Панангин уколы инструкция по применению. Панангин (таблетки, уколы в ампулах для инъекций в растворе) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты лекарства и показания для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности у взро

Спасибо

Лекарственный препарат Панангин содержит легко усваиваемые калий и магний, необходимые для питания и укрепления сердечной мышцы . Этот препарат показан как людям с уже возникшими заболеваниями, например, сердечная недостаточность, аритмия и некоторые другие, так и здоровым людям в качестве профилактического средства. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах выпуска – таблетках и растворе.

Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К+ составляет 10,33 в аналогичном объеме. Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg+ при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.

Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.

В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагината - 158 мг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:

• крахмал кукурузный;
• тальк;
• крахмал картофельный;
• магния стеарат;
• повидон;
• кремния диоксид коллоидный.

В состав пленочной оболочки входят тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты сополимер (Е 100%) и титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171). Лекарственный препарат в форме таблеток выпускается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонных пачках. В одном флаконе – 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Панангин влияет на метаболические процессы больного. Низкий уровень содержания ионов калия и магния в организме человека вызывает ряд серьезных заболеваний. Это и появление всевозможных метаболических изменений в миокарде, и развитие атеросклероза коронарных артерий, и артериальная гипертензия . Так как Панагнин считается источником ионов магния и калия, он способен уберечь организм от появления этих заболеваний.

При нарушенном балансе между содержанием калия внутри клеток и вне может возникнуть повышение токсичности сердечных гликозидов, снижение сократимости миокарда, возникновению тахикардии или аритмии.

Магний оказывает прекрасное противоишемическое действие на ткани миокарда, усиливает коронарный кровоток.

Одновременное содержание в препарате и ионов магния, и ионов калия обусловлено тем, что зачастую в организме наблюдается дефицит обоих элементов. Одновременная коррекция их уровня содержания дает аддитивный эффект, также это способствует снижению токсичности сердечных гликозидов. При этом влияния на их положительный эффект не оказывается.

Эндогенный аспартат выступает в роли проводника, сопровождающего ионы магния или калия внутрь клеток организма. Магния аспарагинат и калия аспарагинат значительно улучшают метаболизм миокарда.

Показания к применению

Препарат назначается больным с различными диагнозами. Так, Панангин в таблетках рекомендован для приема при дефиците магния и калия, вызванного недостатком содержания этих веществ в ежедневном рационе.

Также препарат назначается для улучшения переносимости больным сердечных гликозидов.

Средство нашло широкое применение в лечении различных нарушений сердечного ритма (в основном – желудочковых аритмий), терапии инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Таблетки и раствор Панангин - инструкция по применению

Препарат, выпускаемый в форме таблеток, рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1-2 таблетке. При этом максимальная суточная доза составляет 3 приема лекарства по 3 таблетки. Рекомендуется принимать лекарство только после приема пищи, так как кислая среда желудка значительно снижает эффективность таблеток. Длительность курса определяет врач, в случае необходимости может быть назначен дополнительный курс лечения.

Раствор для инъекций вводится внутривенно путем медленной инфузии. Максимальная возможная дозировка за один прием составляет 2 ампулы, повторное применение препарата возможно только через 4-6 часов. Для инфузии используется раствор – содержимое 1-2 ампул препарата растворяется в 50-100 мл раствора глюкозы 5%.

Панангин при беременности

Данных о применении раствора для инъекций у женщин во время беременности у производителя нет. Препарат, выпускаемый в форме таблеток, производитель рекомендует использовать с особой осторожностью, особенной в первый триместр беременности и период грудного вскармливания , когда возможное влияние препарата на ребенка максимально.

Противопоказания

Панангин любой формы выпуска противопоказан к применению при следующих заболеваниях:

• болезнь Аддисона;
• кардиогенный шок;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• анурия;
• олигурия;
• острая и хроническая почечная недостаточность .

При индивидуальной непереносимости больным компонентов препарата его использование также противопоказано.

Прием Панангина в таблетках противопоказан при:

• гемолизе;
• остром метаболическом ацидозе;
• AV-блокаде I степени;
• нарушениях обмена аминокислот;
• тяжелой миастении ;
• обезвоживании организма.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка препарата при введении раствора внутривенно выражается в появлении признаков гиперкалиемии или гипермагниемии. При передозировке таблетками возникают нарушения проводимости сердца. Передозировка представляет некоторую опасность, поэтому консультация с врачом обязательна и должна произойти как можно скорее.

