Хронический тонзиллит – это заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин. Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита. Длительное снижение местного иммунитета приводит к формированию очагов воспаления гланд, в которых при начале обострения заболевания активизируются патогенные организмы.
Распространенность и опасность болезни
Распространенность хронического тонзиллита достаточно высока: по некоторым данным, заболеванию подвержены до 10% популяции европейских стран и России. Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Помимо дискомфорта, которое испытывает больной хроническим тонзиллитом, данное инфекционное заболевание опасно наличием постоянного очага воспаления и инфекции в организме, что приводит к таким осложнениям тонзиллита, как ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит, полиартрит, развитие аутоиммунных заболеваний и так далее. Именно поэтому любой человек должен знать все про хронический тонзиллит, лечение и симптомы данного заболевания.
Причины развития хронического тонзиллита
Небные миндалины (в просторечии – гланды), состоящие из лимфоидной ткани, входят в общую иммунную систему организма. Их основное назначение – борьба с инфекционными агентами, проникающими в глотку человека. В норме микрофлора человека состоит из непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в состоянии естественного баланса благодаря совокупной работе всех органов иммунной системы. При нарушении баланса, проникновении патогенных организмов напряжение местного иммунитета приводит к уничтожению вирусов, грибков и бактерий. При частом напряжении иммунитета, большом количестве патогенной флоры, общем снижении сопротивляемости организма лимфоидные ткани становятся не способны вырабатывать достаточное количество интерферонов, лимфоцитов, гамма-глобулинов для противостояния инфекционным агентам.
При частых и/или затяжных воспалительных процессах в глотке небные миндалины утрачивают способность к выраженному сопротивлению патогенным организмам, очищению тканей и сами становятся очагом инфекции, что приводит к развитию хронического тонзиллита. Обычно миндалины воспаляются из-за наличия в них лакун. Лакуны гланд представляют собой резервуары для скопления клеток эпителия и различных микроорганизмов. На поверхности миндалин у больных тонзиллитом по результатам анализа микрофлоры выделяют около 30 различных патогенных микроорганизмов, бактериальный анализ содержимого лакун чаще всего выявляет наличие высокой концентрации стрептококков и стафилококков.
Чаще всего хроническая форма заболевания развивается именно после острого воспалительного процесса, ангины. Изредка, в 3 случаях из 100, очаг хронического воспаления формируется без острой формы в непосредственной ретроспективе. Развитию хронической формы заболевания способствуют следующие патологии и болезни бактериальной и вирусной этиологии:
- гнойные синуситы, гаймориты, аденоидиты, а также любые воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, нарушающие носовой тип дыхания;
- кариес, гингивит и иные очаги концентрации патогенной микрофлоры в ротовой полости;
- наличие в ближайшем анамнезе кори, скарлатины, текущий туберкулезный процесс и иные инфекции, снижающие общий иммунитет, особенно при скрытых, тяжелых формах или неправильной терапии заболеваний.
Выделяют также роль наследственной предрасположенности к тонзиллиту хронической формы и ряд факторов, способствующих снижению местного иммунитета в носоглотке:
- недостаточный, однообразный по составу рацион питания, нехватка витаминов, минералов;
- недостаточное потребление жидкости, низкое качество воды;
- сильное и/или длительное переохлаждение организма, частые резкие перепады окружающих температур;
- выраженное и/или длительное психоэмоциональное перенапряжение, психическое истощение, депрессивные состояния;
- неблагоприятные условия проживания, труда, загазованность, превышение допустимой концентраций вредных веществ;
- вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.
При наличии хронического очага воспаления происходит замена лимфоидной ткани на соединительную, образование рубцов, сужение внешнего отверстия лакун, что вызывает формирование лакунарных и гнойных пробок, гнойных налетов. Все это усиливает общее воспаление органа. Лакунарные скопления патогенных микроорганизмов, частиц пищи, гнойных выделений приводят к проникновению в кровоток и распространению бактерий, выделяемых ими токсинов и продуктов разрушения по организму, вызывая хроническую интоксикацию. Повышается сенситивность тканей и органов к раздражителям и чужеродным белкам, возникают аллергические, аутоиммунные процессы, тяжелые осложнения тонзиллита.
Виды, симптомы хронического тонзиллита и осложнения заболевания
При постановке диагноза оцениваются местные и системные симптомы, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента и общей клинической картины тонзиллярного синдрома. Местные тонзилитные симптомы, имеющие значение в диагностике – это проявления любых воспалительных процессов в тканях небных миндалин. При хронической форме симптомы, характерные для всего организма (системные), объясняются воздействием цитокинов и продуктов распада тканей, распространяющихся из инфекционного очага с кровотоком. Также следует учитывать влияние токсических веществ, выделяемых вследствие выраженной микробной инвазии в лимфоидную ткань небных миндалин. В зависимости от характера, частоты обострений и общей реакции организма выделяют несколько видов хронического тонзиллита:
- Простой рецидивирующий хронический тонзиллит, с частыми острыми ангинами.
- Простой затяжной тонзиллит, с признаками постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
- Простой компенсированный, с длительными периодами ремиссии и редкими рецидивами.
- Токсико-аллергический тонзиллит.
Токсико-аллергическая форма заболевания включает две разновидности. При первой разновидности наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о повышении уровня аллергизации и интоксикации организма. Это гипертермия, боли в области сердца, повышенная утомляемость, боль в суставах. Признаки не сопровождаются функциональными нарушениями органов и систем.
На второй стадии признаки интоксикации подтверждаются при обследованиях: выявляются нарушения сердечной деятельности, результаты анализов подтверждают воспалительные процессы в суставах, органах мочеполовой системы, почках, печени.
К общим симптомам тонзиллита хронической формы относят:
- частые обострения тонзиллита в виде ангин (при простой форме – 3-5 раз в год) на фоне переохлаждения, переутомления, голодания, вирусной или бактериальной инфекции;
сухость слизистой глотки, боль, ощущения инородного тела во время глотания; - периодическое (при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное) повышение температуры до субфебрильных показателей;
наличие неприятного запаха изо рта; - увеличение, болезненность нижнечелюстных лимфатических узлов;
- общая утомляемость, головные боли, снижение сопротивляемости организма;
- при осмотре глотки выявляются гиперемия, утолщения, отечность небных дужек, миндалин, возможно наличие полупрозрачного слизистого налета, лакунарных пробок.
Обострение хронического тонзиллита также иногда называется гнойной ангиной. Обострение протекает в виде бактериальной или вирусной ангины. В зависимости от типа возбудителя это может быть герпетическая ангина, стрептококковый или аденовирусные тонзиллиты. Недуг сопровождается местными проявлениями (болью в горле, выраженной отечностью, покраснением миндалин и небных дужек, наличием гнойных очагов), резким повышением температуры, признаками общей интоксикации организма (лихорадкой, головными болями, ломотой в мышцах, суставах, тошнотой, слабостью и т. д.).
