Воспаление слюнной железы диагностика. Воспаление околоушной слюнной железы: причины и симптомы. Методы лечения воспаления слюнной железы

Подъязычная слюнная железа (далее – ПСЖ) – одно из крупных образований, продуцирующих слюну (секрет), основными задачами которого являются участие в пищеварении (формирование пищевого комка), поддержание Ph ротовой полости, борьба с патогенной микрофлорой, массово «обитающей» на местной слизистой.

Те или иные патологии подъязычных слюнных желез могут быть первичными (например, при образовании камней в протоках) или вторичными – являться осложнениями стоматологических заболеваний, развиваться при неправильном уходе за ротовой полостью, на фоне гормонального сбоя либо быть следствием несбалансированного рациона.

Классификация

Основные виды заболеваний ПСЖ:

инфекционные (воспаление подъязычной слюнной железы – сиалоаденит);
травмы;
опухолеподобные поражения и опухоли;
аутоиммунные;
обструктивные патологии.

Воспаление и травмы

Сиалоадениты могут обуславливаться бактериальными, вирусными инфекциями, протекать в острой и хронической форме. Сиаладенит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или являться осложнением другой патологии (вторичным). Инфекция – провокатор воспалительного процесса – попадает в выводные протоки тремя основными путями: с кровью, лимфой или из ротовой полости. К слову, сиалоаденит чаще всего «атакует» подчелюстные и околоушные железы, реже – ПСЖ.

Рассмотрим типы сиалоаденитов (критерии – происхождение, характер течения):

Острый гнойный. Возбудители – стрептококки, попадают в железу по выводному протоку. Причина – сниженное слюноотделение на фоне обезвоживания, гипертермии, приема диуретиков, голодания.
Хронический. Обуславливается закупоркой протоков желез камнями, стриктурой или блокадой таковых. Обострение заболевания сопровождается нагноением ПСЖ.

Важно! Гнойная форма воспаления может осложниться флегмоной, абсцессом с образованием свища (саморазрешаются наружу или в ротовую полость).

Исходом такого сиалоаденита может стать цирроз, склероз ПСЖ. В отдельную группу выделяют специфические воспаления слюнной железы – таковые бывают туберкулезными, сифилитическими, актиномикозными.

Воспалительный процесс в ПСЖ – следствие «атак» вирусов, бактерий и других инфекций, попадающих в железу с кровью, лимфой или из ротовой полости

Возбудителями вирусных сиалоаденитов являютсявирус Коксаки, Эпштейна-Барра, гриппа, парагриппа, эпидемического паротита. ПСЖ могут подвергаться травмам и ятрогенным повреждениям. Прежде всего, в эту группу заболеваний включают те, что обуславливаются воздействием на железы ионизирующей радиацией. Сначала в ПСЖ развивается острый воспалительный процесс, который со временем перерастает в хронический склерозирующий сиалоаденит.

Обструктивные поражения ПСЖ возникают при закупорке выводных протоков железы камнями, в результате сдавливания опухолью (аденома, киста, рак), рубцовыми изменениями или воспалительным инфильтратом. Рассмотрим три основных патологии ПСЖ, вызванных обструктивными изменениями: ретенционная киста, мукоцеле, сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь).

Ретенционные кисты – следствие расширения протока ПСЖ при его обструкции камнем, изгибом, внешним сжатием. Сиалолитиаз – закупорка выводящих протоков ПСЖ единичным или множественными камнями. Мукоцеле – самое распространенное обструктивное заболевание подъязычной железы, представляет собой кисту диаметром до 1 см, содержащую слизь. Причина – травматическое повреждение протоков малых слюнных желез.

Важно! Крупные мукоцеле, локализующиеся на дне ротовой полости, получили название ранул.

Сиалолитиаз – хроническое заболевания ПСЖ, характеризуется образованием камней разного размера в ее выводящих протоках. Камни могут быть единичными, множественными, они состоят из солей кальция, муцина, эпителиальных клеток. Развитию слюннокаменной болезни способствуют три основных фактора:

застой секрета при дискинезии (обстуркции) протоков желез;
увеличение вязкости, «защелачивание» слюны;
инфицирование ПСЖ.

Сиалолитиаз, как правило, оборачивается хроническим сиалоаденитом. Распознать слюннокаменную болезнь помогают такие классические симптомы воспаления: припухлость, отечность ПСЖ, выраженный болевой синдром во время приема пищи, снижение, а после прекращения выработки секрета – сухость во рту. Группа аутоиммунных патологий представлена первичным или вторичным синдромом Шегрена (вырабатываются антититела к эпителию протоков ПСЖ).

Опухоли и опухолеподобные поражения

Сиалоаденоз – двустороннее рецидивирующее увеличение ПСЖ неопухолевой и невоспалительной природы. Основная причина заболевания – гормональный сбой в организме. Онкоцитоз – онкоцитарное изменение отдельных клеток долек и (или) протоков ПСЖ. Некротизирующая сиалометаплазия – заболевание неизвестного происхождения, сочетающее в себе некроз (отмирание) отдельных клеток ПСЖ и плоскоклеточное видоизменение эпителия выводящих протоков.

