В чем разница между ангиной и тонзиллитом, отличия в симптомах и методах лечения. Чем отличается ангина от тонзиллита

С наступлением холодов многие из нас начинают страдать от простудных заболеваний, первым признаком которых, как правило, является боль в горле. Чем отличается тонзиллит от ангины? Знать отличия между этими заболеваниями необходимо для того, чтобы назначить правильную терапию. В противном случае лечение будет неэффективным и может еще больше усугубить заболевание. По большому счету мы имеем дело с одной и той же патологией, разница только в том, что тонзиллит является ее хронической формой, а ангина — острой. Из-за схожести симптоматики многие часто путают болезни друг с другом, однако в действительности тонзиллит и ангина протекают по-разному и нуждаются в разном лечении. В чем же разница между этими заболеваниями?

Описание тонзиллита

Тонзиллит — это воспаление, которое затрагивает миндалины и область окологлоточного кольца. Его возбудителями являются бактерии и вирусы. В основном это стрептококки.

Тонзиллит может протекать как в острой, так и в хронической форме. В большинстве случаев болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в результате переохлаждения, стрессов и переутомления. Воспалительный процесс может распространяться на одну или несколько миндалин одновременно, чаще всего небные. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем через больных людей и носителей заболевания, у которых отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Особенности ангины

Чем отличается острый Разницы нет, так как ангина — это тонзиллит, который протекает в острой форме. Заболевание носит инфекционный характер и сопровождается воспалением небных миндалин, образованием гнойного налета и пробок.

Заразиться ангиной можно как от больного человека, так и в результате попадания инфекции из других источников. К примеру, это может быть хроническая инфекция, очагом которой является кариес, хронические заболевания носа и околоносовых пазух. Если ангину не вылечить своевременно или же лечить ее неправильно, это может повлечь за собой серьезные осложнения в виде обострений различных систем и органов.

Ангина может протекать в различных формах. Исходя из характера поражения миндалин, различают катаральную, фолликулярную, некротическую, герпетическую, лакунарную, флегмонозную и фибринозную ангину.

Чем отличается ангина от хронического тонзиллита?

Как уже упоминалось выше, тонзиллит бывает острым и хроническим. Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Хронический тонзиллит сопровождается затяжным воспалительным процессом, который протекает в Хроническая форма тонзиллита является следствием часто повторяющихся и недолеченных полностью ангин.

Различают простой и токсико-аллергический хронический тонзиллит. Для простого хронического тонзиллита свойственно наличие местных симптомов, для токсико-аллергического — ухудшение состояния организма в целом, которое сопровождается лимфаденитом, осложнениями на сердце, почки и суставы.

Также выделяют компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит. В первом случае миндалины еще в силах справиться с инфекцией и выполняют свои защитные функции. По сути, компенсированная форма тонзиллита — это своего рода «дремлющий» очаг хронической инфекции. Часто такое заболевание проходит незаметно. Ему сопутствует лишь незначительный дискомфорт в горле и небольшое скопление гноя на миндалинах.

Декомпенсированный как правило, сопровождается ангинами. Кроме того, нередко возникают абсцессы и воспалительные заболевания уха и носа.

Симптомы тонзиллита

Чем отличается тонзиллит от ангины? Признаки обоих заболеваний очень похожи, однако при тонзиллите они не так ярко выражены. Главными из них являются:

дискомфортное состояние в горле и боль при глотании;
неприятный запах изо рта;
покраснение и увеличение миндалин, наличие белого налета;
температура до 38°С;
заложенность носа;
увеличение шейных лимфоузлов.

Симптомы ангины

Для того чтобы выяснить, какая разница между ангиной и тонзиллитом, необходимо знать характерную для ангины симптоматику. В первую очередь ангина отличается от тонзиллита более ярким течением. О наличии ангины можно судить по следующим признакам:

острая резкая боль в горле и трудности глотания;
температура тела может достигать 40°С и зачастую тяжело поддается снижению;
сильное воспаление и увеличение миндалин, появление гнойного налета;
боль в голове и суставах;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
затрудненное дыхание;
отсутствие заложенности носа;
общая слабость и недомогание.

