Ожирение и его последствия на различные функции человека. Как ожирение влияет на здоровье женщины К чему приводит ожирение крови

Почему возникает ожирение?

Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин. В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами. В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.

Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.

Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.

Как распределяется жир в организме?

По типу распределения жировой ткани в организме выделяют верхнее, нижнее и среднее ожирение. При первом типе жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища, при нижнем жир скапливается в основном в нижней части тела, а при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожножировой клетчатки.

В зависимости от веса ожирение делится на четыре степени. При I степени ожирения избыток веса составляет от 10 до 29 % . На ранних этапах ожирения, когда организм еще хорошо приспосабливается к избыточному весу, все его органы и системы нормально функционируют. Внешний вид больного ожирением I степени обычно соответствует представлению о «цветущем здоровье». В молодом возрасте толстяки часто обладают большей энергией, чем обычные люди. Они жизнелюбивы, часто отличаются добротой, человечностью, благодушием, веселым нравом. В литературе имеется немало случаев описания таких героев. Например, Обломов, несмотря на свое безволие и лень, вызывает к себе невольную симпатию за свою мягкость, доброту и благородство. Таким мы видим Обломова в начале романа. Однако долгое лежание на диване не лучшим образом сказалось на его здоровье. Уже через пять лет он умирает от апоплексического удара, то есть относительное благополучие у таких людей нарушается при нарастании веса. Уже при I степени ожирения можно наблюдать такие симптомы, как одышка при ходьбе и физическом напряжении, быстрая утомляемость, повышенная потливость, привычные запоры, вздутие живота.

Пока организм выдерживает патогенное влияние ожирения при I степени, органы и системы работают в нормальном режиме. Но при дальнейшем нарастании жировой ткани предел адаптации может быть нарушен.

При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49%. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. Появляются признаки дыхательной недостаточности (скопление жировой ткани в брюшной полости сдавливает и приподнимает диафрагму). Живот увеличен и вздут, что создает ощущение тяжести, особенно после еды. Часто к вечеру на ногах образуются отеки. Появляется функциональная недостаточность отдельных органов и систем со стороны нервной системы, что проявляется в виде жалоб на ослабление памяти, головокружение, рассеянность и сонливость.

При III степени ожирения (избыток веса - от 50 до 99%) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия). После еды они сонливы, часто находятся в дремотном состоянии, засыпают в неподходящем месте. В то же время пациенты могут быть возбуждены, конфликтны.

Такие перепады от полного спокойствия к возбуждению, а затем к подавленному настроению характерны для больных ожирением.

При IV степени лишний вес превышает 100%. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. Они с трудом передвигаются, некоторые годами не выходят из квартиры. Из-за огромного веса такие пациенты не могут ездить на общественном транспорте, купаться в ванне, подниматься по лестнице на верхние этажи. Все это приводит к их полной изоляции от общества. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности. Данный синдром характеризуется чрезмерным ожирением и постоянной сонливостью, сильной одышкой, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Примером подобного заболевания может быть случай с Антониной Масловой из г. Боровска Калужской области, вес которой составлял 165 кг. Она могла неожиданно заснуть во время беседы с родственниками, что производило на них тяжелейшее впечатление. Спала она в основном сидя, так как жир в брюшной полости сдавливал диафрагму. Сон сопровождался храпом, криками, даже остановкой дыхания. Несмотря на тяжелую клиническую картину, все эти явления обратимы при снижении веса. Что и произошло с Антониной Масловой. После того как она похудела на 93 кг, все проявления синдрома Пиквика полностью исчезли. Сейчас она абсолютно здорова, а вес ее тела равен 72 кг.

С увеличением количества жировой ткани в организме усиливается ее разрушающее воздействие на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Ожирение - это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени.

В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости

В первую очередь при этой болезни страдает сердечно-сосудистая система. Каждый тучный человек - потенциальный пациент кардиолога. Тучность, собственно, и является причиной повышенной смертности таких людей. Сердце тучных людей имеет «поперечное положение», так как диафрагма расположена более высоко, чем при норме, а в общем размеры сердца больше нормальных. Кроме того, жир откладывается между листками перикарда, становится как бы футляром, а жир, образующийся между мышечными волокнами сердца, вызывает их дистрофию. Все это препятствует нормальной работе сердца.

Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пони-женном питании.

Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По моим наблюдениям, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.

Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болез-нью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в по-жилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.

Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.

Вот почему с уверенностью практика заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм. У меня лечился больной бронхиальной астмой тяжелой формы, страдающий ожирением. Приступы болезни сопровождались галлюцинациями. Больной и суток не мог прожить без внутривенного введения лекарства. После моих сеансов лечения он избавился от 10 кг. Течение болезни значительно смягчилось, приступы повторялись реже и не протекали так мучительно, как раньше.

Это убедило больного в необходимости дальнейшего лечения. Через пять месяцев после лечения и соблюдения диеты он избавился еще от 35 кг, что не замедлило положительно сказаться на состоянии его здоровья: приступы вообще прекратились. Впервые за последние пять лет врачи отменили ему внутривенное вливание лекарственных средств.

Так же как и дыхательная система, желудочно-кишечный тракт при ожирении функционирует в условиях повышенного сдавливания, которое создается вследствие значительных отложений жировой ткани в брюшной полости. Из-за постоянного вздутия кишечника и мышечной слабости брюшного пресса живот начинает отвисать, а у особо тучных людей развивается «фартучное ожирение». При этом живот свисает вниз в виде фартука, прикрывая половые органы и спускаясь иногда до колен. У тучных людей желудок, как правило, смещен вниз и расширен. Из-за перерастяжения желудка насыщение наступает только после приема огромного количества пищи. Все это приводит к нарушению моторики кишечника, появлению запоров, повышенному газообразованию и взду-тию живота.

Для тучных людей, помимо ожирения, свойственны:

1) гипертония;

2) атеросклероз сосудов;

3) стенокардия;

4) инфаркты;

5) диабет;

6) артрит;

7) сокращение продолжительности жизни.

Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела больного с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту.

Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100.

Весо-росто-объемный показатель Бернгардта предполагает, что нормальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах, умноженному на окружность грудной клетки в сантиметрах и деленному на 240.

