Симптомы и лечение спастического и атонического запора. Лечение запоров у детей.

Многие клинические эксперименты доказали, что самую главную роль в возникновении спастических состояний в кишечнике играют проблемы с психикой. Выявлены и другие этиологические факторы заболевания:

Курение;
Отравления;
Интоксикация желудочно-кишечного тракта;
Вредные производственные факторы (цементозы, асбестозы, пары топлива).

Атонический запор имеют другую этиологию. К его возникновению приводят различные болезни, при которых снижается активность гладкой мускулатуры кишечника. К такой форме заболевания приводит не только патология кишечника, но и мышечные заболевания (например, миостения Гланцмана). Застой каловых масс в кишечнике при атонии гладкой мускулатуры возникает при отсутствии пропульсивных мышечных сокращений, которые в норме продвигают кал из тонкого кишечника в толстый и в область прямой кишки.

Запор – это отсутствие дефекации более 2-ух суток с патологическими симптомами вздутия и болей в животе. Кстати, у ребенка на грудном вскармливании отсутствие опорожнения кишечника на протяжении двух дней является физиологическим состоянием, если молоко у малыша хорошо усваивается.

В медицине под запором понимается патология толстой кишки, сопровождающаяся снижением частоты опорожнения с натуживанием живота, которое длиться не меньше четверти дефекации. Причем подобные клинические симптомы должна наблюдаться не меньше чем 3-и раза в неделю.

Причины запоров (спастического и атонического типов)

Прежде, чем рассказывать о причине спастического и атонического запоров, нужно описать классификацию болезни:

Первичная форма (органическая и функциональная):

Ректальная – слабая дефекация на фоне сниженного рефлекса (дисхезия);
Кологенная – замедление продвижения каловых масс из-за дискинезии кишечника.

Вторичная форма:
Рефлекторная;
Метаболическая;
Токсическая;
Эндокринная;
Психогенная;
Мышечная.

Органическая непроходимость формируется из-за патологических образований в кишечнике, которые блокируют пищевой комок. Рефлекторный тип формируется из-за нарушения иннервации стенки кишки. Метаболическая форма развивается на фоне нарушения обмена веществ.

Токсический вариант наблюдается на фоне накопления в крови химических веществ, которые блокируют проникновение пищевых частиц через стенку кишечника. Аналогичные симптомы формируются при гормональных расстройствах. К примеру, у женщин после климакса наблюдается увеличение уровня прогестерона, который вызывает слабость гладких мышц кишечника.

Психогенная непроходимость наблюдается чаще у женщин, которые подвергаются влиянию нервных стрессов и постоянных переживаний. Встречается заболевание также у людей с психическими заболеваниями.

Мышечный тип появляется при болезнях с поражением мускулатуры кишечника и живота (миастения Гланцмана). При этом заболевании нарушается функциональность мышц кишки, которые отвечают за продвижение кала.

Когда причины заболевания установить невозможно, врачи выставляют диагноз идиопатического запора.

Симптомы спастического запора

Спастический запор характеризуется кратковременностью течения. Активная фаза недуга развивается на фоне нервных переживаний и стрессов. Выраженность частоты заболевания – от одного до нескольких раз в недели.

Симптомы спастической непроходимости:

Уплотнение кала;
Пищевой комок несформирован (представлен в виде мелких шариков);
Распирание в животе во время дефекации;
Отрыжка воздухом;
Нарушение аппетита;
Неприятный запах изо рта.

Вышеописанные симптомы приводят к сопутствующим состояниям, при которых наблюдаются следующие признаки патологии:

Головные боли;
Слабость;
Подавленное настроение;
Нервозность;
Мышечные боли;
Побледнение кожи живота.

В отношении спастических состояний рационально определять «ситуационность». Такое определение было введено в медицине для определения степени опасности кишечной непроходимости для здоровья человека. К примеру, у некоторых пациентов затруднения дефекации развиваются при приеме определенных видов пищи. Например, гречневая каша или мясной суп у 2% пациентов гастроэнтеролога приводит к задержке пищевого комка в толстой кишке. Состояние обусловлено не только спастическими расстройствами, но и наличием сопутствующих болезней (язвенная болезнь желудка), колит (воспаление стенки) толстого кишечника.

У пожилых людей спастический запор может формироваться на фоне выпадения геморроидальных узлов прямой кишки и эрозий слизистой оболочки.

При определении причины затруднения дефекаций важно тщательно собирать анамнез у пациента. На основе жалоб сложно предположить последующее прогрессирование или, наоборот, уменьшение интенсивности клинических симптомов болезни.

Симптомы атонического запора

Атонический запор – это более опасная патология в сравнении со спастическим аналогом. Правда, если он возник после сильного стресса, то достаточно нормализовать психическую сферу пациента и заболевание исчезнет самостоятельно. Такие ситуации довольно редки. Чаще причиной атонии кишечника становится вегето-сосудистая дистония или психические болезни. В последних случаях сложно подобрать оптимальное лечение заболевания. Лучше начать терапию с ранних стадий, тогда предотвращается дистрофия мышечной ткани.

