Считаются нормальным явлением, если они бесцветные, количество их небольшое и без наличия характерного запаха. Но когда их объём увеличивается, женщина начинает ощущать дискомфорт (зуд, жжение, зловоние). В этом случае нужно обследоваться на предмет выявления заболевания. О возможных недугах, которые обладают таким симптомом, как выделения с запахом, о лечении этих заболеваний повествует статья.
Виды ненормальных запахов из влагалища
Различают два «аромата», после которых можно судить о наличии инфекции:
- Кислые выделения из влагалища. Они зачастую свидетельствуют о таком заболевании, как молочница. Этот недуг возникает при изменении кислотности микрофлоры. Кроме того что они кислые, они бывают белого цвета. Консистенция напоминает творожистую сметану. В области половых губ может ощущаться жжение.
- Выделения с запахом тухлятины. «Аромат» пропавшей рыбы свидетельствует о наличии такого заболевания, как бактериальный вагиноз. Эту вонь могут слышать даже окружающие люди. Заболевание опасное, потому как отсутствие лечения может привести к тяжёлым последствиям.
Причины возникновения выделений
- Нарушение норм интимной гигиены.
- Выделения с запахом может возникнуть при незащищённом половом акте, в котором один из партнёров является носителем инфекции.
- Наличие беременности. У женщин в положении часто происходят скачки уровня гормонов. А это в свою очередь провоцирует появление неприятных выделений.
- Приём антибиотиков. Поскольку подобные препараты убивают не только отрицательные, но и положительные бактерии, то в результате того, что иммунитет подорван, появляются грибки, которые затем перерастают в молочницу.
Особенности лечения кандидоза
Во-первых, лечиться должны оба партнёра. Если обнаружилось выделение у женщин с запахом, и они проходят терапию, а их вторые половинки - нет, то пользы от такого лечения не будет. Потому как партнёры снова могут одарить их этим видом грибка.
Во-вторых, заниматься самолечением опасно. Ведь такую болезнь, как молочница, легко спутать с другим диагнозом - вагинит. А терапия этих двух недугов различается.
В-третьих, посещение классного специалиста является обязательным условием. Он осмотрит пациентку, даст направление на сдачу необходимых анализов, а по их результатам назначит адекватную терапию. Суть её в следующем - применение специальных свечей, таблеток и мазей (для мужчин) противогрибкового назначения для полной ликвидации инфекции.
Также параллельно доктор может назначить домашние методы борьбы с молочницей. О них расскажем ниже.
Народные методы борьбы с кандидозом
- Спринцевание содой . Выделения с запахом можно ликвидировать при помощи бикарбоната. Он возвращает нужный щелочной баланс и при этом убивает грибки кандиды во влагалище. Пятнадцать грамм соды необходимо развести с 300 мл кипячёной воды. Спринцеваться нужно 1-2 раза в день. Длительность лечения устанавливает лечащий доктор.
- Ромашка . Это растение многие знают по неоспоримым ранозаживляющим свойствам, оно является и отличным антисептиком. При помощи настоя из ромашки можно как спринцеваться, так и подмываться. Рецепт для промываний такой: 30 грамм цветков нужно залить 1 стаканом закипевшей воды. Накрыть крышкой и дать возможность настояться в течение 30 минут. Выделение у женщин с запахом можно уничтожить при помощи настоя этого полезного цветка.
- Календула . Это необыкновенное растение по своим лечебным свойствам схоже с ромашкой. Отваром из календулы можно спринцеваться. Дозировка такая же, как и в случае с ромашкой.
Профилактика молочницы
- Ежедневно проводить гигиену половых органов, подмываться щадящими средствами.
- При половом контакте пользоваться презервативами, чтобы возможная инфекция не попала во влагалище.
- Надевать нижнее бельё из натуральной ткани. Не покупать парфюмированные прокладки.
- Снизить употребление простых углеводов.
- Не спринцеваться, если у вас нет выделений с запахом.
Особенности и лечение бактериального вагиноза
При этом диагнозе отмечается тухлый запах выделений, они бесцветные, однородные, количество их невелико. Но ужасный запах может усиливаться, если женщина занимается сексом. При обнаружении этого диагноза схема лечения такова:
- Ликвидация плохих бактерий при помощи лекарственных препаратов.
- Восстановление нормальной микрофлоры. Для этой цели подойдут пробиотики. Также важно соблюдение специальной диеты и укрепление иммунитета.
В первом пункте лечащий доктор может прописать такие свечи: «Метрогил», «Клион», «Флагил». Также назначает вагинальный крем «Клиндацин» и антибактериальное средство «Клиндамицин».
Во втором пункте гинеколог приписывает следующие лекарства для восстановления микрофлоры во влагалище: таблетки «Линекс», «Лактобактерин», «Ацилакт» и др.