Первый признак любых заболеваний ПСЖ – снижение количества вырабатываемого секрета (сухость во рту)

Болезнь Микулича – железистые и эпителиальные клетки замещаются лимфоидноклеточным инфильтратом, сопутствует синдрому Шегрена. Данная патология часто приводит к развитию рака ПСЖ или неходжкинской лимфоме. Существует более 20 форм добро- и злокачественных опухолей ПСЖ. Наибольший риск развития таковых у пациентов 60–70-летнего возраста. Плеоморфная аденома – лидер (50% всех клинических случаев) среди доброкачественных новообразований ПСЖ. Поражает все возрастные группы, растет медленно, безболезненно, если не лечить, может достичь гигантских размеров.

Среди признаков аденомы стоит обратить внимание на следующие:

единичный узел диаметром от 1 до 10 см, окруженный фиброзной капсулой (может иметь различную толщину);
поверхность образования чаще всего гладкая, в редких случаях – бугристая;
ткань опухоли в разрезе серая, белесовато-желтая, с очагами мелких кровоизлияний и отдельными кистами.

Онкоцитома – редкое образование ПСЖ, представлена дифференцированными клетками эпителия исчерченного протока. Другие доброкачественные опухоли ПСЖ: миоэпителиальная аденома, опухоль Уортина, базальноклеточная аденома. Злокачественные новообразования ПСЖ представлены карциномами и раковыми опухолями. Самое распространенное поражение – мукоэпидермоидная карцинома (рак). Группа риска – женщины 50–60 лет.

Симптомы: узлы (бугристые, овальные) диаметром от полутора до 4 см, могут быть спаяны между собой, в разрезе – желтые, серые, присутствуют внутренние кисты, опухоль может быть заключена в капсулу, консистенция образования – от мягкой до «каменистой». Другие виды злокачественных новообразований ПСЖ:

цилиндрома;
ациноклеточная карцинома;
полиморфная аденокарцинома;
миоэпителиальная карцинома.

Прогноз при раковых новообразованиях зависит от того, насколько радикально проводилось удаление пораженной железы, а также от глубины инвазии и степени дифференцировки опухоли.

Симптомы и лечение воспаления ПСЖ

Поскольку сиалоадениты – группа заболеваний, чаще всего атакующих ПСЖ, рассмотрим причины, основные проявления и методы борьбы с воспалительными процессами.

Стоматологические проблемы (непролеченный кариес, гингивит, пародонтит) – самые распространенные причины сиалоаденита ПСЖ

Почему возникает заболевание: первичный сиалоаденит – следствие «атак» желез вирусами и бактериями, обитающими в ротовой полости, вторичное воспаление развивается на фоне других заболеваний той же природы (чаще всего стоматологических или респираторных). Так, в список классических признаков сиалоаденита входят:

снижение количества продуцируемого секрета (сухость во рту);
простреливающая, пульсирующая боль в очаге поражения, которая отдает в челюсть, шею, ухо;
дискомфорт во время еды, разговора, при каждой попытке открыть рот;
слизистая в области ПСЖ видоизменяется – отекает, краснеет, становится болезненной при пальпации;
в случае нагноения железы пациенты жалуются на ощущение «распирания» железы, во рту появляется неприятный привкус, гнилостный запах.

Важно! Острому течению воспалительного процесса сопутствуют симптомы общей интоксикации организма – температура тела повышается до 38 (и выше) градусов, появляется озноб, головокружение, тошнота, слабость, лихорадочное состояние. При отсутствии лечения гнойный сиалоаденит ПСЖ может обернуться абсцессом или саморазрешением гнойника в ротовую полость.

Выявить сиалоаденит не сложно – как правило, соответствующий диагноз ставится врачом уже после тщательного визуального осмотра очага поражения и анализа жалоб пациента. При наличии показаний (подозрение на нагноение) больного отправляют на рентген, УЗИ или КТ. Борьба с воспалением ПСЖ напрямую зависит от того, на какой стадии развития сиалоаденита пациент обратился за медицинской помощью, а также от формы заболевания (наличия либо отсутствия нагноения).

На начальных этапах острого сиалоаденита ПСЖ достаточно регулярно полоскать рот антисептическими растворами соды, стоматофита, фурацилина, марганца. Как правило, в этом случае воспалительный процесс удается быстро купировать без применения системных препаратов. Симптоматические меры заключаются в приеме обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных средств (только по рекомендации специалиста). Стремительный рост температуры тела – тревожный симптом, указывающий на необходимость экстренной врачебной помощи.

Если при нажатии на воспаленную железу из нее выделяется гной, скорее всего, без хирургического вмешательства не обойтись (вскрытие абсцесса, установка дренажа). Лечение сиалоаденита ПСЖ предполагает и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, соллюкс. Весь период борьбы с воспалением пациент должен употреблять как можно больше «кислых» продуктов для стимуляции выработки секрета – это может быть клюква, квашеная капуста, цитрусовые. Домашние методы: компрессы, мази, настойки.

Важно! Народные рецепты играют вспомогательную роль и лишь дополняют традиционное лечение.

Лечение добро- и злокачественных новообразований ПСЖ проводят исключительно хирургическим путем

3 ст. л. травы чистотела запаривают 300 мл кипятка, помещают на огонь, кипятят, после – настаивают 3 часа. По готовности средством смачивают ватный тампон и прикладывают к воспаленному очагу 3–4 раза в день на 15–20 минут. Взятые 100 г свиного жира соединяют с 20 г камфарного порошка, наносят на область железы, оставляют на 30 минут. Предварительно измельченный прополис (20 г) заливают 50 мл спирта, взбалтывают, оставляют на неделю в темном прохладном месте. Схема приема: первый день – 20 капель на стакан теплой воды, далее – по 40 капель (в три приема за день).

