Реабилитация после удаления полипа матки. Возможен ли рецидив. Показания и противопоказания

Устранение рассматриваемого недуга зачастую нуждается в хирургических манипуляциях. Для не рожавших женщин наиболее безопасный метод лечения — лазерное удаление полипов в матке. Гистероскопия показана при единичных образованиях в полости матки, это самая распространенная процедура на сегодняшний день. Если необходимо извлечь несколько полипов, применяют выскабливание, а это более сложная, длительная манипуляция. По определенным показаниям для удаления полипа в матке может быть применено медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение заболевания полипов в матке без операции

Лечение рассматриваемого недуга посредством использования медикаментов, то есть без хирургических манипуляций, применяется редко. Консервативное лечение нуждается в регулярном обследовании с использованием ультразвукового оборудования. Это позволит проследить за характером изменений, наличием/отсутствием улучшений. По окончанию лечения (даже если оно имело положительный результат), пациентке необходимо регулярно посещать гинеколога: со временем может произойти рецидив.

При медикаментозном лечении пациентке может быть прописан ряд препаратов

Комбинированные оральные контрацептивы полезно использовать при ряде обстоятельств

У пациентки диагностируется железистые, железисто-кистозные полипы матки.
Размер полипа не превышает 10 мм.
Возраст больной не превышает 34-35 лет.
Имеют место быть маточные кровотечения.
При нерегулярных менструациях (подростковый возраст).

Антибактериальные препараты (Зитролид, Мономицин). Необходимы для устранения хронических инфекций, которые спровоцировали возникновение полипов матки. Для выявления инфекционных патологий пациентке нужно сдать определенные анализы на наличие/отсутствие патогенной микрофлоры.
Гестагены (Дюфастон, Утрожестан). Помогают наладить работу эндокринной системы, улучшить состояние крови. Главный компонент данной группы препаратов — Прогестерон. Для получения положительного результата принимать такие медикаменты следует не менее 3-х месяцев. В некоторых случаях курс лечения может быть продлен до 6 месяцев. Гестагены начинают принимать во второй фазе менструального цикла.
Гонадотропин рилизинг-гормоны (Золадекс, Диферелин). Продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев, используется для лечения пациенток, достигших 35-летнего возраста, и при климаксе.
Витаминно-минеральный комплекс . Актуален при частых кровотечениях. Указанный комплекс должен включать железо, витамины группы В.

Медикаментозное лечение можно сочетать с народными средствами, предварительно получив консультацию врача.

Хирургические методы удаления полипов матки

Рассматриваемый метод лечения обеспечивает быстрое избавление от патологических образований в матке. Современные технологии дают возможность произвести хирургическую манипуляцию с минимальным количеством разрезов, без обильных кровотечений. Если в матке выявлен один полип небольшого размера, его вырезают. При наличии множественных полипов выполняют выскабливание слизистой оболочки матки.

Показания для хирургического удаления маточных полипов

Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения.
Диаметр полипа превышает 10 мм.
Выявление нестандартных клеток, способных спровоцировать онкозаболевание.
Не репродуктивный возраст у пациентки (от 40 лет).

Существует несколько методов хирургического лечения полипов в матке

Гистероскопия

Используют для определения точного места нахождения патологических образований, их удаления. Рассматриваемая манипуляция длится не более 20 минут. Наиболее подходящее время для проведения гистероскопии — третьи сутки после окончания менструации. Гистероскопию производят в стационаре: пациент должен оставаться в больнице минимум сутки.

Этапы проведения операции по удалению полипов

Для изучения природы новообразования его отправляют на гистологическое исследование.

Положительные моменты гистероскопии

Отсутствие болевых ощущений и дискомфорта при проведении указанной манипуляции.
Безопасность.
Эффективный контроль (благодаря наличию камеры) за качеством процедуры.
Отсутствие необходимости в разрезах: после завершения операции швы накладываться не будут.

Выскабливание (кюретаж, гинекологическая чистка)

Ликвидация слизистой оболочки матки: верхнего ее слоя. Перед началом операции пациентке дают препараты, которые способствуют расширению стенок матки. Также для этого могут применяться медицинские расширители. Осуществление рассматриваемой манипуляции возможно благодаря использованию специальных мединструментов/вакуумной системы.

Для удаления полипов врач может комбинировать два метода: гистероскопия+выскабливание. После завершения выскабливания посредством гистероскопии можно детально изучить полость матки, устранить ранее незамеченные погрешности. Такая операция занимает в среднем 35-40 минут.

При подготовке к выскабливанию стоит придерживаться целого ряда рекомендаций

Рассматриваемую манипуляцию нужно проводить за 3-4 дня до начала менструации. Это поможет минимизировать кровопотери, ускорить сокращение матки.
Все тестирования (ОАК, коагулограмма, мазки, анализы на инфекции), назначенные врачом, необходимо обязательно пройти.
За 14 дней до операции следует приостановить прием медикаментов, пищевых добавок. Об употреблении препаратов, необходимых для лечения серьезных недугов, следует сообщить врачу.
За несколько дней (2-3) до манипуляции стоит воздержаться от спринцеваний, половых контактов. Нежелательным является использование средств интимной гигиены (гелей, пенок).
За несколько часов (10-12) не стоит принимать пищу, воду.

Последовательность осуществления выскабливания

Обезболивание. Для минимизации дискомфорта оперируемой дают наркоз (внутривенно), после которого она засыпает. После родов рассматриваемую манипуляцию производят без предварительного обезболивания: матка достаточно расширена.
Расправление стенок влагалища, обеспечение видимости шейки матки посредством введения во влагалище расширителя.
Помещение в канал шейки матки зонда (с закругленным концом), что позволяет добиться нужного расширения шейки матки. В некоторых случаях, при недостаточном расширении, зонд может быть сменен на другой, более объемный.
Введение в полость матки кюретки, посредством которой осуществляется выскабливание. Верхний слой матки аккуратно соскребается кюреткой, помещается в стерильную тару. Собранные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Этот метод лечения считается нововведением для российских клиник. Лазер как, средство удаления рассматриваемых новообразований, применяют в московских медицинских центрах. Процедура эта дорогостоящая, по сравнению с аналогичными методами лечения.

Особенности метода

Повысить точность операции можно благодаря применению минигистероскопа. Указанный аппарат избавляет от необходимости обезболивания, помогает врачу осуществлять контроль над характером воздействия лазера во время лечения. Минигистероскопия делает операцию по удалению полипов в матке малотравматичной, более результативной.

Жизнь после удаления полипов матки

В течение нескольких часов по окончанию манипуляции пациентка может ощущать сонливость, усталость, из промежности могут выходить сгустки крови.

В первые две недели после хирургического лечения возможны некоторые явления

Появление выделений. В первые два-три дня они будут обильные (возможны сгустки крови), ярко-красные. В последующие 10-12 дней объем выделений будет постепенно уменьшаться, их цвет может изменяться (коричневые, желтые). Преждевременное прекращение выделений — это негативное явление. Может случаться из-за скопления сгустков в полости матки.
Тянущие боли внизу живота (аналогичны тем, что бывают перед началом менструации). Такие боли могут присутствовать несколько часов или дней, и даже пару недель. При сильных болевых ощущениях следует пить болеутоляющие.

