Панкреатит у детей: Симптом — лечение. Заболевания поджелудочной железы у детей: реактивный панкреатит

Самое страшное для каждого родителя, когда ребёнок серьёзно болеет. К сожалению, не каждая мама знает, что самые серьёзные заболевания являются следствием недолеченных простых болезней. Так, например, панкреатит - на первый взгляд простое заболевание, подразумевающее воспаление поджелудочной железы. Но если вовремя не обратить внимание и не начать лечение, то последствия могут оказаться достаточно серьёзными, вплоть до развития сахарного диабета.

Как уже было написано выше, панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. На первых этапах заболевание не представляет слишком большой опасности. И если мама обратится к врачу в первый месяц развития заболевания, то вылечиться можно за считаные дни. Но главная проблема заключается в том, что панкреатит у ребёнка проявляется не сразу.

Первое время многие из родителей даже не подозревают, что их малыш чем-то болеет. После нескольких недель могут начаться небольшие боли в животе. Но, так как это частое явление для детей, особенно маленького возраста, большинство мам списывают их на простые колики.

Почему у ребёнка может развиться панкреатит?

Панкреатит может возникнуть вследствие наследственности или травмы живота. Но в большинстве случаев эти причины никак не влияют на развитие заболевания. У 80% детей, панкреатит возникает вследствие неправильного питания . Ведь в последнее время наши детки питаются продуктами совсем неподходящими им по возрасту.

Так, например, в годик родители начинают давать детям шашлыки или острые продукты и совсем не задумываются о том, а можно ли это кушать детям? Также очень опасными продуктами являются всеми любимые чипсы или газировка. Именно поэтому хотя бы до 3-х лет нужно постараться оградить своего ребёнка от такой пищи.

Симптомы заболевания

Острые, выраженные приступы заболевания у детей развиваются достаточно редко. Это, как правило, является следствием аллергии на продукты или лекарства. Наиболее серьёзной формой панкреатита является гнойно-некротическая болезнь. Именно в этот период к основному воспалению поджелудочной железы начинает постепенно присоединяться инфекция.

Многих родителей волнует, как именно проявляется острый приступ заболевания. Так вот, в верхней части живота резко возникает сильная боль, которая отдаёт во все остальные органы. Ребёнок при этом плохо кушает, его тошнит. Если всё это возникло у совсем маленького ребёнка, то тут очень сложно что-либо определить.

Так как малыш, не умеющий говорить, не может показать место, где у него болит. А совсем грудной ребёнок просто начинает очень сильно плакать и подгибать ножки. В редких случаях это сопровождается рвотой и высокой температурой. Если у вашего малыша наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, то ни в коем случае нельзя затягивать с лечением.

Диагностика панкреатита

Вся диагностика панкреатита основана на лабораторных анализах и клинических исследованиях. Хорошую помощь оказывает ультразвуковое исследование, в ходе которого можно установить и точный вид панкреатита. Для всех маленьких детей проводятся два самых важных исследования:

анализ крови (если у малыша острый панкреатит, то в крови будут выявлены пищеварительные ферменты поджелудочной железы);
УЗИ (с помощью него врач сможет посмотреть, насколько сильно увеличена поджелудочная железа и имеет ли она отёчность).

Методы лечения

Детей, больных панкреатитом, лечат исключительно в стационаре. Малыши сидят на достаточно строгой диете, так как любое попадание пищи может вызвать выработку панкреатических ферментов. Такая диета назначается максимум на 2–3 дня. В этот период можно пить воду, но без газов. Врачи будут проводить отсасывание желудочного содержимого.

После того как болевой синдром будет хоть немного снижен, ребёнку начнут вводить пищу. В меню может входить каша на воде, сухари и слабо заваренный чай. Примерно через 7 дней можно кушать отварные овощи и рыбу, но только по разрешению врача. Такая диета должна соблюдаться минимум 6 месяцев.

Лечение лекарствами проводят только дня снижения боли и уменьшения токсичных веществ, которые попадают в кровь.

Если у ребёнка достаточно сильный болевой синдром и ничего не помогает, врачи могут назначить наркотические аналгетики , например, Промедол. В обычных случаях разрешается принимать Баралгин, Анальгин, Трамал. Каждый из вышеописанных препаратов назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно. Принимать таблетки через рот можно только после того, как болевой синдром немного стихнет.

После того как малышу будет введена в рацион пища, ему всё равно нужно принимать медикаменты (Креон, Мезим - форте). Ведь помимо этого, он будет пить лекарства для снижения панкреатических ферментов , а пища должна будет каким-то образом перевариваться.

В редких случаях панкреатит осложняется гнойными воспалениями, абсцессами, кистами. Именно тогда должно быть назначено лечение антибиотиками . Когда болезнь начнёт постепенно отступать, приём лекарств нужно продолжить ещё минимум 3 месяца. При этом пить их нужно так: две недели пить, одна неделя перерыв, и так на протяжении трёх месяцев.

Диета при панкреатите

Все родители, столкнувшиеся с панкреатитом у своих детей, должны знать, как вести себя после лечения. Ведь малышу, который идёт на поправку можно делать далеко не всё. Так, например, необходима особенная диета, которую ребёнок обязательно должен соблюдать. Это одна из самых важных составляющих всего лечения в целом. Лечебное питание малыша при панкреатите похоже на диету для взрослых.

Основная характеристика питания - обеспечение покоя поджелудочной железе. Достигнуть это можно путём механической и термической обработки пищи. При этом важно сохранить энергетическую ценность продуктов. А во время ремиссии все запрещённые продукты должны продолжать оставаться под строгим запретом.

Ни в коем случае нельзя экспериментировать с едой в этот период, так как это может закончиться весьма печально. И, главное, помните, что не нужно жалеть малыша, когда он просит дать ему покушать то, что нельзя. Ведь таким образом вы ещё сильней навредите и без того ослабленному организму.

Диета при панкреатите у ребёнка должна соблюдаться строго. А для этого родителям нужно знать, какие продукты категорически нельзя вводить в рацион:

маринады и копчёности;
алкоголь;
слишком острые приправы;
усилители вкуса, консерванты, красители;
фастфуд.

Есть несколько продуктов, которые нельзя употреблять при хроническом и остром панкреатите, но вполне можно при реактивном:

напитки с газами;
сосиски, паштеты, колбасы;
мороженое и сгущённое молоко;
жирное мясо;
жареная пища;
шоколад;
фрукты.

Диета при ремиссии

По мере того как самочувствие ребёнка будет улучшаться, в его рацион будут входить новые допустимые продукты. Но стоит знать, что каждое блюдо должно вводиться постепенно. И если вдруг возникнет тошнота, понос, боль в животе, нужно немедленно исключить его из рациона.

Также в питании малыша появляются фрукты, соки, овощи. Их количество не должно превышать допустимой нормы, и давать каждый день их нельзя.

В основное меню по-прежнему должны входить каши, кисломолочные продукты, нежирное мясо, бульоны. Использовать для питания цельное молоко пока нежелательно, но варить из него каши вполне можно. Также можно давать ребёнку сладости, но в маленьких количествах. И помните о том, что длительные голодные периоды просто недопустимы.

Особенности диеты для детей до 3-х лет

В меню маленьких деток, страдающих панкреатитом, ни в коем случае нельзя включать следующий продукты: свежие овощи, цитрус, соки. И даже в период ремиссии рекомендуется измельчать пищу, ведь малыши не всегда могут хорошо её переживать.

Профилактика панкреатита

Для того чтобы снизить риск рецидива, нужно придерживаться следующих несложных правил:

внимательно относитесь к состоянию мочевого пузыря вашего ребёнка. Ведь именно от его состояния будет зависеть работоспособность поджелудочной железы. Так, например, у каждого взрослого человека бывают камни, которые необходимо как можно скорее вывести из организма;
как и многие другие заболевания, панкреатит развивается из-за того, что питание у малыша неправильное. Поэтому посоветуйтесь с врачом, составьте правильный рацион для ребёнка. Исключите все жирные молочные продукты;
педиатр назначит лекарства, которые будут блокировать ферменты, следите за тем, чтобы ребёнок пил их регулярно.

Когда панкреатит только начинается, симптомы могут быть не такими приметными. Но если вы заметите, что самочувствие вашего крохи резко ухудшилось, наблюдается рвота и тошнота, то нужно как можно скорее доставить его в больницу. При этом заболевании нельзя терять ни одной минуты , так как это может отрицательно сказаться на самочувствии.

Если вы не обратились с ребёнком к врачу вовремя, то есть вероятность того, что будет хирургическое вмешательство. В то время, как на начальных стадиях можно обойтись соблюдением всего двух пунктов:

голодная диета, когда разрешено только нежирное мясо, молоко, бульоны;
приём лекарств способствующих замедлению работы ферментов в поджелудочной железе.