Профилактика

Чтобы избежать сиалоаденита и других заболеваний ПСЖ, рекомендуется, прежде всего, соблюдать правила ухода за ротовой полостью, вовремя лечить любые стоматологические заболевания. Кроме этого, следует избегать переохлаждений, бороться с ОРВИ, устранять любые очаги инфекций в организме.

Чтобы слюна не застаивалась в железах, необходимо время от времени массировать их пальцами (в месте выхода под языком). Полезен и массаж десен, а также орошение ротовой полости раствором лимонной кислоты (для стимуляции выработки секрета). При первых же признаках воспалительного процесса в ПСЖ или других тревожных симптомах, рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу.

Сиаладенит – опасная патология, провоцирующая развитие тяжёлых осложнений. За медицинским термином скрывается воспаление слюнных желёз. Многие считают, что заболевание развивается при переохлаждении или простуде. К сожалению, провоцирующих факторов достаточно.

Особую опасность сиаладенит представляет для мужчин: одна из форм патологии поражает важные железы. Информация о характере, симптомах, методах лечения воспалительного процесса наверняка будет полезна людям разного возраста и пола.

Общая информация

«Слюнные железы играют важную роль в работе организма». Этот штамп отражает реальное значение небольших образований. Любые изменения состава слюны, объёма продуцируемой жидкости сказываются на общем состоянии.

Выработка фермента лизоцима поддерживает крепкий иммунитет. Околоушные железы влияют на белковый и минеральный обмен, продуцируя паротин – гормоноподобное вещество.

При воспалении околоушных слюнных желёз инфекция быстро распространяется по организму с током крови, лимфы, через кариозные полости. Важные железы подвергаются атаке патогенных микроорганизмов таким же путём. Последствия сиаладенита иногда очень тяжёлые: от поражения слухового нерва до патологий почечного аппарата.

Возьмите на заметку:

самая крупная слюнная железа – околоушная. Образование находится в передней части ушной раковины и чуть ниже. Эта область воспаляется чаще всего. Заболевание носит название паротит;
подъязычная железа симметрично расположена на дне полости рта;
подчелюстная железа находится около моляров, в конце зубной дуги, под нижней челюстью.

Все виды слюнных желёз парные.

Причины сиаладенита

Воспалительный процесс вызывает несколько факторов:

бактериальная или вирусная инфекция. Возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путём, проникает в железы, провоцирует воспаление. Появляется припухлость, болезненность. Чаще всего медики выявляют смешанную флору из пневмококков, стрептококков и стафилококков. Иногда течение сиаладенита осложняет присоединение грибковой инфекции;
невнимание к гигиене зубов и дёсен. Проблемы ротовой полости часто начинаются при скоплении отложений, заселённых бактериями гниения. Инфекция быстро распространяется на новые участки, иногда проникает в железы, продуцирующие слюну. Без внимания к гигиене полости рта сложно устранить патологический процесс, предупредить рецидивы;
сиалолитиаз или образование камней в протоках. Достаточно редко канал перекрывает образование, нарушающее отток слюны. Иногда протоки закупориваются при травмировании тканей грубой щёткой, острыми краями пищи, попадании инородного тела;
воспалительный процесс, как осложнение тяжелых заболеваний (тифа, туберкулёза, энцефалита, пневмонии). Иногда железы воспаляются после хирургического лечения, простуды, вирусных инфекций.

Симптоматика

Характерные признаки:

снижение объёма слюны, сухость во рту, дискомфорт, жжение;
болезненность при глотании, пережёвывании пищи. При сильном воспалении пациенту тяжело даже широко открыть рот;
в районе поражённой железы прощупывается уплотнение;
наблюдается покраснение воспалённой области;
появляется гнилостный запах из полости рта,чувствуется посторонний привкус;
при надавливании на болезненную зону ощущается болезненность: внутри скапливаются гнойные массы;
в зоне инфицирования появляется стреляющая боль, нередко, отдающая в полость рта или ухо;
часто ощущается слабость, повышается температура до 39 градусов, развивается лихорадочное состояние.

Диагностика

К какому врачу обратиться при воспалении слюнных желез? Посетите стоматолога или терапевта. При визуальном осмотре, пальпации легко обнаруживается воспалённый участок.

По результатам обследования ставится диагноз сиаладенит. При подозрении на обширное воспаление в обязательном порядке проводится УЗИ или компьютерная томография.

Методы и правила лечения

Методику терапии врач выбирает в зависимости от степени тяжести заболевания, причин возникновения сиаладенита. При развитии осложнений, долго не падающей температуре 39–40 градусов требуется госпитализация в стационар.

Важно! Если причиной воспаления стали болезни рта, носоглотки, простудные заболевания, первая фаза лечения направлена на борьбу с патологическими процессами. При ангине, ОРВИ, ОРЗ, тонзиллите, дифтерии обязательна санация ротовой полости и ушных протоков. После устранения причины пациент выздоравливает в кратчайшие сроки, если не развились осложнения.