Первая менструация после хирургического удаления полипа в матке зачастую проходит с задержкой в 1-1,5 месяца.

Для ускорения выздоровления, во избежание риска обострений, в первые три недели после манипуляции не рекомендуется делать некоторые вещи

Возможные послеоперационные последствия

Обильные выделения красного цвета: 1 час — 1 прокладка. Такое осложнение — не частое явление, устраняется посредством Окситоцина.
Задержка (от 3-х месяцев) первой после операции менструации.
Дискомфорт, боли во время полового акта.
Инфицирование слизистой оболочки матки, что сопровождается повышением температуры тела (выше 38 С), сильными, продолжительными болями в промежности, в низу живота.
Бесплодие.

Отзывы

Всем доброго времени суток. Мне 33 года. В 2011 году у меня нашли два кистозно-железистых полипа. Врач назначил выскабливание. Операцию проводили в одной из известных клиник Москвы за приличные деньги. После операции нужно было две недели пропить Дюфастон (2 таб. 2 р. в день). Делала все, как сказал врач: не жила половой жизнью 3 недели, не принимала ванну, не подымала тяжести. После окончания приема Дюфастона сделала УЗИ: патологий не было. Месячные начались через три месяца после операции: очень болючие, обильные, с большими сгустками. Шли немного дольше, чем обычно. После окончания этой менструации через 10-12 дней начались не обильные бледно-красные выделения. Это продолжалось 3 дня. На третий день вышел маленький сгусток. Как только эта мазня прекратилась, сделала УЗИ: снова нашли два полипа в матке!

Решила обратиться в другую московскую клинику: рассказала, как и чем лечилась, описала симптомы. Новый гинеколог сказала, что после выскабливания нужно было обязательно обработать матку. Дюфастон нельзя было принимать, он же и стал причиной появления полипов. Мне снова назначили выскабливание. Сделала его через 3 месяца. Опять пришлось пережить все по-новому: кровотечение несколько недель, жуткие боли в низу живота, тошнота, головокружение после наркоза. Первую неделю после операции пила антибиотик (название не помню), но чувствовала себя после него не лучшим образом: не могла ни на чем сосредоточиться, постоянно хотела спать, болел желудок, стул нарушился. Также сразу после выскабливания 3 месяца пила Оргаметрил (2 табл. на ночь). С середины 2012 года регулярно принимаю противозачаточные гормональные таблетки. По сегодняшний день никаких жалоб не было. Каждые полгода прохожу вагинальное УЗИ, посещаю гинеколога регулярно. Рада, что сменила клинику, но переживаю, что, как только закончу пить гормоны, полип опять вырастет.

За операцию заплатила 22 тыс. рублей: оперировалась в частной клинике. Можно было бы попытаться встать на очередь в женскую консультацию, но у меня не было возможности ждать 3 месяца.

У меня обнаружили полип в матке 3 года назад. Не предпринимала никаких попыток его вылечить: гормоны пить не особо хотелось, а операция казалась чем-то нереально страшным. Однако в прошлом году мы решили с мужем завести ребенка. В первую очередь нужно было удалить полип: он действовал по принципу спирали. На УЗИ мне сказали, что, даже если бы мне удалось забеременеть, риск выкидыша очень велик. Результат мазка на микрофлору влагалища также не порадовал: у меня нашли бактериальный вагиноз. Врач прописала вагинальные свечи (Клиндацин). На ночь нужно было ставить по 1 свечке. Мне хватило 6 штук, чтобы вылечиться.

Гистероскопию делали под наркозом. Как сказал хирург, наркоз дали «легкий». Через 10 секунд после укольчика в вену я уснула в гинекологическом кресле. Проснулась в кровати в своей палате. Перед наркозом несколько часов не пила, не ела. Поэтому, как только очнулась, побежала в столовую. В стационаре провела 2 дня.

Полипы – патологические наросты на слизистой матки (эндометрии), выступающие над ее стенкой. Характеризуются бледно-розовым или светло-желтым оттенком, имеют основание или ножку, которой прикрепляются к внутренней поверхности органа.

Образования приносят женщине много неприятностей: от межменструальных кровотечений до болевых ощущений в животе и бесплодия. Для избавления от них применяют современные медицинские методики.

Удаление полипа матки – гистероскопия – производится оптическим инструментом с микровидеокамерой, вводимой через влагалище. Затем делают выскабливание органа, а полученный материал направляют на гистологию.

Доброкачественное внутриматочное новообразование появляется из-за разрастания клеток эндометрия. бывают множественными (полипоз) и единичными, отличаются формой (овальной или круглой), величиной (от 1 до 80 мм), структурой, имеют основание или ножку, пронизаны склерозированными сосудами.

Такая аномалия часто наблюдается у женщин старше 35 лет и провоцирует серьезные болезни. Удаление полипа (в особенности крупного) – операция необходимая и вынужденная, поскольку он может вызвать маточное кровотечение, а при попытке зачатия перекрыть доступ сперматозоидов к трубам и шейке.

По месту расположения выделяют и полип шейки матки.

Врачи рекомендуют при планировании зачатия избавиться от новообразований путем выскабливания полипа с последующей чисткой слизистой детородного органа и цервикального канала. Прорастая из стенок матки, опухолевидные новообразования служат причиной кровотечений из половых путей в межменструальный период, массового поражения слизистой, проникновения во влагалищный канал, могут переродиться в злокачественную форму.

Виды полипоза:

железистый;
фиброзный;
железисто-кистозный;
аденоматозный.

При правильной постановке диагноза выявляемость полипов эндометрия составляет 100 процентов.

Классификация

Полипы бывают доброкачественными, находящимися в организме годами, и злокачественными, которые могут метастазировать в другие органы, особенно если у нароста ворсинчатая структура и отсутствует ножка.

Как утверждают медики, важное значение имеют не размеры полипов, а динамика их роста. Иногда вырост в 6 мм не растет продолжительное время, а бывает, что 2-миллиметровый за неделю разрастается до 2 сантиметров. Такие новообразования следует немедленно удалять. Вне зависимости от места расположения полипы делятся на виды:

Неопластические – из атипичных клеток. Бывают доброкачественными и злокачественными.
Гиперпластические – из разросшейся ткани, обычно доброкачественные.
Воспалительные – не перерождаются в злокачественную форму.

В диагностических целях следует делать УЗИ 2–3 раза, чтобы принять правильное решение об удалении опухоли из слизистого слоя. Полип эндометрия в матке удаляется преимущественно оперативным путем.

Железистый

Пальцеобразный нарост на слизистой матки содержит железы и стромы – базальную основу, в которой содержатся неплотная коллоидная ткань и сосуды у основания ножки. Бывают единичные и множественные экземпляры.

Необязательно имеет явные симптомы. Основные его проявления – усиление месячных кровотечений и возникновение межменструальных. Насторожить должны и безуспешные попытки женщины забеременеть. Если величина нароста превышает 2 см, он может ощущаться внутри и доставлять боль при половом акте.

В незначительном проценте случаев (2–3) такое образование трансформируется в злокачественное. Поэтому при малейшем колебании самочувствия следует обращаться к врачу.

Решающий метод лечения – выскабливание полипа. Спустя несколько дней после операции делают контрольное УЗИ. Постоперационная терапия ведет к остановке кровотечения, профилактике рецидива и недопущению воспалительного процесса.