Для того чтобы ваш ребёнок не заболел панкреатитом, нужно внимательно относиться к тому, что он кушает. Ведь мало кто из родителей задумывается о том, полезно ли то, чем он кормит своего ребёнка. Почаще давайте овощи и фрукты, для того чтобы организм всегда был обогащён витаминами. При соблюдении правильного питания вы сможете обезопасить своего маленького малыша не только от развития панкреатита, но и от появления многих других болезней.

Рекомендуем к просмотру: Программа доктора Комаровского о проблемах с поджелудочной железой у детей

Мне нравится!

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Деструктивные изменения внутри важного органа развиваются как у взрослых пациентов, так и у детей, чаще после 6 лет.

Родители должны обратить внимание на первые симптомы болезни, обратиться к врачу. Народные средства лечения панкреатита у детей, аптечные препараты, диета вернут здоровье поджелудочной железе. Невнимание к проблеме вызывает развитие хронической формы заболевания, с проявлениями которой придётся сталкиваться в течение всей жизни.

Причины возникновения

Патологический процесс развивается при негативном воздействии на железу протеаз (собственных ферментов). При сбоях в работе поджелудочной, протеазы повреждают протоки, сосуды, ткани важного органа. Под действием ферментов развивается воспаление, в лимфу, кровь попадают продукты распада, токсины отравляют организм.

Негативные процессы часто развиваются по вине родителей, не контролирующих качество пищи, которую получает ребёнок. Иногда взрослые сами нарушают правила, кормят малыша блюдами и продуктами «не по возрасту», отрицательно влияющими на работу важной железы.

Проблемы с поджелудочной возникают в следующих случаях:

пристрастие к жирной, сладкой пище;
частое употребление фастфуда, концентратов, консервов;
большой объём пищи за один приём, нагружающий железу непосильной работой;
употребление газированных напитков с синтетическими красителями, консервантами;
пищевые отравления.

Существуют другие причины:

По характеру течения воспалительного процесса врачи выделяют три вида заболевания:

острый панкреатит. Чаще возникает в возрасте от 10 до 12 лет. Опасная разновидность сопровождается отёком тканей поджелудочной, сильной болезненностью. Нередко причиной становится аллергия на лекарство или продукты. При неправильном лечении развивается гнойно-некротическое поражение важного органа. Иногда требуется экстренная операция;
хронический панкреатит. Затяжное течение у детей диагностируется реже. Причина патологических изменений – неправильный подход к питанию. При постоянной нагрузке, воздействии агрессивных синтетических веществ ткани поджелудочной утрачивают свойства, перерождаются, снижают активность. Результат – орган не может полноценно функционировать;
реактивный панкреатит. Проблема часто встречаются у детей возраста 10–14 лет. Причина реактивного панкреатита – действие инфекционных агентов в других органах, вызывающе осложнения работы поджелудочной. Кроме инфекционных заболеваний, реактивная форма развивается как реакция на приём антибиотиков, других сильнодействующих препаратов.

Симптоматика

Признаки панкреатита схожи, но сила негативных проявлений, частота возникновения изменяются в зависимости от формы. При появлении указанных симптомов обязательно покажите ребёнка гастроэнтерологу: иногда требуются безотлагательные меры.

Острая форма

Признаки:

отсутствие аппетита;
приступы боли в животе;
тошнота, позывы к рвоте;
расстройство стула (диарея);
метеоризм;
температура держится на отметке 37 градусов.

Хроническая форма

Симптоматика:

приступы болезненности длятся от одного-двух часов до целого дня и более;
боли достаточно сильные или слабо выраженные;
ребёнка тошнит, случается рвота;
пропадает аппетит;
развивается запор;
повышается температура до 37 градусов и выше.

Реактивный панкреатит

Признаки:

болевой синдром;
приступы тошноты, рвота;
повышение температуры.

Диагностика

Самостоятельно установить точную причину болезненности, тошноты, приступообразных болей родители, не имеющие медицинского образования, не могут. При жалобах ребёнка, напоминающих один из видов панкреатита, обязательно запишитесь на приём к опытному гастроэнтерологу.

Для диагностики нужен ряд исследований:

УЗИ органов брюшной полости и поджелудочной;
клинический и биохимический анализ крови;
копрограмма;
анализ мочи;
КТ или МРТ органов брюшной полости.

Методы и правила лечения

Как лечить панкреатит у детей? Деструктивные изменения важного органа у детей успешно лечатся при раннем выявлении заболевания. Чем позже родители обратили внимание на признаки панкреатита, тем сложнее вернуть нормальное функционирование железы. Комплексный подход к терапии улучшает качество жизни при острой и хронической форме болезни.

острая фаза с выраженным болевым синдромом требует нахождения в стационаре;
важен постельный режим, достаточное количество жидкости;
после периода пищевой адаптации назначается диета, снижающая выработку ферментов поджелудочной;
на третий день разрешена каша на воде или молоке, кисель, негустое пюре из варёных овощей, компот из сухофруктов;
по мере восстановления функций рацион обогащается белковым омлетом, крупяными, овощными супами (на воде);
если лечение проходит успешно, с 7–8 дня рекомендованы овощные запеканки, печёные яблоки.

Такой режим питания сохраняется на протяжении месяца. При спокойной реакции организма на диетическую пищу постепенно вводятся в рацион новые блюда в запечённом, тушёном виде.

Полезная пища для юного пациента и питание при панкреатите:

пудинги;
нежирная говядина, рыба (паровые биточки);
творожные запеканки;
макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
омлет/варёные яйца;
немного сметаны (для заправки супа или овощного пюре);
сливочное масло (в кашу).

Важно! Вводите в рацион новые блюда осторожно, не все в один день. Следите за реакцией со стороны организма. Ведите пищевой дневник: отмечайте, что ел ребёнок, были ли негативнее реакции. Берите записи на приём к гастроэнтерологу. Детки с любой формой панкреатита определённое время находятся на диспансерном учёте. Пищевой дневник поможет врачу и родителям для корректировки рациона.

Фитотерапия

Народные средства от панкреатита у детей – обязательный элемент для скорейшего выздоровления. Фитотерапевты рекомендуют отвары лекарственных трав, овощные соки, лечебную минеральную воду. Хороший эффект даёт кисель из проросших зёрен овса.

Дополните медикаментозную терапию и диету фитотерапией: ребёнок быстро пойдёт на поправку. При хронической форме заболевания травяные отвары поддерживают ослабленную поджелудочную железу, заменяют медпрепараты из синтетических компонентов.

Травы от панкреатита:

солодка;
хвощ полевой;
фиалка трёхлистная;
семена льна;
бессмертник;
лабазник;
ромашка;
зверобой;
пустырник.

На 500 мл воды – 1 ст. л. лекарственного сырья. Отвар должен настояться в термосе в течение 40 минут. Давайте ребёнку целебную жидкость после завтрака и обеда. Соблюдайте частоту, не готовьте крепкий отвар: слишком активное выделение ферментов наносит вред.

Сборы из лекарственных трав:

состав №1. По одной части зверобоя и пустырника, две части цветов бессмертника. На литр воды – 2 ст. л. сбора, проварить 10 минут, дать настояться, отфильтровать. Курс – 50 дней, в день пить по ½ стакана отвара, перед едой, дважды на день;
состав №2. Сложный, но эффективный сбор. Равные части корня лопуха, коры крушины, листьев подорожника, черники, семена укропа и льна смешайте. Прибавьте корень одуванчика, траву спорыша и листья шалфея. Отберите 2 ст. л. сбора, всыпьте в ёмкость, влейте литр горячей воды. Держите состав на малом огне 15 минут, уберите с плиты. Настоявшееся средство процедите через 30–40 минут. Ежедневная дозировка – по 100 г дважды за день, после еды. Длительность лечения определит врач.

После консультации с гастроэнтерологом предложите ребёнку овощные соки:

из сырого картофеля/моркови;
из квашеной капусты.

Полезные советы:

используйте соки, лекарственные травы только после консультации у гастроэнтеролога и фитотерапевта;
во время визита обязательно укажите возраст юного пациента: некоторые травы активно влияют на выработку ферментов, имеют ограничения по возрасту;
только специалист порекомендует нужное растительное сырьё;
готовые сборы или составы по индивидуальному заказу поищите в специализированных «зелёных» аптеках. Здесь вас проконсультирует квалифицированный фитотерапевт.

Рецепт лечебного киселя

Приготовьте доступное, эффективное средство для снятия воспаления поджелудочной железы. Полезный продукт нормализует выработку ферментов, насыщает организм витаминами, снижает нагрузку на ослабленный орган.

