Лобковую кость относят к одной из трех костей, что образуют тазовую кость. Это парная кость, состоящая из тела и двух ветвей: верхней и нижней, расположенных под углом друг к другу. Вертикальное образование, соединяющее две верхние ветви лобковой кости, носит название лобковый симфиз или лонное сочленение. Тело лобковой кости образует передний отдел вертлужной впадины, а его объединение с ветвями – запирательное отверстие, которое закрыто запирательной мембраной.
Строение лобковой кости несколько различается у полов. Так, лобковая кость у женщин, обладающих правильным телосложением, имеет форму валика, толщина которого примерно равна толщине большого пальца руки. Лобковая кость у женщин образует возвышение, своеобразную дугу, которая нависает над влагалищным входом, не являясь при этом препятствием для совершения полового акта.
Лобковые кости у мужчин, объединяясь, образуют подлобковый угол.
Причины болей в области лобковой кости
Возникновение болей в лобке в большинстве случаев вызвано патологическими процессами в области лобка. Причинами возникновения болей лобковой кости чаще всего становятся:
- наличие травмы лобковых костей (одной из них или обеих);
- растяжение лонного сочленения (симфиза), сопровождающее беременность – симфизит;
- разрыв лобкового симфиза во время родов – симфизиолиз;
- аномальное развитие лобковых костей;
- рак мочевого пузыря (при этом боли в области лобка и образующих его костей приобретают «отраженный» характер);
- инфекционные заболевания костей лобка (к ним относят туберкулез симфиза, остеомиелит лобка).
Лобковая кость при беременности
Нередко женщины в период беременности жалуются на то, что болит лобковая кость.
Как правило, жалобы такого характера приходятся на вторую половину беременности и свойственны всем женщинам, ожидающим ребенка.
Дело в том, что с приближением предполагаемой даты родов организм все интенсивнее осуществляет подготовку к рождению малыша. Изменениям подвергаются все системы и органы, задействованные во время родов. Кости лобка не становятся исключением. Под действием гормона релаксина размягчаются связки и хрящи в области сочленения лонных костей, что облегчает в дальнейшем прохождение ребенка по родовым путям. В некоторых случаях, однако, процесс размягчения лонных костей протекает с осложнениями, при которых и возникает боль в районе костей лобка. Если ее интенсивность невелика и не вызывает серьезных беспокойств, то такую болезненность можно отнести к норме. Сильная и выраженная боль в лобковой кости при беременности, сопровождаемая появлением отеков и растяжений в области лонного сочленения – явный симптом симфизита. Кроме того, чаще всего женщине, страдающей этим заболеванием, свойственна характерная «утиная» походка.
Причинами симфизита или патологического растяжения лонного сочленения, как правило, являются наследственные параметры и индивидуальные особенности женского организма. В некоторых случаях симфизит возникает на фоне нехватки кальция.
Излишняя болезненность лобковой кости при беременности – повод обратиться к травматологу или хирургу. В случае подтверждения диагноза «симфизит» рекомендовано снижение физической нагрузки, ношение специального бандажа, соблюдение постельного режима, а также прием препаратов, содержащих кальций.
Иные боли в области лобка
Причиной боли в лобковой кости у мужчин с правой или левой стороны от лобка чаще всего является наличие паховой грыжи. Если лобковая кость болит по центру лобка, это, как правило, является симптомом хронического простатита.
Также боли в районе лобковой кости возникают при остеомиелите, в результате которого происходит воспаление симфиза. Симптомы этого заболевания напоминают симптомы симфизита при беременности: боль в области лобка, интенсивность которой повышается при надавливании на лобковую кость, переваливающаяся походка, боль с внутренней стороны бедра. Необходимо учесть, что остеомиелит лобковой кости может возникать при поражениях организма возбудителями туберкулеза.
Лобком называется бугорок, образованный мягкими тканями и расположенный внизу живота, над наружными половыми органами. Под лобком, в глубине тела, находится лонное сочленение (симфиз), образованное двумя лобковыми костями и соединяющим их хрящевым диском. Боли в лобке обычно вызваны патологическим процессом не в мягких тканях, а именно в костно-хрящевом лонном сочленении.Причины боли в области лобка
Такими причинами могут стать:- травма (ушиб, перелом) одной или обеих лобковых костей;
- растяжение лонного сочленения при беременности – симфизит;
- разрыв симфиза в родах – симфизиолиз;
- аномалия развития лобковой кости;
- рак мочевого пузыря (боли в лобке при этом носят «отраженный» характер);
- инфекционные заболевания (остеомиелит лобка, туберкулез симфиза).
Боли в лобке при травме
Ушибы и переломы лобковых костей наиболее часто возникают в случае ДТП, при прямом ударе или при сильном сдавливании таза. При переломе лобковой кости пострадавший ощущает боль в области лобка, усиливающуюся при попытке движения ногами. Сильная боль не позволяет пострадавшему приподнять выпрямленную ногу, лежащую горизонтально.Боли внизу живота над лобком
Боли в нижней части живота , локализующиеся по центру над лобком, у женщин чаще всего являются признаком того или иного гинекологического заболевания (аднексита , эндометриоза , эндометрита и др.). Эти боли не присутствуют постоянно, но возникают время от времени, имея ноющий, тянущий характер. Боли могут отдавать в промежность; почти всегда они сопровождаются общей слабостью, а иногда – ознобом . Сильные, нарастающие боли над лобком, сопровождающиеся кровотечением , возникают у беременных женщин при самопроизвольном аборте .