Оптимальный вес и степень ожирения в медицинской практике определяются с помощью индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста, возведенный в квадрат (кг/м2):

Рост (м)2 ИМТ:

□ < 18,5 - недостаточный вес тела;

□ < 18,6-24,9 - оптимальный вес;

□ < 26,0-29,9 - избыточный вес;

□ < 30,0-34,9 - ожирение I степени;

□ < 35,0-39,9 - ожирение II степени;

□ > 40,0 - ожирение III степени.

Однако у лиц с одинаковым ростом идеальный вес может колебаться в зависимости от особенностей их конституции. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников.

Астеники худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники широкоплечи, склонны к полноте.

В табл. 1 нормы веса даны в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25-30 лет, каждое последующее десятилетие дает право на прибавление 1 кг.

Таблица 1 . Оптимальный вес (кг) мужчин и женщин в возрасте от 25 лет и выше (в обычной одежде)

Всегда побуждал людей к комплексам по поводу своей внешности. Известно, что психологический аспект данной проблемы особо сильно затрагивает женщин. Кроме того, часто становится предметом насмешек со стороны сверстников в детских коллективах. Стоит помнить, что ожирение - это не просто одна из конституциональных особенностей, а довольно серьёзная проблема. Во-первых, она сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Но это не самое страшное. Ведь есть и более серьёзные последствия ожирения. К ним относят тяжелые заболевания сердца, печени и других органов.

«Ожирение» с медицинской точки зрения

Избыточная масса тела встречается довольно часто. Многие люди имеют предрасположенность к ожирению. Другие «набирают» лишние килограммы в течение жизни. Часто этому способствуют эндокринные патологии, неправильное питание, пассивный образ жизни и т. д. Стоит понимать, что ожирение является заболеванием, требующим медицинской помощи. Некоторые люди, имеющие лишний вес, не хотят признавать данную проблему, ссылаясь на то, что они довольны своим телом. Действительно, эмоциональный фон страдает не у всех. Тем не менее, даже если человек чувствует себя комфортно, от лишнего веса необходимо избавляться. Ведь негативные последствия ожирения - бич большинства больных. С медицинской точки зрения, лишним весом считается повышение индекса Данный показатель рассчитывается по специальной формуле: вес/рост (метры 2). В норме ИМТ равен 18-25 кг/м 2 . Если этот показатель составляет 25-30, то врачи обращают внимание пациента на избыточную массу тела. При ИМТ более 30 кг/м 2 выставляется диагноз "ожирение". В зависимости от индекса массы тела выделяют степени тяжести патологии. При выявлении данного заболевания необходимо выяснить причины, последствия ожирения, оценить осведомлённость пациента о серьёзности подобного диагноза. Правильное изложение проблемы поможет настроить человека на борьбу с лишним весом.

Поражение внутренних органов при ожирении

Последствия ожирения со стороны физического здоровья - это поражение внутренних органов. Из-за лишнего веса страдают практически все функциональные системы. Особо сильно ожирение вредит сердцу и печени. При длительно существующей патологии происходит дистрофия органов, вследствие чего они перестают нормально функционировать. Кроме того, лишний вес может стать причиной развития заболеваний костно-суставной системы. При ИМТ более 40 кг/м 2 человеку сложно выполнять не только какие-либо физические нагрузки, но и повседневные движения. Ходьба даже на небольшие расстояния приводит к возникновению одышки и усиленному сердцебиению. Последствия ожирения у женщин - это еще и расстройство репродуктивной функции. Часто пациентки с лишним весом жалуются на нарушения менструального цикла, бесплодие. Также заболевание может способствовать образованию камней в желчном пузыре, развитию панкреатита, остеоартроза.

Ожирение печени: последствия патологии

Одним из серьёзных последствий ожирения считается дистрофия печени (стеатогепатоз). Данное заболевание приводит к постепенному нарушению функционирования органа. Несмотря на то что патология является довольно серьёзной, она редко имеет клинические проявления. Стеатогепатоз - это заболевание, при котором нормальные клетки печени замещаются жировой тканью. В результате орган увеличивается в размерах, консистенция его становится дряблой. Пораженная печень не способна обезвреживать токсичные вещества, поступающие в организм. Помимо этого, она не выполняет и другие функции. К ним относят: образование компонентов крови, желчи. В результате нарушается процесс переваривания пищи, происходят гормональные перестройки и т. д. Постепенно развивается хроническая печёночная недостаточность.

Ожирение: психологические последствия

Лишний вес считается не только физической, но и психологической проблемой. В большей мере из-за ожирения комплексуют женщины. Некоторые из них начинают стесняться собственного тела, в результате появляются проблемы в личной жизни и поведении. Вследствие развившихся комплексов больные становятся мнительными, страдает самооценка. Считается, что последствиями ожирения являются апатия и депрессивные состояния. Подобные проблемы могут иметь место как у женщин, так и у мужчин.

Психологические последствия ожирения больше всего затрагивают больных детского возраста. Лишний вес становится причиной насмешек со стороны окружающих, вследствие чего ухудшается эмоциональное состояние ребёнка. В результате формируется заниженная самооценка, неуверенность в себе, депрессия, психопатии. Из-за стремления похудеть подростки идут на крайние меры, которые могут только усугубить ситуацию (развитие анорексии).

Висцеральное ожирение: последствия заболевания

В большинстве случаев у людей среднего возраста встречается висцеральное ожирение. Оно характеризуется увеличением верхней половины туловища. Жировая клетчатка особо выражена в области живота, рук, лица. При высоком ИМТ и окружности талии более 90 см выставляется диагноз "метаболический синдром". Подобное состояние не считается самостоятельным заболеванием. Тем не менее оно является фактором риска, провоцирующим тяжелые сердечно-сосудистые и эндокринные патологии. Метаболический синдром приводит к развитию следующих заболеваний:

1. Стенокардия. Данная патология характеризуется ишемическими изменениями в миокарде. При отсутствии лечения она может привести к развитию инфаркта и сердечной недостаточности.
2. Атеросклероз - патология, при которой на внутренних стенках сосудов накапливаются жировые бляшки. Приводит к закупорке артерий, вследствие чего развивается ишемия органов.
3. Сахарный диабет 2 типа. Возникает при повышении уровня глюкозы в крови у людей старше 40 лет. Сахарный диабет усугубляет течение сосудистых патологий, приводит к прогрессирующему нарушению зрения, нефро- и нейропатиям.
4. Артериальная гипертензия. Несмотря на то что повышение АД не связано с ожирением, риск развития этой патологии у людей с избыточной массой тела повышается более чем в 2 раза.

