Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение, операция, фото. Симптомы и диагностика заболевания. Виды паховых грыж

Местом выпячивания паховых грыж в большинстве случаев является паховый промежуток. Причина такой закономерности кроется в природной «слабости» и сложности строения этого участка тела человека. Наиболее ослаблен паховый промежуток у мужчин, однако встречаются случаи паховой грыжи и у женщин в любом возрасте.

Паховая область состоит из нескольких фасциальных слоев, между которыми размещается паховый канал. У женщин в нем располагается нервный пучок, артерия и круглая связка матки. Как и любой другой, канал имеет внутреннее и наружное кольцо (вход и выход).

В здоровом состоянии все слои фасций паховой области выдерживают давление внутренних органов, но в некоторых случаях прочность в отдельных местах ослабевает, что и вызывает появление грыжи.

Паховая грыжа – это проникновение в паховый канал через его естественные щели отверстия внутренних органов. Грыжевой мешок может содержать любой объект брюшной полости. В большинстве случаев это тонкая кишка и сальник, реже – желудок или желчный пузырь (очень редко), селезенка, маточные трубы и матка, яичники, толстая кишка.

Грыжеобразование – это патологический процесс, который возникает вследствие совокупности факторов. Фон для грыжевой болезни создают предрасполагающие причины, производящие факторы приводят к непосредственному выпячиванию внутренних органов. В совокупности эти две причины приводят к развитию паховой грыжи.

Предрасполагающие факторы:

наследственная предрасположенность;

врожденная особенность строения связок и мышц;

слабое телосложение.

Производящие факторы

Повышение внутрибрюшного давления:

трудные роды (особенно вторые и все последующие);

игра на духовых инструментах;

тяжелые физические нагрузки на работе;

затруднение мочеиспускания (при сужении мочевыводящих путей и опухолях);

частая диарея или хронические запоры;

мучительный, длительный кашель;

частые крики и плач у детей.

Ослабление мышц брюшной стенки (передней):

операции и травмы передней брюшной стенки;

повторная беременность, роды;

ожирение;

болезни, приводящие к истощению и слабости мышц;

отсутствие физических упражнений, сидячий образ жизни.

Пик грыжеобразования припадает в детском возрасте на 1-2 год и в зрелом возрасте после 40 лет. У детей грыжи имеют врожденный характер и связаны с анатомическим недостатком связок, а у пожилых людей на появление грыжи влияют производящие факторы. Как говорилось выше, женщины менее подвержены образованию грыж, причина такой особенности заключается в строении половой системы. Во время внутриутробного развития у мальчиков происходит опускание яичек из брюшной полости в мошонку, что создает дополнительный путь для образования выпячивания внутренних органов. У девочек яичники не должны никуда опускаться, поэтому количество «слабых» мест существенно сокращается.

Симптомы грыжи:

нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры, диарея);

возможное усиление болей в паху при физической нагрузке, чихании, кашле;

боль в паховой области, которая отдает в поясницу или крестец (редко);

характерное опухолевидное выпячивание в паху.

У женщин симптомы паховой грыжи часто являются стертыми, нечеткими, поскольку выпячивания обычно небольшие. Болезненность может усиливаться в период менструации. Это характерный признак наличия грыжи половых органов.

Виды паховых грыж

Грыжи паховой области в зависимости от локализации выпячивания разделяются на три группы:

Наружная надпузырная грыжа, которая выходит через надпузырную ямку.

Прямая грыжа– выходит через внутреннюю паховую ямку.

Косая грыжа – составляет большинство случаев и выходит через наружную паховую ямку.

Степень вправимости грыжи является еще одним критерием для классификации патологии.

Невправимые грыжи. Находятся в выпученном состоянии все время, введение обратно невозможно. В большинстве случаев причиной невправляемости грыжи является наличие спаечных процессов, которые ведут к снижению трудоспособности, нарушению пищеварения, рвоте.

Вправимые грыжи. Можно легко вправить при помощи рук (обычно в позе лежа).

Осложнение паховых грыж

Неприятные ощущения и эстетический дефект – это не самые неприятные последствия грыжи. Существует большое количество осложнений, которые имеют внезапный характер возникновения и приводят к тяжелым последствиям.

Воспаление

Появление в грыжевом мешке воспаления – это достаточно редкое, однако очень неприятное осложнение. В большинстве случаев развивается острый аппендицит в пределах грыжи, а также воспалительные болезни, характерные для женских половых органов. В таком состоянии женщина может не ощущать сильного недомогания, повышение температуры является незначительным. Но даже такие сравнительно легкие случаи приводят к образованию спаек, из-за которых грыжа становится невправимой.

Если наблюдается резкое ухудшение состояния, появляется тошнота и рвота, возникают боли, это может свидетельствовать о наличии острого воспаления червеобразного отростка. В такой ситуации хирургическое вмешательство необходимо провести незамедлительно.

Закупорка

Когда грыжа формируется от выпячивания толстой кишки, есть риск образования каловой закупорки. Постепенно появляется непроходимость определенного участка кишечника из-за постоянного накопления в нем каловых масс. Это приводит к нарушению пищеварения, а в особо запущенных случаях – некрозу кишечной стенки из-за нарушения кровообращения. Такому исходу наиболее подвержены пожилые люди с невправимой грыжей и ожирением. В некоторых случаях при помощи слабительных средств и массажа можно облегчить состояние таких пациентов, но операция довольно часто является единственным способом провести освобождение кишечника от застоя.