Основные методы лечения:

физиотерапевтические процедуры: соллюкс, УВЧ;
прогревание воспалённого участка спиртовыми или солевыми компрессами;
полоскание рта антисептическими растворами. Губительно действуют на бактерии Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт;
компрессы с Димексидом – хороший вариант для снятия болезненности, улучшения микроциркуляции в поражённой области;
антибактериальная терапия. В обязательном порядке проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Нередко анализ показывает присутствие нескольких видов возбудителей. Самостоятельное назначение препаратов категорически запрещено;
при выявлении грибов, вирусов эффективны антимикотические, противовирусные препараты. Снять проявления аллергических реакций помогут антигистаминные средства;
если симптоматика не исчезает, через несколько дней врач назначает внутримышечные инъекции гипосенсибиризирующих и сульфаниламидных препаратов. В тяжёлых случаях таким же путём вводятся антибиотики;
высокую эффективность показал раствор стрептомицина с прокаином 0,5% и бензилпенициллином;
активный дренаж слюнных желёз при обилии гнойных масс. Своевременное удаление экссудата уменьшает воспаление, предупреждает развитие инфекции.

Обязательные пункты лечения:

постельный режим;
влажная уборка дважды в день;
отказ от грубой пищи, травмирующей воспалённый участок;
употребление продуктов жидкой и пюреобразной консистенции, не раздражающих область поражения;
пища, провоцирующая усиленное слюноотделение, для скорейшего выведения токсинов из поражённых зон;
блюда, напитки должны быть тёплыми. Не рекомендованы как горячие, так и слишком холодные блюда.

Лечебные полоскания

Кроме аптечных антисептических растворов, используйте народные рецепты. Травяные отвары, растворы на основе полезных компонентов увеличивают выработку слюны, ускоряют вымывание гнойных масс из слюнных желёз.

Используйте:

отвар мяты (усиливает саливацию, освежает полость рта, уменьшает болезненность);
ромашковый отвар (противовоспалительное, противоотёчное средство);
лимонная кислота (повышает объём слюны);
отвар листьев малины (обладает активным противовоспалительным, ранозаживляющим действием);
содовый раствор (снижает воспаление, уменьшает отёчность, дезинфицирует, смягчает поражённые ткани).

Возможные осложнения

Опасность воспалительного процесса в слюнных железах – это распространение инфекции по всему организму. При отсутствии лечения последствия могут быть самыми тяжёлыми.

Особую опасность представляет эпидемический паротит или, по-народному, «свинка». Осложнение развивается при поражении околоушной железы.

При неблагоприятном развитии событий поражаются не только слюнные, но и половые железы. В тяжёлых случаях возможно даже бесплодие. Иногда появляются проблемы с поджелудочной.

Другие осложнения:

расстройства нервной системы, менингит;
некротические изменения в слюнной железе;
образование свищей, через которые гной появляется на поверхности;
возникновение многочисленных гнойников на поражённых тканях и рядом с ними;
опасные для жизни гнойные образования: флегмона в ротовой полости, абсцесс, заражение крови;
увеличение гнойника, прорыв экссудата в полость рта, активное распространение инфекционных агентов.

Запущенные случаи воспалительного процесса иногда провоцируют:

мастит;
орхит;
бесплодие;
энцефалит;
поражение спинномозговых и черепных нервов.

Специфических мер для предупреждения воспалительных процессов в слюнных железах нет. Комплекс мер направлен на сохранения здоровья тканей ротовой полости.

Вспомните основные правила:

тщательная гигиена дёсен, зубного ряда, очищение языка;
отказ от употребления сухариков, чипсов, леденцов, вызывающих раздражение, микротравмы слизистой;
укрепление иммунитета, предупреждение простудных заболеваний;
зимой, весной принимайте поливитамины, иммуномодуляторы для поддержания защитных сил организма;
отказ от самолечения при симптоматике патологических процессов в полости рта.

Сиаладенит опасен осложнениями. При болезненности, покраснении, уплотнении в области слюнных желёз как можно скорее посетите стоматолога или терапевта. Специалист определит причину воспалительного процесса, назначит обследование.

Своевременное лечения воспаления слюнных желёз предупредит распространение гнойных выделений по обширным зонам. Помните: многие осложнения при сиаладените опасны для жизни!

Больше интересной информации о заболевании узнайте из следующего видео:

Слюнные железы у человека играют важную роль в пищеварении. Именно во рту происходит первый этап обработка пищи. Пережевывая пищу, человек смачивает ее слюной. Ее выделяют три крупные слюнные железы – околоушная, подчелюстная и подъязычная. Помимо этих трех желез во рту человека расположены и более мелкие слюнные железы, которые также участвуют в процессе пищеварения. За сутки в зависимости от разных факторов выделяется приблизительно от литра до двух слюны.

Кто лечит, к какому врачу обращаться? .

Слюнные железы, как и все органы, могут воспаляться, а при затяжном процессе там образуются камни. Это наиболее частая проблема с этими органами и носит название она сиаладенит. В силу особенностей своего расположения воспаляются чаще всего околоушные железы, гораздо реже – подъязычная и подчелюстная.

Диагностика

Симптомы

Воспаление слюнных желез пропустить сложно, поскольку это заболевание дает о себе знать довольно неприятными симптомами.