Часто у пациентов наблюдается сочетание перечисленных патологий. Стоит отметить, что эти заболевания являются одной из основных причин смертности населения.

Тяжёлые осложнения при ожирении

Тяжёлые последствия ожирения - это осложнения перечисленных заболеваний, которые могут привести к инвалидности и летальному исходу. Помимо печеночной недостаточности, к ним можно отнести следующие состояния:

1. Инфаркт миокарда. Характеризуется внезапно возникшей острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. Развивается на фоне атеросклероза коронарных артерий и нестабильной стенокардии.
2. Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения. Наступает из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками и тромбом.
3. Острая сердечная недостаточность. К этой группе патологий относят ТЭЛА, кардиогенный шок, отёк лёгкого. В большинстве случаев эти состояния приводят к летальному исходу.
4. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Является причиной развития гангрены.

Перечисленные состояния не связаны с ожирением напрямую. Тем не менее при избыточной массе тела риск их развития повышается.

Ожирение у детей: причины и последствия

К этиологическим факторам развития ожирения у детей относят неправильное питание, гормональные нарушения (повышенная выработка гормона голода - лептина), эндокринные болезни, генетическую предрасположенность к избыточной массе тела. Чем раньше выяснить причину патологии, тем ниже вероятность развития осложнений. Последствия детского ожирения те же, что и у взрослых. Но, учитывая раннее начало заболевания, нарушения функционирования внутренних органов могут появиться быстрее.

Профилактика последствий ожирения у взрослых и детей

Основным профилактическим мероприятием является снижение массы тела. С этой целью необходима консультация врача-диетолога и эндокринолога. рекомендуется снижать постепенно. Важно уменьшить употребление жиров и углеводов. С целью профилактики сердечно-сосудистых болезней назначают специальные препараты - статины и фибраты.

Ожирение -- хроническое многофакторное гетерогенное заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме (у мужчин не менее 20%, У женщин -- 25% массы тела; индекс массы тела (ИМТ) - более 25-30)Шутова В.И., Данилова Л.И. Ожирение, или синдром избыточной массы тела // Медицинские новости, 2004 г - № 7 с. 41-47.

В качестве сопутствующих развитию ожирения причин можно рассматривать следующие:

• - нарушение баланса между затрачиваемой энергией и потребляемой пищей (то есть пищи потребляется больше, чем расходуется энергии);
• - генетические нарушения;
• - ожирение развивается не на почве эндокринных нарушений (именно связь с эндокринными нарушениями рассматривается при ожирении в качестве его основной причины), а в результате нарушений работы кишечника, печени, поджелудочной железы.

Кроме того, можно выделить и ряд предрасполагающих факторов к развитию ожирения:

• - генетические факторы (пониженная ферментативная активность липолиза или повышенная ферментативная активность липогенеза);
• - малоподвижность образа жизни;
• - чрезмерность потребления пациентами легкоусвояемых углеводов (насыщенная сахарами пища;сладкие напитки и пр.);
• - нарушения питания (в данном случае подразумеваются нарушения пищевого поведения, обуславливающие расстройства приема пищи (анорексия, булимия и пр.));
• - актуальность определенного типа заболеваний, в частности в качестве таковых рассматриваются заболевания области эндокринологии (гипотиреоз, гипогонадизм и пр.);
• - употребление психотропных препаратов; частые стрессы;
• - нарушения сна, недосыпание. Крайне редко развитие ожирения связывается с некоторыми видами травм или с предшествующим оперативным вмешательством. В качестве возможного варианта первой связи, например, можно выделить поражение гипофиза огнестрельным ранением, в качестве второго, оперативного вмешательства, соответственно, можно обозначить удаление яичников. Отдельные случаи ожирения связываются с состояниями, провоцируемыми инфекционными энцефалитами, опухолевыми образованиями эндокринных желез, к примеру, это опухоль коры надпочечников или опухоль гипофиза. Также причиной ожирения, опять же, в некоторых случаях, может стать развитие атрофического процесса, к примеру, его развитие в щитовидной железе, что определяет такой тип ожирения, как эндокринное ожирение. Гипофиз в частности содержит в себе два основных гормона, за счет которых обеспечивается регуляция жирового обмена. Помимо этого, он тесным образом связан с иного типа эндокринными железами в нашем организме, которые, в свою очередь, также играют важную роль в процессах жирового обмена (здесь в частности следует выделить процессы такого обмена с корой надпочечника и с половыми железами). В перечислении причин нами уже было обозначено, что заболевания обмена веществ рассматриваются в числе факторов, провоцирующих развитие ожирения, в качестве основного обуславливающего его варианта, при этом не всегда это обуславливается поражением какого-либо висцерального или эндокринного органа. Достаточно часто ожирение непосредственным образом связано с нарушениями в менструальном цикле женщин, они же, в свою очередь, в особенности часто проявляются при условии дебюта ожирения в период раннего возраста. Что примечательно, полные женщины достаточно рано сталкиваются с проблемой в виде нарушения метаболизма, связанной с половыми стероидами, из-за чего высвобождение гонадотропинов происходит в ускоренном темпе, а это, в свою очередь, приводит к ановуляции, то есть к отсутствию овуляции.

Таким образом,по механизму развития существует два вида ожирения:

эндокринное, связанное с заболеваниями эндокринных желез (гипотиреоз, нарушение функции яичников, болезнь и синдром Иценко-Кушинга);

алиментарное, связанное с нарушением питания.

В настоящее время преобладает алиментарное ожирение*. Распространенность ожирения среди взрослого населения в странах Европы и в РФ составляет порядка 30%55.