В зависимости от причины заболевания, ангина может как дать знать о себе в первые дни после заражения, так и проявиться через пять и более дней.

Ангина и тонзиллит: как распознать?

Хроническая форма тонзиллита почти всегда сопровождается заложенностью носа. В случае ангины такой симптом отсутствует. Рассматриваемые патологии имеют схожесть с респираторными заболеваниями и гриппом. К тому же нередко они протекают одинаково. И все же, для того чтобы выяснить, чем отличается тонзиллит от ангины, нужно знать их особенности. Главная отличительная черта рассматриваемых недугов — это степень выраженности симптоматики.

Чем отличается В чем разница между заболеваниями? Для ангины характерны острая и внезапно появляющаяся боль в горле, сильная головная боль, ломота суставов, более высокая, чем при тонзиллите, температура, появление гнойных очагов и налета. Опасность острого тонзиллита заключается в том, что в результате болезни страдает не только горло, но и другие органы. Именно поэтому после окончания болезни рекомендуется сдать анализ мочи и крови, а также проверить работу сердца.

Для тех, кого интересует, чем отличается тонзиллит от ангины, следует принять во внимание, что тонзиллит характеризуется вялым течением воспалительных процессов в гортани. Они могут на какое-то время затухать, а потом снова обостряться. При хроническом тонзиллите не всегда присутствует повышенная температура, а пробки носят не гнойный, а творожистый характер.

Лечение

Все хронические недуги, как известно, вылечить не так уж просто. Поэтому при первых симптомах заболевания горла следует обратиться к доктору. Ангина или тонзиллит, основные отличия, разновидности заболеваний хорошо знакомы квалифицированному врачу. Определив стадию и вид патологии, он назначит правильное лечение. Постановка точного диагноза необходима потому, что лечение ангины и тонзиллита имеет различия. Так или иначе, терапия должна основываться на устранении причины, а не симптомов.

Как лечится ангина или острый тонзиллит? Когда нужен антибиотик? Обо всем этом расскажет врач. Лечение острой формы тонзиллита (ангины) почти всегда проводится амбулаторно. Лишь в редких случаях приходится прибегать к госпитализации и применять оперативное лечение. Терапия ангины, как правило, заключается в приеме противовоспалительных, антисептических и противомикробных препаратов. В качестве дополнения к медикаментам назначаются физиотерапевтические процедуры, витамины и лечебные травы для полосканий. В самых тяжелых случаях назначают антибиотики с широким спектром действия.

Хронический тонзиллит лечат с помощью антисептиков и иммуномодуляторов. Также применяют биостимуляторы и антигистаминные средства. Антибиотики пьют при наличии риска осложнений.

Последствия острого и хронического тонзиллита

При наличии заболеваний горла важно понимать, что неизлеченный тонзиллит может быть очень опасным. В первую очередь своими осложнениями. Наибольшую угрозу составляют:

эндокардит, который сопровождается деструктивными поражениями внутренней оболочки сердечной мышцы и клапана;
гломерулонефрит — заболевание почек;
отечность горла;
воспаление лимфатических узлов;
абсцесс;
отит;
ревматизм суставов.

Также крайне важно не допустить распространения инфекции вместе с кровью в головной мозг, вследствие чего может развиться менингит. Для данного недуга характерно воспаление мозговых оболочек. Проявляется в виде общей слабости, одышки, сильных головных болей, повышении температура тела. Наличие признаков менингита является серьезным поводом вызвать врача.

Заключение

Следует понимать, что хронический тонзиллит вылечить гораздо сложнее, чем ангину. Поэтому так важно не допустить перехода острой формы болезни в хроническую и полностью излечить патологию. А чтобы терапия была проведена максимально эффективно, в обязательном порядке следует обратиться в медучреждение.

Воспалительные заболевания глотки занимают важное место среди ЛОР-патологии. А их центральным звеном является поражение миндалин – особых скоплений лимфоидной ткани, принимающих активное участие в иммунных реакциях. Наверное, каждый наслышан о таких болезнях, как ангина и тонзиллит. Но чем они отличаются, знают далеко не все. Да и врачи уделяют повышенное внимание дифференциальной диагностике этих состояний. А значит, следует подробнее остановиться на их особенностях.