Какими методами диагностируется атонический запор на ранних стадиях:

Ирригоскопия – рентгеновская методика, позволяющая исследовать проходимость и состояние внутренней стенки толстого кишечника путем введения в него контрастного вещества через прямую кишку специальной клизмой;
Ректороманоскопия – зондовое исследование желудочно-кишечного тракта с помощью специальной диагностической трубки, содержащей видеокамеру на дистальном участке.

Перед выполнением процедур нужно определить: принимает ли человек какие-либо лекарства и есть ли у него другие заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, нейропатия). Каждая из этих причин может привести к атонии кишечника. В такой ситуации нужно устранить причину болезни, чтобы предотвратить кишечную непроходимость.

Лечение спастических состояний в кишечнике

Лечение спастических состояний кишечника в большинстве случаев проводится спазмолитическими препаратами. Они устраняют сужение скелетной мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, не всегда но-шпа обуславливает положительный результат.

В медицине проводится пробным методом. Так после приема лекарственных средств проводится диагностика состояния кишечника и повторный сбор анамнеза у пациента. Если на фоне приема таблеток и клизм наблюдается улучшение состояния – хорошо. Когда выполняемые лечебные процедуры не приносят облегчения, приходится применять комбинированную терапию. Она включает следующие принципы:

Выявление продукта, на который возникают затруднения дефекации;
Исключение психических расстройств;
Микроклизмы с объемом жидкости до 200 мл.

Спастические расстройства часто формируются у детей. Они обусловлены некачественным питанием или неправильным введением прикорма.

Лечение атонических нарушений в кишечнике

Атонический запор можно лечить только после определения причины его появления. Если это неврологические заболевания, нужно его устранить. Образование антител к гладкой мускулатуре кишечника требует применения иммуномодулирующих средств. Они подавляют активность иммунитета, поэтому препараты нужно принимать в минимальной дозировке. Тем не менее, при выраженных запорах их нужно принимать длительно. Чтобы не спровоцировать дополнительные бактериальные инфекции и простуду, при лечении иммуномодуляторами необходимо правильно подбирать дозу препарата.

Комбинированное лечение атонических запоров

Атонический запор лечить комбинированными способами нужно в сочетании с лекарственными препаратами. Только так можно эффективно подавить активность заболевания.

Комбинированное лечение болезни включает следующие процедуры:

Употребление клетчатки в дозе около 30 грамм в сутки;
Съедать за сутки около 1,5 килограмма хлеба;
Пшеничные отруби нужно принимать в течение недели;
Для повышения эффекта назначается мукофальк в суточной дозе 30 грамм.

Спастический запор: симптомы и лечение лекарственными препаратами

Спастический запор лечится растительными препаратами:

Докузат натрия – слабительный препарат, который следует принимать в суточной дозе 200 мг. Он способствует размягчению кала. Для улучшения эффекта от лекарства вместе с ним назначаются слабительные клизмы (энимакс, норгалакс). Оправдано такое лечение при длительных запорах, когда пищевые волокна не помогают избавиться от патологии;
Стимуляторы перистальтики кишечника. Они назначаются для использования на короткий промежуток времени – не более недели. Для опорожнения кишки назначается касторка в суточной дозировке по 10 мг. Ее может заменить трава сены и кора крушины в аналогичных концентрациях. Существует аптечные аналоги слабительных таблеток, в состав которых входит сена: слабилен, лаксигал, гутталакс.

Таким образом, симптомы и лечение спастических, и атонических запоров несколько отличаются. Независимо от вида непроходимости кишечника, не советуем сразу принимать фармацевтические препараты. Лучше выяснить причины болезни и провести направленное этиологическое лечение.

Нарушение очистительной функции организма может приводить к различным заболеваниям, осложняющим повседневную жизнь и отрицательно сказывающимся на общем и психическом состоянии. Одним из таких нарушений считается спастический запор.

Определение и признаки заболевания

Спастический запор представляет собой периодические нарушения опорожнения кишечника, не вызванные каким-либо заболеванием. Чаще всего, причинами спастического запора могут стать:

стрессовые ситуации и душевные переживания;
строгие диеты;
курение;
производственные отравления (в результате профессиональной деятельности).

Каждый человек имеет свой индивидуальный ритм очищения организма. Но отсутствие опорожнения на протяжении 3-4 дней может быть симптомом спастического запора. В целом симптоматика этого вида запора отличается большим многообразием. В этот период человек может ощущать один или несколько признаков:

вздутие или тяжесть живота;
тошноту;
головные боли;
колики в животе;
снижение работоспособности.

Дефекация во время этого нарушения чаще всего затруднена и сопровождается повышенными усилиями со стороны мышц брюшной полости и промежности. При опорожнении кишечника, при спастическом запоре, кал обезвожен, имеет небольшой объем и может быть покрыт слизистой пленкой. Часто посещение туалета при спастическом запоре не приносит желаемого облегчения.

