Колебания менструального цикла в разной степени испытывала каждая женщина. Некоторые из них являются физиологичными – у подростков, во время беременности, при ГВ, другие – являются признаком нарушения репродуктивного здоровья. Если нет месячных 2 месяца, но беременность исключена, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Отсутствие менструации на протяжении 2-х месяцев у не беременной женщины — сигнал для обращения к врачу
Почему нет месячных 2 месяца?
Нормальным считается цикл длительностью 21–35 дней. При отсутствии месячных в течение 2 месяцев диагноз аменорея не ставится, чаще предполагают гормональную дисфункцию. Но на наступление менструации оказывают влияние и сторонние факторы.
Причины, не связанные с репродуктивной функцией
К таковым относятся:
- Стрессовые ситуации – сильные переживания, неприятности на работе или проблемы в личной жизни влияют на репродуктивную функцию женщины. Это защитный механизм. Организм считает, что для размножения время неподходящее.
- Резкое изменение массы тела – как похудение, так и набор веса. Эстрогены, регулирующие процессы в репродуктивной системе, прекращают выделяться при весе менее 45 кг. При резком наборе массы организм не успевает перестроиться и продуцировать гормоны в больших количествах.
- Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы. Это вызывает аменорею.
- Недавно перенесенное хирургическое вмешательство, инфекционные и бактериальные инфекции. Организм тратит энергию на восстановление жизненно важных функций. Поддержание менструального цикла к таковым не относится.
- Гипопитуитаризм – различные патологии, при которых прекращается продукция гормонов в гипофизе. Причины этого состояния разнообразны – от появления новообразований в мозге до сифилиса, травм головы, менингита.
- Новообразования различного генеза в мозге , в том числе пролактинома. Она провоцирует избыточную продукцию гормона пролактина. Он поддерживает лактацию, но при этом угнетает овуляцию и наступление менструальных кровотечений.
Сильный стресс отрицательно сказывается на репродуктивной функции женского организма
Причины, связанные с репродуктивной системой
Изменение длительности менструального цикла может быть физиологическим и патологическим.
Естественные причины:
- У девочки в подростковом возрасте – у 30% девушек цикл стабилизируется в течение 1–2 месяцев после менархе. У всех остальных – в течение первого года.
- Во время периода лактации – в это время присутствует естественная гиперпролактинемия. Избыток пролактина, гормона, провоцирующего выработку молока, подавляет овуляцию и формирование эндометрия. Поэтому тест отрицательный, но и менструация не наступает.
- После 40 лет – это может быть как признак заболевания, так и предвестник климакса. В этот период продукция эстрогенов начинает снижаться. Это проявляется как отсутствие месячных.
Во время лактации гормоны подавляют овуляцию и наступление месячных
Патологические причины:
- Поликистоз яичников – доброкачественное разрастание кист внутри женских половых желез. Происходит из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников. Сопровождается появлением угрей, увеличением продукции секрета сальных желез, набором веса.
- Гиперпролактинемия несвязанная с рождением ребёнка и процессом его выкармливания. При этом продукция гормона пролактина повышается, а овуляторные процессы тормозятся.
- Внутриматочные синехии – появление спаек полости матки. Развиваются после хирургического вмешательства, искусственного прерывания беременности. В сложных случаях происходит полное сращение органа. При этом эпителий, выстилающий маточную полость, атрофируется и не отторгается, вызывая менструальное кровотечение. Поэтому и не идут месячные.
- Эндометриты различной этиологии – это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю поверхность матки. Естественные процессы формирования эпителия и его отторжения нарушается.
- ЗППП или дисбактериоз влагалища – любые воспалительные процессы угнетают функции яичников. Прекращаются овуляции, нарушается процесс созревания эпителия матки.
Внутриматочные синехии — патология, которая мешает нормальному менструальному циклу
К какому врачу обратиться?
При отсутствии менструаций в течение 2 и более месяцев следует либо к гинекологу-эндокринологу. После исключения беременности, гинекологических заболеваний врач назначит , .
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра, забора мазка на флору и беседы с гинекологом. Врачу следует сообщить о начале половой жизни, ее текущем состоянии, предполагаемых факторах, вызвавших угнетение менструальной функции.
В составе диагностических мероприятий показаны следующие лабораторные исследования:
- Анализ на ХГЧ – для подтверждения факта, что пациентка не беременна. Назначается редко. Если критические дни задерживаются в течение 2 месяцев, вероятный гестационный срок составляет 9–10 недель. Такую беременность, в том числе и внематочную, врач определит на приеме без дополнительных исследований.
- Исследование уровня пролактина – для исключения пролактиномы и гиперпролактинемии.