У мужчин боли в этой области – чаще всего признак хронического простатита.
Боли справа или слева от лобка
Сосредоточение болезненных ощущений справа или слева от лобка у женщин возможно чаще при гинекологической патологии (опухолях яичника и др.), реже – при заболеваниях мочевыводящих органов (например, при раке мочевого пузыря).Эти односторонние боли могут быть различными по своему характеру: острыми, резкими или слабыми, тянущими. Сопровождаются они обычно общей слабостью, наличием выделений из половых органов.
Есть основания подозревать внематочную беременность , если:
1.
Боль справа или слева от лобка возникает внезапно, усиливается при движениях тела, сопровождается нарастающей слабостью, головокружением .
2.
Такая боль быстро усиливается, носит схваткообразный характер.
3.
Вместе с такой болью возникает кровотечение из половых органов.
Резкая, внезапная, сильная боль справа или слева от лобка после полового акта, сопровождающаяся слабостью до обморока и кровотечением – вероятный признак разрыва кисты яичника .
Боль под лобком
Боль под лобком, т.е. ниже лобка, у входа во влагалище, отмечается в случае аномального, неправильного развития лобковой кости. Эта кость формируется вытянутой, частично перекрывая вход во влагалище.В этом случае попытки осуществления полового акта вызывают у женщины резкую боль под лобком, а именно – в уретре , которая при этом испытывает давление острого края лобковой кости. Боли настолько сильны, что женщина категорически отказывается от сексуальной жизни.
Боль в лобке при беременности
Беременные женщины часто жалуются на боли в лобке. Дело в том, что, начиная с середины беременности , гормональный фон женщины перестраивается. Повышается выработка гормона релаксина, вызывающего размягчение костей таза и их сочленений (в том числе и лонного сочленения). Это процесс естественный, необходимый для того, чтобы ребенок мог родиться, раздвигая тазовые кости без вреда для себя и для матери.Но у некоторых женщин развивается чрезмерное размягчение лонного сочленения – симфизит. Лобковые кости становятся слишком подвижными, область лонного сочленения отекает. У женщины появляется "утиная" походка, затруднения при перемене положения тела, при ходьбе по лестнице. Возникают сильные боли в районе лобка (иногда и под лобком, в нижней части лобка). Боли усиливаются при надавливании на лобковую кость.
Причиной развития симфизита может стать дефицит кальция в организме беременной, а также заболевания или особенности развития костной системы. После родов симптомы симфизита исчезают сами собой.
Боль в лобке после родов
В некоторых случаях, даже если у женщины не было проявлений симфизита во время беременности, у нее могут возникнуть боли в лобке после родов . Причина этого – симфизиолиз (сильное расхождение лобковых костей или полный разрыв симфиза, лонного сочленения). Наиболее часто такое явление наблюдается при стремительных родах и крупных размерах плода.Симфизиолиз, особенно разрыв симфиза, сопровождается резкими болезненными ощущениями в области лобка и в крестцово-подвздошных сочленениях. Роженице в этом случае необходим покой, кости таза должны быть зафиксированы с помощью специального тазового бандажа.
При последующих беременностях и родах вероятно повторное возникновение симфизиолиза.
Боль в лобке у мужчин
У мужчин односторонние боли справа или слева от лобка чаще всего связаны с наличием паховой грыжи. Причиной боли по центру лобка может являться хронический простатит . Боли при простатите многовариантны: они могут затрагивать весь низ живота, лобок, крестец, поясницу и др. Иногда эти боли имеют четкую локализацию, а иногда пациенту трудно определить, где именно у него болит.Боль в лобке при остеомиелите
Остеомиелит лобка вызывает воспаление симфиза (лонного сочленения), поэтому его симптомы схожи с симптомами симфизита беременных:- болезненные ощущения в лобке и в нижней части живота, усиливающиеся при надавливании на лобковую кость;
- переваливающаяся, "утиная" походка;
- затруднения при ходьбе и перемене положения;
- боль по внутренней стороне бедра.
К какому врачу обратиться при боли в лобке?
При возникновении болей в области лобка могут оказать помощь следующие специалисты:- хирург;
- травматолог;
Так, если у женщины или мужчины появилась "утиная походка", трудности при ходьбе по лестнице, отечность лобка, сильные боли в лобке, усиливающиеся при надавливании на лобковые кости, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться)
или остеопату (записаться)
, так как в данной ситуации речь идет о симфизите. Если боли в лобке возникли у женщины после родов или во время беременности , то это свидетельствует о симфизите/симфизиолизисе, и в таком случае следует обращаться сначала к гинекологу (записаться)
, который после предварительной диагностики направит пациентку к врачу-травматологу, так как в компетенцию именно этого специалиста входит диагностика и лечение различных повреждений структур опорно-двигательного аппарата, в том числе лобкового сочленения.Боли в лобке при инфекционных заболеваниях (туберкулезе костей или остеомиелите) по своим проявлениям очень похожи на симптомы симфизита/симфизиолизиса (то есть у человека появляется "утиная походка", трудности при ходьбе по лестнице и перемене положения тела, боль в лобке, нижней части живота и по внутренней поверхности бедра), но при них, в отличие от воспаления и расхождения лобкового симфиза, еще имеются признаки интоксикации , такие, как субфебрильная температура , недомогание, общая слабость, усталость, потливость по ночам и т.д. Поэтому при появлении симптомов симфизита/симфизиолизиса в сочетании с признаками интоксикации следует обращаться к врачу-фтизиатру (записаться) и травматологу одновременно. Это обусловлено тем, что остеомиелит диагностирует и лечит травматолог, но он может быть следствием туберкулеза, и в такой ситуации нужно одновременно проводить терапию и воспаления кости, и туберкулезной инфекции .
