При появлении кашля важно выяснить его причину. Если он вызван наличием трудновыводимой слизи, прием соответствующих препаратов поможет улучшить состояние больного. Если когда кашель не сопровождается образованием мокроты, их прием может быть «лишним». Отхаркивающие средства желательно принимать после консультации врача.
Механизм действия отхаркивающих средств
Кашель является защитной реакцией организма: подобным образом он пытается избавиться от патологического содержимого в дыхательных путях. В случае болезни функционирование реснитчатого эпителия нарушается, мокрота становится густой и вязкой, поэтому откашливать ее довольно сложно.
Газообмен при ее скоплении нарушается, поэтому высока вероятность размножения болезнетворных микроорганизмов. Во избежание осложнений и с целью облегчения состояния больного назначаются отхаркивающие препараты. Их прием оправдан как при сухом, так и при влажном кашле. Однако в каждом из случаев нужно пить определенные препараты.
Отхаркивающие средства разделяют на две группы:
- первые направлены на стимуляцию отхаркивания, к ним относятся секретомоторные препараты;
- вторые – на разжижение мокроты (секретолитические или муколитические средства).
Рассматриваемые препараты, попадая в желудок, раздражают слизистую оболочку. Это, в свою очередь, приводит к увеличению активности бронхиальных желез, благодаря чему вырабатываемый секрет становится более жидким и обильным. Кроме того, мышцы бронхов начинают активнее сокращаться и выводить мокроту.
Действие муколитических препаратов
В отличие от препаратов первой группы, муколитики действуют прямо на мокроту, разжижая и растворяя ее. Их часто назначают при вязкой и слизисто-гнойной мокроте, после операций на органах дыхания в профилактических целях.
К секретолитическим препаратам относятся определенные ферменты, серосодержащие вещества и производные визицина. Механизм их действия основан на разрушении белковоподобных полимеров мокроты. Под действием муколитиков в секрете происходят химические превращения, способствующие ослаблению связей между компонентами «цепочки».
Комплексная терапия заболеваний дыхательных путей предполагает совместный прием нескольких препаратов, одними из которых могут быть отхаркивающие лекарства. Следует учитывать, что действие противомикробных препаратов благодаря бромгексину и амброксолу усиливается. Ацетилцистеин, наоборот, снижает их эффективность, поэтому его нужно принимать за 2 часа до приема антибактериальных препаратов.
Заболеваний, сопровождающихся кашлем, много. В каждом случае, чтобы облегчить затрудненное дыхание, требуется определенное лечение. Кроме того, некоторым категориям граждан желательно принимать препараты, содержащие только натуральные компоненты. Отхаркивающие средства можно классифицировать следующим образом:
- препараты, созданные на основе растительных компонентов;
- лекарства минерального происхождения;
- комбинированные препараты.
К растениям, обладающим эффективностью при лечении кашля, относятся , душица и другие. В основном данные препараты используются для стимуляции отхаркивания, оказывают рефлекторное действие.
После приема йодида калия и натрия, хлорида аммония, относящихся к минеральным веществам, отмечается увеличение количества мокроты (прямое резорбтивное действие) и частичное ее разжижение.
В состав препаратов комбинированного действия могут быть включены компоненты, обладающие противокашлевым, антигистаминным, отхаркивающим и другими свойствами.
В зависимости от того, какое активное вещество входит в состав муколитических средств, действие последних отличается. При приеме данных препаратов могут отмечаться следующие эффекты:
- изменение эластичности и вязкости мокроты;
- ускоренное выведение слизи;
- уменьшение выработки бронхиального секрета.
Самые популярные синтетически препараты
Многие препараты, облегчающие кашель, обладают дополнительными свойствами. Лечение заболеваний будет эффективно лишь в том случае, если подобранный препарат подходит пациенту (повышенная чувствительность к препарату не наблюдается, нет противопоказаний) и его действие оправдано при имеющемся типе кашля.
– препарат комбинированного действия. Действующими веществами данного средства являются экстракт термопсиса, гидрокарбонат натрия, обеспечивающие препарату отхаркивающие свойства, и амброксол – муколитические. Кроме того, в препарате содержится глицирризинат, благодаря которому отмечается противовоспалительный и противовирусный эффект.
Беременным женщинам, кормящим мама и детям, не достигшим 12-летнего возраста данный препарат противопоказан. Если у человека диагностированы язвенные заболевания ЖКТ, бронхиальная астма, серьезные патологии печени и почек, препарат нужно принимать с осторожностью.
представляет собой синтетический аналог Юстиции сосудистой. Данный препарат разжижает слизь, выводит ее из бронхиол в более крупные дыхательные пути, а также воздействует на клетки, вырабатывающие мокроту. Образующаяся слизь отличается более жидкой консистенцией. Кроме того, вырабатывается больше сурфактанта, который необходим для нормальной работы альвеол легких.
Вследствие высокой биодоступности бромгексина, в период вынашивания ребенка (2 и 3 триместр) и лактации препарат не назначается. Существует риск развития патологии легких у плода и младенца.
представляет собой метаболит бромгексина, входит в группу отхаркивающих препаратов. Одновременный прием с противокашлевыми лекарствами может привести к ухудшению состояния в связи с застоем образовавшейся жидкой мокроты.
Препарат можно использовать для ингаляций (паровые в их число не входят). Для этого Амброксол смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Проводить процедуру нужно только с теплым раствором: его температура должна находиться в пределах 36–37 0 С.
используется при лечении заболеваний органов дыхания, одним из симптомов которых является кашель. Разжижение вязкой слизи происходит под действием ацетилцистеина, являющегося производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект отмечается также при наличии гнойного содержимого.
Данному препарату свойственны антиоксидантные свойства и способность повышать синтез глутатиона. АЦЦ можно использовать для уменьшения гепатотоксического действия Парацетамола. Раствор для приема следует готовить только в стеклянной посуде. В случае если лечение заболевания, сопровождающегося кашлем, предполагает прием антибиотиков, следует учитывать, что одновременный прием АЦЦ и некоторых противомикробных препаратов нежелателен.
Препараты растительного происхождения
Для облегчения кашля у маленьких детей часто используется . Данный препарат содержит только натуральные растительные компоненты. Входит в группу отхаркивающих средств. В его составе присутствуют сапонины, благодаря чему Геделикс обладает и спазмолитическим действием. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе и фруктозы, передающейся по наследству, является противопоказанием к применению средства. По причине отсутствия клинических данных о влиянии лекарства на плод и грудного ребенка беременным и кормящим женщинам не стоит использовать данный препарат для облегчения кашля.
Входит в группу отхаркивающих средств. Он создан на основе лекарственных растений, обладающих следующими действиями:
- спазмолитическим;
- противовоспалительным;
- болеутоляющим;
- жаропонижающим;
- антисептическим.
Его назначают при сухом кашле, часто появляющемся на фоне заболеваний органов дыхания. Доктор МОМ помогает и в том случае, если причина данного симптома связана с профессиональной деятельностью.