Лечение спастического запора

Для начала лечения спастического запора следует установить первопричину его появления. Довольно часто достаточно бывает откорректировать питание, для нормализации работы кишечника. Если запор возникает в ответ на психоэмоциональные потрясения, то, параллельно диете, может быть назначено применение . Это:

Новопассит;
Тенотен;
экстракт валерианы и т.д.

Диета при спастическом запоре заключается в следующем:

Снижается потребление жирной, жареной, мучной сдобной пищи.
Употребляется достаточное количество отварных овощей и свежих фруктов, предварительно пюрированных.
Супы рекомендуется готовить на овощных, а не мясных бульонах.
Исключаются вяжущие продукты (рис, шоколад, крепкий чай, красное мясо, гранаты и т.д.).
Белый хлеб заменяется цельнозерновым или черным.
На завтрак желательно съедать овсяную кашу, сваренную на воде, с добавлением сухофруктов (чернослив, сушеные яблоки), которые обладают послабляющим эффектом.
В рацион вводятся кисломолочные продукты с малой жирностью (сыворотка, бифидок, кефир и т.д.).

Выпивать в день от 1.5 литров чистой воды.
Добавить в рацион отруби (пшеничные, овсяные).
Увеличить физическую активность (пешие прогулки).

Кроме того, желательно полностью исключить потребление алкогольной продукции и энергетических напитков.

Запор – это процесс медленного продвижения фекальных масс по кишечнику. В любом возрасте он причиняет дискомфорт и способствует формированию плохого самочувствия. У детей запоры бывают очень часто. Родители начинают беспокоиться, если малыш не опорожнялся несколько дней. Также немало волнует сам процесс дефекации, который вызывает боль, жалобы и капризы. Бывают родители, которые не обращают внимания на стул малыша. Таких, конечно, меньшинство, но всё-таки они есть. Если игнорировать запор, через время могут появиться серьёзные проблемы со здоровьем. Лучше сразу обратиться за лечением к педиатру.

Лечение народной медициной

Традиционные методы лечения запора не всегда помогают, поэтому многие люди прибегают к народной мудрости, которая в большинстве своём оказывает хоть и не продолжительный эффект, но всё-таки ребёнку приносит некоторое облегчение.

Для того чтобы избавить ребёнка от запора, можно поставить ему клизму из отвара семян льна. Эти семена можно заваривать и пить вместо чая. Отвар делается так: одну столовую ложку семян следует залить стаканом кипятка и поставить на медленный огонь. Когда вода закипит, варить в течение пятнадцати минут. Потом остудить и процедить через марлю.

С двух лет можно давать пшеничные отруби. Достаточно одну чайную ложку добавить в еду. Только перед этим нужно обдать отруби кипятком и дать им настояться пятнадцать минут.

От запоров вылечит чернослив. Если малыш не хочет кушать эти непонятные чёрные «ягодки», можно блендером их размельчить и добавить в кашу или творог. Получится и вкусно и полезно.

Некоторые дают в качестве питья укропную воду. Для того чтобы приготовить этот напиток, надо взять одну чайную ложку укропных семян, залить их кипятком и настаивать до тех пор, пока они не остынут. Принимать по одной чайной ложке перед едой.

Многим помогает льняное масло, которое надо давать по половинке чайной ложки перед едой. Однако следует помнить, что после того как бутылка будет открыта, хранить масло можно не больше месяца. Устраняет запор сливочное масло, которое надо давать малышу перед обедом по одной чайной ложке.

Все слышали о чудодейственном влиянии листьев сенны. Для того чтобы приготовить отвар из них, надо взять одну столовую ложку измельчённых листьев и заварить их стаканом кипятка. Ночью настаивают, а утром после процеживания пьют по одной столовой ложке три раза в день.

Ещё можно заварить стаканом кипятка чайную ложку мелко нарезанных корней одуванчика, поставить на медленный огонь и кипятить пятнадцать минут. Потом процедить и давать в тёплом виде на голодный желудок один раз в день по одной столовой ложке.

Правильное питание при лечении запоров у детей

Все знают, что от запора можно принимать лекарства, отвары, настойки и другие средства, однако они оказывают лишь временное действие. Для того чтобы стул малыша нормализовался, он должен полноценно питаться. В его ежедневном рационе должны быть свежие овощи, кисломолочные продукты, чёрный хлеб и каши с семенами льна. Утром натощак можно дать кефир, простоквашу или воду. Отлично очищает кишечник салат из варёной свёклы с растительным маслом. К тому же родители должны следить за тем, чтобы малыш пил много воды.

Ребёнок должен опорожнять кишечник не реже одного раза в сутки, груднички какают столько раз, сколько кушают, то есть около семи раз в день.

Как выявить запор?

Первым и самым ярким симптомом запора является редкий стул. Некоторые малыши могут опорожнять кишечник один раз в неделю. Кал при этом сухой, уплотнённый и напоминает овечий, хотя бывает лентовидная или бобовидная форма.

Ребёнок быстро утомляется, испытывает тошноту, плохо спит. У него наблюдается вздутие животика и меняется цвет кожи. Если ребёнок долго не может сходить в туалет, фекальные массы сильно уплотняются, царапают кишечник и причиняют боль. Поэтому надо обращать внимание на то, нет ли в кале крови.