Ущемление

Очень опасным осложнением является ущемление паховой грыжи, которое имеет быстрое, внезапное развитие. Органы, присутствующие в грыжевом мешке, сдавливаются в воротах, что ведет к нарушению иннервации и кровообращения органов. Статистика гласит, что 15% всех грыж паховой области подвергаются ущемлению. Признаками ущемления являются:

повышение температуры (иногда);

тошнота, рвота;

напряжение и плотность выпячивания, которое ощущается на ощупь;

нестерпимая боль, нередко приводящая к шоку (при ущемлении яичников и матки);

сильная боль в паху, а в некоторых случаях и по всему животу;

внезапная невправимость, ранее свободно вправимой грыжи.

Диагностика паховой грыжи

Изначально врач просит рассказать о жалобах пациента (признаки грыжи паха у мужчин и женщин имеют совершенно одинаковые), после этого проводит осмотр.

Пальпация грыжевого мешка

определение вправляемости грыжи;

симптом «натянутой струны» – при образовании паховой грыжи по причине спаечного процесса пациент ощущает натяжение в животе при полном распрямлении. Таким образом, при сидении или стоянии женщина старается немного согнуться для ослабления натяжения и уменьшения неприятных ощущений.

Симптом «кашлевого толчка» – вибрация, вызываемая кашлем, передается на содержимое грыжевого мешка.

Ультразвуковое исследование позволяет не только определить факт наличия грыжи, но и установить ее содержимое, что необходимо знать перед проведением операции.

Бимануальное обследование

Обследование через прямую кишку или влагалище. Такой способ диагностики используют при выпячивании в грыжевой мешок женских половых органов. Признаки паховой грыжи.

	Вправимая грыжа	Невправимая грыжа	Закупорка	Воспаление	Ущемление
Начало болезни	Постепенное или внезапное	Постепенное	Постепенное	Внезапное	Внезапное
Характер боли	Умеренная	Умеренная	Умеренная	Умеренная в области грыжи	Сильная по всему животу
Рвота	Нет	Редко	Есть	Есть	Непрекращающаяся
Повышение температуры	Нет	Нет	Редко	Есть	Есть
Размеры грыжи	В пределах грыжевого мешка	В пределах грыжевого мешка	Увеличивается	Увеличивается	Увеличивается
Кашлевый толчок	Есть	Чаще есть	Есть	Есть	Нет
Наличие вправимости	Да	Нет	Нет	Чаще да	Нет
Грыжа при пальпации	Различная	Мягкая	Напряженная	Напряженная	Твердая
шок	Нет	Нет	Нет	Иногда есть	Есть
Непроходимость кишечника	Нет	Нет	Частичная	Частичная	Полная

Лечение грыжи

Единственным эффективным методом и вариантом лечения грыжи паха является операция. Бандажи, компрессы, физиотерапия, упражнения и другие антинаучные методы не позволяют избавиться от патологии.

Поэтому использование сомнительной терапии приведет только к напрасной трате времени и сил, а также может привести к воспалению, ущемлению и другим серьезным осложнениям за счет отсутствия правильного лечения. Это относится и к маленьким детям, если пупочная грыжа может самоизлечиться, то при паховой грыже практически всегда требуется операция.

Главной целью лечения является устранение грыжевого выпячивания и профилактика повторного появления грыжи. Методы хирургических операций много раз менялись. Сегодня существует несколько способов, и врач определяет согласно ситуации подходящую в каждом конкретном случае методику.

Натяжная герниопластика

Метод основывается на обычном стягивании тканей и сшивании их в месте расположения грыжевых ворот. Это один из наиболее недорогих, простых и старых методов. В современной медицине такой метод применяется редко, поскольку главным его недостатком является выраженный рубец, долгое восстановление, частые рецидивы.

Ненатяжная герниопластика

Способ базируется на укреплении стенок пахового канала при помощи синтетических материалов. Одна из разновидностей такого метода – операция Лихтенштейна – стала наиболее распространенной в российских клиниках. Проводится подшивание к апоневрозу сетчатого протеза. Мышцы не травмируются, а риск рецидивов сводится к минимуму за счет отсутствия натяжения. Полипропиленовые сетки являются гипоаллергенными, очень редко могут вызвать инфицирование и не рассасываются. Однако поиски оптимального материала для протеза продолжаются.

Операцию по подшиванию протеза можно выполнять как открытым, так и лапароскопическим методом. Операция лапароскопом более приемлема ввиду минимального косметического дефекта и малойтравматичности. Но опытные хирурги предпочитают проводить открытую операцию, поскольку они считаются более безопасными, эффективными и не требующими применения общего наркоза.

Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика

Главная особенность метода заключается во внебрюшинном доступе во время операции. Установка протеза осуществляется под кожу без затрагивания брюшины. Главным достоинством этого метода является отсутствие в брюшной полости спаек. Основной недостаток – сложность выполнения. Этот метод является, по сути, не натяжным.

Благодаря анатомическим особенностям лечение паховой грыжи у женского пола требует меньше усилий и времени. Поэтому невелико и число неудачных операций.

Восстановление после операции

Срок нетрудоспособности пациента зависит от типа оперативного вмешательства. При проведении открытой операции срок восстановления увеличивается, при лапароскопии проведение манипуляций осуществляется практически амбулаторно. Современные методы операций довольно безопасны и малотравматичны.

В некоторых случаях врач может назначить пациенту анальгетики для снятия болевых ощущений. Также хирург консультирует по поводу ограничений физического труда. Для профилактики рецидивов паховой грыжи необходимо укреплять мышцы пресса, однако делать это сразу после операции недопустимо. Также не требуется ношение послеоперационного бандажа, но по желанию пациента допускается.

Послеоперационные осложнения

Как и любое другое хирургическое вмешательство, герниопластика несет риск появления осложнений. Чаще всего это проблемы с сердцем и легкими (при наличии хронических недугов этих органов), отсутствие перистальтики кишечника, инфицирование раны. Но риск появления таких осложнений гораздо ниже, чем развитие некроза кишки при ущемлении грыжи. Поэтому главной задачей для положительного исхода заболевания является подбор квалифицированного хирурга и своевременное лечение.