Рецепт:

проросшие зёрна овса (с отростками до 2 мм) промойте, высушите, измельчите до состояния муки;
к 2 ст. л. овсяной массы добавьте немного холодной воды, перемешайте;
влейте крутой кипяток, чтобы масса была не очень густой, помешивая, потомите на огне 3 минуты;
снимите кастрюльку, накройте крышкой, дайте настояться треть часа;
процедите питательный состав. Если масса получилась слишком густой/жидкой, в следующий раз измените количество кипятка;
давайте кисель ребёнку по полстакана каждый день. Длительность приёма уточняйте у гастроэнтеролога.

Лекарственные препараты

Облегчить состояние юного пациента помогут эффективные средства лечения панкреатита:

антисекреторные составы: Пирензепин, Фамотидин;
ферменты – Панкреатин (концентрацию назначит врач);
анальгетики, спазмолитики – Но-шпа, Мебеверин, детский Парацетамол.

При тяжёлом течении, активном воспалительном процессе лечение дополняют следующие таблетки при панкреатите:

антибиотики (перорально/инъекции);
антигистаминные средства (таблетки простив аллергии);
составы для улучшения микроциркуляции крови;
ингибиторы протеаз.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях, когда консервативные методы не помогают, проводится оперативное вмешательство. Характер операции зависит от степени тяжести патологического процесса.

При некоторых формах заболевания, угрожающих жизни, проводится экстренное хирургическое вмешательство. Одно из патологических состояний – сочетание ферментативного перитонита и острого панкреатита.

При выявлении симптомов панкреатита у детей незамедлительно обратитесь к врачу, выясните причину заболевания. При воспалении поджелудочной скорректируйте питание. Используйте народные средства лечения панкреатита, эффективные медпрепараты. При своевременном обращении за врачебной помощью удаётся избежать осложнений, предупредить рецидивы заболевания.

Подробности о правилах питания и примерное меню при панкреатите поджелудочной железы в следующем видео:

Воспалительные и инфекционные заболевания редко проходят бесследно для организма. После них врачи часто диагностируют реактивный панкреатит. У детей симптомы этого заболевания свидетельствуют о поражении главного органа пищеварительной системы - поджелудочной железы. Однако дискомфорт в животе, отрыжка и изжога не всегда указывают на воспалительный процесс. Если ребенок жалуется на боли, нужно незамедлительно вызвать врача. Самостоятельное лечение может закончиться осложнением патологического процесса.

Что необходимо знать о болезни?

Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. Он бывает как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина и характер течения патологического процесса определяют его форму - острую или хроническую. Такое состояние очень опасно. Если своевременно не предпринять шаги по устранению причины заболевания, придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.

Реактивный панкреатит у ребенка несколько отличается от основной формы заболевания. Его развитие начинается с воспаления поджелудочной железы. В результате нарушается работа органа, а возложенные на него функции не выполняются в полном объеме. Ферменты, которые принимают участие в процессе расщепления пищи, не могут пройти через воспаленные протоки. Они остаются в поджелудочной железе и начинают буквально переваривать ее изнутри.

Причины воспалительного процесса

В последнее время реактивный панкреатит у детей диагностируется все чаще. Врачи объясняют данную тенденцию изменением вкусовых пристрастий населения. Сегодня рацион ребенка состоит преимущественно из продуктов, в составе которых присутствует большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти вещества негативно отражаются на работе поджелудочной железы. Они провоцируют спазм протоков органа, в результате чего ферменты не попадают в пищеварительный тракт. Постепенно развивается воспалительный процесс.

Реактивный панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний. Например, ОРВИ или ОРЗ часто выступают в роли пускового механизма патологического процесса. Другой причиной заболевания является антибиотикотерапия. Использование «Метронидазола» или «Фуросемида» при лечении повышает риск развития недуга.

В редких случаях реактивный панкреатит развивается на фоне врожденных заболеваний поджелудочной железы. К ним относится лактазная недостаточность, муковисцидоз, аномальное изменение проходов двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты с ранних лет знают о проблемах со здоровьем, поэтому соблюдают специальную диету и принимают лекарства. Вероятность возникновения воспаления в поджелудочной железе у них ничтожно мала, но все же существует.

Первые проявления недуга

Признаки реактивного панкреатита у детей практически не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. Развитие патологического процесса сопровождается сильной болью в эпигастральной области. Клиническая картина дополняется тошнотой, нарушением стула. Приступы диареи сменяются запором. При поносе стул жидкий, а каловые массы покрыты блестящим налетом. Дети часто жалуются на сухость во рту, сильную жажду. Аппетит ухудшается, а некоторые малыши вовсе отказываются от еды.

Заболевание часто сопровождается симптомами общего недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес ко всему происходящему. Ему постоянно хочется спать, а высокая температура не позволяет заниматься привычными делами.

Выраженность симптомов заболевания зависит от возраста пациента. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются признаки недуга. У новорожденных боль в животе выражается капризностью и усилением двигательной активности. Реактивный панкреатит у детей младшего возраста также сопровождается сильным дискомфортом в области пупка. Однако они не могут показать точное место локализации боли. Дети старшего возраста обычно жалуются на сильную тошноту и рвоту. Все перечисленные симптомы могут служить основанием для незамедлительного обращения к врачу.

Первая помощь при приступе панкреатита

При появлении симптомов реактивного панкреатита необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. До приезда помощи нужно аккуратно уложить ребенка на диван или кровать, обеспечить ему полный покой. На область живота можно положить холодную грелку. Не рекомендуется давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты, поскольку они могут смазать общую клиническую картину. Реактивный панкреатит у детей, симптомы которого часто застают врасплох родителей, является скоротечным заболеванием. Поэтому к его лечению следует относиться со всей серьезностью и ответственностью.

Методы диагностики

Прежде чем приступать к лечению заболевания, юному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

Общий анализ крови требуется для подсчета лейкоцитов. Количество этих элементов увеличивается при панкреатите.
УЗИ органов брюшной полости показывает уплотнения в железе, а также иные патологические изменения в органе.
Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
С помощью гастроскопии доктор может взять материал для цитологического исследования в лабораторных условиях.

Если анализы подтверждают реактивный панкреатит у ребенка, лечение заболевания начинают незамедлительно.

Основные принципы терапии

Лечение воспаления в поджелудочной железе требует комплексного подхода. Обычно оно включает прием лекарственных средств и соблюдение строгой диеты. Выбор конкретных медикаментов для лечения зависит от состояния пациента и особенностей его организма. Больного обязательно помещают в стационар. В течение первых нескольких дней ему следует обеспечить полный покой. Больничный режим в период обострения недуга позволяет не мучиться вопросом о том, каким должно быть меню при реактивном панкреатите у детей.

Родителям нужно строго придерживаться рекомендаций врача, ведь он желает ребенку только скорейшего выздоровления. Поэтому все ограничения в питании нельзя считать капризом доктора, как может показаться многим. Если у маленького пациента уже случился приступ реактивного панкреатита, проявились его симптомы, соблюдение строгой диеты является неотъемлемой частью терапии. В противном случае может произойти рецидив.

Диета при воспалении поджелудочной железы

Что необходимо изменить в рационе при диагнозе «реактивный панкреатит»? Ребенка диета не должна смущать. Он должен считать ее частью привычного образа жизни, ведь основные ограничения распространяются только на вредные продукты. В этот список входят жирные и острые блюда, копчености и фаст-фуд. Также рекомендуется исключить шоколад, какао и концентрированные соки. Остальные правила диетического питания перечислены ниже.

Необходимо обеспечить поджелудочной железе функциональный покой. Из рациона маленького пациента в первую очередь нужно исключить все раздражители. Продукты, сваренные или приготовленные на пару, следует подавать в измельченном виде комнатной температуры.
Важно позаботиться о сохранении энергетической и пищевой ценности рациона. Нет необходимости кормить малыша исключительно белковой пищей. Рацион должен быть максимально разнообразным и также включать углеводные продукты.
Кушать следует небольшими порциями, но часто. Рекомендуется вспомнить о принципах дробного питания. Промежуток между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

Чтобы предупредить новые вспышки болезни, нужно постоянно следить за питанием. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости принимать лекарства.

Каким должно быть питание при реактивном панкреатите?

Детей с признаками воспалительного процесса в первую очередь сажают на голодную диету. В течение двух суток больным разрешается пить только обычную минеральную воду. С третьего дня лечения рацион дополняют домашними сухариками и чаем без сахара, овсяной кашей на воде. Затем можно включать кисель, кисломолочные продукты, черствый белый хлеб. На пятый день терапии разрешаются несложные овощные бульоны или пюре. Еще через пять суток, при условии положительной динамики, больные могут есть постное мясо, паровые котлеты. Свежие овощи и фрукты следует вводить в рацион постепенно, лучше самыми последними. Полный перечень разрешенных блюд на каждом этапе диеты должен определить лечащий врач.

