После еды болит правый бок, что делать. Боль в правом подреберье после еды: причины, патологические признаки, осложнения Острая боль в правом подреберье после еды

Любые боли, возникающие после приема пищи, особенно если они появляются регулярно или имеют высокую интенсивность, являются поводом для проведения комплексной диагностики. Если у человека после еды болит правый бок, причины могут быть связаны с воспалительными процессами органов пищеварения (хвостовая часть поджелудочной железы, правая доля печеночной паренхимы, желчный пузырь), заболеваниями некоторых отделов кишечника (двенадцатиперстная и ободочная кишка), а также экстренными хирургическими патологиями, например, аппендицитом.

Чаще боль возникает из-за воспалительных процессов в органах ЖКТ

Диагностические мероприятия также направлены на исключение патологий дыхательной и мочеполовой системы, которые могут проявляться болезненными ощущениями в области правого подреберья, усиливающимися после еды, быстрой ходьбы, силовой нагрузки и воздействия других провоцирующих факторов.

Болевые ощущения могут возникать на фоне патологий других систем, например, мочевыделительной

У здоровых людей, не страдающих заболеваниями пищеварительной системы, подобные боли могут быть следствием нарушения пищевого поведения. Одной из главных причин давящей и распирающей боли является переедание. Желудок является полым органом, то есть, внутри него имеется пустое пространство, которое заполняется съеденной пищей. Объем пустого желудка у человека с массой тела 60-70 кг составляет около 500-600 мл.

После еды эти цифры увеличиваются в 2-3 раза. Если человек страдает повышенным аппетитом (гиперрексия) или периодически испытывает чувство психологического голода (булимия), он употребляет больше пищи, чем требуется для удовлетворения физиологических потребностей.

У тучных людей, склонных к перееданию, объем желудка после приема пищи может доходить до 3 л (у лиц с ожирением 4 степени – до 4 л). Такая патология называется острым расширением желудка и сопровождается тупыми, распирающими болями в животе, которые значительно усиливаются после еды. Для коррекции больному обычно назначается дробная диета с семиразовым питанием, повышение двигательной активности для нормализации тонуса желудочных стенок и профилактики желудочной атонии.

Если боли после еды сопровождаются рвотой, кишечной непроходимостью, обезвоживанием, проводится механическое удаление желудочного содержимого при помощи гастрального зонда. При выраженном обезвоживании назначается инфузионное вливание солевых растворов и раствора глюкозы.

Переедание – не единственная возможная причина болей в правом боку. Если болевой синдром возникает регулярно, следует исключить некоторые патологии.

Патологии, вызывающие боль.

Не менее важно, в каком настроении человек принимает пищу. Доказано, что стрессы и эмоциональное напряжение негативно влияют на пищеварительную функцию и способствуют появлению неуточненного болевого синдрома в подложечной и эпигастральной области. Профилактикой абдоминальных болей при неврозе является коррекция психоэмоционального статуса (седативные препараты, длительные прогулки, занятия лечебной физкультурой, отказ от просмотра телевизора и чтения журналов во время еды). Если справиться с плохим настроением не получается, или человек находится в подавленном, угнетенном состоянии, лучше вообще отказаться от приема пищи и перенести его на пару часов.

Обострение билиарных заболеваний

Холецистит – это билиарная патология (связанная с органами желчевыделения), характеризующаяся нарушением движения желчи в желчевыводящие протоки и развивающимся на фоне этого воспалением. Одним из факторов развития холецистита специалисты считают рост патогенной микрофлоры, условия для которого создаются длительным застоем желчи и ослабеванием перистальтической активности стенок желчного пузыря.

Другими причинами заболевания также могут быть:

Боли при холецистите постоянные, локализуются в подложечной области справа, имеют ноющий или тупой характер, а их интенсивность во многом зависит от положения тела, приема пищи и силовых нагрузок. В период обострения болевой синдром проявляется сильными болями в правом боку, усиливающимися после стимулирования желудка продуктами питания.

При обострении холецистита боли усиливаются каждый раз после приема пищи

Одновременно с этим больной может жаловаться на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита. Если в крови происходит накопление желчных пигментов (обычно это происходит при закупорке протоков конкрементами), кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый или лимонный оттенок. Специфическими признаками воспаления желчного пузыря являются потемнение мочи и осветление фекальных масс.

Важно! Печеночная колика (одно из главных осложнений холецистита и холелитиаза) может иметь такие же симптомы, что и обострение холецистита. Главным отличием является время появления болей: при колике они возникают преимущественно в состоянии покоя (ночью) или сразу после пробуждения и не зависят от приема пищи. Интенсивность болезненных ощущений при печеночной колике значительно выше.

Дуоденальные патологии и заболевания ободочной кишки

Появление болевого синдрома с локализацией в правом боку может быть спровоцировано заболеваниями двенадцатиперстной и ободочной кишки, сегменты которых располагаются в правой части брюшины.

В таблице ниже перечислены патологии кишечника, при которых больные могут жаловаться на болезненные ощущения (тяжесть, сдавливание, покалывание, распирание), возникающие или значительно усиливающиеся после приема пищи.

Таблица. Характер болей и их связь с другими симптомами

Заболевание	Характер боли и ее интенсивность	Другие клинические признаки
	Хронический трансверзит характеризуется тупыми, давящими, распирающими болями в правой части живота, сопровождающимися ощущением тяжести и переполненности. В период обострения боль принимает острое течение, а ее интенсивность колеблется от умеренного болевого синдрома до очень сильных болей, вынуждающих больного принимать определенное положение тела.	В большинстве случаев у больного возникают постоянные позывы к опорожнению кишечника (могут сочетаться с болезненными тенезмами), урчание в животе, кишечные колики. Стул частый, преимущественно по типу диареи. При остром воспалении ободочной кишки может наблюдаться профузный понос – объемное выделение водянистого кала с примесями слизи, непереваренной пищи и крови.
	Боли при дуодените постоянные, распирающие, сдавливающие. Возникают преимущественно после еды (симптом хронической формы), особенно после приема острой или слишком горячей пищи. При пальпации глубокого эпигастрального пространства (под мечевидным отростком грудины) отмечается сильная болезненность.	Сопутствующие симптомы при дуодените неспецифичны. Это могут быть тошнота, отсутствие аппетита, рвота (редко), напряжение мышц брюшины. В период обострения клиническая картина дуоденита дополняется субфебрильной лихорадкой и интоксикационным синдромом (головная боль, сонливость, слабость).
	Болевой синдром при сборе анамнеза чаще всего описывается как острая, колющая или кинжаловидная боль в правой части живота, возникновение которой связывается с приемом пищи или употреблением лекарственных препаратов.	Часто воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки сопровождается сильной тошнотой, многократной рвотой (может содержать желчь), горьким привкусом во рту. При остром воспалении ярко выражен интоксикационный синдром.
	Дивертикулит может проявляться различными болевыми симптомами, но в большинстве случаев это острая или ноющая боль в животе (локализация зависит от расположения дивертикула), которая усиливается после еды или силовых нагрузок.	Классическими симптомами дивертикулита являются запоры, тошнота, которая может переходить в рвоту, лихорадка (в период обострения). При осложненном течении и высоком риске развития перитонита клиническая картина представлена изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма, изменение артериального давления) и болезненным напряжением брюшных мышц. Неблагоприятным симптомом является появление крови на поверхности испражнений.
	Абдоминальная боль имеет хроническое течение, сопровождается болезненным вздутием и дискомфортом. Характерным признаком СРК является сочетание болей в животе с мышечными, суставными и головными болями.	Большая часть сопутствующих симптомов связана с изменением процесса дефекации. Это могут быть запоры или понос, болезненные кишечные спазмы, безрезультатные позывы на дефекацию, изменение консистенции кала. После дефекации появляется чувство неполного опорожнения, в кале может присутствовать слизь и следы крови (большое количество крови указывает на воспалительный или опухолевый процесс).
	Локализация боли зависит от того, какой именно отдел желудочно-кишечного тракта вовлечен в патологический процесс. Болевой синдром имеет острое течение и высокую интенсивность, а его проявления могут восприниматься как приступ аппендицита.	Основными признаками болезни Крона являются понос, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела (связано с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике). Больные также могут жаловаться на хроническую усталость, головные боли, длительно не заживающие анальные трещины. У 25 % больных наблюдается клиника острого живота.