У средства выявлены некоторые особенности взаимодействия с другими лекарствами. При взаимодействии с антиаритмическими средствами усиливается их негативное батмо- и дромотропное действие.

Риск возникновения тяжелых признаков гиперкалиемии, таких как асистолия или аритмия, существенно увеличивается при одновременное применении Панангина с гепарином , триамтереном, спиронолактоном, ингибиторами АПФ, циклоспорином.

Употребление препарата вместе с сердечными гликозоидами существенно снижает их эффективность.

Существенное снижение перистальтики кишечника вызывается применением Панангина с антихолинергическими средствами.

Средство существенно снижает эффективность действия тетрациклина , неомицина , стрептомицина и полимиксина В.

Препараты кальция снижают действие входящих в состав препарата ионов магния.

Одновременное применении Панангина с анестетиками усиливает угнетающее действие входящего в препарат магния на центральную нервную систему.

Также при применении препарата совместно с кальцитриолом концентрация магния в плазме заметно увеличивается, с дексаметонием, атракурием или суксаметонием – увеличивается возможность усиления нервно-мышечной блокады.

Побочные действия

При приеме внутрь лекарственного препарата в форме таблеток возможны следующие побочные действия:

• различные проявления гиперкалиемии и гипермагниемии;
• AV-блокада;
• увеличение числа экстрасистол;
• снижение артериального давления ;
• общее ощущение дискомфорта в области поджелудочной железы ;
• возможно также чувство жжения.

Нередко могут наблюдаться рвота , тошнота , диарея . Гипермагниемия может проявляться следующими признаками – судороги , покраснение кожи лица, угнетение дыхания, жар. При гиперкалиемии могут возникнуть следующие признаки – диарея, парестезии.

При инъекции раствора внутривенно побочные действия возникают, как правило, при быстром его введении. Как правило, это гипермагниемия и гиперкалиемия.

Особые указания

Прием лекарства в любых выпускаемых формах не влияет на способность больного управлять автомобилем или заниматься работами, требующими повышенного внимания или особой концентрации.

При использовании препарата необходимо соблюдать осторожность, если у больного имеется заболевание, сопровождаемое гиперкалиемией. Кроме того, настоятельно рекомендуется контролировать в крови уровень ионов.

Быстрое внутривенное введение лекарственного препарата может привести к гиперемии кожи.

Применение при различных патологиях (при конкретных заболеваниях)

Препарат показал прекрасные свойства в лечении различных заболеваний. На первом месте среди них, конечно же, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Также препарат используется для успешного лечения аритмий различного происхождения. Нередко возникают случаи, когда необходимо пополнить запасы магния и калия в организме. Чаще всего это происходит после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, переливания крови , больших потерь жидкости организмом, во время приема мочегонных препаратов, различных нарушениях обмена веществ и дефиците элементов в ежедневном рационе.

Панангин нашел применение и для детей, в том числе новорожденных . Использование препарата способствует быстрому закрытию большинства открытых пороков сердца у новорожденных, укрепляет сердечную мышцу младенца . Также препарат используется для купирования судорожного синдрома, основной причиной которого, как правило, является дефицит в организме калия и магния.

Аналоги

Наиболее распространенные аналоги Панангина – это:

• Аспаркам;
• Аспаркам-L;
• Калия и магния аспарагинат;
• Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.

Эти лекарственные препараты обладают схожими составами, действиями и побочными эффектами. Найти эти препараты можно практически в любой аптеке. Менее популярными заменителями препарата можно назвать Аспангин, Аспаркад, Паматон и некоторые другие.

Панангин или Аспаркам?

Самый популярный аналог Панангина – это, конечно же, Аспаркам. Это лекарство, проверенное временем. Выпускалось оно еще несколько десятилетий назад. Препарат отечественного производства, его состав аналогичен составу Панангина. При этом его стоимость в разы ниже.

Однако основной показатель, требуемый от лекарства, это его эффективность. Многие больные, пользовавшиеся обоими препаратами, отмечают большую эффективность Панангина.