Рецидив грыжи

Грыжа паха имеет свойство иногда рецидивировать. Поэтому даже после своевременной операции, проведенной высококлассным хирургом, существует риск возвращения патологии. Главными причинами рецидива болезни считают:

осложнения после операции инфекционного происхождения;

анатомическая несостоятельность соединительной ткани;

ошибка врача;

также риску рецидива подвержены люди, которые страдают от хронических заболеваний кишечника и легких и выполняющие тяжелую физическую работу.

Сложной и ответственной задачей является устранение рецидива грыжи. При этом врачи используют не применявшиеся ранее у больного методы.

Профилактика паховой грыжи:

ограничение серьезных физических нагрузок, особенно если существует наследственная предрасположенность;

профилактика ожирения и правильное питание;

регулярные физические нагрузки для тренировки мышц пресса и общего физического состояния;

своевременная консультация у врача при первых подозрениях на грыжу;

при лечении грыжи оперативными методами для профилактики необходимо соблюдать здоровый образ жизни;

псевдонаучное лечение может привести к рецидиву болезни.

Вопросы, наиболее часто задаваемые врачом во время приема

Какие жалобы на общее состояние здоровья возникали в последнее время?

Были ли роды, каким образом протекала беременность?

Какие операции и заболевания были перенесены?

Занимаетесь ли Вы спортом, и какие виды нагрузок применяются?

Какая профессия и какие условия работы?

Как давно появились симптомы грыжи?

Было ли подозрение на грыжи в детском возрасте?

Какой характер грыжи, ее распространение, интенсивность, присутствует ли болезненность?

Какие особенности грыжи?

Проводилось ли удаление грыжи хирургическим путем?

Как часто случались ущемления грыжи и какой был их исход?

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Грыжа паховая у женщин – это самый распространенный вид грыж. Такое нарушение встречается по белой линии живота, там, где находится тонкая соединительная ткань. Паховая грыжа у женщин формируется в двух местах: между маткой и мочевым пузырем, или прямой кишкой и маткой.

Выпадение происходит чаще всего в канал, он выглядит в виде удлиненной щели. Также здесь проходят крупные артерии в бедрах. Возникает в большинстве случаев в возрасте 40 лет и старше, хотя бывают примеры более раннего появления.

Причины возникновения

Травма, вследствие чего происходит ослабление передней стенки живота.
Резкий подъем тяжести.
Постоянное напряжение.
Встречаются примеры врожденного или приобретенного нарушения.
Бывает односторонней или двухсторонней.
Проблемы с мышечной тканью.
Лишний вес.
Физические нагрузки на работе.

Симптомы и клинические проявления

Сначала появляется небольшая выпуклость в паховой области. на начальном этапе не возникают. Она может увеличиваться в размерах во время повышения голоса, при кашле, поднятии тяжести. Когда человек принимает горизонтальное положение, она «прячется».
Возможны болезненные ощущения в паховой области или внизу живота.
Если слепая кишка выйдет в грыжевые ворота, возникают такие симптомы, как вздутие, запоры, боли внизу живота.
Сильные боли внизу живота во время менструаций.
Частое мочеиспускание, иногда с болезненными ощущениями.

Диагностика

Диагностируется заболевание по выше перечисленным симптомам. Обратиться необходимо к урологу или хирургу.

Существуют дополнительные методы диагностики:

УЗИ брюшной полости и паховой области.
УЗИ органов малого таза.
Герниография.
Ирригоскопия.

Во время осмотра нельзя вставить палец в паховое кольцо – это еще один симптом. Доктор внимательно осматривает место, где по жалобам пациента находится ослабление мышечной ткани. Специалист определяет место и вид.

Осложнение нарушения

К сожалению, процесс разрушения мышечной ткани не останавливается, и размеры увеличиваются. Это не только выглядит некрасиво, но еще и приносит физический дискомфорт. А иногда даже приводит к смерти.

Со временем размер увеличивается и все больше приносит дискомфорта.
Постепенно появляется постоянная боль, иногда отдает в ногу. Болезненные ощущения бывают разные, но полностью не исчезают на протяжении дня.
Самое страшное, что может произойти – это ущемление. Параллельно происходит проблема с кровообращением определенного участка кишечника. При хроническом нарушении появляются острые болезненные ощущения, тошнота, резкое повышение температуры. Нужно срочно вызывать «Скорую помощь». Если это не сделать, формируется омертвение тканей и возможна даже смерть.

Лечение

Самым эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Существует два вида решения вопроса:

Ненатяжная герниопластика. Формируется при помощи сетчатого протеза. Выполняется в тяжелых ситуациях. Благодаря специальной полипропиленовой сетке ушивают изнутри грыжевые ворота. Она является каркасом для разрушенной ткани и препятствует выпадению внутренних органов. Это помогает сделать профилактику дальнейшего разрушения и повторного образования. Она достаточно эффективна в борьбе с осложнениями.
Натяжная герниопластика. Формируется при помощи тканей своего организма.
Лапароскопия.

Существует метод для того, чтобы решить эту проблему – это ношение бандажа. Его используют, если для выполнения операции существуют серьезные противопоказания, а также маленьким детям. Носить бандаж не очень удобно в летнее время, но это поможет избежать ущемления.

Противопоказания:

Пожилой возраст.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Заболевания дыхательной системы.
Повторное возникновение.

Операция

Не стоит рассчитывать на то, что она заживет самостоятельно. Лечение без операции нереально. Не даст положительного результата прием таблеток или мазей. Лучшим вариантом может быть только хирургическое вмешательство.

Благодаря новым технологиям, разрез делают совсем маленьким, поэтому и шрам останется почти незаметным.

Решение проблемы

Сначала вскрывают проблемное место.
Внутренние органы необходимо вернуть в исходное положение.
Проходит сшивание стенок и пластика пахового кольца.