Для диагностики патологий кишечника наиболее информативным и достоверным методом считается эндоскопическое исследование (колоноскопия, дуоденоскопия).

В качестве вспомогательных методов могут применяться ультразвуковое исследование и рентгенография с применением контраста (ирригоскопия).

Патологии печени

Печень – один из важнейших органов, участвующих в регулировании жизнедеятельности человеческого организма. Она необходима для обезвреживания различных чужеродных веществ, выведения из организма избыточного количества гормонов и продуктов обмена и распада (аммиак, ацетон и т.д.), метаболизма жизненно важных витаминов. Печень также синтезирует соматомедин и другие инсулиноподобные факторы роста (гормоны), фосфолипиды, холестерин, билирубин и желчные кислоты, необходимые для нормального пищеварения.

Правая доля печени, составляющая около 70 % от массы и объема всего органа, расположена в правой верхней части брюшины, поэтому заболевания печеночной системы почти всегда проявляются болями в правом боку. Усиление болевого синдрома наблюдается после приема пищи, употребления алкоголя, курения или перорального приема некоторых лекарств (в частности, нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена и кеторолака).

Заболевания печени, которые могут давать такую клиническую картину.

Важно! Цирроз печени – одно из наиболее опасных заболеваний печени с высоким риском летальности – на ранней стадии может не вызывать болезненных ощущений (за исключением умеренного дискомфорта и тяжести в животе после еды). Больным, входящим в группу риска по патологиям печеночной системы, необходимо обращать внимание на другие возможные симптомы (увеличение размеров живота, портальная гипертензия, астенический синдром, беспричинное похудение), и при их появлении сразу обращаться за медицинской помощью.

Нетипичные причины

Вызывать болезненные ощущения в правом боку могут не только пищеварительные патологии, но и болезни других органов, расположенных в правом верхнем и нижнем квадранте. В некоторых случаях, боль может иррадиировать в правую часть брюшины, поэтому точно выяснить причину сможет только специалист после аппаратной и лабораторной диагностики, а также физикального осмотра больного.

Пневмония и плеврит

Острая боль в верхней части живота справа может указывать на воспаление плевры (плеврит) или альвеол (пневмония) правого легкого с преимущественным скоплением экссудата в интерстициальной ткани.

В большинстве случаев эти патологии вызываются инфекционными патогенами, но иногда могут развиваться на фоне воздействия химических или термических факторов (например, при вдыхании очень горячего воздуха или ядовитых паров). Признаками, указывающими на возможное поражение нижних дыхательных путей, являются:

Для лечения назначаются антибиотики или противовирусные препараты, муколитики, отхаркивающие сиропы и таблетки, ингаляции (при нормальной температуре тела). Для ускорения заживления воспаленной слизистой врач может рекомендовать таблетки «Метилурацил», но они не входят в комплекс стандартной терапии пневмонии и плеврита легких.

Патологии правой почки

Боль в правом боку также может быть симптомом заболевания почек. Больной при этом может жаловаться на дизурические расстройства (боль во время мочеиспускания, нарушение суточного диуреза), потемнение мочи, появление в моче следов крови, осадка в виде густой взвеси или хлопьев, слизистых прожилок.

При острых воспалительных процессах развивается интоксикация, проявляющаяся фебрильной лихорадкой, головными болями и повышенной слабостью.

Подобная клиническая картина может указывать на следующие заболевания почек:

Лечение может включать диуретики, антибактериальные и противомикробные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, а также растительные препараты с комплексным действием (например, «Канефрон»).

Что делать

При появлении болей в правом боку, связанных с приемом пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Самолечение без выяснения причины может привести к серьезным осложнениям. Например, приступ аппендицита (воспаления червеобразного придатка слепой кишки) также может проявляться внезапными острыми болями после еды и в промежутках между приемами пищи, и если больной примет обезболивающий препарат, врач не сможет оценить точную клиническую картину патологии. Это опасно разрывом аппендикса и заполнением брюшины гнойным экссудатом.

Перитонит при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к необратимым последствиям (включая смерть больного), поэтому принимать любые лекарства можно только после осмотра врача.

При диагностированных патологиях желудка и кишечника, лечение может включать следующие группы препаратов:

антибиотики («Амоксициллин», «Кларитромицин»);
противомикробные средства («Метронидазол»);
энтеросорбенты («Смекта», «Энтеросгель»);
антациды («Ренни», «Маалокс»);
ингибиторы протонного насоса («Рабепразол», «Омепразол»);
препараты висмута («Де-Нол», «Бисмофальк»).

При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта больным показано соблюдение диеты в соответствии с выявленной патологией и сопутствующими осложнениями (лечебно-профилактические столы по Певзнеру).

Средства данной группы имеют повышенную степень токсичности, поэтому принимать их для профилактики нельзя. Для улучшения функционирования печеночной системы при дистрофических и дегенеративных изменениях ее паренхимы показан прием гепатопротекторов («Эссенциале Форте-Н», «Фосфоглив»).

Если боли вызваны застоем желчи в желчном пузыре и его протоках, проводится дуоденальное зондирование с последующей терапией желчегонными препаратами («Аллохол», «Холосас») и препаратом урсодезоксихолевой кислоты («Урсодез»).

«Аллохол» — эффективное средство для лечения желчного пузыря

Боль в правом боку – патологический признак, который может быть проявлением многих заболеваний. При возникновении подобных болей не стоит заниматься самолечением - это может привести к прогрессированию имеющихся отклонений и развитию новых осложнений, некоторые из которых требуют хирургического вмешательства.