Из-за чего появляются детские запоры?

Запоры могут возникнуть по разным причинам. Например, из-за пищевой аллергии, несбалансированного питания, аномалии развития кишечника или психических перегрузок. У грудничков ещё не до конца сформирован желудочно-кишечный тракт, поэтому они часто страдают от вздутия или запоров.

Неправильное питание или смена привычного образа жизни могут привести к запорам. Также крепят препараты железа и некоторые лекарства. Психогенные запоры могут возникнуть, если малыша не правильно приучают к горшку или из-за того что ребёнка отдали в детский сад. Малыш не может расслабиться под строгим и не всегда доброжелательным взглядом воспитателя.

Добавлено: 13.03.2015.

Запор - это затрудненное и медленное продвижение каловых масс по кишечнику. Он может появиться у ребенка в любом возрасте. Проблема запора – частое явление в педиатрии. Родители нередко переживают, когда у ребенка на протяжении нескольких дней нет стула. Бывает и так, что с этой проблемой не спешат обращаться к врачу.

Хронические запоры у детей лечение

Хроническим запором называется систематическая задержка стула у ребенка более чем на тридцать два часа. Они делятся на три группы: алиментарные, органические и функциональные. Первые встречаются наиболее часто. К ним приводит погрешность в питании, недостаток жидкости и пищи, избыток животного белка и жиров, а также малоподвижный образ жизни.

В основе органического запора лежит болезнь Гишпрунга, мегаколон и долихосигма.

К функциональным причинам относится нарушение тонуса кишки, а также неврозы, дисбактериоз, заболевания желудка и желчевыводящих путей. Фекальные массы выделяются в виде комочков и малыми количествами, вызывая болезненные трещины.

Лечение назначается в зависимости от возраста ребенка. Если малышу меньше двух лет, давайте ему больше питья в равном соотношении молока и минеральной воды. По утрам добавляйте к этому три столовых ложки апельсинового сока. В другие кормления по пять капель парафинового масла. Если малышу больше двух лет, исключите продукты, содержащие крахмал. Давайте ему овощи и фрукты, салат с парафиновым маслом. Это облегчает отхождение кала. Готовьте детские блюда только на растительном масле.

Спастический запор у ребенка лечение

Симптомы спастического запора могут проявиться у ребенка в любом возрасте. Они составляют тридцать процентов из общего количества. Это может произойти при искусственном вскармливании или по причине рахита или недостаточно развитой нервной системы.

У детей старшего возраста причиной является употребление большого количества сладкой пищи и недостаток питья. Нервозная обстановка, малоподвижный образ жизни, стеснение тоже нередко приводят спастическому запору. Маленьким детям рекомендуется как можно дольше находиться на грудном вскармливании. Хорошо помогаю грелки на живот и расслабляющие ванны. Приучение к горшку играет немаловажную роль, так как у малышей, привыкших ходить в подгузник, отсутствуют необходимые рефлексы.

Основными симптомами спастического запора являются:

отсутствие дефекации более двух суток;
плотный, травмирующий кал;
вздутие и метеоризм;
боли в животе;
тошнота, отрыжка;
надрывы слизистой;
чувство переполненности в кишечнике

В качестве лечения врач назначает короткий курс спазмолитиков. Возможно также использование ректальных свечей. Иногда лечение затягивается на несколько месяцев. Это зависит от основного заболевания.

Атонический запор у ребенка лечение

Атонические запоры у грудных детей являются реакцией на искусственное вскармливание, проявлением пищевой аллергии или связаны с патологией нервной системы. У детей старшего возраста они вызваны частыми стрессами, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Заболевание определяется по консистенции каловых масс и изменению его частоты. Запоры негативно отражаются на качестве жизни малыша, а хроническая форма может привести к нарушению роста и развития.

Специальная гимнастика и подобранная диета в большинстве случаев решают проблему. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка: морковь, свекла, тыква, чернослив. Давайте ребенку овсянку и гречку. Рыбу готовьте в отварном виде. Прием пищи должен быть в определенные часы.

Физическая активность играет важную роль. Комплексы специальных упражнений укрепляют мышцы брюшного пресса. Также показаны сеансы массажа. Если эти методы не устраняют запор, то используется слабительные препараты.

Лечение психологического запора у детей

В возрасте от полутора до трех лет дети начинают активно отстаивать собственное мнение. Это может привести к психологическому запору, как протест против приучения к горшку. Нередко этому способствует неправильное поведение мамы и близких родственников, когда они сердятся и говорят про малышом испачканные штаны. Стеснительные дети иногда не могут расслабиться, сидя на горшке или находясь в незнакомом месте. Иногда причина кроется в болезненной дефекации из-за появившихся трещин.

Если проблема длится более двух дней, то в таких случаях помогает клизма. Это может быть микролакс или обычная резиновая груша. Для заживления слизистой используйте облепиховые свечи.

