Это лекарственное средство относится к кардиопротекторам, применяется при стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности. Милдронат способен переключать обменные процессы в миокарде на более экономный вариант расход кислорода. Его также назначают и при сосудистой патологии головного мозга, также он используется с профилактической целью для повышения работоспособности (в частности в спортивной медицине).
Читайте в этой статье
Состав препарата и лечебные свойства
Действующее вещество препарата – мельдоний . Его главный фармакологический эффект проявляется в условиях кислородного голодания тканей. При недостаточном поступлении крови источником энергии становятся жирные кислоты. При этом повреждаются клеточные мембраны и накапливаются токсичные недоокисленные продукты обмена. Милдронат переключает метаболизм на использование глюкозы. При его воздействии:
Особенно важно, что в результате лечения повышается качество жизни пациентов, так как он обладает минимальными побочными реакциями. Милдронат способен остановить прогрессирование хронических заболеваний сердца, головного мозга, стимулировать двигательную активность. Он имеет антистрессовое действие, улучшает интеллектуальные функции после инсульта, снижает выраженность неврологического дефекта.
При этом острые состояния требуют комплексной терапии, которая всего лишь дополняется препаратом.
Показания к применению Милдронат
С учетом биологических реакций, которые происходят под влиянием препарата, его применение целесообразно в таких ситуациях:
- – стабильная стенокардия напряжения, восстановительный период после острого нарушения коронарного кровообращения;
- повышенная утомляемость, в том числе и у спортсменов;
- боль в сердце при патологическом течении ;
- хронический алкоголизм;
- , дисциркуляторная энцефалопатия, ;
- восстановительный период после черепно-мозговых травм, энцефалита.
При назначении Милдроната нужно учитывать, что при острых формах нарушения кровообращения он не заменяет основных препаратов. С 2016 года это лекарственнее средство признано допингом.
Противопоказания к препарату
Не рекомендуется применять мельдоний при индивидуальной непереносимости, до достижения 18 лет, для лечения беременных и кормящих женщин. Он противопоказан при высоком внутричерепном давлении, которое возникло из-за венозного застоя или наличия опухоли.
Если требуется назначение Милдроната больным с нарушением работы печени или почек, то необходимо регулярно контролировать биохимические показатели крови на всем протяжении курса терапии.
Форма выпуска и дозы таблеток, уколов, капсул
В аптечных сетях Милдронат можно приобрести в форме ампул, в которых содержится 500 мг мельдония, а также капсул по 250, 500 мг. Наиболее интересная форма выпуска - Милдронат GX, таблетки по 500 мг. Она обладает такими преимуществами:
- быстро проникает в кровь из пищеварительного тракта;
- имеет высокую биодоступность (усваиваемость);
- пиковая концентрация достигается через 1 — 1,5 часа после приема;
- можно принимать однократно 1 или 2 таблетки;
- конечные продукты обмена выводятся почками.
Дозировки и продолжительность курса устанавливаются лечащим врачом. Наиболее распространенными схемами пероральной (таблетки, капсулы) терапии являются:
- стенокардия, кардиосклероз – 0,5 — 1 г один месяц;
- климактерическая кардиомиопатия – 0,5 г 15 дней;
- хроническое – 0,5 г 1 месяц;
- облитерирующие заболевания нижних конечностей – 1 г 8 недель;
- для повышения работоспособности – 1 г 10 дней, повторить можно через 20 дней;
- алкоголизм – 1 г 2 раза в сутки неделю.
Для внутривенного и внутримышечного введения используют 5 или 10 мл (максимум) Милдроната. Преимущественно парентеральный путь поступления препарата нужен для острых нарушений мозгового или коронарного кровообращения. Такой курс продолжается 10 дней, а затем пациентов переводят на капсулы. При патологических изменениях сетчатой оболочки ( , кровоизлияние, тромбоз) Милдронат вводится под глаз в дозе 0,5 мл 7 дней.
Смотрите на видио о том, как действует Милдронат на организм:
Для пациентов пожилого возраста и при нарушении работы почек необходимы меньшие дозировки и более краткие курсы лечения. Начало действия препарата проявляется на 4 сутки и достигает максимального значения к 10 дню применения.
Как пить лекарство Милдронат
При внутреннем применении суточная доза может быть принята однократно или при необходимости разделена на 2 раза. Внутримышечные инъекции или капельницы с мельдонием проводят один раз или дважды в день. В любом случае все необходимое количество должно поступить в организм до 13 — 14 часов дня, так как это средство имеет выраженное тонизирующее действие, может вызывать бессонницу при позднем употреблении.