- Анализ на ФСГ и ЛГ – нарушение соотношения этих гормонов является диагностическим признаком поликистозных изменений в яичниках. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы.
- Определение уровня ТТГ – для исключения гипофункции щитовидной железы.
- Анализ крови на сахар, либо тест на толерантность глюкозе – для исключения эндокринных расстройств.
- Определение уровня прогестерона – тормозит процессы роста эндометрия. Что вызывает аменорею.
Сдайте кровь для специальных лабораторных исследований, чтобы обнаружить причину задержки
В ходе обследования при нарушении менструального цикла показано использование методов диагностической визуализации:
- УЗИ малого таза – для определения состояния эндометрия, исключения поликистоза, прочих новообразований;
- рентген головы – исследуется область мозга «турецкое седло». Это позволяет исключить опухоли;
- КТ или МРТ – по показаниям, при подозрении на опухолевую природу заболевания;
- лапароскопия – по показаниям.
Что делать при отсутствии месячных?
Если нет критических дней второй месяц, то в первую очередь следует обратиться к врачу и выяснить причину нарушения менструального цикла. Выбор тактики лечения зависит от результатов обследования. Предполагаемая тактика ведения пациентки:
- Нормализация питания и веса, адекватные физические нагрузки.
Критичное изменение веса для женщины репродуктивного периода – это 10 кг в любую сторону. Минимальный вес составляет 48–50 кг. В этом случае, кроме нормализации веса, показаны препараты прогестерона или его синтетического аналога:
- Инжеста;
- Прогестерон масляный раствор;
- Утрожестан;
- Дюфастон.
Длительный курс лечения Микролютом назначают для стабилизации менструального цикла
Кроме этого, возможно назначение прогестагенных оральных контрацептивов (Микролют, Экслютон, Континуин). Длительность приема препаратов составляет минимум 6 месяцев.
- Лечение поликистоза яичников проводится консервативным или оперативным путем. Медикаментозное лечение осуществляется препаратами с антиандрогенным действием – Диане-35, Андрокур, Жанин, Ярина.
При неэффективности лекарственной терапии, множественных кистах и желании пациентки родить ребёнка проводят диатермокоагуляцию пораженной ткани. В настоящее время оперативное вмешательство проводится с помощью лапароскопа. Широкополосные резекции исключены.
- Гиперпролактинемия – медикаментозное лечение начинается с приема агонистов дофамина, подавляющих продукцию пролактина. Препаратами выбора является. Парлодел, Достинекс или Лизурид.
Если диагностирована пролактинома либо новообразования головного мозга любой природы, то показано хирургическое иссечение опухоли.
- Внутриматочные синехии – лечение исключительно хирургическое. Проводится либо рассечение спаек, либо удаление органа в целом.
- Заболевания щитовидной железы – корректировка дисбаланса гормонов. При гипотиреозе назначают Эутирокс или L-тироксин. Дозировки подбирают индивидуально в течение нескольких месяцев. При выявлении новообразований в органе проводится оперативное лечение.
- Воспалительные, бактериальные патологии, эндометриты, ЗППП – лечение включает в себя антибиотикотерапию по выбору врача, местное антибактериальное лечение при помощи суппозиториев.
Как избежать сбоев в менструальном цикле?
Полностью избежать сбоев менструального цикла невозможно, так как в жизни существуют периоды, когда это является нормой.
Следите за здоровьем органов репродуктивной сферы и своевременно обращайтесь за медицинской помощью
- Посещать гинеколога 2 раза в год – даже если ничего не беспокоит.
- Использовать надежные средства предохранения – презервативы, лекарственные препараты. Исключить аборты из своей жизни.
- Планировать беременность и рожать тогда, когда вы будете этому готовы физически, морально и материально.
- Иметь постоянного партнёра.
- Вовремя и в полном объеме лечить воспалительные заболевания репродуктивной сферы, прочие системные патологии.
- Не заниматься самолечением, следить за рационом и не экспериментировать с жесткими диетами.
Не нужно стыдиться и переживать, что долго нет менструации или месячные должны быть, но не пришли в срок. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и выполняйте рекомендации гинеколога.
Многие женщины испытывают стресс при нарушении менструального цикла. Сразу возникает мысль о беременности. Задержка месячных, тест отрицательный – всё это заставляет женщин волноваться. Почему так происходит?
Менструальный цикл в организме половозрелой женщины составляет 21-35 дней. В этот период созревает яйцеклетка. Подсчет ведут с первого дня. Нормальное менструальное кровотечение длится 4-7 дней. Если потери крови превышают допустимый объем, может развиться анемия. Отсутствие менструации свидетельствует о беременности, либо о негативных изменениях в организме.
Первая и основная причина отсутствия менструации – беременность. У женщины могут проявиться ещё и такие симптомы:
- тошнота;
- белые выделения;
- боли в нижней части живота;
- набухание молочных желез.
