Кишечная колика. Кишечные колики: причины, симптомы и лечение

Колика – это внезапное возникновение спазмообразной боли. Существуют различные заболевания, которые могут вызвать колики в животе у взрослых. Что делать, когда возникает такая ситуация, зависит от заболевания.

Обратите внимание! В первую очередь, необходимо определить причину колик. Для этого врачом проводится целый ряд мероприятий. Применение обезболивающих препаратов затруднит точное определение причины.

Основные направления лечения кишечной колики у взрослого

Рассматриваемый недуг необходимо лечить, исходя из причины его возникновения. Поэтому целесообразно соотнести основные направления лечения с фактором, вызвавшим колику:

Одной из наиболее распространенных причин колик в животе у взрослых является воспаление аппендицита. Что может потребовать незамедлительно сделать операцию, иное лечение не предполагается.

Колики в животе у взрослого являются серьезным поводом для обращения к врачу, и если приступы повторяются затягивать с визитом в клинику не стоит

Переедание, особенно жирной или несвежей пищи, или нерегулярное питание. В данном случае, необходимо будет изменить привычный режим. Начать принимать пищу регулярно, отказаться от жареного, копченого, жирного, сладкого, острого, кофе и крепкого чая.

Хорошие результаты, при лечении гастритов, показывает применение народной медицины.

Отравление просроченными продуктами, несъедобными грибами или ягодами, некачественными медицинскими препаратами, свинцом. При пищевом отравлении необходимо промыть желудок и вывести из организма токсины.

В случае поноса или рвоты, важно поддерживать водный баланс. Если отравление серьезное, например, ядовитыми грибами или свинцом, то необходима госпитализация.

Сидячий образ жизни. Для облегчения симптомов можно воспользоваться спазмолитическими препаратами, при этом необходимо начать вести более подвижный образ жизни. Как минимум раз в 1,5-2 часа необходимо делать перерыв и совершать хотя бы несколько самых простых упражнений.

Острая вирусная инфекция. Для лечения прописываются противовоспалительные препараты, например, парацетамол.

Также ускорить выздоровление можно, принимая большое количество жидкости, горячими ваннами для ног, ингаляциями. Антибиотики бесполезны при вирусных заболеваниях и применяются только при наличии осложнений.

Инфекционные заболевания кишечника. При данных заболеваниях требуется комплексное лечение. Проводится антибактериальная терапия, из организма выводятся токсины при помощи препаратов сорбентов, необходимо поддерживать уровень жидкости и соблюдать специальную диету.

Для предотвращения дисбактериоза принимаются Хилак, Линекс и Бификол.

Также можно воспользоваться народной медициной, например, календулой, соком капусты, полынью.

Мочекаменная болезнь. В зависимости от характера заболевания лечение может проходить на дому или потребует применение специальных процедур для разрушения камней.

При этом прописываются противовоспалительные препараты (Инубофрен), а также ускоряющие вывод камней (Нифедипин, Тамсулозин).

Холецистит. Необходимо соблюдать диету, полезным будет голодание в течении пары дней. Применяются желчегонные препараты, холекинетики или холеретики, в зависимости от характера моторики желчных путей.

При наличии болей, используются спазмолитики. Рекомендуется прием минеральной воды.

Развитие опухоли. Для удаления опухоли на ранних стадиях, достаточно хирургической операции. На поздних стадиях потребуется применение лучевой или химической терапии, возможно отсечение части кишечника.

Панкреатит. Для лечения хронического варианта, применяются желчегонные и ферментные препараты (Фестал, Креон, Панциатрат). Острый панкреатит может потребовать оперативного вмешательства и прием антибиотиков. Также необходимо принимать витамины, отказаться от алкоголя и тяжелой пищи.

Воспаление почек. Назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Требуется соблюдать диету, отказаться от соленого, жаренного и жирного.

Желчнокаменная болезнь. Применяются спазмолитики, обезболивающее, внутривенные инфузии. Для борьбы с инфицированием применяются антибиотики. Может потребоваться удаление желчного пузыря.

Медикаментозное лечение колик в животе

При коликах в животе у взрослых категорически запрещается лечиться самостоятельно, что делает необходимым консультацию со специалистом.

В зависимости от заболевания, применяются противовоспалительные, обезболивающие, желчегонные, спазмолитические средства, сорбенты и антибиотики. Во многих случаях требуется прием препаратов, препятствующих возникновению дисбактериоза.

Успокоительные средства

Капли Зеленина. Состоят из настоек валерианы, красавки, левоментола и ландыша. Применяются при почечных коликах.
Валосердин. Состоит из фенобарбитала, этилового эфира бромизовалериановой кислоты, масел душицы и мяты. Эффективен при кишечных коликах.
Афобазол. Является транквилизатором, подавляет проявление страха и тревоги, а также кишечные колики.

Спазмолитические препарата

Чтобы облегчить состояние, необходимо применять препараты из группы спазмолитиков. Они позволят ослабить спазмы, облегчив неприятные ощущения.

Но-шпа – 2 таблетки;
Папаверин – 1 таблетка;
Экстракт белладонны – 2 таблетки;
Настой мелиссы – 1 стакан.

Сорбенты

Сорбенты снимают вздутие живота, оказывают положительное влияние, если колики вызваны перееданием или неправильным питанием.

Фестал. Способствует ускорению переваривания пищи за счет ферментов. Содержание желчи ускоряет вывод переваренных продуктов из организма.
Мезим. Ускоряет процесс переваривания пищи. Применяется после операций. Может привести к возникновению запора.
Эспумизан. Оказывает ветрогонное воздействие. Основной компонент – симетикон, убирает газ из кишечника, устраняет изжогу, снижает выделение желудочного сока.
Смекта. Помогает в случае, когда колики и вздутие сопровождаются диареей.
Энтеросгель. Входящий в его состав гидрогель поглощает вредные вещества и газовые пузырьки в кишечнике.
Активированный уголь. Действует как ветрогонное средство, а также выводит токсины из организма.