Некоторые лекарственные формы препарата могут применяться для лечения детей в возрасте от трех лет. Женщинам, находящимся в положении, и кормящим мамам препарат принимать нежелательно из-за недостаточности клинических данных.
В качестве отхаркивающих средств можно использовать грудные сборы. Продаются они в аптеках, в состав каждого входят только лекарственные растения. Они оказывают комплексное действие. Для приготовления целебного отвара 2 ст. л. заваривают половиной литра кипятка, через 1,5 часа процеженное средство можно принимать. Кратность приема – 3–4 раза в день по 150 мл. После того, как отвар выпит, есть желательно только через 30 минут.
По сравнению с фармацевтическими препаратами, эффект при использовании лекарственных трав может быть заметен не сразу. Пить отвары нужно до полного исчезновения симптомов болезни.
Лекарственные травы, входящие в состав сборов, можно классифицировать следующим образом:
- противокашлевые;
- дезинфицирующие;
- богатые витаминами.
В большинстве случаев растительные препараты не оказывают отрицательного воздействия на организм. Однако беременным девушкам и людям с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам необходима консультация врача.
Заготавливать лечебные травы можно и самостоятельно, при этом необходимо предварительно ознакомиться с особенностями их сбора, просушки и хранения.
Грудной сбор №1
Препарат обладает антисептическим действием. Из трав можно приготовить отвары и настои. Рекомендуется пить при заболеваниях дыхательных путей, вызванных инфекцией и сопровождающихся воспалительным процессом и кашлем. Сбор представляет собой смесь:
- сосновых почек;
- цветков бузины черной.
Грудной сбор №2
При его использовании отмечаются следующие действия: уменьшение отечности слизистых тканей и расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Лечебный эффект обеспечивается благодаря:
- душице;
- корню солодки;
Грудной сбор №3
Ему свойственны отхаркивающее и противовоспалительное свойство. В состав входят:
- березовые почки;
- алтея;
- душица.
Грудной сбор №4
Компоненты препарата:
- трава сушеницы;
- корни первоцвета весеннего;
- сосновые почки;
- черная смородина.
Благодаря свойствам этих растений вязкость мокроты уменьшается, что облегчает ее выведение из бронхов. Микробы, содержащиеся в слизи, погибают, воспаление спадает.
Народные отхаркивающие лекарства
Для улучшения отхождения мокроты важно пить много жидкости: слабо заваренный черный чай или обычную воду. Оптимальная температура напитков – около 40 0 С. Соблюдение питьевого режима позволит снизить патологическое воздействие на организм, оказываемое вирусами и бактериями.
Домашние препараты, используемые для облегчения кашля, должны содержать только натуральные компоненты. В связи с их относительной безопасностью, допускается использование у детей, будущих мам, аллергиков, в период лактации. Наиболее популярные народные средства:
- молоко с медом;
- чай с имбирем;
- сироп, получаемый из редьки и меда;
- с медом;
- витаминный сбор.
Молоко и мед
Молоко с медом нужно пить только в теплом виде. Благодаря этому средству сухой кашель довольно быстро переходит во влажный, мокрота становится более жидкой и легче отходит. В кружку налить 0, 25 л молока и развести в нем 1 ст. л. меда, 1 ч. л. сливочного масла, половину ч. л. . Пить напиток следует утром и вечером.
Мед и редька
Отхаркивающее средство, полученное из меда и , способствует отхождению мокроты, активизации собственной защиты организма. В овоще нужно проделать сквозное отверстие таким образом, чтобы можно было положить мед, и он не проваливался. Редьку поставить на кружку и оставить так на час. За это время в емкости соберется достаточное количество сока. Его нужно пить по 1 ч. л. примерно 7 раз в сутки.
Соотношение первых трех компонентов – 1:1:2. Все ингредиенты засыпать в термос и залить кипятком. После трех часов настаивания процедить. Принимать препарат перед едой.
Лук с медом
Домашний препарат из лука и меда для облегчения кашля получают следующим образом: нарезанный кольцами овощ смешивают с медом и оставляют примерно на час. Полученный сок обладает отхаркивающим свойством, его нужно пить по 1 ст. л. 7 раз в день.
Профилактические мероприятия
Массажная терапия при сильном кашле
Основное лечение можно дополнить массажем. Особенно полезен он маленьким детям. Растирания и легкие постукивания по спине и груди помогают продвижению мокроты и улучшают циркуляции крови в массируемой области.
Причин сухого кашля много, не всегда данный симптом является признаком заболевания дыхательных путей. Он может появиться, например, если в помещении сухой воздух или вследствие аллергической реакции. Поэтому прежде чем принимать отхаркивающие средства, нужно выяснить его природу.
Показанием к применению рассматриваемых препаратов является наличие вязкой, густой слизи. Особенно трудно ее откашлять маленьким детям (даже если она жидкая). Поэтому прием отхаркивающих лекарств желательно совмещать с процедурами, способствующими выведению слизистого содержимого.
Д ля лечения кашля сегодня есть множество различных средств. Одни препараты изготавливаются из натуральных компонентов, а для других применяются синтетические добавки. Наибольшей популярностью среди пациентов и врачей пользуются отхаркивающие медикаменты.
Их использование необходимо при продуктивном кашле с вязкой или жидкой мокротой. Не забывайте о том, что любое отхаркивающее средство от кашля должно назначаться врачом, а применять препараты следует строго по инструкции. Помните, при заболеваниях верхних дыхательных путей, данные лекарства окажется бесполезными.
Отхаркивающие средства назначаются только в том случае, если мы имеем дело с поражением нижних дыхательных путей и отхождение мокроты из бронхов и легких затруднено по каким-то причинам. В норме дыхательная система продуцирует около 100 мл секрета в течение 24 часов. Большая часть заглатывается и выводится через кишечник.
Простудные заболевания, инфекции, попадание инородного предмета и аллергия провоцируют обильное выделение слизи, она становится более вязкой. При помощи мокроты организм пытается избавиться от раздражителя, однако ее задержание в дыхательных путях способствуют дополнительному распространению инфекции.
Поэтому так важно вовремя начать принимать отхаркивающие средства при мокром кашле. Все препараты отличаются по принципу действия, составу и особенностям использования. У медиков принято делить лекарства следующим образом.
Секретомоторные средства
Они способствуют усилению кашлевого рефлекса, с помощью которого образовавшаяся слизь выводится естественным путем. Эти лекарства не устраняют кашель, они, напротив, провоцируют его. Использование таких составов целесообразно при образовании негустой слизи, но отсутствии кашлевого рефлекса или слабом его проявлении. Секретомоторные лекарства делятся на:
- рефлекторно-стимулирующие (влияют на слизистую желудка, провоцируя кашлевой рефлекс);
- резорбтивного действия (действуют на бронхиальную слизь, делая ее более жидкой и объемной).
К отхаркивающим препаратам такой подгруппы можно отнести: солодку, термопсис, различные эфирные масла, йодид калия, хлорид аммония. На фармакологическом рынке лекарства имеют индивидуальные торговые наименования.