Мир медицины постоянно развивается, и появляются новые методы лечения.

Новые технологии позволяют устанавливать сетки из синтетических материалов. Их ставят с целью укрепить поврежденные ткани. Индивидуальный подход позволяет подобрать специальную сетку, идеально подходящую по размеру, форме и местоположению грыжи.
Во время проведения лечения внутренние органы, которые были смещены, возвращаются в нормальное состояние. После грыжевой мешок закрывают сеткой.
Эта сетка способствует укреплению слабых мышц и тканей. Но это еще не все. Она способствует росту новых клеток. Это является хорошей профилактикой образования новых разрывов. Благодаря этой методика заметен положительный результат на долгие годы.

Предварительно пациент проходит подготовку.

Перед проведением хирургического вмешательства, пациент должен пройти обследование. Оно заключается в обследовании доктором, прохождения УЗИ, а также сдача анализов.
Рекомендовано, чтобы женщина, отказалась полностью от употребления алкоголя. А также перестала или ограничила курение.
Необходимо поставить врача в известность о наличии хронических нарушений, а также приеме лекарственных препаратов.
На протяжении 12 часов подготовки нельзя ничего кушать.

Не стоит бояться неприятных ощущений, так как операция проходит под действием анестезии. В связи с этим человек ничего не чувствует. Хирургическое вмешательство проходит от 30 минут до 1,5 часа; в зависимости от уровня сложности. После операции врач рекомендует пациенту сразу после операции начинать передвигаться. Это поможет женщине быстро вернуться к повседневному образу жизни. Но первое время себя нужно поберечь и не давать большую нагрузку, так как есть шанс повторного появления патологии.

Профилактика появления

Самой лучшей профилактикой может быть, если человек ведет здоровый образ жизни.

Соблюдайте несколько правил для того, чтобы долго быть здоровыми:

Ведите активный образ жизни. Чем меньше нагрузка, тем более ослаблены мышцы. Хорошо на мышечную ткань будет сказываться плавание, игра в волейбол или футбол. Можно записаться на тренировку в спортзал. Но нужно избегать больших нагрузок.
Выполняйте небольшую зарядку каждый день.
Людям, страдающим данным нарушением, нельзя курить. Рекомендовано избегать употребления алкогольных напитков.
Избегать лишнего веса.
Стараться правильно питаться для того, чтобы не возникало запоров.

Выполняя все правила, и своевременно сделав хирургическое вмешательство, человек может и дальше жить без проблем. Но неответственное отношение к своему здоровью рано или поздно приведет к тяжелым последствиям.

Если есть противопоказания для проведения лечения на стационаре, то для облегчения симптомов необходимо носить бандаж. Он способствует предотвращению увеличения ее размера или даже предохранить ущемления.

Можно ли вылечить народными средствами

Некоторые люди стремятся ее вылечить народными рецептами в домашних условиях. Но, к сожалению, лечение мазями, растирками не приносит никакого результата.

За долгое время возникновения новых методик по решению этой проблемы доказано, что кроме хирургического вмешательства ничего помочь при данном нарушении не может.

Как восстанавливать организм

Послеоперационный период легко проходит у большинства пациентов. Спустя несколько часов после проведения хирургического лечения, человека заставляют вставать и понемногу ходить. Спустя несколько дней пациента могут выписать домой.

Опасность патологии, если ее не лечить

Если ее не лечить, то вполне реально появление ущемления, которое в свою очередь приведет к летальному исходу.

Ущемление появляется внезапно после поднятия тяжести или других обстоятельствах, причем совершенно неожиданно и достаточно неприятно. Этот процесс сопровождается сильными болезненными ощущениями. Если она раньше выходила, но вправлялась, то сейчас вообще не возвращается в исходное положение.

Самочувствие больного стремительно ухудшается, появляется тошнота, резко повышается температура, открывается рвота, появляется вздутие и запор. Нужно срочно вызывать «Скорую помощь». Если это не сделать во время, то возможен даже летальный исход.

Повторное проявление реально, если девушка не бережет себя. Особенно редко замечены случаи, если была вставлена сетка. Самой главной профилактикой является соблюдение правильного питания, избегать запоров, заниматься спортом, но избегать чрезмерных нагрузок.

У беременных

Профилактика паховой грыжи

Возникновение этого нарушения у беременных точно такое же и у любой другой женщины. Беременная девушка может обнаружить выпячивание, которое появилось в районе паха. В большинстве случаев оно мягкое, легко вправляется. Но минус заключается в том, что чем больше растет ребенок, тем больше увеличивается и размер выпячивания.

Возможно наличие дискомфортных, иногда даже сильными дискомфортными ощущениями. Особенно это наблюдается с приближением родов. Иногда боль может быть настолько сильной, что даже отдавать в поясницу или крестец.

Выпячивание в вертикальном положении выделяется намного больше, чем в горизонтальном. Особым проявлением, на которое желательно обратить внимание является изменение размера при нагрузке или кашле. Постепенно она начинает беспокоить не только после нагрузки, но даже при медленной ходьбе.

Иногда возникают осложнения. В первую очередь, это ущемление. Оно сопровождается защемлением внутренних органов, которые оказались зажаты, происходит нарушение кровообращение в органах малого таза. Резкое ущемление возникает из-за большой нагрузки или сильной простуды. В этой стадии необходимо срочно обращаться к профессионалу.

В первую очередь решение нарушения происходит только при помощи лечения на стационаре. Но этого проводить в период беременности нельзя. Единственным исключением из правила является случай, когда произошло защемление и проведения хирургического вмешательства нужно для сохранности здоровья будущей мамы.

Наблюдая изменения в росте грыжевого отверстия в связи с ростом малыша, врач определяет, как будут проходить роды.