Видео — После еды болит правый бок

Болезненные ощущения в правом боку могут быть спровоцированы различными причинами. Такой недуг может иметь немало отличительный особенностей, среди которых характер течения, место локализации, степень интенсивности. Нередко боль в подреберье справа возникает после употребления , что также может происходить по разным причинам, и отличаться симптомами.

Почему возникает недуг

В области правого подреберья находиться жизненно важных органов. В их число входит печень, желчный пузырь, тонкий кишечник, почка. В случае заболевания одного из этих органов, существует вероятность развития болевого синдрома, который будет локализоваться в данной области.

Возможные заболевания:

Холецистит. Заболевание проявляется в виде ухудшения проходимости желчевыводящих путей. У пациента наблюдается острая боль, которая в подавляющем числе случаев возникает в ночное время суток. Болевой синдром может иметь кратковременный характер, и нередко возникает повторно при сильном эмоциональном напряжении или физической перегрузке. Следует помнить о том, заболевание развивается из-за попадания камней, а потому требует своевременного лечения.
Почечная . Боль в области правого подреберья может иметь колющий характер. В большинстве случаев характеризуется интенсивным течением, и усиливается при изменении положения тела. Свидетельствует о присутствии камней в мочевыводящих путях, которые негативно влияют на целостность слизистой оболочки, таким образом провоцируя болевой синдром.
Панкреатит. При таком заболевании развивается воспаление в тканях поджелудочной железы. Характеризуется болью пульсирующего характера, которая в большинстве случаев отдает на весь правый бок и поясницу. Наличие данного симптома свидетельствует о серьезной угрозе для здоровья, ввиду чего пациент требует госпитализации.
Дуоденит. Язвенное заболевание двенадцатиперстной , при которой очень часто у больных возникают колющие боли, отдающие в подреберье. Возбудителем заболевания является бактерия хеликобактер пилори, которая также провоцирует гастрит, и другие болезни органов ЖКТ. Деятельность патогенного микроорганизма негативно влияет на состояние слизистой оболочки кишечника. Помимо боли, дуоденит сопровождается симптомами метеоризма, тошнотой и рвотой, слабостью мышц.
. Как правило, сопровождается ноющими болями. Следует помнить о том, что болевые синдромы развиваются на поздних стадиях заболевания, в то время как на ранних сроках оно может протекать совершенно бессимптомно. У больных, кроме болей в подреберье справа, отмечается чувство тяжести в боку, пожелтение кожи, изменение цвета мочи. Также может наблюдаться гипертермия, постоянное чувство усталости, отсутствие аппетита.
Цирроз печени. На поздних сроках боли в правом боку ноющего характера выступают в качестве симптома цирроза. Возникновение такого недуга при наличии заболевания говорит о том, что происходит активная гибель гепатоцидов. При этом полностью нарушается нормальное функционирование печение, так как пораженные участки органа восстанавливаются исключительно за счет соединительных тканей.
Рак печени. Боли в правом подреберье, в том числе после еды, могут свидетельствовать о развитии онкологии. Данная болезнь на ранних сроках может протекать без видимых признаков, однако в дальнейшем сопровождается постепенным увеличением размера печени. У больных наблюдается снижение массы тела, хроническая усталость, изменение цвета кожи.

Несомненно, в большинстве случаев развитие болей в правом подреберье после употребления пищи происходит из-за заболевания органов пищеварения.

Симптомы аппендицита

Воспаление аппендикса является одной из самых распространенных причин описанного симптома. При такой патологии, она имеет постоянный характер, и наблюдается независимо от приема пищи. Однако нередки случаи, при которых развитие воспаления, вместе с соответствующими симптомами, происходило непосредственно после еды.

Точная причина заболевания является неизвестной. Считается, что чаще всего воспаление развивается у людей, у которых регулярно наблюдаются расстройства пищеварения, запоры. Также, провоцирующим фактором является заболевания сердечнососудистой системы, кишечные инфекции, неправильное питание.

В большинстве случаев аппендицит начинается с резких болей в области солнечного сплетения. Из-за этого, многие больные люди не знают о том, что с ними происходит, подвергая себя таким образом на серьезную опасность. В дальнейшем боль может переходить на другие участки, и в большинстве случаев именно в правый бок. Она может характеризоваться различной интенсивностью, однако в дальнейшем будет постоянно усиливаться, особенно при движениях.

Воспаление аппендикса сопровождается такими симптомами:

Рвота
Повышение температуры
Нарушения стула
Холодный пот
Изменение цвета кала

Аппендицит является опасной патологией ввиду того, что указанные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Из-за этого, в большинстве случаев пациента доставляют в медицинское учреждение только при явных симптомах аппендицита. Лечение осуществляется путем удаления воспаленного аппендикса с последующими процедурами для реабилитации.

В целом, боли в правом боку могут быть вызваны аппендицитом, который чаще всего развивается внезапно и представляет серьезную опасность для здоровья пациента.

Боль в правом подреберье у женщин

Причина развития болевого синдрома в правому боку может заключаться не только в заболеваниях органов пищеварения. У женщин данное нарушение может свидетельствовать о различных гинекологических расстройствах.

Одним из наиболее распространенных среди них является внематочная беременность. Данное патологическое состояние является опасным для жизни и требует своевременного медицинского вмешательства.

В норме, после оплодотворения, яйцеклетка попадает в полость матки, где происходит ее дальнейшее развитие и формирование плода. Однако если данный процесс нарушен, яйцеклетка может прикрепиться к маточным трубам.

Основные симптомы:

Длительное отсутствие менструаций
Тянущие боли в боку
Вагинальные
Чувство тяжести внизу живота
Мышечная

Важно помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к различным осложнениям. Наиболее серьезным считается разрыв маточный трубы, что сопровождается сильным кровотечением. Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, без которого обильная кровопотеря приведет к смерти пациента.

Еще одним гинекологическим заболеванием, для которого характерна боль в правом подреберье после еды – аднексит. Данная болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Проявляется в виде воспаления маточных придатков. Болевой синдром при аднексите может проявляться как в левом, так и в правом боку, в зависимости от локализации очага воспаления.

Распространенной женской патологией является киста . Сама по себе, она протекает практически бессимптомно, однако в случае осложнений могут проявляться боли разного типа. Болезненность в подреберье, как правило, сопровождают перекрут кисты. Патология сопровождается увеличением температуры, ознобом, слабостью, кровянистыми выделениями.

В целом, боль в правом подреберье часто наблюдается на фоне нарушений гинекологического характера, а потому при появлении такого недуга следует обращать внимание на другие возможные симптомы и признаки данных болезней.

Естественные причины

Развитие болей в правом подреберье не всегда является патологическим симптомом. В некоторых случаях, данный недуг может быть спровоцирован неблагоприятными внешними условиями. В данном случае, он имеет кратковременный, и, как правило, не интенсивный характер.