Прежде всего нужно отметить терминологические и сущностные отличия рассматриваемых болезней. Ангина представляет собой острое инфекционно-аллергическое воспаление миндалин. А тонзиллитом, как правило, называют хронический вялотекущий процесс. Но локализация у воспаления одна – миндалины. Причем чаще всего поражаются именно небные, а остальные (глоточные, язычная, трубные) вовлекаются значительно реже. По сути, обострение хронического тонзиллита и ангина – это одно и то же, но общая картина болезни различается.

Причины и механизмы

Чтобы понять, чем отличается тонзиллит от ангины, следует для начала разобраться с их причинами. Ключевую роль в развитии острого воспаления играет микробный фактор. В типичных случаях ангина возникает из-за бета-гемолитического стрептококка группы A. Но есть и другие формы болезни, возбудителями которых будут:

Золотистый стафилококк.
Пневмококк.
Адено- и герпесвирусы.
Спирохеты и веретенообразная палочка.
Грибки.
Ассоциации микробов.

Организм инфицируется путем попадания патогенной флоры извне при контакте с больным человеком (воздушно-капельно) или употреблении зараженной пищи (алиментарно). Есть и другой путь – эндогенный – когда активируются микробы, и так присутствующие в глотке. Это происходит на фоне ослабления защитных свойств организма (местного или общего иммунитета) и является также ключевым механизмом формирования хронического тонзиллита. Последний развивается после перенесенной ангины при неполной элиминации возбудителя из миндалин. Такая ситуация может возникнуть при неоконченном лечении или создании определенных условий:

Общее переохлаждение.
Загрязненность окружающей среды.
Нерациональное питание (с дефицитом витаминов).
Воспалительные процессы в ротоглотке, носовой полости, синусах.
Травма миндалин.
Лимфатико-гиперпластическая конституция.

Эти же факторы являются предпосылками для острого воспаления. Таким образом как ангина, так и тонзиллит развиваются при непосредственном участии микробных агентов и на фоне снижения местной и общей реактивности организма. Только острый процесс обязательно имеет аллергический компонент за счет сенсибилизации организма к антигенам стрептококка, в отличие от хронического, при котором этого может и не быть.

Среди причин и механизмов развития воспаления миндалин есть много общего, но ключевыми отличиями ангины будут преимущественная роль стрептококковой инфекции и обязательная аллергизация организма.

Классификация

Ангина и хронический тонзиллит имеют несколько разновидностей. Острое воспаление классифицируется в зависимости от морфологических особенностей и происхождения. Типичная ангина может быть:

Катаральной (поражение слизистой оболочки).
Фолликулярной (скопление гноя в поверхностных фолликулах).
Лакунарной (проникновение гноя в глубину миндалины по лакунам).
Смешанной.

Это чаще всего и отражается в диагнозе. К отдельным формам заболевания относят язвенно-некротическую, герпетическую или грибковую ангину. Кроме того, она может возникнуть при других инфекционных и системных заболеваниях: дифтерии, кори и скарлатине, сифилисе и ВИЧ-инфекции, мононуклеозе, агранулоцитозе и лейкозах. Что касается хронического тонзиллита, то он протекает лишь в двух формах: простой и токсико-аллергической. Последняя, в свою очередь, имеет две степени тяжести. Бывают и так называемые безангинные формы, когда тонзиллит протекает без обострений.

Симптомы

Итак, тонзиллит и ангина – это соответственно хроническое и острое воспаление. И клинически оно может протекать по-разному. Ангина начинается внезапно на фоне полного благополучия, а при тонзиллите в анамнезе уже были неоднократные эпизоды воспаления миндалин (обострения), между которыми наблюдались периоды улучшения (ремиссии). Пациенты с этими болезнями могут ощущать схожие симптомы. Так, ангина и обострение тонзиллита сопровождаются следующими признаками:

Боли в горле, усиливающиеся при глотании.
Покрасневшая слизистая оболочка (дужек, неба).
Увеличенные миндалины с гнойными налетами.
Болезненные регионарные лимфоузлы.
Повышенная температура.