В первую очередь, это увеличение самой слюнной железы . Она становится более крупной, ее можно прощупать. На ощупь железа твердая, в месте увеличения может быть гиперемия, местно повышена температура.
Второй явный симптом – боль в ротовой полости, в области шеи. Если поражены околоушные слюнные железы, то боль может иррадировать в ухо, висок, голову. На начальном этапе пациенты могут путать подобно состояние с начавшимся отитом или воспринимать его как последствия излишнего пребывания на улице. На самом деле под понятие «продуло» не стоит прятать все симптомы, не разобравшись в них. Зачастую такая легкомысленность к собственному здоровью может затянуть процесс и довести до необходимости хирургического вмешательства.
Третий признак – чувство давления. Если в какой-то другой части тела давление не так явно ощущается пациентом, то в области ротовой полости не заметить его нельзя. Как с пустым ртом, так и с полным, пациент чувствует постоянное напряжение в области пораженной слюнной железы. Это распирание говорит о течении воспалительного процесса и возможном накоплении гнойного инфильтрата. В случае если образовался абсцесс – полость, наполненная гнойным экссудатом, то она может прорваться в две стороны в зависимости от того, где ближе расположена опухоль. Сформированный абсцесс дает дополнительные болевые ощущения – покалывание, подергивание в области скопления гноя. Иногда гной прорывается прямо в ротовую полость, а иногда образуется отверстие на поверхности кожного покрова. Прорыв гнойного абсцесса – еще один симптом воспаления слюнных желез.

Причины воспаления

Воспаление слюнных желез возникает из-за проникновения туда бактерий или вирусов. Вирусная инфекция поражает чаще всего околоушные слюнные железы. Эту болезнь называют эпидемическим паротитом, а попросту говоря – свинкой. У новорожденных детей воспаление слюнных желез вызывается наличием врожденного цитомегаловируса – это одно из осложнений этого заболевания.

Если говорить о бактериях, то это чаще всего стафилококки, пневмококки и стрептококки. Они активизируются при наличии неблагоприятно ситуации для организма, на фоне других заболеваний. В некоторых случаях бактериальное воспаление слюнных желез может произойти из-за проведенных хирургических манипуляций. Дело в том, что наркоз, который дают больному, в значительной степени угнетает функцию слюнных желез. Если после оперативного вмешательства не заботиться о гигиене ротовой полости, то может начаться бактериальное воспаление.

Формы заболевания

Воспаление слюнных желез может быть острым по форме. Таких больных необходимо наблюдать в стационаре различного профиля. Дети чаще всего поступают в инфекционные отделения с диагнозом эпидемический паротит. Взрослых помещают с острым сиаладенитом в инфекционные отделения после проведения операций по гинекологии, на брюшной полости – именно при таких операциях сиаладенит чаще всего становится осложнением. Острый сиаладенит подразделяется на виды в зависимости от того, что стало возбудителем болезни: вирусный сиаладенит или бактериальный сиаладенит.

Гриппозный сиаладенит – один из видов вирусного сиаладенита. Чаще всего с жалобами на острую боль и дискомфорт в области слюнных желез обращается люди с гриппом, или недавно перенесшие грипп. При этом виде сиаладенита больные чувствуют все вышеописанные симптомы. Помимо этого, они отмечают общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильной. Область слюнной железы отекает. Отток слюны резко уменьшен. При гриппозном сиаладените острый период чаще всего протекает одну неделю, потом симптомы стихают. Однако сам инфильтрат сохраняется, он рассасывается довольно медленно, иногда даже несколько месяцев. В таком случае может сформироваться уплотнение, которое может полностью вывести железу из строя – она перестанет выделять слюну, если на проблему не обратить внимание вовремя. В этом случае врач назначает пункцию и взятие материала для исследования. В лаборатории, как правило, перенесенное воспаление не вызывает сомнений. При своевременном обращении даже на этой стадии удается в большинстве восстановить функцию слюнной железы.

Гораздо меньшая часть больных, но все же болеют тяжелой формой гриппозного сиаладенита. В этом случае температура значительно повышается, болезненные ощущения не дают возможности работать, спать, жизнь пациента сосредотачивается на болевом участке. Местно можно заметить гнойное расплавление, некроз. Чаще всего такая картина наблюдается сначала в одной железе, а потом проникает и в парную. Процесс расплавления происходит мгновенно – уже за пару дней железа может потерять свою структуру. Следующий за расплавлением этап – некроз. Хирург, вскрывая гнойную полость, отмечает, какие участки сохранены, а какие не способны продуцировать далее слюну. В этом случае удаляется лишь часть железы, при условии, что сохранен выводной проток.

При гриппе сиаладенит возникает чаще всего в околоушной железе, гораздо реже – в подчелюстной. Почти у пятидесяти процентов пациентов воспаление распространяется на вторую железу. Малые слюнные железы поражаются достаточно редко. Для диагностики врач надавливает на железу, из нее обычно вытекает гной. Помимо этого пациент сообщает общие сведения, характерные для заболевания. Для лечения гриппозного сиаладенита применяют орошение ротовой полости интерфероном (не менее четырех раз в день). Если наблюдаются признаки вторичного инфицирования, то в железу необходимо ввести антибиотик, помогает новокаиновая блокада.