Однако отрицательный тест на беременность озадачивает. Можно сделать еще одну проверку. Кроме того, следует учитывать, что порой тест показывает отрицательный результат, а беременность все же наступает. Это может произойти, если у женщины нерегулярный менструационный цикл. Кроме того, результат теста бывает неправдоподобным при большом употреблении жидкости и патологии почек.
Что делать?
Помимо теста, при любой задержке необходимо сделать УЗИ и записаться на прием к гинекологу. У женщин возникает вопрос: когда ультразвуковое обследование может показать беременность? Специалисты говорят, что с 5-го дня. Также следует сдать анализы крови, чтобы установить или окончательно опровергнуть сам факт беременности. Если задержка 10 дней, тест отрицательный, нужно сделать анализ на хорионический гонадотропин. О беременности говорят, если концентрация ХГЧ более 25 МЕ/л.
Существуют факторы, которые влияют на повышение этого показателя при отсутствии беременности. Если у женщины есть в организме опухоль почек и половых органов, или же она принимала гормональные препараты – уровень ХГЧ может быть более 25. Такая же картина наблюдается при пузырном заносе и злокачественной опухоли матки.
Результат может быть отрицательным и при наличии беременности. Важно за 2-3 дня перед анализом не принимать лекарства. Результаты могут быть неточными, когда анализ делают слишком рано. Например, на 3-4 день задержки. Можно сделать повторный анализ на 7 день задержки. Вторая причина – внематочная беременность. Для того чтобы это исключить (при задержке месячных), необходимо обратиться к врачу.
Причины задержки
При дисфункции яичников происходит нарушение менструационного цикла. Любые отклонения от него, которые сопровождаются тошнотой, схваткообразными болями, раздражительностью и выделениями, являются поводом для обращения к врачу.
Если менструация отсутствует несколько месяцев, врач может диагностировать аменорею. Это заболевание не зависит от возраста. Им может заболеть как 16-летняя девушка, так и 45-летняя женщина. Если это связано с беременностью и кормлением ребенка, поводов для беспокойства нет. Однако если у девушки уже 3 недели не начинаются месячные, ей следует обратиться к врачу.
Любой патологический процесс в гипофизарной области может отрицательно сказаться на женском здоровье. Физические нагрузки, стресс, экзамены – всё это относится к возможным причинам задержки. При этом нарушение цикла – один из первых и ранних симптомов хронической усталости.
Проблемы с весом
Проблемы с весом также нередко влияют на менструальный цикл. Резкое понижение, либо повышение массы тела может стать причиной гормонального дисбаланса. Женщины, страдающие лишним весом, часто обращаются к врачу с заявлениями вроде: «У меня не начинается менструация уже третий месяц. Почему?». Происходит это из-за скопления эстрогена, что в свою очередь приводит к задержке месячных.
Если снижение массы тела продолжается длительное время и достигает критической отметки (45 кг), происходит нарушение цикла, вплоть до полного прекращения выделений. Менструация восстанавливается с корректировкой веса.
Для того чтобы определить, связано ли похудение с изменением массы тела, можно произвести некоторые расчёты. Таким образом, можно определить, связана ли задержка 5 дней, 7 дней и более с весом. Регулярность цикла восстанавливается при его приведении в норму.
Нарушение цикла возможно при перемещении в разных часовых поясах и климатических зонах. Часто стюардессы также обращаются к врачу с примерно следующей проблемой: «У меня нестабильный менструальный цикл. Вот уже неделю задержки». Дисменорея нередко бывает именно у стюардесс. Длительное пребывание на солнце также может явиться причиной нарушения цикла.
Интоксикация и болезни
Никотин, алкоголь, наркотики оказывают влияние на менструацию. ОРВИ, ОРЗ, гастрит, сахарный диабет, туберкулез и другие заболевания могут стать причиной нарушения цикла. К примеру, девушка, которая лечилась от туберкулеза, обратилась к врачу: «У меня не идут месячные уже две недели». Причина кроется в интоксикации организма и приеме противотуберкулезных лекарств. Антидепрессанты и мочегонные препараты могут также повлиять на цикл.
Прием гормонов
Противозачаточные таблетки обычно вызывают сбои в менструальном цикле. Однако нарушения менструации не происходят сами по себе, но только если женщина прекращает прием лекарственных средств. Как, например, в этом случае: «Я принимала «Микрогинон» 3 года. Решила прекратить прием препарата, но месячные не начались. У меня уже 20 дней задержки. Чувствую боли в нижней части живота. У меня постоянная тошнота, белые выделения, но тест отрицательный». Это бывает также при экстренной гормональной контрацепции («Эскапел», «Постинор»).