Препараты на основе экстракта листьев белладонны

Листья белладонны (красавки) применяется для изготовления спазмолитических и болеутоляющих препаратов.

Настойка на 40% спирте. Использовать по 6-9 капель.
Бекарбон – таблетки, в составе содержится экстракт красавки и гидрокарбонат натрия. Помогает при спазмах кишечника и увеличенной кислотности желудка. Применяется по 1 шт. 2-3 раза в день.
Бепасал – таблетки, в состав входят экстракт красавки, фенисалицилат и папаверина гидрохлорида. Устраняет спазмы и подавляет рост бактерий. Применяется по 1 шт. 2-3 раза в день.
Беллалгин – таблетки, в составе имеется анальгин, натрий гидрокарбонат и экстракт белладонны. Борется со спазмами и снижает боль.

Народные рецепты, помогающие при кишечной колике

2 ложки сухого пустырника и щепотку крапивы заваривать в полулитре кипятка на протяжении часа. Выпить весь полученный отвар на протяжении дня. Курс приема – 3 недели.
30 г сушеной душицы заварить в кипятке на 10 минут. Выпить после принятия пищи.

Чайную ложку цветков лаванды запарить в кипятке в течение минуты. Использовать лавандовый чай на протяжении дня, но не больше 3 приемов.
Если колики сопровождаются поносом, то нужно сделать следующий настой. В равных частях заварить шашки ольхи, чабрец, зверобой, корень лапчатки, веточки мелиссы и листья крапивы стаканом кипятка на половину дня. Применять по 0,5 стакана за 30 минут, перед приемом пищи.
Если колики носят хронический характер, поможет отвар ольхи. 30 г коры заливается 20 мл водки на 4 часа. Применять по 45 капель.

При повышенном газообразовании поможет имбирный чай. В стакане кипятка заваривается 0,5 ложки корня.
Снять боль и уменьшить воспаление поможет сок свежего пустырника.
Сок капусты способствует очищению организма и борьбе с микроорганизмами. Применять по стакану 2 раза в день. Хорошо добавить сок моркови и свеклы.
Лавандовое масло устраняет спазмы и облегчает боль, позитивно воздействует на нервную систему. 5 капель растворить в небольшом объеме воды.

Замочить 100 грамм свежей полыни белой в холодной воде на 20 часов. Затем варить траву несколько минут, отфильтровать, добавить 400 грамм меда или сахара. Продолжить варить пока отвар не загустеет. Принимать по одной чайной ложке, 4 раза в день.

Использование клизмы при кишечной колике

Очистительная клизма позволит вывести из кишечника все массы, что приведет к устранению затора. Рекомендуется использовать отвар ромашки, мяты или мелиссы.

Будьте осторожны! Когда причина колик в животе у взрослого неизвестна, это значит, что делать клизму категорически запрещено.

Диета, как метод лечения колик в животе

Колики в животе у взрослых, что делать и какую диету соблюдать, зависит от заболевания, приведшего к их появлению. Существуют универсальные рекомендации по диете во время колик:

запрещается употребление в пищу любой жареной пищи;
при отсутствии поноса, добавить в рацион молоко и кисломолочные продукты;
фрукты и овощи есть в измельченном виде;
можно питаться гречневой, рисовой и пшеничной кашами, но только небольшими порциями;
кофе, крепкий чай и алкоголь – категорически запрещены.

Пшеничная каша прекрасно выводит соли, шлаки, восстанавливает иммунитет, что делает ее одним из ценных блюд в меню больного

Что делать при коликах в животе у взрослых: различные варианты диеты
Вид колики	Продукты, от которых стоит отказаться	Рекомендованные продукты
Кишечная	Жирное мясо и животные жиры; Цельное молоко; Хлеб ржаной; Пшено, овсянка, перловка и кукурузная крупа; Сладкие продукты; Такие овощи, как редис, перец, капуста, огурцы и лук; Кислые фрукты.	Нежирное мясо; Яйца; Масло растительное или сливочное; Творог, кефир, ряженка, йогурт; Рис и гречка; Тушеные и вареные овощи; Сухари; Соки.
Печеночные	Жирное или копченое мясо, бульоны; Желтки яиц; Грибы любых сортов; Бобовые; Чеснок и лук; Острые соусы, маринады, приправы и специи.	Большое количество не газированной воды; Пища, приготовленная на пару или вареная; Речная рыба; Макароны, гречка, рис, овсянка; Овощные соки.
Почечные	Любые жареные продукты; Мясо и его субпродукты; Грибы всех сортов; Острое и соленое; Кофе, чай и шоколад.	Овощные супы; Отварные овощи; Цельнозерновые каши; Вода в больших количествах.

Колики в животе у взрослого: первая помощь

Колики в животе у взрослых могут служить признаком аппендицита, что делает вызов скорой помощи задачей номер один. Болезненные ощущения можно облегчить, используя тепло и покой. Нужно отслеживать температуру, наличие диареи и рвоты.

В большинстве случаев, в качестве первой помощи, назначаются инъекции Атропина, Димедрола или Папаверина. Для определения последующей терапии, требуется сдача анализов и наблюдение.

Важно знать! Категорически запрещается прием спазмолитиков и обезболивающих до постановки диагноза.

Когда срочно обращаться к врачу

При возникновении колик у взрослого человека, нужно сразу обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться поставить диагноз и подобрать лечение самостоятельно или пытаться перетерпеть боль. Это может привести к необратимым последствиям.