**** Gedeon Richter Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Гедеон Рихтер ОАО/"Гедеон Рихтер-РУС",ЗАО

Страна происхождения

Венгрия Венгрия/Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Формы выпуска

• 10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные. 15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные. 50 - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные

Описание лекарственной формы

• аствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений. Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «А83» на одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета. Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния. Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов. Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выведение Выводится с мочой. Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Особые условия

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови. Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом. При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• калия аспарагинат 45.2 мг что соответствует содержанию К+ 10.33 мг магния аспарагинат 40 мг что соответствует содержанию Mg2+ 3.37 мг Вспомогательные вещества: вода д/и. калия аспарагината гемигидрат166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината158 мг магния аспарагината тетрагидрат175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината140 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный. Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), тальк Ядро таблетки Действующие вещества: калия аспарагинат 316,00 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 332,60 мг), магния аспарагинат 280,00 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 350,00 мг); Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, крахмал картофельный 6,60 мг, повидон КЗО 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг; Оболочка таблетки: тальк 7,30 мг, бутилметакрилата сополимер 6,00 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, Е171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг.

Панангин показания к применению

• - в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий); - для улучшения переносимости сердечных гликозидов; - восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Панангин противопоказания

• - тяжелая миастения; - AV-блокада I степени; - гемолиз; - нарушение обмена аминокислот; - острый метаболический ацидоз; - обезвоживание организма. С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в - при AV-блокаде I степени.

Панангин дозировка

• 158 мг + 140 мг 316 мг + 280 мг 45,2 мг/мл + 40 мг/мл 50шт.,

Панангин побочные действия

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией). Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией). Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т. ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом). Со стороны дыхательной системы: возможно - угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией). Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

Лекарственное взаимодействие

армакодинамическое взаимодействие При совместном применении с калийсберегаюгцими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния. Фармакокинетическое взаимодействие Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии. Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца). Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления. При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома. Лечение: симптоматическая терапия - внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена

«Панангин» в ампулах представляет собой лекарственный препарат, способный влиять на обмен веществ в тканях и содержащий в своем составе магний и калий. Лекарство рекомендовано пациентам при терапии патологий в сердечно-сосудистой системе, сопровождающихся нарушенным метаболизмом в миокарде. Медикамент противопоказан в детском возрасте, во время беременности, пациентам, страдающим от гипермагниемии (повышенного содержания в крови магния) и гиперкалиемии (повышенного содержания в крови калия).

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Панангину» и отзывы кардиологов.

Фармакологические формы

Производителем «Панангин» выпускается в двух фармакологических формах: таблеток, предназначенных для применения перорально, и раствора, который может вводиться внутривенно как струйно, так и капельно. Таблетированный «Панангин» имеет двояковыпуклую округлую форму, обладает былым цветом и блестящей поверхностью. Фасуется препарат по 50 таблеток во флаконы из полипропилена.

«Панангин» в ампулах предназначен для внутривенного введения, представляет собой прозрачную, бесцветную, стерильную жидкость без каких-либо примесей. Фасуется по 10 мл в ампулы, которые упаковываются по 5 штук в упаковку из картона. Перед струйным внутривенным введением содержимое ампулы следует разбавлять 50 мл глюкозы (5 %). Если предполагается капельное введение, то лекарство следует разводить физиологическим раствором в количестве 200 мл.

Состав, описание

Основными действующими веществами лекарственного препарата являются аспарагинат калия и аспарагинат магния. Каждая таблетка вмещает в себя 158 и 140 мг веществ соответственно. В каждой ампуле «Панангина» содержится 452 мг и 400 мг веществ соответственно. Калиевые и магниевые ионы являются важными внутриклеточными катионами. Наряду с натрием и кальцием, они принимают участие в деятельности различных ферментов, регулирующих тканевые обменные процессы, в том числе в миокардических тканях. Активные компоненты лекарства положительно воздействуют на процесс усвоения кислорода, питательных веществ, на способность сердца к сокращениям.

В качестве дополнительных компонентов в составе таблеток использованы: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон, кремния диоксид. Вспомогательным веществом в составе раствора является инъекционная вода. Содержащиеся в препарате дополнительные ингредиенты необходимы для улучшения абсорбции активных компонентов, создания наиболее удобной фармакологической формы.