Железисто-фиброзный

Очаговое разрастание небольших участков эндометрия – доброкачественное образование, распространяющееся по направлению к полости матки, часто располагается на ее дне. В запущенных случаях разрастается до больших размеров и перекрывает отверстие цервикального канала. Из-за наличия атипичных клеток гинекологи предлагают удаление подобных наростов.

Гистерорезектоскопия эндометрия – способ терапии с применением прибора, позволяющего за одну процедуру провести качественную диагностику и хирургическое вмешательство.

Уплотнение стром из-за повышенного содержания фиброволокон свидетельствует о вероятности озлокачествления опухоли. После удаления очагового фиброза в материале нередко обнаруживают раковые клетки.

Фиброз часто локализуется в шейке матки, структура полипа – гладкая, розового цвета. Спровоцировать патологию способны инфекции, передающиеся половым путем, а также аборты.

Фиброзный

У перешагнувших сорокалетний рубеж в менопаузе наблюдается фиброзный полип – вырост эндометриального базального слоя. Чаще протекает бессимптомно, но характеризуется патологическими выделениями после сексуального контакта, физических нагрузок, гинекологического осмотра. Иногда наблюдаются боли внизу живота схваткообразного характера.

Диагностика полипа в матке показывает овальное бледное образование с преобладанием соединительной ткани и малым количеством сосудов, пристеночное или на ножке, имеющее четкие контуры. Женщины отмечают мажущие скудные выделения, редко – молочно-белый секрет.

Осложнение новообразований – нечастое явление. В ряде случаев неоплазия некротируется и воспаляется, возникают признаки общей интоксикации. Риск злокачественности – 7–8 процентов.

Аденоматозный

Особенно атипической структуры, относят к предраковым состояниям эндометрия. Его признаки:

слабость;
бледность кожи;
снижение работоспособности;
кровянистые выделения;
бели;
большой выход крови при месячных;
тянущая болезненность в нижних отделах живота;
проблемы с зачатием.

Осмотр у гинеколога выявляет наличие нароста грибовидной формы с ножкой и телом, который при больших размерах выходит в цервикальный канал. Локализация – возле устья маточных труб. При таком диагнозе женщина нуждается в постоянном наблюдении, а в пожилом возрасте – в удалении матки.

После операции по удалению полипа эндометрия следует избегать рецидива, который возможен, если в матке осталась часть нароста – например, сосудистая ножка.

Причины появления

По мнению медиков, наросты образуются на фоне дисбаланса эстрогена и прогестерона, провоцирующих изменения слизистой.

Полип в матке может возникнуть вследствие:

эндометриоза;
ИППП;
эрозии цервикального канала;
нарушения обмена веществ;
снижения иммунитета;
аборта;
хронических болезней мочеполовой системы.

Самый распространенный метод борьбы с наростами – хирургический. Однако иногда женщины отказываются от оперативного вмешательства, предпочитая консервативную терапию. Врачи назначают:

оральные контрацептивы;
гестагены для нормализации эндокринной системы;
агонисты ГнРГ для уменьшения размера полипа.

Увеличение полипа – повод для проведения операции. Поскольку значительная часть образований может перейти в раковый процесс в результате гормонального сбоя, производят удаление полипа эндометрия.

Убирать опухоль можно несколькими способами:

прямым доступом – путем рассечения передней брюшной стенки и матки (если опухоль достигла 15 см в диаметре);
эндоскопическим – при незначительных размерах выроста;
лечебно-диагностическим выскабливанием – при кровотечении в послеродовой период или во время аборта.

Диагностика патологии

Наросты могут обнаружиться во время врачебного осмотра. Гистология полипа матки предполагает взятие образца ткани на подозрение патологического процесса, что позволяет составить достоверную картину о структуре нароста.

От женщины могут поступить жалобы на боли внизу живота, мажущие выделения, сильную кровопотерю в критические дни.

В зависимости от природы и размера полипа может быть предложено лазерное удаление. Микрокамера следит за движениями прибора, направляя его в нужную точку. На заживление уходит около полугода.

На УЗИ четко виден полип эндометрия – как одиночное, так и множественное образование. По его результатам назначают гистерорезекцию – устранение нароста специальным инструментом и выскабливание участка слизистой, к которому он прикреплялся. Этот метод не представляет опасности для женского здоровья и репродуктивной функции.

При угрозе злокачественной опухоли полип и саму матку удаляют с помощью лапароскопии. Датчик с камерой вводят в отверстие внизу живота, иссекают орган, вынимают его и накладывают швы. Такая операция не дает осложнений, после нее не беспокоит боль и не остается шрамов.

Противопоказания к удалению

Устранению полипов в детородном органе препятствуют тяжелое состояние больной, связанное с другими недугами (гипертония, сердечная недостаточность, диабет), опухоли шейки матки 2–4-й степеней, «загрязненные» влагалищные мазки (кандидоз), беременность, острые инфекции и воспалительные заболевания (вагиноз, кольпит, цервицит).

При рецидиве полипа эндометрия возможны профузные маточные кровотечения. В их случае проводят лечебное выскабливание или полное удаление матки.

Подготовка к операции

Операцию проводят спустя несколько дней после менструации. Подготовительные моменты включают недельный отказ от половых сношений, спринцевания, вагинальных свечей, таблеток.

Анализы подразумевают бактериологическое исследование влагалищного мазка (отсутствие инфекций, препятствующих операции). Температура тела должна соответствовать отметке 36,6 градуса Цельсия.

Женщина ложится в клинику за несколько дней или приходит в назначенное время. Процедуру выполняют под местным обезболиванием, но иногда применяется общая анестезия. Для гистологического удаления полипа необходимо несколько дней госпитализации. Во время операции доктор производит расширение полости матки, визуализирует образование и удаляет его.

Удаление полипа эндометрия

Гистероскопия полипа матки проводится в кресле и длится около получаса. Зафиксировав расположение полипа видеокамерой, врач гибкими ножницами отсекает ножку нароста, захватывает его щипцами и выводит наружу, стараясь не травмировать окружающие ткани.

С максимальной точностью удалить пораженный участок поможет резектоскопия. Это разновидность гистероскопии, когда происходит иссечение новообразования под контролем эндоскопа. Операция предполагает «откручивание» ножки вместе с опухолью, после чего делают диагностическое выскабливание матки.

Гистероскопия

Гистероскопическая процедура не является болезненной, даже если проходит под местным наркозом. Кроме удаления полипа, в случае необходимости врач убирает небольшие образования и разбивает спайки. Женщина может наблюдать за процедурой на экране, следить за ее ходом, задавать вопросы.

Постгистероскопический кюретаж проводится с целью определения причин образования полипа и уничтожения патологического очага в полости органа. Ткани матки берутся на дополнительные анализы.

Удаление лазером

Гистерорезектоскопия эндометрия позволяет воздействовать на зону роста опухоли, предотвращая дальнейший ее рецидив.

Избавление от нароста предполагает исключительно оперативное удаление, хороший эффект дает лазерная методика. В этом случае не приходится пребывать в стационаре, не утрачивается трудоспособность, не остается рубцов. Полипоз эндометрия устраняется без травмирования соседних тканей, патологическое новообразование снимается послойно.