Выделения с запахом, лечение бактериального вагиноза народными способами
- из дубовой коры;
- из ромашки и можжевельника;
- из цветочного мёда.
Рецепты для спринцевания при лечении бактериального вагиноза
Укрепление иммунитета и диета при болезни
Чтобы комплексное лечение быстро дало свой результат, нужно позаботиться и о своём иммунитете. Для его поддержания замечательно подойдёт такая настойка из следующих ингредиентов:
- айва - 1 шт.;
- вишня свежая - 2 стакана;
- вода чистая кипячёная - 8 стаканов;
- лимон среднего размера - 1 шт.;
- чеснок - 10 зубчиков;
- яблоки среднего размера - 10 шт.
Айву и яблоки нужно натереть на средней тёрке. Шкурку при этом не нужно срезать. Из вишен необходимо убрать косточки, а сам плод размять в кашицу. Чеснок очистить от шелухи и выдавить при помощи чесночницы либо натереть на мелкой тёрке. Лимон разрезать пополам и максимально выжать из него сок. Все составляющие перемешать и залить 500 мл кипятка. Дать возможность настояться не менее получаса. Затем отфильтровать полученный напиток для иммунитета и принимать ежедневно по 100 мл.
Немаловажное значение имеет соблюдение диеты при молочнице и вагинозе. Суть её заключается в употреблении свежих овощей, различных круп и кисломолочных продуктов. От сладкого, солёного, острого, жирного на этот период нужно отказаться. Употребление спиртного - это вообще закрытая тема.
Профилактика бактериального вагиноза
Есть несколько обязательных условий, чтобы уберечься от таких инфекций:
- Наличие постоянного партнёра, которому вы абсолютно доверяете.
- Табу на случайные половые связи, но если случай был, то обязательно использование презерватива.
- Белые выделения с кислым запахом можно ликвидировать, если своевременно обратиться к специалистам (урологу, гинекологу) в случае малейшего подозрения на наличие болезни.
Из статьи вы узнали, что обильные творожистые выделения без или с неприятным запахом могут указывать на наличие таких проблем, как молочница или бактериальный вагиноз. И при малейшем подозрении на эти болезни нужно обращаться к квалифицированным специалистам. По внешнему осмотру, а также после сдачи необходимых анализов они назначат адекватное лечение. Помимо этого, выделения с запахом можно устранить, прибегнув к народным способам лечения причины заболевания.
Изменение цвета, характера и запаха влагалищных выделений должны обязательно встревожить женщину, так как такие явления могут указывать на наличие различных заболеваний в организме. Они могут оказаться как вполне безобидными и достаточно быстро проходящими, так и такими, на лечение которых потребуется много сил и времени.
Чтобы избежать неприятных последствий, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью и проведением специализированных . Только быстрая реакция может застать потенциальное заболевание на самой ранней стадии и предотвратить его развитие по неприятному и опасному сценарию.
Если у женщины появились желтые выделения с кислым запахом, это может быть как вариантом нормы, так и показателем наличия разнообразных заболеваний.
В зависимости от того, какой оттенок, консистенцию и запах имеют выделения, они могут иметь следующие причины:
- Гормональный дисбаланс. В этом случае выделения редко сопровождаются зудом или дискомфортом, не имеют резко изменившегося или неприятного запаха, имеют водянистую или слизистую консистенцию и появляются в основном перед менструациями, до, во время или после полового акта.
- . В зависимости от того, какой именно тип инфекции вызвал заболевание, выделения могут быть желтоватыми, насыщенно-желтыми, желтовато-зелеными, густыми, творожистыми, слизистыми, с неприятным резким запахом, сопровождаться сильным зудом, раздражением, воспалительным процессом, болями при половом акте и мочеиспускании, тянущими болями внизу живота. ИППП - это очень большая группа заболеваний, которая включает в себя множество различных болезней. Некоторые из них достаточно распространены и могут возникать и не по причине незащищенного полового акта, например, бактериальный вагиноз, гарднереллез, кандидоз, или молочница. Другие связаны только с передачей половым путем, например, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, герпес генитальной формы и так далее.
- Воспалительные заболевания женских половых органов. В эту группу могут быть отнесены такие разные проблемы, как воспаление яичников, киста этих органов, спаечный процесс, эрозия шейки матки, развитие доброкачественных и злокачественных новообразований и многое другое.
Какие выделения принято считать нормальными
В ряде случаев появление желтоватых выделений является вариантом нормы. Для того, чтобы не опасаться неприятных последствий, выделения не должны сопровождаться болями, жжением или зудом, нарушениями функций органов, покраснениями и другими неприятными моментами.
Однако точный диагноз на основании только выделений не сможет поставить даже опытный врач - необходимо сдать анализы и пройти обязательные диагностические процедуры, так как ряд заболеваний женской половой сферы может протекать и без появления внешних изменений.