Становитесь лучше и сильнее с

Читайте другие статьи в блога.

Паховая грыжа – это выход органов брюшной полости наружу через паховый канал (парное щелевидное образование в нижнем отделе брюшной стенки, внутри которого у женщин в норме проходит круглая связка матки). При грыже через паховый канал выходят петли кишечника (толстого или тонкого), сальник, мочевой пузырь, яичник, маточные трубы, редко – мочеточник, почка, селезенка. Паховая грыжа у женщин чаще является приобретенным состоянием, хотя встречаются и врожденные формы. Возникать она может с одной или сразу с двух сторон.

Паховая грыжа у женщин образуется при выходе через паховый канал (на схеме изображен зеленым пунктиром) под кожу паха внутренних органов. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы заболевания варьируются от едва заметного дискомфорта до мучительной боли и огромного уродливого образования в паху (боль и образование – это основные симптомы).

В любом случае после подтверждения диагноза необходимо в кратчайшие сроки провести операцию, поскольку образование можно устранить только хирургическим способом.

Операции при неущемленных грыжах несложные, а восстановление после них происходит быстро. Затягивать лечение не стоит, так как даже образования маленького размера могут ущемляться (то есть органы сдавливаются в области выхода из брюшной полости), а это состояние уже опасно для жизни и требует проведения экстренной операции.

При ущемлении происходит прекращение кровоснабжения органа, попавшего в грыжевой мешок. На схеме изображен перекрученная петля кишечника

Пять причин заболевания

Причины приобретенной паховой грыжи у женщин – разнообразные состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления. Вот 5 основных:

беременность (особенно повторные беременности);

роды (особенно тяжелые);

избыточный вес;

чрезмерные физические нагрузки (упражнения на брюшной пресс, поднятие тяжестей);

приступы кашля;

хронические запоры.

Врожденная паховая грыжа у женщин возникает из-за дефектов пахового канала и при анатомически слабости мышц живота.

Характерные симптомы

Основными признаками паховой грыжи у женщин являются боль и наличие объемного образования в паху.

Выраженность симптомов зависит от стадии грыжи (начинающаяся или сформировавшаяся):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Начинающаяся грыжа	Сформировавшаяся
Отзывы женщин о симптомах неопределенные, и чаще всего сводятся к описанию периодического дискомфорта.	Пациентки предъявляют четкие жалобы, по которым врач любой специальности может легко поставить диагноз.
Болевые ощущения в паховой области отсутствуют или незначительно беспокоят женщин, возникая лишь время от времени (при интенсивной физической нагрузки, после долгого пребывания в положении стоя).	Постепенно боли становятся интенсивнее, отмечаются в покое или мучают пациенток постоянно – то усиливаясь, а то затихая.
Никаких объемных образований при внешнем осмотре не определяется.	Объемное образование в паху в виде выпячивания в паховой складке, над лобком, в области больших половых губ.

Выпячивание может иметь различные размеры – от едва заметного до очень крупного образования, причиняющего неудобство при ходьбе. Размер выпячивания мало влияет как на интенсивность болей, так и на риск развития ущемления. При неосложненных образованиях небольшого размера выпячивание возникает в положении стоя и при напряжении брюшного пресса, а при расслаблении и в положении лежа грыжа самопроизвольно вправляется.

Симптомы паховой грыжи у женщин зависят также от того, какой именно орган выходит через паховый канал. Так, при выходе петель толстого кишечника развиваются хронические запоры, а при выходе яичника, маточной трубы или матки женщин беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу или крестец, резко усиливающиеся во время менструаций.

По стрелке – грыжевое выпячивание в паху

Диагностика

При наличии явных симптомов диагноз устанавливается легко после осмотра и опроса пациентки. Но на начальных стадиях, когда признаки заболевания стерты или отсутствуют, постановка правильного диагноза бывает затруднена, если пациентка обращается не к хирургу, а к врачу другой специальности (терапевт, гинеколог). Опытный хирург при проведении осмотра и пальпации (прощупывания) легко определит грыжу, даже если она находится внутри пахового канала.

Возможные осложнения

Наиболее часто наблюдается осложнение в виде ущемления, а при выходе в составе грыжи слепой кишки возможно развитие воспаления червеобразного отростка (аппендикса) прямо внутри паховой грыжи. И в том, и в другом случае развивается картина "острого живота": сильнейшие боли в животе, сухость во рту, тошнота, повторяющаяся неукротимая рвота.

При возникновении осложнений следует немедленно обратиться в хирургический стационар, поскольку необходима срочная операция.

Единственный метод лечения

Паховая грыжа у женщин лечится только хирургическим путем.

Других способов лечения нет, но в ряде случаев операцию временно откладывают (например, при беременности), и тогда рекомендуется щадящий режим физической активности (ограничение нагрузок на брюшной пресс) и ношение специального бандажа.

Подведем итоги

Вне зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания, к лечению следует приступать при первой же возможности. Сразу после подтверждения диагноза хирурги рекомендуют проведение плановой операции при отсутствии противопоказаний (беременность или тяжелые заболевания, при которых противопоказаны любые хирургические вмешательства).

Не стоит пытаться лечить грыжу другими способами или откладывать операцию – это чревато развитием опасных осложнений.

Будьте здоровы!

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Паховая грыжа у женщин характеризуется выпячиванием органов брюшной полости через паховый канал. В нормальном состоянии, через паховый канал у женщин проходит круглая связка матки, при заболевании через паховый канал выходят мочевой пузырь, сальник, петли кишечника, маточные трубы, яичник. При осложнениях, могут выпячиваться селезенка, почка, мочеточник. Грыжа у женщин зачастую является приобретенным заболеванием, очень редко - врожденная патология.

