Новые методики лечения сколиоза. По клиническому течению

– это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

M41

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки . Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей , а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Методы лечения сколиоза основаны на трех главных принципах: мобилизация позвоночника, коррекция деформации, удержание коррекции. Методика выбирается, в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника, сопутствующих неврологических патологий. Наиболее сбалансированным является комбинированный метод лечения.

Можно ли вылечить сколиоз без операции?

Консервативное лечение данного заболевания ставит перед собой основной целью достигнуть устойчивого ослабления заболевания.

Важным моментом, конечно же, является

Чтобы подойти к стадии стойкой ремиссии, необходимо добиться определенного состояния:

Самого позвоночника.
Окружающих его мышц, сосудов, мягких тканей.

Традиционное консервативное исправление дефекта состоит из:

Лечебной физкультуры.
Массажных сеансов.
Мануальной терапии.
Лечения пациентов в санаториях.

Консервативное лечение рассматриваемого заболевания основано на следующих принципах:

Освобождение поврежденного участка позвоночника как от статических, так и от нагрузок динамических.
Закрепление позы рациональной осанки на рефлекторном уровне.
Побуждение к активности позвоночных мышц.
Индивидуальный подбор комплекса физических лечебных упражнений.
Проведение пациента через комплекс реабилитационных мероприятий.
Воздействие на участвующие в деформации позвоночника внутренние органы, чтобы предотвратить возможное усугубление болезни сколиоз с их стороны.

При выполнении лечебной физкультуры важно использовать упражнения для разных групп мышц спины, исключая при этом осевую нагрузку на позвоночник!

Сегодня, чтобы вылечить сколиоз эффективно, лечебная гимнастика успешно дополняется тренажерными занятиями.

К сожалению, часто допускается типичная ошибка в назначении. Если ортопед обнаружил сколиоз и назначает детям лечебную гимнастику — таких детей, зачастую, просто освобождают от школьных занятий физической культурой. При этом — лечится ли сколиоз у ребенка, и можно ли вылечить сколиоз полным снятием всех физических нагрузок?

Очень важно иметь правильный подход к физическим нагрузкам для детей с начальной фазой искривления позвоночника!

Освобождать их следует лишь от определенных занятий:

От видов спорта, где ребенок может получить прямую травму позвоночника. К ним относятся бокс, самбо, дзюдо, гимнастика на снарядах, борьба.
От видов спорта, занятия которыми связаны с ассиметричным напряжением мышц. Это происходит при занятиях фехтованием или теннисом.
От стойких вертикальных нагрузок на позвоночник. Подобные нагрузки неизбежно возникают при занятиях конным спортом, тяжелой атлетикой, велосипедным спортом.

Очень полезны при начальной стадии, как методы эффективного лечения патологии, такие занятия:

Йога.
Танцы.
Плавание.
Игровые виды спорта.
Восточные единоборства.

Занятие данными видами физических нагрузок способствует:

Формированию правильной осанки.
Развитию мышечной массы гармоничной формы.
Гибкой и пластичной двигательной активности.

Быстро прогрессирующий сколиоз можно ли исправить консервативными методами, врач решает на основании регулярно проводимых обследований. В определенных случаях показано оперативное хирургическое вмешательство.

Абсолютные показания к хирургическому лечению сколиоза

Хирургическое оперативное лечение искривления позвоночника назначают больным с заболеванием 3 или 4-ой степени тяжести.

Абсолютными показаниями для операции считаются:

Признаки, указывающие на поражение спинного мозга. Они сопровождаются симптоматикой в виде стойкого сильного болевого синдрома, не поддающегося консервативному лечению, а также неврологическими расстройствами.
Стадия сколиоза, когда угол искривления позвоночника более 50 градусов. Такой угол деформации также потенциально опасен возможным ущемлением спинного мозга.
Наличие активно прогрессирующего сколиоза у пациентов с углом деформации позвоночника свыше 40-45 градусов. При таком угле искривления и продолжающемся бурном росте организма больного под угрозой повреждения оказываются внутренние органы, прежде всего легкие и сердце.

Наиболее благоприятный период для операции по поводу рассматриваемой патологии – время перед окончанием роста позвоночника!