Если боли в области лобка появились в результате травмы (падение, удар, ушиб, сильное сдавление таза и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться) , так как в данном случае речь может идти о переломе костей или же о симфизите/симфизиолизисе.
Если у женщины появляются сильные боли под лобком во время полового сношения , то это может свидетельствовать об аномалии развития лобковой кости, и в таком случае следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу.
Если у мужчины появились боли в центре лобка, а также возможно боли внизу живота, в крестце , пояснице , причем боли любой указанной локализации сочетаются с расстройством мочеиспускания и нарушением эрекции, то скорее всего речь идет о простатите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться)
.
Если боль в лобке присутствует практически постоянно, сочетается с регулярным наличием крови в моче , болезненными и частыми мочеиспусканиями , болевыми ощущениями в паху , промежности и крестце, то скорее всего речь идет о раке мочевого пузыря, и в таком случае следует обращаться к онкологу (записаться) .
Если постоянная боль ощущается мужчиной справа или слева от лобка и сочетается с видимым выпячиванием в области паховой складки, то речь идет о паховой грыже , и в такой ситуации следует обращаться к врачу-хирургу.
Если у женщины появляется боль над лобком, справа или слева от лобка, носит тянущий, ноющий или резкий характер, сочетается с общей слабостью, недомоганием, возможно ознобом, а также патологическими выделениями из влагалища (гнойные, творожистые, кровянистые, неприятно пахнущие и т.д.), то это свидетельствует о заболевании половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в лобке?
Так как боли в лобке могут быть спровоцированы различными причинами, то при их появлении для постановки диагноза и оценки состояния тканей организма назначаются различные перечни обследований и анализов, зависящие от того, какая именно патология подозревается в качестве причинного фактора болевого синдрома в лобке. В каждом конкретном случае перечень анализов определяется сопутствующими симптомами, поскольку именно их совокупность позволяет заподозрить, какое заболевание стало причиной боли в лобке.
Если женщина или мужчина приобрели "утиную" походку (переваливаются с ноги на ногу), им трудно подниматься по лестнице из-за болей в ногах и лобке, в области лобка имеется отечность и ощущается довольно сильная боль, то врач подозревает симфизит, и может назначить следующие обследования:
- УЗИ лобка;
- Рентген лобка;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) области лобка.
Если боль в лобке в сочетании с "утиной походкой" и трудностями при подъеме по лестнице или перемене позы возникает у беременной женщины, то врач подозревает симфизит, и в таком случае обычно назначает только УЗИ лонного сочленения, так как рентген и томография нежелательны при беременности. Однако беременным женщинам не стоит беспокоиться, так как УЗИ вполне позволяет установить диагноз симфизита без вреда для плода и самой будущей матери.
Когда же сильные боли в лобке, сочетающиеся с трудностью подъема по лестнице и перемене позы, а также невозможностью приподнять прямую ногу вверх в положении лежа на спине, возникают у женщины после родов, заподазривается симфизит или симфизиолизис, и в таком случае врач назначает рентген или компьютерную томографию, которые позволяют с точностью поставить диагноз. Причем выполняют только одно исследование – или рентген, или томографию, так как их диагностическая ценность в выявлении симфизита и симфизиолизиса примерно одинакова. А выбор метода обследования зависит от технических возможностей медицинского учреждения и наличия необходимых специалистов. Магнитно-резонансная томография назначается редко, когда нужно оценить состояние мягких тканей лобкового симфиза.
Когда боль в лобке сочетается с "утиной походкой", трудностями при ходьбе по лестнице и перемене положения тела, болью в нижней части живота и по внутренней поверхности бедра, а также симптомами интоксикации (субфебрильная температура, недомогание, общая слабость, усталость, потливость по ночам и т.д.) – заподазривается инфекционное поражение костей лобка (остеомиелит, костный туберкулез). В таком случае, в первую очередь, врач назначает рентген или компьютерную томографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать остеомиелит и заподозрить туберкулез костей, а также отличить эти патологии друг от друга. После этого в обязательном порядке производится диагностика туберкулеза, даже если был выявлен остеомиелит, так как это воспаление кости может провоцироваться туберкулезной инфекцией в легких . Для диагностики туберкулеза сначала делают общий анализ крови и мочи , проводят микроскопию мокроты для выявления микобактерий. Затем обязательно производят либо пробу Манту (записаться)
, либо диаскин-тест (записаться)
, либо квантифероновый тест (записаться)
, либо анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться)
. Причем выбирается в зависимости от возможностей учреждения только какой-либо один анализ из четырех указанных для выявления микобактерий туберкулеза в организме. После этих анализов обязательно производится либо флюорография (записаться)
, либо компьютерная томография, либо рентген грудной клетки (записаться)
, из которых также выбирается только одно исследование. Этих исследований обычно достаточно для диагностики туберкулеза. Но если по результатам исследований не удалось исключить туберкулез, то дополнительно назначаются исследование промывных вод с бронхов, бронхоскопия (записаться)
или торакоскопия (записаться)
. А если и эти дополнительные методы не позволили исключить или выявить туберкулез, то назначается и выполняется биопсия легкого (записаться)
, результат которой и считается окончательным диагнозом.