При обострении хронического тонзиллита симптомы и лечение могут варьироваться из-за индивидуальных особенностей пациента, этиологии заболевания, что требует консультации врача для дифференциации диагноза и назначения курса терапии.
Тонзиллит хронический более характерен для детского возрастного периода, хотя нередко наблюдается и у взрослых, отличаясь преобладанием местных симптомов над общими признаками болезни. Хронический тонзиллярный симптом во взрослом возрасте чаще всего является следствием самостоятельного лечения острого заболевания, ангины, аденовирусной инфекции. Причиной может быть также наличие инфекционного очага в полости рта: гингивита, кариеса и т. п.
У пожилых людей наблюдается естественный процесс уменьшения объема лимфоидных тканей и снижение концентрации иммунокомпетентных клеток, в связи с чем острый и хронический тонзиллит протекают со стертой симптоматикой, в клинической картине редко отмечаются фебрильные показатели температуры тела и выраженный болевой синдром, уступая место длительной гипертермии в субфебрильном диапазоне и признакам общей интоксикации организма.
Заболевание опасно наличием постоянного очага инфекции в организме, что способствует развитию тяжелых нарушений в работе органов и систем. Наиболее часто отмечаются последствия ревматического типа, такие, как:
- ревмокардиты;
- ревмополиартриты (при поражении синовиальной оболочки сустава);
- ревмохорея, поражающая нервную систему организма;
- воспалительные поражения кожных покровов ревматического характера.
Ревматизм развивается под воздействием двух факторов: влияния выделяемых патогенными микроорганизмами токсинов на сердечную ткань и схожести антигенов некоторых штаммов стрептококка с присущими человеческому организму. Второй фактор вызывает патологический системный аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки начинают поражать собственные клетки человека, воспринимая их в качестве чужеродных. Помимо общего влияния на здоровье воспалительный процесс может развиваться и локально, вызывая паратонзиллиты, формирование ретрофарингеального и парафарингеального абсцессов.
Хронический тонзиллит: лечение
Лечение осуществляется в амбулаторных или домашних условиях. Могут применяться следующие способы:
- медикаментозная терапия,
- промывание миндалин растворами,
- физиотерапия,
- хирургическое вмешательство.
Нередко используются комбинации различных методов консервативного лечения.
Хронический тонзиллит: лечение медикаментами
При хронической форме лечение медикаментозными средствами признано наиболее эффективным. Правильный подбор медикаментозных препаратов помогает проводить действенное консервативное лечение тонзиллита у взрослых и детей. Лекарственные средства, применяемые при заболевании, направлены на системное и местное воздействие, в зависимости от анамнеза, клинической картины воспаления, наличия осложнений и результатов анализов.
Группой препаратов первого выбора при обострении хронических форм являются антибактериальные средства. Их назначение – максимально возможное удаление бактерий из полости рта. Точный подбор антибиотика осуществляется по результатам оценки концентрации патогенных микроорганизмов в содержимом лакун небных миндалин и их чувствительности к различным группам антибиотиков. В 70% случаев заболевание возникает вследствие поражения тканей миндалин гемолитическим стрептококком, в связи с чем чаще всего для его терапии назначаются препараты пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов пенициллиновой группы назначаются антибиотики широкого спектра действия. При определении иного возбудителя воспалительного заболевания необходим выбор антибактериального действия адресного воздействия.
Самостоятельное лечение антибактериальными препаратами опасно не только низкой эффективностью, но и возникновением толерантности у патогенных микроорганизмов к действующему веществу антибиотика, что способно существенно осложнить последующую терапию болезни.
Антибактериальная терапия не применяется при латентной форме болезни и в период ремиссии. Длительность курса лечения антибиотиками определяет специалист. При продолжительной терапии антибактериальными средствами, препаратами широкого спектра действия, высокими дозами медикаментов, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения целесообразно сочетать прием антибиотиков с пробиотическими препаратами для восстановления микрофлоры кишечника.
Возможно также применение антибиотиков локального действия в виде спреев при легких обострениях, однако подбор действующего вещества должен основываться на результатах анализа бактериального посева. Применение данного типа медикаментов не является базовым методом терапии, так как поверхностное орошение миндалин антибактериальным составом оказывает временное воздействие и не способствует накоплению действующего вещества в лимфоидной ткани. Частые полоскания антибактериальными средствами при хронической форме заболевания на данный момент признаны неоправданным методом лечения: местное воздействие не является эффективным, однако может способствовать формированию антибиотикорезистентной флоры.
При хроническом тонзиллите не имеет особого смысла прием противовирусных препаратов, поскольку в большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии.
Если обнаружен хронический тонзиллит, лечение должно включать и другие группы препаратов. При выраженных болевых ощущениях в горле назначают обезболивающие препараты локального и общего действия. Таблетированные формы нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ибуклин) применяются при обострениях хронической формы заболевания.
Эффективную терапию проводят при помощи антисептических препаратов: спреев, растворов для смазывания горла, полоскания. Уменьшить выраженность отечности небных дужек и миндалин, а также снизить общую аллергизацию организма помогают антигистаминные средства, применяемые системно.
Для снижения дискомфорта, связанного с воспалением слизистой миндалин и поверхности глотки, применяют местные, локальные смягчающие средства. Большинство готовых форм медикаментов, применяемых при тонзиллите, сочетают антисептическое, смягчающее, противовоспалительное действие. Возможно использование самостоятельно изготавливаемых солевых растворов, отваров трав с антисептическим действием для полоскания, методов альтернативной медицины (фитомасел, травяных сборов) при рекомендации специалиста и отсутствии противопоказаний.
Так как важное значение в терапии хронических воспалительных заболеваний имеет восстановление уровня общего и местного иммунитета, возможны назначения препаратов-иммуностимуляторов, а также обязательно ведение здорового образа жизни, при длительной ремиссии – оздоровление организма методами закаливания, занятия спортом, полноценный рацион, своевременный отдых, исключение вредных факторов.
Хронический тонзиллит: лечение консервативными методами
Методы консервативной терапии предлагают широкий выбор процедур, входящих в общий комплекс лечения хронической формы заболевания. В большинстве случаев методов консервативной терапии при соблюдении правил лечения достаточно для выздоровления пациента.