Лечение

Если слюнные железы воспалены и ситуация острая, с наличием высокой температуры, обнаружением значительного абсцесса и т.д., то необходимо лечение антибиотиками. В этом случае антибиотики оправдано влияют на слюнные железы и улучшают ситуацию. Также необходимо обеспечить постоянный отток слюны, чтобы природный дренаж не давал застаиваться слюне в железах и создавать угрожающую ситуацию. Помимо этого, со слюной выводятся и отмершие бактерии, которые стали причиной болезни. Для этого рекомендуют есть цитрусовые, жевать жвачку. Если воспаление слюнных желез происходит слишком часто, перетекает в хроническую стадию, то пациентам назначают введение антибиотиков прямо в слюнную железу, при необходимости на нее воздействуют рентгеновскими лучами. Хирургия в таком случае является последним этапом в лечении, когда терапевтические методы не помогают. Делается резекция (удаление) железы или ее части.

Воспаление слюнных желез у детей

Воспаление слюнных желез (обычно больших околоушных) называется эпидемическим паротитом. Чаще всего им болеют дети младшего школьного возраста и преимущественно в холодное время года.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, вирус может передаваться и через предметы, к которым прикасались больные (например, игрушки в детском саду, которые облизывают дети).

Обнаруживается в железе он на третьи сутки, а на шестые-седьмые организм выделяет антитела к этому вирусу. Внешне железа отечна, гиперемирована. В протоках железы находится эпителий, которые отмирает. Паротит бывает трех форм – легкой, средней и тяжелой.

При легкой форме железы малоболезненные, они отекают лишь немного, температура отсутствует. Обычно за неделю подобные явления исчезают. При средней форме появляются сначала общие симптомы – озноб, слабость, отсутствие аппетита, миалгия, головная боль. Температура субфебрильная. Отек формируется довольно быстро. Со слюноотделением дети испытывают проблемы, им трудно жевать, они просят воду. Через три-четыре дня такого состояния обычно наступает улучшение.

Во время сканирования железы, скопившаяся слюна в протоках определяется как перемещаемая масса.

При пережевывании пищи, стимулируется слюноотделение, из-за чего симптомы усиливаются. Поскольку протоки закупорены, слюна не может полностью выводиться и, таким образом, сдавливает область воспаления, отек и боль увеличиваются. Получается замкнутый круг.

Признаки хронического сиалоаденита

Неспецифический хронический сиалоаденит часто является вторичным по отношению к обструкции протоков. У пожилых пациентов снижение секреции слюны и ретроградных инфекций может привести к постепенному диффузному расширению слюнных желез. Это часто наблюдается после лучевой терапии, .

Ниже представлено фото воспаления подъязычной слюнной железы

В хронических случаях воспаления железы становятся фиброзными (железистая ткань замешается соединительной) и плотными.

Признаки острого сиалоаденита

Острый сиалоаденит начинается с острой боли в подъязычной области, которая усугубляется после жевательных движений. Ухудшение состояния развивается быстро и характеризуется:

сухостью во рту;
резкой болью;
лихорадкой.

При обследовании, все признаки воспаления диагностируются как стремительное распухание мягких тканей в пораженной области.

При надавливании под углом нижней челюсти, отмечается резкая боль, что является одним из патогномоничных (характерных) симптомов заболевания. При обследовании слизистой оболочки, проявляется вторая характерная особенность острого сиалоаденита - напряжение и застойные явления (синюшность, покраснение и отек).

Воспаление подъязычной слюнной железы: лечение

Важной целью диагностики является борьба с основными признаками, и только потом - с второстепенными. Если воспаление подъязычной железы связано с бактериальной инфекцией, рекомендуется использовать терапию антибиотиками. Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимаются, если болезнь была вызвана вирусами. При вирусной природе заболевания назначается противовирусная схема лечения и слюногонная диета.

Тщательная гигиена полости рта ускоряет заживление. Благодаря так называемым стимуляторам слюноотделения, может быть получена повышенная секреция, которая служит хорошим способом очистки слюнных желез. Кроме того, присутствующие на пути камни могут быть смыты. Классически считается, что слюногонным эффектом обладают подкисленные напитки, жевательная резинка и леденцы.

Лечение калькулезного сиалоаденита на начальном этапе чаще всего проводят с помощью массажа железы или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Ультразвуковые волны направляют на слюнные камни, в результате чего они раскалываются и им становится легче выйти. Если ультразвуковая терапия удалась лишь частично, крупные остатки камней должны быть удалены эндоскопическим или хирургическим путем.

При диагностировании злокачественной кисты или опухоли, единственным вариантом лечения является удаление новообразования и рядом расположенных пораженных тканей.

Лечение домашними средствами

В некоторых случаях есть возможность избежать медицинского лечения слюнной железы под языком. Могут быть полезны некоторые изменения образа жизни и народные средства. Основные правила терапии включают следующие советы:

пить много воды;
стимулировать поток слюны, употребляя лимонный сок, жевательную резинку или используя леденцы;
прикладывать теплые компрессы на воспаленные участки;
полоскать рот теплой соленой водой, по три раза в день - полезно для облегчения боли и снятия отека;

Чтобы приготовить раствор для полоскания, следует налить горячую воду в стакан и затем добавить ½ чайной ложки соли. После этого дождаться полного растворения соли и использовать раствор по назначению.

прекратить курить;
массажировать воспалившуюся железу, что поможет улучшить отток и слюноотделение.

В то же время, хронический тип заболевания лечится тяжело, а процент полного выздоровления не превышает 25%. Все из методов лечения, используемых при хроническом типе воспаления, в большей степени применяют для предотвращения дальнейшего развития осложнений.