Фармакологическая группа

«Панангин» в ампулах входит в группу препаратов с преимущественным воздействием на метаболизм в тканях. По своей фармакологической группе он относится к минеральным веществам, содержащим калий и магний. Лекарственное средство способно влиять на процессы обмена в тканях миокарда, предупреждать гибель кардиомиоцитов, развитие гипоксических явлений. На фоне применения «Панангина» нормализуется сократимость сердца и деятельность системы сердца и сосудов в целом.

Каково действие «Панангина»?

Фармакодинамика, фармакокинетика

Магниевые и калиевые ионы являются важными катионами, влияющими на функцию ферментов, способными регулировать тканевый метаболизм. Через мембраны внутрь клетки катионы переносит аспарагинат, являющийся эндогенным веществом, образующим прочные химические соединения с различными элементами. В клетку активные вещества препарата попадают в форме комплексных соединений. Функция их зависит от концентрации кальция и натрия в межклеточном и клеточном пространстве. Катионы способны регулировать процесс усвоения миокардом нутриентов и кислорода, а также сократимость миокарда. Дефицит калия и магния в организме может спровоцировать патологические изменения в сердечно-сосудистой системе, к примеру, артериальную гипертонию, аритмию, склерозирование миокарда, коронарных артерий.

Фармакокинетика «Панангина» производителем не изучалась. Достоверно известно, что абсорбция активных компонентов в ЖКТ достаточно высокая. Если препарат вводится внутривенно, то накопление веществ происходит в миокарде, при этом развивается максимальное терапевтическое воздействие. Выводится из организма аспаргинат калия и магния преимущественно посредством почек.

Итак, для чего нужен «Панангин»?

Показания к использованию

1. Заместительная терапия при дефиците магниевых и калиевых ионов различного характера.
2. Хроническая форма недостаточности сердечной деятельности.
3. Состояния после инфаркта.
4. Сердечная ишемия, обусловленная недостаточностью кровообращения в коронарных артериях.
5. Желудочковая экстрасистолия.
6. Аритмия предсердий мерцательного типа.
7. Нарушения ритма сердца, обусловленные интоксикацией гликозидами, входящими в группу средств наперстянки.
8. Нарушения ритма сердца, развивающиеся на фоне изменений в электролитном равновесии, связанные в первую очередь с гипокалиемией (дефицитом в крови калиевых ионов).

При проведении длительной терапии с использованием «Панангина» важно периодически осуществлять контроль концентрации калиевых и магниевых ионов в крови.

Пациентам детского возраста он противопоказан.

При беременности применение лекарственного препарата допускается при наличии индивидуальных показаний начиная со второго триместра. Использование лекарства в первом триместре может привести к токсическому отравлению плода.

Если существует необходимость применения медикамента в лактационном периоде, рекомендовано временно приостановить вскармливание и перевести ребенка на искусственные смеси.

Противопоказания к использованию

Перед началом применения «Панангина» в уколах важно проконсультироваться с врачом и учесть существующие противопоказания, среди которых:

1. Нарушения проведения импульсов в узле AV.
2. Тяжелые формы печеночной, почечной недостаточности.
3. Кардиогенный шок,
4. Болезнь Аддисона.
5. Метаболический ацидоз.
6. Гемолитическая анемия.
7. Дегидратация организма на фоне обширных ожогов, перегревания, диареи, многократной рвоты.
8. Нарушенный аминокислотный обмен.
9. Гипермагниемия (повышенная концентрация в крови магния), гиперкалиемия (повышенная концентрация калия).
10. Индивидуальная восприимчивость к любому из компонентов, входящих в состав лекарственного препарата.

Рассмотрим подробнее дозировки «Панангина».

Использование медикамента

Таблетированный препарат рекомендовано применять троекратно в сутки в количестве до 2 таблеток. Если у пациента отмечены тяжелые формы заболевания, допустимо увеличение однократной дозировки до 3 таблеток. Поддерживающая терапия предполагает использование лекарства на протяжении 3 недель троекратно в сутки по 1 таблетке. Принимать лекарственный препарат следует после приема еды, так как желудочный сок разрушающе воздействует на активные компоненты препарата. Проглатывать таблетки следует целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Перед струйным внутривенным введением ампулу разводят в 50 мл глюкозы (5 %). Перед установкой капельницы с «Панангином» препарат разбавляют 200 мл физиологического раствора. Введение должно осуществляться медленно. Продолжительность терапевтического курса определяется врачом с учетом тяжести патологического явления.