Клиническая картина при ангине определяется ее формой и степенью тяжести. Наиболее легкая – катаральная. При ней никаких налетов на миндалинах не будет, лишь гиперемия (покраснение). Поэтому и субъективные признаки выражены слабо, температура субфебрильная. Фолликулярная ангина протекает с умеренной интоксикацией и появлением гнойных точек на поверхности миндалин. А лакунарная – это наиболее тяжелый вариант, когда все признаки максимально выражены.

Простая форма хронического тонзиллита вне обострения характеризуется частыми ангинами в анамнезе (1–2 раза в год) и определенными локальными симптомами. К ним относят следующие:

Гной или пробки в лакунах.
Рыхлая структура миндалин.
Края небных дужек покрасневшие, отечные, валикообразно утолщены.
Миндалины спаяны с небными дужками.
Увеличение отдельных регионарных лимфоузлов (иногда с болезненностью): углочелюстных, переднешейных.

Хроническое воспаление зачастую сочетается с поражением других ЛОР-органов: ринитом, синуситом, фарингитом. Поэтому пациенты могут отмечать заложенность носа и выделения из него, першение в горле. Общее состояние пациентов при простом тонзиллите вне обострений не нарушено, чего не скажешь о токсико-аллергической форме. Последняя характеризуется возникновением системных патологических реакций (иммунологических, гематологических, биохимических), так или иначе связанных с длительным воспалением в ткани миндалин. Нарушение компенсаторных и защитных механизмов ведет к интоксикационным и аллергическим явлениям. Пациенты жалуются на такие симптомы:

Повышенную утомляемость и слабость.
Боли в сердце и суставах.
Учащенный пульс и аритмию.
Ломоту в пояснице.
Субфебрилитет.

При токсико-аллергической форме тонзиллита развиваются так называемые сопряженные заболевания: полиартрит, эндокардит, нефрит, ревматизм. Как и при ангине, возможны гнойные осложнения местного и общего характера (паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, тонзилогенный сепсис).

При ангине и обострении тонзиллита возникают схожие клинические признаки. Но в периоде ремиссии хроническое воспаление может вести себя по-разному.

Диагностика

Программа обследования при ангинах и тонзиллите практически одинакова. Врач сначала проводит клиническое обследование с выявлением местных и общих симптомов. А затем пациента направляют на дополнительное исследование. Среди методов лабораторного контроля при воспалении миндалин следует отметить:

Общий анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ).
Биохимию крови (антистрептолизин-О, иммуноглобулины, ревмопробы, протеинограмма).
Мазок из миндалин и носоглотки (микроскопия, посев).

При хронической форме, учитывая токсико-аллергические процессы и их проявления, приходится пользоваться и инструментальными средствами – элекрокардиографией, УЗИ сердца и почек, рентгенографией суставов.

Лечение

Продолжая рассматривать вопрос о том, чем отличаются тонзиллиты от ангин, следует упомянуть и о методах лечения воспалительного процесса в миндалинах. Терапевтическая тактика определяется клинической формой болезни и может кардинально отличаться.

Консервативное

При ангине показан лечебно-охранительный режим. Пациент лечится на дому с изоляцией от других членов семьи, а при тяжелом течении госпитализируется. Необходимо побольше лежать, употреблять механически и термически щадящую пищу, без раздражающих продуктов, пить достаточное количество жидкости. Острый процесс требует обязательного использования медикаментов. Из препаратов при ангине используются следующие:

Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).
Жаропонижающие и противовоспалительные (ибупрофен, парацетамол).
Противоаллергические (цетиризин, лоратадин).

Широко применяются местные лекарственные формы в виде растворов для полосканий, орошений, ингаляций, таблеток для рассасывания. Они содержат как антибактериальные компоненты (Биопарокс), антисептики (Гивалекс, Фарингосепт, Декатилен, фурациллин), так и растительные средства (Хлорофиллипт, настои и отвары ромашки, календулы, шалфея) или солевые (содовые) растворы. Местные формы применяют 3–4 раза в сутки, а излечение, как правило, наступает через 7–10 дней.