Мировая хирургическая практика использует для лечения искривлений позвоночника следующие методы:

Установка на позвоночник статических металлоконструкций.
Оперирование с установкой динамических имплантатов.

Статические конструкции являются стабильными, не изменяющимися с течением времени. Их устанавливают на задние отделы позвоночника. Данный метод отлично подходит для лечения взрослых, больных сколиозом.

Подобной операцией достигается:

Остановка дальнейшего развития сколиотической болезни.
Сколиотическая дуга прочно и надежно зафиксирована.

Для лечения искривления позвоночника у детей применяются динамические имплантаты. Оптимальным способом хирургического вмешательства у детей является установка на задние отделы позвоночника динамических металлоконструкций.

Динамический имплантат, установленный на позвоночник, «растет» вместе с ребенком! Благодаря этому, не нарушается нормальный рост позвоночника!

Таким образом, проведенная операция:

Не мешает развитию позвоночника ребенка.
Является корригирующим фактором для имеющегося сколиоза.

Лечение сколиоза ортопедическими методами — корсеты для лечения позвоночника

Процесс ортезирования ставит перед собой цель реабилитации больных сколиотической болезнью при помощи определенных технических средств — ортезов, или корсетов.

Ортезы создают:

Фиксацию.
Разгрузку.
Коррекцию.
Активацию функций.

В зависимости от состояния пациента корсеты используются для:

Исправления деформированного позвоночника.
Компенсации слабых связок и мышц.
Стабильной фиксации искривленного позвоночного столба.

Компенсирующий корсет для позвоночника при рассматриваемой патологии рекомендуется носить при заболевании 1-ой степени. Такие корсеты должны быть эластичными, мягкими конструкциями. Их носят в течение дня не более 4-х часов подряд. Также их нужно применять при статичных физических нагрузках. За счет компенсаторной функции корсета происходит сбалансированность тонуса мышц.

При сколиозах 1 и 2 степеней тяжести с большой вероятностью прогрессирующей деформации рекомендуются эластичные и, одновременно, упругие корсеты. Их функцией не является быть для позвоночника опорой.

Использование ортезов позволяет достичь:

Стабилизации позвоночника в его физиологическом положении при статических нагрузках.
Ограничения амплитуды движений.
Снятия с тел позвонков части приходящейся на них нагрузки.
Максимальной компенсации недостаточно развитых мышц, которые отвечают за поддержание позвоночника.

Длительность ношения корсета в этом случае должна быть не меньше шести часов в день. Если присутствуют статические нагрузки, корсет для спины также следует носить.

Если при сколиозе III степени невозможно проведение пациенту хирургической операции, основным лечебным фактором становится ортезирование!

Домашнее лечение при сколиозе даже самой легкой степени лучше начинать исключительно после консультации с врачом. Обычно доктора не возражают против домашних мер, если они дополняют основное лечение и не вредят пациенту.

Отметим, что самостоятельная терапия – важная, но далеко не всегда самая эффективная методика избавления от сколиоза. Есть немало случаев (особенности строения скелета и пр.), когда показано только хирургическое вмешательство. При раннем выявлении искривлению позвоночника шансы на благоприятные результаты самостоятельной терапии существенно возрастают.

Лечение сколиоза в домашних условиях – это комбинация нескольких составляющих: специальной физкультуры, самомассажа, народных лечебных препаратов. Также к домашним методам коррекции сколиоза можно отнести особый образ жизни, включающий правильное питание, регулярную и посильную физическую активность, постоянный самоконтроль за своей осанкой.

Разберем все составляющие самостоятельного лечения по отдельности.

При выборе домашних методов борьбы с заболеванием вы, конечно, сэкономите массу времени. Однако, будьте готовы к тому, что вам придется самостоятельно контролировать регулярность и своевременность выполнения упражнений, что не так легко, как может показаться на первый взгляд.

ЛФК-комплексы упражнений при сколиозе

Физическая активность для укрепления мышц спины – главное лечебное мероприятие, рекомендуемое при 1 и 2 стадиях заболевания. Комплексы специальных упражнений, разработанные для больных сколиозом, можно выполнять дома. «Зарядку» составит врач, или вы можете подобрать для себя упражнения с помощью видеоуроков, которые можно посмотреть здесь. Лечить больную спину рекомендуется поворотами, скручиванием, наклонами и растяжкой. Если при тренировках есть болевые ощущения, значит, вы выполняете упражнения неверно.

