Каждый может попасть в ситуацию, после которой требуется длительное восстановление здоровья, а может быть даже и серьезная реабилитация опорно - двигательного аппарата. Почти всегда болезнь сопровождается болями.
Время в этом случае всегда на вес золота. Чтобы не терять его даром, лучше воспользоваться советами тех, кто уже прошёл этот путь и достиг успеха.
В ходе своего исцеления можно использовать лекарственный метод. И при обезболивании, и при нормализации общего состояния. Но как показывает практика, этого далеко не достаточно. Да и длительное применение медикаментов имеет отрицательные последствия для всех жизненно важных систем организма.
К тому же, таблетки и уколы убирают частично или полностью только симптомы заболевания. Само по себе состояние ОДА остается по многим показателям прежним.
При травмах или заболеваниях опорно - двигательного аппарата, как правило, деформируются и даже разрушаются различные ткани организма. Прерывается нервно - мышечная связь.
В месте патологии ухудшается кровоток. Возникает отёк, а затем - и воспаление. О возникших проблемах в опорно - двигательном аппарате, напряжении или спазме мышц свидетельствует наличие боли.
У каждого организма существуют свои ресурсы для самовосстановления. Ему нужно только помочь их задействовать. Необходимым условием для этого будет наличие двигательной активности с обязательным включением в работу пораженных групп мышц. И не только их.
Использование исключительно лекарственной терапии на первых порах принесёт, если можно так сказать, комфорта больше. Лежи, ничего не делай, только принимай во время таблетки и подставляй руку под капельницы. Боль постепенно отступает, отёк спадает.
Но последствия такой реабилитации очень часто могут не оправдывать ожидания. Симптомы патологии могут вернуться.
Применение нестероидных противовоспалительных и гормональных средств такого, как раньше, обезболивающего эффекта уже не дадут. Это подтвердят не только врачи, но и знакомые долгое время с этими медикаментами больные.
А вот вреда организму НПВС и ГС добавят. Вот здесь сомневаться не приходится. Как же быть?
лечение без лекарств
Оказывается, существует и другой путь реабилитации функционального состояния. Без лекарств. Их заменят мышцы, дыхание, вода и ещё несколько полезных процедур. Об этом направлении восстановления ОДА и пойдёт речь.
Дело в том, что без движения мышцы очень быстро становятся дряблыми. Вспомните, как даже после пустякового ОРЗ с постельным режимом продолжительностью всего - то дня три - четыре начало работы или учебы сопровождалось неприятной слабостью и даже неуверенной походкой.
Когда лечение на диване затягивается на несколько недель или месяцев, этот эффект усиливается в разы. При этом может развиться атрофия мышечной системы с последующими абсолютно нежелательными воспалениями и всё усиливающимися болями.
Слабые мышцы не могут не только оказать помощь организму в ликвидации отёка, боли и воспаления, но и опосредованно способствуют возникновению этих патологий.
Какие бы витаминно - минеральные комплексы при этом не принимать, опорно - двигательному аппарату они не помогут. До своей цели - больного сустава или группы мышц будет доходить очень незначительная часть полезных компонентов. Причина - в обездвиженности.
Для начала процесса выздоровления необходимо начать загружать мышцы физическими упражнениями. Чтобы лечение было профессионально выверенным, в начале нужно пройти диагностику состояния опорно - двигательного аппарата в одном из центров кинезитерапии.
Врач составит для вас индивидуальную программу лечебных восстановительных упражнений, которые и нужно будет выполнять. Как правило, это комплекс из силовых, растягивающих и аэробных упражнений.
Такое их сочетание принципиально необходимо. Что это даст выздоравливающему организму? Кроме чисто физических приятных ощущений своей силы, пробивающихся ростков здоровья ещё и обретение постепенной уверенности в победе над недугом.
что поможет ещё?
Ещё одно необходимое условие исцеления - употребление достаточного количества воды. В разных научных публикациях рекомендации отличаются объемом принимаемой жидкости. Прислушаемся к профессору, доктору медицинских наук С.М. Бубновскому .
Он самостоятельно поставил себя на ноги после дорожно - транспортного происшествия и знает, как правильно провести реабилитацию ОДА. Его совет: употреблять жидкость в объеме 2.5 - 3 литров в день одним - двумя маленькими глотками. В ходе физических занятий - такими же небольшими порциями каждые две - три минуты.
Третье, чем нужно овладеть - это диафрагмальное дыхание. Если его выполнять правильно, оно позволит снижать болевой синдром, внутри - черепное, - грудное и - брюшное давление без применения медикаментов.
Для обезболивания в ходе выполнения физических упражнений можно применять холодные компрессы. После таких занятий С.М. Бубновский советует принять кратковременную холодную ванну или контрастный душ.