При хроническом тонзиллите в комплексной терапии применяются иммунокорректоры (полиоксидоний), биостимуляторы (алоэ, Апилак), витамины (C, B, E) и вакцины (Рибомунил, ИРС-19) для достижения общеукрепляющего эффекта. А ревматические проявления в виде полиартрита, эндокардита и нефрита требуют вторичной пенициллинопрофилактики в стандартных дозах.

Наиболее результативным местным лечением считаются не полоскания и орошения, а промывание лакун. Для этого применяется специальная тонкая канюля, через которую под давлением впрыскивается раствор антисептика. Решающее значение имеет не само действие препарата, а эффект механического удаления (вымывания) гнойных пробок. Затем поверхность миндалины обрабатывается раствором Люголя, йодинола или колларголом.

Важное место в консервативном лечении тонзиллита, в отличие от ангины, занимают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего речь идет о следующих методах:

Ультрафиолетовое облучение.
УВЧ-терапия.
Лазерное лечение.
Ультразвуковые аэрозоли.
Аппликации озокерита.

Но следует помнить, что многие процедуры противопоказаны при тяжелой сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваниях и беременности.

Консервативная коррекция при ангине и тонзиллите существенно отличается. Острый и хронический процесс требуют различных подходов.

Оперативное

Хирургическая коррекция применяется лишь при хроническом тонзиллите. Если консервативные мероприятия не помогают, у пациента диагностирована тяжелая токсико-аллергическая форма болезни или осложнения, то выполняется тонзилэктомия (полное удаление воспаленных миндалин). Только так можно устранить постоянный источник инфекции в организме. Операцию выполняют под местным обезболиванием. Первый день после нее пациенту не рекомендуют разговаривать, есть и пить. В последующем еще 5 суток придется употреблять только полужидкую пищу. Легкое полоскание антисептиками можно начинать со второго дня после операции, а в течение 3 недель лучше отказаться от физических нагрузок.

Чтобы узнать, чем отличается ангина от тонзиллита, необходимо рассмотреть все особенности этих заболеваний. Они имеют много общего, ведь происхождение и механизмы развития воспалительного процесса схожи. Обострение тонзиллита протекает практически так же, как и типичная ангина, и основные диагностические методы одинаковы. Но ангина возникает внезапно и зачастую характеризуется резкими симптомами, а тонзиллит – это затяжное воспаление, которое развивается постепенно, чередуясь с периодами улучшения состояния. Терапевтические мероприятия при этих состояниях также кардинально отличаются. Поэтому только врач может сказать, какая патология у пациента и чем ее лечить.

Между этими диагнозами существует постоянная путаница, слушая миллионы мнений не так то и просто не запутаться. И все же, попробуем разобраться, чем отличается ангина от тонзиллита?

Острая форма тонзиллита и ангина – это одно и то же, то есть, одно заболевание. Вызывается острый тонзиллит, как правило, бактериями, которые оседают на миндалинах.

В одно целое тонзиллит и ангину объединяют следующие симптомы и, в то же время, они служат доказательством их синонимичности:

миндалины увеличиваются, покрываются белым налетом, в случае лакунарной ангины, или желтоватыми пузырьками – при фолликулярной,
высокая температура,
сильная боль в горле, особенно при глотании,
головная боль и боль в суставах,
слабость,
отсутствует аппетит, особенно, отказываются от еды дети.

Тонзиллит бывает двух форм:

Острой (имеет вирусную или инфекционную причину заболевания),
Хронической (которая появляется вследствие недостаточного лечения острой и перенесенных переохлаждении, снижения иммунитета, стресса или же не рационального питания).

Симптомы хронического тонзиллита не имеют большой разницы, в сравнении с острой формой, но все же, помимо присущих тоже боли в горле и голове, слабости, налета на увеличенных миндалинах, наблюдаются:

неприятный запах, исходящий изо рта,
насморк, отечность носа,
першение в горле, сухость,
яркий окрас увеличенных миндалин;
образовавшиеся гнойные пробки или изъязвления.