Основные принципы домашней зарядки:

регулярность. Выполнять подходы нужно не от случая к случаю, а каждый день;
посильность. Делать лфк-комплексы стоит исключительно при нормальном самочувствии;
самоконтроль. Выполняйте каждое движение по 5-15 раз, в несколько подходов. Старайтесь осваивать комплекс не торопясь, и не перетруждая больной позвоночник и окружающие его мышцы.

ЛФК помогает:

разработать межпозвонковые хрящи и прилежащие связки и суставные сумки;
снизить напряжение мышц спины;
нарастить силу мышц, сделать их эластичнее;
привести в тонус весь организм.

Помните, что упражнения, длящиеся всего по 15-20 минут, дадут выраженный положительный эффект только при условии, что в остальное время дня и ночи вы будете следить за тем, чтобы ваш позвоночник находится в правильном положении. Формирование нормального мышечного каркаса будет гарантом здоровья всей вашей спины.

Примеры упражнений

На растяжку

Круги тазом в обе стороны в положении стоя.
Ноги на ширине плеч. Выполняйте наклоны вперед — руки перед собой, прогибаясь в пояснице.
Заниматься можно стоя и сидя. Расправьте плечи, и сцепите руки на уровне глаз. Головой при этом нужно тянуться вверх, стараясь посмотреть выше ладоней. После растягивания шеи вверх, начните выполнять повороты влево и вправо на 90 градусов.
Корпус держите ровно. Поворачивайте голову слева направо и обратно сначала медленно, затем быстрее. Шея при этом должна быть максимально расслаблена. Следите за амплитудой движений, медленно наращивая темп.
Небыстро опускайте голову назад, сохраняя спину максимально прямой. Затем опустите голову к груди. 10 повторов.
Поочередное поднимайте каждое плечо до уха. Головой выполняйте наклоны в сторону того плеча, которое опущено. Нужно стараться постепенно опускать голову глубже.
Упражнение с подъемом плеч
Соедините руки перед собой в кольцо и округлите спину, растянув лопатки. Затем откиньте голову назад и разведите руки, выгнув позвоночник. Следите, чтобы таз оставался на месте.
Зафиксируйте таз. Отводите плечи максимально назад, а затем вперед, стараясь при этом выгибать позвоночник.
Из положения сидя на выдохе сделайте наклон к коленям. Затем прогнитесь назад.
Положение – на четвереньках. Пытайтесь сесть на пятки, не сдвигая рук с места. Затем возвращайтесь в исходное положение. Повторять до 5 раз.
Упражнение на четвереньках
Стоя на коленках и руках, выгибайте и прогибайте спину. Сначала медленно, потом убыстряя темп. На один подход -5 повторов.
Лежа на спине, одновременно потяните носки на себя и пытайтесь достать подбородком до груди. Длительность фиксации – до 30 секунд. 3 повтора на подход.

Для укрепления спинных мышц

Асимметричные упражнения

Выполнять стоя, ноги на ширине плеч. По очереди поднимайте одну руку и половину корпуса тела, вторая рука вытянута вдоль тела.
Стоя, сделать из поднятой кверху руки и отведенной ноги диагональ. Поднимать руку нужно с той стороны тела, где позвоночник вогнут.
Ту же ногу, что и в предыдущем упражнении, отвести в сторону, руки заложить за голову и развести локти, при этом выгнув позвоночник.
Лежа на спине с вытянутыми вдоль корпуса руками, согните ногу в колене на 90 градусов. Упритесь в колено руками и, сопротивляясь, пытайтесь поднести его к животу. 6 повторов.

Лечение народными способами дома

Народное лечение в случае с больными сколиозом подразумевает улучшение качества жизни и избавление от боли, однако никак не влияют на положение позвоночника. Теплые солевые грелки, аппликация озокерита, ванны и компрессы помогают уменьшить боль.