Обязательно нужно наладить питание вашего малыша. За час до еды давайте морковный, тыквенный сок, или отвар из чернослива. Исключите сладкие булочки, конфеты и порожные. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе каждый день. Если ребенок не любит овощи, спрячьте их в овощные супы-пюре, котлеты и запеканки. Давайте кисломолочные продукты не только в свежем виде, но и суточные.

Запор провоцирует недостаток жидкости в организме, поэтому пейте больше соков, компотов. Исключите газированные напитки.

Прием пробиотиков оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника, и стимулируют рост полезных микроорганизмов. В их выборе вам поможет врач.

Для профилактики психологического запора рекомендуется больше двигаться, заниматься подвижными играми, наладить правильный режим дня. Важен психологический контакт с ребенком, когда он свободно выражает радость или грусть. Пусть малыш больше проявляет активности и свободы действий.

Лечение запора у грудного ребенка

Частота дефекаций у детей различная. У грудничка, которого мама кормит грудью, она соответствует частоте кормление. Для малыша, которого кормят смесями, запором считается отсутствие стула в течение суток. После четырех-шести месяцев его частота становится меньше, до двух раз. После года малыш ходит в туалет один-два раза в день.

Главным условием в лечении запора у детей является достижение регулярного стула правильной консистенции и в одно и то же время. Для этого нужен индивидуальный подход в лечении каждого маленького пациента. Это зависит от многих факторов - возраста ребенка, длительности запора, наличие болевых синдромов и сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и других органов.

В лечебной терапии выделяют несколько направлений.

Общее руководство, когда врач объясняет физиологию процесса, как он лечится, в том числе и при длительном течении. Нужно объяснять малышу, что у него скоро все наладится, и чтобы он сам не задерживал фекалии. Родителям нужно объяснить, что это не их вина во избежание различных психологических проблем. Они должны вырабатывать только положительные эмоции, когда ребенок научится контролировать процесс.

Хорошо помогает упражнение в туалете. После каждого приема пищи малыш должен расположиться в туалете с подставкой для ног минут на десять. Нужно объяснить, что ему не будет больно, и если у него ничего не получится, то ничего страшного.

Важно наладить правильное питание. Это очень важно, особенно для семей с определенными пищевыми привычками. Рекомендуется повысить употребление фруктов, овощей и злаковых. Полезно добавлять пшеничные отруби. Избегайте продуктов, которые способствую запору: бананы, рис, вермишель, коровье молоко. Вводите добавки с кальцием по одному грамму в день. Давайте малышу больше воды и избегайте напитков, содержащих кофеин. При лечении грудничка, находящегося на грудном вскармливании, важно проанализировать питьевой режим мамы. Необходимо исключить из рациона продукты, которые повышаю газообразование, и снижают моторику толстой кишки. Это капуста, черный хлеб, бобовые, грибы, помидоры, репа, редька. Крохам, которых кормят адаптированными смесями, рекомендуется давать их в четырех видах:

с содержанием лактулозы;
с клейковиной из бобов рожкового дерева;
с олигосахаридами;
с пребиотиками

Оптимальный объем таких смесей должен подбираться индивидуально. Обязательно нужно ввести в рацион ребенка кисломолочные продукты и на кисломолочной основе.

В медикаментозной терапии используются слабительные средства. Их можно разделить на три основные группы:

увеличивающие объем содержимого кишечника (солевые слабительные, расти тельные волокна);
стимулирующие толстую кишку (сена, ревень, крушина);
смягчающие средства, действующие на тонкую кишку (миндальное и вазелиновое масло)

Использование этих препаратов не должно быть больше двух недель. Несмотря на их большое разнообразие, возможны аллергические реакции и побочные эффекты.

Под запором понимают замедленную, затрудненную или систематически недостаточную дефекацию (опорожнение кишечника). Спастический запор возникает вследствие нарушения моторной функции толстой кишки, ее гипокинезии. Для большинства людей хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов следует рассматривать как запор.

Симптомы развития спастического запора

Сделаем одно важное уточнение. Укоренилось мнение о необходимости опорожнять кишечник один раз в день. Это приводит к тому, что некоторые совершенно здоровые люди при отсутствии ежедневного стула без всяких оснований лечатся от запоров, злоупотребляя слабительными средствами. Дело в том, что частота дефекаций (то есть опорожнений кишечника) у здоровых людей различна. Однократное ежедневное опорожнение кишечника не является строго обязательным признаком его нормальной деятельности.

Симптомы запора весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор – единственная жалоба, в других – больные предъявляют большое количество различных жалоб.

Для болезни характерны:

малое количество кала,

повышенная его твердость и сухость, кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид сухих темных шариков или комков, напоминает овечий; иногда кал может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным.

отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации.

Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом спастического запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов, болями в сердце, сердцебиением и др.

У больных может уменьшаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, боли в мышцах тела, появляются общая нервозность, подавленное настроение, расстраивается сон.

Упорные спастические запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, часто с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

У людей, страдающих запором, встречаются все эти симптомы запора, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленных признаков свидетельствует о запоре. Изменение привычных для данного человека частоты и ритма дефекаций также важный признак болезни.

Спастический запор является одной из наиболее частых жалоб у многих людей, особенно пожилых. Многие врачи отмечают увеличение в последние десятилетия числа людей, жалующихся на запоры.

