нужен этот дополнительный рецепт.
Лихорадка, вызванная обезвоживанием, обычно уменьшается, когда ребенок регидратирует. Следует избегать использования жаропонижающих веществ на этом этапе. Дети с обезвоживанием должны оставаться в лечебном учреждении до полной регидратации. Фаза регидратации заканчивается, когда исчезают признаки обезвоживания.
После инкубационного периода возникают характерные для острого гастроэнтероколита симптомы, и лечение должно быть начато немедленно. Диагноз ставится на основе следующих клинических проявлений:
- , вздутие живота и урчание в кишечнике;
- расстройство пищеварения: , которая может возникнуть в первый день или через несколько дней после начала патологического процесса;
- в каловых массах при диарее может быть слизь и прожилки крови;
- перед началом диареи возможен запор;
- болевые ощущения в животе, боль может быть схваткообразной или тянущей;
- симптомы интоксикации: общая слабость, головная боль и головокружение, озноб, лихорадка;
- нарушение работы желудка: изжога, отрыжка, горечь во рту;
- тошнота и рвота;
- резкое снижение аппетита, при длительном течении инфекции возможно сильное снижение веса.
При остром гастроэнтероколите симптомы проявляются резко, и состояние больного быстро ухудшается. Инфекция распространяется на все органы желудочно-кишечного тракта. При развитии острой формы заболевания очень важно немедленно начать комплексное лечение. Если этого не сделать, велика вероятность, что гастроэнтероколит станет хроническим. При хроническом течении болезни симптомы менее выражены, и проявляются периодически в периоды обострения. Такое заболевание может длиться годами.
Некоторые дети могут испытывать тошноту или рвоту при использовании назогастральной трубки. Не будучи доступным для капельного введения, фракционируйте объем с помощью шприца. В случаях диареи с сильным обезвоживанием при невозможности немедленной гидратации венозности, инициируйте гидратацию назогастральной до тех пор, пока не станет возможным венозный путь.
Обычно чеки будут выполняться в 2, 4 и 6 часов. Уход за гидратацией. После завершения регидратации ребенок должен быть выписан. Необходимо поддерживать и поощрять грудное вскармливание. Подчеркните, что грудное молоко лучше питается и помогает предотвратить диарею и другие инфекции. Для детей, которые получают другие продукты, посоветуйте матери, чтобы поддерживать нормальное питание. Рекомендуется использовать ложки и другую посуду, которые легче содержать в чистоте, чем детские бутылочки. Диета должна быть обычным ребенком, исправлена диетические ошибки.
Диагностика патологии
Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Но важно точно выявить источник заражения. Для этого по возможности проводят бактериологическое исследование образцов подозрительной пищи. Также делают бактериальный посев кала больного на дифференциально-диагностические микробиологические среды.
Лечение выбора в этих случаях - венозная гидратация. Мы должны использовать его в следующих ситуациях. Когда ребенок не получает или не теряет вес после первых двух часов гидратации назогастральной трубки; Пациент с измененным состоянием сознания; Когда после использования назогастральной трубки у ребенка наблюдается постоянная рвота; Паралитическая непроходимость кишечника. Венозную регидратацию следует проводить быстро и эффективно с помощью щедрой воды, так как плохой перфузии желудочно-кишечного тракта в этом случае может быть достаточно, чтобы вызвать структурные и функциональные изменения, которые облегчают бактериальную транслокацию; И может привести к сепсису, особенно у недоедающих пациентов с тяжелой инфекционной диареей.
Лечение гастроэнтероколита
Первой помощью при развитии острого гастроэнтероколита служит промывание желудка. У больного необходимо вызвать рвоту. Для этих целей дают ему выпить около литра кипяченой холодной воды залпом. Вызвать рвоту может надавливание пальцев на корень языка. Промывать желудок нужно до тех пор, пока из рвотных масс не исчезнут частички пищи.
И следующий этап - гидратация и, по сути, использует расчет калорий, так что метаболизм ребенка может работать правильно. Грудное вскармливание следует поддерживать и поощрять даже во время регидратации. Пищу, включая коровье молоко, не следует разбавлять, чтобы не уменьшать потребление калорий. Для детей с диетами в неадекватной концентрации внесите необходимые исправления. Важно увеличить одно или несколько приемов пищи в день, чтобы компенсировать потери, вызванные диареей, и избежать компрометации состояния питания.
Эту пищевую добавку следует поддерживать до восстановления детского питания. Нет никакого ограничения жира; И не следует выводить из рациона из-за его высокого калорийности и потому, что он не ухудшает ход диареи. Соответствующая гидроэлектролитическая и пищевая поддержка является решающим фактором снижения смертности и заболеваемости вследствие диареи.