Вот ещё пример распространённой проблемы: «Я принимала «Линдинет 20». Вот уже 9 дней, как у меня нет месячных. Сделала тест на беременность – он отрицательный». Организм после приема контрацептивов некоторое время адаптируется. Лучше проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ и сдать анализы крови. При необходимости гинеколог назначит симптоматическое лечение.
Климакс
Во время перестройки женского организма происходит снижение половой функции. Часто пациентки приходят с вопросом: «У меня не начинается менструация вот уже две недели. Почему?». Ранняя менопауза – стресс для женщины. Она хочет разобраться в причинах и по возможности отсрочить климакс. Например, приходят с таким вопросом: «У меня уже 20-й день задержки. Мне 37 лет. Может ли это свидетельствовать о начале менопаузы?».
Циклические изменения менструации также относят к нарушениям. В климактерический период и во время полового созревания иногда наблюдается кровотечение – метроррагия. Обычно оно возникает через 10-16 дней после менструации. Выделения могут продолжаться от 12 часов до 3-ех дней. Как правило, они наблюдаются у женщин и подростков определенного склада характера. Психосоматические реакции активизируют выработку гормонов стресса, и происходит нарушение функции яичников.
Патологические причины
Воспалительные заболевания
Любые воспаления могут стать причиной изменения цикла. Возбудителями являются стрептококк, молочница, стафилококк, трихомонада и так далее. При воспалении яичников возникают следующие симптомы:
- боли;
- тошнота, рвота, диарея;
- белые, серозные и кровянистые выделения;
- нарушение менструации;
- повышение температуры тела;
- бесплодие.
Цистит
При этом заболевании страдают яичники и происходят изменения в женском организме. Задержка при цистите бывает и два дня, и несколько недель. Происходит это вследствие воспалительного процесса. Женщины приходят на прием к гинекологу, чтобы пройти обследование. Даже после полного излечения цикл может не восстановиться. В организме женщины может развиться патология. Поэтому важно сделать УЗИ, сдать анализы крови, выявить причину заболевания и пройти своевременное лечение.
Аденома гипофиза
При этом заболевании происходят видимые изменения. Женщины говорят: « У меня увеличивается нос, меняются надбровные дуги и прикус». Однако первый симптом данной болезни – нарушение менструации. Кроме этого, у больного на лице видны высыпания; его мучают головные боли, слабость и тошнота.
Синдром поликистозных яичников
При синдроме поликистозных яичников характерна задержка 12 дней, тест отрицательный. При этой патологии происходит нарушение менструального цикла. Характерные признаки СПКЯ следующие:
- задержка менструального цикла;
- отсутствие овуляции;
- аменорея;
- высокий уровень мужских половых гормонов;
- гирсутизм;
- бесплодие;
- ожирение.
Диагноз ставят на основе клинических симптомов и анализов.
Киста яичника
Образование, возникающее в яичнике, может вызвать задержку в течение недели и более, или же маточное кровотечение. Киста бывает функциональной или патологической. Фолликулярные кисты не требуют оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли следует оперировать.
При отсутствии менструации женщины приходят на осмотр к гинекологу: «У меня задержка месячных 2 недели. Тест на беременность показывает отрицательный результат. Однако в течение 14 дней я чувствую тошноту, сильные боли в яичниках. Также у меня повысилась температура тела». По всем этим ярким признакам врач может предположить кисту яичника. Причем эти симптомы свидетельствуют, что ножка кисты перекрутилась.
Лечение
Причины, которые вызывают большую задержку, бывают разными. Часто гинеколог назначает гормональное лечение. Врач выписывает оральные противозачаточные таблетки или прогестагены. Существует несколько тактик лечения бесплодия при СПКЯ. Прежде всего, используют препараты, которые стимулируют овуляцию. До сих пор нет единого мнения, сколько времени должно проходить консервативное лечение. На каком этапе начинать хирургическое вмешательство? Тут мнения врачей расходятся.
При опухоли гипофиза выбирают разные тактики лечения. Прогноз напрямую зависит от размера опухоли и ее гормональной функции. Если концентрация пролактина более 500 нг/мл, прописывается лекарственная терапия. Если она меньше, то проводят операцию.
Когда нарушения цикла не связаны с заболеваниями, достаточно наладить правильный образ жизни. Врач поможет устранить причину, которая вызвала задержку месячных. При большой потере веса следует сбалансировать питание. При ожирении необходимо исключить из меню жиры и легкоусвояемые углеводы. Тут на помощь придет диетолог.
При психологических проблемах и стрессах следует записаться на прием к психиатру. Правильная диета, соблюдение режима дня, отказ от курения, алкоголя, кофе подкорректирует здоровье, и менструальный цикл восстановится. Современная медицина не исключает и лечение гомеопатическими препаратами. Также хорошие результаты при задержке месячных может дать иглоукалывание.