Хроническую форму подразделяют на два подвида:

Простой – при котором имеются только симптомы местного проявления;
Токсико-аллергический – с разницей в воздействии осложнений на сердечно-сосудистую систему, суставы и почки.

А значит, можно прийти к выводу, что, в принципе, разница между названиями заболеваний есть и состоит она в том, что ангиной называют острую стадию тонзиллита, а хроническую – непосредственно тонзиллитом, хотя не редко и, в этом случае, употребляется диагноз «хроническая ангина». Вот этим тонзиллит и ангина и отличаются друг от друга.

Лечение

Лечение острой и хронической формы тонзиллита тоже кардинально не отличается, однако лечение хронической формы больше направлено на предотвращение рецидивов и характеризуется систематичностью.

Лечение ангины, которую спровоцировали бактерии, производится антибиотиками. Наибольшей эффективностью, в отношении провокаторов воспаления миндалин, обладает Пенициллин и его аптечные формы выпуска Амоксил, Амоксициллин, Оспамокс. При аллергии на Пенициллин, его препараты в лечении заменяются Макролидами, Азитромицином, например, или Цефалоспоринами – Цефалексин, Цефазолин. Курс лечения устанавливается на неделю, минимум, на 10 дней – максимум. Приему антибиотиков всегда должно сопутствовать применение пребиотиков.

Лечить отек можно антигистаминными средствами, такими как Кларитин, Зиртек, Аллерон.

Если же причина ангины – вирус, то в лечении антибиотиками необходимости нет, но, взамен, требуется лечить острый тонзиллит противовирусным препаратом.

Высокая температура, сопровождающая тонзиллит, при лечении, сбивается препаратами Парацетамола, Ибупрофена или однократным приемом Нимесулида. Температуру рекомендуется не сбивать до 38,6 ºС, но, если повышение ее слишком тяжело переносится, можно начать прием жаропонижающих, начиная с 37,7ºС.

Также лечить ангину необходимо местными антисептическими средствами, которые будут воздействовать, непосредственно, на миндалины. Подойдут любые формы выпуска антисептических препаратов:

таблеток для рассасывания (Фарингосепт, Лизак);
растворов для полоскания горла (раствор Фурацилина, Ротокан);
спреев (Ангилекс, Орасепт, Мирамистин, Биопарокс);
регулярная обработка раствором Люголя.

Лечить острый тонзиллит нужно комплексно, принимая вышеперечисленные препараты параллельно с процедурами или средствами против интоксикации, а также иммуностимуляторами. Для этого назначаются капельницы с Реосорбилактом или пероральный прием энтеросорбентов, подкрепленные иммуностимулирующими Иммудоном или Ликопидом и витаминами.

Лечить лор-заболевания рекомендуется при сопровождении иммуномодулятора Поликсидоний. Согласно инструкции, это – уникальный препарат, способный повысить сниженный иммунитет, понизить завышенные его показатели, а также нейтрально вести себя по-отношению к нормальным показателям. Помимо иммуностимулирующего, Поликсидоний обладает сорбирующим и детоксикационным свойством.

Лечить хронический тонзиллит необходимо с учетом причины рецидива: бактериальная она, вирусная, либо же это воздействие внешних факторов.

Основные процедуры лечения направлены на избавление от тонзиллитных пробок. Зачастую, лечить их приходится промываниями, которые используют и для систематической профилактики заболевания. Для промываний используют растворы с Фурацилином, Стрептоцидом, Грамицидином или Хлоргексидин.

Также, при хронической стадии, принято лечить воспаление миндалин аппаратным подходом:

после промывания, назначается воздействие ультразвуком . Для лечения, на насадку ультразвукового аппарата наносится Левомиколь, либо Мирамистин, которые будут «пломбировать» расширенные отверстия лакун;
лечение лазером;
лечить нарушенную циркуляцию крови виброаккустическими процедурами;
регулярная санация полости рта и глотки, например, ультрафиолетом.