Причиной алиментарного ожирения является положительный баланс энергии.

При ожирении отмечаются изменения со стороны всех органов и систем.

Кожа. При легких формах заболевания кожа не имеет специфических изменений, при более тяжелых больных может беспокоить значительная потливость (гипергидроз). Это связано со снижением теплоотдачи кожи из-за обильного развития подкожно-жирового слоя и нарушения вегетативной регуляции сосудистого тонуса. В местах повышенного потоотделения часто возникает мацерация кожи, могут развиваться вторичные воспалительные процессы (опрелости, дерматиты, экземы, пиодермиты, фурункулы), иногда присоединяется микотическая инфекция. У больных ожирением часто встречается себорея волосистых покровов, развивающаяся в следствие повышения функции сальных желез. Тургор кожи различен и определяется возрастом развития ожирения. Возникают полосы растяжения, похожие на striaegravidarum, чаще выявляемые в области молочных желез, в нижних отделах живота, на бедрах, ягодицах. Стрии формируются в результате внутренних разрывов или растяжений подкожно-жирового слоя вследствие снижения эластичности кожи. У части женщин выявляется гирсутизм. Нередко на коже можно наблюдать мелкие венозные расширения - телеангиэктазии, развивающиеся из-за застойного кровообращения в сосудистой сети кожи и подкожно-жировой клетчатке. Имеются также скрытые или явные отеки в области нижних конечностей, иногда пастозность кожи лица, что обусловлено лимфостазом.

Опорно-двигательный аппарат.При выраженном ожирении нередко отмечаются патологические изменения опорно-двигательного аппарата, особенно крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного), позвоночника и т.д. В связи с более высокой нагрузкой на суставы и связочный аппарат повышена склонность к артрозам и остеохондрозу. Могут развиваться моно- и полиартриты. Для абдоминального типа ожирения характерны выраженные нарушения структуры позвоночника и изменения скелета. Позвоночник становится малоподвижным, теряет гибкость, формируются грыжи межпозвоночных дисков. Из-за большого живота, который оттягивает поясничную часть позвоночника, развивается поясничный лордоз, что способствует подъему ребер и формированию бочкообразной грудной клетки; уплощается диафрагма, развивается вторичная эмфизема.

У некоторых больных диагностируют выраженный остеопороз, проявляется склонность к переломам костей. Встречается растяжение связок.

Сердечно-сосудистая система.Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что у больных ожирением довольно рано наблюдаются изменения сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся, с одной стороны, дистрофией миокарда, а с другой - атеросклеротическим поражением артерий. Деятельность сердца при ожирении значительно затруднена.

Ввиду избыточного накопления жира в брюшной полости, высокого стояния диафрагмы затрудняется ее движение, что уменьшает дыхательную экскурсию грудной клетки. При высоких степенях ожирения сердце окружено «жировым панцирем», жир нередко проникает непосредственно в миокард. Это играет определенную роль в развитии гипертрофии сердечной мышцы и нарастании сердечной недостаточности.

У лиц с ожирением сердце располагается поперечно, поскольку имеет место высокое стояние диафрагмы и размеры сердца больше обычных. Таким образом, сердце смещается влево к средней оси и несколько кзади, что препятствует его нормальной деятельности. На ЭКГ отмечаются отклонения электрической оси сердца влево и нерезкое нарушение проводимости. Нередко встречается изменение зубцов Т в различных отведениях - чаще снижение и сглаженность в I-II стандартных и в левых грудных отведениях. Более серьезные изменения ЭКГ (блокада ножек пучка Гиса, экстрасистолия, мерцательная аритмия, инверсия зубцов Т) бывают при сочетании ожирения с гипертонической болезнью (ГБ) и ишемической болезнью сердца (ИБС). По данным многих авторов имеется достоверная зависимость между ожирением, ГБ и ИБС. Также следует отметить, что гиперлипедемия и часто возникающая у больных ожирением артериальная гипертония способствуют раннему развитию общего и коронарного атеросклероза, возникновению стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Дыхательная система.Исследования системы дыхания у тучных людей показывают, что при ожирении происходит ухудшение показателей функции внешнего дыхания. В 1955 г. был описан гиповентиляционный синдром Пиквика, характеризующийся высокой степенью ожирения, сонливостью, периодическим дыханием, постоянным чувством утомления, цианозом, полицитемией. Главной причиной гиповентиляционного синдрома служит постепенное ограничение респираторных движений. В силу чрезмерного отложения жира в передней брюшной стенке повышается внутрибрюшное давление, формируется высокое стояние диафрагмы, ограничивается ее подвижность, дыхание становится поверхностным. Таким образом, снижаются жизненная, дыхательная и запасная емкость легких. Это вызывает альвеолярную гиповентиляцию, гипоксию и повышение напряжения углекислого газа в альвеолах. Это объясняет наличие таких клинических признаков, как цианоз и сонливость. Затруднение дыхания может быть вызвано также сдавлением вен заднего средостения, приводящим к венозному застою в плевре, что в свою очередь способствует увеличению внутриплеврального давления. При этом воздухоносные пути легких сужаются, появляются ателектазы.

Нарушение функции органов дыхания, ограничение объема дыхательных движений, повышенная потливость способствуют развитию различных воспалительных заболеваний бронхолегочной системы. Поэтому при ожирении часто встречаются бронхит, трахеит, ларингит, эмфизема легких, пневмония, пневмосклероз. Иногда пневмосклероз сопровождается бронхоэктазами.

Важным клиническим проявлением ожирения является ночное апноэ. Во время сна у тучных людей происходит кратковременная остановка дыхания, которая может повторяться. Это приводит к гипоксии головного мозга, нарушению мозгового кровообращения, что может быть причиной внезапной коронарной смерти.