Если у женщины задержка два дня, три дня, то особых причин для беспокойств нет. Можно сделать несколько тестов на беременность. Как правило, надо подождать еще несколько дней. Сбой цикла 5-7 дней считается допустимым. Но если менструация так и не начинается более недели, нужно пройти обследование у врача.
Что самое главное для каждой девушки? Это, конечно же, ее женское здоровье. Поэтому, когда происходит сбой менструального цикла, женщины обычно начинают переживать и беспокоиться о своем организме. Ведь если задержка 2 месяца и тест отрицательный - это может быть следствием серьезных заболеваний. Поэтому советуем вам прочитать до конца эту статью, чтобы узнать о всевозможных причинах нарушения менструации и понять, как исправить эту проблему.
Как определить задержку месячных?
Если менструальное кровотечение не наступает в предположительный срок, можно смело сказать, что это задержка месячных. Задержка 2 месяца и тест отрицательный могут говорить о том, что есть патология. Но задержка на 5-6 дней еще не считается патологией, а вполне нормальным явлением. Также в определенные периоды возраста женщины могут быть, так сказать, «плановые естественные задержки». Например:
- Половое созревание (подростковый возраст). В этом возрасте происходит становление менструального цикла. Нерегулярность месячных может продолжаться на протяжении 1 года или 1,5 лет.
- Репродуктивная фаза. В таком возрастном периоде можно считать естественной причиной задержки менструации беременность и период лактации.
- Пременопауза (после 40-50 лет). У женщин этого возраста снижается менструальная функция (постепенно интенсивность выделений снижается вплоть до полного их прекращения).
Если после недели задержки месячных они так и не наступают, то это явно не естественное явление и в таком случае рекомендуется срочно посетить гинеколога. Для того чтобы поддерживать репродуктивную функцию и общее состояние женского организма, нужно разобраться в вопросе, что есть норма и отклонения в характеристике менструаций.
Характеристика менструации
Организм женщины в репродуктивной фазе функционирует по циклическим закономерностям. Можно сказать, что оплодотворение яйцеклетки женщины не произошло и она не беременна, только в том случае, если к концу менструального цикла появились месячные выделения. Но если все-таки зачатия не случилось, а наблюдается задержка месячных 2 месяца и тест отрицательный, тогда это свидетельствует о нарушении и сбое менструального цикла.
Первая менструация, как правило, наступает в 11-15 лет. Если позже 17 и раньше 11, то тогда врачи говорят о том, что это патология физического развития. Причинами задержки наступления месячных до 17 лет могут быть:
- недоразвитие яичников;
- нарушение функции гипофиза;
- общее отставание физического развития;
- гипоплазия матки и др.
Нормой считается продолжительность менструального цикла 28 дней, это 4 недели. Также есть некий процент женщин, у которых цикл продолжается 21 день. И лишь совсем маленькая часть женщин имеет цикл продолжительностью 30-35 дней. Среднее значение продолжения менструального кровотечения - от 3 до 7 дней. Во время менструации допускается кровопотеря от 50 до 150 мл, если меньше или больше, то это будет считаться патологией.
Для того чтобы отслеживать свой менструальный цикл, гинекологи рекомендуют пациенткам вести календарь месячных, в котором нужно отмечать дату начала и конца месячных выделений. Таким образом, можно сразу определить, есть задержка или нет.
Факторы, влияющие на цикл
В современном мире существует много внешних факторов, которые могут повлиять на менструальный цикл. Ниже приведен список главных факторов:
- Физическая нагрузка. Девушки, которые занимаются профессиональным спортом, чаще всего сталкиваются с задержкой больше 20 дней. Также задержка в более чем на 22 дня наблюдается у женщин, которые выбрали тяжелую работу, где нужно применять физическую силу. А активный образ жизни - йога, бег, фитнес или танцы - не могут влиять на менструальный цикл.
- Стресс. В мире в последнее время происходит слишком много стрессовых ситуаций, а особенно тяжело переживают их женщины. Поэтому задержка на 2 месяца и тест отрицательный может быть по причине нервного срыва. Когда происходит стресс, в кору головного мозга поступает сигнал, что развитие плода не может происходить в негативной среде. После чего от коры посылается импульс в женский организм, и репродуктивная функция притормаживается.
- Другой климат. Адаптация к иным климатическим условиям может длиться индивидуально, в зависимости от особенностей организма. Поэтому при смене климата наблюдается задержка от 2 недель до полугода. Также слишком длительное пребывание на солнце или в солярии может повлиять на сбой в цикле.