При развитии гастроэнтероколита лечение заключается в приеме противомикробных средств, которые подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Существуют народные методы лечения желудочно-кишечных инфекций, основанные на приеме снадобий на основе целебных растений. Такая терапия оказывает комплексное действие на организм больного: подавляет развитие патогенных микроорганизмов, помогает в выведении токсинов из организма и способствует восстановлению поврежденной слизистой.
Препараты, обычно используемые для острой диареи, помимо ненужных, противопоказаны. Профилактические меры сосредоточены главным образом на двух аспектах. Уменьшите передачу возбудителей, уменьшив частоту эпизодов диареи. Содействовать хорошему питательному статусу ребенка, уменьшая осложнения и смертность от диареи.
Было показано, что следующие меры оказывают влияние на снижение заболеваемости вследствие диареи. Грудное молоко из-за его биохимических и питательных качеств является наилучшим питанием для ребенка, особенно в первый год жизни. Исключительное грудное вскармливание в первые 6 месяцев уменьшает количество инфекций и уменьшает загрязнение от использования зараженных детских бутылочек и продуктов питания. В сообществе с плохими условиями санитарии дети, которые находятся на грудном вскармливании, в 25 раз чаще умирают от диареи, чем дети, исключительно грудного вскармливания в первые месяцы жизни.
Народные рецепты:
Лечение гастроэнтероколита включает также временное соблюдение диеты и восстановление водно-солевого баланса. Дело в том, что с рвотой и при диарее организм человека теряет большое количество жидкости с растворенными в ней минеральными солями. Для борьбы с обезвоживанием необходимо пить солевые растворы, например, физиологический раствор (9 г поваренной соли на 1 л воды) или не газированную минеральную воду.
Чтобы правильно кормить ребенка грудью, должны быть предоставлены условия для того, чтобы мать могла. Начать грудное вскармливание в груди, если это возможно, в первые полчаса после родов; Дайте грудь столько раз, сколько ребенок просит. В первые 6 месяцев жизни следует поддерживать исключительно грудное вскармливание.
Грудное вскармливание в грудной клетке во время и после любого заболевания ребенка должно поддерживаться, особенно при диарее. Если грудное вскармливание является исключительным, держите грудное вскармливание, если оно перемешано, поддерживайте грудное молоко и увеличивайте количество жидкости.
- Нет кормления грудью - поддерживайте диету и увеличивайте количество жидкости.
- Руководство по признаку обезвоживания.
- Оральные регидратационные соли дома.
В первые дни болезни человеку показано только обильное питье, поскольку никакую пищу организм все равно усваивать не может. Пить можно минеральную воду. Также полезно пить отвар различных круп.
Через несколько дней, когда наступит некоторое облегчение, можно постепенно вводить в рацион некоторые продукты питания. Рекомендуется отварная протертая пища, лучше всего белковая. Нужно исключить из рациона жареную, острую, соленую пищу, плохо приготовленные блюда, жирную еду, а также овощи и фрукты, которые содержат много клетчатки и могут раздражать поврежденную слизистую.
Принимая во внимание наличие продуктов питания и культурных привычек семьи, ребенок может питаться региональными фруктами, крупы, бобовые, мясо и яйца. Мониторинг состояния питания облегчается путем периодического контроля веса посредством использования Карты ребенка.
Следуйте основному графику вакцинации Министерства здравоохранения, поскольку инфекционные заболевания стимулируют организм, уменьшают сопротивляемость ребенка и делают его более уязвимым к инфекционной диарее. Иммунизация против кори значительно снижает смертность от диареи и должна проводиться в возрасте 9 месяцев.
Профилактика гастроэнтероколита
Профилактика заболевания – это в первую очередь соблюдение мер личной гигиены.
Необходимо мыть руки перед приемом пищи, тщательно мыть овощи и фрукты. Продукты должны быть качественные. Лучше не доверять приготовленной чужими руками пище, не покупать ее в отделе готового питания, поскольку такая еда часто приготовлена из несвежих продуктов.
Важно проводить качественную термическую обработку еды, не кушать полусырые блюда. При термической обработке большинство бактерий погибает.
Чаще всего бактерии-возбудители гастроэнтероколита попадают в организм человека с мясными и рыбными блюдами, колбасами, консервами. При выборе этих продуктов питания необходимо быть особенно внимательным.
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!