Для болеутоляющих компрессов используют настой одуванчика. (Триста граммов сушеных корней одуванчика на 400 мл спирта. Настоять 7-10 дней, периодически перемешивая. Марлю окунают в смесь из 3 ст.л. настоя, разведенного ложкой теплой воды и прикладывают к болезненному месту на ночь).
Рубленые листья алоэ или каланхоэ смешивают с ложкой меда и спирта. Состав наносят на марлю и делают ночной компресс для спины. По этой же схеме выполняются примочки с каштаном.

Крахмальный компресс с хреном: тертый сырой картофель смешивают с корнем хрена и накладывают повязку на спину на час-полтора, до появления жжения.
Избавиться от неприятных ощущений и ускорить процесс выздоровления помогут хвойные ванны. Для этого нарубленные сосновые ветви кипятят в ведре воды, настаивают 3 часа и процеживают, а затем добавляют в воду.
Солевой компресс, приготовленный из столовой ложки соли и стакана кипятка используется, пока не остынет повязка. Затем место компресса смазывают меновазином.
Меновазин раствор для наружного применения спиртовой фото
Теплые ржаные лепешки, замешанные на скипидаре, отлично выполняют роль грелки.

Дыхательные упражнения

Терапевтического эффекта помогают достигнуть дыхательные практики. Смысл в том, чтобы научиться расслаблять при вдохе-выдохе именно тот отдел спины, где есть проблемы.

Корсет

Ношение корсета назначает врач. Корсет, помогающий привести в норму мышцы спины и положение позвоночника, всегда подбирается под конкретного пациента. Время ношения этой ортопедической конструкции наращивают постепенно.

Правила использования корсетов

Обращение к врачу для выбора корсета, периодический контроль состояния спины у врача для своевременной отмены ношения корсета.
Сочетание с прочими методами лечения.
Слой х/б одежды под корсетом.
Постепенность и терпение: поначалу корсет может натирать. Не спешите отказываться от него. С течением времени тело привыкнет к неудобствам.

При сколиозе показан специальный лечебный массаж, освоить который можно самостоятельно. Допустимо не более 4-5 курсов рефлекторного массажа в год. Длительность курса в пределах 20 занятий.

Массаж включает работу с ножными и бедренными мышцами, затем с мышцами живота и спины. Основная техника укрепление ослабевших мышц и расслабление находящихся в напряжении. Тип массажа подбирает врач. Домашний массаж позволяет снизить напряженность в мышцах, уменьшить радиус дуги искривления, снять боль и привести в тонус мышечный корсет.

Помимо массажа спины при сколиозе часто рекомендуют массаж стоп, благотворно влияющий на самочувствие больного и за счет воздействия на пучки нервных окончаний, существенно увеличивающий поступления питательных веществ, витаминов и макроэлементов во все органы тела. Еще одна задача рефлексотерапии, к которой относится массаж стоп, – это нейтрализация боли в спине, что положительно влияет на осанку.

Видео — Как делать массаж при заболевании сколиоз

Образ жизни

При диагнозе сколиоз чрезвычайно важно задуматься о причинах, вызвавших это заболевание. Хотите исправить ситуацию с больной спиной? Начните с коррекции образа жизни. Закаливание в сочетании с естественными физ.нагрузками: играми с мячом, ходьбой на лыжах, плаванием способствуют стабилизации мышц спины.

Для занятий рекомендованы циклические виды спорта, дающие «симметричную» нагрузку на мышцы. Плаванье позволяет разгрузить позвоночник, при этом нагрузки увеличивают выносливость мышц спины, благотворно влияя на дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма. Начинать занятия пловцам со сколиозом (только, если нет проблем в шейном отделе), следует с брасса, поскольку в этом стиле нагрузки на мышцы спины минимальны.

Лучшие помощники в борьбе за здоровье позвоночника – рациональное питание, в котором сбалансированы белки, жиры, углеводы, витамины и минералы; спортивная активность; общеукрепляющие меры; контроль за состоянием всего организма.

Соблюдение рекомендаций врача, щадящий режим для позвоночника; сон на ортопедическом матрасе или жесткой кровати с небольшой подушкой; сумка-ранец, распределяющая нагрузку на оба плеча; удобный рабочий стул, физ. упражнения и всегда правильная осанка – непременные условия избавления от сколиоза.