При терапии беременных женщин «Панангин» назначают по стандартным схемам, учитывая риск для ребенка и терапевтическую необходимость для матери. В лактационном периоде медикамент противопоказан.

Негативные воздействия

На фоне применения «Панангина» могут развиваться следующие негативные воздействия: головокружение, абдоминальные боли, тошнота. Как правило, побочные эффекты возникают редко, а их клинические проявления исчезают без какого-либо лечения в течение нескольких суток.

Какова совместимость «Панангина»?

Взаимодействие его с другими лекарственными препаратами

Параллельное применение медикамента с диуретиками калийсберегающего типа и ингибиторами АПФ может спровоцировать развитие гиперкалиемии, что увеличивает вероятность возникновения тяжелых аритмий и последующей остановки сердца.

Быстрое внутривенное введение препарата вызывает головокружение, тошноту, покраснение лица. Чтобы предупредить указанные состояния, рекомендуется вводить медикамент в медленном темпе.

Важно проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим от обширных повреждений тканей, обширных ожогов, миастении, так как существенен риск возникновения гиперкалиемии.

Всегда ли безопасно действие «Панангина»?

Передозировка

При передозировке у пациента возникает симптоматика гипермагниемии и гиперкалиемии: развивается аритмия, нарушается чувствительность в конечностях, возникает диарея, многократная рвота, покраснение лица, заторможенность, гипотония, судорожность, угнетается дыхание, имеется вероятность остановки сердца.

При возникновении признаков интоксикации следует немедленно прекратить прием препарата, промыть пациенту желудок, обеспечить прием энтеросорбентов, назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Аналоги «Панангина»

При необходимости медикамент может быть заменен одним из следующих препаратов:

1. «Аспаркам-L». Представляет собой отечественный аналог «Панангина», производится в инъекционной форме. Запрещен к использованию несовершеннолетними пациентами, беременными женщинами, в лактационном периоде.
2. «Калий Магний». Представляет собой БАД, который не разрешен к приему в лактационном периоде, при беременности, в возрасте до 14 лет.
3. «Калия и магния аспарагинат». Является препаратом немецкого происхождения. Производится в форме раствора. Противопоказаниями к его применению являются детский возраст, лактационный период, беременность.
4. «Аспаркам». Представляет собой полный аналог «Панангина». Фармакологическая форма «Аспаркама» - таблетки. Допускается к использованию с осторожностью в лактационном периоде и при беременности.

«Аспаркам» или «Панангин»?

Следует отметить, что «Аспаркам» является полным аналогом «Панангина», проверенным временем. Причем стоимость «Аспаркама» значительно ниже, чем у «Панангина».

Однако основным требованием, предъявляемым к препарату, является его эффективность. Пациенты отмечают, что этот показатель выше у «Панангина».

Несмотря на это, определять, какой именно препарат следует принимать - «Аспаркам» или «Панангин» - должен врач.

Стоимость

Средняя стоимость «Панангина составляет 145 рублей за упаковку раствора, 140 рублей за упаковку таблеток. Это зависит от региона.

Назначают лекарственный препарат Панангин внутривенно, в инструкции по применению подробно расписано показания и противопоказания, система приема. Это медикамент, влияющие на метаболические процессы. Его используют для лечения патологических состояний сердца. При неправильном функционировании препарату удается оказать антиаритмическое действие, расширить коронарные артерии, положительно повлиять на проведение необходимых веществ и расходование энергии.

Описание медикамента

В состав лекарственного средства входят калий и магний, в которых нуждается организм каждого человека. Реализуют препарата в виде таблеток и инъекций, из которых можно приготовить раствор для инфузий. Раствор имеет вид бесцветной или зеленоватой жидкости. Средство для парентерального использования принадлежит к группе минеральных веществ.

В организме человека в определенном соотношении находятся эти 2 полезных вещества (калий и магний). При их нехватке нарушается баланс на уровне клеток, что приводит к проявлению тахикардии или аритмии.