Разжижающие средства
Эти препараты в медицине могут назваться муколитическими или секретолитическими. Они призваны сделать бронхиальную слизь жиже, чтобы она свободно выводилась из организма. Примененяются подобные отхаркивающие средства при мокром кашле, с густой и трудноотделимой мокротой. Препараты данной подгруппы можно разделить на:
- протеолитические (влияют на гликопротеиновые комплексы, разрушая пептидные связи, за счет чего слизь становится менее вязкой);
- цистеиновые (расщепляют белковые дисульфидные связи, что дает быстрый эффект разжижения бронхиального секрета);
- мукорегулирующие (усиливают выделение сурфактанта, уравновешивают слизистую и водную часть мокроты, за счет чего облегчается ее выведение).
К разжижающим лекарствам можно отнести препараты, изготавливаемые на основе бромгексина, амброксола, карбоцистеина, ацетилцистеина, трипсина, рибонуклеазы.
Список медикаментов и их аптечные наименования
Следует спросить у врача, какие в вашем случае использовать средства от кашля. Взрослым лекарство назначается после осмотра, опроса, а также сбора анамнеза. Доктор прослушивает дыхание фанендоскопом, после чего может сказать о характере кашля.
Отхаркивающие средства при мокром кашле могут иметь разные названия, но действовать одинаково или быть изготовленными на основе одного компонента.
Препараты амброксола
– отхаркивающие муколитики. Выпускаются в виде таблеток и суспензий для приема внутрь. Торговые названия таких лекарств: Амбробене, Халикасол, Лазолван, АмброГексал, Бронхорус, Флавамед.
Рекомендуется использовать эти средства во время еды, запивая небольшим объемом воды. Стандартная дозировка для взрослых пациентов составляет 30 мг амброксола 2-3 раза в день. Использовать препарат можно в течение 5 суток, после чего нужно обратиться к врачу.
Лекарства с бромгексином
– отхаркивающие средства, способствующие разжижению вязкой мокроты. Они используются при разного рода поражениях дыхательной системы, сопровождающихся затрудненным отхождением мокроты.
Препараты с карбоцистеином : Бронхобос, Флюдитек, Либексин, Мукодин. Они влияют на моторную функцию дыхательной системы, усиливая ее. Назначаются эти медикаменты по 750 мг три раза в день. Самостоятельная терапия не должна продолжаться более 10 суток.
Медикаменты на основе ацетилцистеина : АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, Муконекс. Они используются взрослыми по 200 мг 2-3 раза в день. Препараты оказывают разжижающее мокроту действие, а также стимулируют работу дыхательной системы. Особенностью ацетилцистеина является то, что он способен подавлять свободные радикалы, а также снимать воспаление.
Препараты с протеолитическим эффектом
: Трипсин, Химопсин, Рибонуклеаза. Они способны разжижать все густые секреты: желудочный, гнойный, мокроту.
Применяются эти лекарства для лечения кашля реже остальных. Показаны также при заболеваниях крови, пищеварительного тракта, органов зрения или других патологиях.
Лекарства с резорбтивным действием
после приема быстро всасываются слизистой оболочкой желудка, после чего выделяются бронхами. Объемная часть разжиженного секрета с легкостью выводится при откашливании.
К таким лекарствам можно отнести: Йодид калия (по 1 ложке до 6 раз в день, с молоком), Йодид натрия (внутривенно до 10 мл в сутки), Пертуссин (2 ложки до 5 раз в день), Настой аниса (по 2 ложке 6 раз в сутки).
Препараты, усиливающие кашлевой рефлекс
и оказывающие раздражающее действие, часто изготавливаются на основе натуральных компонентов. К ним можно отнести: сироп Алтейку, Мукалтин, Термопсол, Коделак Бронхо, 4 вида грудных сборов, Гербион, Подорожник, Мать-и-мачеху и Стоптуссин.
Способ использования медикаментов определяется индивидуально во время консультации специалистом. Доза препарата, длительность его применения зависят от состояния человека или силы кашля.
Ингаляционные препараты: способ использования
Отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях может приниматься не только внутрь. Препараты, употребленные перорально, неизбежно проходят через пищеварительный тракт, фильтруются печенью.
Порой такой путь не приветствуется, так как пациенту нужна неотложная помощь или он не может использовать медикамент по личным обстоятельствам. В этом случае предпочтение отдается препаратам, предназначенным для ингаляционного введения.
- Лазолван или Амбробене (капли) .
В состав этих препаратов входит одинаковое действующее вещество: амброксол. Лекарства относятся к группе новых отхаркивающих средств при мокром кашле. Они способствуют увеличению объема мокроты, за счет чего она становится жидкой и легко выводится.
Лазолван и Амбробене являются идентичными лекарствами, они могут использоваться у детей и взрослых пациентов. Перед применением капли обязательно нужно развести раствором хлорида натрия. Взрослым рекомендуется дышать 2-3 мл капель, разбавленных 1 к 1 физраствором. Ингаляции проводятся два раза в день.
- АЦЦ Инъект, Флуимуцил – производные цистеина .
Эти лекарства, прямо попадая в дыхательные пути, способствуют разжижению густого бронхиального секрета. Также они могут применяться при насморке, ринофарингите.
Медикаменты несовместимы с антибиотиками, а также снижают эффективность Парацетамола. Взрослым пациентам рекомендуется по 3 мл раствора на ингаляцию. Повторять дважды в день.
Также его используют для ингаляционного введения. Предварительно 1 мл Синупрета разбавляют таким же количеством раствора хлорида натрия.
Повторять ингаляцию следует три раза в сутки. Лекарство оказывает противовоспалительное, противоотечное, отхаркивающее действие.
- Боржоми, Нарзан и другие щелочные воды .
Эти средства можно применять без предварительного разведения. Они обволакивают дыхательные пути, оседают на их стенках, благодаря чему мокрота быстро выводится наружу при кашле.
Минеральные воды не действуют на дыхательные центр, могут применяться по 3-4 мл за одну ингаляцию. Повторять процедуру допустимо до 5 раз в сутки.
Ингаляции должны проводиться за полтора часа до еды или через один после. Манипуляция осуществляется в спокойствии при ровном дыхании. Подробнее о технике проведения ингаляций, и выборе препарата .
Если назначаются несколько средств, то необходимо соблюдать очередность :
- бронхолитики, бронхоконстрикторные лекарства;
- отхаркивающие средства, препараты для разжижения густой мокроты;
- противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные.
Народные рецепты, способствующие отхождению мокроты
Эффективность отхаркивающих средст в сравнении с обильным питьем медициной не доказана.
Большая часть пациентов отказывается использовать синтетические препараты, выбирая народное отхаркивающее средство от кашля. Такая позиция объясняется тем, что проверенные рецепты являются более безопасными.
Однако это утверждение — ошибочное. Несомненный плюс синтетических отхаркивающих лекарств заключается в том, что их назначает врач, а действуют такие средства очень быстро.
Народные рецепты пациент выбирает для себя сам. В некоторых случаях они могут оказаться просто неэффективными.