Когда боли в области лобка появляются в результате травмы или ощущаются во время полового сношения, то врач назначает компьютерную томографию или рентген костей таза, чтобы выявить полученные травматические повреждения или аномалии строения.
Когда у мужчины имеются боли в центральной части лобка и, возможно, внизу живота, в крестце, пояснице, причем боли любой указанной локализации сочетаются с расстройством мочеиспускания и нарушением эрекции – врач подозревает простатит, и в таком случае в первую очередь производит ректальное обследование простаты с забором сока простаты. Далее назначается бактериологический посев мочи и сока простаты, а также исследование сока простаты (записаться) под микроскопом с целью выявления воспалительного процесса и идентификации возбудителя воспаления. Других исследований может не назначаться, если диагноз простатита подтвержден. Однако в некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ для исключения наличия опухолей, кист, аденомы и других структурных изменений простаты.
Когда боль в лобке ощущается постоянно, сочетается с регулярным наличием крови в моче, болезненными и частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в паху, промежности и крестце, то заподазривается рак мочевого пузыря, и в такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования для подтверждения опухоли и отличения ее от других заболеваний:
- Мануальное гинекологическое исследование (записаться) у женщин и ректальное исследование у мужчин (при таком исследовании опухоль можно нащупать руками);
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Цитологическое исследование осадка мочи на предмет наличия атипичных (раковых) клеток;
- Бактериологический посев мочи;
- Тест на антиген ВТА;
- УЗИ мочевого пузыря (записаться) , почек (записаться) и мочеточников через переднюю брюшную стенку или прямую кишку;
- Цистоскопия (записаться) ;
- Гистологическое исследование биопсии, забранной в ходе цистоскопии;
- Цистография (записаться) (не обязательно проводится);
- Экскреторная урография (записаться) (не обязательно проводится);
- Венография;
- Лимфангиоаденография;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Когда у мужчины имеется болевое ощущение справа или слева от лобка, которое сочетается с видимым выпячиванием в области паховой складки – врач диагностирует паховую грыжу. В такой ситуации либо вообще не назначается никаких других обследований, так как диагноз и так очевиден на основании симптоматики, либо иногда проводится УЗИ, если у врача имеются сомнения.
Когда женщина чувствует боль над лобком, справа или слева от лобка, которая имеет тянущий, ноющий или резкий характер, сочетается с общей слабостью, недомоганием, возможно ознобом, а также патологическими выделениями из влагалища (гнойные, творожистые, кровянистые , неприятно пахнущие и т.д.), то врач заподазривает какое-либо гинекологическое заболевание и назначает следующие анализы и обследования:
- Гинекологическое двуручное исследование;
- Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ соскоба с уретры, крови или отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) методом ПЦР или ИФА;
- УЗИ органов малого таза (записаться) .
Почему болит низ живота у женщины, какие могут быть причины? Мы нуждаемся не только в работе, общении, удовольствии, но и в хорошем здоровье.
Ведь это залог и успешной жизни (потому что здоровый – это сильный, выносливый человек), и к хорошему настроению (когда ты улыбчив и приветлив – к тебе тянутся люди).
Нередко мы сталкиваемся с дискомфортом - болью в нижней части брюшной полости . Особенно часто с ней знакомятся женщины. Это до жути неприятная боль. Каждая женщина познала, что живот просто так болеть не будет, а только когда что-то не в порядке.
Болезненные ощущения терпеть нельзя и это весьма неприятно. Поэтому вам нужно сразу начать лечиться, а то будут проблемы.
Не оттягивайте визит к доктору, если болит не впервые, и не так как болело до этого. Гинеколог определит, связано ли как-то это с менструацией или же с беременностью.
Сначала узнайте причины такой боли. Они бывают органическими и функциональными. К самым основным причинам относятся:
- Заболевания половых органов.
- Введения внутрь матки спирали, чтобы избежать беременности.
- Острая патология мочевого, желчного пузыря.
- В связи с прерыванием беременности, внематочной беременностью, с угрозой выкидыша.
- Нарушенный менструальный цикл: кровотечения или болезненные месячные.
- Боли в связи с овуляцией.
- Застой крови, когда менструация протекает плохо.
- Боли после полового акта.
На что важно обращать внимание
Сначала вам нужно обследовать себя. Распознайте точное место боли. Чтобы вернее понять, где болит, приложите ладонь к стенке живота и очень нежно нажимайте пальцами, с попыткой продавить вглубь.