Милдронат можно сочетать с нитратами, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, но при этом нужно учитывать, что препарат усиливает их сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Поэтому необходимо крови и для возможной корректировки дозы. Меры предосторожности также требуются при назначении комбинации мельдония и или антитромботических средств, .
Возможные осложнения
Достоинством препарата является его низкая токсичность. Нежелательные реакции возникают редко. К ним относятся:
- краснота, отечность кожи, высыпания, зуд;
- тошнота, снижение аппетита, боль в животе;
- учащение пульса, ;
- повышение или снижение давления крови;
- возбуждение, чувство тревоги;
- нарушение засыпания;
- головокружение;
- головная боль;
- шум в голове;
- шаткость при ходьбе;
- дискомфортные ощущения в области сердца;
- неприятный привкус во рту;
- учащенное мочеиспускание.
Стоимость
Ориентировочные цены в аптечной сети на различные формы выпуска Милдроната:
Аналоги Милдронат
Полными химическими аналогами препарата являются:
- Идринол,
- Кардионат,
- Милдрокард,
- Медатерн,
- Мельфор,
- Милдралекс,
- Милкардил,
- Вазомаг,
- Ангиокардил,
- Вазонат,
- Метамакс,
- Вазопро,
- Метонат,
- Милдракор,
- Тризипин,
- Целебис.
Милдронат обладает кардиопротекторным и противоишемическим действием. Стимулирует энергетический обмен, повышает работоспособность.
При нарушении обменных процессов назначают уколы Актовегин, применение может быть и в таблетках. Также для сосудистых заболеваний помогут ампулы внутривенно, мазь и гель.
Ещё недавно привычный для многих препарат Милдронат считался простым лекарством, широко применяемым в нашей стране для лечения таких заболеваний, как ишемия (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда и инсульты. Однако, по ряду причин, в спортивных кругах он был внесён в антидопинговый список, из-за чего простые люди стали задаваться вопросом, а не вредно ли данное средство и стоит ли его принимать?
Фармакология препарата
В инструкции по применению Милдроната говорится, что активным веществом его является мельдоний, который был синтезирован в семидесятых латвийскими учёными. Изначально средство было разработано для военных, но ввиду некоторых причин стало доступным широкой аудитории для лечения сердечно-сосудистых болезней. Мельдоний — это вещество, являющееся аналогом содержащегося в клетках нашего организма гамма-бутиробетаина, оберегающего их от повреждений при ишемической болезни, сердечной недостаточности, нарушениях кровообращения мозга.
Помимо защиты, Милдронат питает клетки организма необходимым количеством кислорода и очищает их от токсинов, являющихся результатом обменных процессов. Также он укрепляет стенки сосудов, обеспечивая их целостность. Препарат является замечательным профилактическим средством при варикозной болезни.
При длительном применении Милдроната, организм наш способен выносить огромную физическую нагрузку и в короткое время восстанавливать энергетический баланс, что позволяет применять его в качестве лекарственного и профилактического средства при нарушениях кровоснабжения мозга и болезнях сердца и сосудов.
Часто, его выписывают пациентам при снижении работоспособности и для повышения умственной активности. При ИБС мельдоний замедляет некротические процессы и ускоряет восстановительный период.
Показания
Препарат является панацеей от многих заболеваний. Сфера действия его достаточно широка. Показания применения Милдроната:
- Ишемическая болезнь сердца в комплексной терапии;
- Различные сердечно-сосудистые патологии — стенокардия, инфаркт миокарда, дистрофия миокарда, сердечная недостаточность;
- Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), и хроническая форма;
- Нарушения работы сердечной мышцы в подростковом возрасте;
- Бронхиальная астма и хронический бронхит;
- Нарушение кровообращения в сетчатке глаз при гипертонической болезни и сахарном диабете;
- Хроническая усталость, физическое перенапряжение и снижение работоспособности;
- Постоперационный период для скорейшего восстановления организма.
Лечение препаратом проводится строго под наблюдением врача.
Формы выпуска препарата, состав
Милдронат выпускают в нескольких формах, это:
- Капсулы для перорального употребления в оболочке из желатина, содержащие белый порошок 250 и 500 мг (40 и 60 штук в упаковке);
- Сироп для приёма внутрь;
- Ампулы 5 мл по 10 штук в упаковке.