Выскабливание

Если полипы имеются не только в матке, но и в цервикальном канале, проводится раздельное выскабливание (чистка). Женщина получает внутривенный или эпидуральный наркоз, поскольку манипуляция довольно ощутима.

Осложнением чистки могут быть кровотечения, гнойные выделения (при попадании инфекции), повышенная температура, болезненность в животе. Доктор назначает антибиотикотерапию или промывание матки от гноя. С помощью эндоскопа проводится осмотр маточной полости для выявления патологии.

Два-три дня после операции в норме отводится организму на восстановление. Может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота и в наружных половых органах. Иногда случаются осложнения:

прободение маточной стенки;
эндометрит;
кровотечение.

При попадании инфекции в рану нарушается микрофлора влагалища. Не рекомендуется пользоваться тампонами, спринцеваться и применять вагинальные средства, купаться в ванне, ходить в солярий, заниматься спортом. Для нормализации функционирования половой системы могут назначить гормональную терапию.

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Процесс выздоровления после операции наступает не сразу. Для предотвращения проникновения инфекции в репродуктивные органы врач назначает антибиотики. Нормализовать ежемесячный цикл помогут гормональные препараты.

Реабилитация должна проходить под врачебным наблюдением. После удаления полипа может быть маточное кровотечение, в норме оно длится не более суток и необильно.

В незначительных случаях (6 %) возможен рецидив заболевания, требующий повторного вмешательства. Если от опухоли не избавиться окончательно, возможен риск ее перерождения в злокачественную.

Месячные после удаления

В послеоперационный период возможен сбой менструального цикла. Если полип находился в канале шейки матки, месячные придут сразу. Обнаруженный в полости детородного органа полип, вероятно, требовал выскабливания, поэтому критические дни должны начаться через месяц с небольшим.

Обычно выделения скудные, необильные. Возможен сбой графика, к которому следует быть готовой.

Послеоперационное лечение может длиться от трех месяцев до полугода. Половая жизнь зависит от темпов выздоровления, самочувствия женщины и медицинских рекомендаций. Обычно воздерживаться нужно 30–40 дней.

Беременность

Женщине, планирующей стать матерью, следует вести здоровый образ жизни и не пренебрегать гигиеной. Доктора позволяют зачатие через 6–8 месяцев после удаления полипа, хотя возможность забеременеть появляется намного раньше. По истечении периода восстановления необходимо пройти ряд обследований, чтобы впоследствии зачать, выносить и произвести на свет здорового малыша.

Для женщин репродуктивного возраста появление наростов на внутренних стенках матки становится крахом надежд, особенно если появились проблемы с зачатием. Правильно проведенная операция по удалению полипа дает шанс родить здорового ребенка. Почему на эндометрии появляются наросты, как с ними бороться? Женщинам полезно знать особенности хирургического вмешательства, шансы на выздоровление, возможные осложнения.

Что такое полип в матке

Под воздействием воспалительных процессов, гормональных нарушений и множества других причин у женщины в матке может начаться гиперплазия эндометрия. Разрастание слизистых оболочек приводит к возникновению полипов. Эти образования безопасны для жизни, но могут спровоцировать:

хронические сбои менструального цикла;
бесплодие;
осложненную беременность;
выкидыш;
развитие злокачественного новообразования.

Полип в полости матки имеет особенности. Встречается образование одиночное или в виде многочисленных отростков. По форме – округлое или грибовидное, имеет толстое основание или тонкую ножку, с цветом от светло-розового до бардового. По гистологическим признакам выделяют разновидности новообразований эндометрия, которые формируются из:

соединительных тканей – фиброзные;
железистых клеток – железистые;
сочетания двух разновидностей – фиброзно-железистые;
тканей с атипичными клетками – аденоматозные, перерастающее в рак;
остатков плаценты после родов – плацентарные.

Небольшой полип в матке не имеет симптомов. Выраженные признаки патологии появляются при крупных размерах или полипозе – множественных образованиях. Необходимо произвести операцию, если у женщин наблюдаются:

маточные кровотечения;
выделения из влагалища коричневого цвета посередине менструального цикла;
боли внизу живота и области поясницы;
дискомфорт и кровянистые выделения при половом акте;
обильные и болезненные месячные;
проблемы зачатия;
возникновение железодефицитной анемии;
выделение слизистых белей из влагалища;
выкидыши.

Почему появляются полипы

Одна из главных причин развития образований в полости матки – гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Такую ситуацию вызывают эндокринные и нервно-психические расстройства. Провоцирующими факторами возникновения полипов являются:

травмы при родах;
установка внутриматочных спиралей;
сахарный диабет;
гиперэстрогения;
гипертоническая болезнь;
гиподинамия;
прием противоопухолевого препарата Тамоксифен;
ожирение;
снижение иммунитета.

Полип на матке может образоваться как результат таких гинекологических патологий:

вагинит;
кольпит;
эндометриоз;
мастопатические процессы;
поликистоз яичников;
аденомиоз;
маточная фиброма;
железистая эндометриальная гиперплазия;
диагностические выскабливания;
последствия абортов;
сосудистые разрастания в эндометрии;
инфекции половых органов.

Удаление полипов

Лечение маточных новообразований начинают с консервативной терапии. Удаление полипа в матке проводят при наличии показаний. К ним относятся:

отсутствие результатов лечения лекарственными препаратами;
коричневые выделения с неприятным запахом;
болезненность, дискомфорт при сексуальном контакте;
скудные выделения при менструации или их отсутствие;
бесплодие;
сильные маточные кровотечения;
выкидыши;
обильные и продолжительные менструации;
возраст старше 40 лет;
размер полипа более 10 мм;
выявление атипичных клеток, провоцирующих онкологию.

Операция по удалению полипа в матке проводится несколькими методами:

гистероскопия – устранение образования перекручиванием его ножки при помощи специального оборудования;
диагностическое гинекологическое выскабливание – кюретаж – удаление верхнего слоя слизистой с использованием кюретки;
выжигание лазерным лучом;
радиохирургическое иссечение;
криодеструкция жидким азотом.

Как удалить полип в матке без операции

Если женщине противопоказано оперативное вмешательство или она настроена против такого способа лечения, врачи проводят медикаментозную консервативную терапию. Применяется несколько групп препаратов в зависимости от возраста, состояния пациентки, симптоматики. Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы Регулон, Ярина, которые:

уменьшают размеры полипов, способствуют их выведению;
применяются для нерожавших женщин от 18 до 35 лет;
используются при размере полипа менее 10 мм;
дают результат при наличии маточных кровотечений.

Лечение без удаления полипа проводят, используя лекарственные средства:

Дюфастон, Утрожестан – гестагены с активным веществом прогестерон – нормализуют функции эндокринной системы, улучшают состояние крови;
Диферелин, Золадекс – гонадотропин рилизинг-гормоны – назначают при климаксе, женщинам после 35 лет, при очаговой и тотальной гиперплазии эндометрия.

Если есть возможность не проводить операцию, гинекологи назначают медикаментозные препараты:

антибиотики – Мономицин, Зитролид, Доксициклин, если причина образования полипов – половые инфекции, воспаления в области малого таза;
препараты железа Ферлатум, Фенюльс – при анемии, вызванной кровопотерями;
витаминные комплексы для поддержания тонуса организма;
гомеопатические средства на натуральной основе – требуют длительного приема по схеме.