- Диета или анорексия. Недостаток веса сказывается на гормональном фоне, а последний участвует в репродуктивной функции. Следовательно, если человек болеет анорексией, у него в принципе прекращаются месячные до того момента, пока не нормализуется вес и питание организма.
- Переизбыток веса. В гормональных процессах активное участие принимает жировая ткань, следовательно, если в теле ее переизбыток, то организму трудно функционировать на полную силу, и он дает сбой в менструальном цикле.
Гинекологические причины
Причиной задержки месячных при отрицательном тесте могут быть разные заболевания на гинекологическом уровне. Например:
- киста (новообразование в виде опухоли, обычно ее содержимое - жидкость);
- аднексит и оофорит (воспаления);
- рак шейки матки (злокачественная опухоль, самая распространенная);
- нарушения мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
- миома матки (доброкачественная опухоль);
- поликистоз яичников (эндокринное заболевание);
- контрацепция (плохо вставленная спираль).
Негинекологические причины
Если наблюдается задержка 2 месяца и тест отрицательный, причины этого могут быть и не на гинекологическом уровне. Как известно, за менструальный цикл отвечает кора головного мозга, а если быть точнее, то гипоталамус и гипофиз. Поэтому возможные нарушения в головном мозге могут привести к задержке месячных.
Помимо этого, есть и другие заболевания организма, которые могут повлиять на менструальный цикл. Например:
- заболевания щитовидной железы;
- болезни, которые связаны с эндокринной системой;
- сахарный диабет;
- болезни надпочечников.
Причиной выше перечисленных заболеваний может быть: слабый иммунитет, неправильное питание и лишний вес, что создает нагрузку и стресс для всего организма.
Задержка у девочек-подростков
Как уже говорилось ранее, в среднем месячные наступают у девочек в 12 лет. Но у подростков, склонных к полноте, они наступают раньше, а у худых - позже.
Врачи говорят что, гормональный фон подростков непостоянен, поэтому не стоит столь волноваться, если девочка, конечно, не живет до совершеннолетия половой жизнью. То есть, если задержка 2 месяца и тест отрицательный, причины для беспокойства нет. Такая задержка считается нормой, и в дальнейшем цикл девочки будет совпадать с маминым менструальным циклом. Но если это не так, тогда в этом случае матери стоит сводить свою дочь к детскому гинекологу.
Задержка после 40 лет
В период 40-45 лет задержка или вовсе отсутствие месячных - это нормальное явление. То есть выстраивается совсем другой цикл: задержка, овуляция и месячные. Это может продолжаться на протяжении 4 лет. Рекомендуется в такой период чаще посещать (раз в 3 месяца) врача гинеколога, для того чтобы предотвратить появление заболеваний, которые вызваны нестабильностью выброса гормонов.
В 40-45 лет женщины особо подвержены заболеваниям, таким как миомы, кисты и другие новообразования матки. Поэтому если есть задержка, тест отрицательный, тянет или болит живот, а также цвет выделений поменялся, нужно срочно записаться к гинекологу.
Что делать?
В первую очередь, когда вы обнаружили задержку месячных, стоит не паниковать, а здраво подойти к этой проблеме. Девушкам и женщинам, которые уже ведут половую жизнь, нужно сделать следующее:
- приобрести тест на беременность, а лучше несколько и разных фирм;
- попробовать разобрать другие факторы (стресс во время учебы или работы, иной климат, неправильное питание и диеты и др.);
- если у вас отрицательный тест на беременность при задержке, стоит срочно обратиться к гинекологу.
Для девственниц следует такое указание:
- исключить факторы стресса, акклиматизации, недоедания;
- если задержка больше чем 2 месяца, нужно обратиться к врачу-гинекологу.
Для женщин, которым больше 40 лет:
- записаться на осмотр, если месячных нет более 4 месяцев.
Болит живот
Если задержка месячных, тест отрицательный и болит в нижней части живота - это может послужить поводом для волнения. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь. Причинами боли в животе могут быть:
- цистит;
- эрозия;
- ложная беременность.
Ложная беременность - это сугубо психологическое заболевание. Этим страдают девушки, которые давно мечтают забеременеть, но у них никак это не получается. Даже бывали случаи, что рос живот и отмечались прочие характеристики беременности, но плода не было. Но это редкие случаи, и девушкам с такой проблемой рекомендуется обращение к психиатрам.
Обследование
Для того чтобы врач-гинеколог мог определить причины менструальной задержки на 2 месяца, тест отрицательный при этом, он должен собрать весь анамнез и провести ряд обследований, таких как:
- измерение базальной температуры, чтобы понять, есть овуляция или нет;
- сдать анализы на изменение функционирования яичников и других желез;
- УЗИ органов малого таза, чтобы определить, есть ли новообразования или другие поражения органов;
- МРТ головного мозга и КТ, чтобы исключить новообразования в виде опухолей коры головного мозга.