Также их опасность заключается в риске аллергической реакции и вероятности перехода болезни в хроническую форму. Несколько раз подумайте перед тем, как заниматься самолечением и использовать народное отхаркивающее средство от кашля.
- Редька с медом
Эффективное средство от респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Оно поможет вам, если кашель только начинается, является сухим, а мокрота отходит очень тяжело. Для приготовления данного продукта вам понадобится одна редька с вырезанной сердцевиной и мед. Налейте продует пчеловодства так, чтобы он наполовину закрывал внутреннюю полость редьки, подождите 4-6 часов. Когда сок выделится, необходимо перемешать заготовку, принимать ее трижды в сутки по столовой ложке. Противопоказан этот способ для аллергиков, а также лиц, имеющих язву ЖКТ.
- Сода с молоком
Проверенное средство от кашля. Отхаркивающее действие способствует отхождению гнойной мокроты и облегчению приступов кашля. Для приготовления понадобится чайная ложка соды и 200 мл нехолодного молока. Смешайте ингредиенты, выпейте лекарство. Заметное улучшение наступит уже в первые минуты: пройдет назойливый кашель.
- Молочные блюда
Также способствуют выведению мокроты из дыхательных путей. Издавна принято кашляющему человеку давать картофельное пюре на молоке или овсяную кашу. Такой ежедневный рацион ускорит выздоровление, благодаря своему отхаркивающему действию.
- Витаминные морсы
Брусничный, малиновый, на основе калины. Окажут не только отхаркивающее действие, но и антисептическое. Напитки следует готовить из свежих или замороженных ягод, предварительно раздавив их и выпустив сок. Витаминную массу, отделенную от сока, необходимо довести до кипения, а после остывания смешать с ним. Употреблять витаминизированный напиток можно в неограниченном количестве, если у вас нет аллергии.
- Горчичный порошок и горчичники
Окажет отхаркивающее, отвлекающее действие. Недопустимо применять это средство при повышенной температуре или индивидуальной непереносимости натурального лекарства.
Горчичный порошок следует засыпать в бумажные пакетики или купить уже готовые горчичники. Смочите их в теплой воде, после чего приложите на область бронхов. Держать компресс следует не более 15-ти минут.
О том как правильно ставить горчичники при различных видах кашля .
Противопоказания и меры предосторожности
Не следует принимать отхаркивающие синтетические составы и натуральные средства вечером. Кашель, усилившийся в ночное время суток, не даст вам выспаться.
Несмотря на эффективность и положительные отзывы, которые имеют описанные средства от кашля, взрослым в домашних условиях следует соблюдать осторожность при их применении.
Перед использованием обязательно читайте инструкцию. Каждый препарат имеет особенности применения, ограничения и индивидуальные противопоказания. Если во время терапии вы почувствовали себя хуже, то нужно отменить медикамент и обратиться к врачу .
Нельзя использовать вместе отхаркивающие средства при мокром кашле и противокашлевые лекарства, так как их действие будет антогонистическим. Некоторые препараты не сочетаются с , часто назначаемыми при бактериальном происхождении симптома. Обратите внимание на лекарственное взаимодействие используемого аптечного средства.
Если в течение 3-5 дней самолечения вы не чувствуете себя лучше, то стоит все же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Кашель, сопровождающийся кровохарканьем, выделением пены и высокой температурой, не может лечиться без предварительного врачебного обследования.
Доктор Комаровский о кашле и отхаркивающих средствах
Вконтакте
Муколитические средства представляют собой такого типа лекарства, которые способствуют разжижению мокроты и облегчают её выведение. Особенность их действия — разжижение мокроты без увеличения её количества. Муколитики назначаются терапевтами и педиатрами при разных формах бронхита, воспаления лёгких, муковисцидозе, бронхиальной астме.
Особенности муколитического эффекта
Существует два вида лекарств, оказывающих воздействие на мокроту: муколитики и отхаркивающие средства. Механизм работы последних направлен на облегчение процесса устранения бронхиального секрета из слизистой оболочки бронхов. Муколитики – это лекарственные средства, которые способствуют разжижению секрета бронхов, его вязкости .
Муколитический эффект препарата – это результат такого действия лекарства, которое направлено на разжижение мокроты. Достижение его осуществляется за счёт воздействия компонентов лекарства на физические и химические свойства секрета бронхов.
Препараты данного типа выполняют следующие функции:
- прямо или косвенно воздействуют на структуру густой мокроты;
- снижаютспособность секрета прилипать к стенке дыхательных путей;
- оказывают противовоспалительный эффект.
Муколитики не подлежат применению при заболевании пациента ОРВИ и гриппом, также нельзя сочетать их приём со средствами против кашля.
Принцип действия
Механизм осуществления муколитического действия заключается в разжижении секреторных желез бронхов. Муколитики оказывают лечебное действие ввиду стимуляции мокроты и нормализации пропорций серозной и слизистой её составляющих. Также компоненты препарата оказывают влияние на увеличение числа ферментов, разрушающих пептидные молекулярные белковые связи бронхиального секрета, поэтому снижается его вязкость.
Увеличивается и количество сурфактанта – смесь поверхностно-активных веществ, которые обволакивают лёгочные альвеолы изнутри. Он ускоряет процесс выведения слизи и предотвращает процесс слипания ворсинок реснитчатого эпителия бронхов, что отражается на увеличении частоты их колебаний и ускорении выхода секретных желез из бронхов. Такой тип действия характерен, к примеру, для Амброксола. Действие же Ацетилцистеина объясняется разъединением дисульфидных связей гликопротеинов слизи, находящейся в бронхах.
Независимо от специфики муколитическое действие – это такое действие препарата, которое способствует разжижению мокроты и выведению.
Классификация
Муколитические средства от кашля принято классифицировать на следующие типы:
- Прямого действия. Они разрушают гликопептидныеслизистые связи, к их числу относятся стрептокиназа, трипсин, стрептодорназа.
- Непрямого действия. В эту категорию входят терпены и пинены. Эти препараты изменяют биохимический состав мокроты, предотвращают слипание гелевого слоя, а также влияют на гидратацию.
Также среди препаратов, разжижающих мокроту, выделяют:
- Протеолитические ферменты. Они способствуют разрушению пептидных связей в гликопротеиновыхсоединениях, что отражается на уменьшении вязкости и эластичности слизи. На данный момент их использование ограничивается опасностью появления побочных эффектов в виде аллергии и бронхоспазма. К числу лекарств этой категории относятся: трипсин, химотрипсини рибонуклеаза.
- Производные цистеина. Обеспечивают разъединение дисульфидныхбелковых связей, входящих в состав гликопротеидовслизи, что быстро отражается на разжижении мокроты.
- Мукорегуляторы. Средства относительно новой группы препаратов для продуктивного отхаркивания. Их отличительной чертой является увеличение количества лёгочногосурфактанта. Из-за стимуляции синтеза гликопротеидов выравнивают количество слизистой и жидкой части мокроты. Действие мукоциллиарного транспорта активируется посредством увеличения количества сурфактанта. Лекарства данной категории: Бромгексин, Амброксол.