При диагнозе «хронический тонзиллит» лечение нередко включает такой метод, как промывание лакун небных миндалин асептическими растворами. Он считается наиболее распространенным и общедоступным методом консервативной терапии при тонзиллитах. Цель – удаление налета, лакунарных пробок, скопления отмершего эпителия, лейкоцитов и иных тканей и частиц, задерживающихся внутри лакун из-за склеротических изменений в тканях, препятствующих самоочищению миндалин. Процедура проводится при помощи различных инструментов: часто применяемым, хотя и менее эффективным считается использование медицинского шприца с изогнутой канюлей. Более современные специальные насадки позволяют подавать асептический раствор под повышенным давлением и достигать полного очищения лакуны. Вместе с промыванием возможно сочетание введения в лакуны лекарственных препаратов в виде раствора через шприц, насадку для промывания или ультразвуковой аппарат, создающий взвесь антисептического раствора. Для достижения необходимого терапевтического эффекта назначают курс промывания в среднем из 10-12 процедур в сочетании с обработкой поверхности миндалин раствором Люголя.
Физиотерапия при лечении тонзиллита относится к хорошо известным и действенным методам в составе комплексной терапии заболевания. Наиболее часто прибегают к ультрафиолетовому облучению области миндалин, глотки с целью санации поверхности физическими методами, а также прогреваниям горла. К методам физического воздействия относят использование терапевтической лазеротерапии для снижения отека и выраженности воспалительных процессов слизистой оболочке и виброакустического воздействия, позволяющего улучшать микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях небных миндалин.
Используемые ранее методики выдавливания и отсасывания содержимого лакун доказали низкую эффективность и повышенную опасность травматизации, вызывающей как распространение воспаления, так и ускорение формирования рубцовой ткани. На данный момент эти способы применяются исключительно с целью изъятия содержимого для исследования.
Комплексное лечение, направленное на снижение выраженности воспалительного процесса, регенерацию тканей и восстановление микрофлоры небных миндалин, проводится курсами. Сочетание медикаментозного и консервативного лечения должно проводиться во время периода ремиссии, при отсутствии признаков обострения. Для достижения клинического выздоровления терапия проводится от 2 до 4 раз в год в зависимости от индивидуальной реакции пациента.
Хронический тонзиллит: лечение хирургическими методами
Для лечения могут также использоваться оперативные способы, которые заключаются в радикальном хирургическом удалении небных миндалин. Так как в данном случае организм лишается одного из органов иммунной системы, к нему прибегают в тех случаях, когда болезнь прогрессирует, и консервативные методики не оказывают должного влияния.
Показаниями к оперативному лечению считаются:
- обструкция дыхательных путей во время сна, помехи при носовом дыхании, глотании из-за постоянного отека слизистой или разрастания тканей небных миндалин;
замена большей части лимфоидной ткани органа на соединительную, что приводит к значительному снижению его функциональности; - прогрессирование патологии на фоне регулярных курсов терапии в течение года или более;
- выраженные токсико-аллергические формы заболевания;
- тяжелые осложнения: острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит и другие;
- частые обострения заболевания (более 5 в год) на фоне консервативной терапии;
- абсцессы в тканях миндалин.
Хирургическое удаление гланд элиминирует ткани с воспалительными очагами, убирает субстрат заболевания и приводит к радикальному излечению. Однако при удалении лимфоидной ткани, способной к регенерации и излечению, организм лишается одного из «барьерных» органов, противостоящих инфекции на входе в дыхательные пути, поэтому наличие показаний для оперативного вмешательства должно строго оцениваться специалистами.
Противопоказаниями для хирургического вмешательства считаются некоторые прочие хронические заболевания и нарушения функций органов и систем, имеющие высокий риск декомпенсации, например:
- гипертоническая болезнь;
- функциональные нарушения работы почек и т. д.
Временными противопоказаниями к проведению операции считаются некоторые заболевания всех пациентов и физиологические состояния женщин:
- любые острые формы заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей и обострения прочих болезней (синусит, гайморит, фарингит, и т. п.);
- кариес;
- гингивит, воспалительные процессы бактериальной этиологии в полости рта;
- период менструации;
- беременность.
Оперативное вмешательство проводится под воздействием местных обезболивающих препаратов в условиях клиники. Общая длительность процедуры удаления миндалин занимает от нескольких минут до получаса, в зависимости от возраста пациента, длительности подготовительного этапа, стадии разрастания тканей. Восстановительный период после операции продолжается от 3-4 дней до 7. Современные методики, применяемые для инструментального вмешательства, Основными рекомендациями восстановительного периода являются прием пищи и напитков в температурном диапазоне 25-30°С, составление рациона в первые дни после операции из слизистых каш, мягких, протертых супов, пюре, исключение острой, соленой, кислой, раздражающей слизистую горла пищи, а также повышенной нагрузки на голосовые связки, табакокурения, любых раздражающих воздействий на раневую поверхность глотки до полного ее заживления.
Всем известная ангина – это не что иное, как тонзиллит. Если болезнь проявляется два раза в год или чаще, то есть смысл говорить о хроническом заболевании и наличие в организме источника инфекции. Различные методы лечения помогут навсегда избавиться от них. Ввиду того что болезнь может развивать как у детей, так и у взрослого человека, необходимо правильно подходить к методам лечения в домашних условиях.
Способы лечения
Лечить тонзиллит можно двумя различными методами, в зависимости от степени и сложности заболевания. Первый метод – когда возникает острое воспаление и необходимо принимать срочные кардинальные меры, и второй – более затяжной с применением комплекса мер, при хроническом тонзиллите.
Симптомы и лечение острого тонзиллита
Острый тонзиллит или ангина может начаться довольно неожиданно после выпитой кружки холодной воды, съеденного мороженого или купания в прохладной воде. Поэтому многие удивляются, почему они болеют именно летом. Первые симптомы тонзилита, которые сопровождают воспаление, могут говорить об отравлении, это:
- тошнота;
- боли в животе;
- рвота;
- отсутствие аппетита.
Внимание! Часто дети жалуются именно на такие признаки! Но будьте бдительными и обследуйте горло ребёнка.
Появился белый налёт на миндалинах, красное горло, затруднённое глотание слюны или пищи, резкий скачёк температуры до 38С – пора обращаться в медицинское учреждение.
После осмотра врач назначает лечение в зависимости от степени воспаления.
- Медикаментозное – пройти курс лечения антибиотиками и препаратами, которые восстанавливают иммунную систему организма.
- Санация миндалин – местная промывка горла, для удаления вирусных возбудителей.
- Хирургическое вмешательство – назначается в сложных ситуациях, когда опухшие миндалины перекрывают горло, и не дают возможности дышать.
Симптомы хронического тонзиллита у взрослых и детей
Общие характерные симптомы проявления хронического тонзиллита у взрослых и детей практически не отличаются между собой. К ним относятся такие симптомы, как: постоянная боль в гортани, больно прикасаться к гландам, возникновение пробок в горле, отёчность, неприятный запах со рта, повышенная чувствительность на горячие и холодные блюда.