В норме объем дневных выделений можно сравнить с чайной ложкой, они имеют полупрозрачную структуру и полужидкую консистенцию, лишены яркого цвета и никогда не имеют неприятный, отталкивающий запах.
У некоторых женщин объем выделений перед месячными может немного возрастать, а на их цвет может повлиять прием ряда медикаментозных средств, например, антибиотиков.
Нормальные выделения не сопровождаются раздражением наружных половых органов и каким бы то ни было дискомфортом, так что желтые выделения с кислым запахом в паре с зудом или болью - это прямое основание для быстрейшего визита к гинекологу.
К какому врачу обратиться?
В том случае, если у женщины появляются желтые выделения с кислым запахом, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, болями во время и после полового акта, сильным жжением, зудом и раздражением, покраснением и воспалением слизистых оболочек, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Так как причин у такого состояния может быть много, до посещения врача ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, проводить спринцевания и обработку различными дезинфицирующими средствами, принимать медикаментозные средства. Любое из этих действий может исказить картину заболевания. А так как вызвать подобные явления могут различные возбудители, то и лечение потребуется специфическое в каждом конкретном случае.
Врач обязательно назначит проведения ряда анализов и выполнит необходимые обследования.
В первую очередь это будет гинекологический осмотр и взятие , а также бакпосев на толерантность к антибиотикам. Затем потребуется исследование мазка способом на инфекции, передающиеся половым путем, а также анализ крови методом ИФА на возможные скрытые инфекционные болезни.
В ряде случаев может потребоваться проведение на предмет выявления спаек, кист, опухолей и воспалительных процессов в женских половых органах.
Методика лечения
Желтые выделения с кислым запахом - это симптом, который может быть присущ множеству разнообразных заболеваний. Именно поэтому лечение может быть назначено только после постановки точного диагноза. На его основании врач выберет наиболее подходящий тип воздействия, подберет медикаменты и назначит нужные процедуры.
Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то будут назначены антибиотики, наиболее эффективные против существующего типа инфекции. Иногда при заражении может вноситься несколько микроорганизмов, поэтому приходится применять комбинированные препараты или использовать сразу несколько лекарственных средств.
Особенности лечения:
- Против грибковой инфекции выбираются препараты, эффективные для использования при подобных заболеваниях, а против вирусов - специфические противовирусные средства. Поражение простейшими микроорганизмами потребует подбора специфических препаратов, активных против этого типа инфекции.
- Кроме лекарств, действующих непосредственно против основной причины заболевания, может потребоваться применение симптоматических препаратов, например, противовоспалительных, обезболивающих, жаропонижающих и поддерживающих иммунитет средств, спазмолитиков, витаминов и общеукрепляющих.
- Медикаментозное лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами и другими методиками воздействия. По его окончании обязательно нужно сдать анализы, чтобы убедиться в том, что все источники инфекции ликвидированы. Лечиться обязательно должна пара, так как при половом контакте риск заражения практически 100%. Во время лечения близость находится под запретом из-за опасности перезаражения.
- Если причиной появления выделений у женщины явились гормональные проблемы, врач будет проводить подробные обследования и установит, что стало пусковым механизмом. В этих случаях чаще всего назначаются гормональные препараты, иногда - оральные контрацептивы.
В случае выявления разнообразных новообразований, угрожающих здоровью или жизни женщины, единственным выходом может оказаться оперативное вмешательство. После проведения хирургической операции врач может назначить дополнительный курс лечения. При онкологических заболеваниях это может быть облучение, химиотерапия.
Любое вовремя не вылеченное заболевание переходит в хроническую форму или же становится причиной появления различных осложнений. Если речь идет о гормональных изменениях в организме женщины, то самым страшным осложнением может стать развитие заболеваний, приводящих к . То же самое относится к большинству - если их вовремя и правильно не лечить, последствия для репродуктивной функции могут оказаться плачевными.
При наличии разнообразных воспалительных процессов и наличия опухолей возникает не только угроза здоровью, но и самой жизни женщины. Последнее время число молодых женщин репродуктивного возраста, заболевших разными формами рака, постоянно увеличивается. Иногда единственным указанием на наличие проблемы служит именно появление различных выделений из половых органов.
Полезное видео — Какие выделения должны насторожить женщин:
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет женщине не только избавиться от самого заболевания, но и защитить себя от множества крайне неприятных, а иногда и опасных для жизни осложнений.
Слизь в незначительном количестве наблюдается у всех женщин. В норме выделения пахнут, но их аромат еле уловим. В случае начала патологического процесса характер секреции изменяется. Кислый запах выделений у женщин сигнализирует о развитии заболевания. Изменение их консистенции, цвета – повод для посещения гинеколога. Белые творожистые выделения считаются явным признаком патологии и нуждаются в лечении.