Магний активно влияет на сокращение сердца и обогащает миокард необходимым количеством кислорода. Наличие вещества в необходимой дозировке позволяет избежать ишемической болезни. Калий и магний взаимосвязаны, поэтому при нехватке одного из них, существенно снижается объем второго. Дисбаланс приводит к развитию таких заболеваний: аритмия, гипертензия и атеросклероз.

Необходимость применения

Введение капельно проводится в таких случаях:

1. Уменьшение показателя калия в кровеносной системе при гипокалиемии.
2. Неполноценность сердца, но в комплексе с другими препаратами.
3. Изменения ритма сердца, которые возникают в связи с электролитным воздействием.
4. Пароксизмы мерцаний предсердия.
5. После интоксикации медикаментами наперстянки, если наблюдается нарушение ритма.
6. При нехватке калия и магния, которые должны поступать вместе с едой.
7. Для улучшения процесса переносимости сердечных гликозидов.

Категорически запрещено

Как и любой другой препарат Панангин имеет ряд ограничений. Нельзя назначать этот медикамент больным с такими проблемами:

1. Болезнь Аддисона.
2. Недостаточность функциональной активности почек в хронической или острой форме.
3. Нарушение транспортировки нервного импульса через предсердно-желудочковый узел при атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.
4. Гиперкалиемия.
5. Кардиогенный шок.
6. Гипермагниемия.
7. Выраженная слабость мышц скелета.
8. Гемолиз и острый метаболический ацидоз.

Разрешен прием этого средства, но только при полном контроле процесса медицинским персоналам такой категории пациентов:

1. Беременность.
2. Гиперчувствительность к активному веществу препарата.
3. Период лактации.
4. Недостаточность коры надпочечников.
5. Возраст до 18 лет.
6. Выраженная недостаточность печени и почек.

Перед тем как медик назначить список необходимых лекарственных средств, следует обязательно рассказать ему о возможной аллергии и других сопутствующих заболеваниях. Самостоятельно делать инъекции без контроля медперсонала не следует, возможны негативные последствия.

Схема приема

Так как нужно делать уколы, инъекции должен проводить специально обученный человек по всем правилам асептики. Лучше всего этот процесс поводить в условиях медицинского учреждения. Это должно быть внутривенное введение раствора медленным темпом. Проводится процедура с кратностью – 20 капель за 60 секунд. Следующую дозу при необходимости можно провести только через 6 часов.

Осторожно! Быстрая скорость проведения инъекции чревата развитием гиперемии лица.

Раствор готовится по такой схеме:

1. Взять 1 ампулу препарата и раскрыть.
2. Разбавить ее содержимое с 5% глюкозой в объеме 50 мл.
3. Вставить в систему внутривенной капельницы.

Допустимо комбинирования препарата с другими лекарственными средствами.

Возможные негативные реакции

При несоблюдении техники безопасности, дозировки или правил введения, а также при индивидуальных особенностях организма у пациента развиваются побочные реакции. Со стороны сердца возможна парадоксальная реакция, которая будет иметь дополнительные симптомы в виде аритмии или атривентрикулярной блокады. Со стороны ЖКТ наблюдалась рвота и тошнота, неприятное чувство жжения и дискомфорта в верхней части живота.

Другие негативные проявления:

1. Летаргия, в редких случаях – кома.
2. Гиперкалиемия с рвотой и тошнотой, при этом нарушается чувствительность.
3. Спутанность сознания.
4. Понижение системного артериального давления.

При проявлении одного или нескольких таких реакций на прием препарата, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Он отменить препарат и назначит более подходящий аналог.

В случае использования повышенной дозировки медикамента Панангин возможно развитие гипермагниемии или гиперкалиемии. Для устранения такого состояния следует провести симптоматическую терапию. Но по многочисленным исследованиям таких случаев зафиксировано не было.

Срок эксплуатации – 3 года с момента выпуска. Препарат может быть оставлен в месте, где температура не превышает 30 градусов по Цельсию. Категорически запрещено допускать детей к лекарственному средству.

Средства-заменители

Аналогичным действием и составом обладают такие препараты:

1. Паматон.
2. Аспаркам.
3. Аспангин.