Необходимо заниматься профилактикой заболеваний, которые способствуют возникновению колик. В случае, если хронические заболевания отсутствуют, достаточно будет часто ходить пешком, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Колики в животе у взрослых. Что делать, чтобы вылечиться?

Кишечные колики, отрыжка, запор и прочие нарушения ЖКТ:

Кишечную колику вызывают различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На их слизистых оболочках нет ноцицептивных рецепторов, отвечающих за болевые ощущения. Но из-за развивающихся воспалительных процессов в кровь выделяются различные вещества (например, гистамин, простагландины и другие), которые меняют порог чувствительности сенсорных рецепторов и провоцируют спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Именно это и вызывает ощущение боли, характерное для колики.

Причины

Причины возникновения кишечной колики разнообразны. Их можно разделить на внутренние и внешние факторы, влияющие на состояние пищеварительной системы. К числу первых относятся:

Можно выделить ряд внешних факторов, из-за которых появляется острая боль в кишечнике. Это:

1. Различные травмы и ушибы брюшной полости, что иногда приводит даже к кишечной непроходимости. Это очень опасное состояние, которое при неоказании своевременной медицинской помощи чревато летальным исходом. Поэтому при первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.
2. Стрессовые ситуации. Исследования показали, что у людей с повышенной нервной возбудимостью кишечник постоянно находится в раздраженном состоянии. Это врожденная аномалия, но с ее последствиями можно бороться.
3. Хирургические вмешательства или осложнения в послеоперационном периоде. Это случается в равной мере у мужчин и у женщин. Обычно в группе риска находятся люди старше 40 лет.

Иногда кишечная колика у взрослых может возникать внезапно и так же быстро проходить. Особенно это касается ситуаций, вызванных стрессом. Явление может повторяться, при этом интенсивность болей нарастает и сопровождается дополнительными симптомами (вздутие живота, нарушения пищеварения, повышенна температура тела и т. д.). Кишечные колики часто бывают у новорожденных.

Хотя единого мнения относительно причин их появления у врачей нет, есть несколько факторов, которые выделяют все исследователи. Чаще всего колики у детей являются примером дисфункционального состояния, которое обусловлено незрелостью нервной системы малыша. Во многих случаях они обусловлены нарушениями вскармливания. Через какое-то время такие колики проходят сами. Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу.

Виды и симптомы

Независимо от того, чем вызвана кишечная колика, ее главный симптом – схваткообразные боли. Они наблюдаются практически всегда. Различия в клинической картине обусловлены причинами, вызывавшими симптом. Отмечают следующие виды недуга:

1. Аппендикулярная колика. Ее причиной является приступ аппендицита - воспалительного заболевания отростка толстой кишки. В таких случаях острая боль возникает внезапно. Сначала она локализуется вокруг пупка, но со временем переходит в нижнюю правую часть живота. Постепенно болевые ощущения усиливаются, особенно интенсивными они становятся при движении или пальпации.
2. Ректальная колика, которую называют и прямокишечной. Ее симптомы – острая боль в области прямой кишки, сопровождающаяся позывами к опорожнению. Со временем имеет тенденцию к усилению.
3. Свинцовая колика возникает из-за отравления организма соединениями свинца. Чаще она развивается у людей, работающих на вредных производствах. Приступ сопровождается мучительной болью. Из-за сильного напряжения он ощущается в животе, на уровне брюшной стенки. Боль носит схваткообразный характер. Со временем перерывы между приступами становятся все более короткими. Десны могут кровоточить, на них появляется белый налет. Температура тела сильно повышается. В таких случаях лечение в домашних условиях исключается. Необходима неотложная медицинская помощь.
4. Сосудистая колика возникает из-за того, что мышечные ткани кишечника испытывают недостаток полезных веществ вследствие ухудшенного кровообращения. Это происходит при появлении полипов, заболеваний сосудистой системы, в том числе тромбоз вен. Поначалу болевой синдром выражен слабо, но со временем он усиливается, а при кислородном голодании дискомфорт охватывает всю брюшную полость. Возникает ощущение, что она локализуется в желудке.

При возникновении колик необходимо пройти обследование у врача.

Для точной постановки диагноза и определения вида колики необходимо пройти полноценное обследование.

Лечение

Лечение в таких случаях зависит от того, какое именно заболевание вызвало кишечную колику. Но купирование боли остается важнейшей самостоятельной задачей, даже если диагностика позволила точно установить причины ее появления. Выбор препарата зависит от общего состояния пациента. На практике чаще встречается комбинация различных симптомов, поэтому врачи назначают сразу несколько медикаментов.

Купировать боль любого происхождения помогают спазмолитические средства. Такие лекарства способствуют и улучшению кровоснабжения кишечника. Назначение спазмолитиков не затрудняет диагностики заболевания, как это бывает с нестероидными противовоспалительными препаратами. Группа медикаментозных средств достаточно широка. В ней встречаются препараты, обладающие разным механизмом действия, поскольку схваткообразная боль, возникающая при спазме, затрагивает сложный рецепторный аппарат. Эффективными считаются М-холиноблокаторы, которые блокируют передачу нервных импульсов на мышечные волокна. Это Атропин и Бутилбромид.

Есть лекарство, позволяющее купировать боль за счет подавления открытия натриевых каналов и блокирования поступления натрия в клетку. Это Мебеверин. Чтобы снять боль, используются и другие препараты, в частности более доступные и распространенные – Папаверин, Но-Шпа и т. д.