Пищеварительная система. Установлено, что частота хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта зависит от выраженности ожирения. Из-за чрезмерного отложения жира в брюшной полости и подкожно-жировой клетчатке живота желудочно-кишечный тракт функционирует в условиях значительного повышения внутрибрюшного давления. При прогрессировании ожирения в венозной системе замедляется ток крови, возникает венозный застой. Больные ожирением предрасположены к хроническому и острому панкреатиту с ферментативной недостаточностью, хроническому холециститу, желчнокаменной болезни, колитам, жировой дистрофии. При рентгенологическом исследовании часто диагностируют дилатацию и опущение желудка. Нередко пациенты с ожирением страдают гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью, что объясняют выраженным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, а также увеличением внутрибрюшного давления. Нарушение функции кишечника может проявляться в изменении моторики и повышенном кровенаполнении сосудистой сети кишечника, большей частью венозной. У больных выявляется чередование спастических и атонических явлений, что обусловлено ослаблением мышц кишечной стенки из-за инфильтрации мышечных волокон жиром. Венозный застой способствует образованию болезненных и кровоточащих геморроидальных узлов, которые могут быть причиной развития рефлекторных запоров.

Разнообразны проявления патологии гепатобилиарной системы у больных ожирением. Метаболические сдвиги в жировом (в т.ч. холестериновом), белковом и углеводном обмене, а также нарушения выделения желчи способствуют поражению печени и желчного пузыря. В следствии недостаточного окисления высших жирных кислот при выраженной мобилизации жиров из эндогенных депо возникает жировая дистрофия печени. При длительном хроническом течении жировая дистрофия может закончиться атрофическим циррозом печени.

В развитии желчнокаменной болезни (ЖКБ) ведущее место отводят расстройствам холестеринового обмена и застою желчи, в результате нарушения ее оттока и дискинезии желчевыводящих путей. Затрудняют же ток желчи чрезмерные жировые отложения в брюшной полости, высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы. По данным рентгенологического и ультразвукового исследований, желчный пузырь располагается высоко, его двигательная и концентрационная функции нарушены. В желчи больных ожирением обнаруживают повышенное содержание холестерина и щавелевокислого кальция.

У лиц с ожирением часто наблюдаются признаки задержки воды в организме. Этому способствует гиперсекреция антидиуретического гормона и альдостерона.

Нервная система. Уже на ранних стадиях ожирения проявляются изменения со стороны нервной системы. В результате нарушения обменных процессов развиваются функциональные расстройства коры головного мозга. Отмечаются головные боли, головокружение, снижение памяти, сонливость днем и бессонница ночью, быстрая умственная утомляемость. Иногда больные излишне возбуждены, легко попадают в конфликтные ситуации. Часто отмечается смена настроения. Характерна склонность к депрессивным состояниям. К расстройствам периферической нервной системы при ожирении относят острые и подострые невралгии, невриты, радикулиты, спондилиты, спондилоартрозы и т.д. Нередко отмечается нарушение чувствительности, потоотделения, вегетативные расстройства.

Эндокринная система. При ожирении наблюдаются сдвиги в функционировании желез внутренней секреции. Абдоминальное ожирение, для которого характерны инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, является одним из ведущих факторов риска развития СД 2-го типа. Согласно данным литературы, в 85-90% случаев СД 2-го типа развивается на фоне ожирения. Необходимо подчеркнуть, что при снижении массы тела у больных СД 2-го типа и ожирением улучшается чувствительность к инсулину, уменьшается инсулинорезистентность, нормализуется уровень глюкозы и холестерина в крови.

В многочисленных исследованиях отмечено как снижение, так и повышение функциональной активности щитовидной железы при ожирении.

Репродуктивная система. В определенной степени ожирение влияет на функциональную активность половых желез. Как уже упоминалось, с ожирением у женщин связано бесплодие, увеличивается вероятность развития синдрома поликистозных яичников. Большинство авторов подчеркивают, что нарушения менструального цикла носят вторичный характер и являются следствием ожирения. Большую роль в развитии функциональных нарушений со стороны половых желез у женщин играют гипоталамо-гипофизарная дисфункция и нарушение периферического метаболизма половых стероидов. Имеются данные о некотором снижении секреции фолликулостимулирующего гормона в фолликулиновую фазу цикла и низком предовуляторном подъеме лютеинизирующего гормона у женщин с ожирением. Существенным фактором, влияющим на нарушение половой функции, является метаболизм половых гормонов в самой жировой ткани. Происходит ускорение ароматизации андрогенов, в частности тестостерона и андростендиона в эстрадиол и эстрон, что вызывает гиперэстрогению и, следовательно, способствует возникновению маточных кровотечений. У части больных выявляется гиперандрогения, возникающая в результате нарушения стероидогенеза в яичниках и увеличение секреции андрогенов надпочечниками. Тучных женщин относят к группе риска по возникновению различных осложнений в родах и послеродовом периоде.

У мужчин с ожирением выявляется низкий уровень тестостерона, усилено периферическое превращение тестостерона в эстрадиол и анростендиона в в эстрон, что может вести к развитию гинекомастии. При исследовании тестикулярного аппарата у мужчин с ожирением отмечены уменьшение и дистрофия яичек. Предстательная железа бывает несколько увеличена и уплотнена. Нередко наблюдается снижение либидо и потенции.

Наиболее часто применяемым диагностическим критерием ожирения является определение избытка общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически. Однако для определения тяжести заболевания важен не столько избыток общей массы тела, сколько избыток массы жировой ткани, который может существенно отличаться даже у лиц, имеющих одинаковый возраст, рост и массу тела. В связи с этим достаточно актуальна разработка и внедрение в клинику диагностических приемов определения состава тела и именно жировой массы.

Отправной точкой при определении степени ожирения является понятие нормальной массы тела. Нормальная масса тела определяется по специальным таблицам с учетом пола, роста, типа телосложения и возраста и является средней величиной, соответствующей каждой группе.

Наряду с понятием нормальная масса тела существенное значение в клинике имеет понятие идеальной массы тела. Этот показатель был разработан по заказу медицинских страховых компаний и должен был определять, при какой массе тела страховые случаи (заболевание или летальный исход) наименее вероятны. Оказалось, что масса тела, при которой продолжительность жизни максимальна, примерно на 10% меньше нормальной массы тела. Идеальная масса тела определяется с учетом конституции человека (нормостеническая, астеническая и гиперстеническая). Превышение значения этого показателя считается избыточной массой тела. Об ожирении говорят в тех случаях, когда избыток массы тела составляет более 10%.