Запомните, где более всего такое надавливание причинило вам боль. Это делать, нужно лежа на спине, потому что мышцы расслабляются и легче надавливать на живот.
Раскройте, какой характер несет боль. Она бывает очень острая, либо тянущая; как кинжалом режущая, или же как будто стягивающая, ноющая, раздувающая.
Внимательно присмотритесь к тому, что сопровождает дискомфорт. Возможно, при движении он усиливается или когда кашляете, ходите, сгибаетесь, наклоняетесь, вздыхаете.
Может также присутствовать состояние тошноты, повыситься температура или появиться стул. Это является очень важными факторами для постановки диагноза.
Попытайтесь вспомнить, как начала появляться и развиваться эта боль. Она могла явиться неожиданно, после стрессовых ситуаций, большой нагрузки или сильного холода. Вспомните, как давно произошел первый болевой приступ.
Каким сначала он был: легким, и постепенно увеличивающимся, внезапным? Усилились ли потом боли, и как это случилось, очень быстро или с течением времени? Изменила ли боль свое местоположение? Все это важно отметить для себя.
1) Очень часто причиной является менструальный цикл. Он бывает как в середине менструации, так и при овуляции. Эти боли могут проявиться вместе с кровянистыми выделениями.
После менструации неприятные ощущения появляются через увеличенное кровообращение в матке возле кисты, которая увеличивается после цикла.
2) Не самым приятным признаком может стать угроза выкидыша. Симптомами в этом случае будут боли похожие на спазмы матки, которые характерны при схватках. Также наблюдаются усиленные выделения крови с влагалища темно-коричневого цвета или в течение недели мажущие отделения.
Боли бывают также несильными, но при этом тянущими. Часто на подобного рода боли жалуются после полового акта. Они невыносимо ноющие, что и приводит к моральному неудовлетворению от процесса соития.
3) В ходе беременности боль возможна при разрыве матки, несвоевременном отслоении плаценты, заблаговременных родах или выкидыше. Такие состояния очень небезопасные.
Беременным женщинам нужно особое внимание. Когда у них даже немного начал болеть живот и это все сопутствует с кровяными отложениями, им нужен совершенный покой, тишина и сон.
4) При внематочной беременности яйцеклетка не может добраться до матки, через суженный просвет труб. При этом все остальные признаки беременности имеются.
Через 2-3 недели нарушается такая беременность. Вслед за тем, справа или слева внизу живота, чувствуется острая боль. Боль, локализованная внизу живота, умеренно увеличивается, и является предвестником состояния тошноты.
5) Боли бывают и при кормлении новорожденного в первые дни . Когда раздражаются соски, в кровь выбрасывается окситоцин.
Этот гормон стимулирующим образом действует на матку, а также делает так, что она сокращается. Такие боли с течением времени утихают и вовсе исчезают.
6) В случае если женщина бесплодна, также могут возникать болевые ощущения. Выражение они имеют в форме жидких белых выделений в области таза.
Ученые называют этот процесс эндометритом , когда похожие на эндометрий клетки распространяются за пределы матки. Боли начинаются перед циклом и увеличиваются после него. Нарушается ход менструации полностью.
7) – болезненное мочевыделение, также является причиной болей. После мочеиспускания могут быть тяжелые остро-режущие боли вместе с кровяными выделениями.
Таковых симптомов нет – это болезни с кишечником и т.д. Когда воспаляются мочевой пузырь и почки, поднимается температура, появляется проблема в ходе мочеиспускании и плохие анализы мочи.
8) Не забывайте, что и онкологические болезни влияют на боли в животе.
9) Нередко, причинами являются аборты . После них у женщин начинаются боли со схватками разной продолжительности и сильным кровотечением. Также боль возникает и второй раз после того, как плод не полностью был удалён. Симптомами являются: боли, кровотечения, поднятие температуры.
10) Когда боли внизу живота сопровождаются с правой стороны, особенно резко приходящие и уходящие – это, скорее всего, аппендицит .
Если боли резкие, значит может иметь место внутреннее кровотечение. Вдобавок, может чувствоваться нежелание кушать и тошнота, рвота, плохой стул, лихорадка. В том случае, когда ощущения периодические – болезнь переходит в хроническую фазу.
11) Кишечная острая непроходимость может оказать такие признаки как сильные схватки, запор, вздутие живота и рвотное состояние.
Определить вид болезни вы сможете, смотря на характер симптомов.
1) Холецистит . Если боли в области правого подреберья, отдавать они будут в правую поясницу, плечо, под лопатку, половину правой грудной клетки. Резковатого характера и как бы сжимающие - это о них.
Чувствуется горечь во рту, желчная рвота, после которой становится легче и поднимается температура. Это по причине, что была пережита сильная тряска в автотранспорте или человек злоупотреблял острой и жирной пищей. Убедитесь, нет ли камней в желчном пузыре.
2) Боли кругом живота – острый панкреатит
. Случаются они после того как случилось злоупотребление алкоголем, острой или жирной еды.
Они отдают в поясницу и сопровождаются сухостью во рту, плохим привкусом, многоразовой рвотой, после которой становится только хуже и повышается давление. Если срочно не обратитесь к врачу – будете мучиться омертвлением поджелудочной железы.