Лечение хронического тонзиллита антибиотиками
Чтобы как можно быстрее восстановить здоровье человека и не дать болезни развиваться дальше, врач назначает приём антибиотиков. Также проводиться лечение антибиотиками, когда происходит обострение хронического тонзиллита. К ним относятся такие препараты:
- пеницилин;
- кларитромицин;
- азитрал;
- амикацин и др.
Обостренный тонзиллит лечится этими же антибиотиками, но в другой дозировке, чем хронический. Назначение препаратов и дозировку устанавливает только врач.
Лечение хронического тонзиллита дома
После проведённых процедур и мер быстрого реагирования врачи рекомендуют лечить хронический тонзиллит в домашних условиях. Народные средства помогут навсегда избавиться от этой болезни. Для этого существует достаточное количество различных настоек, отваров для полоскания горла, чтобы не допустить повторного воспаления.
Внимание! Лечение хронического тонзиллита народными средствами проводится в комплексе с медикаментами, а не вместо них!
Как лечить тонзиллит в домашних условиях народными средствами
Настойки для полоскания горла
В домашних условиях можно приготовить различные настойки из трав, которые помогут вылечить хронический тонзиллит. Каждая из них обладает целебными свойствами и оказывает антисептическое, противовоспалительное и антибактериальное действие на миндалины горла.
Тысячелистник
Сухую траву 2 ст. л. тщательно измельчите и добавьте стакан кипятка. Настаивать 60 мин., процедить и полоскать горло. Процедуру проводить 3-4 раза в день.
Ромашка, дубовая кора и липа
Возьмите трав в соотношении 3:2:1 и хорошо перемешайте. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка и проварите на медленном огне 5 мин. Через час настойку процедить и можно полоскать. Народные целители рекомендуют добавлять мёд для большего эффективности.
Зверобой
Сделайте настойку из травы:
- на две столовые ложки стакан медицинского спирта;
- оставьте в прохладном месте на 10 дней.
Картофель
Для приготовления настойки для полоскания горла возьмите сушёные цветы картофеля – 1 ст. л., и сварите в 250 мл воды. Процедуру повторять по три раза на протяжении 10-14 дней. Сделать перерыв на 30 суток и возобновить лечение.
Йод
В стакан с тёплой водой добавьте 15 г соли и 15 г соды хорошо перемешайте, и влейте 10 капель йода. Рекомендуется полоскать горло через каждые 4 часа.
Чистотел
Измельчённые листья чистотела залить кипятком и дать настояться 20 мин. Тёплым раствором проводить процедуру полоскания утром и вечером.
Ромашка с шалфеем
Заварить настойку из смеси трав и полоскать горло до полного выздоровления.
Внимание! Не применяйте настойку, если у вас есть аллергическая реакция на её компоненты!
Настойки для ингаляций
Чтобы правильно провести процедуру ингаляции в домашних условиях можно воспользоваться старым бабушкиным способом, который многие используют и в наше время. Возьмите небольшую кастрюлю, влейте кипячёной воды примерно 1-2 литра. Добавьте несколько капель или ложек настойки (зависит от рецепта), накройтесь чистым полотенцем и вдыхайте пар из кастрюли. Рекомендуется проводить ингаляции ежедневно перед сном на протяжении всего курса лечения.
Чеснок
Возьмите 3-4 зубчика, измельчите и выдавите сок. Разбавлять следует в таком соотношении:
- 10 мл сока чеснока на 500 мл воды – для детей;
- 10 мл сока чеснока на 1000 мл воды – для взрослых.
Приготовьте три отдельные настойки:
- чайную ложку листьев эвкалипта заварите в 250 мл воды;
- столовую ложку листьев ореха – 250 мл воды;
- чайную ложку ромашки – 250 мл воды.
Полученные настойки по очереди добавлять в горячую воду и делать ингаляцию. Можно применять по отдельности каждый отвар.
Шалфей
Залить кипятком (один стакан) столовую ложку измельчённой травы, настаивать 20 мин. Добавлять отвар при ингаляции на литр воды.
Спиртовую настойку зверобоя можно тоже использовать для процедуры. На 100 мл медицинского спирта возьмите 20 г цветов травы. Настаивать 7-10 дней и добавлять по 100 мл на литр воды.
Лечение тонзиллита мёдом
Пчелиный мёд и прополис достаточно эффективно лечат хронический тонзиллит в домашних условиях. Рекомендуется применять мёд домашний, свежий (не засахарённый), желательно с акации. Только он славится своими лечебными свойствами благодаря микроэлементам входящим в состав. Вот несколько самых популярных рецептов с мёдом и прополисом.
- Возьмите 10 г прополиса, тщательно измельчите и смешайте с 50 г сливочного масла. Принимать по половине чайной ложки за 60 мин. перед едой.
- Измельчённый прополис размешайте в тёплом молоке или в кипячёной воде. Пить по 25 капель три раза в день.
- Спиртовая настойка прополиса эффективна как для профилактики, так и для лечения хронического тонзиллита. Принимать по полчайной ложке после еды и запивать сладким чаем с мёдом.
- Мёд можно добавлять в различные настойки из трав и принимать внутрь. Это хорошо снимает отёчность и повышает иммунитет человека.
- Свекольный сок (50 г) смешать с отваром плодов шиповника (30 г) и соком лимона (10 г), настаивать в холодильнике 24 часа. Перед употреблением подогреть, добавить мёд по вкусу и принимать по 1 ст. л. после еды.
Укрепляем иммунитет при хроническом тонзиллите
В профилактических целях рекомендуется укреплять иммунную систему человека, дабы избежать повторного воспалительного процесса. Для этого можно принимать фиточай с противовоспалительным и антибактериальным действием, или травяной сбор для стимуляции иммунитета.
Фиточай
Для его приготовления потребуется взять травы в равных пропорциях: мать-и-мачеха, полынь и зверобой, укроп и шалфей, чабрец, корень аира и пион, ромашка, календула. По желанию можно добавить немного листьев эвкалипта. На один стакан кипятка возьмите 1 ч. л. сбора и настаивайте 4-5 часов. Употребляйте чай тёплым, с добавлением ложки мёда.
Травяной сбор
Возьмите всех трав одинаковое количество: зверобой, багульник, хвощ, володушка, корень аира, солодка, плоды шиповника. Всё тщательно перемешайте и 1 ст. л. смеси залейте кипятком. Пить как заваренный чай после еды, можно с ложечкой мёда.
Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях не составит большого труда. Особенно когда болеет ребёнок, и вы не хотите пичкать его организм антибиотиками, можно применять различные рецепты на основе трав. Комбинируйте несколько способов для достижения быстрого результата. Теперь вы можете быть уверены в здоровье ваших родных и близких.
Одним из распространенных заболеваний, которое сопровождается воспалением небных миндалин, является . Основными возбудителями такой патологии считаются пневмококки, стафилококки и стрептококки.
Признаки тонзиллита у взрослых могут различаться на разных стадиях воспалительного процесса и с учетом его степени активности. При остром течении патологии пациенту ставится диагноз «ангина», а хроническое воспаление может сохраняться на протяжении длительного времени и периодически принимать ярко выраженную форму.
В чем отличие вирусного тонзиллита от бактериального?
Основной причиной развития бактериального тонзиллита считаются бактерии, проникающие в организм человека. Преимущественно такое заболевание возникает под воздействием или . Началом патологического процесса является попадание большого количества микробов в организм человека, который сильно ослаблен от физического и психического переутомления, а также под влиянием стресса. После попадания бактерий в организм первые симптомы патологии можно заметить уже спустя 5-12 часов после контакта с носителей болезни.
На самом деле, многие бактерии, которые способны спровоцировать развитие , постоянно находятся в организме человека. Свою бурную деятельность они начинают в тот момент, когда создаются благоприятные для этого условия.
Основным отличием бактериального тонзиллита от вирусного является не только возбудитель заболевания, но и характер патологического процесса в миндалинах.
В том случае, если человек заболевает вирусной болезнью, то наблюдается лишь увеличение миндалин и их повышенная болезненность. При бактериальном тонзиллите ткани миндалин подвергаются различным изменениям, то есть в них образуются гнойнички и скапливается налет на поверхности.
Специалисты говорят о том, что в большинстве случаях организм человека способен самостоятельно справиться с вирусным тонзиллитом. При выявлении у пациента бактериального заболевания приходится прибегать к помощи антибактериальных препаратов.
Признаки тонзиллита у взрослых
Тонзиллит может протекать в острой и хронической форме, и каждая из них сопровождается появлением определенной симптоматики. Острый воспалительный процесс в небных миндалинах может развиваться как реакция на взаимодействие организма с различными патогенными микроорганизмами.
Можно выделить некоторые общие признаки тонзиллита у взрослых:
- появление болевых ощущений в горле, которые усиливаются при разговоре или глотании
- , локализованных под нижней челюстью
- постоянный и , которые особенно усиливаются в ночное время
При вирусном тонзиллите у больного обычно появляются следующие симптомы:
- резкое повышение температуры тела до высоких показателей
- увеличение размеров миндалин, которые можно заметить визуально
- повышенная отечность слизистой носовой полости
- выделение большого количества слизи из носа
- усиленное слезотечение аллергического происхождения
Кроме таких симптомов заболевания отмечаются признаки общей интоксикации организма. Больной начинает жаловаться на появление болевого синдрома в суставах, частые головокружения, мышечную слабость и диспепсические явления.
Признаки бактериального тонзиллита имеют некоторые отличия от вирусного заболевания:
- на верхней поверхности языка появляется специфический налет серого цвета
- увеличиваются лимфоузлы, локализованные на задней поверхности глотки
- появляются гнойные пробки в лакунах тканей миндалин
- температура тела поднимается выше 38 градусов
- появляется неприятный запах из ротовой полости по причине разрастания гнилостных бактерий
Кроме этого, больной жалуется на чувство разбитости и головные боли, но при этом отсутствуют такие признаки простудных заболеваний, как и кашель.
Формы заболевания
Специалисты выделяют несколько форм такого заболевания, как тонзиллит:
- считается наиболее легкой, и сопровождает неглубоким воспалением слизистой оболочки. Первыми признаками заболевания является ощущение сухости и жжения в области зева, а также болевые ощущения при глотании. Кроме этого, больной начинает жаловаться на общие симптомы интоксикации организма, например, слабость, ломоту в суставах и головные боли. Температура тела обычно не повышается, а при осмотре можно заметить окрашивание небных дужек и миндалин в красный цвет. Характерные симптомы катарального тонзиллита чаще всего сохраняются на протяжении 3-5 дней.
- считается более сложной формой воспалительного процесса. При таком заболевании наблюдается образование на миндалинах фолликул в виде небольших скоплений гноя. Кроме этого, поднимается температура тела и беспокоит ярко выраженная , которая усиливается во время глотания. У больного ярко выражены симптомы общей интоксикации организма, а при анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ. Возможно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, а миндалины краснеют и сильно отекают. На их поверхности появляются белые точки — это просачиваются нагноившиеся фолликулы. Обычно фолликулярная ангина продолжается на протяжении 6-8 дней.
- Лакунарный тонзиллит. Воспалительный процесс поражает обе миндалины, но интенсивность может быть различной с каждой стороны. Основным отличием лакунарной формы тонзиллита является тот факт, что гнойное воспаление протекает не в маленьких фолликулах, а в лакунах. При осмотре ротовой полости больного можно заметить сильный отек миндалин и их окрашивание в красный цвет. Кроме этого, образуются островки налета, которые постепенно сливаются и покрывают всю миндалину, не выходя за ее пределы. Такая патология обычно протекает 6-8 дней, но может продолжаться и больше.
Антибиотики при болезни
Лечение тонзиллита с помощью лекарственных препаратов должно обязательно проходить под контролем специалиста. Любое самолечение может не только не облегчить состояния больного, но и спровоцировать развитие различных осложнений. Основным действующим средством при лечении тонзиллита считается антибиотик, который назначается только врачом.
Лечение патологии с помощью лекарственных препаратов проводится в несколько этапов и начинается с подбора антибактериального средства. С его помощью удается купировать инфекцию, которая спровоцировала развитие патологии, и облегчить состояние пациента.
При лечении тонзиллита обычно назначаются антибиотики следующих групп:
- Цефалоспорины
- Макролиды
- Пенициллины
- Линкозамиды
Обычно курс лечения с применением антибиотиков составляет от 7 до 10 дней. В этот период рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, даже не смотря на то, что уже спустя 3-4 суток после начала антибактериальной терапии наступает заметное облегчение общего состояния. Кроме этого, рекомендуется воздержаться от посещения многолюдных мест и прогулок.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Кроме антибактериальных препаратов для лечения тонзиллита в домашних условиях могут назначаться противовоспалительные и жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
В том случае, если наблюдается повышенная отечность горла, то назначаются антигистаминные средства. При жалобах на неприятные ощущения в области горла пациенту показан прием таблеток и леденцов для рассасывания.