Уникальность этой процедуры заключается в возможности уменьшить болевые ощущения. Происходит это благодаря выделению мозгом в момент погружения с головой специальных гормонов - протеинов теплового шока. Они улучшают состояние гладкой мускулатуры сосудов и резко усиливают кровообращение.
Такую ванну можно принимать каждое утро. Кроме снятия боли она позволит укрепить иммунитет. А по отзывам не только врачей, но и многих пациентов, значительно ускорит восстановление опорно - двигательного аппарата.
Достижения этой же цели помогает парная с температурой в пределах 70 - 80 градусов Цельсия. После неё обливание холодной водой также обязательно.
Исцеление, как правило, идёт через обострения. Не исключение составляет и метод безлекарственной терапии. Кто вытерпит, тот победит болезнь.
В ходе лечения без таблеток с каждым занятием вы всё больше будете ощущать удовольствие от выполнения физических упражнений, обретать уверенность в своих силах, смелее смотреть в будущее. На определённом этапе работы над собой придёт ощущение того, что жизнь только начинается.
Схема реабилитации опорно-двигательного аппарата после травмы, операции или в ходе заболевания для каждого человека строго индивидуальна. Но есть и общий подход, который необходимо обязательно принимать во внимание и активно его использовать.
По материалам "Сергей Бубновский "Жизнь после травмы или код здоровья".
16.09.2017
Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются значительными функциональными расстройствами, приводящими к длительной потере трудоспособности, а в ряде случаев служат причиной стойкой инвалидизации пострадавших.
Организм реагирует на травму нервно-рефлекторными реакциями,имеющими общие и местные проявления. Общие проявления выражаются в постепенном, в ходе иммобилизации или постельного режима, снижении основных показателей гемодинамики, функции внешнего дыхания и обменных процессов. В поврежденной костной ткани происходит разрыв сосудов, вследствие травмы значительно нарушаются васкуляризация и трофика на концах отломков. Надкостница в зоне перелома также повреждается, отслаивается и разволокняется; травмируются мягкие ткани. Резко нарушается метаболизм в костной и окружающих мягких тканях, наступает дисбаланс мускулатуры.
В основе патофизиологических механизмов последствий травмы лежат в основном нарушения афферентации от иммобилизованной конечности. При длительной иммобилизации постепенно затухает афферентная импульсация, развивается функциональная моторная денервация. Появляются функциональные, а затем и морфологические изменения на периферии - в мышцах, суставах иммобилизованной конечности. Все эти изменения являются результатом не только иммобилизации, но и локального влияния травмы. Ощущение боли, обусловленное афферентной импульсацией из зоны повреждения, служит сигналом для включения механизма«аварийной» регуляции и срочных защитно-компенсаторных реакций. Однако если повреждению подвергаются обширные рецептивные поля, афферентная импульсация становится чрезмерно интенсивной, механизмы «аварийного» регулирования оказываются недостаточными и защитно-компенсаторные реакции уже не способны сохранять жизненно важные функции на необходимом уровне - возникает общая реакция на травму.
Лечение больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата должно строиться на следующих основных принципах:
1) выбор метода лечения перелома определяется общим состоянием больного, его возрастом, характером и локализацией повреждения;
репозиция отломков обеспечивает восстановление длины и формы конечности, а также создает предпосылки для быстрейшего сращения и наиболее полного восстановления функции;
вправленные отломки должны находиться в фиксированном положении до костного сращения.
Неподвижность в зоне повреждения может быть достигнута применением одного из трех основных методов: фиксационного, экстензионного и оперативного.
Фиксационный метод заключается в наложении на поврежденную конечность фиксирующей повязки, например, гипсовой или из полимерных материалов. Фиксационный метод, несмотря на определенные успехи хирургических методов лечения переломов, остается наиболее популярным и применяется примерно у 70-75 % всех больных с переломами.
Экстензионный метод заключается в постоянном растяжении поврежденного сегмента конечности с помощью систем постоянного вытяжения. При данном методе лечения различают две фазы: репозиционную и ретенционную. Во время первой фазы, длительность которой составляет от нескольких часов до нескольких суток, добиваются сопоставления отломков, устраняя при этом все виды смещения с помощью грузов. После сопоставления отломков наступает вторая фаза, задача которой - удержание отломков до полной консолидации, а также предупреждение рецидива смещения костных фрагментов.
Оперативный метод состоит в открытом или закрытом сопоставлении отломков и скреплении их тем или иным способом (винтами, интрамедуллярным или кортикальным металлическим фиксатором и др.).
Все остальные методы лечения переломов костей, которые применяют в клинике, можно отнести к одному из названных способов или к их комбинации.