Был предложен ряд способов вычисления идеальной массы тела. Самую простую формулу предложил антрополог и хирург Брока (1868):

где Ми - идеальная масса тела, кг, Р- рост, см.

В зависимости от величины этого показателя выделяют 4 степени ожирения: 1-я степень ожирения соответствует превышению идеальной массы тела на 15-29%, 2-й степень - на 30-49%, 3-я - на 50-99%, 4-я - более чем на 100%.

В настоящее время наиболее широко распространенным показателем степени ожирения является индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле:

ИМТ = Масса тела (кг) / рост (м2).

Полагают, что для людей в возрасте 20-55 лет, имеющих рост, близкий к средним значениям (мужчины - 168-188 см, женщины - 154-174 см) ИМТ довольно точно отражает ситуацию. Большинство исследований, посвященных взаимосвязи массы тела с заболеваемостью и смертностью, подтверждают, что максимально допустимой массе тела соответствует ИМТ, равный 25 кг/м2.

Классификация избыточной массы тела у взрослых в зависимости от ИМТ (доклад ВОЗ, 1998)

Измерение окружности талии и бедер. Большое клиническое значение имеет не только степень выраженности ожирения, но и распределение жира. Его необходимо определять, прежде всего, у больных со средней избыточной массой тела, поскольку это не учитывает ИМТ. Считают, что риск осложнений при ожирении в большей степени зависит не от избыточной массы тела, а от локализации отложений жировой ткани. Количество висцерального жира можно измерить с помощью МРТ. Однако более простой и достаточно точный критерий, отражающий распределение жира, - это отношение длины окружности талии и бедер (ОТБ).

Измерение ОТБ важно в определении отложения жира в теле, что имеет особое значение при оценке риска заболеваемости. В зависимости от распределения жира различают два типа ожирения: андроидное и ганоидное. Андроидным, или ожирением в виде яблока, называется распределение жира вокруг талии. Отложение жира вокруг ягодиц и бедер известно как гипоидное, или ожирение в виде груши. В случае андроидного распределения жира вероятность заболеваемости и смертности выше, чем при ганоидном типе. При отложении основной массы жира на туловище и в брюшной полости значительно возрастает вероятность осложнений, связанных с ожирением (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет типа 2). Полагают, что в норме у женщин ОТБ не превышает 0,8, а у мужчин - 1, превышение этих параметров связано с метаболическими нарушениями. Если окружность талии у мужчин достигает 102 см, а у женщин - 88 см, в этом случае возникает серьезная опасность увеличения риска заболеваемости и следует рекомендовать снижение массы тела

Определение избыточной массы тела и ожирения по окружности талии (см)

Методы профилактики и борьбы с ожирением

Как любое хроническое заболевание, ожирение требует длительного медицинского лечения и наблюдения. Основными целями терапии являются: достижение оптимальной массы тела, профилактика развития сопутствующих ожирению заболеваний, поддержание достигнутой массы тела, а также улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных.

В настоящее время признана правильной методика поэтапного снижения веса. Отмечено, что снижение веса на 5-10% от исходной массы тела приводит к клинически значимому улучшению состояния больного, нормализации гормональных и метаболических показателей и увеличению продолжительности жизни. Перед назначением лечения необходимо провести тщательное обследование больного для выявления сопутствующих гормональных и метаболических нарушений, а также для выбора оптимального метода лечения. В настоящее время применяются следующие методы лечения ожирения: немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое.

Поскольку ожирение рассматривается как результат энергетического дисбаланса, его лечение должно быть направлено на уменьшение поступления энергии и увеличение ее расхода. Энергия поступает с пищей и расходуется на основной обмен, термогенез и физическую нагрузку. Поэтому основой лечения ожирения, неотъемлемыми, ключевыми составляющими любой программы по уменьшению массы тела является правильное рациональное питание (диетотерапия) и увеличение физической активности (лечебная физическая культура).

Диетотерапиядолжна назначаться врачом индивидуально с учетом возраста, пола, физической активности, а также особенностей пищевых привычек больного. ожирение избыточный жировой

Основные принципы рационального питания:

Разумное ограничение и разнообразие пищи. Для создания отрицательного энергетического баланса необходимо уменьшить суточныйкалораж на 500 ккал, но суточная калорийность для женщин не должна быть менее 1200, а для мужчин - 1500 ккал. Этот дефицит энергии обеспечит снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю.

Низкокалорийная диета (500-700 ккал) с дополнительным приемом витаминов и микроэлементов назначается больным, нуждающимся в быстром снижении массы тела, но не более чем на 2 месяца в условиях стационара. Такие диеты противопоказаны больным с аритмией, бронхиальной астмой, декомпенсацией ИБС, при беременности, в детском и пожилом возрасте, при психических заболеваниях. В настоящее время голодание для лечения ожирения не рекомендуется.

Сбалансированное потребление белков, жиров и углеводов в суточном рационе.Рекомендуемое распределение основных компонентов пищи в суточном рационе: углеводы - 55%, с ограничением продуктов с высоким гликемическим индексом, включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой; белки - 15%, с уменьшением продуктов, содержащих животный белок, т.к. в них много скрытого жира и холестерина; жиры - не более 30%, отдавая предпочтение продуктам, содержащим ненасыщенные жирные кислоты.

Распределение калорийности в течение суток. Рекомендуется 3 основных приема пищи и 2 промежуточных. Исследования показали, что при регулярном пропуске одного из основных приемов пищи в день достоверно увеличивается частота развития ожирения. Рекомендуемое распределение калорийности в течение суток: завтрак - 25%, 2-й завтрак - 10%, обед - 35%, полдник - 10%, ужин - 20% .

Лечебная физическая культура также является одним из основных методов лечения и реабилитации больных ожирением. Увеличение физической активности, регулярные занятия лечебной физической культурой приводят к повышению энергозатрат, что способствует снижению массы тела. В то же время увеличение физической активности позволяет добиться:

• - уменьшения массы жировой ткани и объема висцерального жира;
• - увеличения мышечной массы;
• - повышения чувствительности к инсулину;
• - нормализации показателей углеводного и липидного обменов;
• - улучшения физического и психоэмоционального состояния.