Удаление лазером

Для женщин детородного возраста это самый безопасный метод лечения, сохраняющий репродуктивную функцию. К сожалению, из-за высокой стоимости не во всех клиниках есть лазерное оборудование. Удаление полипа в матке этим способом имеет преимущества:

небольшой риск кровотечений – сосуды прижигаются высокой температурой луча;
большая точность операции;
отсутствует травмирование соседних тканей;
минимальный риск инфицирования;
не появляются рубцы и спайки;
короткий период восстановления;
послойное устранение полипа дает меньше рецидивов.

Операция по удалению полипа эндометрия с помощью лазера проводится через 7 дней после начала менструального цикла, когда эндометрий тонкий и образование хорошо заметно. Длительность вмешательства от 10 минут до полутора часов – зависит от размера нароста. Период реабилитации – до 8 месяцев. Пред началом манипуляций:

за два часа до операции маточная полость наполняется антисептиком для предупреждения инфицирования;
через влагалище вводится гистероскоп – оптический прибор для наблюдения на экране за ходом операции.

Хирургическое вмешательство происходит по такой схеме:

по результатам предварительной диагностики на УЗИ составляется план операции;
в соответствии с габаритами полипов регулируется мощность установки, при малых размерах ткани выпариваются, при больших – воздействие лазера идет послойно;
в области новообразования выполняется местное обезболивание;
производится удаление полипа;
проводится прижигание сосудов для остановки внутреннего кровотечения.

Гистероскопия

Устранение наростов эндометрия этим методом считается малоинвазивным. Гистероскопию рекомендуют проводить не позднее десятого дня после месячных. Особенности хирургического вмешательства:

продолжительность операции от 10 минут до получаса – зависит от количества наростов;
не происходит нарушение репродуктивной функции – женщина после прохождения курса восстановления может рожать;
операция предупреждает развитие злокачественных новообразований.

Удаление способом гистероскопии имеет хорошие отзывы гинекологов и пациентов. У методики существуют недостатки – вероятность инфицирования, появления кровотечения, но преимуществ больше:

с помощью камеры происходит постоянный контроль проведения процедуры;
отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт;
удаление безопасно;
нет необходимости накладывать швы.

Гистероскопия полипа матки происходит по такому плану:

выполняется общая анестезия;
в шейку матки вводится гинекологический расширитель;
полость наполняют газом для расправления стенок;
в нее помещается гибкая трубка с видеокамерой – гистероскоп;
определяется положение новообразования, размеры, количество;
специальным инструментом проводится удаление;
ткани отправляются на гистологическое исследование;
рана обрабатывается методом электрокоагуляции, лазером, криогенным способом для остановки кровотечения, исключения рецидивов возникновения.

Диагностическое выскабливание

Суть этой операции – удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки вместе с наростами. Диагностическое выскабливание проводят по срочным показаниям – наличие сильного кровотечения. Для процедуры характерно:

вмешательство происходит вслепую;
удаление ножки новообразования становится невозможным;
выполнение операции назначается за три дня до менструации, чтобы предотвратить значительные кровопотери, матка начала своевременно сокращаться;
появление осложнений – рецидив возникновения наростов, воспалительные процессы, скопление в полости сгустков крови.

Для достижения лучших результатов рекомендуют сначала выполнить удаление полипа методом гистероскопии, потом сделать диагностическое выскабливание, чтобы исследовать все ткани эндометрия. Операция, выполненная квалифицированными специалистами, исключает повторное возникновение наростов. Показаниями для выскабливания являются:

множественные полипы эндометрия;
рецидивирующие образования;
угроза перерастания в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство проводят при общей анестезии с такой последовательностью:

производят внутривенное введение наркоза;
после анестезии выполняют расширение маточных стенок специальным зондом;
делают выскабливание поверхностного слоя матки кюреткой;
ткани отправляют на гистологию;
внутреннюю полость обрабатывают йодным раствором;
женщине для сокращения матки кладут на живот грелку со льдом.

Послеоперационный период

Чтобы восстановительный этап после удаления наростов в матке прошел быстрее, необходимо выполнять рекомендации специалистов. Послеоперационные мероприятия начинаются уже в больнице. В этот период пациентке:

прописывают антибиотики широкого спектра действия для исключения воспалений, возникновения инфекции;
назначают диету для нормализации перистальтики кишечника;
утром и вечером в течение первой недели проводят контроль температуры.

Во время послеоперационного восстановления в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты:

при наличии болей – нестероидные противовоспалительные средства – Локсидол, Индометацин;
для активизации работы кишечника – инъекции Прозерпина;
с целью нормализации кровообращения – Флебодия 600;
для исключения образования тромбов – антикоагулянты под контролем врача.

При выписке из клиники после операции необходимо придерживаться правил:

постоянно утром и вечером проводить подмывание промежности средствами для интимной гигиены или мылом;
организовать сбалансированное питание для исключения запоров;
опорожнять мочевой пузырь без задержек, сразу после появления позывов;
соблюдать режим труда и отдыха;
следить за характером послеоперационных выделений;
регулярно проходить гинекологические осмотры;
принимать препараты для восстановления менструального цикла.

Для быстрой реабилитации после хирургического вмешательства в матку для удаления наростов женщинам в течение месяца противопоказано:

применять лекарственные средства, разжижающие кровь, – ацетилсалициловую кислоту, венотоники, чтобы не провоцировать кровотечение;
купаться в открытом водоеме;
посещать плавательный бассейн;
проводить спринцевания;
пользоваться тампонами.

Что нельзя делать женщине после операции

В первые дни после удаления наростов эндометрия возможны незначительные кровотечения. Чтобы быстрее восстановиться, исключить кровопотери, необходимо учесть рекомендации гинекологов. В послеоперационный период запрещено:

посещение сауны, бани;
длительное пребывание на солнце;
лежание в горячей ванне – можно только принимать душ;
использование солярия.

Чтобы исключить осложнения после операции на матке, женщинам необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. В первый месяц реабилитации недопустимо:

активно заниматься спортом – разрешены прогулки;
поднимать вещи весом более трех килограмм;
вести половую жизнь;
принимать алкоголь;
употреблять продукты, способствующие развитию запора;
тужиться при акте дефекации.

Последствия

Несоблюдение правил поведения и режима в послеоперационный период может спровоцировать серьезные осложнения. После удаления нароста эндометрия не исключено возникновение:

рецидива полипоза;
злокачественных новообразований – при неполном удалении тканей с атипичными клетками;
дискомфорта и болезненности во время половых контактов;
значительных кровянистых выделений;
длительной задержки менструального цикла.

Среди неприятных последствий оперативного удаления новообразований в матке:

развитие инфекции эндометрия из-за недолеченных мочеполовых заболеваний;
бесплодие;
болезненные ощущения в нижней части живота, промежности;
воспаления как следствие нарушение антисептики и отсутствия лечебных мероприятий после операции;
гематометр – скопление крови в маточной полости.

Не исключено возникновение осложнений после диагностического выскабливания:

маточная перфорация – прокол стенки при случае некачественного расширения, рыхлости тканей;
повышение температуры;
появление темных выделений с неприятным запахом;
обильное маточное кровотечение;
возникновение сильных, острых болей;
спазмы шейки матки;
появление рубцевания;
развитие спаечного процесса.