Лечение реактивного панкреатита медикаментами

Использование при этом заболевании лекарственных препаратов позволяет остановить его прогрессирование и купировать симптоматику. Все медикаменты, входящие в стандартный курс терапии, можно разделить на две условные группы:

Спазмолитики. К этой группе относятся «чистые» медикаменты («Но-шпа») и препараты, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты («Анальгин», «Парацетамол»).
Ферментные средства. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения. В этой группе препараты делятся на две категории: имеющие в своем составе ферменты («Мезим», «Панкреатин») и содержащие желчь («Фестал», «Ферестал»). Злоупотреблять лекарствами не нужно, ведь организм может привыкнуть к такой искусственной помощи. Препараты из второй группы дают хороший терапевтический эффект, но их применение противопоказано при желчекаменной болезни и обострении гастрита.

Чтобы усилить лечебное воздействие медикаментов, врачи рекомендуют дополнительно принимать антацидные средства. Они способствуют снижению кислотности желудка, увеличивая тем самым полезный эффект от лекарств.

Лечение народными средствами

Реактивный панкреатит у ребенка нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов. Однако для купирования симптоматики можно прибегнуть к помощи рецептов народных лекарей. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

Одним из популярных продуктов в лечении панкреатита является маточное молочко. Применять его можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед. Продолжительность курса терапии составляет 2-3 месяца. Затем необходимо сделать короткий перерыв на несколько дней. Принимать маточное молочко рекомендуется по чайной ложке трижды в день. Лучше медленно рассасывать сладкое лакомство, а не глотать его целиком.

Также можно сделать домашний квас из чистотела. Для его приготовления потребуется 3 л молочной сыворотки. Если ее найти не удается, можно заменить обычной водой. Жидкость необходимо налить в сосуд, добавить по чайной ложке сметаны и сахара. В марлевый мешочек следует насыпать полстакана травы чистотела, опустить в банку с водой или молочной сывороткой. В течение двух недель нужно ежедневно помешивать квас. Если четко следовать представленной инструкции, на 10 сутки напиток должен начать пениться. Принимают квас на протяжении недели по столовой ложке трижды в день.

Меры профилактики

Не всегда родители могут уберечь свое чадо от факторов, способствующих возникновению реактивного панкреатита. Именно поэтому они должны объяснить ребенку всю серьезность заболевания, рассказать о необходимости соблюдения специальной диеты.

Многие дети являются сладкоежками. Именно торты и пирожные наносят самый сильный удар по поджелудочной железе. Одной из мер профилактики заболевания является ограничение потребления сладостей. В роли их заменителя может выступать самый обычный мед. Однако и с этим лакомством важно не переусердствовать. Малышу достаточно двух столовых ложек данного продукта, при условии отсутствия аллергии. Еще одно важное правило - не переедать. Ребенок должен вставать из-за стола с легким чувством голода.

Другим способом профилактики недуга является своевременное лечение инфекционных и воспалительных патологий, болезней ЖКТ. Очень часто на фоне подобных проблем и развивается реактивный панкреатит у ребенка. Только благодаря грамотной терапии можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. Следует заметить, что любые препараты для лечения должен назначать врач. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

Подведем итоги

Реактивный панкреатит у детей, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, считается опасным состоянием. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Среди них самым тревожным является саморазрушение поджелудочной железы. По причине несвоевременного обращения к врачу в будущем у ребенка может развиться сахарный диабет.

Реактивный панкреатит – серьезное заболевание, которое в детском возрасте представляет особую опасность, так как может нанести немалый вред растущему организму. У детей оно развивается внезапно, и самое главное в данном случае – оказать больному своевременную помощь и предотвратить возможные осложнения. В нашей статье вы узнаете, как распознать реактивный панкреатит у детей, какие симптомы и методы лечения существуют.

Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Что такое реактивный панкреатит?

Поджелудочной железой называют орган, который выполняет в организме сразу несколько функций – принимает участие в пищеварении и производит гормоны, регулирующие уровень сахара в организме. Реактивный панкреатит – заболевание, которое характеризуется развитием патологических процессов в протоках железы, из-за чего вырабатывающиеся ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в ее тканях, вследствие чего они начинают разрушаться. Со временем заболевание может приобрести хронический характер и привести к серьезным нарушениям работы пищеварительной системы и других органов.

Поджелудочная железа

Для справки: раньше реактивный панкреатит был «взрослой» болезнью, но в последнее десятилетие он часто диагностируется у детей – это связано с увеличением количества нездоровой пищи, консервантов и химических добавок в детском рационе.

Причины реактивного панкреатита у детей

Воспаление поджелудочной железы при панкреатите

Реактивный панкреатит выступает не самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне ряда заболеваний и патологических состояний, в число которых входят:

неправильное питание, отсутствие режима приема пищи, регулярное употребление полуфабрикатов, снеков (чипсов, сухариков, орешков);
инфекционные, воспалительные и аутоиммунные болезни, включая паротит, краснуху, циталомегавирус и т.д.;
желчнокаменная болезнь, закупорка желчных протоков и другие нарушения работы желчевыводящих путей;
анатомические нарушения строения поджелудочной железы, желчных путей, пищеварительного тракта;
наследственная предрасположенность (муковисцидоз и другие генетические заболевания);
метаболические нарушения, сопровождающиеся высокой концентрацией липидов или кальция;
прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики);
травмы живота и грудной области;
эндокринные и гормональные нарушения;
стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

Детям перенести панкреатит намного тяжелее, чем взрослым

Внимание: чаще всего реактивный панкреатит вызывают погрешности в питании (68%), на втором месте стоят инфекционные заболевания (21%), далее идут патологии пищеварительной системы и травмы области живота.

Симптомы реактивного панкреатита

Заболевание у детей развиваются внезапно, иногда буквально за несколько часов – утром ребенок может быть абсолютно здоров, а вечером появляются ярко выраженные симптомы.

Признаки панкреатита

Болевой синдром . Болевые ощущения, как правило, локализуются в верхней части живота и имеют опоясывающий характер, но могут разливаться по всей брюшной полости и отдавать в спину.
Тошнота и рвота. Данные симптомы чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, причем рвота обычно многократная, и не приносит облегчения.
Лихорадка. Повышение температуры при реактивном панкреатите незначительное, до 37-37,5 градусов – более высокие цифры наблюдаются редко.
Нарушение дефекации. Патология проявляется жидким стулом или слишком светлым калом.
Ухудшение общего самочувствия. Дети становятся капризными, вялыми, отказываются от любимых игр, младенцы непрерывно плачут и проявляют признаки беспокойства.

Бледность кожи и общая слабость - настораживающие симптомы

В число остальных симптомов реактивного панкреатита входит пожелтение или бледность кожных покровов, белый налет на языке, сухость во рту, отрыжка, повышенное газообразование и метеоризм.

Обратите внимание. Чем младше ребенок, тем менее выражены симптомы заболевания, поэтому родителям не стоит игнорировать даже незначительные проявления беспокойства и плохого самочувствия.

Чем опасен реактивный панкреатит?

В большинстве случаев нарушение возникает как реакция организма на попадание в организм вредных химических веществ, дисфункции пищеварительной системы, инфекции и воспалительные процессы. При своевременной терапии данные изменения неопасны для организма, но если лечение отсутствует, у ребенка может развиться сахарный диабет и необратимые изменения в поджелудочной железе, которые потребуют хирургического вмешательства и удаления части органа.

При появлении первых симптомов нужно показать ребенка врачу

Кроме того, панкреатит повышает риск развития одного из самых серьезных и неблагоприятных в диагностическом плане видов онкологии – рака поджелудочной.

Первая помощь

При развитии симптомов реактивного панкреатита у ребенка следует сразу же вызвать «скорую помощь» – любое промедление, а тем более самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Первая помощь при реактивном панкреатите у ребёнка делится на несколько шагов

В подавляющем большинстве случаев детям с подозрением на заболевание требуется госпитализация и лечение в условиях стационара. В ожидании бригады медиков необходимо сделать следующее:

уложить ребенка (лучше всего на бок, чтобы воспаленный орган не давил на солнечное сплетение) и не давать ему есть;
поместить на область живота холодный компресс или грелку с водой;
в перерывах между приступами рвоты давать пить чистую воду небольшими глотками.

Используя мешок для льда, можно сделать холодный компресс

Внимание: при подозрении на развитие панкреатита нельзя использовать болеутоляющие препараты – они могут смазать картину заболевания и усложнить постановку диагноза.

Диагностика реактивного панкреатита

Симптомы заболевания похожи на признаки отравления, аппендицита и других желудочно-кишечных патологий, поэтому ставить диагноз, основываясь исключительно на внешних проявлениях, нельзя.

Диагностика заболевания

Для выявления панкреатита необходима комплексная диагностика, которая включает инструментальные и клинические методы.