Паховая грыжа может образоваться как с одной стороны, так и с двух. Выделяют три вида паховой грыжи:

бедренная;
прямая;
комбинированная.

Чаще всего бедренная грыжа обнаруживается у женщин. Причиной ее образования часто становятся беременность и роды, так как мышцы ослабевают и теряют упругость.

Прямую грыжу провоцирует тяжелый физический труд. В ходе этого заболевания часть кишечника попадает во внутреннюю часть паха, образуя там петлю. Диагностируется такая грыжа у людей зрелого возраста.

При комбинированной паховой грыже у больного с одной стороны выделяется два-три грыжевых мешка, не связанных между собой. Они могут быть как прямыми, так и бедренными.

В группе риска по заболеванию находятся маленькие дети, старики, беременные и люди с лишним весом.

Причины возникновения паховой грыжи:

слабость мышц в паховой области;
физические нагрузки;
муковисцидоз;
хронические запоры;
травмы брюшной полости;
излишняя полнота больного.

Не заметить возникновение паховой грыжи довольно сложно, так как она не только создает дискомфорт при ходьбе, но и отчетливо визуализируется. Основными симптомами заболевания являются:

боль в паховой области, усиливающаяся после поднятия тяжестей;
дискомфорт при передвижении;
тяжесть в животе;
выпуклое образование в области паха, которое имеет тенденцию исчезать в горизонтальном положении тела;
частые приступы тошноты;
учащенное сердцебиение;
покраснение кожи в месте образования грыжи;
лихорадка.

В некоторых случаях, симптоматика может отсутствовать. При дискомфорте в области таза, женщины, зачастую, списывают все на гинекологические проблемы. Пройдя обследование у гинеколога, может потребоваться комплексная диагностика гастроэнтеролога. Чтобы исключить прогрессирование болезни и дальнейшие осложнения, рекомендуется хирургическое вмешательство. Женщина, у которой диагностирована паховая грыжа, должна регулярно наблюдаться у доктора, чтобы предотвратить ущемление.

Паховая грыжа при беременности

Во время беременности риск возникновения паховой грыжи у женщины возрастает в разы. Это обусловлено множеством факторов: запорами, постоянным давлением на внутренние органы, брюшную стенку, паховый канал. К тому же, генетическая предрасположенность и слабость мышц могут стать причиной заболевания.

Симптоматика болезни у беременных ничем не отличается от обычной. Заметить ее может как сама пациентка, так и лечащий врач женской консультации. Размеры грыжи влияют на протекание родов. Если грыжа маленьких размеров, то женщина может родить сама. По ходу беременности, ей нужно носить специальный бандаж и беречься от любых нагрузок и напряжений мышц.

Если же грыжа достигла больших размеров, то возникает риск ее усложнения. В таком случае следует делать кесарево сечение.

Лечение грыжи у беременных ограничивается щадящими мерами для всего организма, лечебно-профилактическими упражнениями и диетой. Операция откладывается до того момента, пока женщина не родит и ее организм не восстановиться после родов.

Методы лечения у женщин

Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем. В современной медицине существует несколько способов удалить образование:

Натяжная герниопластика предполагает закрытие грыжевого отверстия близлежащими соединительными тканями и мышцами. Побочным эффектом такой операции является нарушение кровообращения в местах стяжения ткани. После хирургического вмешательства больной еще две недели остается в стационаре.

Лапароскопическая герниопластика проводится через маленький прокол в брюшине. Принцип проведения операции остается как и в предыдущем методе. Такой способ отличается малой кровопотерей пациента, отсутствием травматичности и быстрым реабилитационным периодом. Кроме того, значительно снижается риск повторного возникновения паховой грыжи. Операция проводится в амбулаторных условиях и при отсутствии медицинских противопоказаний, больной в тот же день может отправляться домой.

Методом сочетания герниопластики и эндопротеза пациенту устанавливается полипропиленовая сетка для укрепления стенок брюшины. Послеоперационный период восстановления организма практически отсутствует, пациент возвращается к нормальному образу жизни. Единственным существенным недостатком такого вмешательства может быть отторжение организмом сетки.

Видео

В видеоролике показан хирургический метод удаления паховой грыжи.

В 10% случаев после проведенной операции грыжа может возобновиться. Несоблюдение рекомендаций врача, склонность к грыжевым выпячиваниям и поднятие тяжестей могут стать причиной рецидива.

Лечение без операции

Пока паховая грыжа маленьких размеров и не вызывает дискомфорта у пациента, для поддержания здоровья и предотвращения дальнейшего развития заболевания, можно укрепить организм лечебной гимнастикой. Естественно, перед тем как приступить к занятиям физкультурой, следует проконсультироваться с лечащим врачом. В большинстве случаев, физические нагрузки укрепляют мышцы живота и паховой области, улучшают общее самочувствие.

При грыже полезно заняться плаванием, ездой на велосипеде, умеренной аэробикой, легким бегом и ходьбой. Нельзя переусердствовать, делать упражнения когда организм уже устал. Лучше по немного и каждый день.

Видео

Видеоурок как правильно дышать и укреплять брюшные стенки.

В домашних условиях практикуется следующая зарядка:

«ножницы» (лечь на спину, руки вдоль туловища, ногами делать махи);
«велосипед» (лечь на спину, руки вдоль тела, подняв ноги попробовать крутить «педали»);
лечь на спину, руки сложить за головой, ноги согнуть в коленях. Чередуя правое и левое колено, тянуться локтями к противоположному колену. Упражнение можно делать по несколько подходов на день, каждый раз выполняя по 10-15 раз.

Ношение бандажа и утягивающего корсета во время паховой грыжи является поддерживающим методом, который не даст болезни усугубиться. Грыжа никуда не денется, но перестанет увеличиваться в размерах. Кроме того, корсет предотвратит ущемление грыжи.