Самыми эффективными лекарственными препаратами при лечении тонзиллита считаются:
- Фарингосепт
- Пропосол
- Тонзилотрен
- Декасан
- Стрепфен
Кроме приема лекарственных препаратов рекомендуется частое полоскание ротовой полости и горла, что позволяет очистить миндалины от скопления налета и гноя. Такая процедура помогает увлажнить слизистую и избавить больного от неприятных ощущений в горле.
Подробнее о том, как лечить хронический тонзиллит можно узнать из видео:
Для полоскания можно применять:
- солевые и содовые растворы
- отвары и ромашки
- растворы с добавлением эфирных масел пихты, эвкалипта, и чайного дерева
В условиях поликлиники медикаментозная терапия тонзиллита может дополняться проведением следующих процедур:
- промывание миндалин
- отсасывание специальным электрическим насосом гноя из лакун
- инъекции лекарственных препаратов в миндалин
Кроме этого, больному назначается проведение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез, облучение ультрафиолетом, обработка ультразвуком и магнитотерапия.
Операция, в ходе которой удаляются небные миндалины, получила название .
При ее проведении у пациента полностью или частично , и основным показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения. Кроме этого, операция назначается и в том случае, если у больного выявляются серьезные осложнения со стороны внутренних органов либо переход тонзиллита в декомпенсированную форму. В такой ситуации миндалины утрачивают свои функции и становятся хроническим очагом инфекции.
Решение о проведении операции по удалению миндалин принимается с особой осторожностью. Это связано с тем, что миндалины в организме человека выполняют важную функцию, то есть препятствуют пропаданию бактерий в органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. Кроме этого, миндалины – это один из органов кроветворения.
Народные средства лечения
Народная медицина предлагает большое количество средств для лечения , и наиболее эффективными среди них считаются следующие рецепты:
- Следует хорошо измельчить 50 грамм зеленых корок плодов грецких орехов и залить их 50 мл меда. Образовавшуюся смесь необходимо поставить на огонь и довести до кипения, постоянно ее помешивая. Лекарство следует настоять на протяжении 2 часов и принимать несколько раз в день, растворив 10 мл смеси в 200 мл воды.
- В горячую воду следует всыпать 5 грамм соли и такое же количество соды, а также влить 2 капли йода и 200 мл водки. Образовавшийся раствор следует хорошо перемешать и полоскать им горло несколько раз в день на протяжении 2 суток. После этого делается перерыв на 1 день и процедуру нужно снова повторить.
- 10 грамм цветков и такое же количество ромашки следует смешать между собой и залить литром воды. Образовавшуюся массу настоять на протяжении 20 минут, процедить и влить 10 мл водки. Таким раствором следует несколько раз в день на протяжении недели.
Тонзиллит считается сложным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс миндалин, острая ревматическая лихорадка и артрит.
Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:
- двух небных...
- двух трубных...
- глоточной...
- язычной миндалины.
Строение миндалин
Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.
Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов , присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул , пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.
Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт) , которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.
В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.
Слизистая оболочка ротовой полости
В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты . Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.
2. Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:
- Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
- Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
- Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
- Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
- Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов , отвечающая за защиту от инфекций.
Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез . Они вырабатывают богатую ферментами слюну , которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.
Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.
Причины тонзиллита
Пути заражения тонзиллитом- Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
- Пищевой . Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
- Контактный . Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
- Эндогенный . Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита , отита , пародонтита , кариеса .
- местное и общее переохлаждение;
- острые стрессовые реакции;
- высокая запыленность и загазованность воздуха;
- однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
- травмирование миндалин грубой пищей;
- лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
- нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
- хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
- сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.
1. Инфекция
. Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке , покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах (абсцесс , отит).
2. Интоксикация . Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль . Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.
3. Алергизация . Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.
4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов . В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.
Завершение тонзиллита может иметь два варианта:
1.
Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2.
Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм , ревматоидный артрит).
Симптомы тонзиллита
| Симптом | Механизм развития | Его проявления |
| Лихорадка | Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов . | Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов. |
| Воспаление лимфатических узлов | Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. | Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
|
| Значительное покраснение небных дужек | Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек. | Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
|
| Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина | Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью. | Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
|
| Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина | В фолликулах миндалин образуется скопление гноя. | Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.  |
| Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина | В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной. | Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
|
| Боль в горле | Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль. | Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу. |
| Общее недомогание | Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему. | Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил. |
Диагностика тонзиллита
Обследование у ЛОР врача
При остром тонзиллите больные обращаются к ЛОРу с жалобами на боли в горле и повышение температуры. Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, жалуются на частые ангины, повторяющиеся от 1 до 6 раз в год. Для выявления их причины специалист проводит осмотр полости рта – фарингоскопию
, во время которой он выявляет ряд характерных для фарингита симптомов
.- Покраснение передних и задних небных дужек . Их края гиперемированы и отечны.
- Отечность в области угла , образованного верхними краями передних и задних дужек.
- Покраснение и отечность миндалин.
- Увеличение миндалин . Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
- Гнойные выделения
на миндалинах могут иметь вид:
- нагноившихся фолликулов;
- гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
- гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
- Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
- Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы .
Обследование миндалин
Для обнаружения содержимого лакун врач одним шпателем опускает корень языка, а другим оттягивает переднюю дужку и слегка отклоняет миндалину в сторону. При этом лакуны сдавливаются и их содержимое выходит наружу. Осмотр проводят с помощью лупы и источника света, что позволяет рассмотреть детали, скрытые для невооруженного глаза.Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия спаек , которое указывает на хронический тонзиллит.
Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.
Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной опухоли .
Лабораторные анализы
В большинстве случаев фарингоскопия является достаточной для постановки диагноза «фарингит». Однако чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам , необходимо бактериологическое исследование мазка из зева.Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки
Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.
При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам , что позволяет подобрать эффективное лечение.
Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.
Более информативный метод – подсчет количества микробных клеток в мазке
. При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 10 6 клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.
Клинический анализ крови при тонзиллите:
- повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
- нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х10 9 /л;
- палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов , появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).
Определение титра антител к стрептококковым продуктам
Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.
Лечение тонзиллита
Лечение тонзиллита медикаментами
Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.
Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.
Анти-ангин® таблетки не содержат сахара
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| Антибиотики | Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток. | Цефтриаксон | Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки. |
| Ампициллин | Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени. | ||
| Амоксициллин | Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки. | ||
| Препараты сульфаниламидного ряда | Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов. | Сульфадиметоксин | Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней. |
| Сульфамонометоксин | Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки. | ||
| Обезболивающие и противовоспалительные средства | Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления. | Трахисан | Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа. |
| Нео-ангин | По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки. | ||
| Гивалекс спрей | Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки. | ||
| Растворы антисептиков для полоскания | Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого. | Хлорофиллипт спиртовый | Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день. |
| Хлоргексидин | 1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов. | ||
| Антигистаминные средства | Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма. | Лоратадин | По 1 таблетке 1 раз в день. |
| Цетрин | По 1 таблетке однократно в сутки. |
||
| Жаропонижающие средства | Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле. | Парацетамол | По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи. |
| Ибупрофен | По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды. |
Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:
- Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
- Местная УФО-терапия небных миндалин . Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
- УВЧ . Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.