Если будут выявлены какие-либо заболевания, то гинеколог порекомендует посетить других врачей: диетолога, эндокринолога, психотерапевта и т. д.
В заключение нужно сказать, что, если у женщины задержка 2 месяца и тест отрицательный, это серьезный повод насторожиться. Не стоит пускать все на самотек. Ведь причины этого могут быть как безобидными, например смена погоды, так и опасными - опухоли и т. д. Поэтому всегда лучше предупредить развитие какого-либо заболевания, чем потом всю жизнь от него избавляться.
Здравствуйте, Ольга! Задержка месячных при отрицательном тесте случается у многих женщин и это явление не самое редкое. Чаще всего бояться такого состояния своего организма не стоит. По крайней мере, это не болезнь. Но сам факт говорит о каком-то сбое в работе вашего организма, который как раз и может привести к нехорошим последствиям. Поэтому, в случае если у вас случаются задержки месячных более 10 дней при отрицательном тесте, лучше всего посетить гинеколога.
Поскольку, Вы уже сделали пять тестов на беременность и все они отрицательные, говорить о том, что тесты были некачественными, видимо будет неправильно. Также, по-видимому, будет неверным утверждать, что вы делали все эти тесты слишком рано. Тест на беременность реагирует на гормон ГХЧ, который появляется в организме женщины примерно через 10 суток после зачатия. А у вас, как вы пишите, уже более двадцати дней задержки. Поэтому, логично предположить, что имеются другие причины задержки менструации. Таких причин может быть несколько. Ознакомьтесь со всеми ними внимательно и, исключив неподходящую, возможно, поймете сами, в чем проблема.
1. Причиной задержки месячных может служить нарушение функции щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов. И если в подростковом возрасте это нормальное явление, то для взрослой женщины это сигнал обратиться к эндокринологу и гинекологу. Дисбаланс гормонального фона ведет к нарушению работы яичников, так называемой дисфункции. Вылечить подобное заболевание может только врач.
2. Воспалительные процессы во внутренних женских органах, а также опухоли различной этиологии, эндометриоз, тоже могут стать причиной задержки месячных. Причем отрицательный тест при такой задержке, также вероятен, как и ложноположительный.
3. Причиной задержки месячных также может быть такое неприятное заболевание, как синдром поликистозных яичников. Это такое явление, когда функция репродуктивных органов нарушена из-за образования в яичниках кист. Происходит это часто из-за повышенного уровня тестостерона - мужского гормона - в организме женщины.
4. Избыток тестостерона часто можно определить по внешнему виду больной. Это избыточная масса тела, повышенная волосатость (ноги, подмышки, паховая область, кожа над верхней губой), жирная кожа лица и головы. Процесс считается вполне обратимым при вовремя начатом лечении. Если же затянуть визит к врачу, болезнь может усугубиться и привести к бесплодию.
Кроме вышеперечисленных, есть и общие причины задержки месячных.
1. Причиной задержки месячных при отрицательном тесте могут быть банальные «игры» с весом. Если вы постоянно сидите на диетах, или не постоянно, но за последнее время вам удалось избавиться от большой части жировых запасов, в вашем организме происходит некоторая разбалансировка, которая, в свою очередь, оказывает влияние на гормональный фон, в итоге - задержка месячных, но тест при этом отрицательный!
2. Тоже самое может произойти, кстати, и в том случае, если вам уже давно пора сесть на диету - лишний вес переходит границы дозволенного, а именно подползает к третьей степени ожирения.
3. Тяжелая физическая работа тоже может стать причиной задержки месячных. Если вы работаете на производстве и вынуждены таскать тяжести, пришло время подумать о смене места работы. Потому что излечение в этих случаях возможно только при устранении вредного фактора.
4. Если у вас задержка месячных и тест отрицательный, задумайтесь над тем, чем вы в последнее время занимались и как вообще себя чувствуете. Смена климата во время поездок в отпуск или в командировку вполне может стать причиной задержки месячных на 5-10 дней. Также сильное нервное напряжение, стресс, продолжительная работа, требующая концентрации внимания могут нарушить регулярность месячного цикла.
5. Еще одной причиной задержки месячных гинекологи склонны считать нехватку в организме витамина Е. Но такой диагноз вам может поставить только врач, не спешите налегать на продукты, богатые этим витамином и покупать масляные капсулы. Переизбыток витамина Е не менее вреден, чем недостаток.
6. Задержка месячных при отрицательном тесте может возникнуть также и от новых лекарств, которые прописал вам доктор, или в связи со сменой оральных контрацептивов.