Постоянно носить утягивающие приспособления противопоказано, нужно давать телу отдых. Время пребывания в бандаже оговаривается с лечащим врачом.

Лечение народными методами

Больные паховой грыжей, в поисках альтернативных методик лечения, часто обращаются к народной медицине. Лечение можно проводить дома, следуя четкой рецептуре приготовления компрессов, настоек и кремов.

Компресс из капусты, сметаны и крапивы

Листья крапивы растереть до состояния кашицы и смешать со сметаной в равной пропорции. Смесь нанести на место возникновения грыжи и накрыть капустным листом. Сверху укутать тканью или бинтом, оставив до утра. Процедура повторяется каждый день перед сном на протяжении месяца.

Количество ингредиентов берется на один раз, в зависимости от размера грыжи.

Мазь из свиного жира

Взять 100 мл уксусной эссенции и одно яйцо домашней курицы смешать в пол литровой банке. На водяной бане растопить 0,5 кг свиного внутреннего жира (продается на рынке) и доверху наполнить им банку. Тщательно перемешав, поставить мазь на пять дней в темное место. После снова растапливают банку с жиром и добавляют чайную ложку барсучьего жира и два перепелиных яйца. Перемешав, средство отправляется в холодильник.

Использовать такую мазь нужно два раза на день, смазывая грыжу тонким слоем. Когда грыжа исчезнет, продолжить смазывать место ее образования еще на протяжении месяца.

Отвар из крыжовника

Четыре десертные ложки измельченных листьев крыжовника залить двумя стаканами кипятка. Емкость с настойкой укутать и оставить настаиваться на два часа. Употреблять по пять раз на день перед приемами пищи по 1/3 стакана.

Реабилитация

После удаления паховой грыжи период реабилитации, в отдельных случаях, может затянуться на год. На протяжении этого времени больному полностью противопоказан тяжелый физический труд. В первое время человек не должен поднимать тяжести более пяти килограмм. Полезно носить бандаж, обязательно снимая его перед сном. На месте шва после купания следует осушить кожу при помощи детской присыпки. Это поможет избежать раздражения и натирания нижним бельем. В рационе питания должна преобладать жидкая пища во избежание запоров.

Спустя несколько месяцев, можно понемногу возвращаться к привычному образу жизни.

Диета

Правильное питание поможет организму восстановиться после перенесенной операции. Питание должно быть сбалансированное, дробными порциями по 4-5 раз в день. Рекомендуется употреблять больше жидкости, супы, жидкие каши.

Обязательным является потребление пищи с содержанием белков, они способствуют укреплению и наращиванию мышечной ткани. Сюда входят молоко, творог, яйца, куриное филе, гречка, рыба.

Продукты способствующие вздутию и газообразованию исключаются. Не следует есть сладости, конфеты, кисло-молочные продукты, йогурт, некоторые фрукты и газированные напитки.

Во время диеты стоит полностью отказаться от вредных привычек, алкогольных напитков и курения табака. Нежелательно употребление кофе, его можно заменить цирконием. На первых порах фрукты, овощи и кислые ягоды категорически нежелательны.

Паховая грыжа требует неотложного лечения, чем раньше она будет диагностирована, тем быстрее больной сможет вернуться к привычному образу жизни. Четкое соблюдение врачебных предписаний, диета и лечебная физкультура приведут к полному восстановлению организма.

Паховая грыжа – патологическое состояние, при котором наблюдается выпирание жировой клетчатки и внутренних органов в паховую область.

При этом может происходить выпячивание сальника, тонкого кишечника, яичника, иногда – мочевого пузыря. В большей степени с заболеванием сталкиваются женщины после 40-50 лет.

Причины

Паховая грыжа локализуется в зоне соединения тканей, окружающих матку и вагинальное отверстие. Возникнуть она может по следующим причинам:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

врожденные аномалии;
слабые мышцы, неспособные удержать внутренние органы при повышении внутрибрюшного давления;
травмы;
лишний вес, вследствие которого внутрибрюшное давление становится выше;
физические нагрузки, потуги при родах, хронические запоры также увеличивают давление на брюшную стенку.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Симптоматика развития паховой грыжи типична для такого рода патологических состояний:

Наличие выпячивания, локализующегося в области паха. Образование становится более заметным в положении стоя, а также при увеличении внутрибрюшного давления (кашле, физических нагрузках) и исчезает, когда больной занимает положение лежа.
При отсутствии осложнений грыжа достаточно легко вправляется путем надавливания на нее пальцами. Это может сопровождаться урчащим звуком.
Возникают болевые ощущения, которые могут быть различными по интенсивности. Иногда они иррадируют в поясничную область или крестец.
При выбухании слепой кишки могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта: метеоризм, запоры, боли в кишечнике.
Расстройства мочеиспускания.
Интенсивные боли во время менструации. Они возникают, когда в грыжевой мешок попадают маточные трубы или яичник.

Когда срочно бежать к врачу?

Сразу заболевание может никак не проявлять себя, однако с течением времени образование увеличивается, сопровождаясь болями во время движений и тянущими ощущениями в нижней части живота.

Врач при осмотре сможет сразу поставить диагноз, так как грыжа отличается от других образований. Например, киста при переходе в положение лежа не исчезнет.

Однако есть и другие виды грыж, которые могут беспокоить женщину. Промежностная грыжа диагностируется, когда образование возникает не в паховой области, а немного ниже.

При ущемлении происходит резкое обострение симптомов. Это происходит вследствие передавливания сосудов, питающих органы, попавшие в грыжевой мешок. Нарушение кровообращение и остановка питания становятся причиной гибели тканей и развития воспалительных процессов.

Ущемление паховой грыжи характеризуется возникновением таких признаков:

резкая и сильная боль;
возникновение покраснений над грыжевым выпячиванием, местное повышение температуры, возможно развитие отеков;
грыжу не получается вправить руками и она не пропадает, когда пациентка принимает положение лежа.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какие органы были ущемлены.