Принципы функционального (средствами ЛФК) и анатомического восстановления при лечении переломов взаимозависимы и взаимосвязаны; противопоставление их друг другу недопустимо.
Сращение переломов после травмы. Восстановление кости после травмы представляет собой сложный биологический процесс, который начинается непосредственно после перелома. Заживление костного перелома - это результат жизнедеятельности всего костного органа, а процессы, совершающиеся в его составных частях, гармонически сочетаются и зависят от структурных и функциональных особенностей поврежденной части костной системы.
Клинически различают четыре стадии сращения кости после травмы.
стадия - первичное «спаяние» отломков; наступает в течение первых 3-10 дней. Отломки подвижны и легко смещаются.
стадия - соединение отломков посредством мягкой мозоли; наступает в течение 10-50 дней и более после травмы. Первичная мозоль состоит из нескольких слоев: а) наружного, или периостального; б) внутреннего, или эндостального; в) промежуточного, или интермедиарного.
стадия - костное сращение отломков; наступает через 30-90 дней после травмы. Окончание этой стадии характеризуется в области повреждения отсутствием эластичности и безболезненностью при приложении некоторой силы. К концу этого периода рентгенологически определяется сращение костных отломков, что служит показанием для прекращения иммобилизации.
стадия - функциональная перестройка кости. Клинически и рентгенологически выявляются признаки прочной консолидации отломков зрелой костью.
Полное анатомическое восстановление кости путем прямого сращения в ряде случаев имеет значение для восстановления функции поврежденной конечности или сустава. При вторичном, или непрямом, заживлении внутрисуставного перелома, несмотря на сращение отломков, функция сустава нарушается, развивается травматический деформирующий артроз.
Сроки сращения переломов костей одной и той же локализации при первичном заживлении короче, чем при вторичном.
Клинические наблюдения показывают, что процесс восстановления кости зависит от ряда общих и местных факторов. Среди общих факторов,влияющих на процесс восстановления, следует отметить возраст больного,его физическое и нервно-психологическое состояние, конституцию, функцию эндокринной системы, обмен веществ и др.
Процесс восстановления кости определяется также анатомическими особенностями и местными факторами, проявляющимися или действующими в зоне повреждения. Прежде всего, на скорость сращения оказывает влияние тип перелома: интерпозиция мягких тканей (мышца, фасция, связка), внедрившихся между отломками и закрывающих поверхности излома фрагментов кости и большой гематомы между отломками и вокруг них;ухудшение кровоснабжения обоих отломков; плохая, не исключающая движения отломков кости, часто прерываемая или слишком кратковременная иммобилизация.
В процессе восстановительного лечения при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяются ЛФК, массаж, трудотерапия. Функциональный результат закрепляется лечением (коррекцией) положением.
Среди различных лечебных воздействий, применяемых с целью восстановления функций опорно-двигательного аппарата, наибольшими терапевтическими возможностями обладает ЛФК. Последняя также играет большую роль в профилактике функциональных нарушений органов движения и опоры и лечения начальных степеней различных деформаций.
Под влиянием систематического применения физических упражнений улучшаются трофика опорно-двигательного аппарата и кровоснабжение в мышцах, увеличивается число капилляров и анастомозов сосудов. Наблюдаются повышение биоэлектрической активности мышц и усиление ферментативных процессов в них, что ведет к улучшению химизма мышечного сокращения и сократительных свойств мышц.
В мышцах развивается рабочая гипертрофия (особенно при применении статических упражнений), увеличивается объем мышечных волокон,улучшается их эластичность. При выполнении физических упражнений усиливаются кровоснабжение сустава и питание хрящевой ткани, возрастает количество синовиальной жидкости, улучшается эластичность связочно-капсульного аппарата, что способствует восстановлению функции пораженного сустава.
Теория моторно-висцеральных рефлексов объясняет механизм улучшения регенеративных процессов при травме опорно-двигательного аппарата: систематические и правильно дозированные занятия ЛФК значительно улучшают кровоснабжение пострадавших органов посредством васкулярных и трофических процессов. Эти рефлексы вызываются не только во время занятий, но и после них в виде повышения мышечного тонуса, подвижности в суставах, изменения ЧСС, функции внешнего дыхания, мышечной силы туловища и конечностей и т. д.
Физические упражнения тренируют по механизму моторно-висцеральных рефлексов не только скелетную мускулатуру, но и все вегетативные функции, в том числе и трофику, способствуя регенерации органов и тканей.
Лечебная физкультура при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает занятия ЛГ, физические упражнения в водной среде, тренировку в ходьбе, обучение бытовым навыкам, упражнения на специальных аппаратах (механотерапия) и тренажерах, игровые упражнения и элементы спорта.