Лечение после удаления полипа в матке

После проведения операционного вмешательства для исключения осложнений, коррекции гормонального фона, восстановления менструального цикла, необходимо пройти курс лечения под контролем доктора. Медикаментозная терапия начинается в условиях клиники и продолжается дома. Гинекологи назначают препараты:

Но-шпа – в первые дни после удаления для исключения гематометра;
Нокролут, Дюфастон – при выявлении наростов железистого или железисто-фиброзного вида, если возникновение полипов в матке спровоцировано гормональным сбоем;
обезболивающие – Дексалгин, Парацетамол.

В зависимости от послеоперационных симптомов и с профилактическими целями рекомендуется применение:

антибактериальных средств – Диклофенака, Пироксикама;
физиопроцедур – магнитолечения, УВЧ, электрофореза;
спринцевание с антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин;
гормональных препаратов для восстановления менструального цикла – Регулон, Жанин;
гомеопатических средств по назначению врача;
лекарственных растений – боровой матки, чистотела;
диетического питания;
витаминных комплексов для общего тонуса организма.

Гормональная коррекция

Гинекологи подчеркивают важность восстановления баланса гормонов после хирургического вмешательства. Это имеет особое значение, когда причина появления наростов – избыток эстрогена и дефицит прогестерона. Отсутствие гормональной коррекции может свести на нет результаты операции, вызвать рецидивы. Показаниями для лечения являются:

нарушение менструального цикла;
наросты железистого или железисто-фиброзного характера;
гормональный сбой.

Медикаментозные средства применяются с учетом возраста женщины, типа наростов. Рекомендуемая гормонотерапия:

для пациенток до 35 лет назначают эстрогено-гестальные контрацептивы – Ярина, Регулон, Жанин, восстанавливающие баланс гормонов и менструальный цикл;
при наличии образований железисто- фиброзного, железистого характера, для женщин старше 40 лет, в период климакса, используют Норколут, Дюфастон, Утрожестан;
спираль Мирена – обеспечивает местное поступление гормонов в матку, имеет минимум побочных эффектов, ставится на 5 лет.

После удаления нароста в эндометрии предусматривается проведение курса терапии с использованием антибиотиков. Это поможет избежать опасных последствий. Лечение антибактериальными препаратами назначают:

в случае хронических мочеполовых инфекций как провоцирующего фактора новообразований;
с целью исключения рецидива;
при удалении полипоза травматичными методами – диагностической чисткой, откручиванием ножки;
для профилактики возникновения послеоперационной инфекции;
при наличии воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Чтобы врач правильно назначил лекарственные средства, пациентка сдает анализы на выявление возбудителя инфекции, его чувствительности к антибиотикам. Препараты используются в форме таблеток, капсул для перорального приема, раствора для инъекций. С учетом тяжести состояния, сложности операции, наличия последствий, врач назначает:

курс лечения – от двух до десяти суток;
антибиотики широкого спектра действия для профилактических целей при отсутствии инфекции;
препараты, направленные против конкретного возбудителя.

Цена

Проведение оперативного вмешательства после диагностирования полипов в матке проводится в государственных медучреждениях бесплатно. К сожалению, не все они оснащены современным оборудованием. На платной основе удаление наростов эндометрия выполняется в условиях:

коммерческих клиник;
специализированных медицинских центров;
лечебно-реабилитационных учреждений.

При планировании операции необходимо учесть, что диагностические процедуры и анализы проводятся за дополнительную плату. Стоимость удаления новообразований в матке зависит от уровня клиники, квалификации ее сотрудников, наличия современного оборудования, количества удаляемых полипов. Для жителей Москвы цена оперативного вмешательства составляет:

Видео

Дело в том, что непрерывно растущая полипозная структура маточного эндометрия (полип в матке) может привести к таким неприятным последствиям как маточные кровотечения, нехарактерные выделения из половых путей, бесплодие и даже рак матки. Для того чтобы избежать, всех вышеперечисленных патологических состояний, в большинстве случаев гинекологи рекомендуют женщине удаление даже доброкачественного образования еще на ранней стадии его развития. Проблема заключается в том, что диагностика полипоза существенно затруднена бессимптомным течением заболевания.

Неприятные последствия полипа в матке могут быть предупреждены при своевременном проведении такой манипуляции как полипэктомия (операция по удалению полипа) .

Как правило полипэктомия проводится в момент диагностической гистероскопии - процедуры исследования внутренней полости матки. При гистероскопии визуально диагностируется полип, удаляется, а также проводится диагностическое выскабливание матки с целью гистологического изучения удаленных тканей.

Постараемся разобраться, с особенностями послеоперационного периода, а также с тем, какие выделения после удаления полипа матки считаются нормой, а что можно отнести к осложнениям данной процедуры.

Приоритетный способ удаления полипов матки

На сегодняшний день иссечение полипов и других опухолевидных структур маточной полости является наиболее рациональным способом терапии данных состояний. Новообразования, вне зависимости от их типа, количества и размера, необходимо удалять, чтобы избежать распространения заболевания и его усугубления.

Как же происходит операция по удалению маточного полипа?

Вопреки укоренившемуся мнению, что избавиться от полипозных структур можно только путем сложной внутриполостной операции, современная медицина предлагает универсальную, атравматичную и малоинвазивную методику удаления новообразований матки и шейки матки , которая уже упоминалась выше, и носит название гистероскопия. Данный способ предполагает введение в полость матки женщины тончайшего эндоскопа с прикрепленной видеокамерой и набором инструментов для микрохирургии, через влагалище и цервикальный канал.

Такой путь введения не требует нарушения целостности кожных покровов и соответственно не оставляет шрамов и рубцов на коже и слизистых оболочках органов репродуктивной системы. Кроме того, специалист получает возможность произвести удаление полипа и осуществить выскабливание эндометрия под непрерывным визуальным контролем.

Несмотря на то, что первичное описание методики часто пугает женщину, во время проведения операции, как и после нее, пациентка не ощущает выраженной боли или дискомфорта, поскольку врач использует общую или местную анестезию. Через несколько часов после пробуждения, женщина может вернуться к своему привычному ритму жизни.

При этом ткани, полученные в результате гистероскопии и удаленные полипы матки, после выскабливания направляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить тип опухоли и степень ее злокачественности.

Неприятные последствия и нормальные явления после удаления полипа матки

Несмотря на низкий уровень травматичности методики, пациентка после осуществления полипэктомии должна особенно внимательно следить за состоянием своего здоровья и обо всех необычных проявлениях немедленно сообщать лечащему врачу. Женщины, обычно отмечают следующие особенности послеоперационного периода:

Маточные кровотечения;
Нехарактерные влагалищные выделения;
Умеренная болезненность;
Изменение менструального цикла и характера месячных выделений;
Повышение температуры тела.

Постараемся разобраться, что из вышеперечисленного считается нормой, а какие проявления должны обеспокоить пациентку.

Характер выделений после удаления полипа матки

После проведения выскабливания эндометрия большинство пациенток отмечают мажущие кровянистые выделения в течение 7-10 дней, что считается физиологической нормой. Подобная реакция организма на вмешательство проявляется в качестве адаптагенного механизма и должна вызывать беспокойство только в случае сохранения в течение длительного периода. Иногда выделения приобретают коричневый оттенок, что свидетельствует о нормальной свертывающей способности крови пациентки.