Белые выделения с кислым запахом – это норма, но только при условии, что этот аромат ощущается с трудом.
При отсутствии проблем со здоровьем секреция обладает следующими характеристиками:
- не сопровождается болями, жжением и ощущением зуда у женщин в интимной зоне;
- появляется в виде белых кремообразных выделений в завершении цикла, водянистых – в начале;
- отличается незначительным объемом.
Неприятный кислый запах слизь приобретает при развитии инфекционных заболеваний, гормональных колебаниях, пренебрежении правилами интимной гигиены, чрезмерной массе тела, аллергической реакции и в случае обострения гинекологических патологий, протекающих в хронической форме. При этом секреция может изменять цвет и консистенцию.
Такие кислые выделения считаются тревожным симптомом.
Патологические причины
Если бели приобретают нехарактерный аромат, это указывает на развитие различных патологий. Этот симптом свидетельствует о размножении в мочеполовой системе патогенных микроорганизмов, провоцирующих начало воспалительного процесса.
Кандидоз
Творожистые выделения с кислым запахом отмечаются при активном размножении грибков кандида. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые продолжительное время находятся в слизистых влагалища, не провоцируя развития заболевания.
Кандидоз начинает проявляться под воздействием следующих факторов:
- подавление защитных функций организма;
- применение ежедневных прокладок с ароматизаторами;
- нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов;
- прием антибиотических медикаментов;
- спринцевания;
- резкая перемена климатических условий;
- беспорядочная половая жизнь;
- пренебрежение правилами интимной гигиены.
При стремительном увеличении численности грибков и отравлении организма их продуктами жизнедеятельности начинается развитие кандидоза (молочницы). Среди основных ее симптомов выделяют следующие:
- обильные выделения белого цвета, по консистенции схожие с кефиром – появляются изначально;
- зуд и жжение в интимной зоне;
- покраснение и отечность мягких тканей;
- увеличение количества выделений, они похожи на творог;
- ощущение дискомфорта во время полового акта;
- рези при мочеиспускании;
- болевые ощущения в области лобка.
Если на фоне молочницы развиваются другие заболевания, то из влагалища могут выделяться , обладающие кислым ароматом.
Терапия заболевания проводится с помощью противогрибковых препаратов в форме таблеток, мазей и свечей. При сочетании кандидоза с другими заболеваниями лечение проводится комплексно и включает также применение противовоспалительных, антибиотических и иммуномодулирующих средств.
Гарднереллез
Выделения с кислым запахом у женщин нередко появляются вследствие развития бактериального вагиноза. Причина его возникновения кроется в нарушении естественной микрофлоры. Концентрация лактобактерий существенно уменьшается, а другие бактерии, которые обитают в этой среде, стремительно размножаются.
Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:
- прием антибиотических или гормональных медикаментов;
- проведенные абортивные мероприятия;
- беспорядочная половая жизнь;
- пренебрежение элементарными правилами личной гигиены;
- частое выполнение спринцеваний.
Характерная симптоматика заболевания:
- серые или белые густые выделения с неприятным запахом. Объем секреции увеличивается после интимной близости;
- изначально это жидкая слизь, которая со временем становится липкой и вязкой;
- секрет обладает кислым ароматом или же отдает протухшей рыбой.
В процессе лечения могут быть использованы специальные растворы, предназначенные для спринцевания (Бифидумбактерин или Лактобактерин), а также медикаменты в форме свечей (Гинофлор, Вагинорм).
Эндометриоз
Развитие заболевания обусловлено гормональными колебаниями, по причине которых происходит аномальное разрастание эндометрия. При этом отмечаются :желтый секрет, выделяющийся с кислым запахом, зуд, болевые ощущение в области живота и кровотечения вне периода месячных.
Опасность патологии заключается в осложнениях, которые развиваются вследствие разрастания функционального маточного слоя. Слизистые органов оказываются незащищенными, и к может присоединиться инфекция. Кроме того, нередко при поражении придатков и детородного органа следствием патологического процесса оказывается бесплодие.
Часто при этом заболевании отмечаются коричневые выделения из влагалища. Их появление обусловлено систематическим повреждением эндометрия и образованием кровоточащих ран.
Кислый запах при беременности
С момента удачного оплодотворения в организме здоровой женщины происходит изменение гормонального фона. С целью сохранения плода концентрация прогестерона существенно повышается. Секрет становится намного гуще. Слабый кислый запах слизи – нормальное явление.
Появление белей с нехарактерным ароматом нередко наблюдается вследствие ослабевания иммунитета. По этой причине происходит нарушение микрофлоры и отмечается активное размножение присутствующих в ней микроорганизмов. Причем не только полезных, но и патогенных.