Муколитики делятся также на синтетические, натуральные и комбинированные. Каждые из них имеют свои плюсы и минусы:
- Синтетические лекарства имеют более сильное влияние на слизистые. Они не только разжижают мокроту, но и устраняют микробы, а также снимают воспаление. Но этот тип препаратов имеет большое количество побочных эффектов.
- Растительные медикаменты оказывают более мягкое действие на органы дыхания. Такие средства могут производить прямой или непрямой эффект – все зависит от состава. Основным минусом подобных препаратов является высокий риск аллергии.
- Комбинированные лекарства отличаются высокой результативностью и оказывают гармоничное влияние на органы дыхания. Средства из этой группы могут провоцировать побочные реакции, однакоони будут менее выраженными.
Показания к применению
Терапевты рекомендует приём муколитических средств взрослым при наличии патологий органов дыхания. Их следует использовать при влажном кашле, так как он характеризуется сложностями, сопровождающими откашливание, они появляются из-за высокой вязкости мокроты . Такой тип кашля может наблюдаться в виде хронической обструкции лёгких и бронхиальной астмы.
Назначаются также муколитики при бронхите. Использование муколитиков при сухом кашле также целесообразно ввиду того, что они разжижают слизь. Препараты этого типа отлично справляются с признаками лор-патологий, которые сопровождаются выработкой большого количества серозно-гнойной мокроты.
Обзор лучших муколитических средств
Существует большое количество препаратов с муколитическим эффектом. Популярные муколитики: Амброксол, экстракт листьев плюща, сироп корня солодки, Мукалтин. Ниже представлен перечень наиболее известных препаратов такого действия.
Ацетилцистеин
Он лечит заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиты, воспаление лёгких, муковисцидоз. Препарат оказывает лечебное действие при инфекционно-аллергической бронхиальной астме и бронхите. Лечение должно сопровождаться контролем за динамикой бронхоспазма. В качестве профилактики следует одновременно принимать бронхолитические средства.
АЦЦ выпускается в форме 20% раствора для ингаляций в ампулах по 5 или 10 мл, а также 10% раствора для инъекций в ампулах по 2 мл и 5% раствор в ампулах по 10 мл.
Бромгексин
Его следует применять при острых и хронических формах воспалительных заболеваний трахеи, бронхов и лёгких.
Данное средство считается малотоксичным. Также он не оказывает влияние на циркуляцию крови. Однако может вызвать тошноту и рвоту при индивидуальной непереносимости препарата.
Лекарство выпускается в формате таблеток, сиропа, раствора для разведения, эликсира и раствора для ингаляционного использования.
Флегамин
Он является комбинированным средством, которое содержит бромгексин, ментол, масло мяты и эвкалипта, ментол и чистую воду.
Выпускается во флаконах из оранжевого стекла по 120 мл, содержащих 80 мг бромгексина в 100 мл.
Гвайфенезин
Данный препарат особенно эффективен в терапии болезней дыхательных путей с трудным отхождением мокроты.
Он может вызвать побочные эффекты в виде поноса, быстрой утомляемости, тошноты, рвоты и болезненных ощущений в области желудка.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов.
Лекарство продаётся в аптеке в формате сиропа, каждые 5 мл которого содержат 0,1 г гвайфенизина.
Геломиртол форте
Составляющими лекарства являются лимонен, цинеол и альфапинен. Данный препарат совмещает в себе троеное действие: разжижение мокроты, быстрое выведение её из дыхательных путей и антибактериальный эффект.
Геломиртол форте особенно показан при пневмонии, наличии хронического бронхита и воспалительном процессе, происходящем в околоносовых пазухах.
Однако его применение может вызывать ряд побочных действий в виде болей и дискомфорта в животе, а именно в области желудка, обострения течения желчнокаменной и мочекаменной болезни. У некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции ввиду индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.
В качестве противопоказаний выделяется повышенная чувствительность к средству, его не рекомендуется использовать во время беременности и при кормлении грудью.
Препарат выпускается в формате капсул для перорального приёма, каждая из них содержит 300 мг. В упаковке имеется 20, 50 и 100 штук.
Карбоцистеин
За счёт изменения физических и химических свойств мокроты увеличивается её количество, что способствует более быстрому её выведению из дыхательных путей.
Его следует применять при наличии заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются выделением большого объёма вязкого секрета. Лекарственную форму препарата в виде сиропа можно применять у больных сахарным диабетом.
Препарат может вызвать крапивницу, в редких случаях — желудочно-кишечное кровотечение.
Средство строго запрещается использовать при острой форме язвы, при заболевании двенадцатипёрстной кишки, а также при наличии индивидуальной непереносимости составляющихпрепарата. Не рекомендуется прием лекарства беременным и кормящим мамам. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Препарата выпускается в форме капсул, которые находятся в упаковке по 20 и 1000 штук и сиропа по 110 мл. В составе одной капсулы имеется 0,375 г карбоцистена, а в 5 г сиропа — 0,25 г карбоцистеина.
Месна
Лечебное действие препарата аналогично ацетилцистеину. Ввиду наличия сульфгидрильной группы средство разрушает дисульфидные соединения мукополисахаридов мокроты и уменьшает еёвязкость.
Месна продаётся в форме растворов для ингаляции или применяется для внутрибронхиальных вливаний при хронических формах бронхита, эмфиземе и ателектазе лёгких, а также после хирургических операций на лёгких и др.
Раствор 20% продаётся в упаковках с 6 ампулами по 3 мл.
Таблица лучших муколитиков
Ниже представлен список муколитических средств с их описанием.
| Название препарата | Описание |
| Амброксол | Он является синтетическим лекарством, реализуется в аптеках в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. |
| Сальброксол | Этот синтетический препарат выпускается только в формате таблеток. Особенностью действия лекарства является то, что он расширяет бронхи. Он способствует синтезу. Может повышать концентрацию некоторых антибиотиков в мокроте. Используется в основном для приёма внутрь. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также в 1-м триместре беременности и при кормлении грудью. |
| Бронхосан | Это средство является комбинированным. Выпускается в форме капель для перорального применения. |
| Милистан | Он относится к числу комбинированных средств. Производится в виде порошка для разведения в воде. |
| Термопсол | Он сделан на основе экстрактов растений. Продаётся в форме таблеток. Благодаря его использованию удаётся ускорить синтез слизи, добиться её разжижения. |
| Гербион
с подорожником |
Это растительное средство от кашля производится в формате сиропа. |
| Пертуссин | Таблетки являются растительными. Они помогают облегчить откашливание при наличии густой мокроты. |
| Флуимуцил | Его активным компонентом является Ацетилцистеин. Производится он в формате таблеток либо порошков. Данное средство разжижает мокроту, поэтому помогает справиться с бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы. Его побочные действия: изжога и тошнота. Флуимуцил противопоказан при острой форме язвы и заболеваниях двенадцатипёрстной кишки. |
| Бронхобос | Его активным компонентом является Карбоцистеин, действие которого почти идентично ацетилцистеину. Он находит своё применение при бронхитах, коклюше, воспалении уха и гайморите. |
| Фармстандарт | В его состав входит Амброксол, натрия глицирризинат и жидкий экстракт чабреца. Он не только разжижает мокроту и способствует её активному выведению, но и снимает воспаление за счёт работы натрия глицирризината. Травяной экстракт благодаря действию составляющих её эфирных масел усиливает эффект отхаркивания. Средство противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 2 лет. |
| Коделакбронхо | В его состав входит действующее вещество Амброксол, а также дополнительные компоненты — натрия глицирризинат, сухой экстракт термопсиса и натрия гидрокарбонат. Как и другие муколитические препараты, он разжижает мокроту и ускоряет её устранение из бронхов. Благодаря Амброксолу уменьшается вязкость слизи и улучшается её отхождение. Лекарство в том числе помогает снять воспаление. Он помогает даже при вирусных заболеваниях.