3) Боли возле пупка – кишечная колика . Появляются внезапно, усиленные, резкие и со схватками. У человека видима слабость и его морозит.
Это происходит в результате употребления таких продуктов, которые богаты на клетчатку – крепкий кофе, шоколад, и переедания.
4) Боли с одной стороны в центре живота . Бывают настолько сильные, что невозможно лежать и при этом не стонать. Они чувствуются в промежности и пояснице. При этом у человека наблюдается многократное мочеиспускание.
Данные симптомы появляются вследствие большого употребления минеральной воды или арбуза. Может отойти почечный камень. Лечите это с помощью грелки или горячей ванной с обезболивающими средствами.
5) Боли с правой стороны живота . Проходят в область под ложечкой, затем с течением времени становятся они сильнее. Отдавать способны в прямую кишку, усиливаются в процессе ходьбы.
6) Когда боли по всей части живота – может иметь место перитонит, с возможным летальным исходом. Болит без остановки и сопровождается тошнотой, слабостью, поднятием температуры, сухостью по всей ротовой области.
7) Боли над лобком с двух сторон или посередине . Могут казаться тянущими и возникать непостоянно. Отдают в промежность или боковые стороны живота. Случаются в результате переохлаждения, употребления острого, больших стрессов.
8) Над лобком с левой или с правой стороны . Возникают резко, внезапно и сильно проявляются. Отдают в задний проход и приводят к головокружению или слабости, возможен даже обморок.
Чаще случаются после полового контакта или через 7-14 дней с запаздыванием менструации. Вызывайте скорую помощь, потому что эти симптомы показывают, что у вас разрыв кисты яичника.
9) Если боли появились под ложечкой, в центре сверху – возможно появление . Не всегда, но колючая, резкая, режущая боль, может отдавать в область груди. Живот как будто распирает.
Причиной могут быть и нервы, потому что появляется постоянное выделение в желудке соляных кислот.
10) Боль в правом тылу на уровне пояса – почечные колики . Сопровождается режущей болью, и отдает в низ живота и сторону половых органов. Такая боль подобна волне – то ускоряется и сильно болит, то утихает. Причиной является наше стремление похудеть.
Когда у не рожавшей еще женщины присутствует лишняя худоба, то почки опускаются. Через это в организме недостает брюшного жира, который помогает органам всегда быть на своих местах.
В случае болезненных ощущений прежде всего лягте на 20-30 минут на кровать. Если боль не утихла, то это серьезно, и может быть хроническое заболевание. Во всяком случае – не делайте резких движений.
Делайте полезные зарядки для живота: вдохи и выдохи, лежа на левой стороне и немного прижав колени к животу, придерживая рукой.
Девушки, которые сидят на цинковой диете – вообще никогда не знают о болезненном предменструальном периоде. Это продукты где есть все витамины, необходимые организму: рыба, капуста, овощи и фрукты, каши без добавок.
Даже слишком холодная либо горячая еда может привести к таким болям. Если организм привык к определенному режиму – постепенно переходите к другому, но никогда не делайте это резко.
На сидячей работе, вам обязательно нужно делать физические разрядки каждый час, чтобы не было застоя в крови.
Не нервничайте по мелочам – наш мозг при этом тоже плохо реагирует на состояние всего здоровья. Помните, что вечно хорошее самочувствие и здоровье зависит от питания и от мудрого подхода к сложным ситуациям.
Никогда не делайте долгоиграющих выводов, и если ничего не смыслите в лечение – обратитесь к врачу. Самолечение также может ухудшить положение. Одна болезнь может напоминать другую. К каждой из них нужно применять индивидуальное лечение.
Цените свое здоровье, ведь все что с нами происходит – зависит не от соседа или прохожего, а только от нас!
Боли в области лобка нередко становятся поводом для обращения к медицинским специалистам. Неприятные болезненные ощущения могут возникать вследствие полученной травмы или аномалии развития, на фоне инфекционных, онкологических заболеваний и по ряду других причин.
Боль над лобком
Болезненные ощущения в области лобка могут говорить о воспалительных процессах в мочеполовой системе. У мужчин подобная боль часто сопровождает простатит, у женщин - цистит.
У женщин боль над лобком часто сигнализирует о неполадках в гинекологической сфере. Такие грозные заболевания, как аднексит , эндометрит, эндометриоз характеризуются тянущими и ноющими болями в центре надлобковой зоны. Как правило, боли непостоянные, возникают периодически, могут отдавать в пах. При этом ухудшается общее самочувствие больных - они чувствуют недомогание, слабость, иногда их знобит.
Односторонняя боль часто сопровождает новообразования в яичниках или мочевом пузыре. Сразу боль может быть слабой, со временем без должного обследования и лечения она становится нестерпимой и сопровождается выделениями.
Сильная боль в области лобка после полового контакта может возникнуть в результате разрыва новообразования или кисты. У женщины может открыться кровотечение, развиться слабость, гипотония и лихорадка.
Если женщина беременна, то резкие усиливающиеся боли над лобком и появившееся кровотечение являются предвестниками выкидыша. Внематочная беременность также сопровождается сильными болями в этой области. Боль может быть тянущей или схваткообразной , женщина чувствует сильную слабость, головокружение, появляются выделения.