Медики советуют заниматься лечебной физкультурой. Для этого подбирается комплекс упражнений с учетом состояния здоровья пациента. Если колика вызвана естественными причинами, связанными с ухудшением кровообращения, рекомендуются тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

Питание

Поскольку одной из причин возникновения кишечной колики является неправильное питание, важную роль в лечении заболевания играет диета. Она предполагает исключение из рациона острой и жирной пищи, отказ от газированных напитков, ограничение выпечки и сладостей. Нужно убрать из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию. Это черный хлеб, горох и другие бобовые, все виды капусты, цельномолочные продукты (особенно при наличии непереносимости лактозы).

Овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку, тоже опасны для здоровья. Относительно разрешенных и запрещенных продуктов необходимо проконсультироваться с врачом.

Имеет значение и кулинарная обработка пищи. Она должна снизить нагрузку на кишечник. Блюда готовят на пару, варят или запекают без грубой корочки. Жареная пища, маринады и специи – под запретом.

Домашние средства

Терапия народными средствами в домашних условиях может быть опасным. При аппендиците и острой кишечной непроходимости попытки самолечения только потратят время пациента, в этих случаях нужно как можно скорее вызвать"скорую помощь".

Если речь идет о колике, вызванной синдромом раздраженного кишечника или другими аналогичными причинами, травяные сборы помогут усилить действие лекарственных препаратов. Для этого можно использовать настой листьев мелиссы. Нужно взять 4 ст. л. растительного сырья на литр кипятка, подержать на огне около 15 минут и настоять несколько часов. Принимают средство трижды в день по 1 ч. л., разбавляя водой. Можно лечить кишечную колику и спиртовой настойкой (1 часть листьев мелиссы к 3 частям воды). Ждать ее приготовления нужно 7 дней. В целях уменьшения спазматических проявлений пьют мятный чай. Его готовят точно так же, как отвар мелиссы.

Эффективным средством считается сбор на основе корневища лапчатки (4 части), ягод черники (3 части), травы пастушьей сумки и пустырника (по 2 части). Все ингредиенты перемешивают, берут 2 ст. л. и заливают 2 стаканами кипятка, а затем настаивают в течение ночи. Принимать средство можно по полстакана в день, за полчаса до еды. Курс лечения составляет 3-4 недели. Перед применением следует посоветоваться с врачом.

Кишечная колика - резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен. В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других - с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок. Но главную роль в механизме возникновения кишечных болей играет нарушенная кишечная моторика: тонус, перистальтика, растяжение и спазмы кишечных петель.

Так, например, при непроходимости кишечника боли связаны с усиленной стенотической перистальтикой в отрезке кишечника, расположенном выше места препятствия. При колитах и энтероколитах они связаны с растяжением и с перистальтическими сокращениями кишечной стенки, измененной вследствие воспалительного процесса.

Под маской кишечной колики может скрываться ряд острых серьезных заболеваний брюшной полости, требующих срочного оперативного вмешательства. Именно поэтому каждый врач-интернист обязан знать эту пограничную область патологии брюшной полости и уметь быстро ориентироваться в тех болезненных процессах, которые иногда связаны с функциональными, а иногда и с глубокими органическими изменениями кишечника.

Термин «кишечная колика» обозначает только ведущий симптом - коликообразиые боли - при многих заболеваниях кишечника и не вскрывает сущности болезненного процесса. Как «острый живот», так и «кишечная колика» являются общим названием. Иногда термин «кишечная колика» употребляется для обозначения диагноза заболевания: аппендикулярная колика, свинцовая колика, слизистая колика (colica mucosa, colitis membranacea). В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Симптомы. Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания: 1) приступообразные, спазматические боли в кишечнике; 2) вздутие и урчание кишечника; 3) расстройство стула (запоры или поносы); 4) выделение слизи в виде белых лент или трубок. Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций. Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной. Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной - от нескольких минут до суток. Вне приступа колики у больных остаются запоры с выделением «овечьего» кала. Диагноз и дифференциальный диагноз. Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн - Геноха.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе. Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области.

Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит. Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица. При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов. Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Непроходимость кишок - «илеус» - может наступить либо вследствие механического препятствия в кишечнике, либо из-за нарушения двигательной функции кишечника. Сообразно с этим различают механическую (анатомическую) непроходимость и функциональную (динамическую). Динамическая непроходимость может проявляться двояко: или развивается ослабление перистальтики вплоть до полного паралича (паралитическая непроходимость), или развивается спазм гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего просвет кишки суживается (спастическая непроходимость). В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

Наиболее частая форма непроходимости - паралитическая . Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях. Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда. В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала. Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер. В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает. Типичной локализации боль не имеет. К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота. Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено. В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц. При паралитической непроходимости перистальтика кишечника отсутствует, при спастической же, наоборот, она оживлена.

За последние годы в связи с учащением случаев тромбоза брыжеечных сосудов предлагают выделить «сосудистую» форму кишечной непроходимости.

Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме - жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе. Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз. С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн - Геноха). Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота. Боли сопровождаются запором, реже - поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи. От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Неотложная помощь . 1. Если у врача даже нет полной уверенности в диагнозе, а возникло только подозрение на непроходимость кишечника, то он обязан безотлагательно направлять больного в хирургическое отделение. Особо следует подчеркнуть, что участковый врач или врач станции скорой помощи, диагностируя острую кишечную непроходимость, не должен применять никаких наркотиков, чтобы не затемнять картины. Также не следует назначать в этих случаях и клизм. 2. При установлении приступа слизистой колики рекомендуется применение тепла на область живота, масляная клизма. 3. Во время приступа кишечной колики необходимо ввести под кожу атропин, папаверин, димедрол, внутривенно - раствор новокаина. 4. После снятия приступа болей продолжать десенсибилизирующую терапию.