Общий анализ крови. Выявляет признаки воспалительных процессов в организме – увеличение СОЭ и уровня лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина.
Биохимический анализ. Проводится для определения концентрации ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза и т.д.), которые при реактивном панкреатите повышаются.
Анализ кала. Заболевание представляет собой нарушение пищеварительного процесса, поэтому в кале может определяться большое количество жиров, непереваренных остатков крахмала и белка.
УЗИ поджелудочной железы . Наиболее информативное вид исследования, который позволяет оценить размеры и форму органа, выявить нарушения его строения и структуры.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Проводится для изучения протоков поджелудочной железы, тонкого кишечника и остальных частей пищеварительной системы.

МРТ - более комфортный метод диагностики чем все остальные, поэтому его применяют даже для детей

Помимо вышеперечисленных исследований, ребенку может понадобиться КТ, МРТ, рентгенологическое обследование кишечника, а также консультация гастроэнтеролога, генетика и других узких специалистов.

Лечение реактивного панкреатита

В первую очередь ребенку следует обеспечить постельный режим и полный покой. В первые сутки больным показано лечебное голодание – можно пить только щелочную минеральную воду без газа или некрепкий чай. Терапия проводится консервативными методами, а выбор схемы лечения и конкретных препаратов зависит от выраженности симптомов, возраста и особенностей организма ребенка.

Самостоятельные попытки родителей справиться с положением могут привести к тяжелым последствиям

Как правило, реактивный панкреатит лечится следующими медикаментозными препаратами:

болеутоляющие средства и спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Баралгин М);
препараты для снижения выработки желудочного сока (Пирензепин и его аналоги);
противорвотные средства (Церукал);
лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Креон);
глюкозо-солевые растворы для устранения интоксикации и обезвоживания.

Способ применения «Баралгин М» у детей

В случаях, когда нарушение работы поджелудочной железы развивается на фоне другого заболевания, его обязательно следует вылечить, иначе терапия панкреатита будет неэффективной.

Важно : давать ребенку какие-либо лекарственные препараты самостоятельно категорически запрещено – они могут вызвать побочные эффекты, а в некоторых случаях ухудшение состояния. Так, препараты с содержанием ферментов поджелудочной железы в остром периоде заболевания активизируют деятельность органа и усиливают болевые ощущения.

Питание при реактивном панкреатите

Основополагающую роль при лечении реактивного панкреатита играет правильное питание. Принимать пищу можно на 2-3-й день после появления первых симптомов болезни, когда пройдет тошнота, рвота и болевые ощущения – можно есть сухари, легкие бульоны из нежирного мяса, нежирный творог, отварные овощи, печеные яблоки. Строгой диеты необходимо придерживаться на протяжении как минимум нескольких недель, причем питание должно основываться на нескольких важных принципах.

Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребенка

Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями с интервалом в 3-4 часа, голодание и переедание при реактивном панкреатите запрещено.
Исключить из рациона полуфабрикаты, консерванты, фаст-фуд, колбасные изделия, сладости и все продукты, которые содержат химические вещества (усилители вкуса, ароматизаторы и т.д.).
Блюда нужно готовить на пару, отваривать или запекать без жира и масла.
Питание должно быть легким, но вместе с тем достаточно калорийным – содержание белков следует снизить в пользу растительных жиров и «медленных» углеводов.

Фаст-фуд нужно исключить

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

Хлебобулочные изделия	Несвежий хлеб, сухари из пшеничной муки, несдобное печенье, вермишель	Свежая сдобная выпечка, пирожки и пирожные, пицца, блины, оладьи
Блюда из круп	Блюда из рисовой, гречневой, манной, овсяной крупы. Варить их нужно на воде или овощном бульоне, перед приготовлением или употреблением перетирать так, чтобы каша была немного вязкой и полужидкой	Пшенная, перловая, кукурузная каша
Мясо и мясные блюда	Нежирная говядина, крольчатина, белое мясо курицы	Свинина, баранина, утка, субпродукты, тушенка, сало, крепкие жирные бульоны
Рыба	Нежирные речные сорта (треска, щука, окунь)	Красная рыба, морепродукты, икра, копченая и маринованная рыба, консервы
Овощи	Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста. Овощи следует употреблять исключительно в обработанном виде (паровые или отварные)	Капуста, редиска, зелень (особенно щавель и шпинат), бобовые культуры, болгарский перец, лук, чеснок
Фрукты	Яблоки сладких сортов, груши, персики, бананы и т.д., полностью созревшие и мягкие. Из фруктов лучше всего готовить желе, кисели, запеканки и компоты	Любые кислые фрукты и ягоды
Молочные продукты	Нежирное свежее молоко в блюдах, творог, натуральные йогурты без добавок, неострый сыр	Сливки, сметана, жирный творог и сыр
Яйца	Омлеты на пару, не менее 1-2 яиц в день	Отварные вкрутую или жареные яйца

Внимание: если ребенок хочет сладкого, изредка его можно побаловать карамелькой, зефиром или мармеладом (шоколад и мороженое необходимо исключить).

Профилактика

Профилактика реактивного панкреатита заключается в правильном, сбалансированном питании, исключении вредных продуктов, в особенности чипсов, сухариков, пакетированных соков и пряностей. У ребенка должен быть четко организованный режим дня, полноценный отдых и физические нагрузки, которые соответствуют возрасту. Инфекционные и воспалительные заболевания необходимо лечить своевременно, а любые медикаментозные препараты принимать только после консультации с врачом, строго придерживаясь дозировок и инструкции по применению.

Лечение детей проводят только по предписаниям врача

Реактивный панкреатит – серьезное заболевание, которое может нанести непоправимый вред растущему организму, но при своевременной диагностике и лечении, а главное, правильной организации питания и режима дня, от него можно избавиться без последствий для здоровья.

Видео - Панкреатит у ребенка

Причины возникновения

Симптоматика

Острая форма

Хроническая форма

Реактивный панкреатит

Диагностика

Методы и правила лечения

Диета и советы по питанию

Фитотерапия

Рецепт лечебного киселя

Лекарственные препараты

Хирургическое вмешательство

Профилактические рекомендации

Причины возникновения

Проблемы с поджелудочной возникают в следующих случаях:

пристрастие к жирной, сладкой пище;
частое употребление фастфуда, концентратов, консервов;
большой объём пищи за один приём, нагружающий железу непосильной работой;
употребление газированных напитков с синтетическими красителями, консервантами;
пищевые отравления.

Существуют другие причины:

Узнайте о симптомах и лечении ветрянки у детей.

Виды и характер течения заболевания

По характеру течения воспалительного процесса врачи выделяют три вида заболевания:

острый панкреатит. Чаще возникает в возрасте от 10 до 12 лет. Опасная разновидность сопровождается отёком тканей поджелудочной, сильной болезненностью. Нередко причиной становится аллергия на лекарство или продукты. При неправильном лечении развивается гнойно-некротическое поражение важного органа. Иногда требуется экстренная операция;
хронический панкреатит. Затяжное течение у детей диагностируется реже. Причина патологических изменений – неправильный подход к питанию. При постоянной нагрузке, воздействии агрессивных синтетических веществ ткани поджелудочной утрачивают свойства, перерождаются, снижают активность. Результат – орган не может полноценно функционировать;
реактивный панкреатит. Проблема часто встречаются у детей возраста 10–14 лет. Причина реактивного панкреатита – действие инфекционных агентов в других органах, вызывающе осложнения работы поджелудочной. Кроме инфекционных заболеваний, реактивная форма развивается как реакция на приём антибиотиков, других сильнодействующих препаратов.

Симптоматика

Острая форма

Признаки:

отсутствие аппетита;
приступы боли в животе;
тошнота, позывы к рвоте;
расстройство стула (диарея);
метеоризм;
температура держится на отметке 37 градусов.

Хроническая форма

Симптоматика:

приступы болезненности длятся от одного-двух часов до целого дня и более;
боли достаточно сильные или слабо выраженные;
ребёнка тошнит, случается рвота;
пропадает аппетит;
развивается запор;
повышается температура до 37 градусов и выше.

Реактивный панкреатит

Признаки:

болевой синдром;
приступы тошноты, рвота;
повышение температуры.

Диагностика

Для диагностики нужен ряд исследований:

УЗИ органов брюшной полости и поджелудочной;
клинический и биохимический анализ крови;
копрограмма;
анализ мочи;
КТ или МРТ органов брюшной полости.

Методы и правила лечения

острая фаза с выраженным болевым синдромом требует нахождения в стационаре;
важен постельный режим, достаточное количество жидкости;
после периода пищевой адаптации назначается диета, снижающая выработку ферментов поджелудочной;
на третий день разрешена каша на воде или молоке, кисель, негустое пюре из варёных овощей, компот из сухофруктов;
по мере восстановления функций рацион обогащается белковым омлетом, крупяными, овощными супами (на воде);
если лечение проходит успешно, с 7–8 дня рекомендованы овощные запеканки, печёные яблоки.