Улучшает отхаркивание экстракт термопсиса за счёт повышения рефлекторной секреции бронхиальных желез. Натрия гидрокарбонат существенно изменяет кислотно-щелочной баланс бронхиальной слизи в щелочную сторону, а также уменьшает вязкость мокроты и способствует её самоустранению. Препарат противопоказан во время беременности, в период лактации и детям до 12 лет. |
Средства для детей
Муколитические препараты для детей лучше использовать на растительной основе
. К ним относятся: сироп от мокроты в бронхах на основе экстракта подорожника, свёклы, плюща (Доктор МОМ, Пектусин, Бромгексин, Доктор Тайсс, Гербион, Лазолван, Денебол, Амброксол, Мукалтин).
Врачи, как правило, назначают муколитики для детей в виде отваров и ингаляций с травами. При лечении болезней дыхательных путей важно пить достаточное количество воды и увлажнять детскую комнату.
Новорождённые дети ещё не имеют развитое строение дыхательной системы, поэтому разжижить и вывести мокроту им гораздо труднее, чем взрослым. Для выбора лекарства малышам необходимо обратиться за помощью к педиатру.
Таким образом, муколитические средства можно применять как при сухом, так и при влажном кашле. Однако для определения типа лекарства данной категории и детям, и взрослым необходимо обратиться в поликлинику к специалисту.
Сухой, раздражающий слизистую, непродуктивный кашель зачастую является спутником воспалений в дыхательных путях. Чтобы облегчить состояние больного, улучшить процесс отхождения секрета и превратить сухой кашель во влажный, применяются муколитики.
Как работают муколитики?
Муколитические препараты разрушают мукополисахариды, стимулируя разжижение секрета. Эти лекарства могут быть ферментными и неферментными. В число ферментных входят террилитин, рибонуклеаза, трипсин и т.д. Они разрушают пептидные связи белков и продукты, возникающие при их распаде. В число неферментных лекарств входят: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин. Они разрывают дисульфидные связи молекул белков мокроты.
Карбоцистеин относится не только к группе лекарств муколитического свойства, но и является мукорегулятором (меняет количество вырабатываемой слизи). Препараты с этим веществом стимулируют регенерацию слизистой.
Схожим эффектом характеризуются амброксол и бромгексин. Они уменьшают вязкость слизи, изменяя ее состав, стимулируют улучшение продуктивности желез, нормализуют активность реснитчатого эпителия, повышают интенсивность перистальтики бронхов. Также эти вещества обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают отечность.
Ацетилцестин, кроме разжижения секрета, уменьшает число и активность болезнетворных микроорганизмов. Благодаря антиоксидантному действию, выводятся вещества, приводящие к воспалению в дыхательных путях.
Когда нельзя применять?
Ферментные муколитики могут вызвать развитие аллергии, повреждения слизистой, спазм бронхов. Они запрещены к использованию людям с декомпенсированной сердечной недостаточностью, циррозом печени, гепатитом, панкреатитом, заболеваниями, связанными с дыхательной недостаточностью, туберкулезом.
Препараты с неферментными муколитиками не могут применяться при язве желудка и кишечника, легочных кровотечениях. Они способны вызвать проявления диспепсии: тошноту, запор, боли в животе, обострение язвы.
Ацетилцистеин – синтетическое лекарство, характеризующееся сосудосуживающим и отхаркивающим действием
Ацетилцистеин и карбоксиметилцистеин необходимо применять при сухом кашле крайне осторожно, так как они могут вызвать бронхозпазм. В особенности, это касается ацетилцистеина, он значительно увеличивает количество выделяемой мокроты. Амброксол и бромгексин не могут назначаться пациентам с судорожным синдромом, почечной недостаточностью. При инъекционном внутривенном применении вероятно развитие одышки, озноба, гипертонии, лихорадочного состояния.
Муколитические средства нельзя применять в начале беременности (3 месяца), а также в период грудного вскармливания. Людям с бронхиальной астмой до приема таких лекарств необходимо провести ингаляции с b2-адреномиметиками.
Препараты рассматриваемой группы запрещается применять одновременно со средствами против кашля, так как это приводит к застою секрета в бронхах. С осторожностью необходимо употреблять неферментные средства в комбинации с антибиотиками – уровень антибактериальных компонентов в бронхах при этом может повышаться.
По времени необходимо разделять прием ацетилцистеина и тетрациклинов – между ними следует выдерживать не менее 2-х часов.
При приеме ацетилцистеина и парацетамола понижается гепатотоксический эффект. Комбинация карбоцистеина и глюкокортикоидов приводит к повышению активности обоих компонентов. При сочетании карбоцистеина и теофиллина нарастает бронхолитический эффект.
Выпускаться препараты могут в различных формах: сиропы, таблетки, инъекционные растворы. Одним из самых проверенных (давно применяемых) является Мукалтин. Это средство, которое изготавливают из корня алтея. Эти отхаркивающие растительные таблетки можно применять детям от года. Мукалтин обладает также противовоспалительным действием.
Муколитики прямого и непрямого действия
Муколитики не провоцируют увеличение вырабатываемой слизи, они разжижают мокроту и способствуют ее отхождению, облегчая состояние при кашле.
Муколитики прямого действия разрушают связи в вырабатываемом секрете. В их число входят:
- Вещества, разрушающие гликопептидные связи и характеризующиеся противовоспалительным эффектом. Это стрептокиназа, трипсин, стрептодорназа.
- Лекарства на основе других действующих веществ: мукалтин, аскорбиновая кислота, йодид калия.
- Тиолы. Группа оказывает воздействие на полисахариды мокроты. Эти средства являются еще и антиоксидантами. К этим веществам относятся: ацетилцистеин, месна, флуимуцил.
К муколитикам непрямого действия относятся:
- Лекарства, изменяющие адгезивность гелевого слоя. Это бромгексин, амброксол, бикарбонат натрия.
- Терпены и пинены. Эти вещества можно найти в пихтовом масле, ментоле, камфорном масле.
- Вещества, снижающие выработку мокроты: карбоксиметилцистеин, летостеин, собрерол.