Милдронат в таблетках
Одной из форм выпуска средства являются капсулы, часто называемые таблетками. В соответствии с памяткой об использовании таблеток, в их состав входит:
- Активный компонент мельдоний — 250 или 500 мг;
- Крахмал картофельный — 13,6 или 27,2 мг;
- Диоксид кремния коллоидный — 5,4 или 10,8 мг;
- Стеарат кальция — 2,7 или 5,4 мг;
- Оболочка — желатин (98%) и диоксид титана (2%).
Продаются в картонной коробке по 40 или 60 штук.
Ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций, согласно инструкции по использованию, в 5 мл содержат:
- Мельдоний — 500 мг;
- Воду для инъекций.
Ампулы выпускают в картонной коробке по 10 штук дозировкой 5 мл.
Вещество, находящееся в ампулах, должно быть абсолютно прозрачным. Если в нём имеется какой-либо осадок, то применять такое лекарство нельзя.
Сироп
Милдронат также выпускают в виде сиропа тёмного цвета 100 и 250 мл, в состав которого входит 250 мг мельдония в 5 мл лекарства. Помимо активного компонента, сироп содержит вспомогательные вещества — вишнёвую эссенцию, очищенную воду, глицерин, красители, пропиленгликоль.
Сироп продают в картонных коробках, в комплект входит мерная ложка объёмом 5 мл.
Как принимать Милдронат
Обычно, капсулы принимают за 30 мин до еды. Ввиду того, что препарат способен повышать работоспособность, употреблять его рекомендовано до 17.00, чтобы не возникло проблем со сном. Дозировка капсул — 500 — 750 мг в сутки. Сироп принимают по мерной ложке 2-4 раза в день перед едой или не ранее, чем через 30 мин после принятия пищи.
Стандартная дозировка уколов — 500 мг или 1 гр в сутки однократно или, разделив дозу на 2 части. Препарат используют в первой половине дня. При остром течении заболевания, Милдронат рекомендовано вводить внутривенно.
Дозировка может варьироваться, в зависимости от вида заболевания и его тяжести.
Дозу лекарства назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента
Противопоказания
Всякое медикаментозное средство имеет некоторые противопоказания. Милдронат не является исключением. Его не рекомендуют применять в таких случаях:
- При высоких показателях внутричерепного давления;
- При новообразованиях головного мозга;
- Детский возраст до 12 лет;
- Наличие индивидуальной непереносимости;
- Во время беременности и грудного кормления.
Побочные эффекты и передозировка
Милдронат, в основном, хорошо переносится пациентами. Редко, при использовании лекарства могут возникать различные аллергические проявления (высыпания, крапивница, отёки), диспепсия, учащённое сердцебиение (тахикардия), резкие перепады артериального давления, возбуждённые состояния или общая слабость.
При таких симптомах употребление лекарства стоит прекратить.
Передозировка препарата может вызвать резкое понижение давления, головную боль, головокружение с потерей сознания, слабость, тахикардию.
Совместимость с алкоголем
В инструкции о использовании Милдроната нет сведений о том, как он ведёт себя в случае употребления со спиртными напитками, но как многие лекарства, его не стоит применять вместе с алкоголем ввиду того, что мельдоний сам по себе очень активно влияет на кровообращение, а вместе с принятым спиртным он может вызвать резкие перепады артериального давления из-за расширения и сужения сосудов. Такое состояние крайне нежелательно для пациентов.
Милдронат и спорт
Несмотря на то, что мельдоний повышает выносливость спортсменов и помогает быстро восстановиться после огромных физических нагрузок, его запретили использовать в спорте, внеся в список допинговых средств.
Влияние Милдроната на тех, кто занимается спортом, просто незаменимо
Он рекомендован для всех видов спорта без исключения из-за того, что помогает избегать переутомления во время длительных тренировок. Наиболее всего он подходит атлетам и бодибилдерам тем, что улучшает питание мышечной ткани, защищает сердечную мышцу от перегрузок и обогащает клетки кислородом, а также снижает утомляемость, повышая эффективность каждой тренировки.
Как похудеть при помощи Милдроната
Мельдоний является активным компонентом препарата L-карнитин (аналога Милдроната), который успешно применяется спортсменами для быстрой потери веса. Он снижает уровень холестерина в крови и улучшает обменные и жировые процессы. Но процесс похудения с помощью данного средства возможен только при интенсивных физических нагрузках и правильном питании.
Аналоги Милдроната
В России выпускают аналоги латвийского препарата Милдронат, содержащие мельдоний, это:
- Метадерн;
- Идринол;
Наибольшей популярностью пользуется средство Кардионат, выпускаемый в Москве и Нижнем Новгороде.