В занятиях ЛГ применяются физические упражнения - строго дозированные и адекватные функциональному состоянию двигательного аппарата больного: с уменьшенной, обычной и дополнительной нагрузкой. Широкое практическое применение находят упражнения облегченного характера - со сниженной нагрузкой на мышечную систему.
Облегчение нагрузки достигается уменьшением тормозящего влияния массы конечности на совершаемое движение благодаря тому, что нижняя или верхняя конечность опирается на поверхность постели, кушетки, стола, поддерживается в момент движения самим больным или методистом, либо путем укорочения костно-мышечного рычага (например, отведение руки, полусогнутой в локтевом суставе). Большое значение имеет и правильный выбор соответствующего исходного положения (например, разгибание ноги в коленном суставе из исходного положения лежа на боку, а не из исходного положения сидя).
Для укрепления мышц применяют упражнения с дозированным сопротивлением (рук методиста, амортизатора, гантелей и др.).
Функциональному состоянию опорно-двигательного аппарата после травмы более всего соответствуют активные упражнения: они благоприятно воздействуют на местное кровообращение, состояние мускулатуры и нервной системы. Активные упражнения позволяют более точно регулировать амплитуду движений и силу мышечного напряжения в соответствии с субъективными ощущениями больного. В этих случаях по сравнению с выполнением пассивных движений снижается опасность смещения отломков.
Иногда (например, в ближайшее время после травмы и на позднем этапе лечения) к пассивным упражнениям имеются определенные показания.
В ранние сроки после травмы они должны строго дозироваться, выполняться без боли, не превышать амплитуды активных движений.
Для каждого больного должны быть определены место и число упражнений, оказывающих общеукрепляющее действие, и специальных. Эти две группы физических упражнений следует сочетать, в одних случаях используя преимущественно упражнения, оказывающие более общее воздействие, в других - ориентируясь главным образом на упражнения специального характера.
При выполнении различных упражнений имеет значение и правильная дозировка физической нагрузки. Чрезмерно длительная процедура (свыше 30-40 мин) может привести к физической перегрузке и вызвать отрицательную реакцию со стороны нервно-мышечного аппарата, а кратковременное применение физических нагрузок может оказаться недостаточно эффективным. Наиболее рационально многократное (3-4 раза) повторение ЛГ на протяжении дня. Продолжительность каждой процедуры - не более 15-20 мин.
Подбирать упражнения следует в соответствии с общим состоянием больного и течением процессов репарации: периодом выраженных реактивных изменений, началом образования костной мозоли и периодом остаточных явлений после перелома.
Упражнения в водной среде нередко сочетаются с подводным массажем. Показаниями к этому служат резкое снижение силы и выносливости мышц, ограничение подвижности в суставах, сопровождаемые болевыми ощущениями, заболевания позвоночника с неврологическими осложнениями, контрактуры в суставах конечностей различной этиологии и др.
Физические упражнения в водной среде можно условно разделить на следующие группы: а) свободные движения конечностями и туловищем;
б) плавание; в) обучение ходьбе.
При некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата физические упражнения сочетаются с подводным вытяжением позвоночника и нижних конечностей. Снижение массы тела в водной среде, болеутоляющее действие теплой воды и связанное с этим расслабление мышц при движении в воде являются причиной широкого использования указанных упражнений на ранних этапах реабилитационного лечения после травмы.
Применение при этом специальных гимнастических снарядов (поплавки из пенопласта, ласты и др.), поддерживающих конечность или ее сегмент в воде, облегчает движения, способствует их более точной локализации.
Контраст в нагрузке, возникающий при выполнении упражнений в воде и вне водной среды, и завихрения воды при выполнении движений в быстром темпе благоприятствуют укреплению мышц. Упражнения для суставов нижних конечностей выполняются в воде в различных исходных положениях - стоя, сидя и лежа.
Обучение ходьбе в воде проводится на определенном этапе лечения,когда больному противопоказана полная нагрузка на пораженную конечность (после травмы, хирургического вмешательства) и при некоторых заболеваниях (парезах, параличах).
Обучение навыку ходьбы и тренировка в ходьбе. Обучению ходьбе предшествует обучение правильному стоянию и переносу массы тела с одной ноги на другую. При этом может быть использовано специальное приспособление для стояния. Последовательные этапы в обучении ходьбе: 1) ходьба с опорой руками на неподвижную установку (поручни); 2) ходьба с опорой руками на приспособление, перемещаемое больным (манеж и др.); 3) ходьба с попеременной опорой рук на приспособление, передвигаемое больным одновременно с шагом левой и правой ноги («козелки», трости разной конструкции и др.).