Распространенным заболеванием в осенне-зимний период является воспаление слюнной железы, симптомы, лечение которого определяются врачом. Его осложнения могут вызывать очень неблагоприятные последствия. Необходимо знать, почему возникает воспаление слюнных желез, каковы его симптомы, в чем опасность заболевания и как его лечат.

Типология заболевания

Человек имеет 3 пары желез, которые вырабатывают слюну, необходимую для нормального переваривания пищи. Есть околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. Околоушные слюнные железы самые большие и располагаются немного ниже уха. Подчелюстные железы находятся непосредственно под челюстью, а подъязычные — ниже слизистой оболочки по обе стороны относительно языка.

Протоки желез открываются непосредственно во рту. Если они воспаляются, нормальная выработка слюны нарушается. Воспаление этих желез называется сиалоаденит. Если же воспаляются только околоушные железы, это заболевание называется паротит. Множественное воспаление желез встречается достаточно редко.

Острый сиалоаденит может быть следующих типов:

контактным (он возникает из-за гнойного воспаления жировой ткани, располагающейся возле слюнных желез, или по причине вскрытия очагов поражения);
бактериальным (развивающимся после инфекционного заболевания, хирургической операции на полости рта);
травматическим (возникает из-за попадания в полость рта инородного тела, травмирующего слюнные железы);
лимфогенным (возникающим по причине заболевания лимфатических узлов, что часто бывает у людей со слабой иммунной системой).

Хронический же лимфоаденит бывает таких типов:

интерстициальным (может возникать как осложнение сахарного диабета, артериальной гипертензии);
паренхиматозным (такой сиалоаденит — причина формирования в полости рта кистозных образований, в результате чего анатомическое строение и нормальный отток слюны нарушаются);
если же у человека развивается поражение выводных протоков, то развивается сиалодохит.

Причины воспалительных заболеваний слюнных желез

Главнейшая причина развития болезни — проникновение в рот патогенных микроорганизмов. Подчелюстная слюнная железа может заболеть по причине наличия во рту у человека зубов, пораженных кариесом, являющихся источником инфекции. Если иммунная система у человека ослаблена или же он страдает хроническими заболеваниями обмена веществ, то слюнные железы являются чрезвычайно уязвимыми перед такими патогенными факторами.

Гораздо реже воспаление подъязычной слюнной железы может развиваться по причине хирургического вмешательства. Такое бывает при плохой дезинфекции или же если человек плохо соблюдает гигиену полости рта после оперативного вмешательства. Сиалоадениту способствуют и такие инфекционные заболевания:

туберкулез;
актиномикоз;
острые респираторные вирусные инфекции;
цитомегаловирусы.

Иногда даже обезвоживание способно вызвать заболевание слюнных желез. Это связано с тем, что сухость слизистой оболочки способствует усиленному раздражению полости рта.

Причины возникновения и симптомы эпидемического паротита

Паротит вызывают патогенные вирусы. Болезнь имеет большее распространение именно в холодные зимы. Чаще страдают дети в возрасте 7-10 лет. Нередко заболевают и взрослые. Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой степени.

При легком течении симптомы заболевания выражены очень слабо или же вовсе отсутствуют.

Воспаление околоушной слюнной железы при легком течении болезни характеризуется ее припуханием различной степени выраженности. Обычно такое припухание бывает односторонним. Температура, как правило, субфебрильная, снижается за несколько дней. Если слюнную железу массировать, из нее выделяется небольшое количество слюны. Когда же патология протекает в степени средней тяжести, то в начале заболевания бывает так называемый продромальный синдром. Он характеризуется:

недомоганием;
головной и суставной болью;
болью в мускулах;
выраженным снижением аппетита.

Постепенно к ним присоединяются другие признаки:

скачок температуры;
выраженное воспаление околоушной железы и ее припухание;
увеличение ее размеров;
снижение, а иногда и полное отсутствие выделения слюны.

При тяжелом течении заболевания заметно резкое увеличение размеров железы. Кожа над воспалительным очагом сильно напрягается и становится болезненной. Наблюдается гиперемия зева и воспаление слизистой рта. Слюна практически не выделяется. В первые 5 дней держится очень высокая температура тела.

Главные симптомы воспалительного процесса

Вне зависимости от того, в какой железе возникает воспалительный процесс, человек ощущает такие симптомы:

сухость в полости рта (она появляется из-за того, что железы вырабатывают недостаточное количество слюны, и слизистая пересыхает);
боль в заболевшей железе (пациенты описывают ее как стреляющую);
боль во время жевания и глотания, что существенно нарушает процессы пищеварения;
болезненность в процессе открывания рта;
отек в области больной железы;
неприятный, иногда металлический вкус во рту;
появление скоплений гноя;
подъязычная или подчелюстная железа может увеличиваться в размере, и тогда человек может нащупать у себя во рту небольшое плотное образование;
распирание и давление в области железы (это говорит о том, что в ней скапливается гной);
скачок температуры тела (иногда даже до 39°С).

Чем опасен паротит

Если паротит не лечить, то в организме может возникать целый ряд опасных заболеваний. Однако если они и не проявятся, то все же существует высокая опасность перехода острого паротита в хронический. У мальчиков и взрослых мужчин инфекция может распространяться с током крови в яички. Острое воспаление этих желез начинается внезапно.