Наиболее эффективными являются аэробные упражнения: ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи, прыжки на скакалке. Также достаточно эффективным является выполнение силовых упражнений. Важна регулярность занятий (не менее 3-4 раз в неделю), постепенное увеличение их интенсивности и длительности с учетом сопутствующих осложнений. Следует отметить, что только сочетание физической активности и рационального питания обеспечит снижение массы тела.

Санаторно-курортное лечение весьма благоприятно влияет на снижение массы тела у больных ожирением. В санаториях самой природой созданы условия, способствующие повышению физической активности: естественные водоемы для купания, терренкуры и «тропы здоровья» для активных прогулок. В бассейнах тренажерных и спортивных залах работают опытные инструкторы-методисты, подбирается индивидуальный план физических нагрузок.

Комплекс санаторно-курортного лечения ожирения обычно включает: диетическое питание, лечебную физическую культуру, минеральные ванны (углекислые, йодобромные, радоновые, хлоридные натриевые); гидротерапию - ванны (жемчужные, хвойные, пенно-солодковые, фитованны), души (Шарко, циркулярный); подводный душ-массаж; массаж классический, вакуумный, вибромассаж (но чаще всего рекомендуют самомассаж, т.к. он увеличивает энергозатраты); тепловые процедуры (сауны, бани), грязелечение, озокерито-, парафинотерапию, озонотерапию, климатотерапию (особенно полезные для больных ожирением горные и морские курорты); некоторые методы аппаратной физиотерапии (электромиостимуляция, ультафонофорез, электросон), иглорефлексотерапию. Также эффективным является питьевое лечение минеральными водами.

Ожирение развивается постепенно в результате долгих месяцев и лет неправильных привычек в питании и недостаточной активности. Большинство людей стремятся , чтобы стать стройнее и привлекательнее, но внешний вид - далеко не самая главная проблема людей, страдающих ожирением. Жир в человеческом теле неоднороден. Он накапливается не только под кожей, но также на внутренних органах, откладываясь на кишечнике, поджелудочной железе, печени, сердце, стенках сосудов. По словам медиков, внутренний (висцеральный) жир несет риск здоровью и жизни.

Выглядит по-разному. У женщин висцерального жира меньше. Медики полагают, что это причина более высокой средней продолжительности жизни женщин. В женском организме до наступления менопаузы жир откладывается на ягодицах, в нижней части живота и на бедрах, а не на органах брюшной полости, когда мужчины накапливают жир именно там. Абдоминальное ожирение в медицине считается наиболее опасным.

Поскольку менопауза разрушает гормональную защиту женского организма от чрезмерного накопления абдоминального жира, женщинам особенно важно поддерживать здоровый вес в возрасте.

Обволакивая собой органы, он их сдавливает, а при своем высоком содержании способен проникать во внутрь. Например, висцеральный жир забивает стенки сосудов, что приводит к развитию атеросклероза, а он в свою очередь приводит к инфаркту или инсульту. Это касается не только людей, страдающих ожирением, но и относительно стройных. Висцеральный жир невидим глазу, он есть даже у людей с небольшим процентом подкожного жира.

Инфаркт и инсульт - не единственные критичные для здоровья последствия избытка внутреннего жира. Его избыток вносит - повышает выработку инсулина и эстрогенов, подавляет синтез гормона роста и тестостерона.

Создает огромную нагрузку на поджелудочную железу, а когда она не справляется с ней, развивается диабет. Большинство тучных людей находятся в преддиабетном состоянии, когда клетки теряют способность производить инсулин в должном объеме и уровень сахара в крови поднимается выше нормы. Если не изменить образ жизни и не снизить процент жира, то развитие диабета 2 типа в течение 5-10 лет будет неизбежным.

Избыток эстрогенов вносит сильнейший дисбаланс в репродуктивную систему. происходит не только от диет, но и часто идет рука об руку с ожирением. Избыток подкожного и висцерального жира делает беременность невозможной. У мужчин избыток эстрогена и подавление синтеза тестостерона ухудшает потенцию и приводит к бесплодию.

По словам медиков, страдающие ожирением люди рискуют умереть во сне от остановки дыхания. При клинически избыточном весе синдром апноэ наблюдается у большинства людей.

К этому списку стоит добавить заболевания сосудов - гипертонию и варикозное расширение вен, которые также развиваются на фоне избыточного веса.

Как определить уровень внутреннего жира у себя?

Люди, страдающие лишним весом, могут ориентировочно узнать уровень опасности излишков внутреннего жира. Для этого нужно произвести замер окружности талии.

• Норма для женщин - до 88 см;
• Норма для мужчин - до 94 см.

Если вы видите, что жир в вашем организме накапливается на животе, а окружность талии превышает вышеуказанные нормы, то вы в группе риска, вам нужно срочно менять образ жизни.

Однако эта проблема характерна не только для тучных людей, поэтому наиболее точный способ узнать состав своего тела - пройти диагностику в медицинском центре.

Приветствую вас, читатели и гости блога! С вами на связи Павел Ямб. Знаете ли вы, что курение и ожирение имеют примерно одинаковый вредоносный потенциал? То есть, если человек не курит, но заплыл салом – даже если он не застревает в дверном проеме – он рискует точно так же, как курильщик со стажем? А уж если толстяк курит!.. Нужно, чтобы было больше здоровых и активных копирайтеров, поэтому сегодня хочу вам рассказать, чем опасно ожирение. Эта статья написана мной вместе с фитнес-консультантом, специалистом по питанию и врачом общей практики.

Как понять, жиробас ты или нет

Есть универсальная формула индекса массы тела. Рассчитывается по формуле: вес (кг)/рост (м), возведенный в квадрат. Например, ваш вес 65 кг, а рост 1,76 м. Тогда ИМТ=65/(1,76×1,76)=20,98, т.е. в пределах нормы. Нормативы ИМТ такие:

• >18,5 дефицит массы тела;
• 18,5-24,9 – нормальная масса;
• 25-29,9 предожирение;
• 30-34,9 ожирение 1 степени;
• 35-39,9 ожирение 2 степени;
• <40 ожирение 3 степени.