Почему может возникать боль:

Физическая нагрузка. Болевые ощущения в правом боку часто развиваются во время выполнения упражнений, подъема разных тяжестей, длительного бега. В таких случаях, боль имеет колющий или пульсирующий характер, однако она кратковременна. Если она регулярно возникает при любых физических нагрузках, это может быть свидетельством заболевания печени, тромбоза, или остеохондроза.
. На поздних сроках у женщин значительно увеличивается размер матки. В свою очередь, это провоцирует давление на другие внутренние органы. Нередко воздействие оказывается на печень или желчный пузырь, что вызывает неприятные ноющие или тянущие боли. Спровоцировать болезненные ощущения и дискомфорта также может нарушение проходимости желчный протоков, что также связано с внутрибрюшным давлением.

Езда. Перемещение, сопровождающееся постоянной тряской, может вызвать умеренную боль в подреберье с правой стороны. Это связано с тем, что такая езда также является своеобразной физической нагрузкой на весь организм, при котором, к тому же, ухудшается кровообращение. Недуг может сопровождаться отеками, слабой отдышкой, головокружением. Нередко нарушение провоцируется отсутствием разминки перед ездой.
Застой крови. Данная проблема актуальна для людей, ведущих малоактивный образ жизни. Длительное сидение ухудшает кровообращение в нижние конечности и брюшные органы. В время употребления пищи или после боли справа могут возникать также в том случае, если человек сидит в неудобной позе, которая препятствует нормальной работе кишечника и препятствует току желчи.
Неправильное питание. Спровоцировать боль в правом подреберье после еды может нарушение рациона. В частности, кратковременный болевой синдром может развиваться при переедании, а также при употреблении большого количества острой или жареной еды. Помимо этого, недуг может проявляться при одновременном приеме алкогольных напитков.

В целом, далеко не всегда боль указывают на наличие серьезной патологии, однако важно помнить о потенциальной опасности, и при выявлении симптомов обращаться к врачу.

Травмы как причина боли в области подреберья

Спровоцировать интенсивный и выраженный болевой синдром могут различные повреждения, нанесенные путем травматического воздействия на кости, находящиеся в правом боку. В большинстве случаев, такой симптом проявляется при сильных ушибах или переломах . В данном случае боль имеет несколько особенностей, что непременно следует учитывать при диагностике.

В первую очередь, нужно отметить, что при травмах в районе подреберья, в первые несколько часов местом локализации болезненных ощущений является точка удара. Однако в дальнейшем они перемещаются на ближайшие ткани, образуя обширную болезненную зону. Как правило, пациент ощущает сильную ноющую или колющую боль, которая значительно усиливается при любых движениях тела, особенно при поворотах или наклонах корпуса.

Нередко болезненные ощущения отмечаются при осуществлении глубоко вдоха. Такой симптом характерен для травм ребер. Однако боль в правом подреберье может возникнуть не только из-за травматизации костей. Ее появление может быть вызвано ударами ниже ребер, в область печени, а также при повреждениях спины.

При наличии болевого синдрома, в большинстве случаев никаких внешних изменений не отмечается. В случае, если после сильного удара или ушиба боль в подреберье не проходит, необходимо обратиться в травматологию. Обследование с помощью рентгена или позволит точно определить характер повреждения и назначить соответствующее лечение.

Несомненно, появление боли в правом подреберье после ударов может свидетельствовать о наличии травмы, и потому требует своевременного медицинского вмешательства.

Медицинская помощь

При возникновении болей для многих становиться актуальным вопрос о том, что нужно делать, чтобы от них избавиться. Очевидно, что если неприятный симптом не проходит, или же сопровождается другими патологическими признаками, необходимо обратиться за помощью врача.

Для устранения резкой боли в правом подреберье после еды можно воспользоваться некоторыми лекарственными средствами. Наилучшим образом при таком проявлении действуют препараты- . Оптимальный вариант – прием таблеток Но-шпа или Дротаверин, которые могут устранить боли, вызванные мышечным спазмом. Однако перед приемом следует помнить о том, что использование медикаментов может повлиять на степень проявления симптомов при острых патологиях внутренних органов.

Если точная причина болевого синдрома неизвестна, категорическим противопоказан прием любых противовоспалительных, или анальгезирующих препаратов. Это связано с тем, что их составляющие компоненты могут значительно усугубить состояние пациента, и спровоцировать осложнения разной степени тяжести.

Вызов скорой помощи является обязательным при наличии таких симптомов:

Тошнота и рвота
Общее недомогание
Расстройство желудка
Озноб
Непроизвольное мочевыделение или дефекация
Побледнение кожи

Необходимо помнить о том, что такие признаки могут указывать на опасные для жизни заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, или пытаться без помощи врача выяснить причину болей. Это не целесообразно ввиду того, что в для выявления большинстве заболеваний необходимо проведение аппаратных диагностических процедур, выполнение которых является возможным исключительно в больнице.

В целом, при появлении описанного симптома лучше всего воспользоваться медицинской помощью, так как это позволяет предотвратить ухудшение состояния или какие-либо осложнения.

Во время просмотра видео вы узнаете о болях в правом подреберье.

Боль в правом подреберье после еды – очень распространенный недуг, который может выступать в качестве признака широкого спектра . Боль может отличаться степенью интенсивности и другими проявлениями, однако в любом случае указывает на определенное нарушение в организме, выявить которое можно только с медицинской помощью.

При появлении болезненности в правом боку после еды человеку необходимо задуматься о своем здоровье, особенно, если она повторяется регулярно. Такое патологическое состояние может свидетельствовать о наличии достаточно серьезных заболеваний.

В большинстве случаев боль в правом боку сигнализирует о нарушении работоспособности .

Язва желудка сопровождается сильными болями.

Болезненность после еды в правом боку может сигнализировать о появлении разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто к ним относятся:

. Болезненность появляется практически сразу же после приема пищи. Пациенты наблюдают усиление симптоматики в период приема грубой и кислой пищи. Уровень кислотности желудочного сока может влиять на появление дополнительной симптоматики. Наиболее часто хронический гастрит сопровождается изжогой, тошнотой, запором, поносом, метеоризмом, отрыжкой, при которой наблюдается неприятный запах.
. В данном случае симптоматика появляется в течение полутора часа после еды. Если боли появляются практически сразу, то это говорит о наличии язв в верхних отделах желудка. Пациенты при язвах отмечают постепенное увеличение боли, что объясняется постепенным нарастанием концентрации соляной кислоты. По истечению определенного времени наблюдается перемещение пищи из желудка, что приводит к уменьшению болезненности.
Синдром раздраженного кишечника. Симптоматика появляется сразу же после приема пищи. Сопровождается болезнь , урчанием, усилением перистальтики, диареей. После опорожнения кишечника болезненность проходит.
Рак желудка. Онкологический процесс в обязательном порядке сопровождается дополнительной симптоматикой. У пациентов практически полностью отсутствует аппетит, из-за чего они стремительно худеют. Также больные жалуются на появление и рвоты. В рвотных массах наблюдается наличие крови. Размер живота пациента значительно увеличивается, а кожные покровы становятся бледными.
Боль в правом боку после еды может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний. Именно поэтому пациенту необходимо обратиться за помощью к высококвалифицированному доктору, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

Заболевания других органов

Боль в правом боку возникает при панкреатите.