Выделения, от которых исходит кислый запах, могут указывать на обострение , который нередко проявляется в период вынашивания плода. При этом секреция становится обильной, а слизь приобретает консистенцию творожной массы. Появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение в интимной зоне.
В процессе терапии молочницы у женщин, вынашивающих ребенка, применяют чаще всего свечи Пимафуцин. Их активное вещество не способно проникать сквозь слизистые. Поэтому системное воздействие не оказывается и плоду не наносится вред.
Нередко в период беременности обостряются другие заболевания, протекающие в хронической форме. Причиной изменения запаха секреции может выступать генитальный герпес и хламидиоз.
Осложнения и последствия
Любая патология при отсутствии должного лечения спустя время переходит в хроническую форму и провоцирует появление серьезных осложнений. Если это гормональные колебания, то самым опасным последствием окажется развитие патологий, приводящих к бесплодию. Такие же изменения могут произойти и при запущенных формах ЗППП.
Любые воспалительные процессы и опухоли несут угрозу женскому здоровью и даже жизни. При молочнице (кандидозе) и бактериальном вагинозе создается благоприятная для проникновения инфекции среда. В случае развития инфекционных заболеваний ситуация существенно усугубляется. Если эти патологии диагностируются на поздних сроках беременности, то лечение проводят чаще всего после родов. При этом существует риск, что произойдет заражение ребенка в процессе прохождения через родовые пути.
В случае развития эндометриоза и поражения клетками эндометрия матки и яичников во время овуляции и в другие фазы цикла может начаться маточное кровотечение. Нередко эта патология становится причиной бесплодия.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить развитие патологий, провоцирующих изменение характера секреции, нужно придерживаться простых рекомендаций. Основными из них являются следующие:
- Постоянно укреплять иммунитет, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
- Прием лекарственных препаратов осуществлять со строгим соблюдением врачебных рекомендаций.
- Категорически запрещено злоупотребление гормональными контрацептивами.
- Носить нижнее белье, не стесняющее движения, изготовленное из натуральных тканей.
- Избегать стрессов, чрезмерного физического переутомления и переохлаждения.
- С особым вниманием подойти к выбору средств интимной гигиены, используемых в процессе подмывания. Предпочтение следует отдать тем из них, в которых нет красителей и ароматизаторов.
- Не использовать мыло при выполнении гигиенических процедур, так как оно способствует нарушению микрофлоры влагалища.
- Ежедневные прокладки использовать исключительно в период овуляции и ближе к приходу регул, когда объем секрета существенно увеличивается.
- В обычные дни подмываться дважды в сутки, а в критические – при каждой смене гигиенической принадлежности.
- Своевременно проводить лечение любых развивающихся заболеваний.
- Систематически проходить осмотр у гинеколога.
Приобретение влагалищной секрецией кислого аромата – симптом тревожный. Подобные изменения в большинстве случаев сигнализируют о начале патологического процесса. Оставлять такие клинические проявления без внимания нельзя. Определить, что стало причиной их появления, может только гинеколог. Самолечение недопустимо. Такие действия нередко влекут за собой серьезные последствия, а иногда даже необратимые.
Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.
- А зачем вы их пробуете?
- поинтересовалась я.
- Мне доктор порекомендовал
.
Так. Чем дальше, тем страньше.
- А какой доктор?
- Гинеколог.
Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
- А в каком штате вы жили?
Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения
- нормальная рекомендация для пациенток в США. Дело в том, что у здоровой женщины среда во влагалище
кислая (рН 3.5-4.5). Если выделения становятся более щелочными, наши вкусовые рецепторы распознают это как «горькое». Америка - богатая страна, но деньги там считать умеют. Отсюда и такие «дикие» рекомендации.
Почему плохо иметь «горькие» выделения?
Под воздействием эстрогенов в клетках влагалища женщины происходит накопление «вкусного и полезного» гикогена. Постоянные обитатели нашего влагалища - хорошие и добрые лактобактерии - «питаются» гликогеном, а в процессе «питания» вырабатывают молочную кислоту. В кислой среде другие микробы чувствуют себя очень неуютно, не могут размножаться и не в состоянии навредить лактобактериям. Так что идея проста: «кислая женщина» - здорова, «горькая» - к специалисту. Есть более цивилизованный способ убедиться в собственной «кислости» - влагалищная рН-метрия. Подойдут любые , которые мы в детстве использовали на уроках химии.
Еще один очень важный аспект: кислая среда во влагалище женщины способствует сохранению нашего вида - Homo sapiens. Только самый сильный и красивый сперматозоид, несущий идеальный генетический материал, может прорваться через смертельно опасную кислую среду влагалища и оплодотворить яйцеклетку. Вот почему всем женщинам, планирующим беременность/вступающих в диагностические программы по бесплодию, так важно восстановить нормальные микробные взаимоотношения во влагалище и «правильную» кислотность.