Кишечная колика у взрослого

Кишечная колика – это сильные боли в форме приступа, которые возникают по причине каких-либо изменений в кишке. Происхождение кишечной колики у взрослого довольно сложно. Иногда кишечная колика у взрослого может возникнуть по причине растяжения петли кишечника, в другом случае причиной кишечной колики является раздражение окончаний нервов в стенках кишечника. Тем не менее, для всех кишечных колик одинаковым условием является расстройство моторики кишечника, которая подразумевает перистальтику и тонус, спазм кишечника.

В целом, кишечная колика у взрослого – это не заболевание и не состояние, а симптом огромного количества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Другими словами, только по наличию колики нельзя судить о характере патологического процесса.

Основу развития кишечной колики взрослого составляет функциональное поражение кишечника, спазматические явления толстой кишки, которые могут носить характер аллергии.

Симптомы кишечной колики у взрослого
Самыми явными признаками кишечной колики являются – приступообразные болезненные ощущения в кишке, спазмы кишечника, вспучивание кишечника, нарушения калообразования, слизисты выделения при испражнении.

Кишечная колика у взрослого может начаться после сильного нервного потрясения или после конфликтной ситуации. А процессе развития приступа прощупывание области живота является очень болезненным. Тем не менее, мышцы, как правило, не напряжены, а температура тела не выходит за пределы нормы. Длительность приступа кишечной колики у взрослого может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Если человек страдает гастритом в острой форме, то к кишечным коликам могут присоединяться диспепсические симптомы, заключающиеся в тошноте и рвоте, невозможности взять в рот пищу. После этого довольно часто развивается диарея, сопровождающаяся коликами в желудке. Живот при этом, как правило, вспучивается.

Кишечные колики у взрослого могут сопровождать и такую патологию, как кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость может иметь среди причин механическую преграду в кишке либо расстройства моторики толстого кишечника. Соответственно, выделяют либо механическую либо функциональную кишечную непроходимость. Функциональная кишечная непроходимость может иметь несколько проявлений, отражающихся на характере развития. Во-первых, может значительно ослабляться перистальтика кишечника вплоть до абсолютного кишечного паралича. Во-вторых, может происходить спазм гладких мышц кишечника, по причине чего происходит сужение кишечного просвета. Тем не менее, и в первом и во втором случае, продвижение масс внутри кишечника осложняется.

Помощь при кишечной колике у взрослого
Если человек подозревает, что кишечная колика вызвана кишечной непроходимостью, то необходимо срочно вызвать скорую, сообщив всю информацию о своем текущем состоянии по телефону. При неясности причин пациента сразу направляют в отделение хирургии. Особенно стоит выделить, что прибывшие на место специалисты – будь то участковый врач или врач скорой помощи – не должны использовать никаких препаратов для сокращения интенсивности боли, так как это может смазать картину. Кроме того, запрещается в такой ситуации делать пациенту клизму.

При развитии кишечной колики следует положить на живот грелку с горячей водой или сделать масляную клизму по показаниям врача. После того, как приступ кишечной колики утихнет, следует продолжать проводить десенсибилизирующее лечение.

Острые спастические боли в животе чаще встречаются у детей раннего возраста, однако такое явление, как кишечная колика, присуще и взрослым. У взрослых острые боли по ходу кишечника сигнализируют о нарушении пищеварения. Причиной приступа могут оказаться более 20 патологий. Важно верно определить источник кишечной колики, симптомы, а лечение у взрослых назначается в зависимости от того заболевания, которым вызван приступ.

Под сборным названием «кишечная колика» врачи подразумевают несколько характерных для многих заболеваний симптомов острой боли в животе. Иногда она имеет приступообразный характер, а в других случаях возникает как спазм нарастающей интенсивности.

Вызывать такую симптоматику могут такие группы заболеваний:

Патологии кишечно-желудочного тракта, приводящие к неполному или некачественному перевариванию пищи: гастриты, язвы, панкреатиты, холециститы. Результатом патологии становится застой, брожение пищи в кишечнике.
Раздражение нервных окончаний стенок кишечника, что приводит к нарушению кровоснабжения, питания пищеварительного тракта и застою пищевых масс. Возникает патология в результате заболеваний или слабости нервной, кровеносной систем (стрессы, сложные ситуации, некоторые заболевания ЦНС).
Нарушения продвижения пищи из-за значительных одноразовых физических нагрузок, поднятия тяжестей.
Инфекционные возбудители, которые вызывают расстройства стула (сальмонеллы, кишечная палочка, грипп).
Инфицирование гельминтами. Они препятствуют нормальному продвижению пищевых масс.
Механическое препятствие в результате кишечной непроходимости: спайки кишок, новообразования, полипы, заворот кишок.

Общие симптомы

Врачи называют несколько видов кишечной колики, и при каждом типе симптоматика будет дополняться некоторыми другими проявлениями.

Основным проявлением кишечной колики является острая боль в области кишечника, которая имеет спастический или приступообразный характер, может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток.

Самые сильные болевые ощущения фиксируются в области пупка, они могут при заболеваниях желудка отдавать вверх, в область эпигастрий, во всех других случаях боль отдает вниз. У мужчин в пах, у женщин - в матку, мочевой пузырь.
При длительной сильной боли, холециститах боль отдает в спину, в область копчика. Возникает ощущение спазмов по ходу всего кишечника.
Для кишечных колик характерно вздутие живота, живот становится твердым, пальпация вызывает неприятные ощущения.
Наблюдается нарушение стула: запор или, наоборот, сильнейшая диарея. В кале обнаруживаются примеси крови или слизи.

Особенности симптоматики при различных патологиях

В зависимости от заболевания, которым вызваны кишечные колики, симптомы и лечение у взрослых будут значительно отличаться.