Болезни от лишнего веса

1. Гипертония. Высокое давление отрицательно влияет на работу сердца, сосудов, почек и печени. Кроме того, инсульт тоже является следствием высокого давления. Вы не сможете даже спокойно подняться по лестнице на 5 этаж без одышки и тревожного чувства сдавливания в груди.
2. Импотенция у мужчин. Происходит это потому, что избыток жировой ткани приводит к чрезмерному образованию эстрогенов (женских половых гормонов), а уровень тестостерона (это мужской половой гормон), наоборот, падает.
3. Для женщин ожирение опасно нарушением менструального цикла и бесплодием. Даже лишние 5 кг веса оказывает негативное влияние на способность зачать ребенка!
4. Болезни глаз. Исследования показывают, что при ИМТ выше 23 возрастает риск катаракты и глаукомы в старческом возрасте.
5. Болезнь Альцгеймера. В 2008 году в США было проведено исследование, показавшее, что риск возникновения старческого слабоумия при ожирении возрастает на 80%, это происходит из-за снижения притока крови к мозгу.
6. Болезни суставов. Из-за лишнего веса увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник. Это ведет к межпозвоночным грыжам и радикулиту. А еще, из-за увеличенной нагрузки на ноги, к вечеру они начинают болеть.
7. Заболевания сосудов ног, варикозное расширение вен.
8. Сахарный диабет. Существует диагноз – ожирение печени. Это не связано с употреблением алкоголя, и выявляется на УЗИ даже в молодом возрасте (до 35 лет). Жир накапливается в клетках печени, в конечном счете это приводит к диабету 2 типа.
9. Чрезмерная нагрузка на сердце. Чтобы кислород доставить к соединительной и жировой ткани у человека с избыточным весом в 30 кг, пульс должен участиться на 40%.
10. Рак. Доказано, что ожирение увеличивает риск рака груди, рака пищевода, щитовидной железы, толстой кишки, желчного пузыря, почек и эндометрия. Процент связи ожирения рака зависит от вида рака. Но особенно четко прослеживается зависимость между ожирением и карциномой пищевода; ожирением и раком эндометрия.
11. Респираторные заболевания. Доказано, что люди, страдающие ожирением, больше подвержены респираторным заболеваниям и их осложнениям. Это происходит оттого, что жир сдавливает вены, ведущие к легким, и нарушается их вентиляция. При этом у них трудности с лечением — они плохо переносят лекарства, например, при астме.
12. Депрессия. Люди с лишним весом чаще страдают от депрессии. Не понятно, что первично – депрессия или переедание, но совершенно точно выявлена взаимосвязь этих факторов.
13. Болезни желчевыводящих путей. Избыточное отложение жира в области живота приводит к образованию желчных камней, причем даже у детей! У толстого ребенка риск болезни желчного пузыря в 6 раз выше, чем у того, чей вес в пределах нормы. Тучные женщины больше подвержены заболеваниям желчевыводящих путей, чем мужчины.
14. Остеоартрит и подагра. Возникают из-за повышенной нагрузки на суставы и отложения солей в них.
15. Атеросклероз. Даже при ожирении 1 степени бляшки в сосудах встречаются у каждого третьего человека.
16. Болезни пищеварительной системы: нарушения функции кишечника, запоры, боли в животе, вздутие живота, геморрой с кровоточащими узлами, опущение и растяжение желудка.
17. Апноэ – остановка дыхания во сне и громкий храп.
18. Усталость, быстрая утомляемость, головные боли, постоянная жажда.
19. Снижение иммунитета.
20. Нарушение обмена веществ. Даже небольшое количество пищи идет на питание жировой ткани, и со временем похудеть становится все сложнее, очень скоро для этого понадобится помощь врача. В среднем жизнь больного ожирением сокращается на 12-15 лет!

А еще у людей с ожирением множество трудностей в социальном плане – они занимают много места в пространстве, сильнее потеют, у них возникают проблемы с трудоустройством и сложности в общении из-за заниженной самооценки.

Детский возраст

Хочешь научиться писать статьи и зарабатывать в интернете? Как раз сейчас у меня идет набор на бесплатное обучение по авторской методике.ЗАПИСАТЬСЯ К ПАВЛУ ЯМБУ

Следите за питанием своих детей. Не поощряйте беспорядочное поглощение жирной пищи и вкусняшек. Ведь количество жировых клеток нельзя уменьшить, если они уже возникли.

Во-первых, толстых детей презирают и дразнят одноклассники, поэтому у них возникают комплексы. Во-вторых, все вышесказанное о болезнях актуально не только для пенсионеров, но даже для подростков! Толстый ребенок – это больной ребенок. Уже в подростковом возрасте такой ребенок будет жаловаться на проблемы с позвоночником, суставами и сердцем.

Важно: чаще всего дети бывают толстыми не из-за наследственности. Наследуются всего лишь привычки к нездоровой пище и малоподвижному образу жизни.

Уберите из рациона детей пирожные и торты, конфеты, лимонады, сдобу. Такая пища очень бедна витаминами, но богата жирами и углеводами, это еда не на каждый день. Готовьте полезные полноценные блюда для всей семьи. Больше гуляйте, бегайте с детьми, отдавайте своих чад в спортивные секции с самых ранних лет. В идеале, каждый год меняйте секцию, тогда ребенок будет ходить туда с удовольствием и гармонично развиваться.

Плохая новость: один раз и навсегда избавиться от ожирения не получится. Чтобы не набрать вес снова, нужно контролировать питание и заниматься фитнесом всю жизнь. Хорошая новость: примерно через полгода правильно питаться и много двигаться становится в радость, а собственный прогресс очень вдохновляет. Следите за здоровьем, не ждите прихода болезней!

Друзья, расскажите, как у вас в семье обстоят дела с ожирением и пищевыми привычками? Болеют ли старшие родственники чем-то, связанным с лишним весом? Кормите своих детей вкусняхами или прививаете им здоровые привычки? Жду ваших комментариев! И не забывайте нажимать на кнопки соцсетей!

10 толстых фактов про ожирение