Болезненность в правом боку после приема пищи может быть симптомом других органов и систем.

Наиболее часто данное патологическое состояние возникает при . Болезненность является сильно выраженность.

У некоторых пациентов при ее появлении наблюдается сильный шок. Локализация боли при панкреатите наблюдается под ложечкой.

Наиболее часто такое патологическое состояние диагностируется при повреждении внутренних органов, кишечной непроходимости, перфорации кишки, тромбозе вен и артерий внутренних органов.

Причиной болезненности может стать панкреатит, аппендицит. Острые боли могут также наблюдаться при развитии закупорки желчных протоков, кишечной непроходимости.

В правом боку после еды может также возникать тупая боль, которая объясняется в период ремиссии, гепатитом опухолью надпочечников. Патология может появляться при циррозе или раке печени.

Некоторые пациенты жалуются на появление тупых болей при апостематозном нефрите, дивертикулезе кишечника, пиелонефрите. Причиной патологического состояния может стать холангит или опухоль в .

Некоторые люди путают болезненность с ощущением тяжести в правом подреберье. Такое патологическое состояние наблюдается при жировом гепатозе и гепатите. Причиной его появления может стать отечная печень или гипомоторная дискнезия желчевыводящих путей. Ощущение тяжести может стать симптомом таких заболеваний, как хронический холецистит или застойная сердечная недостаточность.

Именно поэтому, если у пациента наблюдаются патологии таких органов, как желчный пузырь, кишечник или , то прием пищи будет приводить к появлению болезненности.

Боли колющего характера возникают при дискнезии желчевыводящих путей или желчекаменной болезни. При тупой болезненности в большинстве случаев диагностируют холецистит.

Болезненность в правом боку может иметь различные характеры. По ним осуществляется определение заболевания и предварительная постановка диагноза.

Особенности диагностики и лечения

Анализ крови поможет диагностировать болезнь.

Боль в правом подреберье после еды требует проведения диагностики заболевания, которое ее вызвало.

Изначально проводится осмотр пациента доктором и пальпация больной области. Также ним осуществляется оценка склер глаз и состояния кожи.

В период обследования пациент должен рассказать доктору о своем . Также для диагностики болезни пациенту необходимо сдать общие анализы мочи и .

Для диагностики заболеваний требуется забор пищевых проб из желудочно-кишечного тракта – содержимого двенадцатиперстной кишки, желудочного сока, желчи. Также больному назначается прохождение ультразвукового обследования.

Если у пациента есть подозрение на гастрит, то для устранения боли необходимо выпить стакан жирных сливок. Благодаря этому народному лекарству, которое обволакивает стенки желудка, кислый секрет не будет его раздражать.

После проведения диагностики и определения причины боли в правом боку доктор назначает пациенту соответствующее лечение. Оно может заключаться в приеме определенных или в оперативном вмешательстве.

В период лечения заболевания пациент должен строго придерживаться рекомендаций доктора, что позволит устранить болезненность в максимально короткие сроки.

Причин возникновения болезненности в правом боку после приема пищи очень много. В большинстве случаев это серьезные заболевания, которые требуют экстренного лечения.

Именно поэтому, если пациент замечает постоянство , то ему необходимо обратиться за помощью к доктору. После проведения соответствующих диагностических процедур специалист назначит больному максимально эффективное лечение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья. Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов. Так, чаще всего эти симптомы вызывают заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря , а второе по частоте место занимают патологии печени и развитие отека печени в случае нарушений кровообращения.

Что находится под правым ребром?

Чтобы определить, что находится у человека под ребрами с правой стороны, следует обратиться к топографической анатомии. Правое подреберье – это часть передней брюшной стенки, которую ограничивает:

Продлив нижнюю границу этой области на спину, увидим, что она проходит по 12 ребру и третьему поясничному позвонку.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу. Если оставить запястье в том же положении и обхватить ладонью спину, то можно получить заднюю проекцию правого подреберья.

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

желчный пузырь, печень;
правая почка (верхняя часть);
толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
брюшинная часть правой половины диафрагмы;
надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Почему проявляется боль в правом подреберье у здоровых людей

Иногда дискомфорт и тянущая боль сбоку, сзади, а также боль справа под ребрами спереди могут ощущаться даже полностью здоровым человеком. Такие проявления связаны с определенными физиологическими состояниями.

Боль в процессе и вследствие физических нагрузок

Люди, которые не привыкли подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, после тяжелой работы или занятий спортом могут отмечать, что у них проявляется сильная колющая боль в правом боку под ребрами спереди. Причина таких проявлений связана со следующим процессом: при выбросе снижается тонус желчевыводящих протоков, происходит их растяжение застоявшейся . Тем временем печень активно наполняется кровью, происходит растяжение ее капсулы, и происходит покалывание. Может даже проявиться острая боль сзади со спины и спереди.

Боль после еды, особенно плотной, проявляется в подреберье при физических нагрузках практически всегда. Если болит в правом боку под ребрами спереди, следует обратить внимание на то, что после еды особенно не рекомендуется бегать и отжиматься.

Кроме того, известно, что может стать причиной тупой боли в правом подреберье спереди и спазм диафрагмы. Человек чувствует ее при вздохе, иногда – при вдохе и выдохе. Такие же ощущения могут проявляться при кашле. Но такая боль, как правило, кратковременна. Иногда она притупляется при нажатии. Как правило, если выравнивается дыхание после нагрузки, этот симптом исчезает.

Однако объяснения того, почему болят ребра с правой стороны, не всегда соответствуют истине. Иногда то, почему проявляется ноющая боль при нагрузке, некоторые источники объясняют расширением нижней полой вены вследствие влияния адреналина и ее давлением на печень. Прежде, чем определять, что болит в правом боку под ребром, следует учесть, что под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, а в печени нет болевых рецепторов.

Боль у женщин

В последние дни месячного цикла у определенной части женщин может развиваться резкий гормональный дисбаланс . Как следствие, развивается спазм желчевыводящих путей, и проявляется резкая боль, отдающая в спину в некоторых случаях. Поэтому объяснением того, что болит в правом подреберье, иногда являются именно особенности женского организма.

В некоторых случаях течение предменструального синдрома ухудшается при приеме гормональных противозачаточных . В таком случае как колющие, так и тупые боли, а также жжение проявляются вследствие нарушения пассажа желчи.

При беременности

Что болит под правым ребром спереди, объясняют особенности физиологии организма будущей мамы.

При и болезни Крона спазматические болевые ощущения развиваются не только в подреберье, но и во всех нижних отделах живота. При этом отмечается также вздутие живота. У людей с таким диагнозом могут развиваться кровотечения, в стуле определяется слизь и гной, состояние иногда осложняется кишечной непроходимостью, некрозом кишки .