В случае, если эффективно лечить лекарственными средствами воспаление миндалин не выходит, а также, когда имеется большое гнойное скопление или частые рецидивы тонзиллита, может быть показано хирургическое удаление миндалин. С их удалением проблема, что логично, больше не беспокоит, однако появляются другие проблемы в виде болезней горла, бронхов и легких. Возникают они, как следствие проведенной операции, ведь миндалины – орган иммунной системы, который является своеобразным шлагбаумом для вирусов и бактерий, преградой на пути в горло и бронхо-легочную систему.

Диагнозы тонзиллит и ангина относятся к заболеваниям ЛОР-органов. Область поражения в обоих случаях - небные миндалины. Симптоматическое течение имеет практически одинаковую форму. Отличия проявляются некоторыми характерными для каждого заболевания особенностями. Ангина является острой формой воспаления миндалин, а тонзиллит - переход в хроническое течение.

Ангина - острое инфекционно-воспалительное заболевание, причиной являются бактерии стрептококки и стафилококки. В организме человека всегда присутствуют эти возбудители, но спровоцировать болезнь может переохлаждение или употребление холодной пищи. Основное проявление - поражение слизистой оболочки миндалин.

Миндалины расположены в ротовой полости и состоят из лимфоидной ткани. Являются частью иммунитета, участвуют в защитной функции организма.

Внимание! Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, при уходе за больным человеком или использовании одной посуды и личных предметов.

Симптомы ангины:

слабость, головные боли;
температура до 40 градусов;
болезненные ощущения при глотании;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
отечность небных миндалин.

Инкубационный период после заражения составляет в среднем 3-5 дней. Начало воспалительного процесса похоже на респираторно-вирусное заболевание. Пациент жалуется на общую слабость и недомогание, головную боль, затем появляется першение в горле. Отличительной особенностью является отсутствие насморка и заложенности носа. Температура тела повышается до 38 градусов и выше, не снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Формы ангины:

Флегмонозная - наиболее сложная форма течения. Опасна гнойным расплавлением тканей лимфоузлов, поэтому требует госпитализации в инфекционное отделение. Больной жалуется на сильные боли преимущественно с одной стороны.
Катаральная - поверхностное поражение слизистой оболочки миндалин, характеризуется яркой гиперемией горла, отечностью миндалин. Протекает без появления налета и с невысокой температурой.
Лакунарная - сложнее проходит у детей. Они жалуются на интенсивные боли в горле и головную боль. Присоединяется высокая температура и налет на слизистой горла желто-белого цвета.
Фолликулярная - появление гнойных образований размером 5 мм, называемых фолликулами. Течение заболевания стремительное, болевой синдром распространяется на уши. Опасна развитием тяжелых осложнений.
Фибринозная - осложнение лакунарной и фолликулярной формы.
Некротическая протекает с симптомами общей интоксикации, налет приобретает серый цвет, может распространяться на окружающие ткани.
Герпетическая провоцируется вирусами, характерна для детей.
Грибковая проявляется на фоне нарушения иммунитета, протекает без общей интоксикации с местным поражением горла.

Читайте также: Можно ли есть мороженое при ангине: вред или помощь в лечении?

Для диагностики учитывают клинические проявления, жалобы пациента и показатели крови. Ангина или тонзиллит отличаются от простого воспалительного процесса в ротоглотке множеством опасных осложнений, особенно в детском возрасте.

Клинические проявления тонзиллита

Тонзиллит - воспалительный процесс окологлоточного кольца с хроническим протеканием, в процесс вовлекаются миндалины. Такой диагноз ставят, когда пациент переносит несколько острых ангин на протяжении года. От ангины отличается вялотекущим течением и неярко выраженными симптомами. Причиной также является бактериальная микрофлора.

Сниженный иммунитет, слабое питание, частое переохлаждение становятся толчком к развитию острого течения ангины. При плохой терапии, недостаточно длительном лечении болезнь может перейти в хроническую форму - тонзиллит. В таких случаях больные переносят рецидивы в среднем 4 раза в год. Начало острого тонзиллита отмечается першением в горле, затем нарастают симптомы общей интоксикации: головная боль, тошнота, высокая температура.

Симптомы хронического тонзиллита:

дискомфорт и болезненность при глотании;
постоянное першение в горле;
беспричинный кашель;
болезненность в области горла и шеи из-за увеличения лимфоузлов;
повышенная утомляемость.