Также многие женщины отмечают бели с примесью крови, что может быть вариантом нормального иммунного ответа. Если же влагалищные выделения приобретают неприятный запах или содержат гной, это является сигналом к обращению в медицинское учреждение, где проводилась гистероскопия. Чаще всего подобные проявления формируются на фоне инфекционного процесса и сопровождаются существенным повышением температуры тела. При этом следует учитывать, что субфибрильная температура (до 38) в течение нескольких дней после манипуляции также является нормальным послеоперационным состоянием.

Кровотечение после удаления полипа матки

После гистероскопии маточное кровотечение умеренной интенсивности может сохраняться около трех часов, после чего пациентка должна отмечать только незначительные мажущие выделения крови. Сложность заключается в том, что некоторые женщины воспринимают обильное кровотечение как норму, в силу того, что врач предупредил их о возможных кровянистых выделениях. В результате наблюдается существенная кровопотеря, которая может привести к анемии и ухудшению общего состояния женщины. При малейших подозрениях на развитее маточного кровотечения через несколько дней после удаления полипа следует сообщить об этом специалисту.

Характер месячных после удаления полипа в матке

Регулярный менструальный цикл у пациентки может восстановиться не сразу, что объясняется существенным стрессом для организма и изменением структуры эндометрия. Обычно восстановительный период занимает около четырех месяцев, хотя некоторые пациентки отмечают нормальную менструацию уже с первого цикла. Изменения могут касаться не только длительности и периодичности, но и объемов менструальных выделений, которые после гистероскопии могут быть более скудными или обильными, чем в нормальном цикле. Насторожить пациентку должны болезненные месячные, длящиеся дольше 7-8 дней.

Полипэктомия – относительно несложная медицинская манипуляция, которая, тем не менее, оказывает определенное воздействие на состояние здоровья пациентки. Подготовить женщину к особенностям послеоперационного периода должен врач, проводящий манипуляцию.

В клинике "НЕОМЕД" гистероскопию проводят опытные оперирующие гинекологи. В современном Отделении гинекологии есть все необходимое для качественного и комфортного лечения подобных заболеваний.

Полипы в матке – достаточно частое явление, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Важно выявить полипы на раннем сроке. Это сделает возможным применение консервативного лечения. В противных случаях требуется операция. Полипы нужно обязательно лечить или удалять, поскольку они могут вызвать различные осложнения и могут переродиться в раковую опухоль.

Нужно ли удалять полипы в матке?

Иногда можно обойтись и без удаления. Сначала нужно попробовать консервативное лечение, без операции. Если оно не дало результатов, нужно удалять. Сразу удаляют, если в них обнаружены атипичные клетки, или есть риск трансформации их в раковые клетки.

Также полипы вырезают, когда они вызывают кровотечения, являются причиной развития анемии и малокровия, способствуют возникновению других осложнений. Рекомендуется удаление в случае, если гормональная терапия не дала никаких результатов, при превышении размеров полипа в 1 см. Женщинам в возрасте старше 40-45 лет также рекомендуется удаление, поскольку у них существенно возрастает риск развития осложнений и злокачественных опухолей.

Размеры полипа матки для проведения операции

Операция проводится в обязательном порядке, если размер превышает 1 сантиметр.

Гистероскопия полипа матки

Это операция, при которой полип удаляется при помощи гистероскопа. Метод малотравматичный, часто применяется в хирургической практике. Операция выполняется в течение 15-20 минут, при этом применяется как местный, так и общий наркоз и обезболивание. Её рекомендуется делать через пару суток после завершения менструации, поскольку именно в этот период слизистая матки становится максимально тонкой и полип оказывается над поверхностью. Он легко в это время поддается удалению. Операция проводится через открытие шейки матки при помощи гистероскопа. В этом приборе содержится камера, при помощи которой врач осматривает всю полость матки и определяет дальнейший ход операции. После того, как полип обнаружен, его удаляют электрической петлей. Это хирургический инструмент, который быстро удаляет полип из полости матки, срезая его.

Методика операции зависит в первую очередь от размера. Мелкий просто выкручивают, применяя вращательные движения. При помощи такого метода можно удалить максимальное количество клеток. Обычно клетки удаляются полностью, и риск дальнейшего развития опухоли (рецидива) исключается.

После такой процедуры обязательно нужно прижигать сосуды, которые питали полип. Это позволяет избежать кровотечения. Иногда они перекручиваются уже в ходе вращения, и кровоточивости не происходит. Дополнительно проводится выскабливание ложа полипа кюреткой. Потом производится обработка антисептиком, что позволяет избежать риска развития послеоперационных осложнений, инфицирования. Также предотвращается риск повторного роста.

При обнаружении множественных полипов в матке матки или на шейке, врач производит выскабливание, мониторя с помощью гистероскопа. К нему прикрепляется специальное оборудование – кюретка с заостренным краем.

Гистероскопия особенно эффективна при удалении опухолей, поскольку опасность метастаз минимальна. Камера позволяет наблюдать за течением операции. Разрезы во время операции не делаются. Все манипуляции выполняются через естественные отверстия, путем раскрытия шейки матки. Швов после операции не остается, поскольку надрезы не делаются. Соответственно, восстановление происходит очень быстро. При помощи камеры у врача есть возможность контролировать все нюансы, видеть картину в целом. Невозможно пропустить ни одной мельчайшей детали, особенно полипа.

Выскабливание полипа в матке

Полипы имеют свойство к восстановлению из оставшихся клеток в случае, если они были не полностью удалены. Рецидивы наблюдаются примерно в 30% случаев. Поэтому для исключения такого риска нужно как можно меньше травмировать окружающие ткани. Выскабливание рассматривается как довольно травмирующий способ удаления полипов, поскольку велика вероятность того, что ножка полипа останется. Поскольку при традиционном выскабливании врач может этого и не заметить, предпочтение отдается выскабливанию с гистероскопией.

При помощи этого метода врач может видеть полностью всю полость и стенки матки, изображение визуализируется на экране. Но сегодня не во всех клиниках существует возможность проведения гистероскопии. Поэтому от традиционного выскабливания как метода удаления полипов стараются отходить.

Удаление полипа в матке лазером

Это метод, который дает возможность максимально точно и прицельно удалить полип, не травмируя при этом окружающие ткани. Такой способ не оставляет рубцов на шейке, в результате чего способность к репродукции не утрачивается. Этот метод рекомендуется использовать женщинам репродуктивного возраста, если они еще планируют иметь детей. преимущества метода состоит в том, что он не требует дальнейшей госпитализации пациентки. Процедура в среднем длится не более 2-3 часов. Восстановление происходит очень быстро, женщина может даже не брать больничный. Тем не менее, женщина должна посещать осмотры. Примерно через неделю обязательно нужно пройти плановый осмотр. Врач проконтролирует состояние матки, проверит эффективность выполнения операции и назначит дальнейшее восстановительное лечение.

Шрамов и следов не остается, риск осложнений исключается, кровотечения не возникают. Удаление полипов с помощью лазера считается самым эффективным и безопасным способом. Она дает возможность удалять полип послойно. Врач может четко контролировать глубину, на которую проникает лазерный луч. Благодаря удалению при помощи луча, не оказывается воздействия на возможность оплодотворения яйцеклетки.