Боли внизу лобка
Боль внизу лобка во время полового контакта может проявиться при врожденной патологии лобковой кости: она имеет слишком вытянутую форму и давит на уретру. С такой аномалией нормальная половая жизнь становится невозможной.
Боль в лобке при беременности
В норме у беременных женщин могут быть умеренные болевые ощущения в области лона - под воздействием гормона релаксина происходит процесс размягчения тазовых костей. При чрезмерном размягчении костей лонного сочленения говорят о развивающемся заболевании - симфизите . Женщина испытывает неприятные ощущения при спуске-подъеме или смене положения тела, но после рождения ребенка все приходит в норму.
При патологических родах может произойти расхождение лобковых костей или даже разрыв сочленения - симфизиолиз . Женщина страдает от резких болевых ощущений, ей необходим покой и жесткая бандажная фиксация.
Если возникла боль в лобковой зоне, необходимо срочно обращаться в лечебное учреждение. Понадобится консультация гинеколога, уролога, хирурга и травматолога. Врачи проведут необходимое обследование и назначат лечение.
Боль в области лобка может являться следствием следующих распространенных заболеваний:
- Воспалительные и спаечные процессы в области малого таза.
- По гинекологии: воспаление яичников, труб, матки.
- По урологии: простатит, орхит, цистит и др.
ВАЖНО! Самолечение недопустимо! Запомните! Безвредных лекарств не бывает! Бездумный прием лекарств грозит серьезными осложнениями! Диагностировать и лечить данные заболевания должен только врач!
Вы нам задаете вопросы, мы на них отвечаем.
Многоканальный телефон: +7 (495) 921-35-68
Наша многопрофильная медицинская клиника расположена в непосредственной близости от станций метро Таганская, Марксисткая.
Вас порадуют:
- разумные цены;
- внимательный персонал;
- удобный график работы;
- новейшие технологии в диагностике и лечении;
- многолетний успешный опыт в лечении данных заболеваний.
Мы не обещаем, мы помогаем!
Если болит лобковая кость, то это признак воспалительного или травматического ее повреждения. Независимо от интенсивности, этот симптом требует тщательной диагностики у травматолога или гинеколога. Ниже описано, почему возникает боль в лобковой кости, возможные последствия и методы лечения.
Причины симптома
У мужчин сильно болят лобковые кости при травматических повреждениях (ушибах, закрытых и открытых переломах). Это происходит преимущественно после дорожно-транспортных происшествий при столкновении пешехода с крупным транспортом (грузовиком, микроавтобусом, трамваем или троллейбусом).
Также повреждение лонной кости происходит в следующих ситуациях:
- при падении с большой высоты;
- в скоростных видах спорта (автогонки, велоспорт, лыжный спуск);
- при обычном падении у людей преклонного возраста.
У женщин кроме травм, появление боли в области лобка могут спровоцировать гинекологические причины:
- размягчение межкостных сочленений во второй половине беременности (синдром симфизиолиза);
- расхождение лобковых костей или их отрыв в процессе родов (симфизит);
- анатомические особенности строения органов малого таза.
Что такое расхождение лобковых костей
Если после родов лобковая кость болит, то, скорее всего, это проявления расхождения – состояния, при котором полностью нарушается целостность симфиза. Возникает преимущественно как травматическое осложнение родов (разрыв), или как крайняя степень размягчения лонного сочленения.
В зависимости от размера расстояния между лобковыми костями различают три степени:
Независимо от степени, это заболевание требует тщательного наблюдения со стороны гинеколога.
Боль в лобке при беременности
У женщин наиболее часто болезненное ощущение в области лонной кости возникает в третьем триместре беременности. Это вызвано размягчением лобкового межкостного сочленения и нарушением его целостности (симфизитом). Для болевого синдрома характерны следующие особенности:
- выраженная интенсивность, особенно при быстрой ходьбе, резких поворотах туловища, подъеме по лестнице, вставании с кровати;
- усиление боли во второй половине дня;
- отечность в области симфиза;
- возникновение щелчка при нажатии на лобковое сочленение;
- невозможность поднятия выпрямленных прямых ног в лежачем положении;
- усиление при мочеиспускании;
- походка мелкими шагами («утиная»).
Пока нет убедительных ответов на вопрос, почему эта патология возникает именно у тех или иных пациенток. В патогенезе развития симфизита наибольшую роль имеют следующие процессы:
Установлено, что симфизит не влияет на процесс развития плода, однако, увеличивается риск получения травм беременными.
К кому обращаться при боли в лобке
Если боль в лобковой кости возникла после травмы (независимо от пола пациента), то необходимо обратиться к травматологу. При невозможности самостоятельно передвигаться, тяжелом общем состоянии больного – немедленно вызвать скорую помощь, которая доставит в специализированный медицинский центр.
Если боль возникла у женщины во время беременности, в послеродовой период или во время полового акта, то нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к гинекологу.
Диагностика заболевания при беременности
В диагностике симфизита большое значение имеет сбор анамнеза и жалоб, характерных для заболевания. Акцентируется внимание на том, когда и при каких движениях пациентка ощущает усиление боли в области лобка.