Что лучше, Милдронат или Кардионат? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Несмотря на то, что у обоих лекарственных средств одинаковое действующее вещество — мельдоний, и составы практически схожи, а отличие лишь в цене, судя по отзывам пациентов, действие Милдроната выражено более явно, чем действие Кардионата. Эффект после применения латвийского средства проявляется более ярко, и проявление его наступают намного быстрее.
Польза и вред препарата
Простые люди, наслышанные о скандальной истории с участием Милдроната в спорте, стали всё чаще задаваться вопросом, а не вредно ли это средство для них? Кардиологи спешат успокоить: тем, кому препарат назначался врачами по тем или иным причинам, могут спокойно принимать его и дальше, однако, постоянно использовать его всё же не стоит, он вызывает привыкание, поэтому средство рекомендуют употреблять не более двух недель, после чего стоит делать двухнедельный перерыв.
Несмотря на все вышеперечисленные преимущества препарата, применять его для профилактики при занятиях спортом обычным людям также не рекомендуется, не стоит вмешиваться в нормальную работу сердца. Не нужно его употреблять и абсолютно здоровым индивидам.
Цены
Стоимость капсул, дозировкой 250 мг в количестве 40 штук колеблется в районе 300 рублей, а 60 штук капсул по 500 мг стоит чуть больше 600 рублей.
Лекарство в ампулах можно приобрести в аптеках за 400-450 рублей, а сироп стоит от 250 рублей за флакон 250 мл.
В любой аптеке количество наименований товара измеряется тысячами, но найти среди них действительно помогающий, недорогой и безвредный для организма препарат порой бывает слишком сложно. Чтобы понять, что такое милдронат, от чего помогает и когда назначается препарат - достаточно почитать инструкцию.
Действие милдроната на организм
В основе химического действия милдроната лежит синтезированное в Союзе вещество - . Лучше даже не пытаться понять, как оно действует на ионном уровне. Для этого надо обладать обширными познаниями в биохимии, и то не факт, что с первого раза получится разобраться без посторонней помощи.
Достаточно знать, что:
- Милдронат способствует перенесению нормальных нагрузок ослабленным организмом.
- Препарат может помочь справиться с повышенными нагрузками у здорового человека.
- Средство оказывает положительный эффект на все клетки нашего тела, за счет сохранения достаточного количества жирных кислот и экономного потребления кислорода.
- Лучше всего положительный эффект заметен на примере работы миокарда.
Те или иные структуры могут отдыхать за счет периодического «выключения», даже отделы головного мозга во время сна поочередно снижают свою активность. А вот сердечная мышцы вынуждена сокращаться каждую секунду, качая весь объем крови по организму и обеспечивая доставку кислорода к тканям.
Мы не можем дать ей «отдохнуть», даже на мгновение. «Отпуск » на пару минут приведет к клинической, а затем и к биологической смерти. А вот защитить сердце, при помощи тех же самых фармакологических препаратов, мы уже можем.
Положительный эффект милдроната на мышцы
Сердце представляет собой орган, состоящий из мышечной ткани. А в основе любого мышечного сокращения лежит :
- Изменение длины или напряжения мышцы.
- Расщепление АТФ и потребление энергии.
- Выделение молочной кислоты и других продуктов обмены.
- Проведение на мышцу электрического заряда с нервной ткани.
- Затрата кислорода на выполнение полезной работы.
Если мы будем долго нести какой-то груз, его, в крайнем случае, можно поставить на землю и дать возможность мышцам рук и спины немного отдохнуть, не напрягаясь. Свой груз, сердце несет каждую секунду и ни о каком отдыхе речи идти не может.
Но мы помним основы физической культуры - организм постепенно привыкает к любым нагрузкам, адаптируясь к изменениям окружающей среды:
- Повышается эффективность работы мышечной ткани.
- На сокращение мышц затрачивается меньшее количество энергии.
- Экономнее расходуется кислород в организме.
- Уменьшается сама потребность клеток в энергетическом и кислородном питании.
- Вчерашние нагрузки уже сегодня воспринимаются и выполняются гораздо легче.
Милдронат - допинг для спортсменов
Можно тренировать сердечную мышцу за счет регулярных дозированных физических нагрузок и занятием спортом. А можно просто пить таблетки, тот же милдронат, например:
- Всемирная антидопинговая организация запретила его применение для спортсменов высшего уровня в 2016 г.
- Изменение метаболических процессов позволяло многим атлетам и биатлонистам переносить серьезные нагрузки и быстрее тренировать выносливость.