Среди дополнительных проявлений нужно назвать следующие:

Вид заболевания	Дополнительные признаки	Первая помощь	Требуемое лечение
При гастритах, холециститах	Отрыжка с тошнотой, рвота, отсутствие аппетита, боль в эпигастральной области даже на голодный желудок	Отказ от пищи, обезболивающие препараты: Спазмалгон, Но-Шпа, Бекарбон	После купирования боли необходимо лечение у гастроэнтеролога Это исключит повторение приступа
При кишечной непроходимости	Наблюдается постоянное усиление приступов, снижение АД, вздутие живота, упадок сил, быстрое общее ухудшение состояния, рвота, отсутствие стула	Прохладная грелка на область боли. Вызов скорой помощи	Требуется незамедлительное хирургическое вмешательство
При инфекционных заболеваниях	Сильнейший понос, повышение температуры тела и АД, общая слабость, признаки интоксикации	Использование Регидрона, Смекты, обильное питье, холодная грелка на область боли	Присутствие кишечных колик сигнализирует о сильном влиянии инфекции на организм. Обычно в таких случаях требуется лечение в инфекционном отделении. Состояние больного может угрожать его жизни
При свинцовом отравлении	Серый налет на деснах, зубах, язвы десен, серый цвет лица, головокружение	Требуется срочный вызов скорой помощи	Состояние опасно для жизни больного
При аппендиците	Боль захватывает правую сторону, приступы усиливаются	Холодная грелка на область боли, Срочный вызов врача	Хирургическое вмешательство
При обычном отравлении	Бледность кожных покровов, тошнота, рвота, водянистая диарея, признаки интоксикации и обезвоживания: сухость кожи, редкое мочеиспускание	Обильное питье, промывание желудка, прием активированного угля	Лечение в домашних условиях под присмотром врача
При гельминтозах	Зуд в области ануса, аллергическая сыпь, потеря веса при хорошем аппетите, скрежет зубами во время сна	Теплая ванна, Но-Шпа, Спазмалгон, Бекарбон	Лечение гельминтоза после купирования боли

Врачи выделяют симптоматику колик по принципу расположения боли. Нередко колики изначально возникают в другой области брюшины, но при отсутствии лечения воспаление переходит на кишечник:

При ректальных коликах (в прямой кишке) наблюдаются ложные, болезненные позывы к опорожнению.
При аппендикулярных боль локализуется в правой стороне и отдает в подвздошную область тоже с правой стороны.
При почечной колике наблюдается сильная приступообразная боль, отдающая в пах и копчик, отмечается тошнота, редкое мочеиспускание или его полное отсутствие. АД снижается, возникает лихорадка до +39.
При печеночных коликах возникает боль в правом подреберье, отдает в лопатку, во рту ощущается горечь, возможны тошнота и рвота.
При панкреатической колике изначально боль возникает в левом подреберье, а затем принимает опоясывающий характер, наблюдается послабление стула и диарея, тошнота, рвота.

Данные виды колик всегда требуют срочной медицинской помощи. При подозрении на них необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь .

Видео — Кишечная колика

Диагностика и лечение

Среди первичных мероприятий при внезапных кишечных коликах проводят несколько несложных мероприятий:

Ослабляют одежду больного.
Кладут прохладную грелку на живот.
Вызывают скорую.

Если причина колик известна, принимают препарат, приписанный доктором. В других случаях давать лекарства больному до приезда медиков не рекомендуется.

В лечении кишечной непроходимости очень важна своевременная и точная диагностика. На начальной стадии при боли умеренной интенсивности проводят такие анализы:

биохимический и клинический анализы крови для уточнения наличия воспаления, количества билирубина, печеночных ферментов, наличия и количества белка, мочевины и др. компонентов;
анализ мочи для уточнения наличия амилазы;
анализ кала на скрытую кровь, копрограмму для установления наличия непереваренных частичек в каловых массах.

Если есть необходимость, назначают еще ряд исследований. Делают УЗИ, рентгенограмму, КТ брюшной полости. Проводят специфические исследования: ректороманоскопию и колоноскопию.

Внимание! В первую очередь, врач проводит мероприятия по купированию боли, а затем приступает к установлению причины .

В ряде случаев потребуется срочное оперативное вмешательство, в некоторых - лечение в условиях стационара.

Простые кишечные колики лечат в домашних условиях после осмотра врача. В сложных ситуациях помещают в стационар.

В домашнем лечении используют такие приемы:

Дают успокоительные препараты при стрессовых ситуациях.
Во всех остальных случаях назначают для снятия спазмов Но-шпу (2 табл.). Спазмалгон , Беллалгин , Бесалол , Бекарбон (1–2 табл.) - от спастических болей. Смекту (1 пакет на 100 мл воды) - при отравлениях.
Кладут на область пупка и паха теплую грелку (до +40). При холециститах - холодную.
Делают по рекомендации врача очистительную клизму с аптечной ромашкой или мелиссой (2 ст. л. на 400 мл воды).
Вводят в очищенный кишечник ректально свечи с белладонной.

Больному следует обеспечить покой, отдых и диету.

Диета

Особое место в лечении кишечных колик занимает диета. Она назначается практически всегда и имеет много общих правил при некоторых отличиях в лечении различных заболеваний. Диета выступает составляющей частью лечения.

Резкие болезненные позывы к дефекации по типу мышечных судорог – это кишечные колики, причины появления которых могут быть самыми разными. Колики в животе приводят к спазмам в стенках толстой кишки вследствие развития воспалительного процесса, иных провоцирующих факторов. Что такое кишечные колики, каковы причины, симптомы и лечение у взрослых, рассмотрим подробнее.