В случае развития опухоли наиболее часто отмечается кишечная непроходимость, имеет место картина острого живота, признаки раздражения брюшины, падает давление, наблюдается бледность и холодный пот.

При приступе аппендицита боль начинает развиваться в надчревье, после чего постепенно распространяется в правое подреберье и спускается в подвздошную область справа.

Проявление болей в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

При мочекаменной болезни

Жгучая и сильная боль может беспокоить людей с мочекаменной болезнью . При передвижении камни или песок царапают почечную лоханку, позже – мочеточник. Следовательно, при почечной колике болит и в боковом отделе живота, и в пояснице. Отмечаются болевые приступы, спазмы отдают в половые органы, в бедро, ощущается в паху. Если ребром ладони немного поколотить по пояснице, болит еще сильнее, а в моче может появиться кровь. Иногда проявляется рвота.

При пиелонефрите

Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.

При апостематозном пиелонефрите в почках развивается гнойное воспаление. Беспокоит длительная тянущая боль, увеличивается температура, снижается количество выделяемой в сутки мочи.

При некрозе почечных сосочков

Это явление становится последствием кислородного голодания ткани почек, если сосуды закупориваются. Постоянная боль сопровождается появлением крови в мочи. Существует вероятность гибели от септического шока.

При остром верхнем паранефрите

Воспалительный процесс жировой клетчатки в области верхней части почки проявляется как следствие инфицирования из кариозных зубов, миндалин и др. Сначала у больного поднимается температура, отмечается умеренная болезненность в пояснице. Спустя несколько дней уже болит в правом подреберье, усиливается боль при глубоком вздохе, ухудшают состояние и физические усилия — болезненность отмечается при движении, ходьбе, резком выпрямлении тела.

При раке почек

Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль.

Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника , при условии, что опухоль большая.

При межреберной невралгии

Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия . В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться , когда у человека воспалены мышцы.

При ушибах ребер

Сильные ноющие боли, усиливающиеся при кашле, нажатии, наклонах, вздохах, проявляются при ушибах задних отрезков ребер. При переломах ребер ощущается характерный хруст.

При остеохондрозе поясничного отдела

Если отмечается зажатость мышц, ограничение подвижности, признаки натяжения, болит правое плечо, в руке, то причины такого состояния могут быть связаны с поясничного отдела . Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, иметь как ноющий, так и простреливающий характер, проявляться сверху и снизу.

При опоясывающем лишае

В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.

При тромбозе полой вены

Если тромб приходит из подвздошных вен, после чего он закупоривает ствол вены, болит в пояснице справа со стороны спины. Клиника при этом похожа на опухоль почки в поздней стадии. Если происходит затромбирование печеночного сегмента , распирающая интенсивная боль возникает спереди в правом подреберье и отдает под лопатку справа. Также развивается желтуха, в брюшной полости скапливается жидкость.

Острые боли

Ощущение острой боли в правой доли подреберья связано с развитием острых хирургических состояний – так называемый «острый живот». В частности, сильные рези отмечаются при таких заболеваниях и состояниях:

поврежденные внутренние органы (ранение почки, ободочной кишки, почки, повреждение желчного пузыря, гематомы почки, печени);
перфорация кишки, разрывы дивертикулов ;
острые воспалительные процессы желчного пузыря, острый панкреатит ;
начальная стадия аппендицита ;
закупорка желчных протоков , непроходимость кишечника ;
тромбозы вен и артерий , по которым происходит питание внутренних органов.

При таких состояниях развивается очень интенсивная боль, что ведет к развитию болевого шока, потере сознания, понижению давления, нарушению в работе внутренних органов.

При остром животе напряжены мышцы брюшины, иногда боль опоясывающая, иногда – точечная, но очень часто непереносимая.

Острые, сжимающие болевые ощущения проявляются также при абдоминальной форме инфаркта миокарда , почечной колике , иногда – при неспецифическом язвенном колите , переломах ребер .

Тупые боли

Тупые боли очень часто свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Проявляются они при таких патологиях:

Тяжесть в правом боку

Тяжесть в правом боку и внизу живота, а также в верхней части живота развивается при разных заболеваниях. Часто тяжесть в правом боку под ребрами спереди развивается при отечной печени. Кроме того, причины тяжести в правом подреберье могут быть связаны с развитием гепатита , жирового гепатоза , хронического холецистита , гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей .

После еды

Многие люди отмечают, что у них колет в правом боку после приема пищи, развивается тяжесть в эпигастрии, урчание. Часто будущие мамы также интересуются, почему колет в правом боку при беременности. После употребления пищи в организме ускоряется процесс выделения и продвижения желчи, печень наполнятся кровью, активизируется перистальтика. Поэтому при хронических болезнях печени, кишечника, желчного пузыря часто проявляется боль в нижней и в верхней части живота после еды. Такие проявления могут иметь разный характер: человека тошнит, появляется отрыжка, понос, в животе урчит.

Тупые болевые ощущения после еды отмечаются при холецистите , резкие – при колите и дисбактериозе , колющие – при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей . Часто болезненность становится более интенсивной после запоя, злостного курения.

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом , циррозом , застойной печени . После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита . Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом , межреберной невралгией , остеохондрозом , переломом ребер , тромбозом полой вены .

Как действовать?

О том, что делать, если болит желчный пузырь, колет печень и проявляются другие заболевания, провоцирующие болезненность в правом боку, нужно спрашивать у специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о том, что пить при болях в печени, или обращаться за советами на форум. Ведь даже легкая боль требует внимания врача. Самостоятельное лечение с помощью болеутоляющих средств может сгладить общую картину симптомов у взрослого и у ребенка. Как следствие, доктор не сможет поставить правильный диагноз.

Боль под правым ребром после физической нагрузки

Поэтому следует помнить, что принимать при боли в печени лекарств и народных средств до консультации с врачом не нужно. Нельзя делать обезболивающие уколы, чтобы снять болезненность.

Противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств, применение грелки, так как эти методы могут спровоцировать кровотечение внутри.

Нельзя давать обезболивающих детям. При коликах у грудничков рекомендуется кормить малышей грудью – иногда этого достаточно, чтобы младенец успокоился.

Если у человека изначально закололо в боку, но позже проявилась резкая боль, следует сразу же вызывать «скорую помощь». Ведь адекватно оценить весь спектр симптомов в таком случае и принять правильное решение может только врач. Важно сразу обратиться к доктору, если справа под ребрами появилось уплотнение или шишка.

В поликлинике изначально с жалобами на такой симптом следует обращаться к терапевту, который определит, к специалистам какого профиля пациенту нужно идти далее.

Если у человека часто проявляется боль, тяжесть, пульсирует и распирает в подреберье, отдает в лопатку, предплечье, спину, то терпеть такого состояния нельзя ни в коем случае. И мужчины, и женщины должны осознавать, что своевременное обращение к врачу поможет предупредить серьезные проблемы.