В процессе обучения у больного вырабатываются навыки устойчивости, равновесия, правильного положения тела. Этому помогает тренировка в ходьбе с усилением зрительного контроля за движением (перед зеркалом, по следовым дорожкам, по дорожкам с различными по объему и высоте препятствиями), периодическим выключением зрения и ориентировкой на мышечное чувство. Заключительным этапом является тренировка в ходьбе, проводимая в естественных условиях: по рыхлому грунту, гравию, с преодолением препятствий в виде канав, горок и др.
Обучение бытовым навыкам - одна из основных задач реабилитационного лечения в тех случаях, когда у больного наблюдаются стойкие нарушения двигательной функции верхних конечностей. Цель восстановительного лечения - выработка у больного умения самостоятельно одеваться, умываться, причесываться, производить уборку помещения, готовить пищу и др. Физические упражнения должны быть направлены на выработку и закрепление необходимых больному комплексных целенаправленных движений, поэтому проводится специальная тренировка. Для этой цели в лечебных учреждениях выделяется специально оборудованная комната с набором бытовых приборов или стенды, на которых они смонтированы и укреплены.
В результате систематической тренировки у больного постепенно восстанавливается умение обслуживать себя без посторонней помощи.
Упражнения, выполняемые на специальных механизмах, применяются в основном при стойких двигательных нарушениях на поздних стадиях лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основные показания к назначению механотерапии (преимущественно в форме упражнений на маятниковых аппаратах): стойкие контрактуры па почве рубцовых процессов и паралитического генеза, стойкие ограничения подвижности в суставах в поздние сроки после травм, перенесенного артрита, а также ограничение движений в суставе после длительной иммобилизации.
Упражнения на аппаратах хорошо дополняют ЛГ, так как способствуют увеличению подвижности в суставе несмотря на развитие в нем грубых вторичных изменений.
Использование аппаратов приводит к увеличению объема движений в суставах при условии выполнения больным активных движений. Недостаток механотерапии, заключающийся в локальном воздействии на определенный сегмент локомоторного аппарата, может быть компенсирован использованием ее в комплексе с другими средствами ЛФК(ЛГ, массаж и др.), оказывающими более разностороннее влияние на деятельность различных систем и органов.
В практике восстановительного лечения применяют два вида аппаратов: действие одних основано на принципе работы маятника (использование инерции), других - на принципе устройства блока (использование тяги груза). Действие аппаратов первого вида заключается в увеличении амплитуды активных движений, совершаемых больным силой инерции, развивающейся при движении «маятника». Дозировка нагрузки достигается изменением угла, под которым установлена штанга аппарата, изменением величины и положения груза, длительностью и темпом выполнения упражнений. Аппараты второго вида используются для облегчения движений и создания противодействия в момент выполнения упражнений.
Добиться облегчения движений бывает необходимо при резком снижении силовых возможностей мышц. В этом случае больной производит упражнения в условиях уравновешивания массы конечности грузом точно подобранного веса. При менее выраженном снижении функциональной способности мускулатуры используется груз большего веса. Больной может заниматься на аппарате механотерапии в исходных положениях лежа,сидя и стоя. Изменяя исходное положение, можно добиться дифференцированного укрепления определенных мышечных групп.
С лечебной целью могут быть использованы элементы спорта и спортивно-прикладные упражнения, которые оказывают интенсивное воздействие на организм, распространяемое на мышечную и кардиореспираторную системы.
При назначении определенного вида спорта следует ориентироваться на клиническую картину заболевания (повреждения) и технику выполнения данного спортивного упражнения.
Спортивное упражнение не должно оказывать отрицательного влияния на течение патологического процесса.
Например, при сколиотической болезни не должны использоваться виды спорта, приводящие к статической перегрузке позвоночника и его мобилизации, - акробатика, спортивная гимнастики и др.
Лечение больных с деформациями опорно-двигательного аппарата строится в соответствии с патогенезом и клиническими проявлениями заболевания.
В случае длительно протекающих патологических процессов и стойкости наблюдающихся деформаций корригирующий эффект активных упражнений оказывается в ряде случаев недостаточным - тогда должны шире использоваться пассивные упражнения для коррекции деформаций путем растягивания вторично измененных мягких тканей.
Для активных упражнений характерны медленный темп выполнения,максимально возможная амплитуда движения с задержкой в крайнем положении сгибания или разгибания в пораженном суставе. Более длительное воздействие на вторично измененные ткани достигается путем придания туловищу и конечностям больного на определенное время положения коррекции.