После этого проводится стандартный гинекологический осмотр, при котором также измеряются размеры таза, расположение плода. Из лабораторных показателей имеет значение уровень общего и ионизированного кальция в крови, а также концентрации половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов). В период беременности единственный метод визуализации – ультразвуковое исследование лобкового сочленения и состояния плода.
Если расхождение возникает в послеродовой период, то используются рентгенологические методы, включая компьютерную томографию (КТ) костей таза.
Иные заболевания с болью в лобковой области
Боль над лобковой костью различной интенсивности может возникать и при других заболеваниях у девушки. Поэтому врачу важно провести дифференциальную диагностику с ними:
- воспалительные процессы мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
- мочекаменная болезнь;
- защемленная паховая грыжа;
- тромбофлебит вен полости женского таза;
- остеомиелит лобковой кости;
- развитие злокачественных новообразований (особенно в пациентов старшего возраста);
- защемление или воспаление седалищного нерва (ишиас);
- остеохондроз или грыжи поясничного отдела позвоночника;
- последствия перенесенных травматических повреждений тазовой области.
Методы лечения симфизита
Степень расхождения лобковых костей определяют с помощью ультразвукового исследования и, исходя из этого, определяют тактику ведения беременной. При первой степени симфизита (до 10 мм) назначают следующие мероприятия:
При расхождении симфиза более 10 мм беременной показано ношение специального бандажа или корсета, которые позволяют укрепить тазовый пояс, уменьшить выраженность болевого синдрома. Методом выбора при родах у таких пациенток является кесарево сечение. При выраженном болевом синдроме и для уменьшения прогрессирования размягчения симфиза назначают нестероидные противовоспалительные средства.
Независимо от выраженности симфизита пациенткам советуют специальные физические упражнения, которые позволяют укрепить тазовую мускулатуру:
- Беременная лежит на спине, сгибает ноги в коленях и подтягивает пятки к ягодицам. Далее необходимо медленно и осторожно развести колени в стороны, задержать их на 15-20 секунд и свести обратно.
- В лежачем положении на спине приподнять таз на 2-5 см от пола и стараться удержать тело в этой позе на некоторое время. Пятки находятся на некотором расстоянии от туловища (30-40 см).
- Упражнение «кошка». Позиция – опора на колени и ладони, спина должна быть выпрямленная. Медленно выгибают спину и поднимают голову. При этом задействуются брюшные и бедренные мышцы.
При выполнении упражнений необходимо следить за болевыми ощущениями. При их появлении необходимо остановить занятие.
Лечение болевого синдрома при симфизите
В условиях клиники для снятия выраженной боли при симфизите назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для беременных используют исключительно ибупрофен или парацетамол, поскольку другие средства имеют доказанное токсическое воздействие на плод.
Противовоспалительные мази или гели имеют существенное преимущество, поскольку при местном нанесении их на кожу молекулы препаратов не попадают в системный кровоток.
Для снятия выраженного болевого синдрома в послеродовой период иногда назначаются синтетические опиоидные анальгетики (фентанил) или проводится эпидуральная анестезия.
Народные и альтернативные методы лечения
Народные методы лечения при симфизите имеют низкую эффективность. Общий их акцент делается на диете с большим содержанием кальция. Получила популярность смесь кунжута с медом и употребление козьего сыра. Для уменьшения боли также наносят раствор корвалола на лобковую область. Процедуру можно повторять 2-4 раза в день.
Получило распространение использование мануальной терапии. Применение народных методов может быть только дополнением к основному лечению.
Возможные последствия
При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к специалисту расхождение лобковых костей опасно следующими осложнениями:
- выраженными ноющими болями при малейших движениях нижних конечностей;
- длительная утрата возможности ходить.
Коррекцию расхождения симфиза более 2 см после родов часто проводят хирургическим путем. Такие пациентки требуют длительного периода восстановления с привлечением реабилитологов. В дальнейшем им противопоказана новая беременность из-за риска развития рецидива заболевания.
Профилактика симфизита
На сегодняшний день не разработано специфических методик профилактики симфизита. Беременным женщинам, у которых есть факторы риска (симфизит в прошлом, аномалии строения таза, дегенеративные костные заболевания) дают следующие рекомендации:
- При планировании беременности желательно сбросить лишнюю массу тела.
- Соблюдать полноценный рацион питания, в который должны быть включены зелень, молоко, творог, сыр, йогурты, нежирные виды рыбы, мяса, орехи.
- Со второго триместра беременности для групп риска назначают профилактический прием препаратов кальция и витаминов группы В.
- При появлении боли в области лобка ни в коем случае не принимать самостоятельно без консультации с врачом анальгетики, поскольку значительную их часть запрещено использовать при беременности.
- Достаточное количество времени находится на свежем воздухе под воздействие прямых солнечных лучей. Это способствует достаточной продукции в коже витамина D. Рекомендация особенно актуальна для жителей северных регионов с низким уровнем инсоляции.
- Ограничить чрезмерные физические нагрузки, особенно в третьем триместре беременности.
- Укреплять мышцы тазовой области с помощью специальных упражнений, занятий плаванием, гимнастикой.
- Регулярно приходить на обследования к гинекологу.