«Плохие» выделения и «хорошие» мазки
- Что вас беспокоит?
-У меня выделения. То появляются, то исчезают. Иногда немного чешется. Половой партнер постоянный. На инфекции сдавала тысячу раз - ничего не находили. Мазки всегда хорошие. Гинекологи говорят - у вас все в порядке, зачем вы к нам ходите. Я уже думаю, вдруг я ненормальная
.
Знакомьтесь - бактериальный вагиноз (БВ)
Бактериальный вагиноз - это невоспалительное заболевание влагалища, при котором вместо хороших лактобактерий во влагалище живут полимикробные ассоциации.
По данным разных авторов, страдает каждая четвертая женщина на планете. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Самый яркий признак БВ - выделения с «рыбным» запахом - встречается у 10-50% пациенток.
БВ - причина раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При БВ увеличивается риск инфицирования ВИЧ - инфекцией, онкогенными ВПЧ и другими половыми инфекциями.
Мой муж - негодяй?
Не обязательно. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла бактериальный вагиноз к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека. Эндогенный - возникший от внутренних причин.
Споры о причинах БВ продолжаются более 40 лет и не умолкают по сей день. До недавнего времени считалось, что бактериальный вагиноз связан с присутствием во влагалище вагинальной гарднереллы. В нашей многострадальной стране до сих пор проводится лечение «гарднереллеза» на основании выявления оной гарднереллы во влагалище методом ПЦР. Ни для кого не секрет, что болезни «гарднереллез» не существует, а Gardnerella vaginalis имеет полное право присутствовать во влагалище совершенно .
Причины БВ неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят:
Смена полового партнера,
новый половой партнер у вашего постоянного полового партнера,
случайные половые связи,
спринцевания и влагалищные души, выполняемые с любой целью. И опять напоминаю: спринцевание - это не гигиена, не Контрацепция и не лечение!
использование медьсодержащих внутриматочных спиралей,
перенесенные половые инфекции - хламидиоз, гонорея, трихомониаз .
Невозможно «заразиться» БВ при посещении туалетов, плавательных бассейнов, используя постельные принадлежности. Безусловно, играют какую-то роль:
изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);
частое применение спермицидов в контрацептивных целях (помните, что многие презервативы так же имеют спермицидную обработку);
прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);
заболевания кишечника (частые запоры, поносы);
нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов и ношение тесного синтетического белья создают благоприятные условия для роста бактерий,);
стрессы и переутомления;
смена климатической зоны.
Кто-кто во влагалище живет?
Когда-то давным-давно, возможно в 1887 году немецкий гинеколог Альберт Додерлейн исследовал микрофлору влагалища. На протяжении почти 100 лет считалось, что во влагалище здоровой женщины обитают палочки Додерлейна. Потом оказалось, что кроме собственно палочек - ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp.) и бифидумбактерий, - там живут еще и кокки (Peptostreptococcus spp.) Память немецкого исследователя решили уважить, смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.
Однако не все так просто. Влагалище женщины - это орган, сообщающийся с внешней средой (как рот, или ухо). Поэтому посещение влагалища различными инфектами из внешней среды неизбежно. Кто-то приходит во время половых контактов, кто-то во время гигиенических процедур, а кого-то приносит из соседних органов. Большинство «гостей» погибает сразу, кто-то задерживается ненадолго, некоторые представители могут проживать постоянно, но серьезно ущемлены в правах - их размножение сурово ограничивают различные механизмы защиты организма женщины. Таких гостей принято называть «транзиторной микрофлорой».
Таким образом, во влагалище здоровой женщины можно обнаружить массу транзитных пассажиров:
Gardnerella vaginalis
Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgaris)
Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)
Mobiluncus species
Prevotella sp
Leptotrichia species
Veillonella species
Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)
Peptostreptococcus species
Mycoplasma hominis
Atopobium vaginale
Porphyromonas spp
Sneathia sanguinegens
Porphyromonas asaccharolytica
Megasphera sp.
Clostridium phylum
И я перечислила не всех, и выговариваю уверенно только половину. Не расстраивайтесь, девочки! Самое главное, что в небольших количествах эти страшные микробы никому не мешают, а наоборот, живут в мире и согласии с микрофлорой Додерлейна.
Но если по какой-то причине количество «правильных» микробов во влагалище снижается, вот тут они выходят на первый план и доминируют во влагалище. Молочную кислоту никто не вырабатывает, влагалищная среда ощелачивается, появляются неприятные выделения.
Если в половые пути женщины попадают настоящие враги - хламидии, гонококки, трихомонады, генитальные микоплазмы - они ведут себя, как истинные агрессоры, уничтожая защитников влагалища - лактобациллы с помощью выработки различных экзотоксинов и освобождая себе жизненное пространство для размножения. Нередко в союзники к ним присоединяется транзиторная микрофлора - щелочная среда нужна им для дальнейшего размножения.