Перестройка двигательных навыков у больных ортопедического профиля в процессе реабилитационного лечения происходит на основе физиологических и биомеханических закономерностей, связанных с влиянием кинестетических восприятий на координацию движений, комплексным использованием различных видов рецепции при выработке нового движения в кинематической цепи «позвоночник - конечности». Укрепление вновь выработанных у больного условно-рефлекторных связей обеспечивает оптимальные условия для увеличения работоспособности его двигательного аппарата.
Теги: реабилитация
Начало активности (дата): 16.09.2017 21:49:00
Кем создан (ID): 645
Ключевые слова:
опорно-двигательный аппарат, гимнастика, мышцы, инвализация, перелом
Нарушения опорно-двигательного аппарата значительно затрудняют привычное течение жизни. Поэтому очень важно вовремя вмешаться в течение болезни и внести необходимые коррективы. Особое внимание необходимо уделить реабилитации. Именно от восстановительного периода зависит эффективность лечения и возможность рецидива.
Проблемы опорно-двигательного аппарата совсем не редкость. По статистике, патология, как временная так постоянная, наблюдается у каждого второго. Причины, вызывающие сложности физических передвижений заключаются в развитии:
- ревматического артрита и хронического воспаления суставов;
- суставных воспалений, вызванных псориазом;
- остеохондроза (изнашивание тканей позвоночника);
- артроза бедра, коленей, мелких суставов.
Также встречаются временные повреждения, ведущие к сбоям в работе двигательного аппарата. Особенно часто подобные травмы наблюдаются у профессиональных спортсменов и балерин. Ниже следует список возможных отклонений, влияющих на состояние ОДА:
- постоперативное состояние после ортопедических операций и пересадки суставных имплантов;
- состояние после любого нейрохирургического вмешательства, в частности операция на межпозвоночную грыжу;
- реабилитация после ампутирования конечностей;
- восстановление после инфаркта головного мозга;
- травмы черепа, спинного или головного мозга;
- неврологические заболевания (миопатия, множественный склероз, синдром Гиллен-Барре и другие).
Важным условием эффективной реабилитации при травмах опорно-двигательного аппарата служит создание необходимых условий для постепенного увеличения физических нагрузок.
Для этого специально оборудуют дом, снабжая стены и лестницы периллами. Создают условия для прогулок больного во дворе.
Программа лечения в центрах реабилитации
Центры реабилитации и санатории наилучшим образом обустроены для восстановления опорно-двигательной системы. На основе поставленного диагноза профессионалы настоящих медицинских учреждений разрабатывают начальную программу реабилитации. Назначаются процедуры лечения опорно-двигательного аппарата:
- Комплекс лечебной физкультуры. Пациенты занимаются на специальных тренажерах, механических конструкциях и со спортивным инвентарем. Каждое занятие проходит под руководством квалифицированного тренера, который помогает и консультирует при выполнении упражнений.
Важно! Независимо от прогресса ни пациент, ни тренер не могут поменять программу и увеличить нагрузку во время тренировки. Это происходит после согласования с врачом отделения.
- Местный лечебный массаж. Влияние массажа производится на конкретный пораженный участок и помогает осторожно, но эффективно воздействовать на травму. Процедуры проводятся профессиональным массажистом с использованием специальной аппаратуры и физиотерапии.
- Лечение с помощью водных процедур. Пациенту назначаются ванны с минеральными водами и солями. Также при наличии в реабилитационном центре бассейна, оснащенного подводными тренажерами, стимулирующими восстановление двигательных функций, на первый план выдвигаются именно эти процедуры.
- Также при необходимости могут быть назначены: эрготерапия, лазеротерапия, лечение иглами, мезодиэнцефальная модуляция.
В санатории реабилитация при нарушении опорно-двигательного аппарата занимает в среднем от двух до четырех недель, в зависимости от индивидуальных показателей больного. Далее наступает амбулаторный этап, на время которого врач также дает рекомендации, соблюдение которых влияет на эффективность и сроки полного восстановления.
ЛФК
При реабилитации инвалидов и пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата разрабатывается персональная программа для каждого. Важным элементом восстановления служит комплекс лечебной физкультуры.
Важно! Так как ЛФК – это также метод лечения, терапию необходимо проводить под строгим контролем.
Упражнения благотворно влияют на прочность костной ткани, увеличивают качество крепления сухожилий и мышечной ткани к костям, укрепляют позвоночные связки и помогают справиться с искривлениями. Также благодаря ЛФК, развивается грудная мышца и улучшается осанка.
Физическая реабилитация опорно-двигательной системы, в зависимости от локализации травмы, может назначаться в виде:
- ходьбы на месте или на специальных дорожках;
- упражнений со спортивным инвентарем;
- занятий на механических или автоматизированных тренажерах;
- растяжки на локальные группы мышц и сухожилий.