О чем может свидетельствовать сильная боль в правом подреберье? Болевые ощущения, которые локализуются под двумя нижними ребрами с правой стороны живота, могут указывать на возникновение воспалительных процессов и патологий органов, расположенных в этой области. Дискомфорт в правом подреберье чаще всего свидетельствует о наличии хронических заболеваний или развитии острых инфекционных процессов желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. На эту область проецируются боли при поражении почек, толстого и тонкого кишечника. Однако дискомфорт может быть вызван и другими причинами, определить их и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Показать всё

Провоцирующие факторы

Болевые ощущения исключительно редко появляются внезапно даже при наличии в анамнезе заболевания, симптомом которого могут являться. Исключение составляют отдельные случаи стремительного обострения воспалительных процессов в пищеварительной, нервной или эндокринной системе, внутренних половых органов или органов дыхания, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Неприятные ощущения и покалывание под нижними ребрами пациенты иногда отмечают после еды, физических нагрузок, полового акта, практически всегда боль возникает при травмировании живота и грудной клетки или внутренних кровотечениях.

В случае обострения имеющегося воспалительного процесса или патологии внутренних органов боли различной силы и характера могут появляться как реакция на прием определенных лекарственных препаратов и добавок или употребление некоторых продуктов питания. Хронические заболевания дают о себе знать в период межсезонья, при упадке сил, снижении иммунитета, длительном эмоциональном и физическом переутомлении, гормональных изменениях и других состояниях.

Одной из основных профилактических мер во избежание болей в правом подреберье, как и других заболеваний, является своевременное выявление даже незначительного дискомфорта и обращение к специалисту. При наличии хронических воспалительных процессов и патологий следует соблюдать рекомендации лечащего врача касательно режима питания, допустимой длительности и характера физических нагрузок, приема медикаментов.

Возможные причины обострения заболеваний, для которых характерны болезненные ощущения различной силы, локализующиеся преимущественно в правом подреберье: пренебрежение советами специалиста.

Желчный пузырь где находится и как болит

Локализация болей

Дискомфорт в правом подреберье может указывать на большое количество различных заболеваний, так что определить точный диагноз только по этому симптому часто не представляется возможным даже для квалифицированного специалиста. Эта область находится под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, может болеть сзади или спереди

Значительно сузить диапазон заболеваний, одним из признаков которых может являться боль в правом подреберье, позволяет определение характера и конкретной локализации болевых ощущений. Для решения этой задачи применяют проведение дополнительных исследований, лабораторных анализов, осмотр и опрос больного во время приема, ознакомление лечащего врача с историей болезни (медицинской карточкой) пациента.

Так, дискомфорт в передней части сбоку тела под нижними ребрами может свидетельствовать о патологиях печени, болезнях желчного пузыря, некоторых вариантах инфаркта миокарда, заболеваниях кишечника, сопровождающихся метеоризмом, и определенных других состояниях. Сзади справа боли локализуются при мочекаменной болезни, остром инфекционном воспалении правой почки, остеохондрозе, заболеваниях надпочечников, патологиях межреберных нервов или нижней полой вены. Дискомфорт сзади часто появляется при различных механических повреждениях (переломе нижних ребер, трещинах).

Где находится желчный пузырь

Характер дискомфорта

Холецистит

Частой причиной болей в правом подреберье является холецистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря, развивающееся в острой или хронической форме. Дискомфорт под нижними ребрами при холецистите имеет сильный схваткообразный (во время обострений) или ноющий (при хроническом течении) характер и появляется вследствие спазмов мочевого пузыря. Боль острая, отдается в область поясницы, лопатки и плеча в правой части тела, ноет спина, бока, дискомфорт появляется после приема пищи. Иногда пациент может испытывать настолько сильный дискомфорт, что болевой шок приводит к потере сознания.

Холецистит в острой стадии заболевания характеризуется вздутием живота, ощущением горечи и металлического привкуса во рту, появлением отрыжки, расстройством стула, раздражительностью, нарушениями сна и симптомами интоксикации организма. Во время обострений пациент испытывает колики, усиливается боль при вдохе, отрыжке или через некоторое время после еды, а длится может более нескольких часов.

Для купирования симптомов специалисты назначают спазмолитики. Кроме того, пациенту показан постельный режим. Лечится холецистит соблюдением специальной диеты, антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, приемом минеральных вод (санаторное лечение) и другими методами по усмотрению врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (для удаления камней или самого желчного пузыря).

Желчнокаменная болезнь

Дискомфорт в правом подреберье является характерным симптомом желчнокаменной болезни, т. е. образования камней в желчном пузыре в результате нарушения обменных процессов или функций органов желчевыводящей системы. Желчнокаменная болезнь может быть осложнением других заболеваний (например хронического холецистита, обменно-эндокринных нарушений или проблем нервной регуляции работы печени и желчевыводящих путей).

Другие симптомы образования камней в почках, печени или мочевом пузыре:

затрудненное или невозможное мочеиспускание (если камень перекрывает желчевыводящие пути, требуется срочное хирургическое вмешательство);
болезненные ощущения и рези в мочеиспускательном канале;
пожелтение кожных покровов и склер глаз;
тошнота и рвота, которые сопутствуют постоянным ноющим, тупым болям в правом подреберье;
головная боль, слабость, повышение температуры.

Медикаментозной терапии подвергаются только небольшие по размерам камни (до 1,5 см) в желчном пузыре, да и эффективно такое лечение только в 50% случаев. Запущенная форма заболевания требует хирургического вмешательства, часто операция - это единственный результативный метод лечения, т. к. даже после успешного растворения камней фармакологическими препаратами болезнь склонна к рецидивам.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Болезненные ощущения в области двух нижних ребер с правой стороны тела типичны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Характер, частота, сила и локализация болей при этой болезни зависят от многих факторов, дискомфорт может появляться не только после еды или физических нагрузок, но и ночью или на пустой желудок.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими симптомами: у больного возникает изжога, отрыжка, тошнота и "кислая" рвота, которые приносят незначительное облегчение, повышается температура, появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), расстройства пищеварения (диарея, запоры), упадок сил и раздражительность.

Иногда заболевание протекает бессимптомно, что несколько усложняет своевременную диагностику. В запущенной форме могут возникать кровотечения, опасным осложнением язвы является перитонит, требующий неотложного операционного вмешательства.

Осложнений заболевания и возникновения острых состояний, требующих неотложной медицинской помощи, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно избежать, соблюдая рекомендации лечащего врача, придерживаясь особого режима питания, дозировки и схемы приема медикаментов.

Воспаление поджелудочной железы

Распирающая, тянущая боль в подреберье справа, которую можно спутать с признаком пищевого отравления, является нередким типичным симптомом воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Заболевание характеризуется снижением массы тела больного, вздутием живота, расстройствами пищеварения, интоксикацией организма, повышенной утомляемостью, кожными симптомами (бледность, синюшность или желтушность кожных покровов), проявлениями "синдрома хронической усталости", тошнотой и рвотой, причем рвота не приносит облегчения пациенту. Сопутствующими хроническому панкреатиту болезнями часто оказываются сахарный диабет и желтуха.