Влагалище становиться беззащитным перед внедрением и размножением транзиторной и патогенной микрофлоры.
Как поставить диагноз?
В 1983 году Амсель предложил критерии постановки диагноза, которыми мы пользуемся до сих пор. Если у пациентки есть хотя бы три признака, диагноз БВ считается доказанным:
Обильные гомогенные, бело-серые выделения с неприятным запахом (нужен осмотр в зеркалах);
рН влагалища > 4,5 (нужна индикаторная полоска);
появление рыбного запаха при добавлении к выделениям из влагалища 10% КОН (запах часто слышен без всяких анализов);
обнаружение в мазке «ключевых клеток».
«Ключевые клетки» (clue cells) - это самые обыкновенные клетки влагалищного эпителия, к которым «прилипли» различные микробы. Они совсем не похожи на ключ, в англоязычной литературе "clue" - ключ - обозначает важный специфический симптом (по-русски - «ключ к разгадке»).
Важной характеристикой БВ является отсутствие воспалительной реакции (помните, «невоспалительное» заболевание влагалища). Количество лейкоцитов во влагалищных мазках весьма незначительно. Если доктор в лаборатории увидел больше 10 лейкоцитов в поле зрения, диагноз БВ становится весьма сомнительным - надо искать дальше.
Чем больше мы узнаем о биоценозе влагалища, тем понятнее становится, что знания наши ничтожны. Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, уникален для каждой женщины и зависит не только от ее возраста, но и от образа жизни. Это хорошо сбалансированная, устойчивая система, которая может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых в норме являются лактобактерии. У здоровых женщин вагинальная флора характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.
Меня бросает в дрожь от настойчивого желания женщин «все там вымыть хорошенько». Это тот случай, когда лучшее - враг хорошего. Не стоит стремиться сделать чистое еще более чистым. Влагалище - не кастрюля, сверкать не будет, а вот нарушить баланс агрессивными гигиеническими мероприятиями, орошениями, спринцеваниями и протираниями можно запросто.
Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика остается серьезной проблемой. Десятки лет ученые всего мира ищут специфические маркеры БВ. Сложность в том, что большинство микроорганизмов, населяющих влагалище, не желает расти на питательных средах. ПЦР запросто определяет в материале даже ничтожное количество микроорганизмов, но, как оказалось, в ничтожном количестве жить во влагалище позволено многим.
А мужу что попить?
Стремление российских гинекологов к лечению мужчин понять очень трудно. С какой, спрашивается, стати гинеколог назначает лечение одному человеку на основании результатов обследования другого человека. И какой диагноз устанавливает гинеколог в этом случае? «Муж беременной Ивановой»? «Постоянный половой партнер Уткиной»? Я даже не хочу останавливаться на такой «мелочи», как возможная лекарственная аллергия, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств по поводу другого заболевания/состояния.
Несмотря на то, что БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, прогуляться к урологу мужчине стоит. Мужская уретра, в отличие от здорового женского влагалища, имеет более щелочную среду, что является благоприятным фактором для обитания и размножения транзиторной влагалищной микрофлоры. Однако, не все мужчины подвержены заражению. Чаще проблемы возникают у больных хроническим простатитом, у тех, кто в прошлом перенес хламидийную или гонококковую инфекцию и у любителей местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин).
Медицинские порталы интернета часто пестрят беспокойными комментариями самых разных представительниц прекрасного пола, желающих узнать причину появления молочных вагинальных выделений. На женских форумах то и дело происходят жаркие дебаты, посвященные природе происхождения молочных выделений из влагалища. Ветки, где гинеколог консультирует online, так же полны посетительниц, спорящих о том, являются ли белые сливочные выделения признаком молочницы или другого заболевания «по-женски». Словом, вопрос животрепещущий и злободневный. Самое время разобраться, что к чему.
Появились белые выделения. Стоит ли бить тревогу?
Вопреки бытующему заблуждению, влагалищные выделения - это абсолютно естественное положение интимных дел для здоровой женщины, вступившей в репродуктивный возраст. Женский организм, пытаясь воспрепятствовать попаданию инфекций внутрь половых органов, вырабатывает некоторое количество специального секрета. Этот секрет очищает и увлажняет слизистую влагалища, предупреждая возможное неудобство от сухости и чувства стянутости.
В большинстве случаев консистенция у таких выделений может быть немного вязкой или мажущей. Характерный запах практически отсутствует. Цвет выделений у разных женщин и в разные периоды менструального цикла может варьироваться от прозрачного до белого или слегка желтоватого. Количество выделяемой слизи, как правило, невелико, за исключением тех случаев, когда женщина беременна или находится в секреторной фазе менструального цикла - после овуляции и до начала самой менструации.