Также упражнения ЛФК могут быть пассивными, когда пациент делает упражнения для травмированной конечности здоровой или при содействии инструктора. Подобные занятия незаменимы на первых стадиях реабилитации. Особенно после перенесенной операции.
Главным критерием скорейшего выздоровления является регулярность занятий и правильность их выполнения. Не следует совершать резких движений, во избежание травм мышц или дополнительных растяжений связок. Рекомендуется производить движения медленно, акцентируя внимание на каждой задействованной мышце.
Важно не доводить нагрузку на опорно-двигательной системы до крайности. Необходимо выполнять предписания точно, не отклоняясь от графика.
- Миалгия . Боль или потеря чувствительности от чрезмерной нагрузки.
- Судорога . Болезненные спазмы мышц от исключительного их сокращения.
- Тендинит . Воспаление суставов и сухожилий от чрезмерной физической нагрузки или давления излишней мышечной массы.
Для взрослых
Назначения по ЛФК полностью зависит от локализации травмы и от состояния конкретного больного. Однако каждая группа мышц отличается своими тонкостями выполнения. Так, проблемы с руками и плечевым поясом решаются движениями из стороны в сторону. Руки при этом могут быть как выпрямленными, так согнутыми в локтевом суставе. А исходное положение может быть: стоя, сидя и лежа. Чаще всего тренировки для рук идут в комплексе с упражнениями на другие группы мышц.
Реабилитация при травмах ног должна сопровождаться сгибанием и разгибанием конечностей в тазобедренном, коленных и голеностопных суставах. Это могут быть подтягивания ног к туловищу, приседания, отводы в сторону, минимум по 10 подходов . Также на двигательный аппарат хорошо влияет растяжка. Подобные упражнения делают суставы эластичными и подвижными. Позже, на этапе увеличения нагрузки, движения совершаются с грузами и специальными резинками, для большего сопротивления.
Для восстановления повреждений спортсменов после травм позвоночника выполняются наклоны туловищем стоя, сидя, лежа на груди или спине. Тренировки производятся как с собственным весом, так с применением дополнительных грузов и инструментов. Важным элементом гимнастических занятий является необходимость дальнейшего расслабления. Мышцы необходимо попеременно расслаблять и тонизировать. Подобная методика хорошо закаляет межпозвоночные связи.
Для детей
Реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата требует особого внимания и максимальной концентрации тренера, чтобы в нужный момент помочь ребенку или остановить занятия. При распределении нагрузки врач обязательно должен учитывать противоречивость детского организма с данной патологией. С одной стороны, растущий организм обладает огромным запасом энергии, которую нужно расходовать, с другой, ограничен в передвижениях из-за проблем со здоровьем.
Занятия во время реабилитации детей лучше всего проводить в домашних условиях. Это поможет ребенку преодолеть психологический барьер и избавиться от стеснения. Однако не следует полагаться на собственные силы, в вопросах двигательного аппарата ребенка лучше обратиться за помощью к специалисту.
Важно! Обязательно необходимо рассчитывать точное время занятий с ребенком. Занятия во время реабилитации травм опорно-двигательной системы у детей не должны длиться дольше 20-30 минут . В теле должна присутствовать легкая усталость. Но не переутомление.
В последнее время довольно распространенным методом реабилитации служит зоотерапия. Особенно преуспели в этом контакты с лошадьми. Верховая езда помогает корректировать осанку ребенка и бережно поддерживает позвоночник. Также подобные процедуры благотворно сказываются на психологическом состоянии ребенка.
Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Необходимо проводить медицинскую профилактику против заболеваний опорно-двигательного аппарата и беречься от механических травм. Особенно осторожным рекомендуется быть людям из зоны риска: спортсменам, танцорам, альпинистам.
Реабилитация (от лат. Habilis – «способность», Rehabilis – «восстановление способности») – это совокупность мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушенной функцией, в результате болезни, травм и врожденных дефектов, приспособление к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут.
Каков же комплекс мероприятий, проводимых в нашем реабилитационном центре? И почему необходимо последовательно использовать все виды лечения для успеха Вашего физиологического и анатомического восстановления?
В центре “Новый Шаг” постоянно осуществляется врачебный контроль (опрос, анамнез, осмотр и т.д.). Именно врач реабилитационного центра определяет, какие меры по восстановлению будут предприняты. Он осуществляет наблюдение за Вами на протяжении всего периода реабилитации и при необходимости вносит коррективы в схему лечения. Врачи нашего центра постоянно контактируют с оперирующими хирургами, благодаря чему имеют более полное представление об особенностях травмы каждого пациента в каждом конкретном случае, и при выборе тактики лечения учитывают ортопедический режим, рекомендованный вашим хирургом (травматологом). Очевидно, что такой подход имеет смысл в любом возрасте пациента, не важно, молодой и активный он, или человек пенсионного возраста. Свободные безболезненные движения – залог долгой и счастливой жизни. Именно поэтому реабилитация опорно-двигательного аппарата проводится комплексно и показан всем без каких-либо исключений.