Осложнения спастического запора

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Могут возникнуть вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс-энтерит). Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом.

Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой. При запорах могут возникнуть также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит).

Длительные спастические запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными.

Наиболее грозным осложнением длительных спастических запоров является рак прямой и толстой кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.

Дифференциальные признаки спастического запора

Симптомы запора чаще всего довольно явные, и поэтому распознать их наличие врачу обычно нетрудно, да и сам пациент нередко до встречи с врачом может заподозрить, что страдает запором. Значительно труднее разобраться с дифференциальной диагностикой заболевания.

Острая задержка стула также иногда является признаком неотложного состояния. Задержка стула и неотхождение газов – важнейшие симптомы кишечной непроходимости. Они сопровождаются сильными болями, тягостным чувством распирания в животе, повторной рвотой, обычно тяжелым общим состоянием больных. При механической обтурационной непроходимости можно обнаружить видимую на глаз и провоцируемую пальпацией перистальтику кишечника выше препятствия. При паралитической непроходимости (парез кишечника и перитонит) отсутствуют уловимые признаки перистальтической деятельности кишечника как при пальпации, так и при выслушивании живота.

Следует помнить, что явления пареза кишечника и желудка с симптомами запора, неотхождением газов, рвотой могут осложнить течение острого периода инфаркта миокарда. Появление подобной симптоматики значительно ухудшает состояние больных и требует неотложного применения средств, стимулирующих перистальтику, включая иногда введение в желудок зонда для активного отсасывания содержимого желудка.

Особенности лечения спастического запора

При запорах у взрослых, обусловленных органическими заболеваниями толстой кишки, проводят их лечение. Если причиной запора в первую очередь является чрезмерная психоэмоциональная лабильность, назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Основные принципы лечебной тактики в случае остро развившегося запора:

Больные с кишечной непроходимостью нуждаются в экстренной помощи в условиях хирургического стационара; назначать слабительные средства при этом не следует.

Лицам преклонного возраста и пациентам, прикованным к постели при исключении острой «хирургической» патологии рекомендуется лечить запор с помощью слабительных.

При спастической дискинезии кишечника помогают парафиновые аппликации, хвойные ванны и другие тепловые процедуры, способствующие снятию спазмов кишечника.

При спастических запорах, наша основная задача – это заставить кишечник работать, то есть самостоятельно справиться с образованным застоем кала. А слабительное просто расширит кишку, за счет чего все накопления и выйдут. То есть, по сути, от самой проблемы мы не избавимся, если у вас постоянно есть проблемы со стулом. Также, слабительное может вызвать привыкание и тогда кишечник вообще не сможет самостоятельно справиться с запором.

Можно пить травяные отвары, но лучше всего просто наладить диету и есть только те продукты, которые стимулируют работу кишечника.

Главные аспекты в терапии спастического запора

Почти каждый из нас знаком с симптомами запоров. При этом, если трудности опорожнения кишечника длятся более трех месяцев, то это говорит о хроническом течении заболевания. Поэтому, вопрос лечения интересует многих людей, особенно пожилого возраста. Существует несколько основных моментов в лечении запоров любого происхождения:

Активный образ жизни. Первым пунктом в лечении и профилактики запоров является отказ от сидячего образа жизни. Это очень важно, так у человека, который не выполняет активных движений, происходит застой крови в органах брюшной полости. В итоге кишечник становится «ленивым» и нарушается продвижение по нему содержимого. Поэтому, специалисты настоятельно рекомендуют ходить не менее 30 минут в день, а также заниматься плаванием и бегом. Кроме того, очень эффективной для профилактики запоров считается эффективная гимнастика для брюшного пресса.

Борьба со стрессом поможет лечить запор. Одной из самых частых причин запора является стресс. Поэтому, желательно научиться расслабляться, например, с помощью чашки чая с мятой, шалфеем или мелиссой. Естественными антидепрессантами считаются клубника, земляника, киви, бананы, грейпфруты, а также зелень в виде кориандра, сельдерея и базилика. Кроме того, при лечении запора важно не подсесть на слабительные.

Диета. Лечить запор можно изменив режим питания. Для того, чтобы оптимизировать работу кишечника необходимо изменить схему питания. В первую очередь, следует снизить употребление в пищу свежего хлеба, колбасных изделий, пирожных, маргарина, соленой рыбы, молока, сыра и какао. Наоборот, нужно стараться по максимуму ввести в ежедневный рацион те продукты, которые содержат растительную клетчатку. К таким продуктам относится хлеб из грубой муки,овса, проростков пшеницы, а также различные фрукты и овощи.

Среди фруктов стоит отметить яблоки, абрикосы, изюм и фиги, а из овощей – морскую капусту, кукурузу, печеный картофель, лук-порей, пастернак, свежую зелень и так далее. Кроме того, тем, кто интересуется вопросом запор как лечить, интересно будет знать, что стакан холодной воды, принятой натощак, заменяет таблетку слабительного. Вообще, для профилактики запоров следует каждый день пить более восьми стаканов жидкости в день.