Питание и образ жизни при тонзиллите
При остром тонзиллите (ангине) физические нагрузки противопоказаны. Излишняя активность увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск развития осложнений. Поэтому целесообразно придерживаться постельного режима весь период леченияПри хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.
- Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
- Откажитесь от курения .
- Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
- Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
- Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
- Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.
Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.
Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.
Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.
Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.
Рекомендованные продукты:
- Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
- Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
- Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
- Полужидкие, вязкие каши из круп.
- Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
- Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
- Мед, мармелад, варенье.
- Напитки: некрепкий чай и кофе , отвар шиповника.
- Сдоба, ржаной хлеб.
- Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
- Копчености, консервы, соленая рыба.
- Ячневая и перловая крупы, пшено.
- Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
- Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
- Пряности, острые приправы.
- Крепкий чай, кофе.
- Спиртные напитки.
Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?
Согласно современному подходу врачи стараются избежать удаления гланд, так как они выполняют защитную важную функцию – распознают инфекцию и задерживают ее. Исключение составляют случаи, когда хронический воспалительный очаг грозит вызвать серьезные осложнения. Исходя из этого операцию по удалению гланд (тонзилэктомию) выполняют строго по показаниям.туберкулез в активной фазе. В последние годы, как альтернатива удалению миндалин используется прижигание жидким азотом, лазером, электрокоагуляция поврежденных участков миндалин. При этом орган избавляется от очага инфекции и продолжает выполнять свои функции.
Профилактика тонзиллита
Главная задача профилактики тонзиллита - не допустить снижения иммунитета и избежать заражения.Что для этого необходимо?
- Вести здоровый образ жизни . В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами . В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
- Закалятся . Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
- Соблюдать правила гигиены : не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
- Восстановить нарушенное носовое дыхание . Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
- Следить за состоянием ротовой полости и зубов . Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
- Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
- Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.
- Контакта с больными ангиной . По возможности изолировать больного от других членов семьи.
- Мест скопления людей , особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
- Перегрева и переохлаждения , так как это влечет за собой снижение иммунитета.
- Курения, потребления крепких спиртных напитков , обжигающих слизистую горла.
Замечания и сноски
*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Одно из самых неприятных и опасных заболеваний горла – ангина. Более правильное его название – тонзиллит. Эта инфекционная болезнь поражает как взрослого, так и ребенка, и обязательно требует своевременного лечения. Есть несколько разных методов борьбы с ней.
Как лечить тонзиллит
Ангина представляет собой воспаление миндалин, вызванное инфекцией, а реже – вирусами и грибками. Может протекать в острой или хронической формах. Лечение миндалин при тонзиллите обязательно, иначе болезнь может вызвать серьезные осложнения, к примеру, перитонзиллит. У взрослых и детей ангина протекает по-разному, симптоматика сильно отличается. Нет общей схемы того, как вылечить тонзиллит. Применяются разные терапевтические схемы.
Лечение тонзиллита у взрослых
Об ангине говорит наличие таких симптомов:
- першит и болит горло;
- температура повышается сначала до субфебрильной, а без лечения еще выше;
- горло отекает, это заметно на фото;
- изо рта неприятно пахнет;
- увеличение миндалин;
- чувствуется общее недомогание;
- шейные лимфоузлы болезненны;
- миндалины краснеют, опухают, на них появляются комочки гноя, которые хорошо видно на фото;
- голова болит;
- озноб.
Лечение ангины у взрослых необходимо направить на борьбу с возбудителем инфекции, подавление симптомов тонзиллита. Проводится со строгим соблюдением постельного режима, диеты. Врач назначает прием антибиотиков. Если у человека выявлена непереносимость к тому или иному антибактериальному препарату, то прописывают лекарства широкого спектра действия, противовоспалительные. Последние могут быть назначены в дополнение к антибиотикам при осложненной форме тонзиллита. Кроме того, обязательно проводится симптоматическое лечение.
Тонзиллит у детей
У малышей симптомы прогрессируют быстро, температура практически сразу сильно повышается. Только врач должен определять, как избавиться от тонзиллита ребенку. Ангина у малышей часто сопровождается ларингитом, фарингитом. Лечение тонзиллита у детей проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых, но помимо них назначают противоотечные и противоаллергические. Этот комплекс лекарств помогает быстро победить ангину и не допустить неприятных последствий.
Чем лечить тонзиллит
Тактика терапии ангины отличается в зависимости от ее формы. Выделяют тонзиллиты острый и хронический. Первый возникает в результате инфекционного поражения, хорошо поддается лечению. Хронический тонзиллит сопровождает человека постоянно, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ухудшение состояния может быть спровоцировано не только инфекцией, но и простым переохлаждением, ослаблением иммунитета. Лечение от ангины назначают с учетом этих особенностей.
Острый тонзиллит
Этот тип ангины хорошо поддается терапии. Основные моменты лечения острого тонзиллита:
- Системная терапия. Назначают антибиотики против конкретного возбудителя, либо широкого спектра действия, если тонзиллит бактериальный. Если ангина вирусная или грибковая, пациенту рекомендуется пить противовоспалительные таблетки, иммуностимуляторы.
- Местная терапия.
Помогает быстрее избавиться от симптомов тонзиллита. Пациенту назначают специальные смеси для полоскания горла, промывания. Хорошо зарекомендовали себя спреи для орошения, пастилки с обезболивающим, антисептическим, пробиотическим эффектами.
Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-ангин® Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект.
Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (3)
Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3)
Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3)
Анти-ангин® таблетки не содержат сахара (2)*
*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.
- Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.
- Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
- Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
- Физиотерапия. Комплекс мер, направленный на уничтожение возбудителей и подавление симптомов.
Как лечить хронический тонзиллит
Эта форма заболевания, как правило, развивается в случае, если острую ангину запустить. Риск ее возникновения повышается, если лечение не было закончено полностью. Хронический тонзиллит бывает компенсированным и декомпенсированным. При первом типе поражаются только миндалины, а при втором еще и другие органы, ткани. Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:
- Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
- Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
- Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
- Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
- Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.
Лечение тонзиллита в домашних условиях
Вы можете применять медикаментозную терапию самостоятельно. Лечение тонзиллита дома должно осуществляться исключительно теми препаратами, которые назначил врач. Обязательно следовать всем его рекомендациям и регулярно ходить на прием. Доктор должен отслеживать динамику и при необходимости менять тактику, предписания. Как правило, назначаются прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и антигистаминных, полоскания, ингаляции.