Полезная пища для юного пациента и питание при панкреатите:

пудинги;
нежирная говядина, рыба (паровые биточки);
творожные запеканки;
макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
омлет/варёные яйца;
немного сметаны (для заправки супа или овощного пюре);
сливочное масло (в кашу).

Фитотерапия

Травы от панкреатита:

солодка;
хвощ полевой;
фиалка трёхлистная;
семена льна;
бессмертник;
лабазник;
ромашка;
зверобой;
пустырник.

Важно! В течение курса следите за реакцией организма, при малейших признаках непереносимости (аллергии, метеоризме, расстройстве стула) прекратите приём отвара, посетите врача для коррекции схемы траволечения.

Сборы из лекарственных трав:

состав №1. По одной части зверобоя и пустырника, две части цветов бессмертника. На литр воды – 2 ст. л. сбора, проварить 10 минут, дать настояться, отфильтровать. Курс – 50 дней, в день пить по ½ стакана отвара, перед едой, дважды на день;
состав №2. Сложный, но эффективный сбор. Равные части корня лопуха, коры крушины, листьев подорожника, черники, семена укропа и льна смешайте. Прибавьте корень одуванчика, траву спорыша и листья шалфея. Отберите 2 ст. л. сбора, всыпьте в ёмкость, влейте литр горячей воды. Держите состав на малом огне 15 минут, уберите с плиты. Настоявшееся средство процедите через 30–40 минут. Ежедневная дозировка – по 100 г дважды за день, после еды. Длительность лечения определит врач.

После консультации с гастроэнтерологом предложите ребёнку овощные соки:

из сырого картофеля/моркови;
из квашеной капусты.

Как повысить иммунитет ребенка в домашних условиях? У нас есть ответ!

О том, как лечить синусит у детей прочтите в этой статье.

По адресу узнайте о методах лечения пищевой аллергии.

Полезные советы:

используйте соки, лекарственные травы только после консультации у гастроэнтеролога и фитотерапевта;
во время визита обязательно укажите возраст юного пациента: некоторые травы активно влияют на выработку ферментов, имеют ограничения по возрасту;
только специалист порекомендует нужное растительное сырьё;
готовые сборы или составы по индивидуальному заказу поищите в специализированных «зелёных» аптеках. Здесь вас проконсультирует квалифицированный фитотерапевт.

Рецепт лечебного киселя

Рецепт:

проросшие зёрна овса (с отростками до 2 мм) промойте, высушите, измельчите до состояния муки;
к 2 ст. л. овсяной массы добавьте немного холодной воды, перемешайте;
влейте крутой кипяток, чтобы масса была не очень густой, помешивая, потомите на огне 3 минуты;
снимите кастрюльку, накройте крышкой, дайте настояться треть часа;
процедите питательный состав. Если масса получилась слишком густой/жидкой, в следующий раз измените количество кипятка;
давайте кисель ребёнку по полстакана каждый день. Длительность приёма уточняйте у гастроэнтеролога.

Лекарственные препараты

Облегчить состояние юного пациента помогут эффективные средства лечения панкреатита:

антисекреторные составы: Пирензепин, Фамотидин;
ферменты – Панкреатин (концентрацию назначит врач);
анальгетики, спазмолитики – Но-шпа, Мебеверин, детский Парацетамол.

антибиотики (перорально/инъекции);
антигистаминные средства (таблетки простив аллергии);
составы для улучшения микроциркуляции крови;
ингибиторы протеаз.

Хирургическое вмешательство

Подробности о правилах питания и примерное меню при панкреатите поджелудочной железы в следующем видео:

Приступ острого панкреатита, особенно возникший впервые и незнакомый пациенту, является очень опасным, и без госпитализации и интенсивного лечения может привести к смертельному исходу. Поэтому при остром панкреатите под «лечением в домашних условиях» будем подразумевать неотложные мероприятия, которые проводятся дома от первых признаков заболевания до появления бригады «скорой помощи». При обострении хронического панкреатита возможностей для домашнего лечения значительно больше.

Поджелудочная железа по международной номенклатуре именуется pancreas, или «всетворящая». Это совершенно верное определение, поскольку без нее человек не может существовать. Эта железа не только вырабатывает ферменты, позволяющие разлагать белки и жиры на составные части для последующего всасывания, но и производит гормон инсулин, регулирующий углеводный обмен. Также железа принимает деятельное участие в регуляции пищеварения.

Острый панкреатит, будучи оставлен без внимания, за счет отека железы может привести к ее частичному или полному омертвению – панкреонекрозу. Эта ситуация является непосредственной угрозой жизни, и только операция может спасти ткани железы.

Кроме того, не нужно забывать, что ферменты, которые при условии здорового пищеварения переваривают без особых затруднений копчености, мясо и сало, в условиях панкреатита начинают таким же образом переваривать собственные ткани поджелудочной железы. Это можно сравнить с аварией на химическом заводе, когда бочки с агрессивной кислотой и щелочью внезапно раскрылись и разлились.

В более тяжелых случаях может потребоваться резекция – удаление пораженной части. В том случае, если ткань железы поражена необратимо и полностью, то человек погибает в течение нескольких суток даже в условиях реанимации в самой лучшей из зарубежных клиник. Поэтому к малейшим признакам заболевания нужно отнестись со всей серьезностью.

Симптомы острого панкреатита

Боль. Тот, кто пережил классический приступ острого панкреатита, до конца своих дней не забудет ту боль, которая сопровождает это состояние. Она чрезвычайно сильная, носит опоясывающий характер, отдает в спину. Создается впечатление, что «насквозь пробили колом» в области нижней части грудины. Боль происходит из самой середины тела. Она не снимается приемом лекарств (кроме наркотических анальгетиков), и не ослабевает при перемене положения тела в пространстве.
Тошнота и многократная рвота, которая приносит лишь кратковременное облегчение от тошноты, но не способна снизить боль.
Характерная поза – пациент чаще всего лежит на боку с поджатыми ногами, рефлекторно пытаясь снизить напряжение мышц спины и брюшного пресса.

Симптомы хронического панкреатита менее драматичны, и в большей степени обусловлены хронической ферментативной недостаточностью:

Умеренный болевой синдром той же локализации, но не такой сильный.
Возможна тошнота и рвота, которая не бывает мучительной и изнуряющей.
Симптомы кишечной диспепсии: вздутие живота, повышенное газообразование, отрыжка тухлым. Это происходит от плохого переваривания, поэтому возникает застой пищи в кишечнике.
Хроническая склонность к поносам. Это возникает от того, что незначительное количество ферментов не в силах расщепить нейтральные жиры, которые выводятся в неизменном виде. Жирный кал раздражает кишечник, и часто остается плохо смываемым со стенок унитаза. Это явление именуется стеатореей.
Чаще всего приступ возникает вскоре после погрешности в диете.

Возможные причины заболевания

Самыми главными причинами (более 90% случаев) – это злоупотребление алкоголем и заболевание желчнокаменной болезнью. Именно поэтому часто выставляется диагноз «холецистопанкреатит». Если желчь плохо выводится в просвет 12-перстной кишки, то страдает и функция поджелудочной железы, поскольку именно желчь растворяет жиры, которые перевариваются с помощью панкреатической липазы.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Приступ острого панкреатита относится к тем неотложным состояниям, при которых нужно сразу вызывать «скорую помощь», а при невозможности – срочно самостоятельно транспортировать заболевшего в ближайшую больницу, имеющую хирургическое отделение.

Первая помощь в домашних условиях сводится к соблюдению принципа: «холод, голод и покой». До приезда врачей пациенту нельзя давать ни есть, не пить, а на живот нужно положить пузырь со льдом. В случае отсутствия многократной рвоты можно попытаться дать таблетку Метоклопрамида (Церукала) при тошноте, и две таблетки спазмолитика (Но-шпы или Дротаверина). Нужно помнить, что при выраженной и многократной рвоте эти попытки будут бесполезными.

Лечение приступа хронического панкреатита в домашних условиях

Чем лечить при удовлетворительном состоянии больного и не резко выраженном болевом синдроме? В домашних условиях возможна следующая схема:

В первые 1 – 2 суток показано полное голодание с употреблением минеральных вод.
Жесткая диета. Питание должно быть дробным, с резким ограничением жиров, сорта мяса должны быть нежирными, легко усваиваемыми и приготовленными на пару. Отдается предпочтение кашам, исключается острое, копченое, жареное.
Назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи – они принимаются во время еды. Их ассортимент значителен: Панкреатин, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм.
Назначать ферментные препараты нужно с блокаторами протонного насоса и блокаторами гистаминных рецепторов (например, Омепразол + Квамател).
Рекомендуется назначение спазмолитиков гладкой мускулатуры (Но-шпа), обладающих обезболивающим эффектом.
По показаниям и под контролем амилазы крови и мочи возможно назначение ингибиторов протеаз – Контрикала, Трасилола, Гордокса. Эти препараты уменьшают аутолитическое действие ферментов железы на собственные ткани.