Причины спастического запора

Дефекация представляет собой частично произвольный и частично непроизвольный акт. Обычно, когда человек по утрам принимает вертикальное положение, скопившийся за ночь кал начинает давить на нижние, наиболее чувствительные части ампулы (расширенной части) прямой кишки, что вызывает позыв на дефекацию. Это наиболее физиологичный ритм опорожнения кишечника.

Основными причинами запора являются:

расстройства двигательной деятельности (моторики) мышц кишечника,

ослабление позывов к дефекации,

изменения строения кишечника или ближайших к нему органов, препятствующие нормальному продвижению содержимого,

несоответствие между вместимостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого.

Нарушения двигательной функции кишечника, способствующие возникновению симптомов спастических запоров, могут быть вызваны многими причинами. Прежде всего это разнообразные неврогенные факторы. К ним относится так называемая вегетативная дисфункция, представляющая собой расстройство деятельности вегетативного отдела нервной системы, регулирующего функции внутренних органов. Это происходит под влиянием психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, депрессии, страхов, при длительных нарушениях режима дня, отдыха и др. К факторам, вызывающим запор с участием нервных механизмов, относятся также рефлекторные воздействия на кишечник со стороны различных органов, прежде всего желудка и желчных путей.

Причиной спастических запоров часто являются воспалительные заболевания кишечника. Создают препятствие для продвижения кала по толстой кишке опухоли, сужения кишки в связи с образованием в ней рубцов.

Всегда и во все времена, одной из самых распространенных причин запора была неправильная диета, в чем виноват уже непосредственно человек. Для того, чтобы кишечник хорошо работал, ему нужно посылать продукты, которые хорошо перевариваются. К трудно перевариваемым продуктам можно отнести вязкие каши, белый хлеб в больших количествах, также жирные продукты, сладкую воду, крепкий черный чай. Все они скрепляют работу кишечника и вызывают скопление кала, что в итоге приводит к самому запору. Также, к образованию запоров может привести и недостаток жидкости в организме. Поэтому за этим фактором необходимо постоянно следить, причем жидкость должна поступать также и в виде супов.

Распространенной причиной спастического запора есть еще и геморрой. Известно, что при геморрое запор вообще крайне болезненный и неприятный. Также, и сам запор может стать причиной образования геморроя. Особенно этот риск есть у беременных.

Каждый человек подтвердит, что у него хотя бы раз в жизни возникали нарушения работы пищеварительного тракта. Они проявляются различными симптомами: изжога, тошнота, отрыжка, рвота, расстройства стула, вздутие живота. Однако наиболее частой жалобой у людей различных возрастов становится запор, который может быть спастическим или атоническим. Причем каждая разновидность возникает вследствие различных причин, требуя определенных тактик лечения в определенных случаях. В этой статье мы разберемся, что такое спастический запор и как от него избавиться.

В медицинской практике принято считать, что запор – это отсутствие акта дефекации на протяжении более чем 48 часов. Однако если человек регулярно испражняется 3-4 раза в неделю, не испытывая при этом дискомфорта, это считается нормой. Задержка стула может появляться по разным причинам, нередко сопровождаясь всевозможными клиническими проявлениями, что помогает врачу диагностировать патологию, назначить адекватную и эффективную терапию.

Какой запор называют спастическим?

Многие люди интересуются, что из себя представляет спастический запор и каковы его основные проявления. Данный вид задержки стула возникает вследствие нарушений кишечной из-за недостаточной иннервации его вегетативной нервной системой. При этом появляются спазмы определенных участков нижних отделов пищеварительного тракта, препятствующие продвижению кала.

В результате стул затвердевает, и человек жалуется на болезненные ощущения в области живота и необходимость прилагать усилия, совершая акт дефекации.

Причины

В основе патогенеза спастического запора лежат функциональные нарушения работы автономной нервной системы, приводящие к повышению тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Такие изменения возникают под действие ряда факторов:

Патологии эндокринной системы – гипотиреозы, заболевания гипофиза, сахарный диабет.
Климактерический период, сопровождающийся нарушением функционирования яичников.
Третий триместр .
Частые стрессы, сильная психологическая травма.
Нарушения рациона с употреблением в пищу продуктов, способных раздражать кишечную стенку (сырые овощи, жареное мясо).

В некоторых случаях спастический запор возникает в период после отравлений различными токсическими веществами. Стоит отметить, что устранять необходимо именно фактор, поспособствовавший развитию данного проявления. Поэтому при обнаружении у себя симптомов спастического запора стоит обратиться к доктору с целью диагностики возможных патологий.

Как проявляется данный вид запора?

Характерной особенностью спазма кишечника является не постоянное, а периодическое отсутствие кала, чередующееся с нормальным стулом, а иногда даже с диареей.