Часто при данном диагнозе в грыжевой мешок попадает участок кишечника, поэтому клиническая картина дополняется симптомами кишечной непроходимости: тошнотой и рвотой, запорами, метеоризмом. В некоторых случаях происходит выпадание участка матки.

Тогда наблюдаются сильные боли во время месячных, ощущение тяжести в животе.

Виды

Наиболее частой причиной развития паховой грыжи становится слабость расположенных в данной зоне мышц. В случаях, когда речь идет о паховой грыже у женщин, имеются в виду ткани в районе соединения влагалища и матки.

При бедренной грыже образование возникает в верхней части бедра. Она тесно связана с паховой, так как при ней грыжевой мешок проступает именно в области паховой складки.

Прямая грыжа может диагностироваться как у мужчин, так и у женщин и провоцируется тяжелой физической работой. При ней во внутреннюю часть паха проступает кишечник.

Чаще она встречается у людей зрелого возраста. Для устранения грыжи проводится операция, однако если причинный фактор не будет устранен, велика вероятность рецидива.

Бедренная грыжа в большей степени наблюдается у женщин. Часто в качестве провоцирующего фактора выступают беременность и роды.

Помимо беременных женщин, от паховой грыжи могут страдать маленькие дети, пожилые люди, а также люди с большим весом.

Диагностика

Диагностирование на первичном осмотре проводится при помощи пальпации. При этом исследуется размер и форма грыжевого выпячивания в положении стоя и лежа.

Отмечается месторасположения образования: при косой грыже она опускается в одну из нижних половых губ, а при прямой локализуется над паховой связкой.

Для дополнительной диагностики могут использоваться:

герниография (рентгенологическое исследование);
УЗИ брюшной полости и грыжевого образования;
ирригоскопия;
УЗИ малого таза.

Лечение

Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства путем вскрывания грыжевого мешка и вправления внутренних органов.

При этом операция может проводиться с натяжением и без него. В первом случае специалист использует собственные ткани пациента, во втором – накладывает специальную сетку для предотвращения повторного возникновения грыжи.

Второй метод сегодня получил широкую распространенность в медицине. Грыжевые ворота укрепляются изнутри полипропиленовой сеткой, через которую прорастают соединительные ткани, создавая надежный каркас. Таким образом, внутренние органы не смогут повторно выйти за пределы брюшной стенки.

Также лечение грыжи может проводиться методом лапароскопии. Он имеет несколько преимуществ перед обычной операцией: во-первых, небольшие по размеру разрезы. Как следствие, лапараскопия паховой грыжи у женщин позволяет значительно сократить период реабилитации после вмешательства, а также уменьшить болезненность ощущений в послеоперационном периоде.

Лечение паховой грыжи у женщин без операции возможно с использованием бандажа. Также этот метод применяется при наличии противопоказаний, к которым относятся: детский и пожилой возраст (старше 60-70 лет), скорый рецидив, наличие легочных заболеваний и патологий сердечнососудистой системы.

Ношение бандажа не может рассматриваться как полноценное лечение, ведь он не позволяет избавиться от грыжи, а всего лишь делает немного более комфортным существование пациента, не давая образованию увеличиваться в размерах.

При нормальном течении заболевания хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке.

Народные средства

Самостоятельное лечение грыжи мазями не даст нужного результата, равно как и попытки применять отвары, настои из листьев крыжовника, цветков василька и других растений.

Никакие народные рецепты не дают возможность избавиться от грыжи, а лишь ненадолго откладывают момент хирургического вмешательства.

После операции

Обычно никаких осложнений, вызванных операцией, не наблюдается.

Если оперативное вмешательство выполнялось под местной анестезией, то пациент сможет покинуть медицинское учреждение уже через несколько часов, а в случае общего наркоза – на следующий день.

Восстановительный период занимает около месяца.

Последствия

Паховая грыжа, как и другие виды грыж, обязательно должна быть удалена. На начальных стадиях, когда ее размеры малы, она не представляет особой опасности. Однако по мере роста возникает риск развития серьезного осложнения – ущемления.

Симптомы ущемления могут возникнуть неожиданно. Оно сопровождается резкой и сильной болью. Выпячивание, которое раньше можно было вправить руками, больше не исчезает при данной манипуляции.

Отмечается значительное ухудшение самочувствия: наблюдаются тошнота и рвота, запор, в стуле обнаруживается примесь крови. При появлении таких симптомов необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Ущемление грыжевых ворот может закончиться летальным исходом, так как при этом происходит компрессия внутренних органов, вызывающая нарушение их кровоснабжения, в результате чего происходит отмирание целых участков – некроз. При возникновении таких симптомов операция проводится в экстренном порядке.

Также вероятно развитие повторного выпячивания грыжи. В основном это происходит в случаях проведения операции с натяжением. Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и не забывать о профилактических мероприятиях.

Профилактика

Свести к нулю вероятность развития паховой грыжи невозможно. Однако, придерживаясь простых советов по профилактике, можно существенно снизить риск ее образования.

Для укрепления брюшной стенки необходима регулярная умеренная физическая активность. Крепкие мышцы, способные удержать внутренние органы, предотвращают риск вероятности появления грыжевого образования по наиболее распространенной причине.

Перед началом тренировки всегда следует разминать мышцы, чтобы неосторожным, резким движением не повредить их.

Правильное питание также напрямую связано с предотвращение риска как первичного образования грыжи, так и рецидивов. Питание должно обеспечивать регулярное опорожнение кишечника, не допускать развития запоров, особенно в хронической форме.

Также диета позволяет поддерживать в норме массу тела, а ее необходимо контролировать. Кроме того, следует избегать поднятия предметов с большим весом.