- Лекарства, влияющие на мускулатуру бронхов. На сегодняшний день они практически не применяются. Это цитрат натрия, ипекакуана, термопсис.
- Уменьшающие количество выделяемого секрета средства: ксантины (треофиллин); с b2-адреномиметики (салметерол, фенотерол, формотерол); глюкокортикостероиды (преднизалон, пропионат, азмоеорт и т.д.).
Педиатры запрещают применять муколитики детям в возрасте до достижения двухлетнего возраста
Препараты муколитического действия
На основе ацетилцистеина:
- АЦЦ 100. Предназначен для лечения заболеваний органов дыхания, при которых наблюдается повышенное образование трудноотделяемой мокроты.
- Флуимуцил. Применяется при образовании вязкой мокроты, на фоне непродуктивного кашля.
- Ринофлуимуцил. Выпускается в форме назального спрея. Характеризуется муколитическим и противоотечным действием.
На амброксоле:
- Амбробене. Назначается при бронхите острой и хронической формы, пневмониях.
- Лазолван. Отхаркивающее средство. Выпускается также в форме растворов для ингаляций.
Использование муколитических препаратов для ингаляций
При бронхитах показано применение этой группы в форме ингаляций с использованием небулайзера. Могут использоваться амброксол, хлорид натрия, ацетилцистеин. Вещество заливают в ингалятор и дышат им около 10 минут.
Не следует выбирать препарат от кашля самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Только специалист, определив причину кашля, локализацию воспалительного процесса сможет назначить эффективное средство. Ведь даже цвет мокроты сможет о многом сказать специалисту. Лучшие лекарства, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае, сможет определить только врач.
Следует знать, что в первые дни простуды муколитики применяться не должны, так как еще не выработалось достаточное количество слизи.
Муколитики – это средства, помогающие справиться с сухим кашлем, действие которых направлено на разжижжение густой мокроты, выделяемой органами дыхания. Список лекарств этой группы достаточно велик и каждое из них обладает разными механизмами действия, поэтому препараты должен назначать врач, исходя из причины и тяжести заболевания.
Способы употребления
Муколитические препараты выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов, капсул и гранул. Выбор лекарства и его форма определяется возрастом пациента и степенью тяжести заболевания.
- Гранулы и шипучие таблетки на основе ацетилцистеина растворяются в воде и принимаются в течение получаса после еды.
- Таблетки с амброксолом запиваются большим количество воды, сироп с тем же компонентом употребляется во время еды.
- Капсулы с содержащимся в них карбоцистеином проглатываются целиком, сразу после приема пищи.
- Бромгескин в виде таблеток и сиропа принимается 3 раза в день и обильно запивается водой.
Муколитики применяются орально и в виде ингаляций.
Отличие от разжижающих препаратов
Лекарства для лечения кашля делятся на три группы: муколитики, противокашлевые и отхаркивающие средства. Препараты разных групп отличаются по воздействию, а потому не сочетаются и используются в различных ситуациях.
Муколитические препараты используются для лечения кашля с густой, вязкой мокротой, появившегося в результате бронхита, туберкулеза и прочих заболеваний. Они устраняют питательную среду для образовавшейся слизи, разжижают выделения и препятствуют их прилипанию к стенкам дыхательных путей. Лекарственные средства этой группы способствуют устранению причины кашля.
Противокашлевые лекарства, в отличие от муколитических, помогают при сухом и непродуктивном кашле, который может быть вызван табачным дымом, пылью, ринитом с затеканием выделяемой мокроты в бронхи, реакция на вдыхаемый кислород или после приема некоторых медикаментов.
С помощью отхаркивающих средств восстанавливается работа реснитчатого эпителия, отвечающего за количество выделяемого секрета бронхов, и стимулируется отхождение мокроты из дыхательных путей. Лекарственные средства этой группы, в отличие двух предыдущих, используются как вспомогательные в комплексе противомикробной терапии. Они не устраняют причину кашля, но зато облегчают состояние пациента.
Показания
Муколитические препараты назначаются для лечения:
- острых и хронических бронхитов;
- бронхиальной астмы;
- туберкулеза легких;
- кашля курильщика;
- острой и хронической пневмонии.
Лекарственные средства эффективно справляются с сухим кашлем, превращая его во влажный и продуктивный. На протяжении всего курса лечения таблетки и капсулы рекомендуется обильно запивать водой, некрепким чаем, морсом или компотом.
Ограничения применения
- Не рекомендуется комбинировать муколитические средства с противокашлевыми, так как они оказывают прямо противоположный эффект.
- Муколитики не подходят для лечения влажного кашля, так как еще больше повышают производство мокроты.
- При появлении аллергических реакций или индивидуальной непереносимости компонентов назначенные препараты отменяют или заменяют другими.
- Лекарства не используются для лечения наркозависимых людей.
Побочные действия
- Бронхоспазмы.
- Аллергические реакции.
- Кровохаркание в результате повреждения слизистой оболочки дыхательных путей.
- Появление зависимости от лекарств, содержащих кодеин.
- Расстройство пищеварения и так далее.
Классификация
Муколитики делятся на типы по оказанному эффекту:
- влияющие на вязкость секреции;
- способствующие выходу мокроты;
- сокращающие объем мокроты в органах дыхания.
Также они подразделяются по способу воздействия на прямые (разрушающие полимерные слизистые связи) и непрямые. К последним относятся препараты, изменяющие биохимический состав мокроты, повышающие активность в бронхиальных железах, влияющие на гидратацию, стимулирующие рвотный рефлекс.
По составу лекарственные средства бывают растительного происхождения и синтетические.
Растительного происхождения
К ним традиционно относят растительные экстракты, сухие микстуры, масла, травяные сборы. Муколитики этой группы имеют меньше побочных эффектов, чем препараты искусственного происхождения. Они обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают отхождение мокроты. Каждая составляющая препарата целенаправленно воздействует на дыхательные пути, например, тимьян снимает першение и осиплость голоса, а экстракт листьев плюща оказывает отхаркивающий эффект.
Бронхикум С (Туссамаг)
Действующее вещество – экстракт травы тимьяна обыкновенного. Выпускается в виде сиропа, пастилок, эликсира.
Обладает отхаркивающим эффектом, снимает оттек слизистой оболочки бронхов, уменьшает воспаление.
Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, гастрит, диспепсия.
Противопоказан при хронической сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции печени и почек, повышенной чувствительности к тимьяну. Бронхикум не используется для лечения детей до 6 лет и лечения больных с алкогольной зависимостью. Не используется во время беременности и в период лактации.
Линкас
Действующие вещества – сухие экстракты листьев сосудистой адхатоды, корней голой солодки, плодов и корней длинного перца, цветков фиалки душистой, листьев лекарственного иссопа, корней и корневищ альпинии галанга, цветков алтея лекарственного, плодов настоящего зизифуса, листьев и цветков прицветковой оносмы. Выпускается в виде сиропа, пастилок, бальзама, гранул для растворения в горячей воде.
Препарат увеличивает продуктивность кашля, оказывает отхаркивающее и муколитическое действие.