Основными симптомами спастического запора принято считать:

Отсутствие стула на протяжении нескольких суток, сопровождающееся сильными болями в области нижней части живота, нередко схваткообразными.
Ухудшение аппетита, чувство усталости.
Ощущение переполненности в животе, иногда со вздутием.
Затрудненное отхождение кала, требующее напряжения человеком мускулатуры промежности и брюшного пресса.
Стул твердый, выходят порциями – так называемый «овечий» или «козий» кал.
Чувство так называемого незавершенного акта дефекации.
Нередко наблюдаются прожилки слизи и крови в испражнениях.

Все это сопровождается повышенной раздражительностью, возможны нарушения сна, излишняя эмоциональность. Многие люди жалуются на периодическое громкое урчание в животе, появление поноса после нескольких дней полного отсутствия стула.

Диагностика

При обнаружении проявлений спастического запора медлить с визитом к врачу не стоит. Только специалист может поставить окончательный диагноз, назначив все необходимые анализы и исследования.

Диагностика данного вида задержки стула включает в себя:

Анализ кала на микрофлору. Нарушения кишечной флоры зачастую приводят к активации процессов гнилостного брожения, влияющих на функционирование пищеварительного тракта и способствующих развитию характерной клинической картины.
Пальпация живота. Подобным способом врач может определить силу болевых ощущений на различных уровнях толстого кишечника, а также ощупать спазмированные участки.
– позволяет осмотреть слизистую оболочку нижних отделов желудочно-кишечного тракта, оценив ее состояние и отметив наличие осложнений (повреждения, кровотечения).
Рентгенография кишечника. Дает возможность выявить наличие уплотненных каловых масс, нарушений целостности кишечной стенки.
При подозрении на патологии органов эндокринной системы врач назначает дополнительные исследования и консультации специалистов.

Важно помнить, что лечение спастических запоров направлено на устранение причины, а не только клинических проявлений. Поэтому консультация и осмотр специалиста необходимы для сохранения здоровья.

Чем опасен данный вид запора?

Если спастический запор не лечить, появляется серьезная угроза здоровью человека. Она проявляется в возникновении ряда осложнений, ведущих к нарушению общего состояния.

Опасность данного вида задержки стула заключается в следующем:

Затвердевшие каловые массы, проходя по кишечнику, способны травмировать его стенки. Это приводит к появлению прожилок крови в испражнениях. Если проблему не устранить, повышается риск возникновения кишечных кровотечений, присоединения вторичной инфекции с образованием очагов воспаления.
Затвердевший кал, находящийся в просвете кишечника на протяжении длительного времени, способен вызывать общую интоксикацию. Причиной этому становится активация всасывания слизистой оболочкой токсических веществ из испражнений, что проявляется общей слабостью, тошнотой, головными болями, неприятным привкусом во рту. В тяжелых случаях возможна рвота.

Во избежание развития серьезных последствий важно вовремя обратиться в лечебное учреждение, где врач объяснит, как лечить спастический запор, и даст рекомендации по поводу его профилактики.

Методы лечения

Лечение спастических запоров направлено на устранение причины их возникновения. Терапия может включать в себя медикаментозные средства, а также народные методы, облегчающие состояние.

После проведения необходимых исследований лечащий врач назначает следующие способы устранения спастического запора:

Снятие кишечного спазма. С этой целью больному показан прием спазмолитиков, однако, употреблять их нужно с осторожностью. Выбор препарата и дозировок определяет только доктор.
Прием необходим для совершения акта дефекации. Стоит помнить, что данные препараты допустимы лишь после устранения спазмов.
Питание при спастическом типе запора играет немаловажную роль в избавлении от проблемы, поэтому больному назначают диетотерапию.
Если причиной стало какое-либо заболевание, его следует вылечить, что приведет к устранению задержки стула.

Важно помнить, что принимать любые лекарства при спастическом запоре самостоятельно очень опасно – это нередко приводит к ухудшению состояния. Поэтому консультация врача необходима. Лечение спастического запора у взрослых требует назначения адекватной терапии без нанесения вреда организму.

Диета

Диета при спастическом запоре – неотъемлемая часть терапии и профилактики возникших симптомов. Пациентам следует придерживаться определенных правил питания, исключив из рациона ряд продуктов.

К ним относятся:

Жирная пища, сало, жареное мясо.
Копченые блюда.
Острые продукты, специи.
Все виды бобовых.
Выпечка, торты с кремами.
Рисовая и манная крупа.
Алкоголь.
Кофе, шоколад, какао.

Питание при спастическом запоре заключается в правильном приготовлении блюд, соблюдении режима. Больным разрешается употребление овощных супов, молочных продуктов, отварной рыбы и нежирного мяса, некрепкие чаи. Важно избегать перееданий, перекусов на ходу, голоданий. Диета при спастическом типе запора заключается в устранении и предупреждении развития кишечных спазмов.

Профилактика

С целью профилактики данного нарушения доктора рекомендуют пациентам , не переедать, бороться со стрессами, высыпаться, вести активный образ жизни. Важную роль играет лечение заболеваний эндокринной системы и других патологий.

Для получения необходимой информации следует обратиться к специалисту, который объяснит, что такое спастический запор, почему он возникает, и как его лечить. Зная особенности терапии и питания, больные могут быстро избавиться от неприятных симптомов, надолго забыв о дискомфорте.