Народными средствами лечение острого панкреатита не показано, а для терапии хронического панкреатита важно назначать пациенту строго отмеренные концентрации действующего вещества. Поэтому вопрос «как лечить народными средствами» нужно оставить на межприступный период. Не нужно забывать, что диета тоже является народным лечебным средством, причем, гораздо более важным, нежели прием фитопрепаратов.

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При такой патологии ферменты для переваривания пищи вырабатываются в повышенных количествах.

Если диагностируется панкреатит у детей, симптомы и лечение в таком возрасте будут иными, чем во взрослом возрасте. Хотя в детстве такое заболевание возникает нечасто, без своевременного лечения оно приводит к развитию серьезных осложнений.

Из статьи вы узнаете

Классификация болезни

В детском возрасте панкреатит может проявляться в 3х формах :

Реактивная. Причиной развития болезни являются патогенные инфекции, которые сначала появляются в других внутренних органах и со временем поражают поджелудочную железу. В некоторых случаях такой вид недуга может являться следствием лечения антибиотиков. Наиболее подвержены реактивному панкреатиту дети в возрасте от 10 до 14 лет.
Острая. В группу риска входят дети 10-12 лет. При такой форме симптомы проявляются наиболее ярко, а в тяжелых случаях в поджелудочной развиваются гнойные и некротические процессы. Чаще всего такой вид развивается при неправильном питании или является осложнением пищевой аллергии.
При затяжном течении и недостаточно эффективном лечении острая форма болезни переходит в хроническую. Симптомы при этом могут быть не такими очевидными и для болезни характерны периоды рецидивов и ремиссий.

В зависимости от формы патологии назначается соответствующее лечение с применением определенных медикаментозных препаратов, но терапия также зависит от причины развития заболевания .

Причины возникновения

В детском возрасте возникновение панкреатита чаще всего связано с различными нарушениями режима питания и другими проблемами с рационом, в частности, это может быть переедание, пищевое отравление или употребление сладкой и жирной пищи в больших количествах.

Заболевание может появиться и на фоне лечения с применением тетрациклиновых и сульфаниламидных препаратов, а также вследствие активности инфекций, вызывающих герпес, грипп, оспу или гепатит.

Вероятность развития панкреатита увеличивается при генетической предрасположенности к такой болезни.

В каком возрасте может появиться болезнь?

С одной стороны в детском возрасте риск развития панкреатита очень низкий, но при этом у новорожденных и детей младшего возраста выше риск появления заболевания при неправильном питании. У детей 2-5 лет такой недуг часто является следствием пищевой аллергии .

Хроническая форма у детей от рождения и примерно до 6 лет практически не встречается, так как панкреатит острой формы хорошо поддается лечению, а в группу риска в основном входят дети в возрасте от 10 лет и старше.

Симптомы и признаки детского панкреатита

В зависимости от вида панкреатита у детей могут проявляться разные симптомы болезни. Если это острая или реактивная форма – ее характерными признаками будут являться:

повышенная раздражительность;
тошнота и рвота;
появление на языке белого налета;
диарея;
сухость в полости рта;
повышение температуры тела до уровня 37 градусов и выше.

В зависимости от возраста по-разному проявляется болевой синдром. В младшем возрасте болевой очаг концентрируется в области вокруг пупка, в то время как у детей от семи лет и старше боли распространяются на всю поверхность живота и могут отдавать в спину.

Болезненный синдром такого же свойства проявляется и при хронической форме панкреатита, а дополнительными признаками являются нарушения функций кишечника (запор или диарея), снижение веса, потеря аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика патологии

При появлении характерных для панкреатита симптомов необходима консультация педиатра и гастроэнтеролога.

При подозрении на развитие заболевания проводится ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление степени тяжести и формы недуга, а также для дифференцирования от других патологий со схожими симптомами (аппендицит, язва желудка, почечные колики, холицестит).

Диагностика предполагает следующие процедуры:

обследование брюшины методом пальпации, который позволяет определить очаг болей и сделать предварительные выводы по поводу того, какие органы поражены;
взятие образцов крови для проведения общего анализа – это позволяет установить факт развития воспалительных процессов, при которых в крови повышается уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ;
сонография (ультразвуковое обследование) брюшной полости (процедура применяется с целью определить степень увеличения поджелудочной и установить наличие некротических участков);
выполнение КТ и МРТ.

Дополнительным методом выявления дисфункции поджелудочной железы может служить копрограмма. При панкреатите в каловых массах обнаруживаются скопления крахмала, непереваренной сетчатки и нейтральных жиров.

Методы лечения

Основной метод лечения панкреатита у детей – консервативная медикаментозная терапия , в ходе которой не только купируются симптомы болезни, но и устраняются возбудители патологии (при их наличии), а также восстанавливается функциональная деятельность больного органа.

Лечение всегда проводится в стационаре, при этом перед началом курса терапии ребенку необходимо на протяжении 24-48 часов не есть . В этот период для поддержания жизнедеятельности организма ставятся капельницы с растворами, содержащими ингибиторы протеолитических ферментов, глюкозу, Реополиглюкин, плазму и Гемодез.

Из медикаментозных препаратов могут быть назначены следующие лекарства:

Пентоксифиллин, Дипиридамол (для улучшения кровообращения в поджелудочной железе);
спазмолитики;
анальгетики;
Пентоксил (ингибитор протеаз);
Фамотидин, Пирензепин (для уменьшения выделения секрета поджелудочной);
Панкератин (средство, компоненты которого заменяют естественные ферменты).

Если лечение назначается несвоевременно или терапия подобрана некорректно – назначается хирургическая операция . В зависимости от стадии прогрессирования патологии и состояния тканей органа это может быть дренирование развывшихся абсцессов, резекция, некрэктомия (удаление мертвых тканей) или холецистэктомия (удаление желчного пузыря, от которого распространяются патологические процессы).

В основном такие вмешательства требуются на поздних стадиях панкреатита, когда для предотвращения распространения патологических процессов необходимо удалить омертвевшие ткани. В редких случаях, когда некрозы охватывают значительную часть органа, возможно его полное удаление, но как правило производится частичная резекция (удаление только пораженных тканей).

При удалении всей железы ребенку всю жизнь необходимо принимать Панкреатин или аналогичные ему препараты, содержащие искусственные ферменты.

Средства народной медицины

Для лечения болезни у детей старше 4 лет можно применять народные средства. Такие методы не подходят для лечения новорожденных и детей в первые годы жизни, так как на некоторые компоненты народных рецептов могут развиваться аллергические реакции или проявляться непереносимость определенных компонентов.

Использовать можно такие средства:

50 граммов сушеного корня одуванчика и столько же корня аира смешивают с корнем крапивы, хмелем и чабрецом (эти травы берут по 25 граммов). Все компоненты измельчаются в порошок. Пять столовых ложек полученного препарата добавляют в мед (200 граммов). После тщательного перемешивания такое средство можно употреблять дважды в день по одной чайной ложке.
Перечная мята, семена укропа (по 30 граммов), цветы бессмертника и ягоды боярышника (по 20 граммов) и десять граммов аптечной ромашки заливают двумя стаканами кипятка и на три часа помещают в термос. Готовое средство принимают трижды в день через час после еды.
Мята, кукурузные рыльца, календула и ромашка смешиваются в одинаковом соотношении так, чтобы получилась чайная ложка сбора. Его заливают литром кипятка и в течение 15 минут держат на водяной бане. Далее средство настаивается 45 минут. Перед применением жидкость необходимо процедить, принимать его необходимо за пятнадцать минут до каждого приема пищи.

Перед лечением народными методами стоит проконсультироваться с педиатром и дополнительно выяснить, нет ли у ребенка аллергии на какой-либо компонент.

Чем кормить ребенка при панкреатите?

Детям с панкреатитом показано употребление в пищу продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов и жиров , а также блюд и продуктов, которые легко усваиваются и обладают низкими показателями энергетической ценности.

Предпочтительно давать таким детям вареную или приготовленную на пару пищу, а также любые супы или каши. Жирные и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, а порции необходимо давать небольшие, но чаще, чем обычно (до шести раз в день).

Также важно увеличить потребление воды и напитков: в день ребенку необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости . Любые газированные и синтетические напитки, а также какао и кофе исключаются. Лучше давать детям натуральные соки или чай с лимоном. Количество соли при этом необходимо снизить: в день ее можно употреблять не более 8 граммов.