Схема лечения воспаления поджелудочной железы базируется на купировании симптомов при обострениях заболевания, а также поддерживающей терапии: пациенту показаны специальный режим питания, прием некоторых фармакологических препаратов для профилактики активной фазы панкреатита, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение (по возможности).

Любые методы терапии следует согласовывать с лечащим врачом, т. к. панкреатит может развиваться в нескольких вариациях (алкогольный, киста или псевдокиста поджелудочной железы, гнойный панкреатит и т.д.) и формах (острый, хронический), каждая из которых имеет свои особенности при диагностировании и лечении.

Подозрение на гепатит

Часто болит под правым ребром при воспалительных процессах и некрозах, локализующихся в печени, - гепатитах. Заболевание провоцируется целым рядом причин: это и злоупотребление алкоголем, и продолжительное негативное воздействие на печень некоторых лекарственных препаратов, и наследственная предрасположенность, и осложнения других патологий.

При гепатитах боль в правом подреберье тянущая, возникают кожный зуд, тошнота, рвота, непереносимость тяжелой жирной пищи, интоксикация (повышение температуры, слабость, сонливость, снижение иммунитета и общего тонуса организма), возможны стандартные для большинства заболеваний ЖКТ расстройства пищеварения, спазм. Одним из характерных признаков гепатита, как и вообще поражений печени, является пожелтение кожных покровов и склер глаз, нарушение работы или состояния печени (печень увеличилась, нарушен отток желчи и т.п.).

Терапия гепатита предполагает полное устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени и предотвращение возникновения осложнений (патология может перейти в цирроз печени или раковое заболевание). Улучшения достигаются комплексным лечением, которое подразумевает прием лекарственных препаратов, мерами, направленными на общее укрепление иммунитета, а также упорядочиванием образа жизни больного: показано правильное питание со специальными рекомендациями касательно количества приемов пищи и состава меню, занятие посильными видами спорта, отказ от вредных привычек.

Другие причины

Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

со стороны пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), опоясывающий герпес, характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
со стороны дыхательной системы: пневмония (воспаление легких) или бронхит в остром или хроническом течении - кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
со стороны мочевыделительной системы: пиелонефрит с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты А, В, С и другие, сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы;
воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.

Когда недуг может считаться вариантом нормы?

В некоторых случаях дискомфорт в области нижних ребер с правой стороны тела не свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса или наличии хронического заболевания и может являться вариантом нормы. При этом у пациента не наблюдаются выраженные сопутствующие симптомы, а болевые ощущения быстро проходят.

Иногда колющая боль в правом подреберье возникает после физической нагрузки. Дискомфорт появляется после особенно интенсивных тренировок, при пренебрежении разминкой или возобновлении занятий после некоторого перерыва. Такие неприятные ощущения характеры для новичков в практически любом виде спорта, предполагающем активное движение.

Природа происхождения боли в этом случае такова: физическая нагрузка стимулирует выброс гормона адреналина, который, в свою очередь, снижает тонус желчевыводящих протоков, приводит к наполнению печени кровью и ее растяжению, в результате нетренированный человек ощущает колющую боль в правом боку, возникающую чаще всего во время бега.

У здоровых людей дискомфорт также может появляться после приема жирной или тяжелой пищи, особенно в больших количествах. Переедание, помимо болей в животе, вызывает учащение сердцебиения, сонливость, иногда ощущается тошнота. Неприятные ощущения, как правило, проходят в течение 1-3 часов.

Отдельную категорию пациентов, которые жалуются на боли в правом подреберье, но при этом не испытывают других симптомов различных заболеваний, составляют женщины. У представительниц прекрасного пола неприятные ощущения в области правого подреберья могут появляться во время менструации, после полового акта, при приеме гормональных контрацептивов или в период беременности. В этом случае боли объясняются физиологическими особенностями строения женского организма и не требуют специального лечения.

К какому специалисту обратиться?

При неприятных ощущениях, локализующихся под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, сзади или спереди, следует обратиться за консультацией прежде всего к терапевту. Медик широкого профиля на основе осмотра и опроса пациента, ознакомления с медицинской карточкой (историей болезни), проведения дополнительных диагностических обследований и лабораторных анализов, определения характера, локализации болей и сопутствующих симптомов сделает предварительное заключение и направит больного к специализированному врачу.

Терапия болей в правом подреберье и других симптомов, характерных для заболеваний, являющихся первопричиной дискомфорта, может проводиться гастроэнтерологом, эндокринологом, инфекционистом, травматологом, хирургом, кардиологом, нефрологом, гинекологом, урологом или несколькими специалистами одновременно. Профиль лечащего врача определяется конкретным диагнозом, поставленным пациенту с жалобами на боли с правой стороны тела под двумя нижними ребрами.

Облегчение и снятие болевого синдрома

Боль в правом подреберье является симптомом какого-либо заболевания, протекающего в острой или хронической форме, а не самостоятельной патологией. Именно поэтому необходимо не только купировать сильные болезненные ощущения экстренными мерами во время обострений, но и проводить комплексную терапию имеющегося патологического процесса. Снимать острый болевой синдром следует с особой осторожностью в тех случаях, когда конкретный диагноз не до конца выяснен.

Что делать, если болит справа под ребрами, а возможности обратиться к врачу незамедлительно нет? Категорически нельзя греть больное место. В домашних условиях для временного уменьшения болевых ощущений в правом подреберье можно использовать самые распространенные спазмолитики: эти препараты отпускаются без рецепта, не имеют выраженных побочных эффектов при соблюдении дозировки, являются достаточно эффективными и имеют незначительные ограничения (многие болеутоляющие следует применять только после рекомендации врача при беременности). Для купирования болей подойдут препараты Но-шпа, Папаверин, Дротаверин Форте и подобные спазмолитики.

Важно! Не стоит злоупотреблять обезболивающими лекарственными средствами и тянуть с визитом к терапевту. Промедление и неправильная или недостаточная терапия могут привести к значительному ухудшению состояния больного и усложнить дальнейшую диагностику причин болей в правом подреберье.

Обратиться к специалисту обязательно следует в тех случаях, когда дискомфорт возникает у здорового человека или во время беременности. Боль может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний (нередко бессимптомное течение тяжелых патологических процессов), которые при отсутствии лечения быстро прогрессируют и несут серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни пациента (или, во время беременности, - плода).

Случаи необходимости срочной медицинской помощи

Иногда боли в правом подреберье могут быть одним из признаков состояний, которые требуют экстренного медицинского вмешательства. Среди таких опасных патологий: разрывы внутренних органов, "острый живот", внутренние кровотечения. Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы - спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
непрекращающаяся рвота;
обмороки и предобморочное состояние;
задержка или полная невозможность мочеиспускания;
маточное кровотечение;
кровь в рвотных массах, кале, моче;
значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

У беременных женщин боль может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, самопроизвольном аборте, внематочной беременности, поэтому требует неотложной консультации врача.