– довольно распространенная проблема.

Патология возникает в период активного роста организма, когда ось позвоночного столба смещается из-за неравномерных нагрузок на нее. Это приводит к ухудшению кровообращения в области спины, спазмам и атрофическим изменениям. Лечение заболевания нужно начинать на ранних стадиях, пока зоны роста еще не закрыты, в противном случае последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до полной утраты трудоспособности.

Как распознать искривление

Чтобы распознать сколиоз у ребенка или взрослого, необходимо провести внешний осмотр. На наличие проблемы явно указывают следующие признаки:

асимметрия лопаток и плеч;
выпирание плеч вперед;
заметная кривизна реберных дуг при наклоне вперед;
разные очертания талии с правой и левой сторон;
асимметрия мышц спины и шеи.

На развитие сколиоза также указывает повышенная утомляемость, частые головные боли. Если болезнь запущена, человек может испытывать трудности даже при небольших физических нагрузках, например, подъеме по лестнице.

При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу: искривление может очень быстро прогрессировать. Терапевт или невролог проведет внешний осмотр пациента и при необходимости назначит ему рентгенографию, которая позволяет точно определить угол кривизны позвоночника. По результатам исследования будет подобрана система медицинских мероприятий.

Консервативное лечение сколиоза

Искривление позвоночника может наносить огромный вред всем органам и системам в организме человека. Медицинские исследования показывают, что оно провоцирует возникновение сердечной недостаточности, сбоев в работе сердца и ЖКТ. Поэтому очень важно начать лечить сколиоз своевременно.
Консервативная терапия актуальна на первой и второй стадии развития заболевания, когда конфигурация позвоночного столба может быть возвращена к исходной без оперативного вмешательства. Существуют следующие методы лечения недуга:

Дыхательная гимнастика Шрот
Эта техника названа по имени ее автора – физиотерапевта Екатерины Шрот. С ее помощью медик смогла избавиться от искривления позвоночника. Врач долгое время наблюдала за больными, затем на основе своего фундаментального исследования написала книгу «Трехмерная терапия сколиоза».
Шрот сравнила позвоночник с надувным мячом, на котором имеются выпуклые и вогнутые части. Чтобы сделать мяч равномерным, нужно направить воздушный поток в места вмятин. Аналогично, терапия сколиоза принесет результат, если больной научится вдыхать вогнутыми частями тела.
Занятия проводятся под руководством специалиста-инструктора. Он находит вогнутые места на теле пациента, показывает, как нужно вдыхать ими, и контролирует правильность выполнения упражнений. Эту технику можно освоить самостоятельно и практиковать в домашних условиях.
Лечебная гимнастика
Врачи признают, что вылечить сколиоз только с помощью упражнений сложно. Они способны лишь остановить прогрессирование болезни и улучшить состояние больного, нормализовав кровообращение в области позвоночника и укрепив мышечный корсет.
Упражнения и способы их выполнения подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом стадии заболевания и особенностей организма пациента. Считается, что на состояние больных благотворно влияет ходьба на лыжах. Не менее эффективно плавание брассом или кролем: можно обратиться в центр лечения сколиоза Бубновского и Дикуля, где профессиональные инструкторы проводят эффективные тренировки в воде по собственной методике.
В домашних условиях можно выполнять следующий позвоночника:
1. Встаньте прямо, положите ладони на плечи и вращайте ими поочередно то назад, то вперед. Количество повторов – 10.
2. Стоя, тянитесь головой к потолку (на вдохе), стараясь не отрывать носочки от пола. В состоянии максимального напряжения задержитесь на пару секунд, затем расслабьтесь и опуститесь вниз на выдохе. Повторите 6-7 раз.
3. Лягте на живот, поднимите руки и голову и совершайте руками перекрестные движения. Нужно 10 повторов.
4. Находясь в той же позе, согните руки, на вдохе тяните вверх голову и плечи, на выдохе опускайтесь, и так 6-7 раз.
5. Лягте на спину и делайте ногами в воздухе «велосипед», стараясь максимально сократить угол между ногами и полом. Выполните 2-3 подхода.
6. Из того же положения подтягивайте поочередно то правую, то левую ногу к груди, обхватывая коленки руками. Возвращая ногу на пол, закидывайте руки за голову. Сделайте 10 повторов.
Выполняйте лечебную физкультуру не реже 3-4 раз в неделю, комплекс упражнений обязательно согласовывайте с врачом.
Лечение при помощи корсетов
В зависимости от стадии сколиоза выбираются разные методы корсетотерапии: корригирующие или поддерживающие. Первые призваны уменьшить нагрузку на спину и улучшить самочувствие пациента, их используют люди, занятые тяжелым физическим трудом (например, грузчики). Вторые помогают уменьшить угол искривления, их носят от шести месяцев до года, меняя по мере уменьшения искривления.
Лечение сколиоза при помощи корсетов – это сфера ведения ортопеда. Он должен подобрать подходящее пациенту приспособление и следить за процессом выздоровления.
Массаж
Мануальная терапия при сколиозе рекомендована на любой его стадии. Она позволяет устранить неприятные ощущения, укрепить мышцы, нормализовать лимфо- и кровообращение. Вогнутые места на теле пациента нужно расслабить, а выпуклые – тонизировать, чтобы мышцы приобретали силу удерживать позвоночный столб в правильном положении.
Больным сколиозом рекомендуется проводить курсы массажа 2-3 раза за год, не менее 15-20 повторений в рамках каждого курса. Мануальное воздействие должно сочетаться с другими видами лечения. На 1-2 стадии недуга оно способствует восстановлению исходной конфигурации позвоночника, в более запущенных случаях восстанавливает утраченную подвижность и тормозит прогресс болезни.
Физиотерапия
При борьбе с искривлением используются такие процедуры, как лечение теплом и водой, электростимуляция. Последняя процедура считается наиболее эффективной, ее проводят курсами по 10-15 повторений.
Воздействие теплом проявляется в форме обертываний парафином и озокеритом. Это помогает улучшить кровообращение на пораженном участке и стимулировать отток лимфы. Лечение водой – это хлоридно-натриевые ванны, которые нужны для поднятия общего тонуса.
Медикаментозное лечение
Этому методу лечения принадлежит наименьшая роль в борьбе с искривлением позвоночника. Таблетки и инъекции способны только устранить симптомы, но никак не влияют на первопричину заболевания. Например, нервно мышечный сколиоз требует приема миорелаксантов, противовоспалительных средств и витаминов.