Пациенты с хронической формой знают, чем отличается ангина от тонзиллита, и распознают начало болезни с первых признаков. Если не принять своевременные меры на начальных стадиях, то появятся более тяжелые симптомы - налет и отек миндалин.

Течение хронической форма тонзиллита будет зависеть от возбудителя заболевания.

Различают 2 стадии течения:

Компенсированная - период скрытого протекания болезни. Момент от попадания возбудителя до проявления первых признаков.
Декомпенсированная - очень частые повторы ангины с осложнениями в виде абсцессов на миндалинах и поражений других органов и систем.

Для корректной терапии тонзиллита назначают бактериологическое исследование, выявляющее возбудителя. Последующий курс лечения выбирается врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от результатов анализа. Общими тестами являются клинические и биохимические показатели крови.

Читайте также: Появление налета при ангине

В чем разница тонзиллита и ангины

Оба диагноза являются разными формами и степенью проявления одного заболевания. Отличия заключаются в проявлении симптомов и осложнений со стороны миндалин.

Разница между ангиной и тонзиллитом:

Течение заболевания. Ангины всегда имеет стремительный характер развития и течения болезни. Высокая температура появляется после первых общих признаков недомогания, через несколько часов наблюдается налет на миндалинах. Хроническая форма характеризуется вялотекущим процессом. Повышение температуры наблюдается не в каждом случае, но больного постоянно беспокоит першение в горле.
Симптомы. Клиническая картина в обоих случаях практически одинакова, но характерным отличием является насморк, отсутствующий при ангине, но неизменно беспокоящий при тонзиллите. Воспаление миндалин при хроническом течении сопровождается казеозными пробками, а не гнойными.
Лечение. Основа лечения этих заболеваний - антибиотикотерапия. Отличие заключается в симптоматических средствах, которые назначаются индивидуально при разной тяжести болезни. При переходе ангины в хроническую форму пациенты нуждаются в иммуностимулирующих препаратах для укрепления защитной функции организма. Для лечения тонзиллита антибиотики применяют реже.

Осложнения заболевания отражаются на сердечно-сосудистой системе, приводят к ревматизму и поражению почек.

Лечение ангины и тонзиллита

Ангина является инфекционной болезнью, поэтому лечится, в первую очередь, антибиотиками. При переходе в хроническую форму тонзиллита при каждом рецидиве не следует принимать эти препараты. Важная часть терапии приходится на исцеление ткани миндалин, для чего проводят систематические полоскания и орошения ротоглотки. Для процедуры применяют антисептические растворы: солевой, содовый, фурацилиновый, ромашковый. Из симптоматической терапии назначают жаропонижающие средства и обезболивание.

Важно! Пациенту необходимо обильное теплое питье, употребление жидкой пищи и избегание слишком высоких и низких температур блюд и воды. Во время болезни соблюдается постельный режим.

Для лечения тонзиллита добавляют биостимуляторы, витаминные комплексы, показано санитарно-курортное лечение. В тяжелых случаях при отсутствии результата консервативного лечения и частых рецидивах применяют хирургическое лечение. Оно заключается в проведении тонзилэктомии - удаление миндалин с помощью специального инструментария в условиях операционной. Процедура проводится при анестезиологическом сопровождении.

Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:

От фарингита

При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.

Дифференциальным признаком является реакция на теплое питье – жжение становится слабым, боль в глотке ослабевает. При ангине же любое питье вызывает боль.

От гриппа

Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется , . На 3-4 сутки он становится влажным. менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах. При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.

Всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.

От тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки. Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.

Чем отличается ангина от тонзиллита

От ОРВИ и простуды

При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.

Воспалительные процессы при ОРВИ могут находится в любой части глотки. От этого зависит основной симптом болезни. Отсутствует и налет на гландах. Последние могут быть просто слега воспаленные. Начало у простуды всегда медленное, а симптоматика нарастает постепенно. При ангине течение всегда тяжелое и требует соблюдение постельного режима.

От стоматита

Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.

Если оба заболевания проявились одновременно (), то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.