Во-вторых , первой и самой необходимой, в ранний реабилитационный период, процедурой по восстановлению, является физиотерапия! Т.к. в большинстве своем люди, перенесшие острую травму и/или оперативное вмешательство, страдают от отека, болей, и вследствие этого ограничения объема движения в суставах. Комплекс физиотерапевтических процедур позволяет избавиться от отека (интерференцтерапия, фонофорез), подготовить мышцы к ЛФК (электромиостимуляция) и восстановить объем движения. Подобного рода манипуляции может предоставить только центр реабилитации, с набранным квалифицированным персоналом. С помощью различных видов физиотерапии мы можем также воздействовать на дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и мышцах, на заболевания ОДА (ударно-волновая терапия).
Если существует проблема контрактуры (тугоподвижность сустава), в более поздний период применяется несколько видов физиотерапевтического воздействия одновременно. Очень важно начать раннюю реабилитацию, чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, но существуют ограничения из-за которых невозможно самостоятельно (активно) подготовиться к работе в гимнастическом зале, потому как общая рекомендация хирурга — это соблюдение ортопедического режима (покой) первые 2-4 недели после операции. Мы знаем, что ранняя реабилитация в разы сокращает сроки восстановления и будет грубой ошибкой упускать время, которое может быть эффективно использовано для курса пассивной реабилитации суставов, без нагрузки на сустав, без рисков расхождения швов и т.д.
В-третьих , используя достигнутый эффект после физиопроцедур, следует включиться в активную фазу реабилитации! Физические упражнения – это мощный стимулятор всех жизненных функций организма человека, они ускоряют процесс формирования компенсаций – временных или постоянных. Поэтому постепенное, последовательное усложнение комплексных программ ЛФК является залогом успеха в восстановлении функции опорно-двигательного аппарата. Реабилитация суставов для пациента будет проходить плавно, безболезненно и с большей эффективностью при наличии не только современного оборудования в центре, но и при определенной приверженности самого больного, о чем было сказано неоднократно.
Выполняя физические упражнения, ваши мышцы восстанавливают свой тонус, благодаря чему Вы учитесь заново контролировать свои движения (мышечный контроль). Более того посредством упражнений Вы формируете мышечный корсет, который в дальнейшем минимизирует риск повторной травмы! Очень важно, чтобы работа в гимнастическом зале контролировалась Реабилитологом, потому что каждая травма имеет свою особенность, а Реабилитолог поможет Вам подобрать наиболее оптимальные упражнения! Причем тяжесть травмы порою не находится в прямой зависимости от сроков восстановления. Так, реабилитация суставов часто у более возрастных пациентов и тяжелыми травмами быстрее проходит, нежели у молодых с едва заметными дефектами.
В-четвертых , неотъемлемой частью реабилитации переломов и прочих травм является массаж! “Под влиянием массажа уменьшается или устраняется боль, ликвидируется отечность тканей, рассасываются кровоизлияния и выпоты (свободная жидкость) в суставах, укрепляются мышцы и предупреждается развитие их атрофии, улучшается двигательная и опорная функция суставов, ускоряются процессы сращений, улучшаются обменные процессы, выделительные функции, повышается функциональная способность опорно-двигательного аппарата” (А.А. Бирюков «Спортивный массаж»). Актуальность представляет и реабилитация переломов, как отдельный профильный раздел, настолько часто пациенты получают различные травмы, приводящие к дефектам в строении костной ткани.
Центр медицины и реабилитации — определение понятия, терминология
Подводя итоги, можно сказать, что рассматривать реабилитацию суставов и переломов, ушибов и растяжений необходимо как комплекс мер, выполняемых с помощью различных методов (физиотерапия, массаж, ЛФК и т.д.), ни один из которых нельзя обходить стороной, потому как каждый метод преследует свои цели и решает свои конкретные задачи. Сложенные в сумму эффекты от всех мероприятий дают положительную динамику по восстановлению различных частей опорно-двигательного аппарата в посттравматический или послеоперационный период. Реабилитация опорно-двигательного аппарата – это достаточно долгий процесс, при котором требуется желание пациента быстрее поправиться, и титанические усилия врача. Нередко процесс индивидуального подбора лечебных схем и упражнений немного затягивается, что определяется индивидуальными особенностями организма.
В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.