Выделения после удаления полипа матки

После проведения операции будут наблюдаться различные выделения. Одни из них носят естественный, физиологический характер, другие являются следствием патологического процесса. Женщина должна знать основные признаки как естественных, так и патологических выделений. При естественных процессах это исключит чрезмерное необоснованное волнение. При патологических выделениях, осведомленность в этой сфере позволит своевременно обратиться к врачу и предпринять необходимые меры для предотвращения серьезных осложнений.

Если операция проводилась малотравматичным способом, выделения обычно, либо полностью отсутствуют, либо находятся в пределах физиологической нормы. Обычно они длятся не более 2 дней. Если же был выбран такой метод, как выскабливание, который является очень травмирующим, выделения могут наблюдаться достаточно длительное время – от 2 недель до нескольких месяцев.

В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки. Обычно они длятся не дольше 5 дней, поэтому если их объем или продолжительность увеличены, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать кровотечения. Распознать их довольно просто – алая кровь, выделяемая из половых органов. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться. До приезда врачей, нужно лечь, полежать. Такое возникает редко. Может наблюдаться при пониженном гемоглобине, анемии, при низкой свертываемости крови, или в том случае, если женщина приняла лекарственное средство, которое снижает свертываемость крови, разжижает ее.

Иногда могут выделяться сгустки крови. Они не имеют запаха, темные, достаточно вязкие и густые. Обычно это следствие выведения скопившейся в полости матки крови, оставшиеся после операции. Они выходят в течение нескольких дней после операции. Если же продолжительность таких выделений превысила 5 дней, а тем более, если появилась алая кровь, не загустевшая – это может указывать на кровотечение. В таком случае нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Гнойные воспаления появляются в случае присоединения бактериальной инфекции. Они становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок. Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Часто такие выделения сопровождаются повышением температуры, признаками интоксикации. Пожжет наблюдаться боль, жжение. В таком случае нужно сразу же обращаться к врачу, который назначит антибактериальную терапию.

При попадании в полость матки клостридиев, наблюдается гнилостный процесс. Выделения становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.

Месячные после удаления полипа матки

Если менструальный цикл был нарушен, потребуется его восстановление. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, регулирующие менструальный цикл, противозачаточные средства. Принимать их нужно строго по схеме.

Температура после удаления полипа матки

После удаления полипов может некоторое время держаться повышенная температура. Если она не превышает показатели 37,2-37,3, это нормально. Такая температура может указывать на восстановительные процессы, а также является следствием повреждения внутренних тканей и органов.

Если же температура превышает эти показатели – нужно обращаться к врачу. Это может указывать на различные патологии, в том числе, инфицирование, развитие воспалительного процесса, расхождение швов или повреждение раневой поверхности, и многое другое. Чаще всего является признаком осложнения, развития инфекционного и воспалительного процесса.

Также нужно учитывать, что после операции организм ослаблен, существенно возрастает риск присоединения инфекции, вирусных заболеваний, простуды, могут воспаляться хронические заболевания.

Послеоперационный период

При проведении операции гистероскопическим или лапароскопическим методом, риск осложнений практически отсутствует. Но при любом методе всегда остается риск того, что полип пойдет расти повторно, что может быть обусловлено остатком клеток, которые не удалось выскоблить во время операции. Даже одна клетка может спровоцировать повторный рост полипа.

Большой риск при проведении выскабливания, даже если он выполняется под гистероскопией. В этом случае сильно травмируются окружающие ткани, что может дать толчок к повторному росту или перерождению клеток в раковые. Риск кровотечений сводится к минимуму, тем не менее, не исключен полностью. Все это требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью в дальнейшем, соблюдения всех рекомендаций врача и посещения плановых осмотров. Тогда послеоперационный период может пройти без осложнений.

В первые трое суток после операции обычно назначают обезболивающие препараты, поскольку болевые ощущения присутствуют. Сильные препараты зачастую не требуются, достаточно но-шпы. Ее принимают трижды в день. Это дает возможность расслабить мышцы матки и избежать скопления крови в шейке матки, что зачастую возникает в результате спазма.

Также врачи обязательно назначают противовоспалительные препараты, поскольку любое вмешательство, даже минимальное, всегда сопровождается воспалением. Воспаление нужно купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать повторный рост полипа или чрезмерное увеличение слизистой оболочки матки. При возникновении риска инфицирования, развитии инфекционно-воспалительного процесса, воспаления в других биотопах или при нарушениях микрофлоры, необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Иногда могут назначаться пробиотические препараты. Также антибиотикотерапия почти всегда требуется в том случае, если в ходе операции проводили кюретаж или выскабливание. Это связано с большой площадью повреждения и повреждением окружающих тканей, что может привести к воспалению.

Удаленный полип всегда исследуют гистологическими методами, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Если обнаружена злокачественная опухоль, может потребоваться дополнительное противоопухолевое лечение. Обычно результаты готовы спустя 10-30 дней после сдачи. Все зависит только от биологических свойств иссеченной ткани, от скорости ее роста. Ткань изучают микроскопическими и другими методами, в соответствии с полученными результатами назначают соответствующее лечение.

В том случае, если причиной образования полипов послужил гормональный дисбаланс, назначаются гормональные препараты. Чаще всего назначают гестагены и противозачаточные средства. В состав комплексной восстановительной терапии могут быть включены средства народной медицины, гомеопатические препараты, но их можно принимать только после того, как получены результаты исследования, и после предварительной консультации с врачом. При необходимости врач сам включит эти средства в список рекомендаций. Если нет, этот момент нужно обсудить с врачом.

Иногда назначают успокоительные средства. Особенно эффективно это при повреждении окружающих тканей, при гормональном дисбалансе. Успокоительные средства способствуют снятию стресса и ускорению процесса выздоровления.

Для стимуляции скорейшего выздоровления, ускорения восстановительных процессов, может применяться общеукрепляющая терапия, например, витаминотерапия, иммуномодулирующие средства. Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Алкоголь, а также специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью. Диету нужно разрабатывать вместе с врачом, чтобы учесть все нюансы. Это дает возможность повысить естественную сопротивляемость организма, подключить защитные механизмы. Может потребоваться физиотерапия. Особое внимание уделяется электрофорезу, магнитотерапии и лечению ультразвуком.

Женщине в послеоперационный период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани. Это может вызвать кровотечение. Разрешается только прием душа. В течение месяца нельзя заниматься спортом, физическими нагрузками. В течение месяца нельзя делать спринцевания, половой жизнью не жить. Нельзя принимать лекарственные препараты, способствующие разжижению крови, в том числе анальгин, аспирин.

Больничный после удаления полипа матки

В среднем больничный дается на весь срок послеоперационного периода. Дополнительно может даваться 1-2 недели для дальнейшего восстановления. Все зависит от состояния организма, от того, есть ли осложнения, сопутствующие заболевания. Если появляются осложнения, больничный может быть продлен. Наиболее длительный больничный будет после проведенного выскабливания, полостной операции. Если же операция была проведена гистероскопическим или лапароскопическим методом, больничный может продлиться до недели. Если проводилось удаление лазером, женщина вообще может не брать больничный, так как она может вернуться к нормальной жизни уже спустя 2-3 часа.