Острый гастроэнтероколит – заболевание воспалительного характера, охватывающее три крупных отдела ЖКТ: желудок, тонкий и толстый кишечник. Гастроэнтероколит возникает в четкой связи с попаданием в пищеварительную систему агентов, вызывающих воспаление.
Какие виды заболевания встречаются?
В зависимости от причин, приведших к болезни, гастроэнтероколиты разделяют на инфекционные и неинфекционные.
- Инфекционные. К ним приводят кишечные инфекции (сальмонеллез) и возбудители заболеваний, преимущественно не пищеварительной локализации (грипп). У детей доминирует инфекционная форма болезни.
- Неинфекционные. В эту группу входят поражения ЖКТ при отравлениях (щелочами, спиртами и т.д.) и аллергических процессах. У взрослых эта форма заболевания встречается чаще, чем у детей. Её дифференцируют как неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный.
Какие факторы являются предрасполагающими?
Для развития такого массированного воспаления большей части ЖКТ необходимы несколько условий:
- попадание в пищеварительную систему достаточного количества агрессивных живых возбудителей (при инфекционной причине);
- снижение сопротивляемости ЖКТ на фоне ахилии, авитаминоза, анемии или иммунодефицита.
Какие виды воспаления возникают?
По видам процесса возникающее воспаление можно разделить на следующие формы:
- Геморрагическая форма. В этом случае в пищеварительной системе возникают эрозивно-геморрагические дефекты слизистой оболочки. Таким поражениям подвержен тонкий кишечник на фоне токсикоинфекции.
- Флегмонозная форма. Характер такого воспаления гнойный. Его опасность в том, что воспаление может выходить за пределы слизистой оболочки, захватывать всю толщу кишечника и приводить к его прободению.
- Катаральная форма. При развитии воспаления происходит покраснение и отек внутреннего слоя пищеварительного тракта. В результате в просвет выделяется большое количество жидкости – экссудата.
- Язвенная форма. Именно такого характера наблюдаются дефекты слизистой оболочки ЖКТ.
- Фибринозная форма. При этом образуются пленки, состоящие из фибрина.
Как проявляется заболевание?
Начало болезни четко связано с попаданием в ЖКТ повреждающего агента (бактерии, аллергена и т.д.). Воспаление развивается быстро, и к жалобам на поражение желудка скоро присоединяются кишечные расстройства. Все признаки гастроэнтероколита можно разделить на группы:
- Симптомы поражения желудка. Они включают тошноту, рвотные позывы, иногда многократную рвоту, боли в эпигастральной области, горечь или сухость во рту, изжогу и др.
- Явления кишечной диспепсии: метеоризм, боли по всему животу постоянного, схваткообразного или тянущего характера, урчание в животе, диарея, чередование запора и жидкого стула (эти симптомы встречаются в комплексе или изолированно);
- Явления интоксикации: повышение температуры тела, озноб, потливость, слабость, боль в глазах, слабость. Данные симптомы могут встречаться не только при инфекционном характере заболевания, но и при отравлении ядами.
- Обезвоживание. Рвота и диарея приводят к значительной потере жидкости с растворенными в ней элементами. Организм справляется с потерей жидкости не более 6%. Если этот показатель достиг 8%, необходимо внутривенное восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК). Внешне обезвоживание проявляется похолоданием конечностей, акроцианозом, заострением черт лица, головокружением, слабостью, жаждой, снижением артериального давления, учащением пульса.
Эти признаки встречаются в различных сочетаниях. Они могут слабо проявляться или иметь значительную выраженность.
Первая помощь при остром гастроэнтероколите
Лечение острого гастроэнтероколита зависит от причины возникновения заболевания, его интенсивности, возраста пациента и его состояния на момент осмотра. Терапию назначает врач. При установлении диагноза у взрослых проводится:
- Промывание желудка. Для этого может использоваться вода или слабый раствор перманганата калия. Промывание проводится до того момента, пока в выделяемой жидкости не останется фрагментов пищи. Эта процедура значительно уменьшает количество возбудителей в организме и улучшает прогноз.
- Борьба с возбудителем заболевания. При бактериальных процессах проводится антибиотикотерапия, при вирусных – противовирусное лечение и т.д.
- Лечение спазмалитиками. При значительных спастических явлениях они не только купируют боль, но и уменьшают отек слизистой оболочки ЖКТ.
- Восполнение ОЦК. При отсутствии рвоты и незначительной потере жидкости можно остановиться на обильном питье. Предпочтительным является применение Регидрона. Если обезвоживание значительное, необходимо прибегнуть к внутривенному использованию растворов.
- Пациента необходимо укрыть и положить грелки на живот.
- При необходимости применяются солевые слабительные.