Пациента беспокоит очень сильная боль в яичках. Кожа мошонки отекает, краснеет и становится гладкой, горячей. Любое прикосновение к мошонке вызывает усиление боли. Температура тела может подскочить до 40°С. Активные лечебные мероприятия способствуют выздоровлению примерно в течение недели.
Острый орхит чреват разными заболеваниями. Наиболее опасное из них — гнойное воспаление яичка, или пиоцеле. Оно может привести к образованию гнойного свища или же вовсе к расплавлению яичка. Гнойное воспаление яичка лечится только с помощью орхоэктомии, то есть хирургического удаления тестикула. Хронический же орхит грозит развитием бесплодия.

Не менее опасным является и острый менингит. Это гнойное заболевание оболочек мозга, протекающее иногда молниеносно. Симптомы такого заболевания — резкая головная боль, сильнейшее повышение температуры. Если острый менингит не лечить экстренно, то возникает оглушение, кома и, наконец, смерть.

У детей крайне тяжелое течение может развиться всего за несколько часов после начала болезни. Показатели же летальности, несмотря на применение в последнее время все более эффективных препаратов, остаются достаточно высокими. Кроме того, острый паротит может вызвать воспаление таких органов:

поджелудочной;
грудных желез;
суставов;

Надо быть особенно осторожным в случае возникновения воспаления уха: если его не лечить или же делать это неправильно, может наступить абсолютная потеря слуха.

Способы терапии воспаления слюнных желез

Сиалоаденит следует лечить только у специалиста. Если заниматься этим неправильно, принимая разные «народные» средства, то можно поспособствовать быстрой трансформации этого заболевания в хроническую стадию. Если пациент своевременно обратился к специалисту, то вполне достаточно будет консервативной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Амбулаторно лечатся все неосложненные формы данной патологии.

В первую очередь необходим постельный режим. Пища должна быть измельченной, чтобы не провоцировать раздражения полости рта. Чтобы уменьшить симптомы отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий, показано обильное питье. Местное лечение имеет достаточно высокую эффективность. Врачи рекомендуют прикладывать сухое тепло к месту поражения. Полезны компрессы на основе камфорного спирта, которые рассасывают воспаления. То же действие имеют физиотерапевтические процедуры.

Чтобы облегчить выделение слюны, назначается специальная диета. Желательно:

употреблять измельченные сухарики;
держать во рту небольшой кусочек лимона;
обогащать рацион квашеной капустой, клюквой и другими кислыми продуктами, стимулирующими слюноотделение.

Для стимуляции такого процесса только по назначению врача рекомендуется принимать раствор пилокарпина. Он удаляет скопившиеся в полости рта и железах микроорганизмы, предупреждает застой слюны. Чтобы уменьшить боль, обычно назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Предпочтение отдается Баралгину, Ибупрофену, Пенталгину и другим.

Они хорошо обезболивают, снимают воспалительные процессы, понижают температуру. При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами очень важно соблюдать дозировку и не превышать максимально допустимого суточного количества.

Антибактериальная терапия назначается строго по предписанию врача только в том случае, если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не приносит результата. Иногда при неэффективности консервативной терапии может потребоваться дренаж слюнной железы и даже ее вскрытие. Обычно это бывает, если в органе накопилось большое количество гноя.

Лечение паротита

Легкие формы такого заболевания лечатся в амбулаторных условиях. Однако, если паротит протекает в тяжелой форме, обязательно надо провести госпитализацию больного. Все лица, заболевшие паротитом, должны находиться в условиях карантина на протяжении не менее 3 недель. В детских учреждениях возможно применение живой вакцины для недопущения дальнейшего распространения инфекции.

Важное место занимает симптоматическое лечение.

Постельный режим надо соблюдать в течение 1 недели, а еще лучше — 10 дней. Желательно давать больному продукты, стимулирующие выделение слюны. Алкоголь, жирная еда, мучные продукты, пряности и копчености на время острого паротита полностью исключаются, так как они способствуют более тяжелому протеканию болезни.

Необходимо 2 раза в день чистить зубы и полоскать рот антисептическими растворами.Если температура тела нормальная, то назначают физиотерапевтическое лечение с применением сухого тепла. Его применяют на пораженную область. Важно соблюдать питьевой режим и не переохлаждаться.

Если у мальчика или мужчины развился орхит, чрезвычайно важно соблюдать постельный режим и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для снижения интенсивности воспалительного процесса применяют противовоспалительные средства и антибиотики. Показано ношение суспензория — специальной повязки, поддерживающей мошонку в физиологическом состоянии и способствующей уменьшению боли.

Профилактика заболеваний слюнных желез

Наиболее важной профилактической мерой является тщательное соблюдение гигиены. Очень важно следить за состоянием здоровья десен, зубов и миндалин и своевременно лечить их заболевания. И, конечно же, необходимо всячески избегать переохлаждений. Укрепление иммунной системы организма позволит снизить восприимчивость слюнных желез к проникновению в них микробов и предотвратить развитие в ответ на это воспалительных явлений.

Если же возникло заболевание полости рта, надо приложить все усилия к скорейшему избавлению от него. Своевременная санация полости рта — важнейшая профилактическая мера для недопущения развития всех форм сиалоаденита.

Итак, воспаление слюнных желез небезопасно для человека. И его лечение должно начинаться как можно раньше, поскольку в противном случае могут развиваться не менее опасные осложнения. В случае необходимости терапевтические меры должны проводиться в условиях стационара. Детей необходимо с раннего возраста приучать к соблюдению гигиены полости рта, закаливанию.