Сначала колики у взрослых начинают проявляться в виде спастических сокращений в стенках толстой или тонкой кишки, постепенно охватывают всю полость кишечника, приводя к множеству неприятных симптомов. У взрослых колики обычно вызваны растяжением петли кишечника, раздражением нервных окончаний в стенках кишки на фоне:

чрезмерного поднятия тяжестей;
развития кишечных инфекций;
заболеваний ЖКТ или полости рта;
аллергии;
кишечной непроходимости при скоплении масс кала в кишечнике;
нарушения моторики в полости толстого кишечника;
употребления пищи большими порциями за один прием;
поражения кишечника лекарствами, испорченными продуктами или глистными инвазиями;
дизентерии.

Кишечную колику у взрослых нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, это признак развития той или иной патологии в пищеварительной системе, способной привести к:

спазмам гладкой мускулатуры кишечника;
болезненным приступам внизу живота;
повышенному газообразованию и расстройству стула;
отхождению кала со слизью.

Обычно колики в кишечнике проявляются приступами, иногда довольно продолжительными – более 2–3 суток. Симптомы напрямую зависят от причины, приведшей к расстройству в ЖКТ.

Кроме спазмов, болей в желудке, расстройства стула, диареи или поноса у взрослых наблюдаются изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, непроходимость кишечника вследствие нарушения моторики в толстой кишке, скопления каловых масс, приводящих к сужению просвета в тонкой кишке и спастическим приступам. Состояние опасное, может привести к параличу кишечника, аппендиксу. Иногда больному требуется экстренная помощь и хирургическое вмешательство.

Причины колик у женщин при беременности могут быть при малоподвижном образе жизни, сбое в работе пищеварительной системы на фоне:

несоблюдения пищевого режима;
пассивного сидячего образа жизни, отсутствия гимнастических упражнений.

Кроме спазмов, болей в животе, расстройства стула, диареи или поноса у взрослых наблюдаются изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, непроходимость кишечника вследствие нарушения моторики в толстой кишке, скопления каловых масс, приводящих к сужению просвета в тонкой кишке и спастическим приступам.

Как правило, кишечная колика у взрослых проявляется внезапными приступами, болями внизу живота после переедания. Беременным категорически запрещено принимать пищу большими порциями. Плод увеличивается в размерах, начинает сдавливать матку, увеличивается нагрузка на пищеварительный тракт и кишечник в целом. В итоге большие порции еды приводят к нарушению перистальтики кишечника, спастическим приступам внизу живота. Диарея или запоры неизбежны.

Если появились подобные симптомы кишечной колики, то женщинам для снятия болей и спазмов можно выпить таблетку Но-шпы или папаверина, но в любом случае срочно обратиться к врачу.

Как распознать колики?

Обычно кишечные колики появляются у взрослых людей внезапно, в виде резкой боли внизу живота, которая отдает в поясницу при физическом перенапряжении или в момент быстрого бега, приема большого количества острой, жирной пищи. Режущая охватывающая всю нижнюю часть живота боль достигает порой такой силы, что просто хочется кричать. Постепенно она нарастает, иррадиирует в область паха и половые органы вследствие раздражения нервных волокон брюшины, нарушения отхождения газов.

При коликах в кишечнике у взрослых появляются тошнота, головокружение, головная боль, метеоризм. Также сопутствующие симптомы:

повышение артериального давления у гипертоников;
бессилие сразу после частичного опорожнения кишечника;
болезненность еще долгое время внизу живота даже после похода в туалет.

Симптомы колик на фоне острого гастрита проявляются тяжестью в животе, отрыжкой, тошнотой и рвотой. При спазмах в желудке стул отходит со слизистыми выделениями. Если кишка забита, то при непроходимости основные симптомы:

побледнение покровов кожи;
отхождение холодного пота;
прострация;
сильная слабость.

При появлении таких признаков срочно нужно обратиться к врачу. Как правило, при кишечных коликах нет высокой температуры, хотя при интоксикации организма инфекцией или глистными инвазиями возможно повышение до 38–39 градусов. Причем симптомы в основном схожи с обычной простудой.

У взрослых основные признаки заболевания кишечника – это острые по нарастающей боли с захватом половых органов и с отдачей в гениталии. Сильно кружится голова, кал отходит со слизистыми выделениями, нарушено газообразование. Напряжения мышц нет, но сильная спазматическая боль внизу живота, при язве желудка – все признаки диареи.

В чем заключается диагностика?

Появление кишечных колик у взрослых требует тщательного обследования, проведения ряда анализов для установления истинной причины, приведшей к подобной патологии, выяснения патологических факторов, способных спровоцировать недуг. Возможно, в желудке или кишечнике протекает инфекционный процесс.

Если же наблюдаются признаки кишечной непроходимости, то требуется экстренное хирургическое вмешательство. Только комплекс диагностических мер позволит выявить патологию, а симптомы и лечение будут зависеть напрямую от полученных результатов анализов. Обязательно врач выслушает жалобы, ощупает живот, выявит визуальные признаки недуга.

Основной метод диагностики – посев на наличие кишечных глистных инфекций и развитие дисбактериоза. Для окончательного диагноза возможно перенаправление пациента на колоноскопию, гастродуоденоскопию, холецистографию. В зависимости от вида колик иногда у больного повышена температура, кровоточат десны, что требует безотлагательного и комплексного лечения.

Чем лечить колики?

Основной принцип лечения – «не навреди». Часто при появлении кишечных колик взрослые пытаются устранить патологию своими силами, пить первые попавшиеся под руку таблетки, которые могут лишь дать осложнения, привести к усложнению диагностики и последующего лечения.

В первую очередь важно выявить причины, спровоцировавшие спазмы в кишечнике. Это может быть острая инфекция в организме, развитие опухоли в ЖКТ, гепатит, мочекаменная болезнь.

До приезда скорой либо прихода врача можно принять спазмолитик (таблетку Нош-пы, Папаверина). Иные обезболивающие средства без указания врача принимать не рекомендуется.