Самостоятельно проводить замену или корректировку дозировки и кратности приема категорически запрещено. Не рекомендуется отменять введение лекарства без согласия лечащего врача. При любых вопросах или побочных реакциях, негативных симптомах обращаться за помощью и консультацией к медицинскому персоналу.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов Инъекция препаратом Мидокалм: инструкция по применению Инструкция по внутривенному введению препарата Ацикловир

Ряд необходимых для организма микроэлементов в своем составе имеет Панангин – инструкция по применению указывает, что его используют при судорогах, повышенном давлении, снижении сократительной способности миокарда и спазмах сосудов, вызванных влиянием калия и магния в недостаточном количестве. Их запас и восполняет данный препарат. Калий и магний содержатся в лекарстве в легко усваиваемой форме, поэтому оно имеет высокую эффективность. Их сочетание обусловлено тем, что недостаток одного из элементов чаще сопровождается нехваткой и другого.

Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца. Такие эффекты помогают при лечении или профилактике атеросклероза, инфаркта миокарда. Панангин – инструкция по его применению указывает, что он является частью комбинированной терапии против появления аритмии или хронических заболеваний сердца.

Состав

Вне зависимости от формы выпуска основными веществами медикамента выступают калий и магний. В составе присутствуют вспомогательные компоненты. Они разные для таблеток и раствора, в форме которых выпускается препарат. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска препарата	Основные вещества	Вспомогательные компоненты
Таблетки (драже)	калия аспарагината гемигидрата – 166,3 мг; магния аспарагината гемигидрата – 175 мг.	коллоидный кремния диоксид – 2 мг; магния стеарат – 4 мг; крахмал картофельный – 3,3 мг; тальк – 10 мг; повидон – 3,3 мг; кукурузный крахмал – 86,1 мг. Оболочка таблетки: сополимер метакриловой кислоты; макрогол 6000; диоксид титана;
Ампулы для внутривенных инъекций	калия аспарагината гемигидрата – 452 мг; магния аспарагината гемигидрата – 400 мг.	вода для инъекций для получения объема 10 мл раствора.

Форма выпуска

Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Активные вещества в них одинаковые, но содержатся в разной концентрации. В аптеке каждую форму препарата можно распознать по особой упаковке и виду самих таблеток или раствора:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:

• восстановить электролитный баланс;
• регулировать метаболические процессы и реакции;
• препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.

Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.

Показания к применению

Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:

• сердечная недостаточность;
• гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
• прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
• упорная рвота, диарея;
• прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
• острый инфаркт миокарда;
• дигиталисная интоксикация;
• предсердная экстрасистолия;
• пароксизмальная тахикардия;
• наджелудочковая тахикардия;
• желудочковая экстрасистолия.

Способ применения и дозировка

Дозировку препарата назначает врач с учетом заболевания и характера его течения. Таблетки принимают внутрь, а раствор назначают внутривенно в виде капельниц. Последний способ используется для более быстрого воздействия препарата за счет того, что он попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Через некоторое время прекращают применять раствор Панангина, а терапию продолжают пероральным приемом таблеточной формы выпуска.

Таблетки Панангин

Препарат назначают внутрь по 2 таблетки до 3 раз в день. Поддерживающая терапия имеет другую дозировку. В качестве профилактики рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 3-4 недель. Иногда требуется повторение цикла терапии, но это может решить только специалист. Принимать лекарство нужно после еды, ведь отсутствие пищи в желудке снижает терапевтическую эффективность препарата.

Эта форма препарата предназначена для медленного инфузионного введения раствора примерно по 20 капель за минуту. Дозировка составляет 1-2 ампулы, разбавленные 50-100 мл глюкозы или декстрозы 5%. Панангин – инструкция по применению в такой форме разрешает сочетать его с другими препаратами для внутривенного введения. Повторную капельницу ставят спустя 4-6 часов после первой инфузии.

Особые указания

Препарат плохо совместим с алкоголем, ведь используется при лечении сердечно-сосудистой системы. По этой причине на время лечения важно отказаться от любых видов спиртного. Судя по отзывам, при одновременном употреблении алкоголя и Панангина возможно возникновение спазма сосудов. Перед началом терапии врача нужно предупредить о приеме любых других лекарств. На функциональное состояние коры головного мозга медикамент не влияет, поэтому не изменяет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Панангин детям

Дозировка препарата для детей немного отличается. Внутривенно она составляет 10 мл Панангина, разведенных 100 мл 5-процентного раствора глюкозы. Дозировка таблеток определяется возрастом ребенка. Она составляет 0,5 или 1 таблетку, иногда разделенные на 2-3 приема. Согласно инструкции, препарат разрешен даже для новорожденных, но дозировку в этом случае определяет только врач.