Надеюсь, вы найдете источник проблем, и они не окажутся слишком серьезными. Но, столь долгая задержка месячных обязательно должна быть обследована у гинеколога. Удачи и здоровья!
Дополнительно
Одной из самых частых жалоб женщин своим гинекологам является нарушение менструального цикла, в частности его задержка. Вот вроде бы и подошло время, а месячных все нет и нет. Тогда представительницы прекрасного пола бегут в аптеку и покупают тест на беременность, но он оказывается отрицательным.
Нет месячных, тест отрицательный - такая ситуация знакома многим. Что это может значить? Во-первых, если вы планируете беременность или живете половой жизнью не предохраняясь, то даже отрицательные результаты теста на беременность не могут полностью исключить ее наличие. Такое бывает, когда девушка делает тест в самые первые дни задержки. Не стоит сразу отчаиваться, если вы не увидели желанные две полоски. Если есть беременность, они могут появиться чуть позже. В этом случае купите сразу несколько тестов разных фирм и сделайте повторный анализ через несколько дней.
Исключить или подтвердить беременность поможет и анализ крови на хорионический гонадотропин. Его можно сделать в специальной клинике, но также результат будет более достоверным, если вы немного выждите после задержки менструации.
Если беременности нет, месячные не приходят, то причиной таких задержек часто являются серьезные женские заболевания. Чтобы наглядно понять, почему нет месячных, а тест отрицательный, необходимо вкратце ознакомиться с менструальным циклом.
Причина задержки месячных
Нарушение гормонального фона
В идеале женский цикл должен составлять 28 дней. Конечно, допустимы погрешности в промежутке от 21 до 35 дней, но не более. Отсчет цикла ведется от первого дня прихода месячных. Что происходит в организме в это время?
В самом начале цикла происходит повышение уровня гормона эстрогена. В связи с этим в матке начинается разрастание эндометрия, необходимого для закрепления плодного яйца. В яичниках в это время зреют яйцеклетки, которые полностью созревают и потом освобождаются примерно на 12-14 день менструального цикла. Это называется овуляцией. Ваш организм готов к оплодотворению. Яйцеклетка покидает яичник, а на ее месте образуется желтое тело, являющееся производным прогестерона. Если уровень прогестерона очень низкий, то у женщин часто происходит выкидыш на ранних сроках. Далее, если яйцеклетка оплодотворяется, то происходит зачатие, и месячные не наступают. Но если зачатия не было, то и прогестерон, и эстроген падают, что вызывает менструацию.
Если же нет месячных, тест отрицательный, то вывод очевиден, вполне вероятно, что у вас нарушен гормональный фон. Обязательно сдайте все анализы на гормоны. Какие именно гормоны проверить, поможет определить ваш врач-гинеколог.
Заболевание щитовидной железы
Когда женщины жалуются на задержку месячных, частой причиной такого нарушения служат заболевания щитовидной железы и патологии эндокринной системы. Эти заболевания могут вызвать дисфункцию яичников. Поэтому если нет месячных, тест - отрицательный, обязательно сходите на прием к эндокринологу и сделайте УЗИ щитовидной железы.
Гинекологические заболевания
К сожалению, причин задержки менструации может быть множество. Кроме эндокринных нарушений, у женщины могут наблюдаться и другие проблемы со здоровьем. В первую очередь по гинекологии. Мешать работе яичников могут следующие нарушения:
- Эндометриоз;
- Аденомиоз;
- Миома матки;
- Рак матки;
- Рак шейки матки;
- Аднексит;
- Поликистоз яичников.
Кроме этого и физические факторы могут сказаться на работе яичников:
- Постоянный стресс;
- Быстрая потеря веса;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Пребывание в жарком климате какое-то время (отпуск);
- Реакция на принятие различных лекарственный препаратов.
Лечение задержки менструации
Очень многие заболевания успешно лечатся с помощью оральных контрацептивов. Современные лекарства направлены на то, чтобы снизить уровень тестостерона в организме (мужского гормона). Гормональный фон при этом выравнивается и восстанавливает регулярный менструальный цикл. В зависимости от тяжести заболевания, врач назначит вам пить оральные контрацептивы определенное количество времени. Как правило, лечение таким способом длится около полугода. При этом не стоит бояться, что вы поправитесь или нанесете себе вред гормональными препаратами. Лекарства нового поколения - очень мягкие, но способные справится со многими женскими недугами.
Если у вас нет месячных, тест отрицательный, не затягивайте визит к врачу. В большинстве случаев вся проблема скрыта в гормонах, а их обязательно нужно приводить в порядок. Если вы будите откладывать свое лечение, когда оно вам действительно нужно, вы рискуете усугубить свое положение. Помните, запущенные случаи приводят к бесплодию.