Оперативное лечение

Если сколиоз не лечится консервативными методами, больному назначают операцию. Показания к ее проведению – это:

частые боли;
нарушения в работе сердца и легких;
быстрое прогрессирование заболевания.

Сегодня существует много методов лечения, каждый из которых имеет плюсы и минусы. Чаще всего используется метод Харрингтона.
Суть всех операций при сколиозе заключается в том, что позвонки больного рассекаются и выстраиваются в правильную линию. Их такое положение закрепляется специальными конструкциями, именуемыми эндокорректорами. Они фиксируют позвоночник в нужном положении и делают невозможным прогресс заболевания. Ранее их важным недостатком являлось то, что они ограничивали гибкость спины, сегодня эта проблема устранена благодаря использованию современных материалов, поэтому успешные операции могут проводиться даже у деток в возрасте 7-10 лет.
Как правило, оперативное вмешательство совмещается с работой с психотерапевтом, потому что сколиоз 3-4 степени негативно влияет на состояние личности больного: появляется замкнутость, ненависть к себе и боязнь окружающих. После операции необходима реабилитация, за которой следует обратиться в центр лечения сколиоза.

Хирургическое вмешательство позволяет устранить боль и горб, внутренние органы человека больше не испытывают сдавливания, а значит, могут нормально функционировать. Металлические конструкции остаются в теле человека на всю жизнь.
Сколиоз – проблема, которая чревата серьезными последствиями, вплоть до инвалидности. Поэтому самолечение недопустимо, и при первых признаках искривления следует сразу же обращаться к врачу.

Сколиоз – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний позвоночника, характеризующееся отклонением такового вбок по отношению к вертикальной оси.

Сколиоз — схема

Лечение сколиоза – достаточно длительный процесс, требующий грамотного и комплексного подхода. Избавиться от проблемы будет проще, если обнаружить ее на начальных стадиях и своевременно начать грамотную комплексную работу по нормализации состояния пациента. Также существуют методики, позволяющие оказать помощь пациентам любого возраста на разных стадиях сколиоза. Об этом далее.