Детям от 6 месяцев до 3 лет назначают по 0,5 чайной ложки 3 раза в сутки, детям от 3 до 8 лет – 1 чайную ложку 3 раза в сутки, детям до 18 лет – 1 чайную ложку 4 раза в сутки. Дозировка для взрослых составляет 2 чайные ложки 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжается 5-7 дней.
Противопоказан детям до 6 месяцев и лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Не рекомендуется принимать во время беременности и в период лактации.
Мукалтин (Мукалтина таблетки, Мукалтин-Лект, Алтейка)
Действующее вещество – алтея лекарственного травы экстракт, выпускается в таблетках.
Назначается для лечения ларингита, трахеита или бронхита индивидуально в зависимости от особенностей заболевания и возраста.
Побочные действия: аллергические реакции.
Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к алтею.
Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШЕ)
Действующее вещество – экстракт листьев плюща. Выпускается в форме капель и сиропа.
Лекарство эффективно при острых и хронических воспалениях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
Дозировка сиропа для грудных детей до 1 года составляет 2,5 миллилитра 2 раза в день, для детей в возрасте от 1 года до 6 лет – 2,5 миллилитра 3 раза в сутки, для подростков и детей школьного возраста – 5 миллилитров 3 раза в день. Взрослым назначается 5-7,5 миллилитров сиропа 3 раза в день. Длительность лечения зависит тяжести заболевания.
Побочные действия: аллергические реакции, возможен слабительный эффект.
Противопоказан при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы, повышенной чувствительности к компонентам.
Синупрет
Действующие вещества – корень горечавки, цветки первоцвета, трава щавеля, цветки бузины, трава вербены. Выпускается в виде драже, капель для приема внутрь.
Препарат обладает мягким действием и легко переносится. Благодаря растительным компонентам лекарственное средство способствует быстрому выведению мокроты из носовых пазух и верхних дыхательных путей.
Взрослым назначается дозировка 2 драже 3 раза в сутки, детям школьного возраста – 1 драже 3 раза в сутки. Курс лечения длится от 7 до 14 ней. Во время беременности лекарство применяется только по назначению врача.
Побочные действия: аллергические реакции, расстройства пищеварения.
Противопоказан детям до 6 лет, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, дефиците лактазы, сахаразы и непереносимости фруктозы.
Солодки корня сироп (Солодки сироп)
Действующее вещество – солодки корни.
Средство предназначено для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Имеет отхаркивающий эффект, также действует как противовоспалительный, иммуностимулирующий, регенерирующий и противовирусный препарат.
Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.
Побочные действия: повышение артериального давления, появление отеков.
Противопоказан при хроническом гепатите, циррозе печени, тяжелой почечной недостаточности, сахарном диабете, нарушениях сердечного ритма, беременности и в период лактации, чувствительности к солодке.
Синтетические
Компоненты этих препаратов получены путем синтезирования, с их помощью усиливается и облегчается отхождение мокроты. Также они обладают противотоксичным эффектом и регенерируют секторные клетки бронхов.
АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)
Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в форме сиропа, шипучих таблеток, гранул для растворения, раствора для инъекций.
Показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся густой, трудноотделяемой мокротой.
Суточная доза для лечения взрослых и детей от 14 лет по 400-600 миллиграмм.
Побочные действия: аллергические реакции, снижение артериального давления, шум в ушах, тошнота.
Противопоказан при язвенной болезни, кровохаркании, во время беременности и в период лактации, детям до 14 лет.
Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)
Действующее вещество – бромгексин. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора.
Средство эффективно при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхиальной астме и хронической пневмонии.
Взрослым и детям старше 10 лет назначается по 8 миллиграмм 3-4 раза в день, детям до 2 лет – по 3 миллиграмма 3 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет – по 4 миллиграмма 3 раза в сутки и от 6 до 10 лет – по 6-8 миллиграмм 3 раза в сутки. Во время беременности лекарство применяется только по назначению врача.
Побочные действия: головная боль, головокружение, потоотделение, кожная сыпь.
Противопоказан при повышенной чувствительности к бромгексину.
Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)
Действующее вещество – карбоцистеин. Выпускается в форме капсул и сиропа.
Способствует снижению образования слизи и изменяет ее биохимический состав. Лекарство активирует выработку ферментов в клетках слизистой оболочки бронхов, а также способствует восстановлению самой слизистой после бронхитов.
Взрослые принимают по 2 капсулы 3 раза в день, дети до 2 лет по 0,5 чайной ложки сиропа 4 раза в день, дети до 12 лет – 2 чайные ложки 3 раза в день. Курс лечения длится 8-10 дней. С осторожностью назначается в период беременности, при лечении в период лактации нужно прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: тошнота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, головная боль, кожная сыпь.
Противопоказан при гиперчувствительности, активной пептической язве, остром цистите, детском возрасте до 2 лет, в 1 триместре беременности.
Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)
Действующее вещество – амброксол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для инъекций.
Лекарство эффективно при острых и хронических заболеваниях органов дыхания с сухим непродуктивным кашлем, кашле курильщика.
Препарат принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки. С осторожностью назначается во 2 и 3 триместре беременности.
Побочные действия: тошнота, сыпь, анафилактические реакции.
Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации и детям до 18 лет.
Трипсин кристаллический
Действующее вещество – трипсин.
Оказывает разжижающее действие на вязкую мокроту, выделяемую органами дыхания. Раствор вводится внутримышечно или интерпреврально с помощью аэрозолей и спреев.
Взрослым назначается 0,005-0,01 грамма 1-2 раза в сутки, ребенку – 0,0025 грамма 1 раз в сутки. После ингаляции рот нужно прополоскать теплой водой, а нос промыть. Во время беременности применяется только по назначению врача.
Побочные действия: аллергические реакции, повышение температуры тела, болезненные ощущения в месте введения инъекции.
Противопоказан при сердечной недостаточности, гиперчувствительности, дистрофии и циррозе почек, панкреатите, геморрагическом диатезе.
Для детей
Детские препараты от сухого кашля назначаются с особой осторожностью. Например, лекарственные средства, содержащие кодеин, запрещены для лечения детей до 2,5 лет. Маленьким пациентам подойдут мягкие препараты, изготовленных на основе трав.
Хорошо помогает от кашля грудной сбор, а также различные ингаляции, особенно с содой. Они активно увлажняют и смягчают дыхательные пути ребенка, облегчая откашливание. Наиболее подходящая форма лекарства для ребенка – сироп. Приятный по вкусу и консистенции он не вызывает у ребенка неприязнь.
При беременности
Лекарства для лечения кашля во время беременности должен прописывать только врач. Самыми безопасными считаются капли и эликсир Бронхикум, сироп солодки, Бромгексин, Амброксол и Карбоцистеин.
Курс лечения будет более эффективным, если соблюдать некоторые правила. Например, больше пить теплые жидкости (чай, молоко или компот), заниматься дыхательной гимнастикой, делать ингаляции по назначению врача, по возможности избегать вдыхания холодного воздуха и переохлаждения организма.