Основу рациона должны составлять следующие продукты и блюда:

любые каши на молоке;
супы с картофелем, макаронными изделиями, крупами и морковью;
яйца в любом виде кроме яичницы и в количестве не более одного яйца в сутки;
отварные или приготовленные на пару овощи.

Из мяса можно употреблять любые нежирные виды (кролик, индейка, курица) и рыбу, в которой также должно быть как меньше жира (лещ, судак, минтай). Молочные продукты употреблять можно любые, но не более двухсот граммов в день. Предпочтительны сыр, творог и молоко низкой жирности.

Прогноз по лечению

Если панкреатит протекает в неосложненной форме – полное выздоровление без последствий происходит в 98% случаев . В случае с хроническими формами этот показатель немного ниже. О неблагоприятных прогнозах можно говорить лишь в случаях развития гнойных и геморрагических осложнений и обширных некротических участках.

Предотвратить развитие такой патологии у детей можно путем формирования правильного рациона, в котором содержатся богатые витаминами продукты, фрукты и овощи.

Также необходимо вовремя лечить любые инфекционные поражения внутренних органов: в детском возрасте именно патогенная микрофлора, вызывающая такие заболевания, часто приводит к развитию болезней в других органах, в том числе – и в поджелудочной железе.

Видео по теме

О детях и о поджелудочной железе

Панкреатит развивается у детей в результате воспалительных процессов в тканях и протоках поджелудочной железы по причине усиления активности ферментов. Заболевание сопровождается острыми болевыми ощущениями в области желудка, повышением температуры у ребенка, тошнотой и рвотой. При хронической форме наблюдается резкое снижение аппетита, уменьшение веса, жидкий стул, расстройство вегетативной нервной системы.

Для выявления диагноза врач назначает ребенку исследование крови и мочи на качество ферментов, ультразвуковое исследование, прохождение рентгенографии и компьютерной томографии.

При выявлении панкреатита у детей предписывается специальная диета, назначаются антибиотики и лекарственные препараты на основе ферментов. При запущенной форме заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Виды заболевания

В зависимости от степени заболевания разделяют хронический и . При острой форме заболевания поджелудочная железа отекает и возможен воспалительный процесс. При тяжелой форме наблюдается излияние крови, некроз тканей поджелудочной железы и отравление токсинами организма.

Хронический панкреатит чаще всего образуется в результате развития склероза, фиброза, атрофии поджелудочной железы, что приводит к нарушению основных рабочих функций органа. У детей и подростков чаще всего встречается хроническая форма заболевания и реже острая.

Также различают у детей панкреатит гнойный, острый отечный, жировой и геморрагический, в зависимости от клинических изменений заболевания. Панкреатит хронической формы может быть первичный и вторичный по происхождению, рецидивирующий и латентный по развитию, легкий, среднетяжелый и тяжелый по тяжести заболевания.

Рецидивирующий панкреатит может обостряться, стихать и повторно развиваться после кажущегося выздоровления. Латентный панкреатит не имеет явные клинические симптомы.

Реактивный панкреатит образуется в виде реакции организма на воспалительные процессы по причине различных заболеваний. Если вовремя предпринять меры и начать лечение развивающихся воспалений, можно остановить образование панкреатита. В случае же запущенного заболевания реактивный панкреатит может перерасти в полноценное заболевание, осложняя работу поджелудочной железы.

Также разделяют панкреатит, передающийся наследственным путем ребенку.

Симптомы панкреатита у детей

В зависимости от того, какой вид панкреатита диагностируется, острый хронический или реактивный, различают симптомы проявления заболевания у ребенка.

Острый панкреатит может нести большую опасность для здоровья ребенка, развиваясь быстрыми темпами и оставляя после себя серьезные осложнения. При острой форме заболевания ребенок испытывает сильную боль в верхней части живота. При воспалении всей поджелудочной железы боль опоясывает и отдается в область левой лопатки, спины или грудины.

Дети, как правило, испытывают общее плохое состояние, повышение температуры, отказываются от еды, испытывают тошноту и иногда рвоту. Живот при развитии заболевания сильно надувается и уплотняется. Также заболевание может сопровождать желтуха.

При хронической форме заболевания все симптомы аналогичны. Кроме того, ребенок начинает резко терять вес без какой-либо явной причины. Дополнительно наблюдается стул с жирными бледноватого оттенка фекалиями. Все вышеназванные симптомы проявляются в период обострения заболевания. Во время ремиссии никаких явных симптомов наблюдаться не будет.

Реактивный панкреатит проявляется в виде приступа панкреатита острой формы. Приступ сопровождается обострением заболеваний печени, желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки у ребенка, реактивный панкриотит крайне опасен.

Если не предпринимать какие-либо меры по оказанию медицинской помощи или неправильно лечить заболевание, могут развиться серьезные осложнения, среди которых некроз поджелудочной железы, образование ложной кисты, панкреатогенный асцит и многие другие нарушения детского здоровья.

Развитие острого панкреатита у детей

Острый панкреатит у ребенка чаще всего сопровождается опухолью поджелудочной железы. Ребенок может испытывать несколько видов болевых ощущений в районе живота:

Боль ощущается в районе пупка;
Болевые ощущения по силе пронизывают и оказывают интенсивное воздействие на пораженный орган;
В животе ощущается чувство тяжести, нередко наблюдается метеоризм и отрыжка;
Боли отдаются в левую часть поясничного отдела и подреберья.
При заболевании температура остается в норме. Возможна регулярная рвота, и .

В результате осмотра врач может наблюдать следующие симптомы у ребенка:

Живот слегка вздут;
При ощупывании живота ребенок ощущает нарастающие боли;
Наблюдается учащенное сердцебиение;
Кожа на лице ребенка имеет бледный оттенок или, наоборот, наблюдается покраснение;

При ощупывании живота в зоне Шоффара ребенок чувствует неутихающую боль.

После проведения лабораторных анализов крови диагностируется повышенное количество лейкоцитов, увеличение нейтрофильных гранулоцитов в крови, повышение аланинаминотрансфераза, снижение сахара в крови. При интерстициальном панкреатите фиксируется увеличенное количество липазы, амилазы и трипсина.

Для деструктивного острого панкреатита типичны такие признаки, как постоянная рвота, сильные непрекращающиеся боли в левом боку, шоковое состояние, желтушность на коже. Также на животе, конечностях или лице могут наблюдаться очаги омертвения подкожно-жировых тканей. При осмотре врач выявляет учащенный слабый пульс, снижение артериального давления, напряженное и вздутое состояние живота.

На наличие заболевания указывают такие показатели анализа в крови как увеличение числа нейтрофилов в крови, низкий уровень тромбоцитов в крови, повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. При панкреатите наблюдается повышенная активность некоторых ферментов и требуется лечение.

Осложнения панкреатита также различаются по степени развития заболевания. Ранние осложнения сопровождаются шоковым состоянием, печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, кровотечением разной стадии. Поздние осложнения включают развитие псевдокисты поджелудочной железы, абсцессов, флегмон, свищей и перитонита.

Тяжелая форма острого заболевания в результате обильного кровотечения, гнойного перитонита или шокового состояния может привести к смерти ребенка.

Развитие реактивного панкреатита

Такая форма заболевания возникает у детей внезапно как реакция организма на какой-либо процесс. Во время заболевания у ребенка наблюдается повышение температуры, тошнота, жидкий стул, сильные боли в области живота, сухость во рту, белый налет на языке, лечение необходимо незамедлительное.

Как правило, это заболевание возникает у детей в результате образования опухоли по причине аллергической реакции на какие-либо продукты или препараты, поэтому реактивный панкреатит в детском организме протекает гораздо проще, чем у взрослых. Симптомы заболевания могут быть не такими явными.

По этой причине следует проявлять особое внимание к здоровью ребенка, если он регулярно жалуется на боли в животе, и обратиться к врачу для уточнения диагноза, чтобы было проведено лечение. Специалист осмотрит ребенка, назначит необходимую диету и выпишет специальные препараты для лечения.

Нередко реактивный панкреатит может вызывать осложнения у ребенка. Заболевание сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта и брюшной полости, вызывая абсцесс, эрозию или язву, после излечение необходимо будет изучить и уделять внимание рациону питания ребенка.

Лечение панкреатита

Вид лечения зависит в первую очередь от степени развития заболевания. Для уменьшения объема выработки желудочного сока врачами предписывается пирензепин и подобные аналогичные препараты, которые замедляют активность работы поджелудочной железы.

С целью снижения болевых ощущений и улучшения пищеварительной системы лечение предполагает, что применяется Фестал и Панкреатин. Среди спазмолитических у болеутоляющих препаратов – Платифиллин и Но-шпа.

Чтобы снять воспаление, которое образовалось из-за разрушения клеток поджелудочной железы, используются антибактериальные средств аи ферменты.