Антибиотики при тонзиллите
Такие лекарства назначает только врач. Он может прописать антибиотик от тонзиллита по типу возбудителя либо порекомендовать препарат широкого спектра действия. Последние назначают чаще. От тонзиллита хорошо помогают антибиотики пенициллинового ряда. В большинстве случаев при ангине назначают такие лекарства этой группы:
- Флемоксин;
- Цефтриаксон;
- Ампиокс;
- Флемоклав;
- Амоксициллин;
- Цефиксин;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Уназин;
- Цефепим;
- Оксациллин;
- Ампициллин;
- Амписид;
- Панклав.
Пенициллиновые антибиотики могут оказаться неэффективны, если произошло заражение штаммом бактерий, устойчивых к ним. В данной ситуации рекомендуется принимать макролиды. Такие лекарства действуют на желудок мягче, быстрее убивают инфекцию. Они имеют меньше противопоказаний и не подавляют иммунитет. Макролиды и цефалоспорины, назначаемые при тонзиллите:
- Азитромицин (Сумамед);
- Рокситромицин;
- Джозамин;
- Макропен;
- Эритромицин;
- Кларитромицин.
Если возбудитель тонзиллита – золотистый стафилококк, назначаются аминогликозиды. В эту группу входят:
- Амикацин;
- Норфлоксацин;
- Левофлокацин;
- Заноцин;
- Офлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Ксенаквин;
- Киролл.
Лекарства при ангине
Для облегчения общего состояния и скорейшего устранения симптомов тонзиллита применяются противовоспалительные, антигистаминные средства. Это таблетки, спреи, пастилки для рассасывания, мази. Самые распространенные лекарственные препараты от тонзиллита:
- Тантум Верде. Противовоспалительное лекарство (таблетки, спрей, раствор). Способствует быстрому восстановлению слизистых оболочек миндалин. Разрешено ребенку с шестилетнего возраста.
- Фарингосепт. Антисептик. Пастилки для рассасывания. Применение разрешено с трех лет. Не противопоказан беременным, кормящим женщинам.
- Ремантадин. Противовоспалительный препарат.
- Фалиминт. Антисептик с обезболивающим эффектом. Запрещен детям до пяти лет, беременным, кормящим и тем, у кого выявлена аллергическая реакция на компоненты средства.
- Тонзилотрен. Препарат гомеопатии, иммуномодулирующий и противовоспалительный. Разрешен детям с года.
- Тонзилгон. Растительный препарат в каплях и таблетках. Антисептик, снимает воспаление. Капли можно принимать даже грудничкам, а таблетки только деткам старше шести.
- Имудон. Иммуностимулятор. Запрещен детям младше трех, кормящим, беременным.
- Пропосол. Противомикробное и противовоспалительное лекарство.
- Стрепфен. Противовоспалительный препарат. Эффективно устраняет боль в горле.
Чем полоскать горло при тонзиллите
Местное лечение в домашних условиях играет очень важную роль и существенно приблизит вас к выздоровлению. Полоскание горла при тонзиллите помогает убивать бактерии, которые постоянно присутствуют в лакунах миндалин, и уничтожать продукты их жизнедеятельности. Кроме того, средства для полоскания снимают боль в горле, стягивают ранки. Это ускоряет процесс выздоровления. Очень эффективно применять для полоскания следующие растворы:
- Хлорофиллипт;
- Гексорал;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Бикарминт;
- Йодинол;
- Люголь.
Ингаляции при ангине
Очень эффективный вид местной терапии. Ингаляции при тонзиллите оказывают следующий эффект:
- Помогают лекарственному составу быстро и равномерно распределиться по слизистой.
- Снимают воспаление.
- Борются с инфекцией.
- Убирают боль, першение.
- Разжижают мокроту.
Для ингаляций применяются народные средства и такие медикаменты:
- Хлорофиллипт;
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- Декасан;
- Хлоргексидин;
- Диоксин;
- Дексаметазон;
- Пульмикорт.
Народное лечение тонзиллита
Не только традиционная, но и альтернативная медицина эффективна в борьбе с ангиной. Если не знаете, как лечить гланды в домашних условиях, можете попробовать народные рецепты, травы. В большинстве случаев это составы для полоскания, ингаляций. Лечение тонзиллита народными средствами очень действенно, особенно если им дополнять медикаментозную терапию. Обязательно возьмите на заметку несколько рецептов.
Лечение ангины прополисом
Это средство продается в чистом виде, в формах масла и спиртовой настойки. Как принимать прополис при тонзиллите:
- Медленно и тщательно жуйте пятиграммовые кусочки трижды в сутки.
- Разведите 1 ст. л. прополисного масла в теплом молоке. Пейте трижды в сутки перед едой.
- Принимайте по столовой ложке спиртовой настойки дважды в день. Курс лечения – 5 суток.
Мед при тонзиллите
Очень эффективен при заболевании продукт пчеловодства. Как использовать мед при ангине:
- Для рецепта понадобится свекла. 1 ст. л. растворите в 100 мл сока алоэ. Добавьте 5 капель свекольного. Пейте по 3 глотка перед приемом пищи.
- Перемешайте по столовой ложке топленого сливочного масла и меда, добавьте щепотку соды. Перемешайте. Пейте средство теплым по 2 ч. л. трижды в сутки.
- В стакане горячего молока растворите 1 ст. л. меда. Пейте три раза в день.
Физиотерапия при тонзиллите
Важная часть комплексного лечения. Врач может назначить такие физиопроцедуры при ангине:
- Прогревание электрическими либо световыми тепловыми волнами. Для уничтожения возбудителей и снятия отека.
- Массаж миндалин.
- Воздействие ультразвуковыми волнами. Растворяет гнойные пробки.
- Влажное тепло с антисептиками. Снимает воспаление.
Удаление миндалин при хроническом тонзиллите
Существуют методы хирургического вмешательства радикальные и нерадикальные (более современные):
- Консервативный. Гланды вырезают либо вырывают скальпелем, петлей и ножницами под общим наркозом.
- Тонзиллэктомия. Ткань миндалин срезают лезвием, вращающимся под давлением. Менее травматичный способ.
- Жидкоплазменное удаление. Миндалины разрушаются в результате нагрева плазмой тканей под воздействием магнитного поля. Практически безболезненно, раны быстро заживают.
- Лазерный метод. Удаление либо прижигание лазером под местным наркозом. Воздействие производится только на пораженные участки. Лечение проводится курсами.
- Электрокоагуляция. Специальным прибором удаляется лимфоидная ткань и прижигаются сосуды.
- Криотерапия. Вымораживание пораженной ткани жидким азотом.
Видео: Лазерное лечение миндалин