Сколиоз — это заболевание, которое нарушает работу других органов

Итак, специалист изучил состояние больного, ознакомился с результатами назначенных обследований, подтвердил диагноз сколиоз и определил его степень. Что дальше?

Если речь идет о юных пациентах, чей период роста еще не закончился, помимо прочих консервативных методов лечения может быть рекомендовано ношение корсета. Для борьбы с изучаемым заболеванием применяются поддерживающая и корригирующая разновидности упомянутого приспособления.

Поддерживающие корсеты позволяют уменьшить нагрузку на позвоночник и снизить мышечное напряжение. Они облегчают самочувствие пациента, но не имеют возможности в одиночку устранить искривления.
Корригирующие корсеты подбираются под конкретного пациента (с учетом особенностей его телосложения и степени искривления) и используются для возвращения нормальной формы пораженной части позвоночника.

Корсет — вид сверху

Дополнительно могут быть рекомендованы специальные корректоры осанки. Они способствуют поддержанию и формированию правильной осанки. Эффективны в качестве профилактического инструмента и средства борьбы с начальными стадиями сколиоза.

Корригирующие корсеты рассчитаны на постоянное использование. Корректоры осанки и поддерживающие корсеты носят обычно не дольше 4 часов в течение суток во время наибольших нагрузок на позвоночник.

Другие используемые консервативные методы лечения сколиоза приведены в таблице.

Таблица. Консервативные методы лечения сколиоза

Доступные методики	Описание
	Одна из важнейших составляющих комплексной консервативной терапии. Упражнения подбираются специалистом индивидуально для пациента. Гимнастика помогает укрепить мышцы, обеспечить правильное распределение нагрузок и устранить имеющиеся искривления позвоночного столба.
	Эффективное дополнение к лечебной гимнастике. Как правило, исполнитель массажа и инструктор по лечебной гимнастике работают совместно, прилагая общие усилия для остановки прогрессирования сколиоза и возвращения пациента в нормальное состояние.
	Методы физиотерапевтического воздействия применяются комплексно с гимнастикой и массажем. Чаще всего назначается курс процедур, суть которых сводится к электростимуляции пораженных участков для восстановления их нормальной функции. Перед назначением лечения специалист внимательно изучает состояние пациента на предмет наличия противопоказаний.
	Грамотно построенные спортивные тренировки положительно влияют на состояние любого человека, а на пациентов с проблемами позвоночника – вдвойне. Лучшим решением станет посещение бассейна – занятия в воде улучшают настроение и самочувствие, активно способствуя развитию мышечного каркаса и поддержанию правильной формы позвоночника.

Помимо плавания, можно заниматься и другими видами спорта. В отношении этого момента все определяется особенностями состояния пациента.

Особенности лечения сколиоза на разных стадиях

Составляя программу лечения, врач принимает во внимание не только возраст и состояние пациента в целом, но и степень сколиоза. Об этом в таблице.

Таблица. Методы лечения разных стадий сколиоза

Степень сколиоза	Описание	Предпочтительные методы воздействия
	Отклонение не превышает 10 градусов	Рекомендована лечебная гимнастика, физиотерапевтические методы воздействия, массаж, спорт.
	Искривление держится в пределах 25 градусов	К гимнастике и физиотерапевтическому лечению добавляется корсет, как правило, поддерживающий.
	Искривление вплоть до 40-50 градусов	Помимо традиционных консервативных средств, прибегают к использованию корригирующего корсета и специальным методам воздействия (вытяжка и т.п.). При необходимости может быть рекомендовано консервативное лечение.
	Отклонение позвоночного столба от вертикали выходит за границу 50-градусов	Назначают хирургическое лечение

Важно! Если в ходе очередного школьного медицинского осмотра вашему ребенку «поставили» сколиоз, не торопитесь паниковать. Достоверно подтвердить наличие этого недуга при одном только визуальном осмотре нельзя – обязательно выполняется рентгенография.