- Теннисисты обеспечивали лучшую реакцию, за счет укрепления нервной системы и уменьшения времени проведения импульса от головного мозга к мышечной ткани.
- Спринтеры и конькобежцы расходовали меньше энергии и кислорода, на преодоление небольших дистанций.
- Даже рекордсмены от фигурного катания не брезговали дешевым и доступным милдронатом, видимо он помогал переживать каждодневные тренировки.
Но «лавочка закрылась» и теперь применение этого лекарственного средства не в лечебных целях может стать причиной для дисквалификации спортсмена . Вплоть до пожизненного исключения из профессионального спорта.
Милдронат в бодибилдинге
Помимо сердечных больных, милдронат употребляли и бодибилдеры:
Уже после 2-месячного курса любой спортсмен заметит положительный эффект . Это не поможет взять какие-то принципиально новые высоты, бонус в виде дополнительных 100 кг к показателям жима лежа никто не получит.
Но утомление будет наступать не спустя час, после начала тренировки, а спустя полтора. Лишние полчаса, которые можно потратить на занятия на тренажерах это существенный бонус, который позволит несколько улучшить показатели и натренировать выносливость организма . Да и на внешнем виде это скажется лучшим образом, быстрее появиться рельеф мышц.
Но это не значит, что можно будет ничего не делать и все произойдет само собой. Наоборот, необходимо регулярно и усердно заниматься , таблетки лишь позволят нормально переносить такие выматывающие занятия в тренажерном зале.
Милдронат: аналоги препарата, цена
На сегодняшний день милдронат можно найти в любой аптеке, стоит он совсем не дорого (около 500р за упаковку 500 мг ). Но если по каким-то причинам не получается взять именно его, лучше воспользоваться таблетками, которые оказывают тот же эффект:
- Медатрен.
- Тиогамма.
- Кардионат.
- Мельфор.
- Мельдоний.
- Магнерот.
Но не обязательно использовать препарат с тем же веществом. Существует целая категория фармакологических средств - кардиопротекторы. Все они призваны защищать сердечную мышцу от чрезмерных нагрузок. Конечный эффект одинаков, но достигается различными путями.
Оздоровительное действие милдроната
Врач может назначить курс применения милдроната, если у больного:
- Серьезные проблемы с сердцем - инфаркт, стенокардия, ишемическая болезнь.
- Было острое нарушение кровообращения - инсульт.
- Обнаружен атеросклероз и другие сосудистые патологии.
- Регулярные тренировки и серьезные физические нагрузки.
- Образуются тромбы в мелких венах.
- Выражены проблемы с сетчаткой.
- Абстиненция вследствие длительного употребления алкоголя.
Лекарство поможет организму адаптироваться под нагрузки. Повышенные - после начала занятия каким-то видом спорта, у здорового человека. Нормальные нагрузки - после перенесенного заболевания, у пациента. Чаще всего эти таблетки назначают кардиологи и неврологи для укрепления сердечной мышцы , нормализации питания нервной ткани и улучшения общего состояния. Пьют курсом, от нескольких недель до полугода.
Если кардиолог назначил милдронат, от чего помогает лекарство лучше узнать сразу же. Препарат практически не имеет побочных действий, так что можно смело идти в аптеку и покупать. Уже через несколько месяцев улучшения будут заметны невооруженным глазом.
Видео о действии милдроната
В этом видео доктор Леонид Романов расскажет, от чего может помочь препарат «Милдронат», как его применяют при тренировках и чем от отличается по составу и действию от :
МИЛДРОНАТ®
Международное непатентованное название
Мельдоний
Лекарственная форма
Капсулы 500 мг
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество - мельдония дигидрат 500 мг,
вспомогательные вещества : крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат,
капсула (корпус и крышка) : титана диоксид (Е 171), желатин.
Описание
Твердые желатиновые капсулы № 00 белого цвета. Содержимое - белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения заболеваний сердца.
Прочие кардиотонические препараты. Мельдоний.
Код АТX C01EB22
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
После разового перорального применения мельдония максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) и площадь под кривой концентрация-время (AUC) возрастают пропорционально примененной дозе. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tmax) составляет 1-2 часа. При повторном применении равновесная концентрация в плазме достигается в течение 72‑96 часов после применения первой дозы. Возможно накопление мельдония в плазме крови. Пища замедляет всасывание мельдония, не изменяя показатели Cmax и AUC.