Также это распространяется на случаи, когда женщина сексуально возбуждена, недавно родила и кормит грудью. Тогда выделения становятся обильнее, чем обычно, иногда немного изменяют цвет, становясь чуть белыми. Объём суточных выделений, как правило, редко превышает 1мл. Никакого дискомфорта выделения не причиняют. Попав на трусики, они могут оставить небольшие неяркие пятна, которые отстирываются без труда.
Когда имеет смысл показаться врачу, и чем он поможет
Если выделения приобрели необычный, резкий запах, изменили цвет, консистенцию или сопровождаются такими симптомами, как зуд, жжение, болевые ощущения, то вам непременно следует показаться врачу-гинекологу. Такие изменения могут свидетельствовать о присутствии вагинальной инфекции, развитии воспалительного процесса или начале инфекционного заболевания. Внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение к специалисту помогут избежать развития болезни и остановить процесс на начальной стадии.
Гинеколог назначит анализы мазка, бакпосев, которые помогут выяснить истинную причину. Прибегать к антибиотикам, народным средствам или другим мерам самолечения на этом этапе категорически возбраняется. Коварность инфекционных заболеваний в том, что, несмотря на совершенно одинаковые симптомы, одно заболевание может вполне успешно маскироваться под другое. А подход к лечению - кардинально разный, и использование неподходящих методов способно серьёзно усугубить течение болезни.
Если вы обнаружили у себя странные белые выделения из влагалища, не паникуйте. Обращение к врачу ускорит выздоровление: как правило, лечение белых выделений почти всегда имеет хороший прогноз.
Возможные причины появления белых молочных выделений
Приведем лишь несколько распространенных причин. Нужно отметить, что это лишь малая толика возможных факторов, влияющих на возникновение белых выделений из влагалища. Поэтому ставить себе диагноз или уповать на то, что всё пройдёт само собой - вопиющая небрежность по отношению к своему организму. Женщина должна следить за своим женским здоровьем с особым усердием. Ведь это не только залог рождения здорового потомства, но и продление своей красоты и молодости на долгие годы.
Итак, когда не нужно бояться обильных молочных вагинальных выделений:
- После полового акта. Случается, что после полового акта женщина замечает наличие белых молочных выделений. Это могут быть остатки естественной смазки, выделяемой организмом во время секса. Если половой акт был незащищенным, то в последующие несколько часов из половых органов в виде белых или желтоватых сгустков могут выделяться остатки спермы. Это - совершенно нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства.
- При беременности. Если вы ждёте ребёнка, то обычные прозрачные выделения могут усилиться, стать гуще и тягучее. Это связано с активной работой гормона прогестерона, и не является проблемой, требующей участия врача.
Когда молочные выделения являются признаком заболевания:
- Кандидоз. Пресловутая молочница. Течение болезни сопровождается обильными белыми выделениями, напоминающими хлопья свежеприготовленного творога, часто обладающими кислым запахом Причиной кандидоза является разрастание численности микроорганизмов рода Кандида или же проникновение в организм патогенных штаммов гриба. Выделения включают в себя отмершую эпителиальную ткань, вагинальную слизь и грибок. Эта грибковая инфекция разрушает нормальную микрофлору слизистой и провоцирует возникновение молочных вагинальных выделений, сопровождающихся зудом и жжением во влагалище. Женщина, инфицированная грибком, может испытывать боль во время мочеиспускания и занятий сексом. Заразиться кандидозом нельзя ни половым путём, ни через предметы личной гигиены - этот грибок живёт практически в каждом из нас, но при благоприятных для него условиях начинает атаковать организм.
- Бактериальный вагиноз. Бели. Для этого заболевания характерны обильные сероватые или белые сливочные выделения из влагалища, обладающие отталкивающим запахом. Чаще всего этот запах характеризуют, как запах гниющей рыбы. Выделения представляют собой смесь влагалищной слизи, эпителиальной ткани и микробных масс. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный процесс, которому сопутствует уменьшение или отсутствие лактофлоры. Она вытесняется полимикробными ассоциациями анаэробов и гарднереллами. Эта болезнь может стать причиной нарушения менструального цикла.
- Трихомональный кольпит. Молочные белые выделения состоят из эпителия, вагинальной слизи и лейкоцитов. Это заболевание является воспалительным процессом во влагалище. Воспаление может запросто затронуть матку, шейку матки или придатки, провоцируя возникновение таких серьезных проблем, как бесплодие или эрозия шейки матки. Трихомониазом можно заразиться не только половым путём, но и бытовым.
Соблюдайте правила интимной гигиены, не игнорируйте изменения, происходящие в вашем организме, не занимайтесь самодиагностикой: тогда ваше женское здоровье всегда будет в порядке. Будьте здоровы и счастливы!