В настоящее время многие специалисты склонны расценивать сколиоз первой степени в качестве одного из вариантов нормы, своего рода особенности строения организма. Но даже при таких обстоятельствах нужно постоянно следить за искривлением и не допускать его дальнейшего прогрессирования. Конкретные рекомендации даст лечащий специалист.

Важные сведения о хирургическом лечении

Необходимость в операционном лечении возникает преимущественно на 3-4 стадиях изучаемой патологии. Хирургическое вмешательство – радикальный метод, используемый при отсутствии должного эффекта применения консервативного лечения либо в случае наличия реальной угрозы здоровью и жизни пациента.

Операция может проводиться двумя ключевыми способами.

С дорсальным доступом . Специалист подготавливает надрез по длине грудной части позвоночного столба. Осуществляется введение стержня с последующей фиксацией при помощи шурупов и крючков. Созданное растяжение позвоночника способствует уменьшению выраженности его кривизны. При необходимости пациенту имплантируется его собственный либо донорский костный материал, благодаря которому обеспечивается срастание позвонков с другими тканями. Процесс срастания отнимает в среднем до 1 года. В запущенных случаях осуществляется удаление межпозвонкового диска с его дальнейшей заменой костью, обеспечивающей срастание позвонков. Подобная операция помогает избавиться от имеющихся деформаций и нормализовать процессы роста и формирования позвоночника, что в особенности важно для пациентов детского возраста.
С вентральным доступом. Используется преимущественно в случае локализации искривлений в месте расположения грудопоясничного перехода. Специалист подготавливает разрез по боковой линии ребер. Для проведения операции удаляется ребро – по-другому выполнить последующие необходимые манипуляции не получается. Для устранения искривления удаляются некоторые межпозвоночные диски. Вводится стержень с последующей фиксацией к позвоночнику при помощи шурупов. Вместо удаленных межпозвоночных дисков имплантируется родной либо донорский костный материал.

При отсутствии осложнений, пациенту разрешат вставать с кровати уже спустя 2-3 суток после хирургического вмешательства. Всего в клинике придется пробыть до 1 недели при нормальном течении послеоперационного периода.

Специалист даст рекомендации по ограничению физической активности сроком до 1 года. В данном случае закономерность проста – чем меньше пациент нагружает позвоночник, тем быстрее он восстанавливается. Назначается ношение специальных фиксирующих корсетов.

На протяжении минимум 1-2 лет, пациент регулярно проходит осмотры и рентгенографические обследования.

Полезные домашние упражнения для профилактики

Как отмечалось, программа лечебной гимнастики может составляться исключительно квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Приведенные далее упражнения можно рассматривать лишь в качестве профилактики искривлений.

Лягте на спину и расслабьтесь. Все упражнения этой группы выполняются в лежачем положении. Вытяните руки вдоль корпуса. Вдохните, параллельно с этим поднимая руки, после чего опустите их, делая выдох.

Переходите к следующей части тренировки. На этом этапе вам надо выпрямить ноги, после чего поочередно сгибать каждую ногу, подтягивая ее к прессу (делается на выдохе), а затем возвращать в начальное положение (на вдохе).

В завершение этого упражнения вытяните верхние конечности вдоль корпуса, после чего поднимите одну из них, одновременно вытягивая другую в сторону. Чередуйте руки.
Все упражнения этой группы выполняются в положении лежа на животе. Займите указанную позицию, протяните руки вдоль корпуса и прижмите их ладонями к основанию. Делая вдох, немного приподнимите корпус силами рук, делая выдох – вернитесь в исходное положение. Вместе с корпусом, при этом, должна быть приподнята одна нога. Ноги чередуйте.
Упражнения этой группы выполняются в положении стоя на четвереньках. Займите указанную позу. Вдохните, осторожно прогнув спину кверху, затем выдохните, так же аккуратно вытянув грудную клетку вперед.
Упражнение при сколиозе

Выполняя упражнения, контролируйте, чтобы основную нагрузку получали спинные мышцы. Тренируйтесь каждый день. Пробуйте разные упражнения. Со временем вы сами поймете, какие из них несут наибольшую пользу конкретно в вашем случае.

Помните: сколиоз проще победить на начальных стадиях. Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, следуйте врачебным рекомендациям и будьте здоровы!