Если это обычные кишечные колики, то лечение не требуется, облегчение должно наступить после отхода газов и похода в туалет. Приступы полностью прекратятся по истечении 12 часов.

Иногда приступы кишечных колик связаны с анатомическими особенностями организма у взрослых, сопутствующими болезнями или приемом алкоголя, психотропных средств, курением. В таких случаях в первую очередь важно пересмотреть питание, принимать пищу только небольшими порциями, не допускать переедания, соленой и жареной пищи, отказаться от вредных привычек.

Именно несоблюдение диеты, перекусы на бегу часто становятся причинами спазмов и болей в кишечнике. В итоге это приводит к серьезным осложнениям и даже необратимым процессам: к желтухе, гепатиту, разрыву аппендицита, нагноению и разрыву аппендикса, новообразованиям в ЖКТ, некрозу поджелудочной железы, нагноению в почках, почечной недостаточности.

В таких случаях хирургическое вмешательство и проведение экстренной операции уже неизбежно. Ели появились первые симптомы, как лечить колики, подскажет врач, нужно только не затягивать с обращением.

При появлении колик, вызванных перееданием либо приемом некачественной пищи, нужно постараться вызвать рвоту для освобождения желудка от остатков пищи. Устранить боль помогут Спазмалгон, Но-шпа, а вывести токсины – Смекта, Энтеросгель.

При появлении колик иногда, но с разрешения врача возможна постановка клизмы для очищения и опорожнения кишечника. При появлении вирусного недуга можно принять активированный уголь.

Если колики вызваны сильным стрессом, то стоит принять теплую ванну для успокоения и снятия боли.

Колики могут быть вызваны серьезными заболеваниями ЖКТ, инфицированием любого из отделов кишечника, развитием холецистита, гастрита, панкреатита или колита. Требуется лечение в первую очередь именно основного заболевания, устранение дискинезии кишечника, восстановление нарушенной двигательной функции.

Многие проблемы можно устранить питанием. Незаменима диета при кишечных коликах с включением в рацион продуктов с содержанием клетчатки. При избыточном скоплении газов принять для снижения газообразования Метеоспазмил, Эспумизан, Дротаверин.

Для расслабления мускулатуры кишечника, нормализации сокращений в качестве оказания первой помощи можно приготовить отвар бессмертника, в первые часы при коликах отказаться от приема пищи, пить только чай без сахара.

Из медикаментов помогут Димедрол, Бекарбон для снятия спазмов и расслабления мускулатуры кишечника. Возможно назначение ректальных суппозиториев (папаверина в виде инъекций), также антибиотиков при развитии колик вследствие поражения кишечника бактериями, токсинами, инфекциями. Фуразолидон, Гентамицин с целью снятия воспаления и обеззараживания кишечника.

При инфекционном заражении кишечника назначается капельница с глюкозой. В тяжелых случаях – переливание крови. При спазмах кишечника, вызванных развитием опухоли, показано проведение курсов лучевой и химиотерапии, назначение противораковых препаратов.

После обследования, сдачи анализов мочи и кала, УЗИ и установления истинной причины, спровоцировавшей кишечные расстройства, врачом будет назначена соответствующая терапия. Самостоятельное лечение спазмов может привести к осложнениям.

Как устранить колики народными средствами?

Народные методы, скорее всего, подходят как профилактика появления колик в кишечнике. Народные методы эффективны только после установления истинной причины болезненности и спазмов в желудке, окончательного диагноза врача и назначения основного лечения.

Для устранения почечных колик можно приготовить отвар из шалфея, ромашки, спорыша, шиповника, липового цвета, березовых шишек. Приготовить салат из моркови и лука с добавлением меда.

При спазмах в печени поможет прием натощак настоя травы сенны, корицы, отвара коры дуба или гриба березового.

Народные методы эффективны только после установления истинной причины болезненности и спазмов в желудке, окончательного диагноза врача и назначения основного лечения.

Хорошо устраняет понос, тошноту и спазмы отвар из душицы, пустырника, ромашки, бессмертника. Популярны в народе рецепты против колик с добавлением чеснока.

При коликах в поджелудочной железе эффективна диета с ежедневным употреблением овсяного киселя для благотворного влияния не только на поджелудочную железу, но и на весь желудочно-кишечный тракт.

При первичных симптомах можно сделать отвар из ежевики, полыни, эстрагона. Если колики вызваны отравлением химическими веществами и свинцом, домашние методы не помогут, необходимо срочно обращаться к врачам. После прохождения основного лечебного курса в домашних условиях необходимо наладить питание. Для выведения остатков шлаков, иных химических элементов из организма, нужно включить в рацион яйца (белок), крупяные бульоны из риса, гречки, овса.

При коликах, вызванных аппендиксом, народные средства уже не помогут, заболевание может перейти в хроническую стадию, когда хирургического вмешательства уже будет не избежать.

Что нужно знать о профилактике?

В первую очередь во избежание колик важно соблюдать диету, наладить правильное питание. Никогда не отказываться от легкого завтрака для запуска желудка, а вот от перекусов в виде бутербродов на бегу следует избегать. Лучше съесть фрукты, выпить молочный коктейль.

Если постоянно мучают запоры, то рекомендуется пить отвар из семени льна для очищения организма и полностью отказаться от острой, соленой пищи. Включить в рацион белковую еду, не есть на ночь (лучше выпить стакан йогурта, кефира), отказаться от алкоголя и курения или хотя бы ограничить их прием. Также не забывать о своевременном лечении простудных инфекционных заболеваний.

Нельзя пренебрежительно относиться к обычным коликам. Если сильные боли и спазмы в кишечнике стали беспокоить постоянно, это могут быть симптомы серьезных недугов в организме. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.