Распределение
Мельдоний из кровотока быстро распространяется в тканях. Связывание с белками плазмы увеличивается в зависимости от времени после применения дозы. Мельдоний и его метаболиты частично преодолевают плацентарный барьер. Исследования выделения мельдония в материнское молоко человека не проводились.
Метаболизм
Мельдоний главным образом метаболизируется в печени.
Выведение
В выведении мельдония и его метаболитов значительную роль играет почечная экскреция. Полупериод выведения мельдония (t1/2) составляет примерно 4 часа. При применении повторных доз полупериод выведения отличается.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Дозу мельдония следует уменьшить пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени или почек, у которых повышена кажущаяся биодоступность.
Пациенты с нарушением деятельности почек
Пациентам с ослабленной деятельностью почек, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например, 3‑гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдония/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Пациенты с нарушением деятельности печени
Пациентам с нарушениями деятельности печени, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу мельдония. Изменений показателей деятельности печени у людей после применения доз, составляющих 400-800 мг, не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.
Педиатрическая популяция
Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей и подростков (в возрасте до 18 лет), поэтому применение мельдония в этой группе пациентов противопоказано.
Фармакодинамика
Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен атомом азота.
В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам мельдоний используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется ГББ, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. В случае нарушений неврологического характера (после нарушений мозгового кровообращения, операций на головной мозг, травм головы, перенесенного клещевого энцефалита) позитивно влияет на восстановительный процесс физических и интеллектуальных функций в период выздоровления.
Показания к применению
В комплексной терапии в следующих случаях:
заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (I‑III функционального класса NYHA), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;
пониженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь. Капсулу проглатывают, запивая водой. Лекарство можно применять до или после еды. В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарство рекомендуют применять в первой половине дня.
Взрослые
Заболевания сердца и сосудистой системы , нарушения мозгового кровообращения
Доза составляет 500-1000 мг в день. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.
Пониженная работоспособность, перенапряжение и период выздоровления
Доза составляет 500 мг в день. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
Продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Курс лечения можно повторять 2-3 раза в год.
Пожилые пациенты
Пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек может быть необходимо уменьшить дозу мельдония.
Пациенты с нарушениями деятельности почек
Поскольку лекарство выводится из организма через почки, пациентам с нарушениями деятельности почек от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.
Пациенты с нарушениями деятельности печени
Пациентам с нарушениями деятельности печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.
Педиатрическая популяция
Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого лекарства детям и подросткам противопоказано.
Побочные действия
Часто
Аллергические реакции
Головные боли
Диспепсия
Редко
Повышенная чувствительность, аллергический дерматит, высыпания (общие/макулезные/папулезные), зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактическая реакция
Возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна
Парестезия, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, потеря сознания
Изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди
Колебания артериального давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов
Воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ
Дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, рвотные позывы, тошнота, рвота, накопление газов, диарея, боли в животе, - боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы
Поллакиурия
Общая слабость, дрожь, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот
Отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или к какому‑либо вспомогательному веществу препарата.
Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения.
Беременность и лактация, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период.
Детский и подростковый возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период.
Лекарственные взаимодействия
Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.
Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих одновременно для уменьшения симптомов мельдоний и лизиноприл, выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).
При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдалось дополнительное фармакологическое действие.
В результате одновременного применения Sorbifer и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в красных кровяных клетках.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящих к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) положительно влияет на терапию СПИДа.
В тесте утраты рефлекса равновесия, вызванной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг, полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.
Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
Дефицит карнитина, образующийся при применении D-карнитина (фармакологически неактивный изомер)-мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с лекарственными средствами, обладающими таким же эффектом, в том числе с другими препаратами, содержащими мельдоний.
Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функций печени и/или почек).
Мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Случаи передозировки мельдонием неизвестны, препарат малотоксичен.
При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, общая слабость.
Лечение симптоматическое.
В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек.
В связи с выраженным связыванием препарата с белками, гемодиализ не имеет существенного значения.
Форма выпуска и упаковка
Капсулы 500 мг.
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки с поливинилиденхлоридным покрытием и алюминиевой фольги.
По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влажности.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия
Производитель
АО «Гриндекс», Латвия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство АО «Гриндекс»
050010, г. Алматы, пр-т Достык, угол ул. Богенбай батыра, д. 34а/87а, офис №1
т./ф. 291-88-77, 291-13-84
эл. почта: [email protected]
Прикрепленные файлы
| 345865241477976280_ru.doc | 73 кб |
| 929571511477977491_kz.doc | 90 кб |