Лекарственное взаимодействие

При приеме с другими антиаритмическими препаратами Панангин усиливает их дромотропное и батмотропное действие. Анестетики усиливают угнетающее влияние на ЦНС. Прием Панангина с атракуронием, декаметонием и сукцинилхлоридом приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Снизить всасывание калия и магния могут вяжущие или обволакивающие медикаменты. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, так как фармацевтически совместим с их растворами. Другие случаи взаимодействия:

• препараты кальция снижают терапевтический эффект Панангина;
• при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ увеличивается рис развития гиперкалиемии;
• при приеме Панангина уменьшается эффективность стрептомицина, полимиксина В, неомицина, тетрациклина.

Побочные действия

Судя по отзывам кардиологов и пациентов, результатом применения Панангина в некоторых случаях могут быть побочные реакции. Они возникают со стороны разных систем организма. В целом это следующие побочные эффекты:

1. В отношении сердечно-сосудистой системы – парадоксальные реакции, AV-блокада.
2. Со стороны пищеварения – дискомфорт в области эпигастрии при антацидном гастрите и холецистите, диарея, тошнота, рвота.
3. Водно-электролитные реакции – покраснение кожи лица, гиперкалиемия, гипермагниемия, спутанность сознания, жажда, падение давления, угнетение дыхания.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозировки препарата могут не только усилиться побочные эффекты, но и возникнуть другие негативные реакции, приносящие вред организму. В этом случае оправдано проведение гемодиализа или перитонеального диализа и экстренное введение раствора декстрозы и хлорида натрия. Реакциями после передозировки являются:

• замедление атриовентрикулярной проводимости;
• мышечный гипотонус;
• изменения на электрокардиограмме;
• парестезия конечностей;
• остановка сердечной мышцы.

Противопоказания

Лекарство имеет большой список ограничений, поэтому перед его применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Есть несколько общих случаев для обеих форм выпуска препарата, но каждая из них обладает и рядом индивидуальных противопоказаний. Подробнее их описывает таблица:

Таблетки
гиперкалиемия; гипермагниемия; острая или хроническая недостаточность почек; миастения тяжелой степени; повышенная чувствительность к составляющим препарата; кардиогенный шок с артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.; обезвоживание.
AV-блокада 1-3 степени	AV-блокада 2-3 степени
Нарушение аминокислотного обмена	Лактация
	Недостаточность коры надпочечников
Острый метаболический ацидоз	Беременность
С осторожностью
Беременность (особенно первый триместр) Лактация	AV-блокада 1 степени
	Нарушение почечной функции
	Невозможность контроля в плазме крови уровня магния
	Метаболический ацидоз
	Выраженные нарушения работы печени
	Гипофосфатемия
	Мочекаменный диатез на фоне нарушенного обмена кальция, магния и фосфата аммония

Условия продажи и хранения

Купить Панангин любой формы выпуска можно без рецепта от врача. Хранить медикамент необходимо в темном месте, где он будет недоступен для детей. Рекомендуемая температура составляет 15-30 градусов Цельсия. Срок годности препарата – 5 лет.

Аналоги Панангина

Существуют препараты, которые схожи по составу или механизму действия. Такими характеристиками обладает любой аналог Панангина, среди которых выделяются следующие.

• Аспарагинат Магния;
• Калия Аспарагинат;
• Биолектра Магнезиум Фортиссимум.

Цена Панангина

В конкретных аптеках Панангин стоит по-разному. Цена определяется не только местом покупки, но и производителем, дозировкой и формой выпуска. Примерная стоимость медикамента отражена в таблице:

Место покупки Ламизила	Форма выпуска	Количество, шт.	Дозировка, объем	Цена, рублей
	Панангин Раствор
	Панангин Форте Таблетки
ЗдравЗона
	Таблетки
Аптека ИФК	Таблетки

Видео